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Medtropole | Ausgabe 25 19 | April Oktober 2011 2009 KONTAKT Dr. Carsten Heintz Leiter der Sektion Gefäßchirurgie Abteilung für Allgemein-, Gefäß- und Viszeralchirurgie Asklepios Klinik Nord – Heidberg Tangstedter Landstr. 400, 22417 Hamburg Tel. (0 40) 18 18-87 31 06 Fax (0 40) 18 18-87 29 97 E-Mail: c.heintz@asklepios.com Dr. Carsten Heintz Asklepios Klinik Nord: Neue Sektion Gefäßchirurgie Zum Jahresanfang 2011 übernahm Dr. Carsten Heintz die neu gegründete Sektion Gefäßchirurgie innerhalb der Abteilung für Allgemein-, Gefäß- und Viszeralchirurgie. Heintz wurde 1966 in Hamburg geboren und studierte an der Justus-Liebig-Universität in Gießen. 1994 begann er seine chirurgische Ausbildung im AK Ochsenzoll in der Abteilung von Prof. Rückert, wechselte dann ans AK Harburg, wo er 2002 unter Prof. Imig den Facharzt für Chirurgie und 2004 die Schwerpunktbezeichnung Gefäßchirurgie erwarb. Anschließend arbeite er dreieinhalb Jahre als Leitender Oberarzt der Abteilung für Gefäßchirurgie an der Asklepios Klinik Wandsbek (Chefarzt Dr. Breuer). Seine wissenschaftlichen Schwerpunkte sind die endovaskuläre Therapie und insbesondere die Versagensmechanismen endoluminaler Gefäßimplantate. Heintz promovierte zum Thema „Korrosion von Nitinol als Versagensmechanismus von Aorten-Endoprothesen“ (Doktorvater Prof. E. Sebastian Debus) und hat eine Reihe von wissenschaftlichen Artikeln publiziert. Er beherrscht das gesamte Gebiet der ohne Herz-Lungen-Maschine durchführbaren Gefäßchirurgie. Seine klinischen Schwerpunkte sind neben der endovaskulären Therapie Rekonstruktionen in Hybrid- Technik, die Carotischirurgie und die komplexe Therapie des diabetischen Fußsyndroms sowie die pedale Bypasschirurgie. Großen Wert legt Dr. Heintz auf eine enge 920 Prof. Dr. Gunter Nils Schmidt interdisziplinäre Zusammenarbeit. Aus diesem Kontext heraus erfolgte auf seine Initiative die Gründung des Gefäßzentrums Hamburg-Nord. An der Asklepios Klinik Nord will Dr. Heintz das medizinische Angebot für Patienten mit akuten und chronischen Gefäßerkrankungen ausbauen und um weitere Schwerpunkte (endovaskuläre Operationen, komplexe Therapie der chronischen Wunden mit Aufbau eines Wundzentrums, periphere rekonstruktive Gefäßchirurgie) erweitern. Asklepios Klinik Altona: Neuer Chefarzt für Anästhesiologie Am 1. April übernahm Prof. Dr. Gunter Nils Schmidt als Nachfolger von Prof. Dr. Hanswerner Bause die Leitung der Abteilung für Anästhesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie der Asklepios Klinik Altona. Schmidt wurde 1972 in Hamburg geboren, wo er auch aufwuchs, seinen Zivildienst absolvierte und Humanmedizin studierte. 2000 begann er seine anästhesiologische Ausbildung unter Prof. Dr. Dr. Schulte am Esch im UKE, die er 2005 als Facharzt abschloss. 2007 wurde Schmidt zum Oberarzt der Klinik ernannt. Hier promovierte er auch zum Thema „Pharmakodynamische Effekte von Clonidin quantifiziert mit Elektroenzephalographie und subjektiver Schmerzempfindung – eine experimentelle Studie an wachen Probanden“. Nach seiner Habilitation mit dem Thema „Identifikation des sensorischen Blocks als Komponente der Narkosetiefe anhand von somatosensorisch evo- Personalia KONTAKT Prof. Dr. Gunter Nils Schmidt Chefarzt der Abteilung für Anästhesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie Asklepios Klinik Altona Paul-Ehrlich-Straße 1 22763 Hamburg Tel. (0 40) 18 18-81 17 81 Fax (0 40) 18 18-81 49 15 E-Mail: gu.schmidt@asklepios.com zierten Potentialen (SSEP) – eine Untersuchung mit Propofol und Remifentanil an Probanden“ erhielt er 2006 die Venia Legendi als Privatdozent. 2009 wurde Schmidt in Hamburg zum Universitätsprofessor für Anästhesiologie berufen, erwarb die Zu - satzbezeichnung „Spezielle anästhesiologische Intensivmedizin“ und begann ein berufsbegleitendes MBA-Studium „Gesundheitsmanagement“. Schmidts wissenschaftlicher Schwerpunkt ist die Erhöhung der Patientensicherheit. Er verfasste zahlreiche nationale und internationale Publikationen zu Messverfahren zur Vermeidung zu flacher Narkosen. Darüber hinaus etablierte Prof. Schmidt ein Simulationszentrum für das Training von Not- und Zwischenfällen, in dem Ärzte und Pflegekräfte den Umgang mit schweren Komplikationen trainieren. Wie beim Pilotentraining im Flugsimulator werden dabei neben dem Fachwissen zur Beherrschung der Notfälle die Kommunikation, die Entscheidungsfindung sowie die Teamfähigkeit der Trainierenden analysiert und gestärkt. Für seine Konzepte und Arbeiten wurde er mit mehreren Preisen ausgezeichnet.
