Bakterielle Erkrankungen.pptx
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3<br />
Pathologie spontaner<br />
<strong>Erkrankungen</strong> bei<br />
nichthumanen Primaten<br />
<strong>Bakterielle</strong> <strong>Erkrankungen</strong><br />
Fall 1: Saimiri sciureus, Leber<br />
Anamnese<br />
! Tierart: Saimiri sciureus<br />
! Geschlecht: männlich<br />
! Alter: adult<br />
! Klinischer Vorbericht: Gewichtsverlust,<br />
! Weitere Untersuchungen Sektion<br />
Dr. Kerstin Mätz-Rensing<br />
!<br />
"#$!%&'()*+,-)(./!0,/!12345.&'6/788,!<br />
9.:';?$>@$A>"@<br />
Durchfall, Apathie, verstorben<br />
• Histologie<br />
• Bakteriologie<br />
• molekularbiologische Untersuchung Leber<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Totenkopfaffe<br />
2<br />
4<br />
Allgemeine Übersicht: <strong>Bakterielle</strong> <strong>Erkrankungen</strong><br />
! Grampositive Erreger:<br />
- Streptokokken<br />
- Staphylokokken<br />
- Corynebacterien<br />
- Erysipelothrix<br />
- Listerien<br />
- Mycobakterien<br />
- Nocardien<br />
! Anaerobier:<br />
- Actinomyceten<br />
- Chlostridien<br />
! Gramnegative Erreger:<br />
- Bordetella<br />
- Klebsiellea<br />
- Pasteurella<br />
- Francisella<br />
- Eschericha<br />
- Yersinia<br />
- Salmonella<br />
- Shigella<br />
- Campylobacter<br />
- Helicobacter<br />
- Leptospira<br />
- Lawsonia<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Fall 1: Saimiri sciureus, Leber<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Makroskopie<br />
:<br />
! multiple<br />
Nekroseherde<br />
diffus im<br />
Leberparenchym<br />
verteilt<br />
! erovise Enteritis<br />
! Lymphadenopathie<br />
der<br />
Mesenteriallymphknoten
5<br />
7<br />
Fall 1: Saimiri sciureus, Leber<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Fall 1: Saimiri sciureus, Yersiniose<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Histologie<br />
Übersicht<br />
! multiple<br />
Nekroseherde<br />
! diffus im Leberparenchym<br />
Makroskopie<br />
andere Fälle<br />
Trias aus:<br />
! erosiv-ulzerativer<br />
Enterocolitis<br />
! multiplen<br />
Nekroseherden in<br />
Leber und Milz<br />
! Lymphadenopathie<br />
der<br />
Mesenteriallymphknoten<br />
6<br />
8<br />
Fall 1: Saimiri sciureus, Leber<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Fall 1: Saimiri sciureus, Yersiniose<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Diagnose<br />
! hgr. akute multi-<br />
fokal herdförmige<br />
nekrotisierende<br />
Hepatitis mit<br />
Nachweis von<br />
Bakterien<br />
! Kultur: Yersinia<br />
enterocolitica<br />
! Yersiniose<br />
Histologie<br />
! akute Nekroseherde<br />
im Milz und<br />
Leberparenchym<br />
! traubenförmig<br />
angeordnete<br />
Bakterienrasen<br />
! Bakterienrasen<br />
sind<br />
pathognomisch
21<br />
23<br />
Fall 25: Macaca fascicularis, Lunge<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Fall 25: Macaca fascicularis, Lunge<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Makroskopie<br />
! umschriebene<br />
Ulzera auf dem<br />
Zungenrücken<br />
! abszedierende<br />
Tonsillitis<br />
! multiple<br />
granulomatöse<br />
Herde im Lungenparenchym<br />
Histologie<br />
(Ausschnitt)<br />
! multiple<br />
Granulome aus<br />
lymphohistiozytären<br />
Zellen<br />
! diffus im<br />
Lungenparenchym<br />
verteilt<br />
! in der Regel<br />
gefäßassoziiert<br />
22<br />
24<br />
Fall 25: Macaca fascicularis, Lunge<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Fall 25: Macaca fascicularis, Lunge<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Histologie<br />
(Übersicht)<br />
! multiple noduläre<br />
Herde<br />
! diffus im<br />
Lungenparenchym<br />
verteilt<br />
! scharf gegenüber<br />
dem<br />
gesunden<br />
Lungengewebe<br />
abgegrenzt<br />
Diagnose<br />
! hgr. subakute<br />
