Sichere

congrex.ch

Sichere

Synkope

Prof. Rolf R. Diehl, Essen

• Rasch einsetzender Bewusstseins- und

Haltetonusverlust

• durch globale Minderung der

Hirndurchblutung

• mit einer Dauer von Sekunden bis

maximal wenigen Minuten


Diagnose neurogene orthostatische

Hypotension

Anamnese

• Benommenheit/Ohnmacht kurz nach Hinstellen

Schellongtest

• Pathologisches Muster und Reproduktion der

Beschwerden

Körperlicher Befund

• Ausschluss Medikamenteninduktion oder

Dehydration

EKG

• Keine kardiale Ursachen


Diagnose posturales

Tachykardiesyndrom (POTS)

Anamnese

• Zunehmende Benommenheit im Verlaufe des Stehens

Schellongtest

• Pathologisches POTS-Muster und Reproduktion der

Beschwerden

Körperlicher Befund

• Ausschluss Medikamenteninduktion oder Dehydration

EKG

• Keine kardiale Ursachen


Sichere vasovagale Synkope nach

Basisdiagnostik

Anamnese:

• Typische Auslöser wie langes Stehen,

Verletzungsassoziationen, Miktion

• Prodromi: Blässe, Hitzegefühl und Schwitzen

Kein Hinweis für andere Genese in EKG,

Schellongtest und körp. Befund


Medikamentös

• Alpha-Agonist: Midodrin

(Gutron) bis 30 mg/d (VVS,

NOH)

• Fluodrocortison bis 2 mg

(NOH)

• Betablocker: unwirksam (NKS)

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