Vorab - Ethicon

OP 

REPORT 

TECHNIKEN 

ZUR 

VERSORGUNG 

DER 

LEISTENHERNIE 

MIT NETZEN 

UND 

NAHTMATERIAL

Die Hernienchirurgie stellt ganz spezielle 

Anforderungen an die Beschaffenheit der 

zu verwendenden Nahtmaterialien und 

Implantate. Um diesen Ansprüchen ge- 

recht zu werden, leisten wir auf diesem 

Gebiet intensive Forschungs- und Ent- 

wicklungsarbeit. Der Dialog mit unseren 

Kunden generiert immer wieder Produkt- 

innovationen, wie z. B. unsere leichtge- 

wichtige Netzfamilie für die Hernien- 

chirurgie, oder das breite Sortiment 

synthetischer, resorbierbarer Fäden. Als 

innovativer Hersteller von Nahtmaterial 

und Implantaten investieren wir täglich 

weltweit in die OP-relevante Weiter- 

entwicklung unserer Produkte, in 

unseren beispielhaften Qualitätsstandard 

und immer umfassendere, individuelle 

Serviceleistungen. Mit zukunftsweisenden 

Konzepten wie 

■ effizientere Sortimentsstrukturen, 

■ vereinfachte OP-Vorbereitung, 

■ optimiertes Bestellwesen und 

■ Lagerbestandsmanagement 

eröffnet ETHICON den Dialog für neue 

Synergien. 

Vorab 

3

Die Indikation 

Die Leistenhernienversorgung mit chirurgischem Nahtmaterial 

oder Implantaten 

M. transversus innerer Leistenring Fascia transversalis 

äußerer Leistenring 

Leistenband 

4 

indirekte Hernie 

N.A.V. femorales 

Schenkelhernie 

Eine Hernie ist eine sackartige 

Ausstülpung des parietalen 

Bauchfells durch anatomisch 

präformierte Bauchwandlücken 

oder Bauchwandschwachstellen. 

Dabei können evtl. Organteile 

durch die Bauchwandlücke 

gedrückt werden. 

Die am häufigsten auftretende 

Form der Hernie ist die Leistenhernie. 

M. obl. internus 

direkte Hernie 

M. obl. externus 

Die operative Reparation stellt 

heute die Standardtherapie der 

Leistenhernie dar, während 

konservative Versorgungsformen 

nur in ausgewählten Fällen 

angewandt werden. 

In diesem Zusammenhang haben 

sich eine Reihe unterschiedlicher 

laparoskopischer und offener 

OP-Techniken etabliert. 

Die Ziele der Hernienchirurgie: 

■ die Beseitigung 

des Bruchsackes, 

■ die Rückverlagerung 

der Organe/Organteile und 

■ die Stabilisierung 

der Bauchwand. 

Alle aktuellen OP-Techniken in 

der Hernienchirurgie basieren 

auf zwei generellen Prinzipien: 

1. Die betroffenen Strukturen 

werden mittels einer Naht fixiert. 

(Z. B. Bassini- und Shouldice- 

Technik.) 

2. Spannungsfreies Überdecken 

des Defektes mit einem synthetischen 

Netz, offen versorgt 

(z. B. nach Lichtenstein) oder 

laparoskopisch mit der TEPoder 

TAPP-Technik. 

Erheblichen Anteil an der 

Realisierung dieser Ziele haben 

neben der angewandten OP- 

Technik und der individuellen 

Erfahrung des Chirurgen 

die Konstruktion und Qualität 

der einzusetzenden Implantate 

sowie die Wahl des chirurgischen 

Nahtmaterials. 

Durch engagierte Forschungs- 

und Entwicklungsarbeit in 

intensivem Dialog mit Chirurgen 

haben wir ein Produktsortiment 

entwickelt, das allen speziellen 

Belangen der unterschiedlichen 

OP-Techniken in hohem Maße 

gerecht wird.

Lig. inguinale 

Die Lichtenstein-Technik 

Die offene Versorgung der Leistenhernie durch einen anterioren Zugang 

Os pubis 

ULTRAPRO Netz 

Lig. pubicum Cooperi 

Fascia transversalis 

Peritoneum mit Tela subscerosa 

M. transversus abdominis 

M. obliquus internus abdominis 

Aponeurose des M. obliquus externus abdominis 

Implantat-Empfehlungen: 

ULTRAPRO Netz 6 x 11 cm 

Bestell-Nr. UMS3 


Bestell-Nr. UMP3 


Bestell-Nr. UMN3 

oder 

VYPRO II Netz 6 x 11 cm 

Bestell-Nr. PVM2S3 


Bestell-Nr. PVM2P3 


Bestell-Nr. PVM2N3 

oder 

PROLENE Netz 6 x 11 cm 

Bestell-Nr. PMS3 


Bestell-Nr. PMP3 

Produktinformationen Seite 14 bis 17 

Nahtmaterial-Empfehlungen: 

Netzfixierung: 

PROLENE USP 2-0, SH 

Verschluss der 

Externusaponeurose: 

VICRYL Plus USP 2-0, CT-1 plus 

Subcutannaht: 

VICRYL Plus USP 3-0, JB-1, 

SH-1 plus 

Hautverschluss: 

Naht: MONOCRYL oder 

PROLENE USP 3-0, PS-2 

Hautkleber: 

DERMABOND 

Produktinformationen Seite 13 

Bei dieser Reparationsform wird 

die Hinterwand des Leistenkanals 

durch einen offenen, anterioren 

Zugang mit zum Beispiel einem 

ULTRAPRO Netz verstärkt. 