multifokal herdförmige<br />
granulomatöse<br />
Pneumonie<br />
! Kultur: F. tularensis<br />
ssp. holarctica<br />
! IHC: F. tularensis<br />
antigen (Clon<br />
11/1/6)<br />
! positive Reaktion<br />
perivaskulär sowie<br />
in Alveolarmakrophagen<br />
! Tularämie
29<br />
31<br />
Fall 26: Macaca mulatta, Magen<br />
Anamnese<br />
! Tierart: M. mulatta<br />
! Geschlecht: weiblich<br />
! Alter: 3 Jahre<br />
! Klinischer Vorbericht: Erbrechen<br />
! Weitere Untersuchungen Gastroskopie<br />
• Biopsie Magenschleimhaut<br />
• Histologie<br />
• mikrobiologische Kultur<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Fall 26: Macaca mulatta, Magen<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Rhesusaffe<br />
Histologie<br />
Übersicht<br />
! mgr.<br />
Entzündungszellinfiltration<br />
in der<br />
Lamina mucosa<br />
! Hyperämie<br />
Antrum<br />
Cardia<br />
30<br />
32<br />
Fall 26: Macaca mulatta, Magen<br />
Biopsie<br />
Fundus<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Fall 26: Macaca mulatta, Magen<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Endoskopie<br />
! Fundus<br />
chronische<br />
Gastritis<br />
! gerötete<br />
Schleimhaut<br />
! fokale Hyperämie<br />
Histologie<br />
(Ausschnitt)<br />
! mgr.<br />
lymphoplasmazelluläreEntzündungszellinfiltration<br />
in der<br />
Lamina mucosa<br />
! Hyperämie<br />
! Bakterienrasen<br />
am Epithel
Fall 26: Macaca mulatta, Magen<br />
33<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Fall 26: Macaca mulatta, Helicobacteriose<br />
35 18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Diagnose<br />
! mgr. chronische<br />
oberflächliche<br />
lymphoplasmazelluläre<br />
Gastritis<br />
! am Epithel<br />
anhaftende Bakterien<br />
! IHC: H. pylori<br />
positiv<br />
! Warthin-Starry<br />
positiv<br />
! Helicobacteriose<br />
Histologie<br />
! dichte lymphoplasmazelluläre<br />
Zellinfiltrate<br />
! Leukozytendiapedese<br />
Fall 26: Macaca mulatta, Helicobacteriose<br />
34<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Fall 26: Macaca mulatta, Helicobacteriose<br />
36 18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Makroskopie<br />
! chronische<br />
Gastritis<br />
! Hyperplasie der<br />
Schleimhaut<br />
! Lympffollikelbildung<br />
! fokale Hyperämie<br />
! mgr. chronische<br />
oberflächliche bis<br />
diffuse Gastritis<br />
! Lympffollikelbildung<br />
! IHC: Helicobacter<br />
pylori
Fall 26: Macaca mulatta, Helicobacteriose<br />
Vergleichende Pathologie<br />
! gastrische Helicobacterspezies<br />
- Helicobacter heilmannii<br />
• Mensch, Javaner- u. Rhesusaffe, Hund, Katze<br />
- Helicobacter suis<br />
• Mandrill, Javaner- und Rhesusaffe, Schwein<br />
- Helicobacter nemestrinae<br />
• Schweinsaffen<br />
! enterohepatische Helicobacterspezies<br />
- Helicobacter cinaedi<br />
• Rhesusaffe, Pavian<br />
• GI-Trakt, Diarrhoe, Wasting<br />
- Helicobacter macaque<br />
• Rhesusaffe: endemische Diarrhoe, Colonkarzinom<br />
• Pavian: Wasting<br />
41<br />
43<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Fall 23: Cebualla pygmaea, Lunge<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
H. heilmannii<br />
Makroskopie<br />
! fortgeschrittene<br />
katarrhalischeitrigeBronchopneumonie<br />
! Konsolidierung<br />
des Parenchyms<br />
! fibrinöse<br />
Pleuropneumonie<br />
41<br />
42<br />
44<br />
Fall 23: Cebualla pygmaea, Lunge<br />
Anamnese<br />
! Tierart: Cebuella pygmaea<br />
! Geschlecht: männlich<br />
! Alter: 2 Monate<br />
! Klinischer Vorbericht: bilateraler Nasenausfluß<br />
! Weitere Untersuchungen Sektion<br />
Dyspnoe, verstorben<br />
• Histologie<br />
• Bakteriologie<br />
• molekularbiologische Untersuchung Lunge<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Fall 23: Cebualla pygmaea, Lunge<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Wikipedia Zwergseidenaeffchen.JPG<br />
