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Übungen in Rückenlage - sportfachbuch.de

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6<br />

Inhalt<br />

Vorwort 5<br />

Von Prof. Dr. med. H.-H. Dickhuth<br />

E<strong>in</strong>leitung 8<br />

Prävention und Rehabilitation<br />

Sportmediz<strong>in</strong>ische Grundlagen 10<br />

Kraft, Koord<strong>in</strong>ation und Ausdauer<br />

Wissenswertes zum Hüftgelenk 13<br />

Anatomie und Funktion<br />

Hüftsportgruppen 14<br />

Konzeption<br />

Methodik<br />

Hüftschule 16<br />

Ziele und Maßnahmen<br />

Tra<strong>in</strong><strong>in</strong>gsh<strong>in</strong>weise<br />

Therapeutische <strong>Übungen</strong><br />

<strong>Übungen</strong> <strong>in</strong> <strong>Rückenlage</strong> 20<br />

Be<strong>in</strong>e lang<br />

Be<strong>in</strong>e angestellt<br />

<strong>Übungen</strong> <strong>in</strong> Seitlage 32<br />

Mobilisation und Koord<strong>in</strong>ation<br />

Kräftigung


<strong>Übungen</strong> <strong>in</strong> Bauchlage 42<br />

Bauchlage<br />

Vierfüßler<br />

<strong>Übungen</strong> im Sitz 48<br />

Mobilisation und Koord<strong>in</strong>ation<br />

Kräftigung<br />

<strong>Übungen</strong> im Stand 62<br />

Paralleler Stand<br />

Schrittstellung<br />

<strong>Übungen</strong> an <strong>de</strong>r Treppe 78<br />

Tra<strong>in</strong><strong>in</strong>g im Alltag<br />

Sporttherapie<br />

<strong>Übungen</strong> im Zweibe<strong>in</strong>stand 88<br />

Paralleler Stand<br />

Schrittstellung<br />

<strong>Übungen</strong> im E<strong>in</strong>be<strong>in</strong>stand 96<br />

Destabilisation über <strong>in</strong>stabile<br />

Standfläche, Spielbe<strong>in</strong>aktivität<br />

und Armaktivität<br />

<strong>Übungen</strong> mit Partner 102<br />

Armaktivität<br />

Be<strong>in</strong>aktivität<br />

Sport bei Hüftarthrose 108<br />

Die richtigen Sportarten für Sie<br />

Haben Sie noch Fragen? 109<br />

Informationen<br />

Literatur 112<br />

Veröffentlichungen <strong>de</strong>r Autoren<br />

7


20<br />

<strong>Übungen</strong><br />

<strong>in</strong> <strong>Rückenlage</strong><br />

Legen Sie sich mit<br />

ausgestreckten Be<strong>in</strong>en<br />

bequem auf <strong>de</strong>n<br />

Rücken. Wenn<br />

Schmerzen im Bereich<br />

<strong>de</strong>r Leiste und<br />

Len<strong>de</strong>nwirbelsäule<br />

auftreten unterlagern<br />

Sie Ihre Knie. Bei<br />

Problemen <strong>in</strong> <strong>de</strong>r<br />

Nacken-Halsregion<br />

legen Sie sich e<strong>in</strong>e<br />

adäquate<br />

Unterstützung unter<br />

<strong>de</strong>n Kopf und Hals.<br />

Ausgangsstellung<br />

Ertasten Sie zur<br />

Orientierung und<br />

Bewegungskontrolle die<br />

bei<strong>de</strong>n knöchernen<br />

Vorsprünge an <strong>de</strong>r<br />

Beckenvor<strong>de</strong>rkante.


Mobilisation<br />

Drehen Sie mit angezogenen Fußspitzen bei<strong>de</strong><br />

Be<strong>in</strong>e gleichzeitig nach <strong>in</strong>nen. Die Fußspitzen und<br />

Kniescheiben bewegen sich aufe<strong>in</strong>an<strong>de</strong>r zu.<br />

21


22 <strong>Übungen</strong> <strong>in</strong> <strong>Rückenlage</strong><br />

Ausgangsstellung<br />

Die <strong>Übungen</strong> zur Mobilisation <strong>in</strong> <strong>de</strong>r Hüfte erfolgen<br />

<strong>in</strong> drei Ebenen. Als Orientierung dient neben <strong>de</strong>n<br />