Das Netz wird unter der Externusaponeurose 

platziert und 

zwischen M. obliquus internus 

und dem Leistenband eingenäht. 

Dadurch wird die Bruchpforte 

spannungsfrei überdeckt. 

Die Fascia transversalis wird 

nicht eröffnet. 

Um den Durchtritt des Ductus 

deferens und seiner begleitenden 

Gefäße zu gewährleisten, 

sollte das laterale Ende des 

ULTRAPRO Netzes eingeschnitten 

werden. 

Der Netzdurchzug erfolgt dorsal, 

d. h. unter dem angehobenen 

Ductus deferens hindurch. 

Ventral werden die beiden 

Netzschenkel vereinigt, so dass 

sie einen neuen inneren Leistenring 

bilden. 

5

TEP Totale Extraperitoneale Technik 

Die laparoskopische Versorgung der Leistenhernie durch einen 

extraperitonealen Zugang 

6 

Os pubis 








Bei diesem Reparationsverfahren 

wird die Hinterwand des Leistenkanals 

durch einen extraperitonealen 

Zugang mit zum Beispiel 

einem ULTRAPRO Netz verstärkt. 

Das Netz wird präperitoneal 

implantiert und überdeckt alle 

drei potenziellen Bruchpforten. 

Dazu sollte das ULTRAPRO Netz 

mindestens am Cooperschen 

Ligament und an den kranial 

gelegenen Ecken fixiert werden. 



Bestell-Nr. UMN3 

oder 


Bestell-Nr. PVM2N3 

oder 


Bestell-Nr. PMN3 





Fasziennaht: 

PDS II oder VICRYL 

USP 2-0 bis 0, TN, TN-2 oder J 




Hautkleber: 

DERMABOND 

Produktinformationen Seite 13

TAPP Transabdominale Präperitoneale Technik 

Die laparoskopische Versorgung der Leistenhernie durch einen 

transabdominellen Zugang 

Bei dieser Methode der Herniotomie 

wird die Hinterwand des 

Leistenkanals durch einen transabdominellen 

Zugang mit zum 

Beispiel einem ULTRAPRO Netz 

verstärkt. 

Das Netz wird präperitoneal 

platziert. Es überdeckt alle in 

Frage kommenden Bruchpforten, 

d. h. die indirekte und die direkte 

Leistenhernie sowie die Femoralhernie. 

Dazu sollte das ULTRAPRO Netz 

mindestens am Cooperschen 

Ligament und an den kranial 

gelegenen Ecken mittels Nähten 

oder Stapler fixiert werden. 



Bestell-Nr. UMM3 

oder 


Bestell-Nr. PVM2M3 

oder 


Bestell-Nr. PMM3 



Os pubis 






Peritonealnaht: 

VICRYL USP 4-0, 

SHT, JBT, ST-4 und 

LAPRA-TY II Fadenfixierclip 

Fasziennaht: 

PDS II oder VICRYL 

USP 2-0 bis 0, TN, TN-2 oder J 




Hautkleber: 

DERMABOND 





Aponeurose des 

M. obliquus externus abdominis 

ULTRAPRO Netz 

7

Die modifizierte Plug-Technik 

Die offene Versorgung der direkten und indirekten Leistenhernie 

mittels PROLENE HERNIA SYSTEM 

Anwendung bei indirekten Leistenhernien 

1) Der obere Teil des Bruchsackhalses 

wird so weit freipräpariert, dass der 

Präperitonealraum zur Einlage des 

PROLENE HERNIA SYSTEMs 

verwendet werden kann. 

Anwendung bei direkten Leistenhernien 

1) Der Inhalt des Bruchsackes wird 

vollständig reponiert. Der Präperitonealraum 

wird vor Einführung des 

PROLENE HERNIA SYSTEMs 

dargestellt. 

8 

2) Der runde, untere 

Teil des PROLENE 

HERNIA SYSTEMS 

wird, wie links illustriert,zusammengefaltet 

und durch den 

inneren Leistenring eingeführt. Anschließend 

entfaltet sich das Netzimplantat in 

seine Ausgangsform. Die Ausbreitung 

und Positionierung des Netzimplantats 

kann durch chirurgische Manipulation 

erleichtert werden. Der Patch muss nicht 

fixiert werden. 

2) Der runde, untere 

Teil des PROLENE 

HERNIA SYSTEMs 

wird, wie links illustriert, 

gefaltet und durch 

den Defekt oder durch 

den inneren Leistenring eingeführt. Das 

Netzimplantat kann sich jetzt in seine 

Ausgangsform entfalten. Der untere Teil 

sollte sich unter dem Defekt am Boden des 

Leistenkanals ausbreiten. Die Ausbreitung 

und Positionierung des Netzimplantats 

kann durch chirurgische Manipulation 

erleichtert werden. 