Endokrinologie: Nicht nur Kolibris! PD Dr. Martin Merkel, Prof. Dr. Dirk Müller-Wieland Beispielhaft lassen sich zwei aktuelle Entwicklungen in der Endokrinologie herausgreifen, die für eine breite Masse an Patienten von Bedeutung sind: Zum einen die Frage, ob ein Diabetes eventuell durch chirurgische Maßnahmen geheilt werden kann, und zum anderen, welche Bedeutungen verschiedene Fettarten beziehungsweise Fettverteilungen im Körper haben – ob zum Beispiel das subkutane Fettgewebe vor einer Fettüberladung der Organe schützt und ob das braune Fettgewebe eine Verbindung zwischen Übergewicht, Fettstoffwechsel und Energieverbrauch darstellt. Chirurgische Therapie des Diabetes mellitus Bei den interventionellen Behandlungs - strategien des Diabetes mellitus Typ 2 wird grundsätzlich zwischen resezierenden (zum Beispiel Schlauchmagen, Magenbypass) und nicht-resezierenden Maßnahmen (zum Beispiel Magenband, endoluminaler Schlauch oder bestimmte gastrointestinalestimulatorische Verfahren) unterschieden. [1] Die chirurgisch resezierenden Verfahren sind bei einem BMI (Body-Mass-Index) über 35 kg/m² indiziert, in der Praxis werden unter Umständen mehr als 40 kg/m² gefordert. [2] Chirurgische Verfahren, die nicht nur den Magen, sondern auch den oberen Gastro - intestinaltrakt, vor allem das Duodenum, anatomisch oder funktional verändern, führen überraschenderweise bei der Mehrzahl der Patienten zu einer Remission be - ziehungsweise „Heilung“ eines bestehenden Typ-2-Diabetes, die sich in normalisierten Blutzuckerwerten, HbA1c < 7,0 Prozent beziehungsweise Reduktion der Diabetesmedikamente ausdrückt. Der antidiabetische Effekt dieser gastrointestinalen Chirur gie scheint unabhängig von der Gewichts - reduktion zu sein [3] und tritt sogar bei schlanken Patienten nach einer solchen Operation auf. [4] Als Ursache dieses Effektes wird vermutet, dass die Sekretion von Darmhormonen, die Insulinsensitivität und neuronale Afferenzen (zum Auslösen eines Sättigungs - gefühls) verändert werden. Diese Erkenntnisse, die Diabetes-Chirurgie sowie andere interventionelle Maßnahmen verändern derzeit die Behandlungsstrategie des Typ- 2-Diabetes. Endokrinologie Endokrine Probleme werden häufig als „Kolibris“ angesehen. Tatsächlich sind Schilddrüsenerkrankungen, Hypertonie, Fettstoffwechselstörungen, Diabetes mellitus, Adipositas und Osteoporose außerordentlich häufige, hormonell zumindest mitverursachte Krankheiten. Die 1. Medizinische Abteilung der Asklepios Klinik St. Georg ist auf die Behandlung von Patienten mit endokrinen Krankheiten oder Diabetes spezialisiert. Die beobachteten antidiabetischen-Effekte (bis hin zu einer Diabetes-Heilung) zeigen, dass der obere Gastrointestinaltrakt funktional nicht nur für die Therapie eine Bedeutung haben könnte, sondern auch für die Entstehung des Diabetes mellitus. In diesem Zusammenhang sind Verfahren in der Entwicklung beziehungsweise klinischen Testung, die am oberen Gastrointestinaltrakt angreifen und damit die diabetische Stoffwechsellage verbessern und das autonome Nervensystem – bis hin zu hypothalamischen Zentren zur Kontrolle von Nahrungszufuhr und Blutdruck – günstig beeinflussen können. Ein solches Verfahren ist das Tantalus ® -System, [5] das durch elektrische Stimulation der Antrum- Muskulatur in der Refraktärzeit die Antwort der glatten Muskulatur der Magenwand auf den natürlichen Reiz der Nahrungs - aufnahme – einschließlich der autonomen Afferenzen und des Sättigungsgefühls – verstärkt. [6] 921
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