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Vorlesung Endokrinologie

Vorlesung Endokrinologie

II. ULKUSKRANKHEIT

II. ULKUSKRANKHEIT Definition: Beschwerden durch umschriebene Substanzdefekte im Bereich der Schleimhaut von Magen und/oder Duodenum Unterscheide Ulkus - Erosion Ursache: Mißverhältnis von aggressiven zu protektiven Schleimhautfaktoren Chronische Schleimhautschädigung durch Medikamente Zigarettenrauchen Bakterielle Besiedelung (Helicobacter pylori !) Genetische Disposition Hormonüberschuß (Gastrin, Histamin, Hyperparathyreoidismus, Cortison) Symptome: Nahrungsabhängige Schmerzen Komplikationen: Dauerschmerz Erbrechen Appetitlosigkeit Anämie Eine unbekannte Zahl von Ulkuserkrankungen machen keine Beschwerden Diagnose: Endoskopie Biopsie Röntgen Magen pH-Untersuchung (Überwachung des Therapieerfolgs !) Hormonbestimmung (Sonderfälle)

Komplikationen: Blutung Therapie: Perforation Penetration Passagestörung Maligne Entartung 1. Ziele: Rasche Beschwerdefreiheit Ausheilung des Geschwürs Rezidivverhütung Organerhaltung 2. Methoden: Änderung der Lebensweise Medikamente: - Säuresekretionshemmer - Säureneutralisation - Schleimhautschutz - Antibiotika bei nachgewiesenem Befall mit H.p. (Eradikations- therapie) Diät (individuelle Unverträglichkeit) Operation bei: - Komplikationen - Verdacht auf Krebs Endoskopische Blutstillung durch - Clipping - Unterspritzung - Thermokoagulation der Blutungsquelle - Elektrokoagulation - Laserkoagulation

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