Zwergseidenäffchen<br />
Histologie<br />
Übersicht<br />
! Lungengewebe<br />
diffus verdichtet
45<br />
47<br />
Fall 23: Cebualla pygmaea, Lunge<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Fall 23: Cebualla pygmaea, Lunge<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Histologie<br />
Ausschnitt<br />
! Alveolen und<br />
Bronchien<br />
ausgefüllt mit<br />
zellreichem Infiltrat<br />
aus Makrophagen<br />
und Granulozyten<br />
Diagnose<br />
! hgr. subakute<br />
eitrige<br />
nekrotisierende<br />
Bronchopneumonie<br />
! Kultur: Bordetella<br />
bronchiseptica<br />
! Bordetellose<br />
46<br />
Fall 23: Cebualla pygmaea, Lunge<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Fall 23: Cebualla pygmaea, Bordetellose<br />
48<br />
Diagnose<br />
! Kultur: Bordetella bronchiseptica<br />
! Blutagar, MacConkey-Agar<br />
! gramnegativ<br />
! aerob<br />
! kokoide Stäbchen<br />
! peritrich begeißelt<br />
! Urease positiv<br />
! Kommensale<br />
Klinik<br />
48<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Histologie<br />
Ausschnitt<br />
! zell- und<br />
fibrinreiche<br />
Exsudate<br />
! Infektion der oberen Atemwege<br />
! fibrinopurulente Konjunktivitis<br />
! purulente Rhinitis<br />
! purulente Tonsillitis<br />
! Dyspnoe<br />
! Husten<br />
! Herzinsuffizienz<br />
! Abort<br />
! in erste Linie junge Tiere betroffen<br />
! Faktorenkrankheit: Transport, Stress...
Fall 23: Cebualla pygmaea, Bordetellose<br />
Pathogenese<br />
! Zielzelle: ziliiertes Bronchialepithel Zilienverlust Störung der mukoziliären<br />
Clearence Zelluntergang<br />
! Virulenzfaktoren:<br />
! Outer membrane proteins (OMP), Fimbrien: Adhäsion an das ziliierte Epithel<br />
! tracheales Zytotoxin: NO-Synthese der ziliierten Zellen steigt, Zilienstase<br />
Apoptose<br />
! Filamentöses Hämagglutinin: bindet ziliierte Zellen<br />
! dermonekrotisches Toxin: vasokonstriktorisch, zytotoxisch<br />
! Hämolysin<br />
! Lipopolysaccaride (LPS, Endotoxin): Anlockung von Granulozyten, Makrophagen<br />
! Adenylatcyklase-Toxin: sezerniert RTX Toxin<br />
- massiver alveoläerer Influx von Granulozyten Gewebeuntergang<br />
- Endothelschaden alveoläre Fibrinexsudation<br />
49<br />
51<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Fall 22: Macaca mulatta, Lunge<br />
Anamnese<br />
! Tierart: Macaca mulatta<br />
! Geschlecht: weiblich<br />
! Alter: adult<br />
! Klinischer Vorbericht: Husten, fibrinopurulente<br />
Konjunktivitis, Pneumonie<br />
! Weitere Untersuchungen Sektion (insgesamt 6 Tiere verstorben)<br />
• Histologie<br />
• Bakteriologie<br />
• molekularbiologische Untersuchung Lunge<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Rhesusaffe<br />
Fall 23: Cebualla pygmaea, Bordetellose<br />
50<br />
52<br />
Vergleichende Pathologie<br />
! weit verbreiteter nasopharyngealer Kommensale<br />
! Hund: Zwingerhusten<br />
- Tracheobronchitis, eitrige Bronchopneumonie<br />
! Katze: Katzenschnupfenkomplex<br />
! Schwein: Rhinitis atrophicans<br />
- vergesellschaftet mit Pasteurella multocida<br />
! Kaninchen, Ratte, Pferd: gelegentlich schwere Infektionen, Trägertum ist<br />
möglich<br />
! Maus, Hamster, Gerbil: resistent<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Fall 22: Macaca mulatta, Lunge<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Makroskopie<br />
! serofibrinöse<br />
Pericarditis<br />
! in anderen Fällen<br />
auch purulente<br />
Pericarditis<br />
! fibrinöse Pleuritis<br />
50
53<br />
55<br />
Fall 22: Macaca mulatta, Lunge<br />
,<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Fall 22: Macaca mulatta, Lunge<br />
,<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Histologie<br />
Übersicht<br />
! Lungenparen-<br />
chym diffus<br />
verdichtet<br />
