Kurzintervention bei Patienten mit Alkoholproblemen - Leitfaden für ...

Vorwort
Gegenwärtig besteht bei ca. 3,4 Millionen Bun desbürgerinnen
und Bundesbürgern ein Missbrauch
von Alkohol bzw. eine Alkoholabhängigkeit; mindestens
10 Millionen trinken Alkohol oberhalb der
Grenzwerte für einen risikoarmen Konsum. Dies
belegen die aktuellen repräsentativen Studien
zum Substanzmissbrauch in der Bundesrepublik
Deutschland.
Die alkoholbedingte Morbidität und Mortalität
ist außerordentlich hoch. Die Zahl der Alkoholembryo
pa thien als eine der Extremfolgen des
Alkohol kon sums wird auf 2.000 bis 3.000 pro Jahr
geschätzt. Nach Aus sa ge der Weltgesund heitsorganisation
(WHO) stehen etwa 6 % der Todesfälle
in der Altersgruppe der unter 75 -Jährigen im
Zusammenhang mit Alkohol konsum, der damit in
Deutschland für etwa 42.000 Todesfälle im Jahr
verantwortlich ist.
Vor diesem Hintergrund wurde im Jahr 1997
von den Gesundheitsministern der Länder in
Deutsch land der Aktionsplan Alkohol verabschiedet
und zur Grundlage zukünftiger Planun gen zur
Reduzierung von Alkohol miss brauch und -abhängigkeit
gemacht. Seitdem sind auf Bundesebene
und in den Ländern unter diesem Dach vielfältige
Projekte zur Präven tion des Alkoholmissbrauchs
entstanden und bestehende wurden verstärkt.
Die Bundeszentrale für gesundheitliche Auf klärung
und die Bundesärztekammer verstehen den
hier vorgelegten Leitfaden als wichtigen Beitrag
zur Umsetzung des Aktions plans, der sich gezielt
an niedergelassene Ärzte wendet, die für die Früh -
inter vention und da mit für die Prävention des
Alkohol miss brauchs eine besondere Verantwortung
tragen.
Es hat sich gezeigt, dass jeder zehnte Patient,
der die Praxis eines niedergelassenen Arztes
aufsucht, Alkohol missbraucht oder von ihm
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abhängig ist. Etwa 70 % der Menschen mit Alkoholproblemen
haben mindestens einmal im Jahr
Kontakt zu ihrem Hausarzt. Die ärzt liche Praxis
ist daher ein günstiger Ort zur frühzeitigen Erkennung
und Behandlung des Problems. Günstig
auch deshalb, weil zwischen Patienten und Arzt
eine Vertrauensbeziehung besteht.
Suchtkranke Patienten stellen den Arzt in der
Praxis nicht selten auf eine harte Gedulds probe.
Das Eingeständnis von Alkohol pro ble men ist
bei den meisten Betroffenen mit Gefühlen von
Scham, Unsicherheit und Selbst wertverlust
verbunden, sodass von den Patienten oft nur die
somatischen Beschwer den vorgetragen werden.
Ist das Alkohol problem einmal offenkundig, wird
nicht selten der Arzt damit konfrontiert, dass
eine Verän derung des Missbrauchs und Suchtverhaltens
nahezu unmöglich erscheint. Dabei ist
eine hohe Sensibili tät und soziale Kompetenz des
Arztes gefordert.
Dieses Manual zur ärztlichen Kurzintervention
bei Alkoholproblemen will Ihnen hier praktische
Hilfen liefern und Mut machen, Alkohol probleme
anzusprechen und zielgerichtet zu behandeln.
Darüber hinaus ist es eine gute Arbeits grund lage
für die Qualifi kation nach dem Curriculum »Suchtmedizinische
Grund versorgung« der Bundesärztekammer
(Baustein II – Alkohol, Tabak).
Köln, im März 2009
Prof. Dr. Elisabeth Pott
Direktorin der Bundeszentrale
für gesundheitliche Aufklärung
Prof. Dr. med. Jörg-Dietrich Hoppe
Präsident der Bundesärztekammer
des Deutsche Ärztetages