Beckenpunkten die Kniescheibe, die Fußspitzen und<br />

die Innenknöchel. Diese bef<strong>in</strong><strong>de</strong>n sich <strong>in</strong> <strong>de</strong>r<br />

Ausgangsstellung auf gleicher Höhe.<br />

Mobilisation<br />

Schieben Sie e<strong>in</strong> Be<strong>in</strong><br />

mit möglichst gestrecktem<br />

Knie weit<br />

fußwärts. Der<br />

Beckenpunkt, <strong>de</strong>r<br />

Innenknöchel und die<br />

Ferse <strong>de</strong>r e<strong>in</strong>en Seite<br />

bewegen sich fußwärts.<br />

Die <strong>de</strong>r an<strong>de</strong>ren Seite<br />

Richtung Schulter.<br />

Die Mitbewegungen<br />

dürfen ke<strong>in</strong>e Schmerzen<br />

verursachen. Das<br />

Bewegungsausmaß ist<br />

relativ ger<strong>in</strong>g.


Ausgangsstellung<br />

Umfassen Sie <strong>de</strong>n<br />

Oberschenkel mit <strong>de</strong>n<br />

Hän<strong>de</strong>n o<strong>de</strong>r mittels<br />

Handtuch und bewegen<br />

Sie Ihr Knie Richtung<br />

Nase.<br />

Therapeutischer Teil 23<br />

Kräftigung<br />

Stellen Sie das Gegenbe<strong>in</strong> an. Drücken Sie dann die<br />

Ferse – bei leicht gebeugtem Knie – <strong>in</strong> die Unterlage.<br />

Vermei<strong>de</strong>n Sie e<strong>in</strong>e Überstreckung im Knie!<br />

Dehnung<br />

Strecken Sie Ihr Knie bis<br />

auf <strong>de</strong>r Oberschenkelrückseite<br />

bzw. <strong>in</strong> <strong>de</strong>r<br />

Kniekehle e<strong>in</strong>e leichte<br />

Dehnspannung auftritt.<br />

E<strong>in</strong>e vollständige Kniestreckung<br />

ist nicht<br />

erfor<strong>de</strong>rlich.


24 <strong>Übungen</strong> <strong>in</strong> <strong>Rückenlage</strong><br />

Ausgangsstellung<br />

Unterlagern Sie bei<br />

angestelltem Gegenbe<strong>in</strong><br />

Ihr Knie mit e<strong>in</strong>em<br />

Gymnastikball,<br />

Kissen o<strong>de</strong>r e<strong>in</strong>er<br />

Nackenrolle.<br />

Bauen Sie nur leichten<br />

Druck gegen die<br />

Unterlagerung auf und<br />

behalten Sie ihn bei.<br />

Ziehen Sie die<br />

Fußspitze an, heben Sie<br />

die Ferse ab und<br />

strecken Sie Ihr Knie<br />

unter Beachtung <strong>de</strong>r<br />

Be<strong>in</strong>achse.<br />

Kräftigung<br />

Drücken Sie Ihr Knie<br />

kräftig gegen die<br />

Unterlagerung ohne <strong>de</strong>n<br />

Fersenkontakt zum<br />

Bo<strong>de</strong>n aufzugeben.<br />

Vermei<strong>de</strong>n Sie e<strong>in</strong> nach<br />

Innen- o<strong>de</strong>r Außendrehen<br />

<strong>de</strong>s Be<strong>in</strong>es!


