Sonderausgabe zum 10. Kongress für Gesundheitspsychologie ...
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<strong>Kongress</strong>programm und Abstracts<br />

Das Programm des <strong>10.</strong> <strong>Kongress</strong>es <strong>für</strong><br />

<strong>Gesundheitspsychologie</strong> in Berlin steht<br />

im Mittelpunkt dieser <strong>Sonderausgabe</strong><br />

des informationsdienst altersfragen.<br />

informationsdienst<br />

altersfragen<br />

<strong>Sonderausgabe</strong> <strong>zum</strong><br />

<strong>10.</strong> <strong>Kongress</strong> <strong>für</strong> <strong>Gesundheitspsychologie</strong><br />

31. August – 02. September 2011<br />

Veranstaltungsort: Freie Universität Berlin<br />

ISSN 0724-8849<br />

A20690E<br />

Sonderheft, August 2011<br />

38. Jahrgang<br />

Herausgeber:<br />

Deutsches Zentrum<br />

<strong>für</strong> Altersfragen<br />

Gesundheit im<br />

sozialen Wandel

<strong>Kongress</strong>programm und Abstracts des<br />

<strong>10.</strong> <strong>Kongress</strong>es <strong>für</strong> <strong>Gesundheitspsychologie</strong><br />

Gesundheit im sozialen Wandel<br />

31. August – 02. September 2011 in Berlin<br />

Herausgeber:<br />

Deutsches Zentrum <strong>für</strong> Altersfragen (DZA)<br />

Wir danken der Freien Universität Berlin und dem<br />

Deutschen Zentrum <strong>für</strong> Altersfragen<br />

DZA<br />

Deutsches Zentrum<br />

<strong>für</strong> Altersfragen<br />

Partner im Wissenschaftsjahr 2011 - Forschung <strong>für</strong><br />

unsere Gesundheit (www.forschung-fuer-unseregesundheit.de)

