Hygiene - Bakterien - Med-Forum

Familie/Gattung/Art gram an/aerob Nährboden/Form Pathogenität Diagnose Therapie
Micrococcaceae Kokken
Staphylococcus pos (30 Subspezies)
aureus fak. an. gelblich pigmentiert (lipo)Teichonsäuren - Komplement alternativ
Blutagar
Makrophagen - Zytokine - toxischer Schock
Protein A bindet IgG am Fc Teil - richtige Bindung/Opsonierung erschwert
bindet über Fibronektin-Bp, Kollagen-Bp; über Peptidbd Murein-Zellwand
einige Stämme bilden Polysaccarid-Kapsel
Plasmakoagulase - wandelt Fibrinogen zu Fibrin (S. aureus ist Kpos!)
Schutzwall zur Vermehrung, dann durch Staphylokinase aufgelöst
Leukocidin - degranuliert Mikro/Makrophagen
Exfoliatine - blasenbildende Epidermolyse
Enterotoxine A-E - Lebensmittelintoxikationen (100° auf 15-30 Min unwirksam!!!)
Toxischer-Schock-Syndrom-Toxin-1 (TSST1) von 1%, T-Ly-Expans - Zytokine!
erstmals 1978 bei Frauen beobachtet durch Tampons ; Letalität 10 %
Folge: Fieber, Entzündungen, Verbrauchskoagulopathie, Thrombozytopenie; 3 Erkrankungsgrp.:
invasive Infektion: +E. Coli 50% aller Sepsis bei Immunschwachen; lokale Eiterentzündung
(Furunkel, Karbunkel - Haarfollikel; Mastitis, Otitis media), Endokarditis, Pneumonie
Toxikosen - Enterotoxine bei Lebensmittelintoxikationen; selten Diarrhö, oft Fieber, Kreislauf
Mischformen: oberflächliche (Schleim)Hautinfektionen; Fieber, Scharlachartiges Exanthem
besiedelt v.a. SchleimHaut (Nase)! Häufiger Erreger nosokomialer Infekte (Händewaschen!)
epidermidis sind Opportunisten, in Normalflora SchleimHaut; KN
Fremdkörperassoziiert - lagern sich an von Fibrinogen, Fibronektin bedeckten F.kö an
(intravas. Katheter, CAPD, Endoprot., Metallpl., Herzschrittmacher, künstl. Klappen, Shunt)
Biofilme, Ausschwemmung ins Blut - Sepsis
saprophyticus 70-80% der Infekten von KN S.
10-20% der Harnwegsinfekte, vorallem Dysurie (f), Urethritis (m)
Streptococcus pos fak. an. Kokken KN, Normalflora, nach Hämolyse eingeteilt
pyogenes
(A-Streptokokken)
klein, grauweißlich
großer β-Häm.hof
(gelb, Streptolysine)
Blutagar
pneumoniae α-hämolytisch (grüne
Zone, Biliverdin)
schleimig, smooth S;
kapsellose Mutanten
auch rough R
Blutagar
M-Protein: 80 Serovare; antiphagozytäre Wirkung, ev. Hyaluronsäurekapsel
Streptolysin O+S: Erymembranzerstörung; O ist Antigen; AK bei Infektion nachweisbar
Pyrogene Streptokokken-Exotoxine (PSE): Fieber, TSS, Scharlach-Exanthem, -Enanthem
Streptokinase: löst Fibrin auf - ausbreitungsfördernd
Hyaluronidase: Gewebsauflösung
DNasen: DNA-Abbau, dünnflüssiger Eiter
Scharlach - Tonsillopharyngithis, (Angina, "Himbeerzunge"), nekrotisierende Fasziitis
invasiv: Mikrotraumen - Erysipel, Sepsis, Phlegmone, Otitis media; Folgekrankheiten:
rheumatisches Fieber, Glomeulonephritis; Schmier-, Tröpfcheninfektion; Inkubation 3-6d
Kapselpolysaccharide: 90 Serovare; bestimmbar durch Kapselquellungsreaktion (A.serum)
Pneumolysin mit Membranwirkung
IgA1-Protease 40-70% natürlich Keimträger - endoge Inf. bei Prädisposition: Influenza, Herzleiden
Lobärpneumonie, Bronchopneumonie; akute Exazerbation d. chron. Bronch., Otitis media,
Meningitits (häufigste bakt. m. > 40J, hohe Let.) Pneumovax für die 23 häufigsten Serovare
mikro+kult; chirurgisches
Nachweis der penicilinasefeste
Plasmakoagulase mit Peniciline (70-80%
Kaninchenplasma; bilden P.asen)
auch TSST-1 und bei Resistenzen
Enterotoxine (MRSA) Vancomycin,
Teicoplanin;
Clindamycin hemmt
TSST-1
Abstrich; AKbeschichtete
Partikel für
Agglutinieren des
Gruppen-AG A
häufig multiresistent
häufig multiresistent
Penicilin G oder V,
KEINE Resistenzen;
auch orale
Cephalosporine,
Makrolid-Antibiotika
mikro+kult. Penicilin,
Gallensalze steigern Resistenzen wg.
