Marlis Poertner

Marlis Pörtner
Ernstnehmen, Zutrauen, Verstehen - personzentrierte Betreuung für Men-
schen mit geistiger Behinderung
Wer sind Menschen mit geistiger Behinderung? Dieser Begriff umfasst eine Vielzahl
von Menschen mit den unterschiedlichsten Beeinträchtigungen: Lernbehinderungen,
psychischen Störungen, klar feststellbaren organischen Defekten, Körperbehinde-
rungen (und damit verbundener mangelnder Förderung), Mehrfachbehinderungen,
Hirnschädigungen als Folge von Unfall oder Krankheit. In den entsprechenden Ein-
richtungen begegnen wir Menschen mit leichten oder schweren Verhaltensauffällig-
keiten, anderen, die ganz "normal" wirken, und manchen, bei denen wir uns fragen,
ob nicht eher der Zufall oder widrige Lebensumstände dazu geführt haben, dass sie
hier leben und nicht anderswo.
Was also heißt geistige Behinderung? Hennicke & Rotthaus formulieren es so
(1993): "Geistige Behinderung ist eine mögliche Daseinsform des Menschen, die
erst im Kontext von Gesellschaft zur eigentlichen Behinderung wird." Ihre Definition
trägt der widersprüchlichen Vieldeutigkeit des Begriffs Rechnung und macht deut-
lich, dass geistige Behinderung eine Problematik nicht nur der betroffenen Men-
schen, sondern auch ihres persönlichen und gesellschaftlichen Umfeldes ist. Oft
haben die sozialen Beeinträchtigungen, die ein Leben als Mensch mit geistiger Be-
hinderung mit sich bringt, viel schwerwiegendere Auswirkungen als die ursprüngli-
che Schädigung. Zahlreiche Untersuchungen weisen überzeugend nach, dass Grad
und Ausprägung dessen, was wir geistige Behinderung nennen, zwar nicht aus-
schließlich aber doch in hohem Maße bestimmt wird von der Qualität der Interaktion
zwischen der Umwelt und den Menschen, die wir als behindert bezeichnen.
Im Zuge der Normalisierungsbewegung, die im Laufe der 1960/70-er Jahre ihren
Anfang nahm, haben Pädagogen zunehmend angestrebt, Menschen mit geistiger
Behinderung ein möglichst normales Leben zu bieten, und zwar in allen Lebensbe-
reichen: Wohnen, Arbeit, Freizeit, Tages- und Jahresablauf, Beziehungen. Das war
ein großer Schritt nach vorn. Doch neben dieser erfreulichen Entwicklung zum Bes-
seren, gibt es nach wie vor auch erschreckend abwertende und undifferenzierte
Ansichten über Menschen mit geistiger Behinderung - auch in Westeuropa. Noch
immer gibt es Institutionen, deren Strukturen ihren Bewohnerinnen und Bewohnern
viel zu wenig Spielraum für eigenständige Entwicklung einräumen. Noch immer gibt
es Bezugespersonen, die das Leben der ihnen anvertrauten Menschen viel zu sehr
steuern und bestimmen wollen. Der Normalisierungsgedanke hat noch längst nicht
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überall Einzug gehalten. Oft ist er auch missverstanden und ins Gegenteil verkehrt
worden. Normalisierung darf nicht heißen, Menschen mit geistiger Behinderung auf
Biegen und Brechen an das anzupassen, was wir als normal" ansehen. Es kann
nicht darum gehen, sie zur Unauffälligkeit zu erziehen, damit sie nicht als behindert
in Erscheinung treten: mit anderen Worten Normalität durch Vertuschen der Behin-
derung herstellen zu wollen. Auch mit Hinwegsehen über tatsächlich bestehende
Behinderungen ist den betroffenen Menschen keineswegs geholfen. Vielmehr muss
sorgfältig beachtet werden, worin genau bei jeder Person die Einschränkung be-
steht und wann sie welche Unterstützung braucht, damit ihr ein angemessener
Rahmen und größtmöglicher Freiraum geboten werden kann. Individuelle Beein-
trächtigungen müssen, ebenso wie individuelle Ressourcen, differenziert erkannt
und berücksichtigt werden. Geschieht das nicht, werden Menschen mit geistiger
Behinderung ständig überfordert und entmutigt. Das ist weder ihrer Entwicklung,
noch ihrem Wohlbefinden, noch ihrer seelischen Gesundheit zuträglich und bewirkt
neue Verhaltensstörungen. So werden Menschen mit geistiger Behinderung oft be-
hinderter gemacht, als sie es eigentlich wären.
