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Anmeldung zum

Anmeldung zum Schwerpunktkurs Intensivkurs Prophylaxe Die Kursgebühr beträgt EUR 450,- (inkl. 19 % MwSt.) und ist erst nach endgültiger Kursbestätigung und Rechnungszustellung zu entrichten, muss jedoch vor Kursbeginn beglichen sein. Die Gebühr für die Teilnahme an der Prüfung beträgt EUR 50,- und wird von der Landeszahnärztekammer Hessen gesondert in Rechnung gestellt. Die Zahlung der Kursgebühr erfolgt durch: Überweisung: auf das Konto der Deutschen Apotheker- und Ärztebank eG, Kontonr. 0 004 263 324, BLZ 500 906 07 (Bitte unbedingt Rechnungs-Nr. angeben) Überweisung durch: Teilnehmer Arbeitgeber _________________________________ (Unterschrift des/der Zahnarztes/-ärztin) Abbuchung Name des Kontoinhabers _______________________________________________________ BLZ __________________________ Konto-Nr. _____________________________________ Name des Kreditinstitutes _______________________________________________________ Datum, Unterschrift des Kontoinhabers ____________________________________________ Von dem Inhalt des Merkblattes „Intensivkurs Prophylaxe“, welches mir vorliegt, habe ich Kenntnis genommen. Datum: ______________ Unterschrift: ____________________________________ (Unterschrift Mitarbeiterin) Es erfolgt eine schriftliche Eingangsbestätigung dieser Anmeldung. Die Kursbestätigung/Rechnung erhalten Sie ca. 2 Wochen vor Kursbeginn. Allgemeine Teilnahmebedingungen: Der Rücktritt von der Anmeldung muss schriftlich und bis spätestens 20 Tage vor Veranstaltungsbeginn erfolgen. Bei einer Abmeldung zwischen dem 20. und 10. Tag vor der Veranstaltung werden 50% der Kursgebühr zur Zahlung fällig. Haben Sie Verständnis, dass nach diesem Termin sowie bei Nichterscheinen bzw. Abbruch der Teilnahme, die volle Kursgebühr gemäß Rechnung zu bezahlen ist. In diesem Fall werden Ihnen eventuelle schriftliche Unterlagen zugesandt. Die Fortbildungsakademie Zahnmedizin Hessen GmbH behält sich vor, eine Veranstaltung abzusagen aus Gründen, die sie nicht selbst zu vertreten hat, z.B. Erkrankung eines Dozenten, unzureichende Teilnehmerzahl usw. Die Benachrichtigung über eine Absage erfolgt schriftlich bis spätestens eine Woche vor der Veranstaltung. Bereits bezahlte Kursgebühren werden zurückerstattet. Weitergehende Ansprüche seitens der Teilnehmer, insbesondere Schadensersatzansprüche, sind ausgeschlossen. Es gilt grundsätzlich der zum Zeitpunkt der Anmeldung gültige gesetzliche Mehrwertsteuersatz. Wir behalten uns vor, bei Änderungen die genannten Kursgebühren anzupassen.

Schwerpunktfortbildung für die ZFA / ZAH Fissurenversiegelung (IP 5) Kurs Nr.: 30098-13003 Datum: Freitag, 27.09.13 und Samstag 28.09.13 Kurs Nr.: 30098-13004 Datum: Freitag, 05.12.13 und Samstag 06.12.13 Freitags von 14:00 – 18:00 Uhr und samstags von 09:00 – 15:30 Uhr Kursgebühr: 230,00 EUR inkl. 19% MwSt. Prüfungsgebühr: 150,00 EUR Kursort: FAZH GmbH, Rhonestr. 4, 60528 Frankfurt WICHTIG: Nachweis der erfolgreichen Teilnahme am „Intensivkurs Prophylaxe“! Es gelten die Allgemeinen Geschäftsbedingungen der FAZH GmbH. Zur Anmeldung benutzen Sie bitte das entsprechende Anmeldeformular. Ihre Ansprechpartnerin: Tanja Kaiser Telefon: 069 427275-184 Telefax: 069 427275-194 E-Mail: tanja_kaiser@fazh.de

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