Ausgabe 2, April 2005 - iSOFT

Das Magazin für zukunftsweisende Lösungen im Gesundheitswesen
Ausgabe 2
April 2005
M A G A Z I N
Die Revolution
geht weiter
Interview mit
1
M A G A Z I N
Jörg Trinemeier
The Next Generation
Architecture
Hier ist die Integrierte
Versorgung bereits 1
Wirklichkeit

EDITORIAL
Die Revolution geht weiter
Sehr geehrte Leserin,
sehr geehrter Leser,
zur Medica im November letzten Jahres
kündigte iSOFT in Deutschland den
Beginn einer Gesundheitsrevolution
an. Jetzt,
nur fünf Monate danach,
können wir bereits eine
ausgesprochen interessante
Zwischenbilanz ziehen.
Bei unseren Recherchen
hat sich gezeigt,
dass die Verantwortlichen
vieler Gesundheitseinrichtungen
nicht darauf
warten, dass irgendwelche
Gremien die Einführung
der lange erwarteten neuen IT-Infrastruktur
vorantreiben, sondern selber
handeln.
Ein weiteres interessantes Angebot Ihres
IT-Spezialisten ist iSERVICE. Dabei handelt
es sich um ein IT-Dienstleistungspaket,
mit dem iSOFT zum Full-Service-
Provider für die Health Economy wird.
Details dazu ab Seite 12.
Für ein Interview stand uns diesmal Jörg
Trinemeier zur Verfügung. Der Vorsitzende
der Geschäftsführung von iSOFT
Deutschland kennt das IT-Geschehen im
Gesundheitswesen seit den frühen Achzigern
und verrät uns mehr über die
Bedeutung von Health Economy für das
Gesundheitswesen der Zukunft.
Viel Spaß beim Lesen
Mit dem Praxisnetz PRAVO in Rheinland-
Pfalz und dem Krankenhaus Dritter
Orden in München stellen wir Ihnen in
dieser Ausgabe des iSOFT Magazins
zwei unterschiedliche Beispiele dafür
vor, dass die Gesundheitsrevolution
bereits in vollem Gange ist – und auch
schon Früchte trägt. In beiden Fällen werden
LORENZO-Lösungen genutzt, um
Prozesse effizienter zu gestalten und die
Qualität der Gesundheitsdienstleistungen
zu verbessern. Beginnend mit dieser
Ausgabe starten wir deshalb eine große
Serie, in der wir LORENZO genauer
unter die Lupe nehmen.
Dr. Norbert Reekers
Titelfoto: getty images, Foto links: srg
2
M A G A Z I N

IN DIESER AUSGABE
Seite 4 Seite 8 Seite 18
Foto: srg
Foto: getty images
Foto: PRAVO
Interview mit
Jörg Trinemeier
Jörg Trinemeier, der Vorsitzende
der Geschäftsführung von iSOFT
Deutschland, gibt interessante
Einblicke, wie iSOFT die transsektorale
Versorgung verwirklicht.
The Next Generation
Architecture
In Teil 1 unserer Serie über LORENZO
geht es um die serviceorientierte
Systemarchitektur der IT-Plattform
von iSOFT.
Revolution in der Vorderpfalz
Im Regionalen Praxisnetz Vorderpfalz
ist die Integrierte Versorgung längst
Realität.
INHALT
SERVICE
Interview mit Jörg Trinemeier 4
LORENZO Teil 1: Die serviceorientierte Architektur von LORENZO 8
Standpunkte: Die Gesundheitskarte – Schritt in die richtige Richtung? 10
iSERVICE: Das neue IT-Serviceangebot von iSOFT 12
iSOFT auf der ITeG und dem Röntgenkongress 15
Erfahrungsbericht 1: Krankenhaus Dritter Orden München 16
Erfahrungsbericht 2: Das Regionale Praxisnetz Vorderpfalz 18
Unterhaltung: Lachen ist die beste Medizin 20
Report: LORENZO in der Praxis 22
Vorschau 23
iSOFT Deutschland
www.isoft.de
Hotline: 08000 ISOFTDE
68167 Mannheim
Am Exerzierplatz 14
Tel. +49 (0) 621 3928 0
44867 Bochum
Burgstraße 9
Tel. +49 (0) 2327 993 00
Immer auf dem neuesten Stand:
unser elektronischer Newsletter
informiert über Entwicklungen, Termine
und alle Updates – natürlich kostenlos.
IMPRESSUM
Titelfoto: getty images, Foto links: srg
Herausgeber:
iSOFT Deutschland GmbH
Am Exerzierplatz 14
68167 Mannheim
Tel. +49 (0) 621 39 28 0
Fax +49 (0) 621 39 28 221
www.isoft.de
info@isoft.de
Redaktion:
iSOFT Deutschland GmbH
Christiane Fischer, Alexander Kampschulte
Konzept, Text und Gestaltung:
schulze, reister, grözinger,
werbeagentur ag, Mannheim
www.srgwerbeagentur.de
Druck:
WDW Druck GmbH
3

RUBRIK INTERVIEW
Foto: srg
Von der Health Community
zur Health Economy
4
M A G A Z I N

Foto: srg
RUBRIK
Im Zusammenhang mit der Erneuerung des Gesundheitssystems in Deutschland taucht immer öfter das Schlagwort
Health Economy auf. Wortwörtlich übersetzt bedeutet es Gesundheitsökonomie. Für iSOFT Deutschland beinhaltet
der Begriff eine sehr viel breitere Sicht auf das Gesundheitswesen. Befragt man das Management des Unternehmens,
so soll Health Economy aktuelle Lösungsansätze über die Krankenhausgrenzen hinaus erweitern und die integrierte,
einrichtungsübergreifende Versorgung in den Vordergrund rücken.
Die iSOFT Magazin Redaktion sprach mit Jörg Trinemeier, dem Vorsitzenden der Geschäftsführung von iSOFT
Deutschland, über die Bedeutung von Health Economy und integrierter Versorgung für die Zukunft und über den
aktuellen Stand der Dinge bei der Gesundheitsrevolution.
iM: Herr Trinemeier, was bedeutet für Sie
Health Economy und welchen Einfluss
wird die Gesundheitsökonomie auf das
Gesundheitssystem von morgen haben?
>>> Jörg Trinemeier: Das Gesundheitssystem
in Deutschland steht heute im
Spannungsfeld zweier auf den ersten
Blick gegensätzlicher
Aufgaben. Auf der einen
Seite soll die Qualität
der Gesundheitsversorgung
kontinuierlich verbessert
werden. Auf der
anderen Seite müssen
die Gesundheitskosten
gesenkt werden, damit
das System trotz des
demografischen Wandels,
einer sinkenden
Zahl von Beitragszahlern und einer
gestiegenen Lebenserwartung finanzierbar
bleibt. Lange Zeit wurde versucht, die
Kostenentwicklung nur durch die Festlegung
von Ausgabenobergrenzen im
Zaum zu halten. Diese Strategie ändert
jedoch nichts an den Ursachen mangelnder
Qualität und Wirtschaftlichkeit.
Unter dem Blickwinkel der Health Economy
werden die Prozesse und Strukturen
in Deutschland neu und vor allem als
Ganzes bewertet. Diese Entwicklung wird
übrigens unabhängig davon stattfinden,
ob und wann die gesetzlichen Rahmenbedingungen
geschaffen werden, da sie
zunehmend auch von ökonomischen
Zwängen getrieben wird. Wir haben
bereits vor längerer Zeit die Chancen
erkannt, die ein bereichs- und organisationsübergreifendes
Gesundheitssystem
in puncto Wirtschaftlichkeit, Effizienz und
Behandlungsqualität eröffnet. Unser Ziel
ist ein völlig neues
Gesundheitssystem
mit Verbesserungen
sowohl für den Bürger
als mündigen
Patienten als auch
für alle an der Gesundheitsversorgung
Beteiligten – angefangen
von Krankenhäusern
über Reha-
Einrichtungen und
niedergelassene Fach- und Hausärzte bis
hin zu den Krankenkassen. Das Motto für
die Zukunft heißt unserer Ansicht nach
deshalb nicht Qualität oder Wirtschaftlichkeit
– sondern mehr Qualität durch
mehr Ökonomie.
„Das Motto für die
Zukunft heißt mehr
Qualität durch mehr
Ökonomie.“
iM: Sie verstehen Health Economy also
nicht als radikalen Sparplan, sondern vielmehr
als Chance zur Optimierung des
Kosten-Nutzen-Verhältnisses?
>>> Jörg Trinemeier: Das ist richtig. Die
Optimierung des Kosten-Nutzen-Verhältnisses
stellt allerdings nur einen Teilas-
ZUR
PERSON
Jörg Trinemeier
Vorsitzender der Geschäftsführung
der iSOFT Deutschland GmbH
Jörg Trinemeier gründete 1983 zusammen
mit Martin Rösch die GAP
Organisationsberatung & Software-
Entwicklung GmbH. Unter seiner
Federführung entwickelte sich das
Unternehmen zu einem führenden
Anbieter von Organisations- und
Softwarelösungen für Krankenhäuser.
Um international zu expandieren
und sich für die Herausforderungen
der Zukunft zu rüsten, fusionierte
die GAP im Juli 2003 unter dem
Dach der britischen TOREX-Gruppe
mit der TOREX Health (ehemals
Laufenberg) zur TOREX GAP.
Jörg Trinemeier wurde Vorsitzender
der Geschäftsführung des neuen
Unternehmens und leitet nun –
nach der Fusion mit iSOFT im Jahr
2004 – in gleicher Position die
iSOFT Deutschland GmbH.
5