Autolyse; modifiziertem PBP -
empfindlicher gg. geringere Affinität
Optochin als andere (auch gg. Cephalosp.!)
α-hämol. S. Makrolid-Antibiotika;
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agalactiae
(B-Streptokokken)
Orale
Streptokokken
β-hämolytisch nur bei Immunschwachen: Haut, Bindegewebe, Harnweg, Pneumonie, Sepsen
1/1000 bei Neugeborenen eine Sepsis mit/ohne Meningitis durch Vagina, innerhalb Tagen
α/γ-hämolytisch 50-70% aller bakteriellen Endokarditiden (hämatogen über Schleimhautläsionen)
Zahnkaries: S. mutans, S. sanguis, S. mitis (Actinomyces viscerosus, A. naeslundii)
aus Saccharose entstehen Polysaccharide (Mutan, Dextran, Lävan), bilden Plaque; Dentin-Karies
Enterococcus aerob α/γ-hämolytisch KN, Gruppenantigen D; häufig in Lebensmitteln (Käse, Wurst)
Opportunisten, bei nosokomialen Infekten in Mischflora v.a. E. faecalis (90%), E. faecium (10%)
wachsen bei 45°, pH9
und 6,5% NaCl
Endokarditis, Gallengan-, Urogenitalinfekt
Peptococcus pos anaerob nur P. niger; Normalflora; in Mischflora mit (fak.) Anaerobiern - Wundinfekte, Abszesse
Peptostreptococcus eitr.Inf. Haut, Kopfbereich (Hirnabszess, Otitis media), Pneum., Appendizitis, weibl. Genitale
Bacillaceae Stäbchen , unbew.
Bacillus pos aerob Sporen
sporenbildend! Gibt einige Arten im Erdreich, B. vereus, B. subtilis; bedeutend nur: hochinf.:
anthracis über Tiere (Südamerika, Südeuropa; Berufskrankheit!), tierische Produkte mittles Sporen
Kapsel, Exotoxin - Ödeme, Gewebsnekrosen; hochdosiert letal, vergrößerte, dunkelrote Milz
95% Hautmilzbrand (Karbunkel - tiefrot-blauschw. zerf. Papel mit wallartigem Entz.hof - 2-3d),
Lungenmilzbrand (erregerhaltiger Staub), Darmmilzbrand (Essen - blutiger Stuhl, Erbrechen)
mirko+kult.
Sputum, Blutkultur
aus Hautläsionen
(Stoffw.merkm.;
fehlende Bew.)
Penicilin G mit
Gentamicin
Penicilin G, auch mit
Aminoglykosid für 4
Wochen
ein Aminopenicilinum
mit Streptomycin oder
Gentamicin; ev. MR!