! vikariierendes<br />
Emphysem<br />
Histologie<br />
Ausschnitt<br />
! hgr. purulente<br />
Bronchitis<br />
54<br />
56<br />
Fall 22: Macaca mulatta, Lunge<br />
,<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Fall 22: Macaca mulatta, Lunge<br />
,<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Histologie<br />
Ausschnitt<br />
! gemischtzelliges<br />
Entzündungszellinfiltrat<br />
in den<br />
Bronchien<br />
! gemischtzelliges<br />
Entzündungszellinfiltrat<br />
in den<br />
Alveolen<br />
Histologie<br />
Ausschnitt<br />
! perivaskuläre<br />
Ödematisierung<br />
! kokoide Bakterien<br />
zwischen dem<br />
Entzündungszellinfiltrat
57<br />
Fall 22: Macaca mulatta, Lunge<br />
,<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Fall 22: Macaca mulatta, Streptokokkose<br />
59<br />
Diagnose/Ätiologie<br />
! Streptococcus equi spp. zooepidemicus<br />
! ! –haemolysierend<br />
! gram-positiv<br />
! rund bis oval<br />
! paarweise angeordnet<br />
! Katalase-negativ<br />
! Sorbitolfermentation positiv<br />
! Lactosefermentation positiv<br />
! Threhalosefermentation negativ<br />
! Lancefield group C Streptokokken<br />
! Diagnose durch Kultur und Typisierung der Erreger<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Histologie<br />
Ausschnitt<br />
! kokokoide<br />
Bakterien<br />
! Giemsa positiv<br />
! Gram positiv<br />
58<br />
Fall 22: Macaca mulatta, Lunge<br />
,<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Fall 22: Macaca mulatta, Streptokokkose<br />
60<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Histologie<br />
Diagnose<br />
! hgr. subakute<br />
purulente<br />
Bronchopneumonie<br />
und<br />
Pleuropneumonie<br />
! Nachweis von<br />
kokoiden<br />
Bakterien<br />
! Kultur:<br />
Streptococcus<br />
equi spp.<br />
zooepidemicus<br />
Pathogenese<br />
! klassischer Pferdekeim<br />
! Virulenzfaktoren: Streptolysin, Kapsel aus Hyaluronsäure, M-Protein<br />
! orale Infektionen über infiziertes Pferdefleisch<br />
! Übertragung durch Aerosole direkt von Tier zu Tier oder Tier zu Mensch<br />
! Zoonose<br />
Vergleichende Pathologie<br />
! Pferd:<br />
- Streptokokkenpharyngitis bei Fohlen und Jungpferden<br />
- eitrige Bronchopneumonien<br />
- entzündliche Veränderungen der Genitalschleimhäute, eitrige Endometritiden<br />
- Aborte<br />
- Fohlenspätlähme (klassische Fohlenlähme)<br />
- Nabelinfektionen<br />
- Wundinfektionen
Fall 22: Macaca mulatta, Streptokokkose<br />
61<br />
Krankheitsbild bei nichthumanen Primaten<br />
! Infektion der oberen Atemwege<br />
! fibrinopurulente Konjunktivitis<br />
! purulente Rhinitis und Tonsillitis<br />
! Husten<br />
! Herzinsuffizienz<br />
! Abort<br />
! septikämische Verläufe bei Tamarinen<br />
! Enteritiden bei Makaken, Meerkatzen, Mandrills<br />
Differenzialdiagnose<br />
! Streptococcus pneumoniae<br />
! Übertragung in der Regel von Mensch zu Tier<br />
! bei gestörter Abwehrlage (Stress, Transport, virale Infekte)<br />
! Pneumonien, häufigster Leptomeningitiserreger bei nichthumanen Primaten<br />
63<br />
61<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Fall 24: Lemur katta, Leber<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Makroskopie<br />
! Hepatomegalie<br />
! multiple<br />
konfluierende<br />
Nekroseherde<br />
! diffus im Leberparenchym<br />
! fibrinopurulente<br />
Peritonitis<br />
62<br />
64<br />
Fall 24: Lemur katta, Leber<br />
Anamnese<br />
! Tierart: Lemur katta<br />
! Geschlecht: männlich<br />
! Alter: 3 Jahre<br />
! Klinischer Vorbericht: Umfangsvermehrung Abdomen<br />
Apathie, Euthanasie in Agonie<br />
! Weitere Untersuchungen: diagnostische Laparotomie: Peritonitis<br />
• Sektion<br />
• Mikrobiologie<br />
• Molekularbiologie<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Fall 24: Lemur katta, Leber<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Katta<br />