INTERVIEW
Fotos (3): srg
pekt der
Health Economy
dar. Vor
allem geht
es auch
darum, unser Gesundheitssystem den
neuen Möglichkeiten und Anforderungen
unserer Zeit anzupassen. Die Leistungen
unseres Gesundheitswesens müssen
modernisiert, erweitert und richtig auf
den Bedarf der Menschen verteilt werden.
Mit unserem Konzept wollen wir dazu
einen maßgeblichen Beitrag leisten.
iM: Ein wichtiger Grundstein für die
Health Economy ist Ihrer Ansicht nach
die Integrierte Versorgung. Wie meistern
Sie die Herausforderung, die nahtlose
Zusammenarbeit unterschiedlichster Gesundheitsexperten
zu bewerkstelligen?
>>> Jörg Trinemeier: Mit dem Gesetz zur
Modernisierung der gesetzlichen Krankenversicherung
ist der Grundstein für
die Reorganisation des Gesundheitssystems
in Deutschland gelegt. Der Aufbruch
in die Welt der Integrierten Versorgung
kann aber nicht am Reißbrett entworfen
und dann „auf der grünen Wiese“
umgesetzt werden. Die Herausforderung
besteht darin, nicht nur die vorhandenen
Strukturen, sondern auch die gewachsenen
IT-Landschaften zusammenzuführen.
Unsere Softwarelösung LORENZO
bietet einen umfassenden Ansatz, einen
übergreifenden Blick auf die Health Economy.
„LORENZO überwindet
die Barrieren
zwischen den verschiedenen
Gesundheitseinrichtungen.“
Als Integrationsplattform überwindet
LORENZO die bestehenden Barrieren
zwischen den verschiedenen Gesundheitseinrichtungen.
Wir verfügen also über
eine mächtige Plattform,
mit der wir die
vorhandenen Lösungen
in eine neue serviceorientierte
Welt integrieren
und um alle
notwendigen Funktionalitäten
für die unterschiedlichen Akteure
der Health Economy erweitern. Dabei
schaffen wir einerseits einen immensen
Mehrwert durch die in LORENZO entstehenden
Lösungen. Andererseits wird aber
auch den existierenden Systemen eine
neue Datenqualität zur Verfügung gestellt.
Etablierte und gut funktionierende
Systeme wie Praxis- oder Krankenhaus-
Informationssysteme müssen also nicht
ersetzt werden, sondern lassen sich in
das Gesamtkonzept einbinden. Bestehende
Investitionen werden optimal
geschützt und gewinnen völlig neue Qualitäten.
Dieses Argument ist für viele
iSOFT Kunden entscheidend.
iM: Das heißt, die Gesundheitsrevolution,
die Sie mit dem Marktauftritt von
iSOFT in Deutschland angekündigt
haben, ist bereits in vollem Gange?
>>> Jörg Trinemeier: In der kurzen Zeit, in
der wir mit LORENZO auf dem deutschen
Markt präsent sind, konnten wir
bereits einige neue Kunden gewinnen. Sie
zeigen uns, dass die Gesundheitsrevolution
auch bereits von vielen Persönlichkeiten
und Institutionen konsequent vorangetrieben
wird.
Mit der Entstehung von lokalen und
regionalen Netzen lösen sich die Grenzen
klassischer IT-Systeme schon jetzt mehr
und mehr auf. Krankenhäuser und Praxisverbünde
schließen sich zu medizinischen
Clustern zusammen, Behandlungsprozesse
werden standort- und sektorübergreifend
definiert und mit Disease
Management Programmen und evidenzbasierten
Leitlinien optimiert. Ein Prozess,
der sich noch beschleunigen wird
und den wir IT-seitig mit LORENZO als
Fundament maßgeblich gestalten wollen.
iM: Was sind die besonderen Vorteile von
LORENZO – gerade auch im Hinblick auf
die Einführung der elektronischen
Gesundheitskarte in Deutschland?
>>> Jörg Trinemeier: Die Einführung der
Gesundheitskarte im Rahmen der Telematikinfrastruktur
stellt einen wichtigen
Meilenstein auf dem Weg zur Health Economy
dar. Wir dürfen aber nicht vergessen,
dass diese Infrastruktur nur die Basis
und ein technisches Hilfsmittel bei der
Einführung neuer Qualitäten in der
Gesundheitsversorgung sein wird. Mit
der Gesundheitskarte allein werden nicht
alle Patientendaten allen behandelnden
„Bestehende
Investitionen werden
optimal geschützt und
gewinnen völlig neue
Qualitäten.“
6
M A G A Z I N

Stellen zugänglich sein, und
sie allein bringt nicht die
geforderten neuen Gesundheitsdienste
mit sich. Das
macht erst eine Plattform
wie LORENZO möglich. Die
Besonderheit von LORENZO
liegt in der zugrunde liegenden
serviceorientierten Architektur,
die weniger auf
Applikationen als vielmehr
auf Dienste ausgerichtet ist.
Dienste, wie wir sie aus
anderen Bereichen unseres Lebens schon
lange kennen und ganz selbstverständlich
nutzen.
LORENZO bietet nicht nur neue mächtige
Dienste für Gesundheitseinrichtungen,
sondern bindet auch den Bürger
aktiv in das Management seiner Gesundheit
mit ein. Als mündiger Patient kann er
eigenständig auf seine Gesundheitsakte
zugreifen, online Vorsorge- und Behandlungstermine
koordinieren, die eigene
Medikation kontrollieren und sich über
individuelle Therapiemöglichkeiten informieren.
„Wir diskutieren nicht über die
Gesundheitsrevolution – wir sind
dabei, sie umzusetzen.“
Im Zuge der Gesundheitsrevolution werden Informationen
ortsunabhängig für alle Akteure des Gesundheitssystems
verfügbar – z. B. mit PDAs, PCs oder Mobiltelefonen.
Wir investieren mit rund 10 Prozent unseres
Umsatzes überdurchschnittlich viel in
Forschung und Entwicklung und beschäftigen
uns frühzeitig mit den Zukunftsthemen
des Gesundheitswesens.
Partnerschaften mit weltweit führenden
Anbietern wie Microsoft
und Oracle ermöglichen uns,
unseren Kunden Lösungen auf
höchstem Niveau anzubieten, die
sämtliche technologischen und
organisatorischen Barrieren überwinden.
Was aber vielleicht das
Entscheidende ist: wir reden und
diskutieren nicht über die Erneuerung
des Gesundheitswesens in
Deutschland – wir sind längst
dabei, sie umzusetzen.
iM: Herr Trinemeier, wir danken Ihnen für
dieses interessante Gespräch.
iM: Letzte Frage: Zur Zeit preisen viele IT-
Anbieter in Deutschland ihre Konzepte
als Standards für die Zukunft an. Welchen
Rat würden Sie einem Investor geben,
worauf er bei der Wahl seines Partners
achten soll?
>>> Jörg Trinemeier: Die Gesundheitsrevolution
ist ein großes Vorhaben. Seine
Umsetzung erfordert von einem Unternehmen
neben praxistauglichen Lösungen
und umfassenden Prozesskenntnissen
im Krankenhausbereich auch Ausdauer
und hohe Investitionskraft. Entscheider
sollten bei der Suche nach dem
richtigen IT-Partner darauf achten, dass
er alle diese Eigenschaften mitbringt. Das
Rezept für ein gutes Gelingen ist auch die
richtige Mischung aus Investitionsschutz
und Innovationsfähigkeit. iSOFT bringt
alle diese Grundvoraussetzungen mit.
Foto: iSOFT
7

