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Antrag auf Abschluss eines Werkvertrages

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Antragsteller/in Org.-Zeichen / FB Telefon Fax Nr. An Kanzler Über: 1.) Verwaltung ...................................... 2.) Rechtsstelle ....................................... (bitte jeweils abzeichnen) 3.) Dezernat 3 ......................................... (nur bei Drittmitteln) Antrag auf Abschluss eines Werkvertrages 1. Beschreibung des Werkes (1) (möglichst genau, ggf. Anlage beifügen) . Das Werk ist im Rahmen des folgenden Forschungsvorhabens zu erbringen: Ablieferungsdatum: ............................................................................................................. Soll Auftragnehmer/in nach Ablauf von sechs Monaten neben der Universität ein Nutzungsrecht am Werk haben? ja nein 2. Auftragnehmer/Auftragnehmerin: ja, aber später , nach .....Monaten Name, Vorname: .............................................. Geb.-Datum: .............................................. Adresse: ............................................................................................................................... ............................................................Telefon-Nr.: ............................................... Bankverbindung:................................................................................................................... BLZ:....................................................... Konto-Nr.:.............................................................. Für den Wohnort des/der AN zuständiges Finanzamt (PLZ angeben): ..........................................................................................................................................................

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