3) Der obere Patch, der die Hinterwand 

(den Boden des Inguinalkanals) bedecken 

soll, wird so zugeschnitten, dass sein 

lateraler Teil ohne Schwierigkeiten um 

den Ductus deferens gelegt werden kann. 

Der Ductus deferens liegt dann auf dem 

medialen Teil des oberen Patches. Zur 

Befestigung des oberen Patches können 

Nähte oder Clips verwendet werden. 

3) Der obere Patch wird so zugeschnitten, 

dass sein lateraler Teil ohne Schwierigkeiten 

um den Ductus deferens gelegt 

werden kann. Der Ductus deferens liegt 

dann auf dem medialen Teil des oberen 

Patches. Zur Befestigung des oberen 

Patches können Nähte oder Clips verwendet 

werden.


PROLENE HERNIA SYSTEM, 

in 3 verschiedenen Größen 

oder 

3D-Patch, 

in 2 verschiedenen Größen 








Subcutannaht: 

VICRYL Plus USP 3-0, 

SH-1 plus 




Hautkleber: 

DERMABOND 


L I E F E R U M F A N G 

PROLENE HERNIA SYSTEM 

Code-Nr. Verpackungseinheit 

PHSM 1 Oberer Patch: 10 x 4,5 cm 

Unterer Patch: 7,5 cm Durchmesser, 

1 Stück pro Packung 

PHSM Oberer Patch: 10 x 4,5 cm 

Unterer Patch: 7,5 cm Durchmesser, 


PHSL 1 Oberer Patch: 10 x 4,5 cm 

Unterer Patch: 10 cm Durchmesser, 


PHSL Oberer Patch: 10 x 4,5 cm 



PHSE 1 Oberer Patch: 12,5 x 5,5 cm 



PHSE Oberer Patch: 12,5 x 5,5 cm 



PROLENE ® 3D-Patch 

Spannungsfreie Versorgung kleinerer Hernien 

in drei einfachen Operationsschritten 

1. Einführen 

2. Platzieren 

3. Inspizieren/Sichern 

■ Reponieren Sie den Bruchsack 

gemäß den Standardtechniken der 

Hernienversorgung. 

■ Führen Sie den diamantförmigen 

Teil des PROLENE 3D-Patches durch 

den Defekt oder durch den inneren 

Leistenring ein. 

■ Halten Sie das Implantat in seiner 

Position, indem Sie mit einer Pinzette 

den Knoten fassen. 

■ Ziehen Sie mit der anderen Hand 

am freien Ende des Fadens, während 

Sie den Knoten mit der Spitze des 

Instruments unten halten. 

■ Schneiden Sie den überschüssigen 

Faden direkt über dem Knoten ab. 

■ Stellen Sie sicher, dass sich der untere 

Patch entfaltet hat und sicher unter 

der intakten Faszie liegt. 

■ Zur Fixierung des Implantates können 

Nähte verwendet werden. 


PROLENE 3D-PATCH 


3DPL Oberer Patch: 12,5 x 5,5 cm 

Unterer Patch*: 5 cm 


3DPM Oberer Patch: 12,5 x 5,5 cm 

Unterer Patch*: 3,5 cm 


P3DPL Vorgeschnittener 

oberer Patch: 12,5 x 5,5 cm 



P3DPM Vorgeschnittener 




* = Im platzierten Zustand 

9

Die Bassini-Technik 

Die offene Reparation der Leistenhernie mittels Nahtmaterial 




SH-1 plus 

Durchgreifende 

Einzelknopfnähte: 

PROLENE USP 2-0, CT-2 




Subcutannaht: 


SH-1 plus 




Hautkleber: 

DERMABOND 


10 




Bei der Bassini-Technik wird 

neben der hohen Ligatur des 

Bruchsackes die Reparation der 

Fascia transversalis durchgeführt. 

Hierbei werden durch Einzelknopfnähte 

Teile der Internusund 

Transversusmuskulatur mit 

der Fascia transversalis an das 

Leistenband geheftet. 




Lig. pubicum Cooperi

Die modifizierte Bassini-Technik 

Die offene Reparation der Leistenhernie mittels VICRYL Kissen 

und Nahtmaterial 


Os pubis 

VICRYL Kissen 








VICRYL Kissen 25 x 60 mm 

Bestell-Nr. VX50 



Durchgreifende 

Einzelknopfnähte: 

PROLENE USP 0, CT-2 




Subcutannaht: 

VICRYL Plus USP 3-0, JB-1, 

SH-1 plus 




Hautkleber: 

DERMABOND 


Diese Reparationsform der Leistenhernie 

wird ohne Spaltung 

der Fascia transversalis durchgeführt. 

Stattdessen wird ein 

VICRYL Kissen ventral auf der 

Fascia transversalis unter einer 

Nahtreihe platziert. Dabei werden 

der M. obliquus internus abdominis 

und der M. transversus 

abdominis am Leistenband angeheftet. 