PRODUKTE & LÖSUNGEN
Teil 1 der LORENZO Serie: Die serviceorientierte Architektur von LORENZO
The Next Generat
In der letzten Ausgabe des iSOFT Magazins haben wir Ihnen einen ersten Ausblick auf LORENZO
geboten – die Software-Plattform, mit der iSOFT das Gesundheitssystem in Deutschland revolutionieren
will. Weil es sich dabei um das erste bereits verfügbare Konzept zur Vernetzung der
gesamten Health Economy handelt, wollen wir die innovativen Ansätze, Ideen und Funktionen
dieser Lösung im Detail beleuchten. In Teil 1 unserer großen Serie geht es um die serviceorientierte
Architektur von LORENZO.
Die iSOFT Magazin LORENZO Serie
Teil 1: Die serviceorientierte Architektur
von LORENZO
Teil 2: LORENZO Gesundheitsdienste für
die Health Economy
Teil 3: Integrierte Versorgung mit
LORENZO
Charles Darwin, der Begründer der
Evolutionstherorie, stellte bereits
im 19. Jahrhundert fest: „Es sind weder
die Stärksten noch die Intelligentesten,
die überleben – sondern die, die sich am
besten an Veränderungen anpassen.“
Diese Erkenntnis gilt heute insbesondere
auch für unser Gesundheitssystem, das
gerade einen gravierenden Wandel erlebt.
Foto: iSOFT
In diesem Zusammenhang kommt
einem zukunftsfähigen Healthcare-IT-
Konzept entscheidende Bedeutung zu.
Gesundheitsorganisationen stehen heute
unter dem Druck, innovative Lösungen
zu etablieren und gleichzeitig den Wert
ihrer bestehenden Systeminvestitionen
zu maximieren.
Offene und serviceorientierte
Architektur
In der IT-Welt haben sich neue Wege und
Philosophien der Softwareentwicklung
etabliert, die den schnell wechselnden
Anforderungen der dynamischen Geschäftswelt
entsprechen. Serviceorientierte
Architekturen (SOA) setzen sich
zunehmend als Entwicklungsparadigma
für „Next Generation“ Lösungen durch.
Effizienzsteigerung, Förderung von Innovation
und Flexibilität sowie hohes Integrationspotenzial
– die Vorteile serviceorientierter
Architekturen sind vielseitig.
Die Architektur von LORENZO folgt konsequent
dem Konzept einer serviceorientierten
Architektur. LORENZO basiert auf internationalen
Standards sowie offenen Technologien,
die sich in anderen Bereichen seit langem
durchgesetzt haben, und bietet ein
großes Spektrum an Lösungen. So können
Informationen, die in verschiedenen
Systemen gespeichert sind, sinnvoll miteinander
verknüpft und sofort im Behandlungsprozess
zur Verfügung gestellt
werden. LORENZO integriert bestehende
Systeme und verlängert so deren Nutzungsdauer
bei gleichzeitiger direkter
Nutzung neuer Funktionalitäten und
Dienste. Die serviceorientierte Architektur
bietet die notwendige Dialogfähigkeit,
um Investitionen in vorhandene Systeme
zu schützen und diese in das Gesamtkonzept
zu integrieren – ein radikaler Austausch
der alten Systeme ist nicht nötig.
Maximaler Investitionsschutz
und optimale Prozessunterstützung
Gleichzeitig orientiert sich die „Next
Generation“ Architektur kompromisslos
an den Geschäftsprozessen. LORENZO
unterstützt die Neugestaltung von
Arbeitsabläufen und die Einführung
neuer Versorgungsmodelle im Gesundheitswesen.
Die Grenzen des traditionellen
Gesundheitssystems werden aufge-
8
M A G A Z I N

tion Architecture
Kostenträger/
Krankenkassen
Stationäre
Versorgung
Integrierte
Versorgung
Privater und
öffentlicher
Bereich
Bürger
Patientengruppen
Verschiedene
Fachrichtungen
Pharmakologie
Lösungen für:
- Bürger, Patientengruppen und
Selbsthilfeorganisationen, Öffentliche
Verwaltungen
- Fachabteilungen und Leistungssteller,
Therapeutische Dienste,
Diagnostische Dienstleister,
Pflegeeinrichtungen
DEFINITION
Eine serviceorientierte Architektur (SOA) ist
ein Systemarchitektur-Konzept, das die Bereitstellung
fachlicher Dienste und Funktionalitäten
in Form von Services vorsieht. Ein Service
ist in diesem Kontext eine Systemressource,
die über eine standardisierte Schnittstelle
in Anspruch genommen werden kann.
Komplexe Geschäftsprozesse lassen sich
durch Aneinanderreihung von Service-Aufrufen
(Orchestrierung von Services) realisieren.
Die Programmlogik ist nicht in einem einzigen
Programm zu finden, sondern verteilt
über mehrere unabhängige Dienste. Ein
Dienst wird von einem Service Provider angeboten.
Ein Service Consumer stellt eine Anfrage
(Service Request) an einen Dienst und
bekommt daraufhin eine Antwort (Service
Response) vom Anbieter. Oft werden für
SOAs Web Services eingesetzt, doch kann
eine SOA prinzipiell auf jeder dienstbasierten
Technologie aufgebaut werden.
Integrations-
Service
Ambulante
Versorgung
Wissensbasierte
Dienste
Prozess-
Steuerung
Terminoptimierung
sicher
Kundenspezifische
Lösungen
LÖSUNGEN
Benutzer-
Verwaltung
Auswertungen
Identifikation
Gesundheits-
Modell
DIENSTE
Entscheidungs-
Unterstützung
Terminologie
Wissenschaft
und
Forschung
Medikations-
Management
Diagnostik
Workflow
Diagnostik
Klinische
Dokumentation
Behandlungs-
Management
interoperabel
Order
Entry
Abrechnung/
kaufmän.
Verfahren
- Pharmaunternehmen und Forschung,
regionale und überregionale
Verbünde, ambulante Pflege,
Niederlassungen, kundenspezifische
Lösungen
realisiert mit folgenden Diensten:
- Medizinisches Datenmodell,
Workflow, Auftrags- und Bestellwesen,
Abrechnung, Pfad-
Management, Medikation,
Wissensmanagement, Pflegeorganisation,
Nutzerverwaltung,
Nachrichtenverwaltung, Mustererkennung,
Identifikationsdienste
basierend auf bewährten
Technologien:
- .NET, BPEL, SOA, MS-SQL,
ORACLE, BizTalk, MQ
verlässlich
wartbar
- Sicherheit, Interoperabilität,
Handhabbarkeit, Skalierbarkeit,
Zuverlässigkeit
skalierbar
- Integratinsplattform zu externen
Diensten und existierenden
Fremdsystemen
TECHNOLOGIE
externe
Systeme
bestehende
Systeme
9

PRODUKTE & LÖSUNGEN / STANDPUNKE
Foto: iSOFT
brochen, damit Menschen, Informationen
und Systeme zusammenwirken können.
LORENZO rückt den Behandlungsprozess
als Ganzes in den Mittelpunkt.
Die Vorteile einer serviceorientierten Architektur auf einen Blick:
• dialogfähig
• hoch flexibel
• auf Standards basierend
• robuste Lösungen – aus bewährten
Bausteinen zusammengestellt
• erleichtert die Koexistenz von bestehenden
Systemen, Anwendungen und Daten
• skalierbar – unterstützt einzelne
Personen, Organisationen, Regionen
oder Länder
• ermöglicht die Neugestaltung von
Arbeitsabläufen und Prozessen
• reduziert die Betriebskosten und die
Lieferantenbindung
• verlängert die Verwendungsdauer
bestehender Vorläufertechnologien und
verbessert so die Anlagenrendite
fachlichen und technologischen Kriterien
getroffen werden. Damit stehen nicht
mehr komplexe Applikationen im Vordergrund
– sondern vielseitige Dienste, die
den Anwender intelligent bei der Bearbeitung
seiner Aufgaben unterstützen. Diese
Dienste bieten völlig neue Funktionalitäten
und werden dabei ständig ergänzt,
erweitert, verbessert und verändert.
Die serviceorientierte Architektur ist
außerdem die Voraussetzung dafür, alle
Akteure der Health Economy in den
Behandlungsprozess mit einzubeziehen
und individuelle Dienste bereichs-, standort-
und einrichtungsübergreifend zur
Verfügung zu stellen.
Weitere Informationen über LORENZO
erhalten Sie unter www.isoft.de oder
über die iSOFT Hotline 08000 ISOFTDE
Mit Tools zum Business Process Modelling
ermöglicht LORENZO, Standard-Prozesse
und medizinische Behandlungspfade
einrichtungsübergreifend und ohne
technologische Restriktionen zu modellieren.
Durch die Ebene der Services als
Abstraktionsschicht greift eine Veränderung
der eingesetzten Anwendungen
nicht mehr unmittelbar in die Arbeitsabläufe
ein und kann ausschließlich nach
STANDPUNKTE
Die Gesundheitskarte:
Schritt in die richtige Richtung?
Die Krankenversichertenkarte geht, die elektronische Gesundheitskarte kommt.
Die iSOFT Magazin Redaktion hat Experten befragt, wie sie den Prozess der
Umsetzung sehen und ob die Gesundheitskarte der Schritt in die richtige Richtung ist.
Standpunkt Dieter Kampe
Diese Frage kann man nur mit einem uneingeschränkten Ja
beantworten, leider kommt die Gesundheitskarte viel zu
spät und viel zu langsam! Bereits 1993 wurde die Krankenversichertenkarte
mit rein verwaltungstechnischer Funktion einge-
Standpunkt Jürgen Sembritzki
Am 14. März 2005 wurde der Bundesgesundheitsministerin
auf der CeBIT die lange erwartete Lösungsarchitektur
zur Gesundheitskarte übergeben. Nun ist klar, wie sich die
Experten eine kommende Telematik-Rahmenarchitektur und
10
M A G A Z I N