Clostridium pos anaerob Sporen; außer perf. Erdboden, Darmtrakt alle Penicilin G
alle begeißelt Exotoxine, Exoenzyme
perfringens (oft)
novyi
septicum
histolyticum
glatt, konv. gewölbt;
Hämolysezone
nur perf. nicht
begeißelt
Toxine sind nekrotisierend, hämol., letal; Kollagen-, Protein-, DN-, Hyaluron-, Lecithinasen
Vermehrung im Gewebe bei niedrigem Redoxpotential; Gewebenekrose
anaerobe Zellulitis: Faszienlogeninfektion; Krepitus-Zeichen
Gasbrand: agressive Muskelinfektion mit Myonekrose (ohne Entzündung), Toxinämie;
Inkubation Std - Tage; starke Schmerzen, Fieber, erhöhter Puls
tetani Wundstarrkrampf/Tetanus ist keine invasive Infektion, sondern durch Neurotoxin
Toxine (Maus) aus
Tetanospasmin - Zinkabhängige Metallprotease - Proteolyse des Neuroexozytoseapp. im
Vorderhorn; hemmende Kleinhirnefferenzen fallen aus; erhöhter Muskeltonus, Krämpfe; beginnend
oft im Gesicht mit Ausbreitung zu Nacken, Rücken, Thorax, Bauch; Let. nach Inku.b:

Erysipelothrix
rhusiopathiae
Corynebactrium
diphteriae
pos aerob unbewegl. Schweinerotlauf - bei Mensch über Hautverletzung; quaddelige blaurote Schwellung p. 3d Penicilin G
V/Y-Palisadenlagerung
nicht-sporen
"pleomorph" keulenf.
Löffler-Nährmedium
(koag. Se., Nährb.)
Aktinomyces pos anaerob in verzweigten
Filamenten
A. israelii 90%
A. naeslundii 7%
Gardnerella
vaginalis
pos
Neisser-
Färbung
Mycobacteriaceae pos
Z-N
Mycobacterium
M. tuberculosis 99%
M. bovis 1 %
M. africanum
lokale Infektion der Tonsillen, Pharynx, Nase, Konjunktiva; Inkubation 1-7 Tage mit Fieber
mit dipht. Pseudomembranen an Tonsillen u. Gaumenbogen: Granulozyten, Firbin, nekr. Ep.
Intoxikation von Leber, Nieren, Nebennieren, Herzmuskel, Kopfnerven; Gefahr HerzKr-Vers.
Diphterietoxin mit 2 Fragmenten:
A für die toxische Aktivität - blokiert Proteinsynthese - Zelltod (Gewebsdegeneration)
B für die Bindung an Rezeptoren
in Schleimhautnormalflora, bes. Mundhöhle; in Begl. Staph, Strep, Enterobact.
1-2 mm große gelbliche Drusen im Eiter - Kolonien mit Leukozytenwall
zervikofaziale (90%) nekrotisierend, thorakal, abdominal., genital, Kanalikulitis, Fisteln
var! anaerob "pleomorph"
Karies, Paradontitis durch A. viscosus, A. naeslundii, A. odontolyticus
unbeweglich und unbekapselt; eher grampositiv; natürlich in Vagina; ev. Vulvovaginitis
"clue cells"
Stäbchen , säurefest lässt sich aber eigentlich schlecht färben wegen lipidreicher Zellwand;
bes. gefärbt mit Ziehl-Neelsen (säurefest: lassen sich nicht wieder entfärben)
aerob nach 3-6-8 Wo
gelblich Blumenkohl
aufgetrieben
0,4 µm x 3-4 µm; Inkubationszeit 4-12 Wo; 3 Mio Tote, 60 Mio erkrankte pro Jahr
Trehalose-Diykolat zytotox f Makroph., Lipoarabinomannan blockt Aktivierung, macht TNF-α
Fieber, Gewebeschädigung, Gewichtsverlust; bindet Komplement und fördert somit seine
Phagozytose. aktivierte M können Bakt töten (Ghon-Primärkompl.), werden zu Epitheloidzellen
Primärtuberkulose: TB durch inaktive Makroph. phagozytiert, Vermehrung; Lunge; Miliartub.
