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Fissurenversiegelung - Fortbildungsakademie Zahnmedizin Hessen ...

Fissurenversiegelung - Fortbildungsakademie Zahnmedizin Hessen ...

Fortbildungsakademie Zahnmedizin Hessen GmbH FORTBILDUNG IP 5 Bitte zurücksenden an: Für Frankfurt Für Kassel Fortbildungsakademie Fortbildungsakademie Zahnmedizin Hessen GmbH Zahnmedizin Hessen GmbH Rhonestraße 4 Mauerstr. 13 60528 Frankfurt 34117 Kassel Fax: 069/427 275 - 194 Fax: 0561/7089 - 644 A N M E L D U N G Fortbildung für Zahnmedizinische Fachangestellte „Fissurenversiegelung“ Kurs-Ort: ______________ Kurs-Nr.: ______________ Termin: ___________________ 1 ) Name: _______________________________ Vorname: _____________________________________ Geburtsdatum: ______________ Geburtsname: ___________________ Geburtsort______________ Privatanschrift: ___________________________________________________________________________________ (Straße, PLZ, Ort) ___________________________________________________________________________________ Praxisanschrift: ___________________________________________________________________________________ (Name, Straße, PLZ, Ort) ___________________________________________________________________________________ Telefon: privat: _____________E-mail:_________________ Praxis: _________________________ 2.) Folgende Unterlagen sind dieser Anmeldung beigefügt: 2.1 Prüfungszeugnis oder Urkunde (in Kopie) 2.2 Nachweis über die Teilnahme an den Intensivkurs Prophylaxe 3.) Die Kursgebühr in Höhe von € 230,00 inkl. MwSt ist erst nach endgültiger Bestätigung zu entrichten, muss jedoch vor Kursbeginn beglichen sein. Die Prüfungsgebühr von € 150,- wird mit dem Erhalt der Prüfungseinladung fällig. Die Zahlung wird erfolgen durch: Überweisung auf das FAZH-Konto bei der Dt. Apotheker- u. Ärztebank Ffm. Konto-Nr.: 0 004 263 324, BLZ 500 906 07, (bitte geben Sie unbedingt die Rechnungsnummer an, da der überwiesene Betrag ansonsten nicht zugeordnet werden kann). Überweisung durch: ZFA/ZAH Arbeitgeber _______________________________ (Unterschrift des Zahnarztes) Abbuchung Name des Kontoinhabers__________________________________________________ BLZ _________________________ Konto-Nr. ____________________________ Name des Kreditinstitutes _________________________________________________ Datum, Unterschrift des Kontoinhabers______________________________________ Datum: __________________ Unterschrift:________________________________________ Es gelten die Allgemeinen Geschäftsbedingungen der FAZH GmbH (siehe Monatsübersicht)

1. Kursinhalte Merkblatt Fissurenversiegelung 1.1. Der Kurs Fissurenversiegelung umfasst im theoretischen Teil ca. 12 Stunden und im praktischen Teil ca. 33 Stunden. Die Themenbereiche des theoretischen Unterrichts umfassen folgende Lerninhalte: Fissurenversiegelung Anlegen von Kofferdam Kofferdam-Materialien Glattflächenpolitur Die Teilnahme am theoretischen Unterricht ist verpflichtend. Bei Fehlzeiten kann keine Zulassung zur Abschlussprüfung erfolgen. 1.2. Der praktische Teil dieses Fortbildungskurses wird unter Verantwortung des / der niedergelassenen Zahnarztes / Zahnärztin in dessen Praxis durchgeführt und sollte in einem Zeitraum von ca. 6 Wochen abgeschlossen werden. Während der praktischen Ausbildung müssen von den Kursteilnehmern / Kursteilnehmerinnen folgende Leistungen erbracht und durch Testate nachgewiesen werden: - Assistenz bei der Fissurenversiegelung - Relatives Trockenlegen und Fluoridieren - Anlegen von Kofferdam - Fissurenversiegelung - Glattflächenpolitur Ein entsprechendes Testatheft wird den Teilnehmern / Teilnehmerinnen zur Verfügung gestellt. Die schriftliche Prüfung, für die ca. 1,5 Stunden vorgesehen sind, umfasst Fachkundefragen aus dem gesamten Themenbereich. Die Termine für die schriftliche Prüfung werden zum Ende des theoretischen Teils bekanntgegeben. Die praktische Prüfung, für die ca. 1 Stunde erforderlich ist, wird in Zahnarztpraxen durchgeführt und umfasst: - relative Trockenlegung und Fluoridierung - Fissurenversiegelung mindestens eines Zahnes - Anlegen von Kofferdam an einem Zahn Stand: 01.09.2010 Seite 1 von 2

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