RUBRIK
Fortsetzung Dieter Kampe
führt. Die Ausgabe von über 70 Millionen Karten und die Einführung
entsprechender Terminals war damals eine erstaunliche
logistische Leistung und Vorbild für viele andere Länder. Aber
man blieb auf halbem Wege stehen. Während die Jahre verstrichen,
wurde diskutiert, argumentiert, gebremst – aber nicht konsequent
gehandelt.
Ganz anders in der internationalen Kreditwirtschaft. Seit Anfang
der fünfziger Jahre kann man hier eine stetige Weiterentwicklung
der Kartentechnik und
ihrer Nutzung beobachten.
Auch in Deutschland
sammelte man Erfahrungen
mit der Einführung
verschiedener Typen von
Geldkarten. Der eigentliche
Durchbruch gelang
1996. Zu diesem Zeitpunkt
nämlich einigten
sich alle vier Bankgruppen
auf eine gemeinsame Version
des EC-Karten-Chips,
des Betriebssystems, der
Personalisierung, der Sicherheitsinfrastruktur,
der digitalen Signatur,
der EMV-Kompatibilität
und weiterer Funktionen.
Die EC-Karte wurde auch
nicht in isolierten Inseln
erprobt, sondern in einem
groß angelegten Feldversuch
mit 100.000 Karten
und 500 Terminals.
„Es wäre für die
Gesundheitskarte
wünschenswert,
wenn sie mit mehr
Konsequenz
realisiert würde.“
Dieter M. Kampe, Beratender
technischer Volkswirt, Bruchköbel
Es wäre für die Einführung der Gesundheitskarte wünschenswert,
wenn hier die gleichen Voraussetzungen bestünden:
die Einigkeit aller Beteiligten, die Bereitschaft eine
gemeinsame Lösung zu schaffen, ein repräsentativer Feldversuch
und die Nutzung der bestehenden Informationstechnologien.
Denn dann kann die elektronische Gesundheitskarte
auch wirklich von Anfang an alle Erwartungen erfüllen, die in
sie gesetzt werden – nämlich organisatorische und medizinische
Prozesse miteinander vernetzen, die Verwaltungs- und
Behandlungskosten senken und die Qualität der Gesundheitsversorgung
entscheidend verbessern.
Foto: Dieter Kampe
Fortsetzung Jürgen Sembritzki
Sicherheitsinfrastruktur vorstellen. Inhaltlich wird sicher mehr
geboten als noch vor einem Jahr. Für zügige Ausschreibungen
oder gar Implementierungen reicht es aber auch diesmal
nicht. Schon mehren sich wieder die Stimmen, die eine termingerechte
Einführung in Zweifel ziehen. Vieles sei noch gar
nicht ausgetestet und müsse vor allem hinsichtlich Praktikabilität
und Performance erst einmal auf den Prüfstand. Das ist
sicher richtig. Noch immer sind keine Entscheidungen hinsichtlich
Standards etc. getroffen. Das vorgeschlagene „virtuelle
Dateisystem“ beispielsweise
ist äußerst
„Es wird höchste Zeit,
einer flächendeckenden
Telematik durch
Einführung der elektronischen
Gesundheitskarte
den Weg
zu ebnen.“
Jürgen Sembritzki, Geschäftsführer
Zentrum für Telematik im
Gesundheitswesen GmbH
flexibel und theoretisch
nachvollziehbar, in dieser
Form und dem geplanten
Umfang bisher aber noch
nicht implementiert. Ähnlich
sieht es mit dem vorgeschlagenen
Zonenkonzept
und weiteren Komponenten
aus. Hier muss
noch erheblich nachgebessert
werden. Dennoch
liegt jetzt erstmals ein
umfassendes Konzept vor.
Nach Plänen der gematik
mbH, die die Einführung
und Umsetzung vorantreiben
soll, sind erste Piloten
der elektronischen
Gesundheitskarte und
des elektronischen Heilberufesausweises
für
Ende 2005 geplant. Gerade
rechtzeitig, um den
politischen Termin 1.1.2006 zu halten. Es ist zu hoffen, dass
danach etwas mehr Gelassenheit einkehrt und die Telematik
nach und nach flächendeckend eingeführt wird. Der erste kleine
Schritt wurde bereits vor 12 Jahren mit der Einführung der Krankenversichertenkarte
getan.
Es wird nun höchste Zeit, mit der Einführung einer neuen, auf
moderner Technik basierenden Karte endlich den zweiten Schritt
zu tun: hin zu einer umfassenden und flächendeckenden
Lösung, über die alle Akteure des Gesundheitswesens effektiv
kommunizieren können.
Foto: Jürgen Sembritzki
11

intelligentesSERVIC
PRODUKTE & LÖSUNGEN
iSOFT ergänzt Produktspektrum um
maßgeschneiderte IT-Dienstleistungen
12
M A G A Z I N

Foto: getty images
Bislang haben sich die Anbieter
von Healthcare-IT-Lösungen
vor allem auf die Entwicklung
und Implementierung
von Software konzentriert.
CEkonzept
Die zunehmende Komplexität
der IT-Landschaft im Gesundheitsbereich
und die Vernetzung
unterschiedlichster Leistungserbringer
und -bereiche erfordert
jedoch auch beim Betrieb der
Lösungen immer spezielleres
Know-how. iSOFT Deutschland
hat sein Angebotsspektrum deshalb
Anfang April diesen Jahres
um den iSERVICE erweitert –
und wird damit zum Full-Service-
Provider für das Healthcare-IT-
Management.
Das iSERVICE Portfolio umfasst qualifizierte
Beratungsdienstleistungen zur
Entwicklung und Umsetzung von IT-
Konzepten sowie praxiserprobte Application
Service Providing- und Outsourcing-Modelle.
Sie sollen durch Senkung
der laufenden IT-Betriebskosten
finanzielle Ressourcen für dringend
notwendige Innovationsschritte in der
Krankenhaus-IT freisetzen.
Gleichzeitig will iSOFT mit seinem
Angebot Effizienz, Qualität und Sicherheit
der Geschäftsprozesse im Krankenhaus
optimieren.
13

PRODUKTE & LÖSUNGEN
iSERVICE
Consulting
Application-Hosting
Application-
Management
Projektmanagement
Strategische
Informationsplanung
Migration
Betriebsübernahme
Verfahrens-
Unterstützung
SAP-Consulting
Betriebsüberführung
Betrieb
Stellung professioneller
Projektleiter
eGate-Consulting
Betrieb im Hosting
Außerbetriebsetzung
Kosten-Nutzungbetrachtungen
Vorbereitung und
Durchführung von
Strategieworkshops
Unterstützung bei
der Umsetzung der
IT-Strategie
Betriebsrückführung
Risikomanagement
Beratung zu
IT-Kostenreduktion
Enge Zusammenarbeit
mit SAP und
SeeBeyond
Einen Angebotsschwerpunkt der
iSERVICE Spezialisten bilden Leistungen
im SAP-Consulting – angefangen bei der
Auswahl von SAP-Modulen und Funktionserweiterungen
über die Durchführung
von Releasewechseln und Programmierungen
bis hin zu SAP-Schulungen.
Ein weiterer Fokus liegt auf Dienstleistungen
zur Implementierung und zum
Betrieb von Kommunikationsserver-Landschaften
auf der Basis der eGate Lösung
von SeeBeyond. Diese Leistungen unterstreichen
die enge Partnerschaft von
iSOFT mit SAP und SeeBeyond.
iSOFT unterstützt auf Wunsch bei der
Erstellung und Umsetzung langfristiger
IT-Strategien, entwickelt Konzepte zur IT-
Kostenreduktion und zur Geschäftsprozessoptimierung.
Dabei sind die Konzepte
stets abgestimmt auf die individuelle Situation
und Anforderung des Kunden.
Application-
Management
nach Maß
Maßgeschneiderte Betreibermodelle für
Universitätskliniken und Krankenhäuser
der Akutversorgung sichern einen
schnellen und kostengünstigen Einstieg
in das Application-Management. Dabei
verbleibt die IT-Infrastruktur im Krankenhaus.
Das Application-Management
beinhaltet dabei weit mehr als nur
Betrieb und Wartung einer einzelnen
Anwendung, eines Teils oder der gesamten
IT-Landschaft.
iSOFT übernimmt für den Kunden das
Management und die Verantwortung für
alle eingesetzen IT-Systeme über deren
gesamten Lebenszyklus. Der iSOFT Servicemanager
koordiniert als zentraler
Ansprechpartner die gesamte IT-Infrastruktur
und ist verantwortlich für die
Entwicklung und Pflege von Organisationsstrukturen
sowie für Controlling und
Qualitätssicherung.
Herstellerunabhängiges
Hosting
Über Service Level Agreements sind Aufgaben
und Verantwortlichkeiten detailliert
vertraglich zugesichert. Für den Kunden
bedeutet dies maximale Kosten- und
Leistungstransparenz, professionellen
und kostengünstigen IT-Betrieb – und
durch Entlastung von Koordinationsaufgaben
mehr Zeit für das Kerngeschäft
eines Krankenhauses. Alternativ bietet
iSOFT auch ein Application-Hosting an,
das individuell auf die spezifischen
Bedürfnisse des Kunden eingeht. Darunter
versteht man das Auslagern von Teilen
oder der gesamten Kunden-Informationsverarbeitung
in ein Rechenzentrum.
Die iSOFT Experten übernehmen damit
zugleich wesentliche Führungs-, Realisierungs-
und Betriebsverantwortung für die
ausgegliederten IT-Systeme oder Standard-Applikationen,
die in Sicherheits-
Rechenzentren gehostet werden. Eine
Besonderheit des iSOFT Angebotes ist,
14
M A G A Z I N

