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Curriculum Parodontologie - Fortbildungsakademie Zahnmedizin ...

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Bitte in Druckbuchstaben

Bitte in Druckbuchstaben ausgefüllt per Fax an 069 427275-194 Kursteilnehmer Anmeldung zum Curriculum Parodontologie als MKG-Chirurg / Zahnarzt für Oralchirurgie Name, Vorname _____________________________________________________________________________ Straße, Haus-Nr.:___________________________________ PLZ, Ort:__________________________________ Geburtsort:____________________________________ Geburtsdatum:_________________________________ Telefon:_________________________________________ E-Mail:__________________________________________ Über die Teilnahmegebühr von € 3.180,- erteile ich Ihnen die einmalige Abbucherlaubnis. Die Gebühr soll (Zutreffendes bitte ankreuzen) in einer Summe in drei gleichen Raten abgebucht werden. Ich habe zur Kenntnis genommen, dass ich ohne Erteilung der Abbuchungserlaubnis nicht am Curriculum teilnehmen kann. Name des Kontoinhabers ______________________________________________________________________ Name des Kreditinstituts _______________________________________________________________________ Konto ___________________________________________ BLZ ______________________________________ Datum _____________________________ Unterschrift des Kontoinhabers ______________________________ Allgemeine Geschäftsbedingungen: Der Rücktritt von der Anmeldung muss schriftlich und bis spätestens 30 Tage vor Veranstaltungsbeginn erfolgen. Die Fortbildungsakademie Zahnmedizin Hessen GmbH behält sich vor den Starttermin zu verlegen oder das Curriculum abzusagen, wenn die benötigte Teilnehmerzahl nicht erreicht wird. Gehen mehr Anmeldungen als die vorgesehen Höchstteilnehmerzahl ein, wird die Reihenfolge des Eingangs berücksichtigt. Es gilt grundsätzlich der zum Zeitpunkt der Anmeldung gültige Mehrwertsteuersatz. Wir behalten uns vor, bei einer Änderung die genannten Kursgebühren anzupassen. Praxisstempel Datum:______________ Unterschrift:___________________________

Allgemeine Geschäftsbedingungen (Curricula Parodontologie) 1. Die Anmeldung zur Teilnahme muss schriftlich erfolgen. Aus organisatorischen Gründen ist die Anmeldung so früh wie möglich wünschenswert. Die Zulassung zu einer Veranstaltungsreihe erfolgt in der Reihenfolge des Anmeldeeinganges und allein durch die Fortbildungsakademie Zahnmedizin Hessen GmbH. 2. Eine Teilnahmebestätigung erfolgt nach Erteilung einer Abbuchungserlaubnis vom Bankkonto. Nach Eingang und Prüfung Ihrer Unterlagen erhalten Sie eine endgültige Teilnahmebestätigung und Rechnung. Ihre Anmeldung ist mit dieser Bestätigung durch die Fortbildungsakademie Zahnmedizin Hessen GmbH verbindlich. 3. Die Rechnung umfasst - jeweils gesondert ausgewiesen - die Teilnahmegebühr, den gültigen Mehrwertsteueranteil sowie den Überweisungsbetrag. Die Rechnung ist sofort fällig. 4. Die Abbuchung der Teilnahmegebühr (bei Ratenzahlung: die ersten Rate) erfolgt voraussichtlich vier Wochen vor dem ersten Veranstaltungstag. 5. Jede Stornoerklärung bedarf der Schriftform. Eine Stornierung der Teilnahme ist nach erfolgter endgültiger Teilnahmebestätigung nur noch bei Benennung eines Ersatzteilnehmers möglich. Es erfolgt keine Gebührenrückerstattung, falls Sie uns keinen Ersatzteilnehmer benennen können. Diese Regelungen gelten unabhängig vom Zeitpunkt der Anmeldung. 6. Mündliche Nebenabsprachen sind unverbindlich, sofern sie nicht schriftlich bestätigt werden. 7. Mit der Anmeldung erkennt der Teilnehmer die vorstehenden Geschäftsbedingungen an. 8. Ausschließlicher Gerichtsstand ist Frankfurt am Main. Fortbildungsakademie Zahnmedizin Hessen GmbH Rhonestraße 4 60528 Frankfurt (Stand: Juli 2007)

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