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Bakterielle Erkrankungen.pptx

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3<br />

Pathologie spontaner<br />

<strong>Erkrankungen</strong> bei<br />

nichthumanen Primaten<br />

<strong>Bakterielle</strong> <strong>Erkrankungen</strong><br />

Fall 1: Saimiri sciureus, Leber<br />

Anamnese<br />

! Tierart: Saimiri sciureus<br />

! Geschlecht: männlich<br />

! Alter: adult<br />

! Klinischer Vorbericht: Gewichtsverlust,<br />

! Weitere Untersuchungen Sektion<br />

Dr. Kerstin Mätz-Rensing<br />

!<br />

"#$!%&'()*+,-)(./!0,/!12345.&'6/788,!<br />

9.:';?$>@$A>"@<br />

Durchfall, Apathie, verstorben<br />

• Histologie<br />

• Bakteriologie<br />

• molekularbiologische Untersuchung Leber<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Totenkopfaffe<br />

2<br />

4<br />

Allgemeine Übersicht: <strong>Bakterielle</strong> <strong>Erkrankungen</strong><br />

! Grampositive Erreger:<br />

- Streptokokken<br />

- Staphylokokken<br />

- Corynebacterien<br />

- Erysipelothrix<br />

- Listerien<br />

- Mycobakterien<br />

- Nocardien<br />

! Anaerobier:<br />

- Actinomyceten<br />

- Chlostridien<br />

! Gramnegative Erreger:<br />

- Bordetella<br />

- Klebsiellea<br />

- Pasteurella<br />

- Francisella<br />

- Eschericha<br />

- Yersinia<br />

- Salmonella<br />

- Shigella<br />

- Campylobacter<br />

- Helicobacter<br />

- Leptospira<br />

- Lawsonia<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Fall 1: Saimiri sciureus, Leber<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Makroskopie<br />

:<br />

! multiple<br />

Nekroseherde<br />

diffus im<br />

Leberparenchym<br />

verteilt<br />

! erovise Enteritis<br />

! Lymphadenopathie<br />

der<br />

Mesenteriallymphknoten


5<br />

7<br />

Fall 1: Saimiri sciureus, Leber<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Fall 1: Saimiri sciureus, Yersiniose<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Histologie<br />

Übersicht<br />

! multiple<br />

Nekroseherde<br />

! diffus im Leberparenchym<br />

Makroskopie<br />

andere Fälle<br />

Trias aus:<br />

! erosiv-ulzerativer<br />

Enterocolitis<br />

! multiplen<br />

Nekroseherden in<br />

Leber und Milz<br />

! Lymphadenopathie<br />

der<br />

Mesenteriallymphknoten<br />

6<br />

8<br />

Fall 1: Saimiri sciureus, Leber<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Fall 1: Saimiri sciureus, Yersiniose<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Diagnose<br />

! hgr. akute multi-<br />

fokal herdförmige<br />

nekrotisierende<br />

Hepatitis mit<br />

Nachweis von<br />

Bakterien<br />

! Kultur: Yersinia<br />

enterocolitica<br />

! Yersiniose<br />

Histologie<br />

! akute Nekroseherde<br />

im Milz und<br />

Leberparenchym<br />

! traubenförmig<br />

angeordnete<br />

Bakterienrasen<br />

! Bakterienrasen<br />

sind<br />

pathognomisch


21<br />

23<br />

Fall 25: Macaca fascicularis, Lunge<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Fall 25: Macaca fascicularis, Lunge<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Makroskopie<br />

! umschriebene<br />

Ulzera auf dem<br />

Zungenrücken<br />

! abszedierende<br />

Tonsillitis<br />

! multiple<br />

granulomatöse<br />

Herde im Lungenparenchym<br />

Histologie<br />

(Ausschnitt)<br />

! multiple<br />

Granulome aus<br />

lymphohistiozytären<br />

Zellen<br />

! diffus im<br />

Lungenparenchym<br />

verteilt<br />

! in der Regel<br />

gefäßassoziiert<br />

22<br />

24<br />

Fall 25: Macaca fascicularis, Lunge<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Fall 25: Macaca fascicularis, Lunge<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Histologie<br />