Sekundärtuberkulose 10%: Organtuberkulose - zentrale Nekrosen (offen oder hämatogen)
Expositionsprophylaxe; Dispositionsprophylaxe
M. leprae nicht kultivierbar! "Aussatz"; bilden auch an Infektionsherden Granulome
(Makrophagen, schwann-Zellen, Epitel, Muskel); bes. (Schleim)Haut, periph. Nerven
tuberkuloide Lepra: nicht-progressive fleckartige Hautläsionen (pigmentarm)
lepromatöse Lepra: knotenaritge Hautläsionen, Nervenverdickungen (-lähmungen)
Inkubationszeit 2-5-20 J., Übertragungsweg nicht bekannt; auch obligat intrazellulär, 2-8 µm
kult., PCR des
Toxingens
mikro+kult
Eiter, Fistels.,
Gran.s., Bronch.s.
mikro+kult Fluor,
Vaginalepithelzelln
mit Bakterien
besetzt
Allergiereaktion auf
Tuberkulin
intrakutan; s.B.!
Kulur 2 Wo.; PCR
antitoxische
Serumtherapie;
zus. Penicilin
chirurgisch,
Aminopenicilin
Amoxycillin
2-4 Antituberkulotika
in 9/6 Monaten
(Rifambicin); auch
Schutzimpfung BCG
s.B.!
Lepromintest Dapson + Rifambicin
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Neisseriaceae neg aerob Kokken
Neisseria
N. gonorrhoeae oft paarig;
Durchmesser 1 µm
Thayer-Martin-Med.
Kochblutagar mit
Antibiotika gg.
Begleitflora
N. meningitidis unbewegl.
semmelförmigpleomorph
Enterobacteriaceae neg fak
anaerob
Gonorrhö/Tripper: lokal eiterbildende Infektion - eitrige Urethritis (m), Cervicitis uteri (f)
auch Prostata, Nebenhoden; Salpingitis, Peritonitis; eitrige Konjunktivitis; Arthritiden,
Endokarditiden; Befall Pharynx- und Rektalschleimhaut; bei Kindern 1% Silbernitrat-Lsg ins Aug
haften sich mit Protein PII und Haftpili an Urogenitaltraktsepithelzellen; Eiterbildung
das Porin PI verhindert Fusion Phagosom und Lysosom - Vermehrung in Granulozyten
Lipooligosaccharid LOS der äußeren Membran: Resistenz gegen Komplement
Eisen aus Lactoferrin und Transferrin zur Vermehrung
IgA 1-Protease hydrolisiert Antikörper in Mukosasekreten; Haftpili + PII antigenvariabel
nach Kapsel - Serogrp A, B (Polyneuraminsäure, körpereigen), C, D (bes A, auch B, selten C),
auch Pili, IgA-Protease, Endotoxin
Tröpfcheninfektion - Mensch ist einziges Erregerreservoir; Letalität 85%
im Nasopharynx, durch parasitdeterminierte Endozytose über Schleimhaut sekundär zu
ZNS (Ink 2-3d, Fieber, Kopfschm., Genickstarre), Lunge, Endokard, große Gelenke
Waterhouse-Friderischsen-Syndrom: Nebennierenversagen in Folge Sepsis, Verbrauchskoag.,
Hautflecken, Blutdruckabfall, Hypoxie
mikro+kult;
Ak gg. PI;
Enzy-Immunosorbenstest
mikro+kult; aus
Liquor oder Blut;
Stoffw.merkmale
Stäbchen , bew. große Stoffwechselaktivität, dies zur Identifizierung genutzt; Erreger von Typhus, Ruhr, Pest mikro+kult.
Selektivmedium
Enoagar für
gramneg. Bakt.
natürlich im Darmtrakt, 1/4 pathogen, sonst fak. path. (Opportunisten), nosokomiale Infekte
gibt rund 100 Spezies; weltweit häufigste Erkrankung, häufigste Todesursache KK

Salmonella
S. enterica nach O- und H-Antigenen gibt es 2000 Serovare (Kauffmann White), aufgeteilt in 7 Subspezies
Selektiv-Indikator- enterische Salmonellosen: Illeum, Kolon, Mukosainvasion, Persistenz in Epithelzellen, Makrophagen,
Medien
lokale Entz.; Brechdurchfall, hohes Fieber; epidemisch von Nutztieren
häufig: Enteritidis + Typhimurium; inkub 1-2 Tage
typhöse Salmonellosen: Typhus abdominalis Adhärenz im Jejunum, sek. Milz, Leber, Knochenmark,
Gallenwege, Haut, Peyer-Plaques; treppenförmiges hohes Fieber, Kopfschmerzen, Bradykadie,
Milzschwellung, Roseolen am Abdomen, nach 3 Wo Diarrhö, Darmblutungen; wird über Reisende
importiert; kleine Infektionsdosis 102-103, septisches Bild
Serovare Typhi, Parathyphi A,B,C - von Intestinaltrakt häm/lymphogen,
Shigella unbeweglich!
