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Vorlesung Endokrinologie

Vorlesung Endokrinologie

III. KOLONTUMOREN 1.

III. KOLONTUMOREN 1. Benigne Tumoren = Gutartige Geschwulstbildungen ⇒ Adenome im Dickdarm - tubuläre 95 % (epithelial) - villöse - tubulo-villöse ⇒ Lymphome ⇒ Lipome ⇒ Hämangiome 5 % (mesenchymal) ⇒ Myome ⇒ Fibrome ⇒ Neurinome Ursache: Punktmutationen der Schleim- hautzellen Symptome: Hämatochezie Mit steigendem Lebensalter zunehmend Keine Symptome Komplikationen: Maligne Entartung Diagnostik: Rektoskopie tubuläre Adenome in 5 % tubulovillöse Adenome in 20 % villöse Adenome in 35 % Coloskopie Kontrasteinlauf (Doppelkontrast) Therapie: Schlingenabtragung Segmentresektion (operativ)

2. Maligne Tumoren: Definition: Bösartige Geschwulstbildung im Dick- darm Allgemeines: In der Regel Adenocarcinome, seltenst Sarkome oder Karzinoide Lokalisation: Rektum > Sigma > Coecum > Rest 7 % aller Menschen männlich : weiblich = 2 : 1 Häufigkeitsgipfel: 50. - 70. Lebensjahr Ursache: Adenom → Karzinomsequenz Symptome: früh: Hämatochezie Colitis ulcerosa und Morbus Crohn Ernährungsgewohnheiten (?) Genetische Defekte (Mutationskette) Obstipation paradoxe Diarrhoe KEINE spät: Inappetenz Gewichtsabnahme Anämie Leistungsknick Bleistiftstuhl NB: FAP = Familiäre adenomatöse Polyposis (1 % der Tumoren) (obligate Präkanzerose) HNPCC = Hereditäres nicht polypöses colorektales Carcinom (5 % der Tumoren) (Folge von Genmutationen)

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