3<br />

Inhalt<br />

4 Grußwort<br />

5 Allgemeine Informationen<br />

7 Hinweise <strong>zum</strong> Programmablauf<br />

8 Standort- und Lagepläne<br />

11 Programm am 31.08.2011<br />

12 Programm am 01.09.2011<br />

13 Programm am 02.09.2011<br />

15 Vorträge<br />

15 Keynotes<br />

17 Eingeladenes Symposium: Förderung der<br />

Gesundheit und Arbeitsfähigkeit älterer<br />

Arbeitnehmer: Aktuelle Forschung und<br />

Interventionen<br />

21 Arbeitsgruppe: Bewältigung chronischer<br />

Erkrankungen<br />

25 Arbeitsgruppe: Lebensstiländerung<br />

29 STAR-Symposium: In den besten Händen<br />

oder unter der Fuchtel? Zur Rolle sozialer<br />

Unterstützung und partnerschaftlicher<br />

Kontrolle bei der Aufrechterhaltung von<br />

Gesundheit<br />

33 Symposium: Gesundheitsförderung und<br />

Prävention über die Lebensspanne:<br />

Beiträge einer Praxisforschung<br />

37 Arbeitsgruppe: Theoretische Innovation<br />

und Evolution<br />

40 Symposium: Gesundheitliche Ungleichheit<br />

im Lebenslauf<br />

44 Symposium: Innovationen in der gesundheitspsychologischen<br />

Forschung<br />

und Anwendung<br />

48 Symposium: Impfen und das Internet –<br />

moderne Gesundheitskommunikation und<br />

ihre Wirkung<br />

52 Eingeladenes Symposium: Bewältigung<br />

von Stress und Krankheit<br />

56 Symposium: Ambulantes Assessment in<br />

der <strong>Gesundheitspsychologie</strong><br />

59 Arbeitsgruppe: Gesundheit im sozialen<br />

Kontext<br />

63 Symposium: Gesundheitspsychologische<br />

Fundierung von Interventionen unter<br />

Nutzung von (neuen) Medien<br />

67 Symposium: Psychologische Faktoren<br />

körperlich-sportlicher Aktivität<br />

71 Symposium: Prädiktoren von Gesundheit<br />

in der zweiten Lebenshälfte<br />

75 Arbeitsgruppe: Gesundheits förderung im<br />

Kindes- und Jugendalter<br />

79 Eingeladenes Symposium: Sozialer Wandel<br />

und Gesundheit<br />

83 Symposium: Soziale und individuelle<br />

Einflüsse auf das Essverhalten im Kindes-,<br />

Jugend- und Erwachsenenalter<br />

87 Symposium: Motivationale und volitionale<br />

Aspekte des Gesundheitsverhaltens<br />

90 Arbeitsgruppe: Klinische <strong>Gesundheitspsychologie</strong><br />

93 Symposium: Selbstmanagement orientierte<br />

Patientenschulung am Beispiel des<br />

Diabetes mellitus – zielgruppen- und<br />

problemspezifische Ansätze<br />

96 Arbeitsgruppe: Bewältigung von Stress<br />

und negativen Emotionen<br />

100 Symposium: Psychosoziale Aspekte von<br />

Adipositas und die Rolle der Familie<br />

104 Posterbeiträge<br />

104 Bewältigung von Stress und Krankheit<br />

109 Gesundheit über die Lebensspanne (I)<br />

112 Prävention, Rehabilitation und<br />

Gesundheitsförderung (I)<br />

120 Theorien und Modelle zu Gesundheitskognitionen<br />

und Gesundheitsverhalten (I)<br />

126 Gesundheit über die Lebensspanne (II)<br />

131 Prävention, Rehabilitation und<br />

Gesundheitsförderung (II)<br />

143 Theorien und Modelle zu Gesundheitskognitionen<br />

und Gesundheitsverhalten (II)<br />

148 Autorenverzeichnis<br />

155 Impressum

4 Grußwort<br />

Grußwort<br />

Willkommen in Berlin<br />

Liebe Kolleginnen und Kollegen,<br />

wir möchten Sie ganz herzlich <strong>zum</strong> <strong>10.</strong> <strong>Kongress</strong><br />