(Übersicht)<br />

! multiple noduläre<br />

Herde<br />

! diffus im<br />

Lungenparenchym<br />

verteilt<br />

! scharf gegenüber<br />

dem<br />

gesunden<br />

Lungengewebe<br />

abgegrenzt<br />

Diagnose<br />

! hgr. subakute<br />

multifokal herdförmige<br />

granulomatöse<br />

Pneumonie<br />

! Kultur: F. tularensis<br />

ssp. holarctica<br />

! IHC: F. tularensis<br />

antigen (Clon<br />

11/1/6)<br />

! positive Reaktion<br />

perivaskulär sowie<br />

in Alveolarmakrophagen<br />

! Tularämie


29<br />

31<br />

Fall 26: Macaca mulatta, Magen<br />

Anamnese<br />

! Tierart: M. mulatta<br />

! Geschlecht: weiblich<br />

! Alter: 3 Jahre<br />

! Klinischer Vorbericht: Erbrechen<br />

! Weitere Untersuchungen Gastroskopie<br />

• Biopsie Magenschleimhaut<br />

• Histologie<br />

• mikrobiologische Kultur<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Fall 26: Macaca mulatta, Magen<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Rhesusaffe<br />

Histologie<br />

Übersicht<br />

! mgr.<br />

Entzündungszellinfiltration<br />

in der<br />

Lamina mucosa<br />

! Hyperämie<br />

Antrum<br />

Cardia<br />

30<br />

32<br />

Fall 26: Macaca mulatta, Magen<br />

Biopsie<br />

Fundus<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Fall 26: Macaca mulatta, Magen<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Endoskopie<br />

! Fundus<br />

chronische<br />

Gastritis<br />

! gerötete<br />

Schleimhaut<br />

! fokale Hyperämie<br />

Histologie<br />

(Ausschnitt)<br />

! mgr.<br />

lymphoplasmazelluläreEntzündungszellinfiltration<br />

in der<br />

Lamina mucosa<br />

! Hyperämie<br />

! Bakterienrasen<br />

am Epithel


Fall 26: Macaca mulatta, Magen<br />

33<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Fall 26: Macaca mulatta, Helicobacteriose<br />

35 18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Diagnose<br />

! mgr. chronische<br />

oberflächliche<br />

lymphoplasmazelluläre<br />

Gastritis<br />

! am Epithel<br />

anhaftende Bakterien<br />

! IHC: H. pylori<br />

positiv<br />

! Warthin-Starry<br />

positiv<br />

! Helicobacteriose<br />

Histologie<br />

! dichte lymphoplasmazelluläre<br />

Zellinfiltrate<br />

! Leukozytendiapedese<br />

Fall 26: Macaca mulatta, Helicobacteriose<br />

34<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Fall 26: Macaca mulatta, Helicobacteriose<br />

36 18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Makroskopie<br />

! chronische<br />

Gastritis<br />

! Hyperplasie der<br />

Schleimhaut<br />

! Lympffollikelbildung<br />

! fokale Hyperämie<br />

! mgr. chronische<br />

oberflächliche bis<br />

diffuse Gastritis<br />

! Lympffollikelbildung<br />

! IHC: Helicobacter<br />

pylori


Fall 26: Macaca mulatta, Helicobacteriose<br />

Vergleichende Pathologie<br />

! gastrische Helicobacterspezies<br />

- Helicobacter heilmannii<br />

• Mensch, Javaner- u. Rhesusaffe, Hund, Katze<br />

- Helicobacter suis<br />

• Mandrill, Javaner- und Rhesusaffe, Schwein<br />

- Helicobacter nemestrinae<br />

• Schweinsaffen<br />

! enterohepatische Helicobacterspezies<br />

- Helicobacter cinaedi<br />

• Rhesusaffe, Pavian<br />

• GI-Trakt, Diarrhoe, Wasting<br />

- Helicobacter macaque<br />

• Rhesusaffe: endemische Diarrhoe, Colonkarzinom<br />

• Pavian: Wasting<br />

41<br />

43<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Fall 23: Cebualla pygmaea, Lunge<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

H. heilmannii<br />

Makroskopie<br />

! fortgeschrittene<br />

katarrhalischeitrigeBronchopneumonie<br />

! Konsolidierung<br />

des Parenchyms<br />

! fibrinöse<br />

Pleuropneumonie<br />

41<br />

42<br />

44<br />

Fall 23: Cebualla pygmaea, Lunge<br />

Anamnese<br />

! Tierart: Cebuella pygmaea<br />

! Geschlecht: männlich<br />

! Alter: 2 Monate<br />

! Klinischer Vorbericht: bilateraler Nasenausfluß<br />

! Weitere Untersuchungen Sektion<br />

Dyspnoe, verstorben<br />

• Histologie<br />

• Bakteriologie<br />

• molekularbiologische Untersuchung Lunge<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Fall 23: Cebualla pygmaea, Lunge<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Wikipedia Zwergseidenaeffchen.JPG<br />