Ausgangsstellung<br />

Stellen Sie Ihr Gegenbe<strong>in</strong><br />

<strong>de</strong>utlich an. Legen<br />

Sie das Theraband um<br />

die Fußsohle <strong>de</strong>s leicht<br />

angebeugten an<strong>de</strong>ren<br />

Be<strong>in</strong>es. Entwickeln Sie<br />

über Ihre Arme <strong>de</strong>utliche<br />

Zugspannung auf<br />

das Theraband.<br />

Kräftigung<br />

Legen Sie bei eng<br />

nebene<strong>in</strong>an<strong>de</strong>r liegen<strong>de</strong>n<br />

Be<strong>in</strong>en das<br />

Theraband um bei<strong>de</strong><br />

Fußsohlen. Spreizen Sie<br />

e<strong>in</strong> Be<strong>in</strong> gestreckt zur<br />

Seite. Halten Sie diese<br />

Position kurzfristig.<br />

Lassen Sie ke<strong>in</strong>e<br />

Verän<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>r<br />

Position <strong>de</strong>s ruhen<strong>de</strong>n<br />

Be<strong>in</strong>es zu!<br />

Therapeutischer Teil<br />

Kräftigung<br />

Strecken Sie das Be<strong>in</strong> <strong>in</strong><br />

Hüfte und Knie gegen<br />

<strong>de</strong>n zunehmen<strong>de</strong>n<br />

Wi<strong>de</strong>rstand <strong>de</strong>s Ban<strong>de</strong>s.<br />

Vermei<strong>de</strong>n Sie beim<br />

Strecken Abweichungen<br />

<strong>de</strong>s Knies nach <strong>in</strong>nen<br />

o<strong>de</strong>r außen!<br />

25


48<br />

<strong>Übungen</strong><br />

im Sitz<br />

Nehmen Sie e<strong>in</strong>e<br />

aufrechte Sitzposition<br />

e<strong>in</strong> und richten Sie<br />

Ihren Blick nach vorn.<br />

Wählen Sie Ihren Sitz<br />

so, dass die Sitzfläche<br />

sich über Ihrer<br />

Kniehöhe bef<strong>in</strong><strong>de</strong>t.<br />

Der Abstand zwischen<br />

Ihren Knien sollte<br />

m<strong>in</strong><strong>de</strong>stens hüftbreit<br />

se<strong>in</strong>. Die Füße stehen<br />

etwas senkrecht unter<br />

Ihren Knien und<br />

zeigen leicht nach<br />

außen. Die<br />

Koord<strong>in</strong>ations- und<br />

Mobilisationsübungen<br />

lassen sich leicht <strong>in</strong><br />

<strong>de</strong>n Alltag <strong>in</strong>tegrieren.<br />

Bei <strong>de</strong>n kräftigen<strong>de</strong>n<br />

<strong>Übungen</strong><br />

kann bei entsprechen<strong>de</strong>r<br />

Körpergröße o<strong>de</strong>r<br />

Knieproblematik e<strong>in</strong><br />

Stuhl auch durch <strong>de</strong>n<br />

Tisch ersetzt wer<strong>de</strong>n.


Koord<strong>in</strong>ation<br />

Versuchen Sie die Kontaktfläche zwischen Fuß und<br />

Unterlage wahrzunehmen.<br />

Erspüren Sie die Auflagepunkte und Druckverhältnisse.<br />

Vergleichen Sie l<strong>in</strong>ke und rechte Seite sowie Vor-,<br />

Mittel- und Rückfuß.<br />

Koord<strong>in</strong>ation<br />

Verstärken Sie<br />

<strong>de</strong>n Druck unter <strong>de</strong>r<br />

Fersenmitte.<br />

Koord<strong>in</strong>ation<br />

Verstärken Sie <strong>de</strong>n<br />

Druck unter <strong>de</strong>m<br />

Vorfuß. Die Kontaktzone<br />

unter <strong>de</strong>m<br />

Großzehenballen ist<br />

beson<strong>de</strong>rs zu beachten.<br />

W ahrnehmung<br />

Bauen Sie erst Druck im Fersenbereich auf und<br />

verlagern Sie dann die Belastung über <strong>de</strong>n Mittelfuß<br />

auf die Zehenballen.<br />

Versuchen Sie die Übung auch mit bei<strong>de</strong>n Füßen<br />

gleichzeitig <strong>in</strong> entgegengesetzter Bewegungsrichtung<br />

auszuführen.<br />

Die Bewegungsgeschw<strong>in</strong>digkeit kann zunehmend<br />

gesteigert wer<strong>de</strong>n.<br />

49


50 <strong>Übungen</strong> im Sitz<br />

Mobilisation<br />

Bewegen Sie aus <strong>de</strong>r<br />

aufrechten Sitzhaltung<br />

das Becken nach vorn.<br />

Durch das Kippen <strong>de</strong>s<br />

Beckens bewegen sich<br />

die Beckenpunkte und<br />

<strong>de</strong>r Bauchnabel fußwärts.<br />

Bewegen Sie das Becken nach h<strong>in</strong>ten. Der Druck<br />

unter <strong>de</strong>n Sitzbe<strong>in</strong>knochen nimmt zu. Die Len<strong>de</strong>nwirbelsäule<br />

wölbt sich <strong>de</strong>zent nach h<strong>in</strong>ten.