MESSEN
Foto: srg
dass nicht nur eigene Lösungen, sondern
auch die aller anderen Hersteller betreut
werden können. Jens-Uwe Thieme, Leiter
der neuen Business
Unit iSERVICE erläutert
den Kundennutzen,
der sich durch
das erweiterte Leistungsspektrum
ergibt:
„Die IT im Krankenhaus
ist das Werk-
Jens-Uwe Thieme
zeug zur Realisierung von unternehmerischen
Zielen und muss auf die Anforderungen
der Geschäftsprozesse optimal
abgestimmt sein. iSOFT Kunden profitieren
nicht nur von unserem Know-how im
Applications- und Infrastruktur-Betrieb,
sondern vor allem von unserer langjährigen
Prozesserfahrung im Krankenhausbereich.
Der Kunde bekommt von uns
quasi ein Rundum-Sorglos-Paket mit
einem zentralen Ansprechpartner und
gebündelter IT-Verantwortlichkeit.”
Dr. Norbert Reekers, Geschäftsführer von
iSOFT Deutschland, ist vom Erfolg der
neuen Business Unit
überzeugt: „Mit iSER-
VICE vervollständigen
wir das umfassende
Lösungsangebot
von iSOFT
Dr. Norbert Reekers Deutschland. Das Besondere
ist: wir können
vom Start weg auf bewährte Service-
Konzepte und das vorhandene Wissen
der bestehenden Mitarbeiter zurückgreifen.
Gerade im SAP- und Kommunikationsserver-Bereich
können wir unseren
Kunden nun erweiterte hoch professionelle
Serviceleistungen anbieten. Diese
IT-Service-Kompetenz – kombiniert mit
der klaren Fokussierung auf das Gesundheitswesen
und unseren innovativen
Software-Lösungen – verschafft uns ein
Alleinstellungsmerkmal als Full-Service-
Provider für die Health Economy“.
Ausführliche Informationen finden
Sie in der iSERVICE Broschüre, die
Sie kostenlos anfordern können:
www.isoft.de oder
Hotline 08000 ISOFTDE
Foto: iSOFT
Zukunft zum Anfassen
auf der ITeG
Vom 26. bis 28. April 2005 findet in Frankfurt die ITeG statt – der Branchentreffpunkt
für Informationstechnologie im Gesundheitswesen.
iSOFT wird auf dieser Messe an insgesamt 12 Arbeitsplätzen
und an mobilen Tablet-PCs Einblicke in die
zukunftsweisenden LORENZO Lösungen ClinicCentre,
LabCentre, RadCentre und BusinessCentre geben
und Konzepte für die Integrierte
Versorgung vorstellen.
Zum ersten Mal präsentiert
sich auch die neue
Business Unit iSERVICE
mit innovativen Dienstleistungen
rund ums Application-Management
und
Application-Hosting.
26.-28. April
in Frankfurt
iSOFT auf der ITeG
Halle 4,
Stand E19
Besonders ans Herz legen
möchten wir unseren
Lesern den Anwendervortrag
im Rahmen des ITeG
Forums am 28. April um
15 Uhr (Halle 4, Stand F29). Unter dem Titel „Medizin mit Qualität – Integrierte
Versorgung im Regionalen Praxisnetz Vorderpfalz“ stellt Dr. Clemens
Spiekermann, der 1. Vorsitzende von PRAVO, ein bereits in der Praxis erfolgreiches
Konzept zur Integrierten Versorgung vor.
Den Höhepunkt der ITeG bildet am Abend des 27. April die Bundesgesundheitsgala.
Im Rahmen dieser Veranstaltung wird erstmalig der VHitG Award
WIN FOR HEALTH in den Kategorien IT-Konzept des Jahres und CIO des
Jahres von einer unabhängigen Fachjury vergeben.
86. Deutscher
Röntgenkongress
in Berlin
Vom 5. bis 7. Mai 2005 findet der Deutsche
Röntgenkongress statt – in diesem Jahr
zum ersten Mal in Berlin.
In Halle 2.1, Stand A21 des Messe-Zentrums
Süd präsentiert iSOFT an insgesamt
8 Arbeitsplätzen das LORENZO RadCentre.
15

ERFAHRUNGSBERICHT
No RIS – no Future
Krankenhaus Dritter Orden realisiert die volldigitale Radiologie mit iSOFT
Das Krankenhaus Dritter Orden im Münchener Stadtteil Nymphenburg besteht bereits seit
1912. Schon damals nutzten die Ärzte fortschrittliche Methoden und den aktuellen Stand der
wissenschaftlichen Erkenntnisse, um ihre Patienten erfolgreich zu behandeln. Heute setzt das
Krankenhaus auf modernste IT-Lösungen wie RadCentre von iSOFT, um sich für die künftigen
Herausforderungen im Gesundheitswesen zu rüsten.
RadCentre liefert dem Radiologen auf Knopfdruck die gewünschten Bilder des Patienten.
Seit etwa fünf Jahren ist PD Dr. Hermann
Helmberger Chefarzt für Radiologie
und Nuklearmedizin am Krankenhaus
Dritter Orden in München. Für ihn
ist eine präzise und sichere Diagnose
ohne die neuen Technologien undenkbar.
Gemeinsam mit dem Krankenhausmanagement
verfolgte er deshalb von Anfang
an das Ziel, die Röntgenabteilung zu
digitalisieren. Es sollte jedoch keine Insellösung
geschaffen werden – sondern ein
krankenhausweites Netzwerk mit modernsten
Modalitäten und IT-Systemen.
Ende 2002 fiel die Entscheidung, in ein
Radiologie-Informationssystem (RIS) zu
investieren. Neun Monate später erhielt
iSOFT den Auftrag, das RadCentre zu
implementieren und seit Juni 2004 läuft
das System im Echtbetrieb. Das Klinikmanagement
zeigt sich mit den Ergebnissen
sehr zufrieden. Die Effizienz der Röntgenabteilung
stieg deutlich. Ärzte und Patienten
profitieren von kürzeren Wartezeiten
und schnelleren Diagnosen.
Automatisch effizienter
Fotos (4): Krankenhaus Dritter Orden
Bereits bei der Anmeldung erhält die Röntgenassistentin
alle notwendigen Patientendaten
in digitaler Form aus dem Krankenhaus-Informationssystem
(KIS) und
übermittelt den Röntgenauftrag mit nur
einem Klick ins Radiologie-Informationssystem
RadCentre. Dabei weist sie den
Patienten einem Untersuchungsraum zu.
Sobald sie den Auftrag bestätigt, erscheinen
dessen Daten in der Arbeitsliste der
entsprechenden Modalität. Soll zum Beispiel
eine Lungenaufnahme gemacht werden,
übermittelt das RIS die Daten an die
Bedienkonsole des Röntgengeräts. Sämtliche
spezifischen Einstellwerte werden
sofort am Generator für die Aufnahme
vorausgewählt und anschließend die Belichtungsdaten
im digitalen Röntgenlogbuch
von RadCentre dokumentiert.
Hat die Assistentin den Auftrag im System
quittiert, werden die digitalen Bilder direkt
ins Picture Archiving and Communication
System (PACS) von Philips geschickt, das
mit RadCentre eng verbunden ist. Die Aufnahmen
stehen dann jederzeit an Arbeitsplätzen
für Schnittbildverfahren, Radiographie
und Mammographie zur Verfügung.
„Wir haben viele Möglichkeiten, um
an die Bilder und Befunde zu kommen,“
schwärmt PD Dr. Helmberger. „RIS und
PACS synchronisieren sich ständig, Befunde
und Bilder sind miteinander verknüpft.
Ich bevorzuge jedoch die Arbeit in RadCentre.“
RadCentre kommuniziert über eine
HL7-Schnittstelle mit dem Krankenhaus-
Informationssystem. So können Patientendaten
abgeglichen und Leistungsdaten
sowie Befunde rückübermittelt werden.
16
M A G A Z I N