Selektiv-Indikator-
Medien
"bakterielle Ruhr"; nur beim Menschen pathogen; Kolon, invasiv, Nekrosen; Lebensmittel,
Schmierinfektionen, Wasser, Fliegen - Inkubation 2-5 Tagem später Schleim, Eiter, Blut
Shigatoxin hemmt Proteinsynthese - Endothelschäden, Diarrhö, HUS, Blutung bis Perfor.
S. dysenteriae (10 Serovare, schwerster Verlauf); S. flexneri (6); S. boydii (15); S. sonnei (leichter Durchfall)
Yersinia 11 Arten
Y. pestis unbegeißelt Pest; Zoonose der Nagetiere (auf Mensch übertragene Tierkrankheit); Ratten/Flöhe;
Eindringen über Mikrotraumen, Vermehrung in regionären Lymphknoten; nach 2-5 Tagen sind die L.
hämorrhagisch verändert - bläulich geschwollene L - Bubonen/Pestbeulen
hohes Fieber, Schüttelfrost, Benommenheit; 50-90% Einbruch in Blutbahn, Sepsis;
Y. enterocolitica
Lungenpest mit hochinfektiösem blutigem Sputum, fast 100% Letalität; 1v4 Quarantänekrkh.
am häufigsten
Y. pseudituberculosis nur geringe humanpathogene Bedeutung
Escherichia coli begeißelt, lac-pos Harnwegsinfekt (Urethritis, Zystitis, Urethrozystitis, Zystopyelitis, Pyelonephritis)
Sepsis - 15% aller nosokomialen Sepsen
Wundinfekte, Gallenblase, Gallenwege, Apendizitis, Peritonitis, Meningitis
fäkale Verunreinigung von BadeWasser, Lebensmittel; verschiedene Pathovare:
EPEC (enteropathogen): Säuglingsdiarrhö, -sterblichkeit in Ew.l., Zerstörung der Mikrovilli
ETEC (enterotoxisch): LT stimuliert Acycl, ST stimuliert G.cycl, Fimbrien CFA
50 % der Reised. - massive Durchfälle
EIEC (enteroinvasiv): penetrieren Colonmukosa, geschwürige Entzündung, Lac-neg.
EHEC (enterohämorrhagisch): h. Kolitis, HUS - Nierenversagen, Thrombozytopenie, Anämie
Vibrionaceae
Vibrio cholerae neg Stäbchen
fak. anaerob
begeißelt
Cholera; 1v4 Quarantänekrankheiten, Inkubationszeit 5 Tage
Biovare cholerae mit Serovarietät O:1, eltor mit geringer Virulenz
>10 8 Erreger im Dünndarm (viele von Magensäure abgetötet) produzieren Enterotoxin - massiver
Durchfall, Exsikkose; Übertragung Wasser, Nahrung, Rekonvaleszenz mögl. Choleratoxin: AB Toxin -
B (5 Polypeptide) bindet an Rezeotor, A bewirkt cAMP-Produktion
keine Invasion (daher auch nicht im Blut nachweisbar)
kultureller
E.nachweis auf
Selektivmedien aus
Stuhl;
Stoffwechselmerkm
. Bunte Reihe,
Serovar durch AK;
typhös auch am AK-
Titer charkat.