Normalisierung muss heißen: Bedingungen schaffen, die es auch behinderten Men-
schen ermöglichen, Eigenständigkeit zu entwickeln, ihre Persönlichkeit zu entfalten
und sich auf ihre Weise mit der Realität, in der sie leben, zurechtzufinden. Diesen
Anforderungen kommt die personzentrierte Arbeitsweise in hohem Maß entgegen.
Grundlagen der personzentrierten Arbeit
Das personzentrierte Konzept "Ernstnehmen, Zutrauen, Verstehen" ist entstanden
aufgrund meiner langjährigen Erfahrung mit Psychotherapien für Menschen mit
geistiger Behinderung, sowie Supervision und Praxisberatung für Mitarbeitende von
sozialen Institutionen zugrunde. Dieses Konzept wurde nicht aus theoretischen Ü-
berlegungen, sondern aus der Praxis heraus entwickelt. Doch es beruht fest auf
den Grundlagen des personzentrierten Ansatzes. Das sind insbesondere:
- ein humanistisches Menschenbild
- Rogers' Begriff vom Selbstkonzept: das Bild, das eine Person von sich hat und
die Wertung, die sie damit verbindet.
- die von Rogers definierte personzentrierte Haltung bestehend aus Empathie,
Wertschätzung und Kongruenz
- Prouty's Begriff der Kontaktfunktionen, die drei verschiedene Ebenen umfassen:
Kontakt zur Realität, zu sich selbst, zu anderen.
Personzentriert arbeiten heißt:
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° nicht von Vorstellungen ausgehen, wie Menschen sein sollten, sondern davon wie sie
sind und von den Möglichkeiten, die sie haben.
° andere Menschen in ihrer ganz persönlichen Eigenart und Ausdrucksweise verstehen
und sie dabei unterstützen, eigene Wege zu finden, um sich - innerhalb ihrer begrenzten
Möglichkeiten - mit der Realität zurechtzufinden.
° nicht für andere Menschen, sondern mit ihnen Wege finden und Lösungen suchen.
° nicht erklären, sondern verstehen.
° nicht machen, sondern ermöglichen
Personzentriert arbeiten ist weniger eine Methode als, eine Haltung. Dennoch gibt es da-
für klare methodische Richtlinien, denn eine Haltung wird nicht in schönen Grundsätzen
wirksam, sondern muss sehr konkret ins tägliche Handeln umgesetzt werden. Dafür gibt
es geeignetere und weniger geeignete methodische Ansätze. Das Konzept "Ernstneh-
men, Zutrauen, Verstehen" zeigt auf, welche Handlungsgrundlagen für diese Arbeitsweise
bestimmend sind und formuliert praktische Richtlinien für den Alltag. Zusammen bilden sie
ein Gerüst, das den Mitarbeitenden verbindliche Vorgaben für ihr Handeln gibt und ihnen
zugleich den nötigen Spielraum lässt, um angemessen auf individuelle Unterschiede und
situationsbedingte Aspekte zu reagieren.
Handlungsgrundlagen
° Gleichgewicht zwischen Rahmen und Spielraum
° Klarheit
° Erleben als zentraler Faktor
° Nicht was fehlt, ist entscheidend, sondern was da ist
° Die kleinen Schritte
° Der Weg ist ebenso wichtig wie das Ziel
° Vertrauen auf Entwicklungsmöglichkeiten
° Selbstverantwortung
Im Vortrag werden einige Punkte dieser Handlungsgrundlagen herausgegriffen und
anhand von praktischen Beispielen erläutert. Zum Beispiel: die Unerlässlichkeit, für
jeden Menschen immer wieder die angemessene Balance zwischen Rahmen und
Spielraum zu finden; oder die zentrale Bedeutung des individuellen Erlebens als
Schlüssel zum Verstehen und Handeln. Jeder Mensch erlebt anders, das gilt auch
für Menschen mit geistiger Behinderung. Niemals erleben zwei Menschen gleich,
auch nicht die mit der gleichen Behinderung oder der gleichen Diagnose. Sinnvolle
Betreuung ist nur möglich, wenn dieses unterschiedliche Erleben wahrgenommen
und berücksichtigt wird.
