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Vorlesung Endokrinologie

Vorlesung Endokrinologie

SYSTEMATISCHE BEHANDLUNG

SYSTEMATISCHE BEHANDLUNG VON DARMSTÖRUNGEN Diarrhoe: Faserreiche Kost Sphinktertraining Medikamente (Verminderung der ins Darmlumen sezernierten Wassermenge) Obstipation: Ausreichende Flüssigkeitszufuhr Faserreiche Kost Medikamente a) Quellmittel, die die Peristaltik anregen Körperliche Bewegung mit reichlich Flüssigkeit) b) Abführmittel verhindern die Wasser- aufnahme im Darm Meteorismus: Ausreichende körperliche Bewegung Ernährungsumstellung Lokale Wärmeanwendung Hämatochezie: Flüssigkeits- und Elektrolytzufuhr Ersatz von Blut (Erythrozyten und Plasma) Blutstillung durch Unterspritzung oder Elektro- koagulation Entfernung des blutendem Darmabschnittes durch Operation Gezielte Behandlung der zugrundeliegenden Erkrankung

CHRONISCH ENTZÜNDLICHE DARMERKRANKUNGEN Definition: Vorwiegend jugendliche Erwachsene befallende, chronische oder chron. rezidivierende Entzündung der Dickdarmschleimhaut (Colitis ulcerosa) oder des gesamten Magen-Darm-Traktes mit Tendenz zur Diskontinuität und Befall aller Wandschichten (Morbus Crohn). Ursache: Unbekannt Pathogenese: 1.) Genetische Prädisposition und Umweltfaktoren 2.) Psychosoziale Faktoren 3.) Mikrobielle Agenzien 4.) Postulat: Viral ausgelöste Vaskulitis 5.) Postulat: Pathologische Immunantwort mit Durchbrechung von Supressormecha- nismen 6.) Postulat: Pathologie der Zytokine 7.) Postulat: Schaden durch Stickstoffmonoxid und freie Sauerstoffradikale Symptome: Krankheitsgefühl (Inappetenz, Gewichtsabnahme, Extraintestinale (Fieber) bei Colitis ulcerosa: bei Morbus Crohn: Blutiger Stuhl Diarrhoe eitrig-schleimig Abdominalschmerzen Stuhlbeimengungen Manifestationen: 1.) Arthropathie 2.) Kutane Manifestationen 3.) Okuläre Manifestationen (Iridozyklitis)

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