Im Zuge der Resorption wird 

das VICRYL Kissen durch neugebildetes, 

kollagenes Bindegewebe 

ersetzt, das die Fascia 

transversalis dauerhaft verstärkt. 

11

Die Shouldice-Technik 

Die offene Reparation der Leistenhernie durch Doppelung 

der Fascia transversalis mittels Nahtmaterial 

12 











SH-1 plus 

Transversalis-Doppelung: 

PROLENE USP 2-0 bis 0 

CT-1, CT-2 

Fixierung der Muskeln am 

Leistenband: 

PROLENE USP 2-0, CT-2 




Subcutannaht: 


SH-1 plus 




Hautkleber: 

DERMABOND 


Die Shouldice-Technik ist ein 

modifiziertes Verfahren nach 

Bassini, bei dem die Fascia 

transversalis durch eine fortlaufende 

Naht gedoppelt wird. 

Außerdem werden Internus- 

und Transversusmuskulatur 

sowie Externusaponeurose in 

getrennten Nahtreihen an das 

Leistenband geheftet.

ETHICON Nahtmaterial und Hautkleber 

Für die laparoskopische und offene Reparation der Leistenhernie 

Resorbierbares chirurgisches Nahtmaterial 

STECKBRIEF: VICRYL Plus 

resorbierbar, synthetisch, geflochten, 

antibakteriell beschichtet 

Fadenfarbe: violett/ 

ungefärbt 

Fadenstärke: USP 5-0 bis 2 

metric 1 bis 5 

Reißfestigkeitsabfall: 50% 21 Tage 

0% 35 Tage 

Resorptionszeit: 56 – 70 Tage 

– Geringe Gewebereaktion 

– Hohe Reißfestigkeit 

– Sehr gute Handhabung 

– Sicherer Knotensitz 

– Bietet Hemmzone gegen Staph. 

aureus und Staph. epidermidis, 

MRSA und MRSE 

STECKBRIEF: PROLENE 

nicht resorbierbar, synthetisch, 

monofil 

Fadenfarbe: blau 

Fadenstärke: metric 0,2 bis 4 

USP 10-0 bis 1 


– Besonders glatte Oberfläche 

– Nicht kapillar 

– Hervorragende Gewebeverträglichkeit 

STECKBRIEF: PDS II 

resorbierbar, synthetisch, monofil 


ungefärbt 


USP 7-0 bis 2 

Reißfestigkeitsabfall: 50% 35 Tage 

0% 70 Tage 



– Langsamer Reißfestigkeitsverlust 



STECKBRIEF: MONOCRYL 

resorbierbar, synthetisch, monofil 


ungefärbt 


USP 6-0 bis 1 

Reißfestigkeitsabfall: 50% ca. 7 Tage 

70% 28 Tage 





– Sicherer Knotensitz 

– Minimale Gewebereaktion 

– Ideale Handhabungseigenschaften 

Nicht resorbierbares 

chirurgisches Nahtmaterial Chirurgischer Hautkleber 

STECKBRIEF: 

LAPRA-TY II CLIP 

Material: PDS II 

Sichere Adaption 

von Clip und Faden: ca. 14 Tage 

Vollständige 

Resorption: 210 Tage 

Zu fixierender 

VICRYL-Faden: 2/0, 3/0 und 4/0 

– Resorbierbar 

– Zeitersparnis durch Knotenersatz 

– Leichte, schnelle Applikation 

– Ausgezeichneter, vollkommen 

geschlossener Sitz auf dem Faden 

STECKBRIEF: 

DERMABOND HVD 

Material: 2-Octyl Cyanoacrylat 

Farbe: violett-transparent 

Applikation: 2 Lagen 

– Sicherer und schneller Wundverschluss 

für lange Hautinzisionen 

– Zum Wundverschluss von Operationsinzisionen 

auf der Epidermis 

– Wundrandkorrekturen innerhalb 

der ersten Sekunden nach Abwischen 

des Klebers leicht durchzuführen 

– Mikrobielle Barriere 

– Resistent gegen Feuchtigkeit 

– 4x höhere Klebekraft im Vergleich 

zu anderen Hautklebern 

– Hervorragendes kosmetisches 

Ergebnis 

– Hoher Patientenkomfort 

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ULTRAPRO ® Netz MONOCRYL-PROLENE-COMPOSITE 

Das erste und einzige teilresorbierbare, leichtgewichtige monofile Netz 

für die dauerhafte Bauchwandstabilisierung 

ULTRAPRO Netz: 

Das ULTRAPRO Netz ist ein 

teilresorbierbares, leichtgewichtiges 

und monofilamentäres Netz, 

das zu etwa gleichen Teilen 

zusammengesetzt ist aus: 

■ PROLENE – nicht resorbierbares 

Polypropylen, 

■ MONOCRYL – resorbierbares 

Poliglecaprone. 

– Die Wirkstruktur verleiht dem 

ULTRAPRO Netz ideale biomechanische 

Eigenschaften, 

wie angepasste physiologische 

Stabilität und multidirektionale 

Dehnbarkeit. 