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Aus den Handlungsgrundlagen lassen sich konkrete Richtlinien ableiten, die
Betreuenden in alltäglichen Arbeitssituationen klare Orientierungshilfe bieten und
bei Meinungsverschiedenheiten im Team als Richtschnur dienen.
Richtlinien für den Alltag
° Zuhören
° Ernstnehmen
° Mit der "Normalsituation" vergleichen
° Beim Naheliegenden bleiben
° Sich nicht von Vorwissen bestimmen lassen
° Erfahrungen ermöglichen
° Auf das Erleben eingehen
° Ermutigen
° Nicht ständig auf das "Symptom" starren
° Eigenständigkeit unterstützen
° Überschaubare Wahlmöglichkeiten geben
° Stützen für selbständiges Handeln anbieten
° Klar informieren
° Konkret bleiben
° Die "Sprache" des Gegenübers finden
° Den eigenen Anteil erkennen
* * *
° Die Situation ansprechen
Im Workshop werden Fragen im Zusammenhang mit diesen Richtlinien besprochen.
Zum Beispiel: Wie lassen sie sich konkret in der praktischen Arbeit verwirklichen?
Weshalb Eigenständigkeit so wichtig für Menschen mit geistiger Behinderung? Wa-
rum müssen Betreuende, die "Sprache" - gemeint ist nicht nur die verbale, sondern
auch die nicht verbale Ausdrucksweise - des anderen Menschen finden? (Proutys
Kontaktreflexionen bieten hier eine wertvolle methodische Hilfe.) Und: warum ist es
notwendig und hilfreich, vor allem in schwierigen Situationen, den eigenen Anteil zu
erkennen?
Diese Handlungsgrundlagen und Richtlinien geben den Betreuenden konkrete An-
haltspunkte, um ihre Arbeit auf konstruktive Weise reflektieren und wenn nötig zu
verändern. Und sie stellen den Einrichtungen sinnvolle Kriterien zur Verfügung, an
denen sich die Qualität der Betreuung überprüfen lässt.
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Voraussetzung für diese Arbeit ist Interesse und Toleranz für das "andere" - auch
für das vielleicht fremde und unverständliche - im anderen Menschen. Das Ent-
scheidende ist, dass Menschen mit ihrer Behinderung als individuelle Persönlichkei-
ten ernst genommen und respektiert werden. Normalität muss heißen, dass es ge-
nauso normal ist behindert zu sein, wie es normal ist blaue oder braune Augen,
weiße oder schwarze Haut, lange oder kurze Beine zu haben, dick oder dünn zu
sein oder eine Brille zu tragen. Wir dürfen nicht aufgrund des Blickwinkels "Behinde-
rung" Unterschiede konstruieren, wo keine sind, aber wir müssen bestehende Un-
terschiede klar erkennen und akzeptieren. Unterschiede zu verschleiern ist auch
eine Form von Diskriminierung: Wenn wir nur anerkennen, was uns gleich ist, dann
ist das keine wirkliche Integration. Integration bedeutet nicht gleich machen, son-
dern als gleichberechtigt akzeptieren.
Bücher zum Thema
Marlis Pörtner: Ernstnehmen, Zutrauen, Verstehen, Klett-Cotta Verlag, Stuttgart
1996 (6. überarbeitete und erweiterte Auflage 2008)
English edition: Trust and Understanding, PCCS Books, Toss on Wye, 2000 (2nd
revised and extended edition 2007)
Eine tschechische Ausgabe ist geplant
Marlis Pörtner: Brücken bauen - Menschen mit geistiger Behinderung verstehen und
begleiten Klett-Cotta Verlag, Stuttgart (2. überarbeitete und erweiterte Auflage 2007)
Garry Prouty, Dion Van Werde, Marlis Pörtner -> bitte die Angaben zur tschechischen
Ausgabe hinzufügen.
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