Zwergseidenäffchen<br />

Histologie<br />

Übersicht<br />

! Lungengewebe<br />

diffus verdichtet


45<br />

47<br />

Fall 23: Cebualla pygmaea, Lunge<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Fall 23: Cebualla pygmaea, Lunge<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Histologie<br />

Ausschnitt<br />

! Alveolen und<br />

Bronchien<br />

ausgefüllt mit<br />

zellreichem Infiltrat<br />

aus Makrophagen<br />

und Granulozyten<br />

Diagnose<br />

! hgr. subakute<br />

eitrige<br />

nekrotisierende<br />

Bronchopneumonie<br />

! Kultur: Bordetella<br />

bronchiseptica<br />

! Bordetellose<br />

46<br />

Fall 23: Cebualla pygmaea, Lunge<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Fall 23: Cebualla pygmaea, Bordetellose<br />

48<br />

Diagnose<br />

! Kultur: Bordetella bronchiseptica<br />

! Blutagar, MacConkey-Agar<br />

! gramnegativ<br />

! aerob<br />

! kokoide Stäbchen<br />

! peritrich begeißelt<br />

! Urease positiv<br />

! Kommensale<br />

Klinik<br />

48<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Histologie<br />

Ausschnitt<br />

! zell- und<br />

fibrinreiche<br />

Exsudate<br />

! Infektion der oberen Atemwege<br />

! fibrinopurulente Konjunktivitis<br />

! purulente Rhinitis<br />

! purulente Tonsillitis<br />

! Dyspnoe<br />

! Husten<br />

! Herzinsuffizienz<br />

! Abort<br />

! in erste Linie junge Tiere betroffen<br />

! Faktorenkrankheit: Transport, Stress...


Fall 23: Cebualla pygmaea, Bordetellose<br />

Pathogenese<br />

! Zielzelle: ziliiertes Bronchialepithel Zilienverlust Störung der mukoziliären<br />

Clearence Zelluntergang<br />

! Virulenzfaktoren:<br />

! Outer membrane proteins (OMP), Fimbrien: Adhäsion an das ziliierte Epithel<br />

! tracheales Zytotoxin: NO-Synthese der ziliierten Zellen steigt, Zilienstase<br />

Apoptose<br />

! Filamentöses Hämagglutinin: bindet ziliierte Zellen<br />

! dermonekrotisches Toxin: vasokonstriktorisch, zytotoxisch<br />

! Hämolysin<br />

! Lipopolysaccaride (LPS, Endotoxin): Anlockung von Granulozyten, Makrophagen<br />

! Adenylatcyklase-Toxin: sezerniert RTX Toxin<br />

- massiver alveoläerer Influx von Granulozyten Gewebeuntergang<br />

- Endothelschaden alveoläre Fibrinexsudation<br />

49<br />

51<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Fall 22: Macaca mulatta, Lunge<br />

Anamnese<br />

! Tierart: Macaca mulatta<br />

! Geschlecht: weiblich<br />

! Alter: adult<br />

! Klinischer Vorbericht: Husten, fibrinopurulente<br />

Konjunktivitis, Pneumonie<br />

! Weitere Untersuchungen Sektion (insgesamt 6 Tiere verstorben)<br />

• Histologie<br />

• Bakteriologie<br />

• molekularbiologische Untersuchung Lunge<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Rhesusaffe<br />

Fall 23: Cebualla pygmaea, Bordetellose<br />

50<br />

52<br />

Vergleichende Pathologie<br />

! weit verbreiteter nasopharyngealer Kommensale<br />

! Hund: Zwingerhusten<br />

- Tracheobronchitis, eitrige Bronchopneumonie<br />

! Katze: Katzenschnupfenkomplex<br />

! Schwein: Rhinitis atrophicans<br />

- vergesellschaftet mit Pasteurella multocida<br />

! Kaninchen, Ratte, Pferd: gelegentlich schwere Infektionen, Trägertum ist<br />

möglich<br />

! Maus, Hamster, Gerbil: resistent<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Fall 22: Macaca mulatta, Lunge<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Makroskopie<br />

! serofibrinöse<br />

Pericarditis<br />

! in anderen Fällen<br />

auch purulente<br />

Pericarditis<br />

! fibrinöse Pleuritis<br />

50


53<br />

55<br />

Fall 22: Macaca mulatta, Lunge<br />

,<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Fall 22: Macaca mulatta, Lunge<br />

,<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Histologie<br />

Übersicht<br />

! Lungenparen-<br />

chym diffus<br />

verdichtet<br />

! vikariierendes<br />

Emphysem<br />

Histologie<br />

Ausschnitt<br />

! hgr. purulente<br />

Bronchitis<br />

54<br />

56<br />

Fall 22: Macaca mulatta, Lunge<br />

,<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Fall 22: Macaca mulatta, Lunge<br />