der Fachgruppe <strong>Gesundheitspsychologie</strong> willkommen<br />

heißen. Der Titel „Gesundheit im sozialen<br />

Wandel“ verweist darauf, dass sich die Gesellschaften<br />

in einem enormen Wandel befinden, mit<br />

großen Implikationen <strong>für</strong> das Gesundheitsverhalten.<br />

So wird die Frage, was „gesundes Verhalten“<br />

ist und wie dieses umgesetzt werden kann, zu<br />

einer zunehmend komplexeren Frage. Gesunde<br />

Ernährung beispielsweise ist eine enorme Herausforderung,<br />

wenn man in einem Supermarkt<br />

aus über 60.000 Nahrungsmitteln auswählen<br />

kann. Diese lässt sich sicherlich nicht nur durch die<br />

Beachtung der Nährwerte meistern, sondern es<br />

müssen auch die psychologischen Funktionen von<br />

Essen berücksichtigt werden: Kaviar <strong>für</strong> das Image;<br />

Salat, Apfel und Kamillentee <strong>für</strong> die Gesundheit;<br />

Fleisch <strong>für</strong> den sozialen Status; Schokolade, um<br />

die Nerven zu beruhigen. „Gesundheitsnormatives“<br />

Verhalten muss damit in „artgerechtes“<br />

bzw. „normales“ Verhalten übersetzt werden,<br />

wenn Gesundheitsförderung im sozialen Wandel<br />

langfristig erfolgreich sein soll. Hierzu kann die<br />

<strong>Gesundheitspsychologie</strong> durch ihren Fokus auf den<br />

psychischen und physischen Determinanten und<br />

Konsequenzen des Verhaltens ganz entscheidende<br />

Beiträge liefern. Wir freuen uns deshalb auf einen<br />

spannenden <strong>Kongress</strong> und regen Austausch mit<br />

Ihnen, der nur durch eine sehr engagierte und<br />

exzellente <strong>Kongress</strong>organisation ermöglicht wurde.<br />

Unser besonderer Dank gilt deshalb den Organisatoren<br />

Benjamin Schüz, Ralf Schwarzer, Clemens<br />

Tesch-Römer, Lisa M. Warner, Julia K. Wolff,<br />

Susanne Wurm und Jochen P. Ziegelmann.<br />

Im Namen des Vorstandes<br />

Die <strong>Gesundheitspsychologie</strong> untersucht Zusammenhänge<br />

von menschlichem Verhalten, Kognitionen,<br />

Emotionen und Gesundheit und widmet sich<br />

der Präventions- und Gesundheitsförderungsforschung.<br />

In einer sich verändernden Gesellschaft<br />

muss sich diese Forschungs- und Interventionsaufgabe<br />

der <strong>Gesundheitspsychologie</strong> fortwährend<br />

an neue Gegebenheiten anpassen. Beispielsweise<br />

wachsen Kinder und Jugendliche in einer medialisierten<br />

Informationsgesellschaft auf, Erwerbstätige<br />

werden auf Grund des angehobenen Rentenzugangsalter<br />

länger arbeiten und ältere Menschen<br />

heute sind gebildeter und gesünder als frühere<br />

Jahrgänge. Das wirft die Frage auf, wie in Zukunft<br />

Gesundheit über die Lebensspanne aufrechterhalten<br />

und verbessert werden kann.<br />

Deshalb ist „Gesundheit im sozialem Wandel“<br />

Titel und thematischer Fokus des <strong>10.</strong> <strong>Kongress</strong>es<br />

der Fachgruppe <strong>Gesundheitspsychologie</strong> der<br />

Deutschen Gesellschaft <strong>für</strong> Psychologie, der vom<br />

31. August bis 02. September 2011 an der Freien<br />

Universität (FU) Berlin stattfindet.<br />

Allen bei der Vorbereitung und Durchführung des<br />

<strong>Kongress</strong>es Beteiligten danken wir herzlich. Wir<br />

wünschen den Teilnehmerinnen und Teilnehmern<br />

des <strong>10.</strong> <strong>Kongress</strong>es <strong>für</strong> <strong>Gesundheitspsychologie</strong><br />