Am Krankenhaus des Dritten Ordens in München hat die Zukunft bereits begonnen.
Die Ärzte arbeiten mit einer integrierten IT-Lösung.
Besonders stolz ist man im Krankenhaus
Dritter Orden auf das kürzlich implementierte
Order-Entry-Modul. Damit können
die Schwestern auf Station ihre Patienten
zu Untersuchungen in der Röntgenabteilung
anmelden und einen Terminvorschlag
abgeben. Ohne Zettelwirtschaft
und zeitraubende Lauferei bestätigt die
Röntgenabteilung innerhalb kürzester
Zeit die Untersuchung.
Prozesse neu gestalten
Eine besondere Herausforderung war für
PD Dr. Helmberger, die Abläufe seiner
Abteilung zu durchleuchten, um sie neu
zu gestalten. Bei der Umsetzung seiner
Ziele unterstützte ihn Gerhard Haufe –
ein unabhängiger Projektplaner, der auf
die Integration von IT-Systemen im
Gesundheitswesen spezialisiert ist.
Gerhard Haufe begleitete das Projekt von
der Ist-Analyse bis zur Endabnahme und
vermittelte zwischen allen Partnern – der
Klinik, iSOFT, Philips als PACS- und
Modalitätenhersteller sowie der GWI, die
mit Orbis das angebundene Krankenhaus-Informationssystem
stellt. So entstand
eine integrierte Lösung, die voll
und ganz die Wünsche und Anforderungen
des Kunden erfüllt. Gerhard Haufe
erklärt dazu: „Bei der Integration von IT-
Systemen sollte die Klinikleitung die
Chance nutzen und Prozesse neu definieren.
Es wäre ungeschickt, einfach nur die
alten Arbeitsabläufe mit modernen Systemen
nachzubilden.“
PD Dr. Helmberger ergriff diese Chance
zum Neuanfang. Er und die neun Assistenz-
und Oberärzte der Abteilung befunden
heute an hochauflösenden Monitoren
und diktieren die Befunde mit einem
integrierten digitalen Sprachsystem.
Dabei haben die Ärzte die Wahl: Sie können
ein digitales Diktat erstellen, das von
einer Schreibkraft abgehört und in den PC
getippt wird. Oder sie nutzen die Funktionalität
der automatischen Spracherkennung.
Von dieser Option wird bisher vorwiegend
im Nacht- oder Wochenenddienst
Gebrauch gemacht. Das langfristige
Ziel ist jedoch, Schreibkräfte einzusparen.
LORENZO RadCentre unterstützt die hierarchische
Freigabe aller Befunde. Das
heißt, Privatpatienten werden vom Chefarzt
befundet. Befunde von Assistenzärzten
müssen vor der endgültigen Freigabe
von einem Oberarzt bestätigt werden.
Pro Arbeitstag diagnostiziert das Team
um PD Dr. Helmberger so bis zu 220
Patienten. „Die Anforderung an ein modernes
Radiologie-Informationssystem
ist ganz klar. Es muss einen durchgängigen
Workflow von der Anmeldung über
die Untersuchung bis zur Station und in
den OP gewährleisten,“ erklärt der Chefarzt
für Radiologie.
Durchgängiger Workflow
Benötigen die Ärzte bei der Visite Röntgenbilder
am Bett des Patienten, holen sie sich
diese vom Stations-PC auf ein Notebook.
In den Operationssälen sind heute Flachbildschirme
installiert, wo früher der Röntgenfilmschaukasten
war. Für die tägliche
Filmdemo, bei der der Radiologe den Klinikern
die neuesten Fälle vorstellt, sind im
Besprechungsraum zwei Beamer installiert.
Die Aufnahmen werden großflächig
auf zwei Leinwände projeziert. Um eine
derart komplexe IT-Lösung erfolgreich zu
implementieren, ist eine qualifizierte
Neben der Radiologie
deckt LORENZO RadCentre
auch die Belange der
Nuklearmedizin ab.
PD Dr. Hermann Helmberger: „RadCentre von
iSOFT ist so flexibel, dass jeder seinen Arbeitsstil
selbst wählen kann.“
Unterstützung durch den RIS-Anbieter
während der Einführungsphase unabdingbar.
Das Schulungskonzept von
iSOFT überzeugte PD Dr. Helmberger
und Gerhard Haufe von Anfang an. Die
neun Radiologen und 15 Assistentinnen
der Röntgenabteilung wurden in Gruppen
eingeteilt und nacheinander in der
Unternehmenszentrale in Mannheim
geschult. Der Oberarzt Dr. Ralph Graber
erhielt als Systemadministrator eine
besonders intensive Schulung. Zwei der
Assistentinnen mit einem besonderen
Faible für IT bildete iSOFT zu Primäranwendern
aus. Sie betreuen ihre Kolleginnen
und Kollegen aus der Abteilung und
von den Stationen bei anwendungstechnischen
Fragen.
Akzeptanzprobleme der neuen Technologie
gab es in Nymphenburg nie. Ganz
im Gegenteil – die Mitarbeiter empfinden
den Umgang mit dem System als
Herausforderung, die ihre Tätigkeit aufwertet.
Zur vorher verwendeten selbstprogrammierten
Eigenlösung will niemand
mehr zurückkehren. Und PD Dr.
Helmberger denkt bereits über seinen
nächsten Schritt nach. Ein Webportal
soll Zuweisern und Belegärzten den
Zugang zu Bildern und Befunden ihrer
Patienten bieten.
17

ERFAHRUNGSBERICHT
PRAVO – Revolution
in der Vorderpfalz
Im Regionalen Praxisnetz Vorderpfalz ist die Integrierte
Versorgung längst Realität
Alle reden über Integrierte Versorgung.
In der Vorderpfalz ist sie bereits verwirklicht
– und äußerst erfolgreich.
Über 100 niedergelassene Haus- und
Fachärzte sowie verschiedene Krankenhaus-
und Kassenpartner sind über eine
hochmoderne IT-Infrastruktur miteinander
vernetzt und bieten dem Patienten
eine effiziente transsektorale Gesundheitsversorgung.
Bereits 1999 schloss sich eine Gruppe
von Ärztinnen und Ärzten verschiedener
Fachgebiete zu einem losen Verbund
zusammen. Am 1.1.2000 wurde daraus die
PRAVO GbR, die vorrangig das Ziel verfolgt,
die Qualität der Versorgung zum
Wohle der Patienten zu verbessern. Das
Regionale Praxisnetz Vorderpfalz umfasst
heute ein Einzugsgebiet von ca. 25 Kilometern
rund um die Domstadt Speyer, in dem
rund 100.000 Menschen leben.
Von den insgesamt 108 Kassenärzten in
der Region sind 105 gemeinschaftlich im
PRAVO-Praxisnetz organisiert. Durch die
enge Zusammenarbeit der 67 Fach- und 38
Hausärzte mit zwei Krankenhäusern (St.
Vincentius Krankenhaus und Diakonissen
Stiftungskrankenhaus in Speyer) ergeben
sich Versorgungsprozesse, die fachgebietsübergreifend
oder auf einen Sektor
beschränkt sind. Innerhalb des Netzes
werden so Kompetenzzentren geschaffen,
um dem Patienten Leistungen gebündelt
und standardisiert anzubieten.
Zentrale IT-Plattform als
Schlüssel zum Erfolg
Schon zu Beginn der Zusammenarbeit
erkannten die PRAVO Mitglieder, dass eine
effiziente Kommunikation der Schlüssel
zum gemeinsamen Erfolg sein könnte.
„Die Einführung gemeinsamer Kommunikationsstandards
ist eine echte Herausforderung”,
äußert sich Dr. Clemens Spiekermann,
der 1. Vorsitzende der Geschäftsführung
von PRAVO. „Es gibt Kommunikationsbrüche
zwischen haus- und fachärztlicher
Versorgung, sehr
unterschiedliche Praxissysteme,
keine Verbindungen
zwischen den
einzelnen Lösungen und
keine einheitliche Datenbasis.”
Schon die erste
Analyse ergab, dass
weder die existierenden Dr. Clemens Spiekermann
Praxis-Lösungen noch
die Krankenhaus-Informationssysteme für
die Anforderungen der bereichsübergreifenden
Kommunikation geeignet waren.
iSOFT Deutschland wurde deshalb mit der
Entwicklung eines Gesamtkonzeptes für
PRAVO beauftragt, das die bestehenden
18
M A G A Z I N