,<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Histologie<br />

Ausschnitt<br />

! gemischtzelliges<br />

Entzündungszellinfiltrat<br />

in den<br />

Bronchien<br />

! gemischtzelliges<br />

Entzündungszellinfiltrat<br />

in den<br />

Alveolen<br />

Histologie<br />

Ausschnitt<br />

! perivaskuläre<br />

Ödematisierung<br />

! kokoide Bakterien<br />

zwischen dem<br />

Entzündungszellinfiltrat


57<br />

Fall 22: Macaca mulatta, Lunge<br />

,<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Fall 22: Macaca mulatta, Streptokokkose<br />

59<br />

Diagnose/Ätiologie<br />

! Streptococcus equi spp. zooepidemicus<br />

! ! –haemolysierend<br />

! gram-positiv<br />

! rund bis oval<br />

! paarweise angeordnet<br />

! Katalase-negativ<br />

! Sorbitolfermentation positiv<br />

! Lactosefermentation positiv<br />

! Threhalosefermentation negativ<br />

! Lancefield group C Streptokokken<br />

! Diagnose durch Kultur und Typisierung der Erreger<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Histologie<br />

Ausschnitt<br />

! kokokoide<br />

Bakterien<br />

! Giemsa positiv<br />

! Gram positiv<br />

58<br />

Fall 22: Macaca mulatta, Lunge<br />

,<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Fall 22: Macaca mulatta, Streptokokkose<br />

60<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Histologie<br />

Diagnose<br />

! hgr. subakute<br />

purulente<br />

Bronchopneumonie<br />

und<br />

Pleuropneumonie<br />

! Nachweis von<br />

kokoiden<br />

Bakterien<br />

! Kultur:<br />

Streptococcus<br />

equi spp.<br />

zooepidemicus<br />

Pathogenese<br />

! klassischer Pferdekeim<br />

! Virulenzfaktoren: Streptolysin, Kapsel aus Hyaluronsäure, M-Protein<br />

! orale Infektionen über infiziertes Pferdefleisch<br />

! Übertragung durch Aerosole direkt von Tier zu Tier oder Tier zu Mensch<br />

! Zoonose<br />

Vergleichende Pathologie<br />

! Pferd:<br />

- Streptokokkenpharyngitis bei Fohlen und Jungpferden<br />

- eitrige Bronchopneumonien<br />

- entzündliche Veränderungen der Genitalschleimhäute, eitrige Endometritiden<br />

- Aborte<br />

- Fohlenspätlähme (klassische Fohlenlähme)<br />

- Nabelinfektionen<br />

- Wundinfektionen


Fall 22: Macaca mulatta, Streptokokkose<br />

61<br />

Krankheitsbild bei nichthumanen Primaten<br />

! Infektion der oberen Atemwege<br />

! fibrinopurulente Konjunktivitis<br />

! purulente Rhinitis und Tonsillitis<br />

! Husten<br />

! Herzinsuffizienz<br />

! Abort<br />

! septikämische Verläufe bei Tamarinen<br />

! Enteritiden bei Makaken, Meerkatzen, Mandrills<br />

Differenzialdiagnose<br />

! Streptococcus pneumoniae<br />

! Übertragung in der Regel von Mensch zu Tier<br />

! bei gestörter Abwehrlage (Stress, Transport, virale Infekte)<br />

! Pneumonien, häufigster Leptomeningitiserreger bei nichthumanen Primaten<br />

63<br />

61<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Fall 24: Lemur katta, Leber<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Makroskopie<br />

! Hepatomegalie<br />

! multiple<br />

konfluierende<br />

Nekroseherde<br />

! diffus im Leberparenchym<br />

! fibrinopurulente<br />

Peritonitis<br />

62<br />

64<br />

Fall 24: Lemur katta, Leber<br />

Anamnese<br />

! Tierart: Lemur katta<br />

! Geschlecht: männlich<br />

! Alter: 3 Jahre<br />

! Klinischer Vorbericht: Umfangsvermehrung Abdomen<br />

Apathie, Euthanasie in Agonie<br />

! Weitere Untersuchungen: diagnostische Laparotomie: Peritonitis<br />

• Sektion<br />

• Mikrobiologie<br />

• Molekularbiologie<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Fall 24: Lemur katta, Leber<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Katta<br />

Histologie<br />

Übersicht<br />

! multiple teilweise<br />

konfluierende<br />

Herde im<br />

Leberparenchym


65<br />

67<br />

Fall 24: Lemur katta, Leber<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Fall 24: Lemur katta, Leber<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Histologie<br />