wie Salmonella
aus Blut, Eiter;
Bubonenpunktat
Harnwegsinfekt bei
>10 5 /ml
aus Mittelstrahlurin
selek. kultiviert in
alk. Peptonwasser;
aus Stuhl,
Erbrochenem
mikro: in
Fischzügen
symptomatische:
Darmruhigstellung
Loperamid
4-Chinolone,
Aminopeniciline;
Dauerausscheider
durch Keime in
vernarbter
Gallenblasenwand
Aminopenicilline,
4-Chinolone,
Cephalosporine
Streptomycin,
Tetracycline,
Chloramphenicol
Amino-,
Ureidopenicilline,
Cephalosporine,
4-Chinolone,
Co-trimoxazol;
Loperamid f. Darm
Impfschutz abgetötete
Ganzkeime;
Tetracycline, Cotrimoxazol,
Wasserausgleich
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Pasteurellaceae neg Stäbchen
Haemophilus
influenzae
fak.
anaerob
unbewegl bekapselte in Serovare a-f; typisch im Respirtionstrakt, brauchen Wachstumsfaktoren Hämin, NAD,
NADP aus dem Blut - in normalem Blutagar nicht ausreichend vorhanden, erst auf 80°
S. aureus produziert viel NAD - deshalb H. infl als Satteliten/Ammenphänomen
unbekapselte Stämme weniger virulent; Serovar b (Hib) meisten humanen Infekte
IgA 1-Protease, KK haben weniger Antikapsel-AK (bes. Kinder 6 Monate - 4 Jahre)
Epiglottits, Pneumonie, Empyem, sept. Arthritis, Osteomyelitis, Perikarditis, Zellulitis, Otitttis media,
Sinusitis; Meningitis
H. ducreyi unbewegl Ulcus molle (Geschwür im Genitalbereich, leicht blutend, reg. Lykn. geschw., vereitert,
durchbrechen ev. die Haut)
Pasteurella in normalen Schleimhautflora, ev. P. multocida durch Biss- und Kratzwunden von Tieren; bei
Immunschwäche Lymphadenitis, Atemwegsinfekte, ZNS (ev. auch nach Hirnoperation)
Campylobacteriacea neg Stäbchen
Campylobacter mikro
aerophil
bewegl spiralig gekrümmt, Stäbchen, 1 Geißel
C. jejuni
Selektivmedien Enteritis durch erkrankte Tiere (Lebensmittel, Trinkwasser, Schmierinf.), hitzestablies Enterotoxin,
C. fetus
Enterokolitis, wäßrig bis blutiger Durchfall, Fieber; Ink. 2-5 Tage;
Helicobacter
H. pylori neg mikro
aerob
begeißelt
spiralig gekrümmt
fäkal-orale Übertragung; Gastritis, Magen/DuodenalUlkus, chron. atroph. Gastrits
starke Beweglichkeit
Zielzelladhärenz
Urease setzt Ammoniak frei
VacA zerstört Zellen
Pseudomonas neg aerob Stäbchen , begeißelt
P. aeruginosa
Legionellaceae
Legionella
Metallglanz (aes-Erz) produzieren Schleimschicht, äußere Membran zur Res.
Exotoxin A blockiert Proteinsynthese, Exoenzym S inaktiviert Zytoskelettprot., GTP-Bp
Zytotoxin macht Poren, Metallproteasen hydroysieren Elastin, Kollagen, Laminin
Infektionen bei Immunkompetenten selten
Pneumonien bei zystischer Fibrose oder beatmeten Patienten
Infektion Verbrennungswunden, postop. Wund, Endokarditiden bei Drogens, mal. Otitis ext.;
nosokomiale Infektionen - verbreitet sich im Krankenhaus in Feuchte
mikro+kult.
Liquor, Blut, Eiter,
purukenter Sputum
Betalactam,
penicilinasefest;
4-Chinolone, bei
Meng. Ceftriaxon
Impfung: Konjugat-
Vakzine Hib. Epitop
des Kapselpolysacc. b
an Protein; postexp.