Investitionen der einzelnen Teilnehmer
schützen, gleichzeitig
aber für zukünftige Entwicklungen
offen und leicht anpassbar sein
sollte. Das Praxisnetz nutzt heute
LORENZO als flächendeckende
IT-Plattform. Ausschlaggebend
für diese Entscheidung war die
enorme Anpassungsfähigkeit der
Lösung an die bisher nicht standardisierten
Prozesse der Integrierten
Versorgung und die weitreichende
Erfahrung von iSOFT
im Rahmen des staatlichen Programms
zur Modernisierung des
Gesundheitssystems in England.
Transsektorale Versorgung im
kleinen Maßstab
Die LORENZO Lösung besteht aus einer
webbasierten IT-Infrastruktur zur Kommunikation
zwischen den niedergelassenen
Vertragsärzten, dem stationären Bereich
und den Krankenkassen. Im Mittelpunkt
steht der Patientendatensatz als lebenslange
Patientenakte, die den PRAVO Mitgliedern
eine strukturierte und homogene
Übersicht über den Behandlungsverlauf
bietet und die effiziente Organisation
sämtlicher Behandlungsschritte ermöglicht.
Das Praxisnetz ist damit eine recht
genaue Abbildung des transsektoralen
Versorgungskonzeptes, das mit Einführung
der Gesundheitskarte ab 2006 in
ganz Deutschland Wirklichkeit werden soll
– nur eben im kleineren Maßstab.
LORENZO optimiert die
Behandlungsqualität
Ein Beispiel, wie LORENZO Abläufe und
Behandlungsqualität des Praxisnetzes
optimieren hilft, ist der Versorgungsvertrag
mit den Kassen im Bereich des Disease
Management Programms (DMP) Diabetes
Mellitus II. LORENZO stellt nicht
nur die einfache und zuverlässige Erfassung,
Kommunikation und Abrechnung
Labor
Hausarzt
Patient
PRAVO
Digitale Patientenakte
Facharzt
Das Praxisnetz PRAVO repräsentiert die Integrierte Versorgung
im kleinen Maßstab.
der DMP-Maßnahmen sicher. Eine ITgestützte
Schulungskoordination ermöglicht
darüber hinaus, Diabetes-Patienten
unmittelbar in die Planung und Organisation
zentraler Diabetiker-Schulungen einzubinden.
So müssen die Hausärzte ihre Typ-2-Diabetiker
nicht mehr selbst schulen, sondern
können diese im netzeigenen Schulungszentrum
anmelden. Dort werden die
Patienten dann von qualifizierten Ärzten
und Diabetes-Assistentinnen betreut. Sie
erlernen so den richtigen Umgang mit
ihrer Erkrankung und werden besser auf
den Diabetes eingestellt.
Potenzial zur Verbesserung
der Wirtschaftlichkeit
Dieses Angebot sowie eine koordinierte,
flächendeckende und leitliniengestützte
Therapie stoßen auf eine hohe Akzeptanz
und Motivation bei den über 600 geschulten
Patienten – PRAVO hat außerdem die
höchste DMP-Einschreiberate in Rheinland-Pfalz.
Eine gesamtwirtschaftliche
Kostenreduktion durch Verminderung der
stationären Einweisungen und ein betriebswirtschaftlich
positives Ergebnis
nach 18 Monaten ergänzen den Gesamterfolg
dieses Teilprojektes. „LORENZO
ermöglicht uns, die Behandlungsabläufe
über alle Partner hinweg zu optimieren”,
zieht Dr. Clemens Spiekermann eine erste
positive Bilanz. Die
Reproduzierbarkeit
dieses Projektes für
DMP-Verträge aus anderen
Fachbereichen ist
sowohl strukturell, die
Organisation betreffend,
als auch IT-technisch
problemlos möglich.
So wird durch
PRAVO jetzt auch ambulantes
Operieren im
Sinne des verankerten
Grundsatzes „ambulant
vor stationär” im
Rahmen der § 140 a ff SGV V gewährleistet.
Hierbei werden – insbesondere aus dem
stationären Bereich – Wirtschaftlichkeitsreserven
erschlossen und eine Umschichtung
in den ambulanten Bereich erreicht.
Dem Patienten kommt eine wohnortnahe
Behandlung ohne stationären Aufenthalt
zugute, die darüber hinaus Kosten sparend
auf das Gesundheitswesen wirkt.
Krankenhaus
Radiologie
Serviceorientierte Systeme
ersetzen traditionelle IT-Lösungen
Die guten Praxiserfahrungen der PRAVO
Mitglieder mit LORENZO zeigen, dass
in Kombination mit einer leistungsfähigen
EDV übergreifende Behandlungsketten
möglich werden, die noch vor
zwei Jahren undenkbar waren. Im
Gegensatz zu traditionellen KIS- und
Praxissystemen sind jedoch zunehmend
serviceorientierte Systeme gefragt, die
eine Verzahnung von Medizin und
Administration für alle Beteiligten des
Gesundheitswesens ermöglichen.
Basierend auf den Erkenntnissen aus
dem DMP Diabetes wollen die PRAVO-
Ärzte die anstehenden DMP Verträge
KHK (Koronare Herzkrankheit) und
COPD (Chronische Lungenerkrankung)
in gleicher Weise umsetzen und hierzu
die bereits etablierte LORENZO Plattform
nutzen.
19

RUBRIK UNTERHALTUNG
Sehr witzig,
Schlau, schräg, schamlos – Mediziner im Dienste des Humors
Lachen ist gesund. Diese Volksweisheit wird von den neuesten Forschungsergebnissen der –
Achtung! – Psychoneuroimmunologie bestätigt. Humor und Medizin gehören also zusammen,
das hat mittlerweile auch die Wissenschaft erkannt. Wir stellen drei Ärzte vor, die ihren Kittel
an den Nagel gehängt haben, um sich hauptberuflich dem Lachen zu widmen.
Chef in Unterhosen
Er trägt seinen Arztkittel noch, allerdings
nicht mehr im Krankenhaus, sondern auf
der Bühne: Dr. Eckart von Hirschhausen,
gelernter Kinderneurologe, seit ein paar
Jahren äußerst erfolgreich als freischaffender
Komiker, Autor und Humor-
Coach tätig. Dabei stellt das
Allround-
Talent besonders gerne schlaue Fragen:
„Wenn Schwimmen schlank macht, was
machen Blauwale falsch?“ oder „Stellen
Sie sich vor, Ihr Körper wäre ein Gebrauchtwagen,
würden Sie ihn kaufen?“
Sein Publikum antwortet auf solch bizarre
Gedankenspiele meist mit einem erstaunten
Lachen.
Solche Rezepte gäbe es sicher öfters in der Gemeinschaftspraxis
Hirschhausen, Ringsgwandl, Sratmann.
Denn die drei Fachärzte für Humortherapie sind sich
einig: Von Herzen Lachen ist gesund!
Foto :srg

RUBRIK
HerrDoktor!
Aber Hirschhausen will nicht nur andere
zum Schmunzeln bringen, sondern vor
allem unser eigenes komisches Potenzial
aktivieren. „Man muss niemandem beibringen,
lustig zu sein. Nur die Erlaubnis
dafür geben“, so der Experte. Nach diesem
Motto verfährt er auch in seinen
Humor-Seminaren für Führungskräfte.
„Lachen fördert Ihre Leistung und die
Ihrer Mitarbeiter“, erklärt Hirschhausen
seinen Schützlingen und lässt Abteilungsleiter
und IT-Spezialisten „Reise
nach Jerusalem“ spielen, Witze erzählen
und sich Indianernamen ausdenken. Mit
Erfolg, die Teilnehmer sind begeistert.
Auch gegen Ärger und Stress ist Humor
die beste Waffe, kann Herzinfarkte hinauszögern
und Leben verlängern, sagt
der Doktor. Sein Tipp für den Fall, dass
der Chef mal wieder rumbrüllt: Stellen Sie
sich Ihren Vorgesetzten einfach mit einer
Clownsnase vor. Oder in Unterhosen.
Der singende Oberarzt
www.hirschhausen.com
www.ringsgwandl.de
www.stratmanns.de
Wenn einer weiß, wie es im Innern von
Chefs und anderen Mitmenschen aussieht,
dann Dr. Georg Ringsgwandl aus
Staufenbrück. Kardiologe, Kabarettist,
Komponist, Sänger und Performance-
Künstler, der 56jährige Oberbayer bezeichnet
sich angesichts dieser Vielseitigkeit
gerne als „Multidilettant“. Spätestens
seitdem er 1988 den Deutschen Kleinkunstpreis
gewann, ist der „Gaudibursch
vom Hindukusch“ auch außerhalb Bayerns
eine Kultfigur. Als Oberarzt für Kardiologie
und Intensivtherapie in Garmisch-Partenkirchen
operierte er früher
am offenen Herzen. Jetzt seziert er seine
Mitmenschen verbal und legt die Absurditäten
und Skurilitäten frei, die in jedem
von uns verborgen stecken. Egal ob
Rasenmäher-Fetischisten, Garten-Nazis
oder Hühnerärsche, nichts Menschliches
ist dem Vollblut-Satiriker fremd. Ringsgwandl
sagt von sich selbst: „Ich bin ein
gesamtgesellschaftliches Seismometer,
und meine Nadel schreibt die Songs.“
Auch wenn seine Lieder im reinsten Staufenbrücker
Dialekt eine große Bandbreite
an Themen behandeln, die Vergangenheit
als Mediziner prägt sein kabarettistisches
Schaffen deutlich. So gibt der ehemalige
Halbgott in Weiß seinen Geschlechtsgenossen
etwa Folgendes mit auf den Weg:
„Der Männerweltgesundheitstag ist eine
Aufforderung an die Männer, dass sie net
so wehleidig san. Dass se wenigstens net
die Kinder kriagn, da könnten s’schon
zufrieden sein.“
Essen sein Doktor
Doktor Ludger Stratmann alias „Essen
sein Doktor“ kennt die Wehwehchen der
Männerwelt ebenfalls genau. Der Ruhrpott-Patriot
ist genauso alt wie sein Kollege
aus Bayern, hat aber erst über Umwege
zur Medizin gefunden. Nach der Handelsschule
und einer Lehre bei der Sparkasse
absolvierte der Westfale das Abendgymnasium.
Es folgten Studium in
Bochum und Essen, Assistenzzeit in Gelsenkirchen
und anschließend aus „mangelndem
Interesse an einem Leben
außerhalb des Ruhrgebiets“ eine über
20jährige Karriere als niedergelassener
Allgemeinarzt in Bottrop. Erste Bühnenerfahrung
sammelte Stratmann bereits
während seines Studiums, und die langjährige
Praxis als Kassenarzt bildet einen
unerschöpflichen Fundus für medizinische
Expertisen in Volkes ureigener Stimme.
1994 eröffnete er zusammen mit seinem
Bruder in Essen das Stratmanns-Theater,
mittlerweile eine kulturelle Institution im
Ruhrgebiet. Größen wie Ingo Appelt oder
Richard Rogler geben sich hier die Klinke
in die Hand. Am häufigsten tritt aber
natürlich „Essen sein Doktor“ selbst auf,
zusammen mit seinem Alter Ego Hausmeister
Jupp (beide gespielt von Stratmann).
Da wird dann kein Blatt vor den
Mund genommen. Egal ob Durchfall,
missglückte Amputationen oder der
„Genitalpilz von seine Frau Inge“, von
Political Correctness haben die beiden
noch nie gehört: „Frauen haben ein
Gespür für Spaß, den sie einem verderben
können!“, resümiert der Jupp und
das – nicht nur männliche – Publikum
tobt vor Lachen.
21