Ausschnitt<br />

! multiple<br />

Nekroseherde<br />

! diffus im<br />

Leberparenchym<br />

verteilt<br />

! scharf gegenüber<br />

dem<br />

gesunden<br />

Lebergewebe<br />

abgegrenzt<br />

! wenig entzündliche<br />

Reaktion<br />

Diagnose<br />

! hgr. akute<br />

multifokal<br />

herdförmige<br />

nekrotisierende<br />

Hepatitis<br />

! mit Nachweis von<br />

Bakterien<br />

! IHC: Antikörper<br />

Listeria monocytogenes:<br />

positiv<br />

! Listeriose<br />

66<br />

68<br />

Fall 24: Lemur katta, Leber<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Fall 24: Lemur katta, Listeriose<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Histologie<br />

Ausschnitt<br />

! akuter<br />

Nekroseherd<br />

! ausgeprägte<br />

Zellzerfallstendenz<br />

! Bakterien im<br />

Nekroseherd<br />

Diagnose<br />

! Erregernachweis durch Kultur<br />

! Geeignete Untersuchungsmaterialien sind:<br />

- Blut<br />

- Liquor<br />

- Fruchtwasser<br />

- Gewebeproben<br />

! Serodiagnostik ist von geringem Wert: auch gesunde Tiere können<br />

Antikörpertiter haben, ebenso haben kranke Tiere oft nur geringe bis gar<br />

keine Titer<br />

Differenzialdiagnose<br />

! Yersiniose.....


73<br />

Fall 24: Lemur katta, Listeriose<br />

Vergleichende Pathologie<br />

! Listeriose tritt bei allen Haussäugetieren, bei Wild- und Zootieren<br />

und beim Geflügel auf<br />

! zu 90% eine „Schafkrankheit“, vorherrschende Krankheitsbild ist<br />

die Gehirnlisteriose mit typischer ZNS-Symptomatik(„Dreher-<br />

Krankheit“)<br />

! wichtige Infektionsquelle für Wiederkäuer ist Silage von<br />

mangelhafter Qualität (pH>5,5), in der eine Anreicherung des<br />

Erregers möglich ist<br />

! bei Jungtieren, sowie bei Geflügel und Nagetieren vor allem<br />

septikämische Allgemeininfektion<br />

! Zoonose<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Fall 28: Pan troglotydes, Leber und Milz<br />

Schimpansenprojekt im Tai National Park<br />

! Elfenbeinküste<br />

! Regenwaldgebiet von 4550 km 2<br />

! Pan troglotydes verus<br />

! drei habituierte Gruppen<br />

! Forschungsschwerpunkte<br />

- Verhaltensforschung<br />

- Ökologie<br />

- Genetik<br />

75<br />

! vermehrte Todesfälle ungeklärter Ursache<br />

- Tierverluste durch Wilderei<br />

- Raubtiere<br />

- Mitte der neunziger Jahre Nachweis einzelner Ebolafälle<br />

! drastische Abnahme der Gruppengröße<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

73<br />

74<br />

76<br />

Fall 28: Pan troglotydes, Leber und Milz<br />

Anamnese<br />

! Tierart: Pan troglotydes<br />

! Geschlecht: männlich<br />

! Alter: 1 Jahre<br />

! Klinischer Vorbericht: keine Symptomatik<br />

! Weitere Untersuchungen Sektion<br />

plötzlich verstorben<br />

• Histologie<br />

• Mikrobiologie<br />

• Molekularbiologie<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Fall 28: Pan troglotydes, Leber und Milz<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Schimpanse, Tai<br />

National Park<br />

Makroskopie<br />

! Hyperämie der<br />

Haut<br />

! Blutungen im<br />

Bereich der<br />

Schleimhäute<br />

! pulpöse<br />

Hyperplasie der<br />

Milz<br />

! petechiale<br />

Blutungen im<br />

Mediastinum<br />

! petechiale<br />

Blutungen in den<br />

Mediastinallymphknoten


77<br />

79<br />

Fall 28: Pan troglotydes, Leber und Milz<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Fall 28: Pan troglotydes, Leber und Milz<br />

Gramfärbung Kapselfärbung Foth<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Histologie<br />

