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Vorlesung Endokrinologie

Vorlesung Endokrinologie

I. ACHALASIE

I. ACHALASIE ÖSOPHAGUSERKRANKUNGEN Definition: Abnorme, nicht propulsive Peristaltik und fehlende Öffnung des unteren Ösophagussphinkter durch Unfähigkeit, beim Schluckakt adäquat zu er- schlaffen Ursache: Unbekannt Symptome: Dysphagie Regurgitation Diagnose: Röntgen Endoskopie Manometrie Therapie: Pneumatische Dilatation II. DIVERTIKEL Operation (Durchtrennung der Ringmuskulatur) (Medikamente) Definition: Ausbuchtung aller Ösophagus-Wandschichten, Ursache: Verletzungen meist nach vorausgegangener Schädigung Entzündungen (Ösophaguswand oder umgebende Strukturen) Symptome: Druck- und Fremdkörpergefühl nach dem Essen Husten und Schluckstörungen, vor allem nach flüssiger Nahrungsaufnahme

Diagnose: Röntgen Therapie: Operation bei Beschwerden III. REFLUXKRANKHEIT (Gastro-ösophageale Reflux-Erkrankung = GERD) Definition: Zurückfließen von saurem Magensaft in die Speiseröhre mit Beschwerden Ursache: Hiatushernie = Ausstülpung des Magens oder Symptome: Regurgitation hochgezogener Magen in den Brustraum Retrosternales Brennen Sodbrennen Diagnose: Endoskopie Biopsie Im Einzelfall: Kurzzeitmanometrie Langzeit-pH-Metrie Stadienein- Stadium I: Rötungen (Erytheme) Erosionen, Fibrinbeläge teilung: vereinzelt, nicht konfluierend Stadium II: Die Veränderungen konfluieren, nehmen jedoch nicht den gesamten Umfang des Ösophagus ein Stadium III: Zirkuläre, peptische Ösophagusschleimhautver- änderungen Stadium IV:Wandfibrose, Stenose, chronisches Ulkus oder Endobrachyösophagus

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