einen angenehmen Aufenthalt in Berlin und hoffen<br />

Sie auch am Begrüßungsabend und auf dem <strong>Kongress</strong>fest<br />

begrüßen zu dürfen. Wir freuen uns auf<br />

drei interessante und produktive Tage.<br />

Im Namen des Organisationskomitees<br />

Clemens Tesch-Römer<br />

Ralf Schwarzer<br />

Britta Renner, Sprecherin der Fachgruppe<br />

<strong>Gesundheitspsychologie</strong>

Allgemeine Informationen 5<br />

Allgemeine Informationen<br />

<strong>Kongress</strong>ort<br />

Seminarzentrum der Freien Universität Berlin<br />

(Silberlaube, Erdgeschoss)<br />

Otto-von-Simson-Straße 26<br />

14195 Berlin-Dahlem<br />

<strong>Kongress</strong>homepage<br />

www.gesundheit2011.de<br />

<strong>Kongress</strong>organisation<br />

Benjamin Schüz<br />

Ralf Schwarzer<br />

Clemens Tesch-Römer<br />

Lisa M. Warner<br />

Julia K. Wolff<br />

Susanne Wurm<br />

Jochen P. Ziegelmann<br />

<strong>Kongress</strong>sekretariat<br />

Lisa M. Warner<br />

kongress-gesundheit@dza.de<br />

Mitglieder der Programmkommission<br />

Claus Vögele<br />

Nina Knoll<br />

Christel Salewski<br />

Andreas Schwerdtfeger<br />

Britta Renner<br />

Carl-Walter Kohlmann<br />

Susanne Zank<br />

Gabriele Wilz<br />

Jürgen Bengel<br />

Uwe Flick<br />

Anmeldecounter<br />

Der Anmeldecounter befindet sich im Erdgeschoss<br />

der Silberlaube neben dem Hörsaal 2 der Freien<br />

Universität Berlin (siehe Raumplan der FU) und ist<br />

an den beiden ersten <strong>Kongress</strong>tagen von 8:30 bis<br />

18:00 Uhr geöffnet und am Freitag den 2.9. von<br />

9:00 bis 18:00 Uhr.<br />

<strong>Kongress</strong>gebühren vor Ort<br />

Mitglieder psychologischer<br />

Gesellschaften EUR 210<br />

Nicht-Mitglieder EUR 250<br />

Inhaber halber Stellen oder<br />

Promotionsstipendiaten EUR 120<br />

Studierende EUR 75<br />

<strong>Kongress</strong>fest EUR 35<br />

Tageskarten zur Teilnahme am <strong>Kongress</strong><br />

Wenn Sie den <strong>Kongress</strong> nur an einem einzelnen<br />

Tag besuchen möchten und am <strong>Kongress</strong> nicht<br />

aktiv (mit einem Vortrag oder Poster) teilnehmen,<br />

können Sie auch eine Tageskarte erwerben.<br />

Vollzahler pro Tag EUR 80<br />

Inhaber halber Stellen,<br />

Promotionsstipendiaten,<br />

Studierende pro Tag EUR 40<br />

Namensschilder<br />

Alle Teilnehmerinnen und Teilnehmer werden<br />

gebeten, ihr Namensschild während des gesamten<br />

<strong>Kongress</strong>es ständig sichtbar zu tragen. Mit dem<br />

Namensschild haben Sie freien Zugang zu allen<br />

<strong>Kongress</strong>räumen. Das Organisationsteam und die<br />

Helferinnen sind durch spezielle Namensschilder<br />

und T-Shirts gekennzeichnet.<br />

Internet<br />

Alle <strong>Kongress</strong>teilnehmerinnen und -teilnehmer<br />

können mit ihren mitgebrachten Laptops kostenlos<br />

das W-LAN der FU Berlin nutzen. Um den Zugang<br />

einzurichten, gehen Sie bitte wie folgt vor:<br />

• Bitte verbinden Sie sich zunächst mit dem<br />

drahtlosen Netzwerk (WLAN) mit dem Namen<br />

„conference“ und öffnen Sie eine beliebige<br />

Website.<br />

• Anstelle der Website öffnet sich nun ein Formular,<br />

in das Sie den folgenden Zugangscode<br />

eingeben können: bs5ypjrw<br />

• Anschließend ist Ihr Zugang <strong>zum</strong> drahtlosen

6 Allgemeine Informationen<br />

Netzwerk hergestellt und Sie werden automatisch<br />

zu der ursprünglich von Ihnen angewählten<br />

Website weitergeleitet.<br />

• Bitte beachten Sie, dass aus technischen Gründen<br />

die Verbindung <strong>zum</strong> drahtlosen Netzwerk<br />

um Mitternacht unterbrochen werden könnte.<br />

Sollte dies der Fall sein, geben Sie bitte den<br />

Zugangscode erneut ein, um das Netzwerk<br />

weiter nutzen zu können.<br />

• Achtung: Die Verbindungen zu dem drahtlosen<br />

Netzwerk „conference“ sind leider nicht<br />

verschlüsselt und können daher von Dritten<br />

eingesehen werden. Bitte nutzen Sie daher<br />

entsprechende Protokolle (https, ssh, VPN),<br />

um die Vertraulichkeit und Verschlüsselung<br />

Ihrer Verbindung sicherzustellen.<br />

Aktuelle Informationen und Programmänderungen<br />

Am Anmeldecounter sowie an den Türen der<br />