Histologie<br />
Übersicht<br />
! multiple teilweise<br />
konfluierende<br />
Herde im<br />
Leberparenchym
65<br />
67<br />
Fall 24: Lemur katta, Leber<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Fall 24: Lemur katta, Leber<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Histologie<br />
Ausschnitt<br />
! multiple<br />
Nekroseherde<br />
! diffus im<br />
Leberparenchym<br />
verteilt<br />
! scharf gegenüber<br />
dem<br />
gesunden<br />
Lebergewebe<br />
abgegrenzt<br />
! wenig entzündliche<br />
Reaktion<br />
Diagnose<br />
! hgr. akute<br />
multifokal<br />
herdförmige<br />
nekrotisierende<br />
Hepatitis<br />
! mit Nachweis von<br />
Bakterien<br />
! IHC: Antikörper<br />
Listeria monocytogenes:<br />
positiv<br />
! Listeriose<br />
66<br />
68<br />
Fall 24: Lemur katta, Leber<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Fall 24: Lemur katta, Listeriose<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Histologie<br />
Ausschnitt<br />
! akuter<br />
Nekroseherd<br />
! ausgeprägte<br />
Zellzerfallstendenz<br />
! Bakterien im<br />
Nekroseherd<br />
Diagnose<br />
! Erregernachweis durch Kultur<br />
! Geeignete Untersuchungsmaterialien sind:<br />
- Blut<br />
- Liquor<br />
- Fruchtwasser<br />
- Gewebeproben<br />
! Serodiagnostik ist von geringem Wert: auch gesunde Tiere können<br />
Antikörpertiter haben, ebenso haben kranke Tiere oft nur geringe bis gar<br />
keine Titer<br />
Differenzialdiagnose<br />
! Yersiniose.....
73<br />
Fall 24: Lemur katta, Listeriose<br />
Vergleichende Pathologie<br />
! Listeriose tritt bei allen Haussäugetieren, bei Wild- und Zootieren<br />
und beim Geflügel auf<br />
! zu 90% eine „Schafkrankheit“, vorherrschende Krankheitsbild ist<br />
die Gehirnlisteriose mit typischer ZNS-Symptomatik(„Dreher-<br />
Krankheit“)<br />
! wichtige Infektionsquelle für Wiederkäuer ist Silage von<br />
mangelhafter Qualität (pH>5,5), in der eine Anreicherung des<br />
Erregers möglich ist<br />
! bei Jungtieren, sowie bei Geflügel und Nagetieren vor allem<br />
septikämische Allgemeininfektion<br />
! Zoonose<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Fall 28: Pan troglotydes, Leber und Milz<br />
Schimpansenprojekt im Tai National Park<br />
! Elfenbeinküste<br />
! Regenwaldgebiet von 4550 km 2<br />
! Pan troglotydes verus<br />
! drei habituierte Gruppen<br />
! Forschungsschwerpunkte<br />
- Verhaltensforschung<br />
- Ökologie<br />
- Genetik<br />
75<br />
! vermehrte Todesfälle ungeklärter Ursache<br />
- Tierverluste durch Wilderei<br />
- Raubtiere<br />
- Mitte der neunziger Jahre Nachweis einzelner Ebolafälle<br />
! drastische Abnahme der Gruppengröße<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
73<br />
74<br />
76<br />
Fall 28: Pan troglotydes, Leber und Milz<br />
Anamnese<br />
! Tierart: Pan troglotydes<br />
! Geschlecht: männlich<br />
! Alter: 1 Jahre<br />
! Klinischer Vorbericht: keine Symptomatik<br />
! Weitere Untersuchungen Sektion<br />
plötzlich verstorben<br />
• Histologie<br />
• Mikrobiologie<br />
• Molekularbiologie<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Fall 28: Pan troglotydes, Leber und Milz<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Schimpanse, Tai<br />
National Park<br />
Makroskopie<br />
! Hyperämie der<br />
Haut<br />
! Blutungen im<br />
Bereich der<br />
Schleimhäute<br />
! pulpöse<br />
Hyperplasie der<br />
Milz<br />
! petechiale<br />
Blutungen im<br />
Mediastinum<br />
! petechiale<br />
Blutungen in den<br />
Mediastinallymphknoten
77<br />
79<br />
Fall 28: Pan troglotydes, Leber und Milz<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Fall 28: Pan troglotydes, Leber und Milz<br />
Gramfärbung Kapselfärbung Foth<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Histologie<br />