– Nach Resorption der 

MONOCRYL-Anteile verbleibt, 

im Vergleich zum herkömmlichen 

PROLENE Netz, 

lediglich ein um 65 % leichteres 

PP-Netz mit ideal angepasster 

Reißfestigkeit. 

– Die großporige Konstruktion 

des ULTRAPRO Netzes fördert 

eher die Bildung eines flexiblen 

Kollagenfasernetzes als einer 

rigiden Narbenplatte. 

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ULTRAPRO Netz 


ULTRAPRO Netz 


UMS3 1 Netz, 6 x 11 cm 

steril in Folienverpackung. 

Packung mit drei Netzen 

UMP3 1 Netz, 10 x 12 cm 



UMN3 1 Netz, 10 x 15 cm 



UMM3 1 Netz, 15 x 15 cm 



UMT1 1 Netz, 15 x 30 cm 


Packung mit einem Netz 

UML1 1 Netz, 30 x 30 cm 



S T E C K B R I E F : 

ULTRAPRO NETZ 

teilresorbierbar 

Material: Prolene (Polypropylen)/ 

Monocryl 

Netzfarbe: gefärbt/ungefärbt 

– Großporige Konstruktion 

– Gewicht: 28 g/m 2 

– 65% weniger dauerhaft verbleibendes 

Fremdkörpermaterial 

– Ausgezeichnete Handhabungseigenschaften 

– Multidirektionale Elastizität 

– Optimale Unterstützung für alle 

Patienten

VYPRO ® II Netz VICRYL-PROLENE-COMPOSITE 

Das VYPRO II Netz ist ein synthetisches, teilresorbierbares Netz 

zur spannungsfreien Versorgung von Leistenhernien 

(z. B. Lichtenstein-Technik, TEP oder TAPP) 

VYPRO II Netz: 

Das VYPRO II Netz ist ein teilresorbierbares, 

leichtgewichtiges 

und multifiles Netz, das zu etwa 

gleichen Teilen zusammengesetzt 

ist aus: 


Polypropylen, 

■ VICRYL – resorbierbares 

Polyglactin 910. 

– Die Wirkstruktur verleiht dem 

VYPRO II Netz ideale biomechanische 

Eigenschaften, 

wie angepasste physiologische 

Stabilität und multidirektionale 

Dehnbarkeit. 

– Nach Resorption der VICRYL- 

Anteile verbleibt, im Vergleich 

zum herkömmlichen PROLENE- 

Netz, lediglich ein um 65 % 

leichteres PP-Netz mit ideal 

angepasster Reißfestigkeit. 

VYPRO II Netz 

Verbleibendes leichtgewichtiges PROLENE Netz, nachdem der 

VICRYL-Anteil resorbiert ist 


VYPRO II Netz 


PVM2L 3 1 Netz, 17 x 15 cm 



PVM2M 3 1 Netz, 15 x 15 cm 



PVM2N 3 1 Netz, 15 x 10 cm 



PVM2P 3 1 Netz, 12 x 10 cm 



PVM2S 3 1 Netz, 6 x 11 cm 



In Planlage erhältlich 


VYPRO II NETZ 

teilresorbierbar 

Material: PROLENE 

(Polypropylen)/VICRYL 

Netzfarbe: gefärbt/ungefärbt 

– Ausbildung eines dauerhaften 

Bindegewebegitters 

– Minimale Irritation des 

umliegenden Gewebes 

– Einfaches patientengerechtes 

Zuschneiden möglich 

– Große Maschenweite fördert ein 

schnelles und regelmäßiges 

Einsprossen von Gewebezellen 

– Ideale Handhabungseigenschaften 

– Die Netzstruktur erlaubt eine gute 

Durchsicht auf darunter liegende 

Strukturen 

– Deutlich reduziertes Verbleiben 

des Fremdmaterials im Vergleich 

zu herkömmlichen Polypropylen- 

Netzen 

15

VYPRO ® Netz 

Das mehrdimensional flexible Netzimplantat 

für optimale Gewebe-Compliance 

VYPRO Netz: 

Das VYPRO Netz ist ein teilresorbierbares, 

leichtgewichtiges 

und multifiles Netz, das zu etwa 

gleichen Teilen zusammengesetzt 

ist aus: 


Polypropylen, 

■ VICRYL – resorbierbares Polyglactin 

910. 

– VYPRO dient sowohl der 

Gewebeunterstützung als auch 

der dauerhaften Stabilisierung 

der Bauchwandstrukturen. 

– VYPRO passt sich weitgehend 

den anatomischen und biomechanischen 

Eigenschaften der 

Bauchwand an. 

– Nach Resorption des VICRYL- 

Anteils beträgt die Menge des 

Fremdmaterials 70 % weniger 

im Vergleich zu einem herkömmlichen 

PROLENE Netz. 