einzelnen <strong>Kongress</strong>räume finden Sie Aushänge mit<br />

aktuellen Informationen und Programmänderungen.<br />

Garderobe<br />

Beschränkte Garderobenplätze finden Sie am<br />

Anmeldecounter. Für die Garderobe kann keine<br />

Haftung übernommen werden.<br />

Begrüßungsabend<br />

Am Mittwoch den 31.8. ab 17:30 Uhr sind Sie herzlich<br />

zu einem Begrüßungsabend mit Flammkuchen<br />

und Getränken Foyer vor den Hörsälen 1A und 1B<br />

eingeladen.<br />

<strong>Kongress</strong>fest<br />

Am Freitagabend, den 02. September 2011,<br />

findet das <strong>Kongress</strong>fest über den Dächern Berlins<br />

auf der Dachterrasse des stilwerk-Forums in<br />

der Kantstraße 17 statt, das gut mit öffentlichen<br />

Verkehrsmitteln zu erreichen ist (siehe Lageplan<br />

stilwerk, S- und U-Bahnhof Zoologischer Garten,<br />

U-Bahnhof Uhlandstraße, S-Bahnhof Savignyplatz).<br />

Im Preis von 35 Euro sind ein Begrüßungsgetränk<br />

und Mineralwasser inbegriffen. Ab 19 Uhr gibt es<br />

ein Buffet, später Musik <strong>zum</strong> Tanzen und Genießen<br />

des unschlagbaren Blicks über das nächtliche<br />

Berlin.<br />

Weitere Informationen und Bilder finden Sie auf<br />

http://www.stilwerk.de/berlin-vermietung.php<br />

und http://www.meet-berlin.net/eventlocations/<br />

stilwerk-forum-berlin/de.<br />

Verpflegung<br />

Die Verpflegung in den Kaffeepausen (neben dem<br />

Anmeldecounter) ist in den <strong>Kongress</strong>gebühren<br />

enthalten. Im Folgenden haben wir die in der Nähe<br />

gelegenen kostenpflichtigen Verpflegungsmöglichkeiten<br />

<strong>für</strong> Sie zusammengestellt.<br />

In der Mensa:<br />

• Sie haben die Möglichkeit, in der Mensa<br />

essen zu gehen und dort mit Bargeld zu<br />

bezahlen, wenn sie sich als <strong>Kongress</strong>teilnehmer<br />

zu erkennen geben.<br />

• Sie zahlen den Preis <strong>für</strong> „Externe“, der ganz<br />

rechts auf der jeweiligen Preistafel angezeigt<br />

ist (der teuerste).<br />

• Es erwartet Sie eine Auswahl an warmen<br />

Gerichten (vegetarische, vegane und biologische<br />

Alternativen vorhanden) und Vorspeisen,<br />

Suppen, Salaten, Desserts.<br />

• Öffnungszeiten: 8.00 - 18.30 Uhr; warmes<br />

Essen von 11.00 - 14.30 Uhr<br />

In der Universität (siehe auch Raumplan der<br />

Silberlaube):<br />

• Coffeebar des Studentenwerks im Foyer vor<br />

der Mensa (10:00 - 19:00 Uhr)<br />

• Ristorante Galileo im 1.OG über der Mensa,<br />

Zugang über das Foyer (10:00 - 22:00 Uhr)<br />

• Bio-Café Kauderwelsch, Gebäude-Straße L,<br />

schräg-ggü. der EWI-Bibliothek<br />

(9:00 – 19:00 Uhr)<br />

Im Umkreis der U-Bahn Station Dahlem-Dorf:<br />

• Döner und griechischer Imbiss neben<br />

U-Bahnhof<br />

• Bäcker – Wiener Feinbäckerei – im<br />

U-Bahnhof Dahlem Dorf<br />

• Café-Restaurant-Biergarten Luise<br />

(10:00 - 1:00 Uhr)<br />

• Ristorante Piaggio (11:00 - 24:00 Uhr)<br />

• Kaiser’s Supermarkt Königin-Luise-Straße 37<br />

(7:00 - 22:00 Uhr)

Hinweise <strong>zum</strong> Programmablauf 7<br />

Hinweise <strong>zum</strong> Programmablauf<br />

Hinweise <strong>für</strong> Symposien<br />

Ein Symposiumsblock dauert insgesamt 90 Minuten.<br />

Neben einer kurzen Einführung durch die SymposiumsleiterInnen<br />

erfolgen 4-6 Forschungsbeiträge<br />

mit DiskutantIn und/oder offener Diskussion.<br />

Preise<br />

Die Fachgruppe <strong>Gesundheitspsychologie</strong> der Deutschen<br />

Gesellschaft <strong>für</strong> Psychologie (DGPs) verleiht<br />

Posterpreise in Höhe von 150 EUR <strong>für</strong> die vier<br />

besten Posterpräsentationen (2 pro Tag). Gutachterinnen<br />

und Gutachter der Fachgruppe werden die<br />

ausgehängten Poster bewerten. Die Posterpreise<br />

werden beim <strong>Kongress</strong>fest überreicht.<br />

Hinweise <strong>für</strong> Arbeitsgruppen<br />

Arbeitsgruppenbeiträge bestehen in der Regel<br />

aus 12 Minuten Präsentationszeit und 3 Minuten<br />

Diskussion. Für jede Arbeitsgruppe wurde eine<br />

Vorsitzende bzw. ein Vorsitzender (Chair) bestimmt,<br />

der auf die Einhaltung der Referatszeit achtet und<br />

die Diskussionen moderiert.<br />

Technische Hinweise<br />

In jedem <strong>Kongress</strong>raum steht ein Computer <strong>für</strong><br />