Ausschnitt<br />
! hgr. Hyperämie<br />
! perifollikuläre<br />
Blutungen<br />
! follikuläre<br />
Hyperplasie<br />
Diagnose<br />
! hgr. akute<br />
Septikämie mit<br />
Nachweis<br />
Milzbrandähnlicher<br />
Bazillen<br />
! Gram-Färbung:<br />
! Kapselfärbung<br />
nach Foth:<br />
Leber u. Milz<br />
massenhaft<br />
grampositive<br />
intravaskuläre<br />
Bakterien<br />
78<br />
80<br />
Fall 28: Pan troglotydes, Leber und Milz<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Fall 28: Pan troglotydes, Milzbrand<br />
Diagnose<br />
! Nachweis von stäbchenförmigen<br />
intravaskulären Bakterien<br />
! Bazillämie<br />
! Abklatschpräparat/Gewebe<br />
- Gram-Färbung: positiv<br />
- Kapselfärbung nach Foth: positiv<br />
! Kultur: mukoide Kolonien<br />
! PCR: atypischer neuer Anthraxstamm<br />
Bacillus cereus biovar anthracis<br />
mit Plasmid pXO1 and pXO2<br />
! bislang 13 bestätigte Fälle im Tai National<br />
Park<br />
80<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Histologie<br />
Ausschnitt<br />
! Dissoziation der<br />
Leberzellbalken<br />
! Einzelzellnekrosen<br />
! Leukozytostase<br />
! massenhaft<br />
stäbchenförmige<br />
intravaskuläre<br />
Bakterien<br />
Neuer Stamm B. anthracis<br />
S.R. Klee et al.; J Bakteriol. 2006, 188(15),<br />
5333-5344.
85<br />
87<br />
Fall 21: Macaca mulatta, Leber<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Fall 21: Macaca mulatta, Leber<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Makroskopie<br />
! multiple<br />
miliare Herde<br />
(Granulome)<br />
! gut umschrieben<br />
! konfluierend<br />
! 0,5 - 3 cm im<br />
Durchmesser<br />
! cremefarben<br />
! verkäsend<br />
! diffus im Milzparenchym<br />
Makroskopie<br />
! multiple<br />
miliare Herde<br />
(Granulome)<br />
! gut umschrieben<br />
! 1 - 5 mm im<br />
Durchmesser<br />
! cremefarben<br />
! verkäsend<br />
! diffus im Leberparenchym<br />
86<br />
88<br />
Fall 21: Macaca mulatta, Leber<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Fall 21: Macaca mulatta, Leber<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Makroskopie<br />
! einzelne Herde<br />
(Granulome)<br />
! gut umschrieben<br />
! 1 - 3 mm im<br />
Durchmesser<br />
! cremefarben<br />
! verkäsend<br />
! diffus in beiden<br />
Lungenhauptlappen<br />
! hgr. Hyperplasie<br />
der Lungenlymphknoten<br />
im<br />
Hilusbereich<br />
Histologie<br />
Übersicht<br />
! multiple miliare<br />
teilweise konfluierende<br />
Granulome<br />
! diffus im<br />
Leberparenchym<br />
verteilt
89<br />
91<br />
Fall 21: Macaca mulatta, Leber<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Fall 21: Macaca mulatta, Leber<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Histologie<br />
Ausschnitt<br />
! Granulom mit<br />
großflächiger<br />
zentraler Nekrose<br />
! Mikrogranulom im<br />
Randbreich<br />
Histologie<br />
Ausschnitt<br />
! Entzündungszellinfiltrat<br />
aus<br />
Histiozyten,<br />
mehrkernigen<br />
Riesenzellen vom<br />
Langhanstyp,<br />
Lymphozyten,<br />
Plasmazellen<br />
90<br />
92<br />
Fall 21: Macaca mulatta, Leber<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Fall 21: Macaca mulatta, Leber<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Histologie<br />
Ausschnitt<br />
! schmaler<br />
Demarkationsbereich<br />
mit<br />
dichter<br />
Entzündungszellinfiltration<br />
und<br />
dezenter<br />
bindegewebiger<br />
Reaktion<br />
Histologie<br />
Ausschnitt<br />
! Mikrogranulom im<br />
Randbereich der<br />
Läsion<br />
! aus histiozytären<br />
Zellen und<br />
Lymphozyten
93<br />
95<br />
Fall 21: Macaca mulatta, Leber<br />
Randbereich eines Granuloms<br />
Riesenzelle vom Langhanstyp<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Fall 21: Macaca mulatta, Tuberkulose<br />
Diagnosemöglichkeiten<br />