Ausschnitt<br />

! hgr. Hyperämie<br />

! perifollikuläre<br />

Blutungen<br />

! follikuläre<br />

Hyperplasie<br />

Diagnose<br />

! hgr. akute<br />

Septikämie mit<br />

Nachweis<br />

Milzbrandähnlicher<br />

Bazillen<br />

! Gram-Färbung:<br />

! Kapselfärbung<br />

nach Foth:<br />

Leber u. Milz<br />

massenhaft<br />

grampositive<br />

intravaskuläre<br />

Bakterien<br />

78<br />

80<br />

Fall 28: Pan troglotydes, Leber und Milz<br />

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Fall 28: Pan troglotydes, Milzbrand<br />

Diagnose<br />

! Nachweis von stäbchenförmigen<br />

intravaskulären Bakterien<br />

! Bazillämie<br />

! Abklatschpräparat/Gewebe<br />

- Gram-Färbung: positiv<br />

- Kapselfärbung nach Foth: positiv<br />

! Kultur: mukoide Kolonien<br />

! PCR: atypischer neuer Anthraxstamm<br />

Bacillus cereus biovar anthracis<br />

mit Plasmid pXO1 and pXO2<br />

! bislang 13 bestätigte Fälle im Tai National<br />

Park<br />

80<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Histologie<br />

Ausschnitt<br />

! Dissoziation der<br />

Leberzellbalken<br />

! Einzelzellnekrosen<br />

! Leukozytostase<br />

! massenhaft<br />

stäbchenförmige<br />

intravaskuläre<br />

Bakterien<br />

Neuer Stamm B. anthracis<br />

S.R. Klee et al.; J Bakteriol. 2006, 188(15),<br />

5333-5344.


85<br />

87<br />

Fall 21: Macaca mulatta, Leber<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Fall 21: Macaca mulatta, Leber<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Makroskopie<br />

! multiple<br />

miliare Herde<br />

(Granulome)<br />

! gut umschrieben<br />

! konfluierend<br />

! 0,5 - 3 cm im<br />

Durchmesser<br />

! cremefarben<br />

! verkäsend<br />

! diffus im Milzparenchym<br />

Makroskopie<br />

! multiple<br />

miliare Herde<br />

(Granulome)<br />

! gut umschrieben<br />

! 1 - 5 mm im<br />

Durchmesser<br />

! cremefarben<br />

! verkäsend<br />

! diffus im Leberparenchym<br />

86<br />

88<br />

Fall 21: Macaca mulatta, Leber<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Fall 21: Macaca mulatta, Leber<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Makroskopie<br />

! einzelne Herde<br />

(Granulome)<br />

! gut umschrieben<br />

! 1 - 3 mm im<br />

Durchmesser<br />

! cremefarben<br />

! verkäsend<br />

! diffus in beiden<br />

Lungenhauptlappen<br />

! hgr. Hyperplasie<br />

der Lungenlymphknoten<br />

im<br />

Hilusbereich<br />

Histologie<br />

Übersicht<br />

! multiple miliare<br />

teilweise konfluierende<br />

Granulome<br />

! diffus im<br />

Leberparenchym<br />

verteilt


89<br />

91<br />

Fall 21: Macaca mulatta, Leber<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Fall 21: Macaca mulatta, Leber<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Histologie<br />

Ausschnitt<br />

! Granulom mit<br />

großflächiger<br />

zentraler Nekrose<br />

! Mikrogranulom im<br />

Randbreich<br />

Histologie<br />

Ausschnitt<br />

! Entzündungszellinfiltrat<br />

aus<br />

Histiozyten,<br />

mehrkernigen<br />

Riesenzellen vom<br />

Langhanstyp,<br />

Lymphozyten,<br />

Plasmazellen<br />

90<br />

92<br />

Fall 21: Macaca mulatta, Leber<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Fall 21: Macaca mulatta, Leber<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Histologie<br />

Ausschnitt<br />

! schmaler<br />

Demarkationsbereich<br />

mit<br />

dichter<br />

Entzündungszellinfiltration<br />

und<br />

dezenter<br />

bindegewebiger<br />

Reaktion<br />

Histologie<br />

Ausschnitt<br />

! Mikrogranulom im<br />

Randbereich der<br />

Läsion<br />

! aus histiozytären<br />

Zellen und<br />

Lymphozyten


93<br />

95<br />

Fall 21: Macaca mulatta, Leber<br />

Randbereich eines Granuloms<br />

Riesenzelle vom Langhanstyp<br />

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Fall 21: Macaca mulatta, Tuberkulose<br />

Diagnosemöglichkeiten<br />

! Direkter Erregernachweis durch Kultur/PCR<br />

! Sputum, alternativ Magensaft<br />

! Lavage<br />

! Gewebebiopsien<br />

! Zytologie<br />

! Gewebe : Ziehl-Neelsenfärbung,<br />

Fite-Faraco Kinyoun<br />

! Goldstandard: Anzucht und Isolation der Erreger<br />

! Kultur: Löwenstein-Jensen Agar<br />

! Nachteil: lange Bebrütungszeit<br />

! eine Kultur muß bis zu 8 Wochen bebrütet<br />

werden, bevor sie sicher als negativ<br />

bewertet werden kann<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Diagnose<br />

