Anmeldeformular VK 3 - GastroBern

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Anmeldeformular VK 3 - GastroBern

Passbild

Kursanmeldung und Antrag

auf Abschluss eines Schul-

vertrages und auf Zulassung

zur Prüfung

Name

______________________________________

Vorname

______________________________________

Adresse

______________________________________

______________________________________

Geb.-Datum ___________ Zivilstand __________

Tel.-Nr. P. _______________ G. _____________

Email: __________________ Natel ___________

Nationalität ________ Heimatort _____________

Rechnungsadresse: * Wie Anmeldeadresse

* Rechnungsadresse (Betrieb, Name/Vorname, Strasse und PLZ/Ort):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

* Zutreffendes bitte ankreuzen / Falls die Rechnungen für die Kurs- und/oder Prüfungsgebühren vom Rechnungsadressat nicht beglichen

werden, ist die angemeldete Person verpflichtet, die Gebühren zu überweisen.

Der/die Unterzeichnete meldet sich zu den Modulkursen von GastroBern zur Erlangung des staatlich

anerkannten bernischen Fähigkeitsausweises an. Er/Sie meldet sich dabei zu folgenden Modulen

und/oder Prüfungen an (bitte gewünschte Modul- und Prüfungsdaten sowie Kurs- und Prüfungsnummer

angeben):

Modul Moduldaten Kurs-Nr.

Modul 1

Modul 2

Modul 3

Modul 4

Modul 5

Modul 6

Prüfung Prüfungsdaten Prüfungs-Nr.

Modul 1

Modul 2

Modul 3

Modul 4

Modul 5

Modul 6


I. Ausbildung

Haben Sie eine anerkannte Berufslehre mit Abschlussprüfung bestanden?

Wenn ja, in welchem Beruf?

Ja Nein

(Zutreffendes ankreuzen)

_________________________________________________________

Beherrschen Sie die deutsche Sprache in Wort und Schrift?

Ja Nein

(Zutreffendes ankreuzen)

Haben Sie gastgewerbliche Aus-, Weiter- und Fortbildungskurse besucht?

Wenn ja, welche und wo?

Ja Nein

(Zutreffendes ankreuzen)

Kursbezeichnung Ausbildungsort Dauer

II. Berufliche Tätigkeit

Waren Sie schon im Gastgewerbe tätig?

Welche Tätigkeit üben Sie jetzt aus?

Funktion:

Betrieb: Adresse:

Ort: Tel.-Nr.

III. Kurzer Lebenslauf

Ja Nein

(Zutreffendes ankreuzen)

Ein handgeschriebener oder auf dem PC erfasster kurzer Lebenslauf (max. 1 A4-

Seite) ist der Anmeldung beizulegen.


IV. Weitere Angaben

Verfügen Sie über eine provisorische Betriebsbewilligung?

Ja Nein Ist beantragt

(Zutreffendes ankreuzen)

Wenn ja, für welchen Betrieb?

Betrieb __________________________________

Ort _____________________________________

Provisorium gültig bis ______________________

Ausgestellt vom Regierungsstatthalteramt _______________________

V. Gesuch für Dispensation von einzelnen Modulprüfungen

Gesuche für die Dispensation von einzelnen Modulprüfungen sind unter Beilage

der nötigen Beweismittelerbringung (z.B. Kopie Fachausweis usw.) der Anmeldung

beizulegen. Bezüglich Dispensation entscheidet die Prüfungskommission

von GastroBern abschliessend.

Er/sie bestätigt, vom Reglement über die Vorbereitungskurse Kenntnis genommen zu

haben und stellt den Antrag auf Abschluss eines Schulvertrages sowie auf Zulassung

zu den Modulprüfungen zur Erlangung des staatlich anerkannten Fähigkeitsausweises.

Der/die Unterzeichnete bestätigt hiermit, diese Kursanmeldung wahrheitsgetreu ausgefüllt

zu haben. Er/sie nimmt davon Kenntnis, dass die definitive Kurs- und/oder Prüfungsteilnahme

erst mit dem fristgerechten Eingang der Kurs- und/oder Prüfungsgebühr

gewährleistet ist. Er/sie anerkennt das auf der umgehenden Seite aufgeführte

Reglement und die Rücktrittsbedingungen.

Ort und Datum: Unterschrift:

__________________________________________________________________

Beilagen

- Auszug aus dem Zentralstrafregister

- Lebenslauf

- Passfoto für Legitimationskarte/Studentenausweis GastroSuisse

Im Falle eines Dispensgesuches sind die Beweismittel in Kopie ebenfalls beizulegen.

Die Kursanmeldung ist mit allen erforderlichen Beilagen (Strafregisterauszug, Lebenslauf,

2 Fotos) an GastroBern, Kurssekretariat, Postfach 766, 3000 Bern 22, einzusenden.

Wird durch die Kursleitung ausgefüllt

Entscheid

vorbehaltlos zugelassen unter Vorbehalt zugelassen nicht zugelassen

Vorbehalt _____________________

Datum: Visum PK:

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