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4 und nach klärte sich – auch mit Hilfe von engagierten Freunden – das Dunkel um meine zukünftigen Berufsvorstellungen. Und so fand ich mich nach etwa zwei Monaten „Nachdenkpause“ wieder in der Schule, um eine Naturtherapeutenausbildung zu machen. Auf diese Weise bekam mein berufliches Leben wieder ein sinnvolles Ziel und ich selbst hatte keine Zeit mehr, ständig über meine Probleme nachzugrübeln (und natürlich auch über die „verlorene Schönheit“). In dieser Zeit des Lernens und des Neue-Wege-Findens war mir meine Familie eine große Unterstützung: Meine Söhne machten mir immer wieder Mut weiterzutun, auch wenn’s in dieser Zeit finanziell ans Eingemachte ging, meine Schwestern bestärkten mich in meinem Tun und meine Freunde waren für mich da, wenn ich Rat suchend zu ihnen kam. Und mein Freundeskreis erweiterte sich immer mehr, je mehr ich hinausging. Ich kann nur sagen, dass sich das Lernen gelohnt hat. Nicht nur weil meine Erkrankung dadurch etwas weniger beherrschend mein Leben bestimmt hat, sondern auch weil ich dabei einen völlig neuen Zugang zum Anlässlich der Jahrestagung 2003 der Österreichischen Lymph-Liga in Walchsee, an der ich als Lymphdrainagetherapeutin teilnahm, lernte ich Herrn Prim. Dr. Walter Döller und Frau Sigrid Markovc kennen. Mehr Einblick über Sinn und Zweck der Österreichischen Lymph-Liga und Begeisterung für diese Einrichtung konnte mir niemand besser vermitteln. Meine Vorstellung, in diesem Rahmen tätig zu sein, nahm bereits konkrete Formen an, als offensichtlich wurde, dass die ÖLL im Raum Salzburg noch nicht wirklich präsent ist. Ganz spontan habe ich mich dazu entschlossen, mitzumachen und eine weitere Lücke in Österreich zu schließen. Ein Besuch mit Familie Markovc bei Prim. Dr. Döller an seiner Wirkungsstätte im LKH Wolfsberg hat mich endgültig von der Notwendigkeit solcher Einrichtungen überzeugt. Damit Beteiligte und Interessierte Leben und zur Lebensfreude bekommen habe und – und das ist wahrscheinlich das wichtigste Kriterium – ein völlig neues Körperbewusstsein und damit ein verstärktes Selbstvertrauen erlangen konnte. Natürlich: Nicht jeder hat das Glück, so eine Familie und einen solchen Freundeskreis um sich zu wissen. Aber: Einen neuen Freundeskreis kann man sich schaffen. Dazu gehört aber, dass man sich nicht entmutigen lässt und hinausgeht (und da ist es wohl egal, ob man „behindert“ ist oder nicht!) und einen Anfang macht. Und was hat das nun alles mit der Landesstelle Niederösterreich zu tun? (Ich höre Sie schon diese Frage stellen.) Ganz einfach: Nur dann, wenn wir einen Schritt nach draußen tun (egal, ob wir das allein oder mit anderen machen), setzen wir Energie in Bewegung. Und diese Bewegung animiert andere, sich zu uns zu gesellen. In der Zwischenzeit habe ich Therapien in Walchsee und in Wolfsberg gemacht und dabei viele Mitbetroffene kennen gelernt. Sie alle, ebenso wie die Therapeuten und Ärzte, und nicht zuletzt mein Lebensgefährte haben mir Mut gemacht, den durch meine Aus- bildung eingeschlagenen Weg weiterzuverfolgen. Und so gibt es jetzt eben diesen Versuch, mit der Landesstelle Niederösterreich auf die Lymph- und Lipödempatienten in unserem Bundesland direkt zuzugehen. Die Sprechtage, die seit diesem Frühjahr regelmäßig in Niederösterreich abgehalten werden, sollen Ihnen helfen, diesen ersten Schritt zu tun. Ich möchte Sie alle – Betroffene und Angehörige (mit der hilfreichen Unterstützung von Therapeuten und Ärzten) – dazu einladen, sich mit mir zu Gesprächen zusammenzusetzen. Gemeinsam können wir vielleicht auch für Sie Lösungsansätze finden, wie trotz der Diagnose Lymphödem oder Lipödem das Leben wieder lebens- und liebenswert werden kann. Die Termine für die Sprechtage in den einzelnen Regionen Niederösterreichs finden Sie wie immer auf der Homepage der Österreichischen Lymph-Liga. Es wäre schön, auch Sie – oder Sie? – bei einem der Sprechtage kennen zu lernen. ■ Ingrid Kleindienst E-Mail: ingrid.kleindienst@aon.at Tel./Fax: 0 22 36/89 32 36 Landesstelle Salzburg Mein Lebensmotto: Energie ist jene wirksame Kraft, welche die Möglichkeit in die Wirklichkeit treibt. Aristoteles, 384–322 v. Chr. wissen, wer ich bin, darf ich mich kurz vorstellen: Ich bin 48 Jahre alt und freiberufliche Heilmasseurin und Lymphdrainagetherapeutin (nach Dr. Vodder). Magnetfeldtherapie und Ernährungsberatung, speziell das Austesten von Lebensmittelallergien mittels Blutproben in einem namhaften Labor und die entsprechende Umsetzung der Auswertungen, haben sich sehr wertvoll in die Behandlung integriert. Seit 9 Jahren bin ich selbst Lymphödempatientin und weiß also, wie wichtig es ist, bei dieser Krankheit Unterstützung und Aufklärung von kompetenter Seite zu bekommen. Meine Intention ist daher die Weitergabe meines Wissens und meiner Kontakte an Betroffene. Nachdem ich noch bis Juli 2004 fünf Tage in der Woche auf Fortbildung bin, kann ich erst ab Herbst regelmäßige Gruppentreffen organisieren. Hierbei möchte ich in Abstimmung mit Mitgliedern der ÖLL und Interessenten spezielle Themen präsentieren und mit fachkundigen Referenten erarbeiten und diskutieren. Ich bin ganz einfach stolz, dabei zu sein und Menschen mit meinen Fähigkeiten und Erfahrungen helfen zu können. Zeigen Sie Energie, rufen Sie mich doch ganz einfach an! ■ Daniela Ziegler Dr.-Gmelin-Str. 34, A-5020 Salzburg Handy: 0 69 9/15 61 20 20, Fax: 0 66 2/43 41 55 E-Mail: Ziegler.p@aon.at
Das Lymphödem State of the Art – Diagnose und Therapie Einleitung: Das Krankheitsbild des gelöste Entzündungs- Lymphödems wird oft fehlgedeutet prozesse nicht nur zur und nicht erkannt. Das Wort „Ödem“ Vernarbung des Binde- kommt aus dem Griechischen (Oedegewebes führen, sondern ma) und bedeutet Schwellung. Wird auch weiterhin die diese sichtbare und tastbare Schwel- Transportkapazität der lung des Bindegewebes durch Einlage- Lymphgefäße behindern rung von eiweißarmer Flüssigkeit aus- und somit das Krankgelöst, liegt ein Symptom einer oder heitsbild verschlimmern. mehrerer Erkrankungen vor und die Weitere pathophysio- Schwellung bildet sich nach Behandlogische Vorgänge wie lung der auslösenden Erkrankung spon- Immunschwäche im Getan zurück. Ein auf Basis einer Lymphwebe begünstigen bakgefäßtransportstörung entstandenes terielle Infektionen (z. B. Ödem durch Einlagerung von eiweiß- Erysipelinfekte). In Einreicher Flüssigkeit im Gewebe (Lymzelfällen kann die Verphe) ist ein eigenes Krankheitsbild: das Lymphödem. Dieses mit einem chronischen Entzündungsprozess einheränderung des Bindegewebes zu einem sehr aggressiven bösartigen Sekundäres Armlymphödem nach erfolgreicher Brustkrebstherapie gehende Krankheitsbild beschränkt Tumor, nämlich dem Angiosarkom, ödemen führen. Nicht selten ist ein sich nur auf das gestaute Gebiet und führen. spontan