Kräftigung<br />

Drücken Sie die Ferse<br />

<strong>de</strong>s leicht gebeugten<br />

Knies nach h<strong>in</strong>tenunten.<br />

Die Anspannung<br />

<strong>de</strong>r Muskulatur ist auf<br />

<strong>de</strong>r Rückseite <strong>de</strong>s Be<strong>in</strong>es<br />

tastbar.<br />

Achten Sie auf e<strong>in</strong>e<br />

aufrechte Haltung <strong>de</strong>s<br />

Oberkörpers!<br />

Therapeutischer Teil 51<br />

Dehnung<br />

Neigen Sie <strong>de</strong>n fixierten<br />

Oberkörper über das<br />

leicht gebeugte o<strong>de</strong>r<br />

gestreckte Knie soweit<br />

nach vorne bis auf<br />

<strong>de</strong>r Rückseite <strong>de</strong>s<br />

Oberschenkels e<strong>in</strong>e<br />

Dehnspannung wahrzunehmen<br />

ist.<br />

Halten Sie <strong>de</strong>n Oberkörper<br />

möglichst gera<strong>de</strong><br />

und vermei<strong>de</strong>n Sie<br />

e<strong>in</strong>en Rundrücken!


52 <strong>Übungen</strong> im Sitz<br />

Ausgangsstellung<br />

Setzen Sie sich so, dass für<br />

das zu <strong>de</strong>hnen<strong>de</strong> Be<strong>in</strong> Bewegungsfreiheit<br />

nach h<strong>in</strong>ten<br />

besteht. Stabilisieren Sie die<br />

Sitzposition durch e<strong>in</strong>en<br />

sichern<strong>de</strong>n Griff auf <strong>de</strong>r<br />

Gegenseite.<br />

Dehnung<br />

Fassen Sie <strong>de</strong>n Fuß<br />

und führen Sie das Knie<br />

soweit nach h<strong>in</strong>ten bis<br />

auf <strong>de</strong>r Oberschenkelvor<strong>de</strong>rseite<br />

e<strong>in</strong>e leichte<br />

Dehnspannung wahrzunehmen<br />

ist.<br />

E<strong>in</strong>e „Armverlängerung“<br />

mittels Handtuch o<strong>de</strong>r<br />

<strong>de</strong>r Griff am Hosenbe<strong>in</strong><br />

erleichtert die Bewegungsausführung.


80 <strong>Übungen</strong> an <strong>de</strong>r Treppe<br />

Ausgangsstellung<br />

Setzen Sie e<strong>in</strong> Be<strong>in</strong> auf<br />

die nächsthöhere<br />

Treppenstufe. Ihr Knie<br />

bef<strong>in</strong><strong>de</strong>t sich über <strong>de</strong>r<br />

Fußspitze; bei<strong>de</strong> zeigen<br />

nach vorn.<br />

Kräftigung<br />

Drücken Sie sich dann langsam <strong>in</strong><br />

die Streckung nach vorne und<br />

oben. Halten Sie die erreichte<br />

Position kurzzeitig. Lassen Sie<br />

sich anschließend langsam nach<br />

h<strong>in</strong>ten-unten zurücksenken<br />

<strong>in</strong><strong>de</strong>m Sie im Knie <strong>de</strong>s Standbe<strong>in</strong>es<br />

kontrolliert nachgeben.


Kräftigung<br />

Geben Sie im Knie <strong>de</strong>s Standbe<strong>in</strong>es<br />

kontrolliert nach, während Sie das<br />

gestreckte Spielbe<strong>in</strong> mit <strong>de</strong>r Ferse voran<br />

langsam nach unten führen.<br />

Therapeutischer Teil<br />

Ausgangsstellung<br />

Stellen Sie sich aufrecht<br />

auf die unterste Stufe, die<br />

Fußspitzen dürfen leicht<br />

überstehen.<br />

Sie können die Übung im<br />

Wechsel von Stand- und<br />

Spielbe<strong>in</strong> ausführen. E<strong>in</strong><br />

Kontakt <strong>de</strong>r Ferse zum Bo<strong>de</strong>n<br />

ist nicht zw<strong>in</strong>gend erfor<strong>de</strong>rlich.<br />

Die Bewegung ist nur im<br />

schmerzfreien Bereich auszuführen!<br />

E<strong>in</strong> aktives Abstoßen<br />

nach e<strong>in</strong>em eventuellen<br />

Bo<strong>de</strong>nkontakt <strong>de</strong>s Spielbe<strong>in</strong>es<br />

ist nicht erwünscht!<br />

81

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