Implantatratgeber 2013 - Zahnärzte Dr. Schrott & Partner

Die Freilegung des Implantats
Damit die Aufbaustruktur (Suprakonstruktion)
angebracht werden kann,
muss das Implantat in einem kleinen
Eingriff wieder freigelegt werden. Der
Vorgang erfolgt in örtlicher Betäubung.
Die Schleimhaut, die direkt über dem
Implantat liegt, wird herausgenommen.
Die Versorgung mit der Aufbaustruktur
Wenn das Gewebe nicht mehr gereizt
ist, kann die Aufbaukonstruktion
erstellt werden. Das können Prothesen,
Brücken oder Kronen sein. Vom betroffenen
Kiefer sowie auch vom Gegenkiefer
wird dazu ein Abdruck genommen.
Der Zahntechniker im Dentallabor
kann dann die Konstruktion genau passend
anfertigen. Der Zahnarzt muss sich
mit dem Zahntechniker gut absprechen.
Bisweilen ist es bei komplizierten Fällen
sinnvoll, dass der Patient selbst in das
Dentallabor geht. Dort ist es möglich,
den Zahnersatz sehr genau anzupassen
und dessen Form und Sitz zu testen.
Wenn ein Implantat schon sehr fest
sitzt, welches gerade eingebaut wurde,
kann daran direkt ein Aufbau befestigt
werden. Die Voraussetzungen hierfür
müssen genau geprüft werden.
Die Aufbaukonstruktion wird mit
verschiedenen Mitteln und Mechanismen
befestigt. Die am häufi gsten angewendete
Möglichkeit ist das Einze-
Das kann mit dem Skalpell, mit einer
Stanze oder mit dem Laser geschehen.
Diese kleine Operation hat nahezu
keine Risiken. Im Anschluss muss die eröff
nete Schleimhaut über ein bis zwei
Wochen, manchmal bis zu vier Wochen,
verheilen.
mentieren. Die Methode entspricht dem
Vorgehen, wenn eine Zahnkrone auf einen
natürlichen Zahnstumpf aufgesetzt
wird. Der so genannte Zement ist eine
Substanz, die die beiden Anteile stabil
miteinander verbindet. Ein weiterer Mechanismus,
der relativ häufi g angewendet
wird, ist die stabile Verschraubung
von Implantat und Überbau.
Vor der Befestigung wird probiert, ob
die Konstruktion auch wirklich auf die
Implantate passt. Gegebenenfalls sind
Maßnahmen für eine feine Nachbearbeitung
notwendig.
Die Gesamtzeit, bis die Aufbaukonstruktion
stabil ist, ist relativ lang. Patienten
müssen sich auch erst einmal an
den Zahnersatz gewöhnen (Adaptationsphase).
Sie müssen alles in allem mit
einer Dauer von mindestens drei bis fünf
Monaten (Unterkiefer) oder drei bis acht
Monaten (Oberkiefer) rechnen. Ausnahme
ist die Sofortimplantation, wenn
gleich auch direkt der Aufbau des ge-
samten Zahnersatzes erfolgt. Es muss
bedacht werden, dass in diesen Monaten
nur eine Versorgung mit einer ab-
Was ist ein Provisorium?
Manchmal ist es vorteilhaft, erst einmal
nur eine provisorische Struktur herzustellen
und anzubringen. Erst im
späteren Verlauf wird der endgültige
Überbau angebracht.
Eine zeitweilige Prothese, die sich
abnehmen lässt, kann angepasst werden.
Diese schützt den operierten Bereich
vor Schäden. Eine Klammerprothese
wird an den restlichen Zähnen
befestigt. Die Prothese kann unten weichen
Kunststoff aufweisen, um die Stelle
zu schonen. Solches Material begünstigt
es jedoch, dass sich Beläge absetzen,
weshalb die Prothese stets gründlich gereinigt
werden muss.
Eine provisorische Brücke kann wie
eine herkömmliche Brücke befestigt
werden oder an den Nachbarzähnen
festgeklebt werden. Die Klebebrücke
oder Maryland-Brücke wird mit den fl ügelähnlichen
seitlichen Ausläufern an
die Zähne geklebt.
Eine provisorische Krone kann als
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nehmbaren oder lediglich mäßig stabilen
Zwischenkonstruktion besteht.
direkt feste Struktur auf das Implantat
gesetzt werden. Das hat gewisse Vorteile,
führt aber zu einer erhöhten Gefährdung
für das Implantat.
Als so genanntes Interimsimplantat
kann ein provisorisches Implantat neben
dem eigentlichen Implantat eingesetzt
werden. Das Interimsimplantat
kann eine Brücke oder Prothese tragen
und die Belastung von den eigentlichen
Implantaten fernhalten. Das Interimsimplantat
wird entfernt, bevor das dauerhafte
Implantat eingearbeitet wird. Das
bereitet normalerweise keine größeren
Schwierigkeiten.
Der endgültige Aufbau zum Zahnersatz
wird dann erst Monate später befestigt,
damit das bestmögliche Ergebnis
erreicht wird. Ein Provisorium mit späterer
dauerhafter Versorgung kann sich
vor allem für Implantate im vorderen
Gebissbereich empfehlen. Dort kommt
es schließlich besonders auf das ästhetische
Resultat an.
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