auftretendes Lymphödem verschlimmert sich bei nicht adäquater Das Lymphödem: Das Lymphödem Zeichen einer nicht erkannten Krebs- Behandlung. Unwissenheit und Ver- kann isoliert oder in Kombination mit erkrankung und muss so von einem niedlichung des Lymphödems führen anderen Erkrankungen auftreten und angeborenen Lymphödem unterschie- dazu, dass die Behandlung nicht in dem auch dadurch potenziert werden. Nach den werden. Dies gilt besonders bei Ausmaß durchgeführt wird, wie es heu- auslösenden Faktoren unterscheiden Lymphödemen, die ab dem 35. Lete nach dem wissenschaftlichen Stand wir angeborene (primäre) Lymphbensjahr beobachtet werden (Lymph- möglich ist. Verzögerte oder nicht opödeme und erworbene (sekundäre) ödema tardum). timale Behandlung löst heute noch für Lymphödemen. Dies erklärt, dass die Diagnose: Ziel der Diagnostik ist, den viele Patienten einen langen Leidens- Erkrankung von der Geburt bis ins Verdacht eines Lymphödems zu festiweg aus. Ungeachtet blieb bis dahin hohe Alter auftreten kann. Die seltener gen und von anderen ödemauslösen- auch, dass das Lymphödem für den Be- vorkommenden angeborenen Lymphden Erkrankungen abzugrenzen. Festtroffenen eine große psychische soziaödeme können schon bei der Geburt stellung der Ursache und die Auspräle Belastung bedeutet und die Lebens- vorhanden sein oder spontan im spätegung des Krankheitsbildes sind zur späqualität einschränkt. ren Leben auftreten. Ursache dafür ist teren Therapieplanung unabdingbar. Auf Basis von Leitlinien sollen im Fol- eine Störung der Anlage und Funktion Die Diagnose des Lymphödems ist für genden Empfehlungen und Standards der Lymphgefäße und Lymphknoten in einen in Lymphologie geschulten Arzt dargestellt werden. bestimmten Körperregionen. Am häu- einfach, kann aber auch oft Schwierig- Definition: Das Lymphödem ist eine figsten sind die Extremitäten (Arme, keiten bereiten. chronische Erkrankung, die ohne Be- Beine) betroffen. Auch Funktionsstö- Das Lymphödem der Extremitäten handlung mehr oder weniger rasch rungen der Lymphgefäße und Lymph- ist einseitig. Sind beide Extremitäten fortschreitet. Nicht immer müssen knoten innerer Organe (Herz, Thorax, betroffen, besteht immer eine Asym- monströse Schwellungen wie Elephan- Abdomen) können vorkommen. metrie. Stellt sich die Frage eines tiasis eine Ausprägung erfahren, um Erworbene (sekundäre) Lymphöde- Lymphödems bei unklarer Schwellung, später zu Komplikationen und schweme entstehen durch Schädigung oder empfiehlt sich ein stufenweises Vorgeren körperlichen und seelischen Schä- Blockierung von gesunden Lymphgehen. Begonnen sollte mit der so geden zu führen. Erworbene oder angefäßen und Lymphknoten. Häufigste nannten Basisdiagnostik werden, die borene Erkrankungen des Lymphge- Ursache sind die operative Lymph- ohne weitere Untersuchung mit Sifäßsystems und der Lymphknoten oder knotenentfernung und/oder Bestrahcherheit die Diagnose Lymphödem Blockierungen derselben verhindern lung im Rahmen einer Krebstherapie. erlaubt. Zur Basisdiagnostik zählen den Abtransport der Lymphe (eiweiß- Auch Entzündungen, Verletzungen Anamnese, Inspektion, Palpation und reiche Flüssigkeit) aus dem Gewebe. und Operationen aus anderen Ursa- eine eingehende körperliche Untersu- Dies hat zur Folge, dass dadurch aus- chen können zu erworbenen Lymphchung . Neben der üblichen inter- ➤ 5
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