PowerPoint-Präsentationen und ein Beamer zur<br />

Verfügung. Eigene Laptops können nicht benutzt<br />

werden. Auf allen Rechnern steht Ihnen das<br />

Office-Format der Version 2007 (DOCX, PPTX<br />

und XLSX) zur Verfügung. Bitte speichern Sie<br />

Ihre Präsentationen entsprechend ab. Um die<br />

Kompatibilität Ihrer Präsentation zu überprüfen,<br />

steht am Anmeldecounter ein Computer zu<br />

Testzwecken zur Verfügung. Bitte finden Sie sich<br />

20 Minuten vor Beginn ihres Symposiums oder<br />

Referatsblockes im entsprechenden <strong>Kongress</strong>raum<br />

ein, um ihre PowerPoint-Präsentation auf den<br />

Präsentationsrechner zu kopieren. Benutzen Sie<br />

hier<strong>für</strong> einen USB-Stick (die Computer haben kein<br />

CD-Laufwerk).<br />

Hinweise <strong>für</strong> Poster<br />

Die Postersessions finden am Donnerstag, den<br />

01.09.2011 (Session I, 12:00-14:00 Uhr) und Freitag,<br />

den 02.09.2011 (Session II, 12:00-14:00 Uhr)<br />

im Foyer vor den Hörsälen 1A und 1B statt. Jede<br />

Sitzung umfasst etwa 45 Poster. Die Poster der<br />

jeweiligen Session können bereits vor Beginn der<br />

Session angebracht werden und sollten nach Ende<br />

der Postersitzung wieder abgenommen werden.<br />

Die Poster sind im Programmheft mit Nummern<br />

versehen und sollten an den entsprechend nummerierten<br />

Stellwänden angebracht werden.

8 Standort- und Lagepläne<br />

Standort- und Lagepläne<br />

Lageplan der Freien Universität Berlin<br />

Die Silberlaube der Freien Universität Berlin befindet sich im Stadtteil Berlin-Dahlem (Otto-von-Simson-<br />

Straße 26). Es ist mit öffentlichen Verkehrsmitteln (U-Bahnhof Dahlem-Dorf – U3) oder per Auto gut zu<br />

erreichen.<br />

Quelle: (c) OpenStreetMap und Mitwirkende (www.openstreetmap.org), CC-BY-SA (www.creativecommons.<br />

org)

Standort- und Lagepläne 9<br />

Raumplan der Silberlaube der Freien Universität Berlin<br />

Wenn Sie das Universitätsgebäude durch den Eingang Otto-von-Simson-Straße betreten, sind gleich rechts<br />

die Seminarräume (Seminarzentrum), in denen die meisten Symposien, Fachvorträge und Keynotes stattfinden.<br />

Wenn sie den L-Gang überqueren, kommen Sie zu den Hörsälen. Davor befindet sich der Anmeldecounter.<br />

Die Postersessions finden im Foyer vor Hörsaal 1A und 1B statt. Ebenso wird dort die Verpflegung in den<br />

Kaffeepausen bereit gestellt.<br />

Quelle: http://www.cedis.fu-berlin.de/veranstaltungen/raeume/seminarzentrum.html

10 Standort- und Lagepläne<br />

Lageplan stilwerk<br />

Das <strong>Kongress</strong>fest findet im stilwerk in der Kantstraße 17 statt (stilwerk; S/U Zoologischer Garten, S Savignyplatz,<br />

U Uhlandstraße). Vom <strong>Kongress</strong>ort aus benötigen Sie mit öffentlichen Verkehrsmitteln ca. 35 Minuten<br />

bis <strong>zum</strong> stilwerk.<br />

Quelle: (c) OpenStreetMap und Mitwirkende (www.openstreetmap.org), CC-BY-SA<br />

(www.creativecommons.org)