! Direkter Erregernachweis durch Kultur/PCR<br />
! Sputum, alternativ Magensaft<br />
! Lavage<br />
! Gewebebiopsien<br />
! Zytologie<br />
! Gewebe : Ziehl-Neelsenfärbung,<br />
Fite-Faraco Kinyoun<br />
! Goldstandard: Anzucht und Isolation der Erreger<br />
! Kultur: Löwenstein-Jensen Agar<br />
! Nachteil: lange Bebrütungszeit<br />
! eine Kultur muß bis zu 8 Wochen bebrütet<br />
werden, bevor sie sicher als negativ<br />
bewertet werden kann<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Diagnose<br />
! hgr. chronische<br />
multifokal<br />
herdförmige<br />
granulomatöse<br />
Hepatitis<br />
! Miliartuberkulose<br />
! Ziehl-Neelsenfärbung:<br />
negativ<br />
! Kultur:<br />
Mycobacterium<br />
tuberculosis<br />
! PCR:<br />
Mycobacterium<br />
tuberculosis<br />
positiv<br />
Wikipedia File:TB Culture.jpg<br />
94<br />
Fall 21: Macaca mulatta, Tuberkulose<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Fall 21: Macaca mulatta, Tuberkulose<br />
Diagnosemöglichkeiten<br />
! indirekter Erregernachweis (intravitam)<br />
! Tuberkulin Intrakutan Test<br />
- 0,1 ml Mammalian Old-Tuberkulin<br />
- intradermal oberes Augenlid<br />
! Röntgen<br />
! Serologie<br />
! Enzym Immunoassay<br />
! Immunfluoreszenzassay<br />
! ESAT-6<br />
! Primagam – Test (Prionics)<br />
! Quantiferontest<br />
! Prima-TB-Statpak assay<br />
96<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Makroskopie<br />
andere Fälle<br />
zeigten auch:<br />
! multiple miliare<br />
konfluierende<br />
Granulome der<br />
Lunge mit<br />
! Kavernenbildung<br />
! hgr. vergrößerte<br />
! Lungenlymphknoten<br />
! verkäsende<br />
Schnittfläche<br />
Primagam – Test (Prionics)
97<br />
Fall 21: Macaca mulatta, Tuberkulose<br />
Ätiologie<br />
File:Mycobacterium tuberculosis 8438 lores.jpg<br />
! Mycobacterium (M.) tuberculosis<br />
! aerobe, säurefeste, intrazelluläre Bazillen<br />
! ubiquitär<br />
! hochkontagiös<br />
! hohe Morbidität und Mortalität<br />
! rasche Ausbreitung in der Gruppe<br />
! schneller Krankheitsverlauf<br />
! in der Regel vom Menschen übertragen<br />
! tuberkulöse Primaten stellen ein großes Gesundheitsproblem für den<br />
Bestand und die Kontaktpersonen dar<br />
! eine der folgenschwersten <strong>Erkrankungen</strong> im Primatenbereich<br />
! klassische Anthropozoonose<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Fall 21: Macaca mulatta, Tuberkulose<br />
Pathogenese<br />
! Hauptübertragungsweg: aerogen<br />
! aktive oder latente Formen<br />
! Dosisabhängiger Krankheitsverlauf<br />
- aktive TB: infiziert, Bakterienausscheidung,<br />
progressives klinisches Bild innerhalb von<br />
wenigen Monaten<br />
- latente TB: infiziert, Bakterienausscheidung,<br />
keine Klinik über Monate,<br />
Reaktivierung jederzeit möglich<br />
- „Percolatoren“: Bakterienausscheider<br />
subklinischer Verlauf<br />
! breites Spektrum an Veränderungen<br />
vergleichbar der Situation beim Menschen<br />
! latente Infektionen sind schwer zu<br />
diagnostizieren<br />
99<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Spektrum an Krankheitsverläufen nach<br />
experimenteller Infektion<br />
Aus Nonhuman Primates in Biomedical Research:<br />
Diseases, Seite 177, Capuano et al. 2003.<br />
98<br />
100<br />
Fall 21: Macaca mulatta, Tuberkulose<br />
Klinik<br />
! alle Primatenspezies sind empfänglich<br />
! Altweltaffen gelten als hochempfänglich<br />
! schwerste Ausbrüche in Rhesusaffenkolonien<br />
! klinische Symptome sind unspezifisch<br />
! am häufigsten ist der Respirationstrakt betroffen<br />
! Symptome extrapulmonaler Tuberkulose werden durch das betroffene<br />
Organsystem geprägt<br />
! kutane Abszesse bei Hauttuberkulose<br />
! Paraplegie und Kyphose bei tuberkulöser Spondylitis (Potts-disease)<br />