! hgr. chronische<br />

multifokal<br />

herdförmige<br />

granulomatöse<br />

Hepatitis<br />

! Miliartuberkulose<br />

! Ziehl-Neelsenfärbung:<br />

negativ<br />

! Kultur:<br />

Mycobacterium<br />

tuberculosis<br />

! PCR:<br />

Mycobacterium<br />

tuberculosis<br />

positiv<br />

Wikipedia File:TB Culture.jpg<br />

94<br />

Fall 21: Macaca mulatta, Tuberkulose<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Fall 21: Macaca mulatta, Tuberkulose<br />

Diagnosemöglichkeiten<br />

! indirekter Erregernachweis (intravitam)<br />

! Tuberkulin Intrakutan Test<br />

- 0,1 ml Mammalian Old-Tuberkulin<br />

- intradermal oberes Augenlid<br />

! Röntgen<br />

! Serologie<br />

! Enzym Immunoassay<br />

! Immunfluoreszenzassay<br />

! ESAT-6<br />

! Primagam – Test (Prionics)<br />

! Quantiferontest<br />

! Prima-TB-Statpak assay<br />

96<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Makroskopie<br />

andere Fälle<br />

zeigten auch:<br />

! multiple miliare<br />

konfluierende<br />

Granulome der<br />

Lunge mit<br />

! Kavernenbildung<br />

! hgr. vergrößerte<br />

! Lungenlymphknoten<br />

! verkäsende<br />

Schnittfläche<br />

Primagam – Test (Prionics)


97<br />

Fall 21: Macaca mulatta, Tuberkulose<br />

Ätiologie<br />

File:Mycobacterium tuberculosis 8438 lores.jpg<br />

! Mycobacterium (M.) tuberculosis<br />

! aerobe, säurefeste, intrazelluläre Bazillen<br />

! ubiquitär<br />

! hochkontagiös<br />

! hohe Morbidität und Mortalität<br />

! rasche Ausbreitung in der Gruppe<br />

! schneller Krankheitsverlauf<br />

! in der Regel vom Menschen übertragen<br />

! tuberkulöse Primaten stellen ein großes Gesundheitsproblem für den<br />

Bestand und die Kontaktpersonen dar<br />

! eine der folgenschwersten <strong>Erkrankungen</strong> im Primatenbereich<br />

! klassische Anthropozoonose<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Fall 21: Macaca mulatta, Tuberkulose<br />

Pathogenese<br />

! Hauptübertragungsweg: aerogen<br />

! aktive oder latente Formen<br />

! Dosisabhängiger Krankheitsverlauf<br />

- aktive TB: infiziert, Bakterienausscheidung,<br />

progressives klinisches Bild innerhalb von<br />

wenigen Monaten<br />

- latente TB: infiziert, Bakterienausscheidung,<br />

keine Klinik über Monate,<br />

Reaktivierung jederzeit möglich<br />

- „Percolatoren“: Bakterienausscheider<br />

subklinischer Verlauf<br />

! breites Spektrum an Veränderungen<br />

vergleichbar der Situation beim Menschen<br />

! latente Infektionen sind schwer zu<br />

diagnostizieren<br />

99<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Spektrum an Krankheitsverläufen nach<br />

experimenteller Infektion<br />

Aus Nonhuman Primates in Biomedical Research:<br />

Diseases, Seite 177, Capuano et al. 2003.<br />

98<br />

100<br />

Fall 21: Macaca mulatta, Tuberkulose<br />

Klinik<br />

! alle Primatenspezies sind empfänglich<br />

! Altweltaffen gelten als hochempfänglich<br />

! schwerste Ausbrüche in Rhesusaffenkolonien<br />

! klinische Symptome sind unspezifisch<br />

! am häufigsten ist der Respirationstrakt betroffen<br />

! Symptome extrapulmonaler Tuberkulose werden durch das betroffene<br />

Organsystem geprägt<br />

! kutane Abszesse bei Hauttuberkulose<br />

! Paraplegie und Kyphose bei tuberkulöser Spondylitis (Potts-disease)<br />

! Anorexie und kontinuierlicher Gewichtsverlust gelten als Indikatoren für<br />

Tuberkulose<br />

! intermittierender Husten gilt als Indikator für eine pulmonale Tuberkulose<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Fall 21: Macaca mulatta, Tuberkulose<br />