Rifampicin
Sulfonamide,
Streptomycin,
Tetracyclin
Erregernachweis Penicilin,
Cephalosporin
Stuhl (bei fetus:
Blut, Liquor etc)
Magenbiopsie; C 14 -
Atemtest, AK-Test
symptomatisch; sonst
4-Chinolone,
Erythromycin
Omeprazol (Prto.bl),
Metronidazol,
Amocycillin f 2 Wo;
Clarithromycin und
Omeprazol in 4 Wo
Aminoglykoside,
Carboxylpeniciline,
Cephalosporine3,
Carbapeneme
L. pneumophila neg aerob Stäbchen Tröpfcheninfektion; in Feuchtbiotopen Makrolide
Legionärskrankheit - multifokale Pneumonie; 1976 entdeckt bei Ami-Soldaten;
Art L.p. hat 12 Serogruppen, pathologisch ist meist 1; überleben im Phagozyten
Tröpfcheninf., 2-10 Tage Inkubationszeit; Letalität > 20%
Pontiac-Fieber: nichtpneumonisch, 1-2 Tage Inkubation, fieberhaft, selbsteliminierend
aus tiefem Resp.,
Urin; EIA;
AK-Titter
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Brucella neg aerob Kokken , unbeg.
B. abortus
B. melitensis
B. suis
Kontakt mit kranken Tieren oder Lebensmittel (Milch!); von Resp./Intest/Haut - Mphag - Ly.kno.
Lymphadenitis, lymphogen, dann hämatogen, Leber, Milz, Knochenmark, RES --> Granulome;
Morbus Bang (undulierendes Fieber), Brucellose; Inkub. 1-4 Wo
Bordetella
B. pertussis neg aerob Kokken Keuchhusten; aerogene Verbreitung, Inkubation 10-14 Tage;
Stadium catarrhale - uncharakteristisch, 1-2 Wochen; infektiös
Stadium convulsivum - krampfartige Hustenanfälle für 2-3 Wochen
Stadium decrementi - mehrere Wo, sek.Inf mit Haemophilus, Pneumokokken
Adhärenzfaktoren, Exotoxine (Pertussistoxin - AB)
Endotoxine (Mureinfragment letal für Tracheaepithel)
B. parapert.
B. bronchiseptica
nur selten Erreger von Infekten des tiefen Respirationstraktes
Francisella tularensis neg aerob kokkoide Stäbchen bei Tieren pestähnlich, Zoonose; 3-4d Inkubationszeit; durch Mikrotraumen, bereits 100
Tularämie - ulzeröse Läsion mit lokalen Lymphknoten, dann Leber, Milz, RES (Granulome)
Spirochaetaceae
Treponema
pallidum
(Subsp. pallidum)
Borellia Giemsa
B. recurrentis durch Rotation
beweglich
B. burgdorferi
B. garinii
B. afzelii
Lues I - "harter Schanker" nach 2-4 Wo; regionäre, indolente Lymphadenitis
Lues II - 4-8 Wo nach Beginn: Generalistion - Exantheme, Mikropolyadenopathie
Lues III - nach Monaten bis Jahren Stummheit: SchleimHaut, Organe, Gewebszerfall
Läsionen sind dann wenig infektiös; serpiginöses Syphilid, Gummen (walnußgroßes Granulom in
Hoden, Leber, Milz, Muskel); auch Kardiovask, Hirn
Lues connata nach 4. Monat führt zum Abort
nur beim Menschen; durch Kleiderläuse; Inkubation 5-8d, hohe Temp für 3-7d, sinkt ab;
Fieberschübe mit fieberfreien Phasen - epidemisches "Rückfallfieber" (weil AG-Änderung)
ist heute weitgehend verschwunden; B. duttonii macht endemisches Rückfallfieber
bew. Spirochäten Lyme-Borreliose; durch Zeckenbiss, Inkubationszeit 3-30 Tage, Stadien s. Buch
Stadium I - Erythema chronicum migrans
Stadium II - lymph. Meningoradikulitis
Stadium III - Arthritis; Acrodermatitis chronica atrophicans-erst ödematös, dann blaurot atroph
Leptospiraceae
Leptospira
L. biflexa apathogen
L. interrogans Spirochäten/Stäbchen 100 Serovare auf 19 Serogruppen; Zoonose von Nagertier, Schwein über Urin;
Inkubationszeit 7-12d, Vaskulitis, erhähte Perm,Diathese; Gelbsucht, Nierenf.st., Mening.
septisches Stadium mit Fieber, Kopfweh, Schüttelfrost für 3-7d
Immunstadium 4-30d; Leber-, Nierenstörungen, Hämorrhagien, Kardiovask.