! Anorexie und kontinuierlicher Gewichtsverlust gelten als Indikatoren für<br />
Tuberkulose<br />
! intermittierender Husten gilt als Indikator für eine pulmonale Tuberkulose<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Fall 21: Macaca mulatta, Tuberkulose<br />
Vergleichende Pathologie<br />
! Krankheitsbild beim Menschen<br />
! Deutschland RKI-Bericht 2008<br />
• 4543 Fälle (Inzidenz 5,5 %)<br />
• Todesfälle 155 (3,4 %)<br />
• Ausländeranteil: 34 %<br />
• am häufigsten betroffene Organsystem: Lunge<br />
! WHO Bericht 2008<br />
• 1/3 der Weltbevölkerung ist infiziert<br />
• 9 Millionen Neuinfektione pro Jahr<br />
• 2 Millionen Todesfäll pro Jahr<br />
• 22 "high burden" TB Länder mit 80 % aller TB-Fälle<br />
! Krankheitsbild bei Haustieren<br />
! M. tuberculosis: Papagei, Hund, Elefant, Tapir<br />
! M. bovis: Rind (anzeigepflichtige Tierseuche) Pferd, Hund, Katze<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
100
101<br />
103<br />
Fall 21: Macaca mulatta, Tuberkulose<br />
Differenzialdiagnosen<br />
! M. tuberculosis-Komplex<br />
• M. tuberculosis<br />
• M. bovis<br />
• M. africanum<br />
• M. caprae<br />
• M. microti<br />
• M. pinnipedi<br />
! andere granulomatöse <strong>Erkrankungen</strong><br />
• Nocardiose<br />
• Lungenmilbenbefall<br />
• Oesophagostomiasis...<br />
! Mycobacteriose (Mott)<br />
• M. avium-intracellulare<br />
• M. paratuberculosis<br />
• M. kansasii<br />
• M. chelonei<br />
• M. simiae<br />
• M. gordonaei<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Fall 6: Macaca mulatta, Darmtrakt<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Makroskopie<br />
! hgr. Dilatation<br />
von Dünn- und<br />
Dickdarmanteilen<br />
! Darmwand<br />
verdickt<br />
101<br />
102<br />
104<br />
Fall 6: Macaca mulatta, Darmtrakt<br />
Anamnese<br />
! Tierart: Macaca mulatta<br />
! Geschlecht: männlich<br />
! Alter: 5 Jahre<br />
! Klinischer Vorbericht: experimentelle Infektion<br />
mit SIVmac239<br />
unstillbarer wässriger Durchfall<br />
! Weitere Untersuchungen Sektion nach versuchsbedingter Euthanasie<br />
• Enteritis, Pneumonie<br />
• Histologie, Mikrobiologie, PCR<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Fall 6: Macaca mulatta, Darmtrakt<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Rhesusaffe<br />
Histologie<br />
(Übersicht)<br />
! hgr. Depletion<br />
des Mesenteriallymphknotens<br />
! Ileum/Caecum:<br />
Umstrukturierung<br />
der normalen<br />
Darmschleimhaut<br />
Verlust der Zotten<br />
und Krypten
105<br />
107<br />
Fall 6: Macaca mulatta, Darmtrakt<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Fall 6: Macaca mulatta, Darmtrakt<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Histologie<br />
(Ausschnitt)<br />
! Ileum:Verlust der<br />
Zotten durch<br />
Verkürzung bzw.<br />
Fusion<br />
! massive<br />
Infiltration der<br />
Lamina mucosa<br />
mit histiozytären<br />
Epitheloidzellen<br />
! Epitheloidzellen<br />
im GALT<br />
Histologie<br />
(Ausschnitt)<br />
! massive<br />
Infiltration der<br />
Lamina mucosa<br />
mit histiozytären<br />
Zellen<br />
! mässige<br />
lymphozytäre<br />
Begleitinfiltration<br />
! Proliferation der<br />
Schleimhaut<br />
106<br />
108<br />
Fall 6: Macaca mulatta, Darmtrakt<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Fall 6: Macaca mulatta, Darmtrakt<br />
18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />
Histologie<br />
(Ausschnitt)<br />
! Colon: massive<br />
Infiltration der<br />
Lamina mucosa<br />
mit histiozytären<br />
Zellen<br />
! mässige<br />
lymphozytäre<br />
Begleitinfiltration<br />
Histologie<br />
(Ausschnitt)<br />
! Dickdarm:<br />
massive<br />
Infiltration mit<br />
Epitheloidzellen,<br />
einzelne mehrkernige<br />
Riesenzelle<br />
(SIV-induziert)<br />
! Mesenteriallymphknoten<br />
diffus mit<br />
Epitheloidzellen<br />
durchsetzt