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Vorlesung Endokrinologie

Vorlesung Endokrinologie

III. MAGENKARZINOM

III. MAGENKARZINOM Definition: Bösartiger Tumor, der von Zellen des Magen- epithels ausgeht Ursache : Karzinogene (Ruß, Schwermetalle, So2, Benzypren, Symptome: Erbfaktoren Nitrosamine) Chronische Gastritis (Helicobacter pylori ?) Häufigkeit nimmt deutlich ab ! früh: „Unbehagen“ im Oberbauch spät: Leistungsknick „Man merkt, dass man einen Magen hat“ „Essen macht keinen Spaß mehr“ (Fleisch und Wurst) Gewichtsabnahme Übelkeit, Erbrechen Diagnose: Endoskopie Biopsie Röntgen - CT (Ausdehnung) Therapie: Radikal-Operation: - distale Resektion (B II) - totale Gastrektomie (Radio-) Chemotherapie Palliativ-Eingriffe Merke: Eine alleinige Strahlentherapie ist wirkungslos !

IV. FUNKTIONELLE MAGEN-DARMSTÖRUNGEN Definition: Beschwerden, die sich auf den Gastrointestinaltrakt beziehen, ohne dass eine morphologisch faßbare Erkrankung vorliegt. Formen: - Funktionelle Dyspepsie - Colon irritabile Etwa ein Drittel der erwachsenen Bevölkerung westlicher Länder leidet unter funktionellen gastrointestinalen Beschwerden. Die Kosten durch häufige Arzt- besuche, Medikamente sowie Arbeitsausfälle sind enorm hoch. Symptome: Befindlichkeitsstörungen mit Bauchschmerzen und Blähungen bei Dyspepsie: bei Colon irritabile: Vorzeitiges Sättigungsgefühl Verstopfung Übelkeit Durchfall Brechreiz Gestörte Defäkation Pathophysiologie: 1) Störung der intestinalen Motilität durch inadäquate Reaktion auf Nahrungsaufnahme oder psycho- sozialen Streß 2) Störung der viszeralen Perzeption. Geringe Dehnungs- reize der gastrointestinalen Hohlorgane verursachen bereits quälende Symptome. Diagnostik: Wesentliche Aufgabe der diagnostischen Evaluation bleibt der Ausschluß einer organischen Erkrankung mit vertret- barem Aufwand. Gewichtsverlust, Erbrechen, Dysphagie, Blutverlust oder

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