16 


VYPRO Netz 


PVML 1 1 Netz, 30 x 30 cm 



PVMM 1 1 Netz, 15 x 15 cm 



PVMN 1 1 Netz, 15 x 10 cm 




V Y P R O N E T Z 

teilresorbierbar, synthetisch 

Material: PROLENE (Polypropylen)/ 

VICRYL 

Netzfarbe: ungefärbt 

– Minimale mechanische Irritation 

des anliegenden Gewebes 

– Anpassung der biomechanischen 

Eigenschaften an die physiologischen 

Stabilitäts- und 

Elastizitätsanforderungen der 

Bauchwand ohne überschießende 

Bindegewebs-/Narbenbildung 

– Optimale Handhabungseigenschaften 

– Weitmaschige Struktur zur Induktion 

eines tragfähigen, dreidimensionalen 

Kollagenfasernetzes

PROLENE ® Netze 

Für die offene und laparoskopische Versorgung der Leistenhernie 

PROLENE Netze sind nicht 

resorbierbare Implantate, die zur 

dauerhaften Überbrückung von 

Herniendefekten platziert werden. 

Ihre speziellen Flechtstrukturen 

schaffen eine bidirektionale 

Dehnbarkeit. Die Maschenweite 

ermöglicht eine schnelle Zelleinsprossung 

und eine sehr gute 

Durchsicht auf das hinter dem 

Netz liegende Gewebe. 


PROLENE Netz 


PMS 3 11 x 6 cm 

PMP 3 12 x 10 cm 

PMN 3 15 x 10 cm 

PMM 3 15 x 15 cm 

Planlage, 

je 1 Netz 



PML 1 30 x 30 cm 

1 Netz 




PROLENE NETZ 

nicht resorbierbar 

Material: PROLENE / Polypropylen 


– Sehr gute Gewebeverträglichkeit 

– Optimale Handhabung durch 

bidirektionale Dehnbarkeit 

– Möglichkeit des individuellen 

Zuschneidens 

– Kein Ausfransen der Schneidekanten 

– Sehr gute Durchsicht auf darunterliegendes 

Gewebe 

– Adäquate Reiß- und Zugfestigkeit 


PROLENE Netz Zuschnitt 


PMSK 3 4,6 x 10,2 cm, klein 

PMLK 3 6,1 x 13,7 cm, groß 

Planlage, 

je 1 Netz 




P R O L E N E N E T Z 

ZUSCHNITT 


Material: PROLENE / Polypropylen 


– Kein Zuschneiden vor oder 

während der Operation 

– Abgerundete Netzkanten passen 

sich optimal der Anatomie des 

Leistenkanals an 

– Zuschnitt erleichtert die 

Platzierung um den Ductus 

deferens herum 


– Optimale Handhabung durch 

bidirektionale Dehnbarkeit 

– Sehr gute Durchsicht auf 

darunterliegendes Gewebe 

– Adäquate Reiß- und Zugfestigkeit 

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PROLENE ® HERNIA SYSTEM 

Für die offene Versorgung der direkten und indirekten Leistenhernie 

Das PROLENE (Polypropylen) 

HERNIA SYSTEM ist eine fertig 

zugeschnittene Netzkonstruktion. 

Es verbindet einen oberen Patch, 

einen Zylinder und einen unteren, 

runden Patch zu einem dreidimensionalen 

Netzimplantat. 

Das PROLENE HERNIA 

SYSTEM ist nicht resorbierbar. 

Drei Implantatgrößen gewährleisten 

für jede OP die optimale 

Passform bei minimaler Materialmenge. 

Die Netzkonstruktion erspart 

situatives Zuschneiden und 

reduziert den Nahtaufwand, 

sprich: Zeit und Kosten. 

18 




PHSM 1 1 Stück, mittlere Größe, 

steril im Aufreißblister 

PHSM 3 Stück, mittlere Größe, 

einzeln steril 

im Aufreißblister 

Maße oberer Patch: 

B 45 x L 100 mm 

Maße verbindender Zylinder: 

Ø 19,1 x H 12,7 mm 

Maße unterer Patch: 

Ø 75 mm 

PHSL 1 1 Stück, groß, 


PHSL 3 Stück, groß, 




B 45 x L 100 mm 


Ø 19,1 x H 12,7 mm 


Ø 100 mm 

PHSE 1 1 Stück, erweiterte Länge, 


PHSE 3 Stück, erweiterte Länge, 




B 55 x L 125 mm 


Ø 19,1 x H 12,7 mm 


Ø 100 mm 

unterer Patch 

verbindender 

Zylinder 

oberer Patch 




Material: PROLENE (Polypropylen) 


– Hoher Patientenkomfort durch 

spannungsfreie Implantatlage 

– Schnelle Zelleinsprossung 

– Optimierte Implantatanpassung / 

Materialmenge durch drei lieferbare 

Implantatgrößen 

– OP-Zeit- und -Kostenersparnis 

– Sehr gute Gewebeverträglichkeit

PROLENE ® 3D-PATCH 

Einteiliges flach anliegendes Netzimplantat für die Versorgung 

kleiner Leisten- und Nabelhernien 

Einfache Anwendung: 

■ Der stromlinienförmige untere 

Patch in Form eines Diamanten 

lässt sich leicht in den Defekt 

einführen. 

■ Durch Zug an dem ETHIBOND 

Faden lässt sich der untere 

Patch flach an die Bauchwand 

anlegen. 

■ Es sind nur wenige Nähte zur 

Fixierung erforderlich. 

