Untitled - Kinder-Umwelt-Gesundheit

Fehlbildungsmonitoring Sachsen-Anhalt - Jahresbericht 2004
12.18 Dünndarmatresie/-stenose (Q41.1/Q41.2/Q41.8/Q41.9)
Städte Dessau, Halle
und Magdeburg:
2 x Magdeburg
Landkreise:
1 x Aschersleben/
Staßfurt
1 x Bitterfeld
1 x Jerichower Land
1 x Stendal
46
Anzahl
Prävalenz
/10.000
Geborene
Trend im
Vergleich
zur
Basis-
prävalenz
2 4,7
4 3,0
Oberer Basisbereich
Sachsen-Anhalt: 6 3,4
Dünndarmatresie (1994 bis 2003)
Basisprävalenz
/10.000 Geborene
Konfidenzintervall (CI 95%)
/10.000 Geborene
Großstädte 1,5 0,0 - 3,0
Landkreise 2,2 1,3 - 3,1
Region 2,0 1,3 - 2,8
EUROCAT Keine Angaben Keine Angaben
*/** Zentren mit niedrigster bzw. höchster Prävalenz/10.000 Geborene
Die Zahl der Kinder mit Dünndarmatresie hat sich im
Vergleich zum Vorjahr verdoppelt (2003: drei Fälle) bei
annähernd gleichen Geburtenzahlen. Diese Zunahme
betrifft vor allem die Landkreise.
In Bezug zur Basisprävalenz der Jahre 1994-2003 ist vor
allem auch in den Großstädten ein erhöhter Wert
deutlich.
Die ermittelte Jahresprävalenz von 3,4 pro 10.000
Geborene ist, da keine entsprechenden Daten von
EUROCAT vorliegen, europaweit nicht vergleichbar. Zur
endgültigen Beurteilung einer deutlichen Prävalenzsteigerung
in Sachsen-Anhalt bleibt der Verlauf der
nächsten Jahre abzuwarten. Ein Zusammenhang mit der
beobachteten Prävalenzsteigerung bei Gastroschisis ist
zu vermuten.
zusätzliche Angaben:
Schwangerschafts-
ausgang
Geschlecht
5 x Lebendgeborene
1 x induzierter Abort
1 x männlich
5 x weiblich
Von den sechs mitgeteilten Fällen handelte es sich um
fünf Lebendgeborene. Bei einem Kind der 37. SSW war
erst bei der Geburt eine Gastroschisis auffällig, dieses
Kind wies gleichzeitig eine Ileum- und Colonatresie auf.
Alle Kinder mit einer Dünndarmatresie oder -stenose
zeigten weitere Fehlbildungen, überwiegend im Bereich
des Gastrointestinaltraktes. Die Pränataldiagnostik war
bei insgesamt fünf Kindern durchgeführt worden, hierbei
sind von vier Kindern pathologische Befunde berichtet
worden, zumeist handelte es sich um den Nachweis
einer Gastroschisis (zwei Kinder) sowie einmal um Nachweis
eines Double-bubble-Phänomens. Bei einem Kind
war die pränatal-sonographische Diagnose einer Potter-
Sequenz Anlass, die Schwangerschaft in der 17. SSW zu
beenden.
Aufgetretene Fehlbildungskombinationen (MCA)
oder übergeordnete Syndrome:
Ileumatresie kombiniert mit: Gastroschisis und
Colonatresie
Jejunalstenose kombiniert mit: Potter-Sequenz
(induzierter Abort)
Jejunalatresie kombiniert mit: Gastroschisis, persistierender
Ductus omphaloentericus, ASD, PDA
bei Reifgeborenem
Jejunalatresie kombiniert mit: Gastroschisis und
Colonatresie
Jejunalatresie kombiniert mit: Malrotation des Colon
Jejunalatresie kombiniert mit: Darmduplikatur, Ovarialzyste,
Microcephalus
Prävalenz/10.000 Geborene
4,0
3,0
2,0
1,0
0,0
`94 `95 `96 `97 `98 `99 `00 `01 `02 `03 `04
P 2,6 2,6 1,1 0,0 1,0 2,6 3,2 1,6 2,8 1,8 3,4
BP 2,0 2,0 2,0 2,0 2,0 2,0 2,0 2,0 2,0 2,0 2,0
Abb. 25: Entwicklung der Prävalenz/10.000 Geborene bei
Dünndarmatresie/-stenose in der Erfassungsregion
seit 1994
Im Jahr 2004 wurde in Sachsen-Anhalt eine
Dünndarmatresie/-stenose pro 2.917 Geborene
beobachtet.