anikterische Leptospirose milde aseptische Meningitis
ikterische Leptospirose - Morbus Weil (öfter von Serogrp. icterohaemorrhagiae)
Blut, Biopsie;
Stoffw, AG, AK
nur in
katarrhalischen und
frühem
Konvulsivstadium;
Nasoph.Sekret;
AK (über EIA)
Tetracyclin,
Aminoglykoside
3-4 Wo
Makrolide; nur mögl
im St. Cat. bis frühen
Konvulsivst.;
Ganzkeimimpfstoff,
azelluläre Vak
AK Streptomycin,
Gentamicin
Presssaft I, Sekreten Penicilin G
Effloreszenz II,
Lymphknotenbiopsie;
AK-Test:
VDRL: Antilipoidale
AK gg
Mitochondrien;
Antitreponemen-AK
Blut während
Fieberanstieg
Penicilin G;
Tetracycline,
Chloramphenicol
PCR; AK (EIA) Amoxycillin,
Cefuroxim,
Doxycyclin, Makrolide
(St I+II); Ceftriaxon
(St III)
Blut, Liquor, Urin,
Organbiopsien; AK-
Nachweis
Penicilin G
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Rickettsiaceae kleine Stäbchen
Rickettsia prowazekii, R. typhi
schwach kokkoide Stäbchen vermehren sich nur in Wirtszllen - Querteilung;
durch Arthropoden (Läuse) mit Fäzes übertragen
Gefäßendothelzellen gehen zugrunde; schubweise Erreger ins Blut; entzündl. Läsionen
Fleckfieber ("Typhus") - fleckige Exantheme, hohes Fieber
murine Fieber in Tropen und Subtropen
Coxiella Q-Fieber vom Urin erkrankter Nutztiere; C. burnetii durch erregerhaltigen Staub
klinisch atypische Pneumonie
Orientia Tsutsugamushi-Fieber; nur in Asien
Ehrlichia kurzstäbig vermehren sich in Monozyten, Granulozyten in Vakuolen; Bildung von Morula-Form
E. sennetsu Sennetsu-Fieber in Japan, Südostasien: akutes Fieber, Schüttel, Kopf, Lymphadenopathie
Übertragung unbekannt; ev. Zecken und Fischparasiten
E. chaffeensis humane Monozyten-Ehrlichiose; Fieber, Kopf, Gelenkschmerzen, Übelk, Erbrechen
Chamydiacea
Chlamydia neg Kokken obligate Zellparasiten; bei ihnen fehlt ATP-Synthese; züchtbar nur in Dotter und Tieren
haben im Entwicklungszyklus 2 Formen:
Elementarkörperchen EK - optimal für Überleben außerhalb Wirtszelle 300 nm
Initialkörperchen - Vermehrung innerhalb der Wirtszelle 1000 nm
C. psittaci Psittakose, Ornithose (bei Vögeln weltweit); Inkubationszeit 1-3 Wo;
atypische Pneumonie, Fieber, Kopfschmerzen, durch Staub (von Vogelkot!)
C. trachomatis infiziert ausschließlich den Menschen; direkter Kontakt und Gegenstände
Trachom - Keratokonjunktivitis - Erblindung!
Einschlusskonjunktivitis - eitrige Papillarkonjunktivits (Neugeb; Schwimmbad)
Urogenitaltraktinfekt bei Mann (NGU; ev Prostatitis, Epididymitis) venerisch Übert., Frau
Lymphogranuloma venerum - herpetiforme Primärläsion, Lymphadenitis
C. pneumoniae Pneumonie; Tröpfcheninfektion, oft nur leichte Erkrankungen
Version 3/2005 - Matthias Köhler - sofortmailen@yahoo.de - nach Kayser et al.
entworfen mit Schriftart Humanist521 BT
Achtung! Es fehlen einige wenige Bakterien, wortkarge Einträge ev. noch zu ergänzen!
PCR, AK-Nachweis
(Komplementbdg)
Sputum; AK-Titter
Konjunktiva-
Abstrich: Einschluss-
Körper; Giemsa;
PCR bei Genital u.a.
Tetracycline 1-2 Wo
bei allen:
Tetrazykline
(Doxyxyclin),
Makrolide
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