REPORT
Die Revolution geht weiter.
Die IT wird in immer stärkerem Maße dazu genutzt, Prozesse im Krankenhaus völlig neu zu
gestalten, um zugleich Effizienz und Qualität der Behandlung zu verbessern. LORENZO von
iSOFT erweist sich dabei als Lösung, die unterschiedlichsten Anforderungen, Zielsetzungen und
Rahmenbedingungen gerecht wird. In dieser Ausgabe des iSOFT Magazins stellen wir Ihnen drei
Beispiele aus der Praxis vor, die dies besonders deutlich illustrieren.
1
Klinikum Mittelbaden
2
Brüderkrankenhaus Trier
Fotos (2): Klinikum Mittelbaden
Fotos (2): Brüderkrankenhaus Trier
Das Klinikum Mittelbaden verfügt über 1000 Akutbetten,
750 Plätze in Pflegeeinrichtungen und eine geriatrische Rehabilitation.
Die enge Zusammenarbeit der insgesamt acht
Standorte ist Voraussetzung dafür, dass das komplette Leistungspaket
wirtschaftlich erbracht werden kann. Mit dem
LORENZO LabCentre ist es gelungen,
die standortübergreifende Arbeitsteiligkeit
der Labore an den Standorten
Baden-Baden, Rastatt, Bühl und Forbach
zu realisieren. „Der zentrale Server in
Baden-Baden ermöglicht eine einheitliche
Datenstruktur und so entfällt das
Problem der vielfachen internen Schnittstellen“,
erläutert Laborleiterin Heike Ullrich-Bunge.
Durch das Mehrhauskonzept
von LORENZO LabCentre bilden
die Labore eine organisatorische und
technische Einheit. So können medizinische
Proben an jedem beliebigen Laborstandort
im Klinikum Mittelbaden abgearbeitet
werden, was die Ausfallsicherheit beträchtlich
erhöht. Außerdem ist der Klinikbereich Gernsbach, der über
kein eigenes Labor verfügt, in das Laborkonzept integriert.
Eine 2 Mbit-Standleitung gewährleistet optimale Performance.
Diese Arbeitsteiligkeit ermöglicht dem Klinikum Mittelbaden
eine neue Schwerpunktbildung, wodurch beispielsweise die
Anschaffung moderner und größerer Geräte erst rentabel
wird oder die Voraussetzungen für die Zentralisierung des
Einkaufs geschaffen wurden.
„LORENZO hat unser
Leistungsspektrum deutlich
erweitert. Davon
profitieren Mitarbeiter
und Patienten.“
Heike Ullrich-Bunge,
Laborleiterin Klinikum
Mittelbaden
Bereits seit 1993 kommen im Krankenhaus
der Barmherzigen Brüder in Trier IT-
Lösungen von iSOFT zum Einsatz. Die
Radiologie ist in dem 600-Betten-Haus als
modernes Profitcenter konzipiert und sieht
sich als Dienstleister für das Krankenhaus
und externe Partner. „Mit LORENZO konnten
wir die Arbeitsabläufe in der Radiologie
optimieren und perfekt in den Workflow
des Krankenhauses integrieren“, sagt der
Ärztliche Direktor des Brüderkrankenhauses Prof. Dr. Hans-
Peter Busch. Den Anspruch, qualitativ hochwertige und
zugleich wirtschaftliche Leistungen bei hoher Zufriedenheit
der Patienten zu bieten, möchte Prof. Dr. Busch in Trier
dadurch auch in Zukunft gewährleisten. LORENZO ermöglicht
eine nahtlose Abbildung übergreifender Prozesse von
der Anmeldung über die Untersuchung bis zur Station.
Dabei ist das Radiologiesystem eng mit dem PACS und dem
KIS in Trier verbunden, und sämtliche Untersuchungsgeräte
sind vollständig in die Informationstechnologie integriert.
Eine Besonderheit, auf die man in Trier zu Recht stolz ist,
stellt das System der digitalen Sprachlösung dar. Der Arzt
hat dabei die Wahl, Diktate digital zu erstellen oder direkt die
Möglichkeiten der automatischen Spracherkennung zu nutzen.
„Die Digitalisierung der radiologischen Abteilung mit
LORENZO sichert die Qualität der Leistungserbringung auf
höchstem Niveau, führt zu mehr Wirtschaftlichkeit und
höherer Patientenzufriedenheit“, resümiert Prof. Dr. Busch.
„Mit LORENZO
können wir unsere
Effizienz in der Radiologie
optimieren.“
Prof. Dr. Hans-Peter Busch,
Ärztlicher Direktor im
Brüderkrankenhaus Trier
22
M A G A Z I N

3
Evangelisches Krankenhaus
Lutherhaus Essen
Fotos (2): Evangelisches Krankenhaus Lutherhaus Essen
Das evangelische Krankenhaus Lutherhaus in Essen
arbeitet seit fast zwei Jahrzehnten erfolgreich mit der heutigen
iSOFT Deutschland GmbH zusammen – mit dem
Ziel, auf allen Gebieten bestmögliche Qualität zu garantieren.
Das Lutherhaus verfügt über 320 Betten und
beschäftigt rund 540 Mitarbeiter. Jährlich werden stationär
und ambulant mehr als 30.000 Patienten behandelt.
Die aktuelle iSOFT-Produktgeneration LORENZO begleitet
die Mitarbeiter und Patienten in nahezu allen Bereichen.
„LORENZO ist unsere
einheitliche IT-Plattform mit
durchgängigem Workflow-
Konzept von der Patientenaufnahme
und allen administrativen
Tätigkeiten über
„LORENZO hat sich
als einheitliche IT-Plattform
mit durchgängigem
Workflow-Konzept
bewährt.“
Hermann Vogenbeck,
Leiter EDV Evangelisches
Krankenhaus Lutherhaus
in Essen
ambulante und stationäre
Behandlung bis zum Labor“,
erläutert EDV-Leiter Hermann
Vogenbeck den Umfang der
Installation. Der modulare
Aufbau kann dabei problemlos
erweitert und variiert werden.
So wird das bestehende
System in nächster Zeit um
das Radiologie-Modul ergänzt.
Einen weiteren Vorteil sieht Hermann Vogenbeck
in der offenen Systemarchitektur: „Sie ermöglicht dem
Lutherhaus beispielsweise eine Kooperation in der Materialwirtschaft
mit zwei benachbarten Krankenhäusern.“
Zurzeit wird auf Basis von LORENZO außerdem ein Konzept
erarbeitet, mit dem auch niedergelassene Ärzte in
das System eingebunden werden können.
■ Serie Teil 2: LORENZO Gesundheitsdienste
für die Health Economy
■ Erfahrungsbericht: mehr Effizienz durch
Integrierte Versorgung
Das kostenlose iSOFT Magazin Abo
Sie wollen das iSOFT Magazin regelmäßig lesen?
Schicken Sie einfach eine E-Mail mit dem Betreff
„iSOFT Magazin Abo“ an
info@isoft.de
Mehr Effizienz duch
Integrierte Versorgung
LORENZO-Serie Teil 2:
Gesundheitsdienste
Vorschau
auf die nächste Ausgabe
und wir schicken Ihnen regelmäßig kostenlos die
aktuelle Ausgabe des iSOFT Magazins zu.
Gesundheitsrevolution – die
Erfolgsgeschichte geht weiter
23

Danke.
LORENZO gewinnt den Innovationspreis des FFIT.
Beim 16. Flensburger Forum für IT-Anwendungen wurde LORENZO zur innovativsten Lösung für das
Gesundheitswesen gewählt – eine Auszeichnung, auf die wir besonders stolz sind. Denn die Juroren
waren Anwender aus dem Krankenhausbereich. Spezialisten, die es wissen müssen – und die uns damit
bestätigen, dass wir unsere große Vision auch überzeugend in die Praxis umsetzen.
Hotline: 08000 ISOFTDE Internet: www.isoft.de