Zur Prävention von Rezidiven 

und Dislokationen entwickelt: 

■ Der untere und der obere Patch 

sind miteinander verbunden, 

wodurch eine Verlagerung 

nahezu ausgeschlossen werden 

kann. 

■ Das Implantat liegt flach an der 

Bauchwand, so dass das System 

sicher in seiner Position gehalten 

wird. 

Eröffnet neue Dimensionen für 

Komfort und Heilung: 

■ Der PROLENE 3D-Patch ist 

weniger massiv als ein Plug und 

liegt flach zwischen den anatomischen 

Strukturen. 

■ Die spannungsfreie Versorgung 

minimiert die Beschwerden 

des Patienten und begünstigt 

eine rasche Wiederaufnahme 

normaler Aktivitäten. 

■ Die sehr gute Gewebeverträglichkeit 

des PROLENE Polypropylennetzes 

beschleunigt 

die Gewebseinsprossung und 

kapillare Penetration, so dass 

eine schnelle Wundheilung 

ermöglicht wird. 


PROLENE 3D-Patch 


3DPL Oberer Patch: 12,5 x 5,5 cm 


1 Patch 


Packung mit 3 Folien 

3DPM Oberer Patch: 12,5 x 5,5 cm 


1 Patch 



P3DPL Vorgeschnittener 



1 Patch 



P3DPM Vorgeschnittener 



1 Patch 



*Im platzierten Zustand 


PROLENE 3D-PATCH 


Material: PROLENE (Polypropylen) 


– Weniger massiv als ein Plug 

– Liegt flach zwischen den 

anatomischen Strukturen 

– Die spannungsfreie Versorgung 

minimiert die Beschwerden des 

Patienten 

19

PROCEED ® Netz 

Mehrlagiges, gewebeseparierendes Netz für die offene 

und laparoskopische Narbenhernienversorgung 

Der neue Standard bei der 

Versorgung von Bauchwandhernien 

Das neue Netzimplantat PROCEED 

stellt einen Meilenstein bei der 

Reparation ventraler Hernien dar. 

Das belastungsstabile Netz wird, 

initial durch eine dünne resorbierbare 

Filmschicht überzogen, von 

dem darunter liegenden Gewebe 

und Organen separiert. Als ein 

Composit aus bewährten ETHICON 

Produkten berücksichtigt das 

PROCEED Netz speziell die 

Aspekte Gewebeadhäsion, Infektion 

und Handling, die bei den bis 

dato erhältlichen Netzimplantaten 

durchaus verbesserungswürdig 

sind. PROCEED erschließt eine 

ganz neue Leistungsebene. 

Aufbau: 

■ PROLENE Soft Mesh 

(Flächengewicht 44g/m2 ) 

mit Polydioxanon (PDS) 

– beschichtetes Polypropylen 

– ausgelegt auf Zugfestigkeit, 

Haltbarkeit und Anpassungsfähigkeit 

■ Filmschicht aus oxidierter 

regenerierter Zellulose (ORZ) 

– minimiert die Gewebeadhäsion 

■ Resorbierbares Polydioxanon 

(PDS) 

– bindet ORZ an das Polypropylen-Netz 

20 

Die Vorteile des PROCEED 

Netzes: 

■ Konstruktionsbedingt geringeres 

Infektionsrisiko* 

– keinerlei ePTFE 

– offenporige Konstruktion 

■ Optimales Handling 

– leicht zu entfalten 

– nimmt die ursprüngliche Form 

wieder an 

– zuschneidbar 

– flaches Netzprofil 

Nach Resorption des PDS und der 

ORZ-Schicht verbleibt lediglich 

das großporige Polypropylen-Netz. 

Verbindet technische Vorteile 

mit optimalem Handling 

Ermöglicht eine leichte Entfaltung 

■ Flaches Netzprofil 

■ Die ORZ-Schicht bleibt während 

des Zuschneidens und Einrollens 

intakt 

■ Die blau gestreifte Oberfläche 

markiert die faszienzugewandte, 

parietale Seite 

Literatur: 

* P.K. Amid, Classification of biomaterials 

and their related complications in 

abdominal wall hernia surgery, 

Hernia (1997) 1: 15-21. 

Nimmt die ursprüngliche Form 

wieder an 

■ Nach dem Einbringen in die 

Bauchhöhle lässt sich das Netz 

problemlos entfalten und 

platzieren 

■ Passt sich den anatomischen 

Gegebenheiten an 

Zuschneidbar 

■ Lässt sich wie gewünscht ohne 

ein Ablösen der Beschichtung 

zuschneiden 

■ Die viszerale Seite des Netzes 

ist markierbar 


PROCEED Netz 


PCDM1 15 x 15 cm, quadratisch 


PCDG1 15 x 20 cm, oval 


PCDH1 20 x 25 cm, oval 


PCDJ1 20 x 30 cm, rechteckig 


PCDW1 25 x 35,5 cm, rechteckig 

1 Stück pro Packung

VICRYL ® Kissen 

Für die offene Versorgung der Leistenhernie, modifiziert nach Bassini 

Das VICRYL Kissen besteht 

aus einem mit VICRYL Fasern 

gefüllten, gestrickten VICRYL 

Schlauch, der an beiden Enden 

verschlossen ist. 