Vergleichende Pathologie<br />

! Krankheitsbild beim Menschen<br />

! Deutschland RKI-Bericht 2008<br />

• 4543 Fälle (Inzidenz 5,5 %)<br />

• Todesfälle 155 (3,4 %)<br />

• Ausländeranteil: 34 %<br />

• am häufigsten betroffene Organsystem: Lunge<br />

! WHO Bericht 2008<br />

• 1/3 der Weltbevölkerung ist infiziert<br />

• 9 Millionen Neuinfektione pro Jahr<br />

• 2 Millionen Todesfäll pro Jahr<br />

• 22 "high burden" TB Länder mit 80 % aller TB-Fälle<br />

! Krankheitsbild bei Haustieren<br />

! M. tuberculosis: Papagei, Hund, Elefant, Tapir<br />

! M. bovis: Rind (anzeigepflichtige Tierseuche) Pferd, Hund, Katze<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

100


101<br />

103<br />

Fall 21: Macaca mulatta, Tuberkulose<br />

Differenzialdiagnosen<br />

! M. tuberculosis-Komplex<br />

• M. tuberculosis<br />

• M. bovis<br />

• M. africanum<br />

• M. caprae<br />

• M. microti<br />

• M. pinnipedi<br />

! andere granulomatöse <strong>Erkrankungen</strong><br />

• Nocardiose<br />

• Lungenmilbenbefall<br />

• Oesophagostomiasis...<br />

! Mycobacteriose (Mott)<br />

• M. avium-intracellulare<br />

• M. paratuberculosis<br />

• M. kansasii<br />

• M. chelonei<br />

• M. simiae<br />

• M. gordonaei<br />

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Fall 6: Macaca mulatta, Darmtrakt<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Makroskopie<br />

! hgr. Dilatation<br />

von Dünn- und<br />

Dickdarmanteilen<br />

! Darmwand<br />

verdickt<br />

101<br />

102<br />

104<br />

Fall 6: Macaca mulatta, Darmtrakt<br />

Anamnese<br />

! Tierart: Macaca mulatta<br />

! Geschlecht: männlich<br />

! Alter: 5 Jahre<br />

! Klinischer Vorbericht: experimentelle Infektion<br />

mit SIVmac239<br />

unstillbarer wässriger Durchfall<br />

! Weitere Untersuchungen Sektion nach versuchsbedingter Euthanasie<br />

• Enteritis, Pneumonie<br />

• Histologie, Mikrobiologie, PCR<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Fall 6: Macaca mulatta, Darmtrakt<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Rhesusaffe<br />

Histologie<br />

(Übersicht)<br />

! hgr. Depletion<br />

des Mesenteriallymphknotens<br />

! Ileum/Caecum:<br />

Umstrukturierung<br />

der normalen<br />

Darmschleimhaut<br />

Verlust der Zotten<br />

und Krypten


105<br />

107<br />

Fall 6: Macaca mulatta, Darmtrakt<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Fall 6: Macaca mulatta, Darmtrakt<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Histologie<br />

(Ausschnitt)<br />

! Ileum:Verlust der<br />

Zotten durch<br />

Verkürzung bzw.<br />

Fusion<br />

! massive<br />

Infiltration der<br />

Lamina mucosa<br />

mit histiozytären<br />

Epitheloidzellen<br />

! Epitheloidzellen<br />

im GALT<br />

Histologie<br />

(Ausschnitt)<br />

! massive<br />

Infiltration der<br />

Lamina mucosa<br />

mit histiozytären<br />

Zellen<br />

! mässige<br />

lymphozytäre<br />

Begleitinfiltration<br />

! Proliferation der<br />

Schleimhaut<br />

106<br />

108<br />

Fall 6: Macaca mulatta, Darmtrakt<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Fall 6: Macaca mulatta, Darmtrakt<br />

18.Schnittseminar der DVG Fachgruppe Pathologie, 08. - 09.03.2013, Fulda<br />

Histologie<br />

(Ausschnitt)<br />

! Colon: massive<br />

Infiltration der<br />

Lamina mucosa<br />

mit histiozytären<br />

Zellen<br />

! mässige<br />

lymphozytäre<br />

Begleitinfiltration<br />

Histologie<br />

(Ausschnitt)<br />

! Dickdarm:<br />

massive<br />

Infiltration mit<br />

Epitheloidzellen,<br />

einzelne mehrkernige<br />

Riesenzelle<br />

(SIV-induziert)<br />

! Mesenteriallymphknoten<br />

diffus mit<br />

Epitheloidzellen<br />

durchsetzt

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