Das VICRYL Kissen wird aus 

dem gleichen Material hergestellt 

wie der bewährte VICRYL 

Faden. Es handelt sich hierbei 

um Polyglactin 910, einem 

Copolymer aus Glykolid und 

Lactid, das durch Hydrolyse 

resorbiert wird. 

Die entstehenden Abbauprodukte 

werden metabolisiert, ohne das 

Wundmilieu zu verändern. 

Das VICRYL Kissen hat eine 

Länge von 60 mm und eine 

Breite von 25 mm. Die Resorptionszeiten 

sind der abgebildeten 

Grafik zu entnehmen. 

% 

100 

90 

80 

70 

60 

50 

40 

30 

20 

10 

0 

VICRYL Kissen 


VICRYL Kissen 


VX 50 25 x 60 cm 

1 Stück steril 

in Folienpackung. 


Verbleibendes 

Material 

in Prozent 

25 50 75 100 Tage post impl. 


VICRYL KISSEN 

resorbierbar 

Material: Polyglactin 910 

Implantatfarbe: violett 

Resorptionszeit: ca. 110 Tage 

– Gestrickter VICRYL Schlauch, 

gefüllt mit VICRYL Fasern 

– Erwirkt eine stabile Leistenregion 

– Wirkungsvolle Verhinderung 

von Rezidiven 


21

Leichtgewichtige Netze im Überblick 

zur Unterstützung faszialer Defekte der Bauchwand 

Produkt Struktur Material Flächen- 

vor 

gewicht 

Resorption 

vor 

Resorption 

Vypro ® 

Vypro ® II 

Ultrapro ® 

Proceed ® 

Vypro ® 

Vypro ® II 

Ultrapro ® 

Proceed ® 

22 

Teilresorption der Netze im Vergleich 

Monate 

Prolene/ 

Vicryl 

multifil 

Prolene/ 

Vicryl 

multifil 

Prolene/ 

Monocryl 

monofil 

Prolene/ 

PDS 

monofil 

oxidierte 

regenerierte 

Zellulose 

* verschiedene Porengrößen bedingt durch Flechtstruktur 

Flächengewicht 

nach 

Resorption 

54 g/m 2 27 g/m 2 – 

30 g/m 2 

Porengröße 

(mm) 

Bestellnummern 

und Größen 

1 2 3 4 5 6 

4–5 

(cm) 

PVMN1 15x10 

PVMM1 15x15 

PVML1 30x30 

75 g/m 3–4 

2 35 g/m2 PVM2S3 6x11 

PVM2P3 12x10 

PVM2N3 15x10 

PVM2M3 15x15 

PVM2L3 17x15 

55 g/m 3–4 

2 28 g/m2 UMS3 6x11 

UMP3 10x12 

UMN3 10x15 

UMM3 15x15 

UMT1 15x30 

UML1 30x30 

166 g/m 0,3– 

2,4* 

2 44 g/m2 PCDM1 15x15 

PCDG1 15x20 

PCDH1 20x25 

PCDJ1 20x30 

PCDW1 25x35,5 

Resorptionsverläufe 

der 

resorbierbaren 

Anteile 

56–70 Tage 

56–70 Tage 

90–120 Tage 

6 Monate 

5 6

E-PACK ® 

Das Nahtmaterial-Set 

individuell zusammengestellt 

■ Standardisierung von 

OP-Eingriffen 

■ Geregelte und schnelle 

Verfügbarkeit 

■ Zeitersparnis bei der 

OP-Vorbereitung 

■ Qualitätssicherung durch 

Dokumentation 

■ Nur eine Bestellnummer 

■ Geringer Verwaltungsaufwand 

■ Optimierung der Lagerhaltung 

und geringer Inventuraufwand 

■ Maximale Transparenz 

und Vereinfachung der 

DRG-Abrechnung 

23

ETHICON HOTLINES: 

Telefon 0180 - 1000 829 

Fax 0800 - 10 16 138 

Aufträge und Anfragen 

werden im Hause 

ETHICON durch ein 

permanentes 

Online-System 

sofort bearbeitet. 

Das verkürzt Lieferzeiten 

auf ein absolutes 

Minimum. 

So werden im ETHICON 

Auslieferungslager 

täglich mehrere 

hundert Aufträge 

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Für ständige 

Verfügbarkeit 

sorgt ein 5000 m 2 

großes Lager, 

in dem unsere Produkte 

zum unverzüglichen 

Versand 

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Übertroffen wird unser 

Lieferservice 

allein durch unsere 

Flexibilität bei Eilaufträgen. 

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die gesamte 

interne und externe 

Logistik 

von der hauseigenen 

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um Ihnen zu liefern, 

worauf Sie nicht warten 

können. 

ETHICON Products 

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JOHNSON & JOHNSON Medical Products 

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CH-8957 Spreitenbach 

Telefon 056 - 417 33 33 

Fax 056 - 417 35 24 

© ETHICON, 2Dü 04.06, B.-Nr. 25

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