Programmüberblick 11<br />

Programm am 31.08.2011<br />

Raum L113 Raum L115 Raum L116 Hörsaal 1A<br />

9:00-<br />

Workshops/<br />

Workshops/<br />

Workshops/<br />

14:00<br />

Anmeldung<br />

Anmeldung<br />

Anmeldung<br />

14:00-<br />

15:30<br />

Eröffnung<br />

Keynote:<br />

Hannelore Weber:<br />

Emotionsregulation<br />

und Gesundheit<br />

S. 15<br />

16:00-<br />

Eingeladenes<br />

Arbeitsgruppe:<br />

Arbeitsgruppe:<br />

17:30<br />

Symposium:<br />

Bewältigung<br />

Lebensstiländerung<br />

Förderung der<br />

chronischer<br />

(Glock)<br />

Gesundheit und<br />

Erkrankungen<br />

S. 25<br />

Arbeitsfähigkeit älterer<br />

(Salewski)<br />

Arbeitnehmer: Aktuelle<br />

S. 21<br />

Forschung und<br />

Interventionen<br />

(Wegge & Schmidt)<br />

S. 17<br />

17:30 Begrüßungsabend (Ort: Foyer vor den Hörsälen 1A und AB)

12 Programmüberblick<br />

Programm am 01.09.2011<br />

Raum L113 Raum L115 Raum L116 Hörsaal 1A<br />

9:00-10:30 STAR-Symposium:<br />

In den besten Händen<br />

oder unter der Fuchtel?<br />

Zur Rolle sozialer<br />

Unterstützung und<br />

partnerschaftlicher<br />

Kontrolle bei der Aufrechterhaltung<br />

von<br />

Gesundheit<br />

(Knoll & Schwarzer)<br />

S. 29<br />

Symposium:<br />

Gesundheitsförderung<br />

und Prävention über<br />

die Lebensspanne:<br />

Beiträge einer<br />

Praxisforschung<br />

(Hampel & Faltermaier)<br />

S. 33<br />

Arbeitsgruppe:<br />

Theoretische<br />

Innovation und<br />

Evolution<br />

(Sniehotta)<br />

S. 37<br />

Keynote: Johannes<br />

Siegrist<br />

Soziale Anerkennung<br />

und Gesundheit<br />

– Grenzen des<br />

Paradigmas der<br />

Positiven Psychologie<br />

S. 16<br />

11:00-<br />

12:00<br />

12:00-<br />

14:00<br />

Poster (Foyer vor Hörsaal 1A und AB) / Mittagspause<br />

14:00-<br />

Symposium:<br />

Symposium:<br />

Symposium:<br />

15:30<br />

Gesundheitliche<br />

Innovationen in<br />

Impfen und das<br />

Ungleichheit im<br />

der gesundheits-<br />

Internet – moderne<br />

Lebenslauf<br />

psychologischen<br />

Gesundheits-<br />

(Lampert)<br />

Forschung und<br />

kommunikation und<br />

S. 40<br />

Anwendung<br />

ihre Wirkung<br />

(Lippke)<br />

(Betsch)<br />

S. 44<br />

S. 48<br />

16:00-<br />

Eingeladenes<br />

Symposium:<br />

Arbeitsgruppe:<br />

Symposium:<br />

17:30<br />

Symposium:<br />

Ambulantes<br />

Gesundheit im<br />

Gesundheits-<br />

Bewältigung von<br />

Assessment in<br />

sozialen Kontext<br />

psychologische<br />

Stress und Krankheit<br />

der Gesundheits-<br />

(Berth)<br />

Fundierung von<br />

(Scholz)<br />

psychologie<br />

S. 59<br />

Interventionen unter<br />

S. 52<br />

(Kanning & Sudeck)<br />

Nutzung von (neuen)<br />

S. 56<br />

Medien (Bengel &<br />

Mittag)<br />

S. 63<br />

18:00 Mitgliederversammlung

Programmüberblick 13<br />

Programm am 02.09.2011<br />

Raum L113 Raum L115 Raum L116 Hörsaal 1A<br />

9:00-10:30 Symposium:<br />

Psychologische<br />

Faktoren körperlichsportlicher<br />

Aktivität<br />

(Lämmle)<br />

S. 67<br />

Symposium:<br />

Prädiktoren von<br />

Gesundheit in der<br />

zweiten Lebenshälfte<br />

(Wiest)<br />

S. 71<br />

Arbeitsgruppe:<br />

Gesundheitsförderung<br />

im Kindes- und<br />

Jugendalter<br />

(Martens)<br />

S. 75<br />

Keynote: Michael Eid<br />

Glück ist wie ein<br />

Schmetterling:<br />

Stabilität und<br />

Variabilität im<br />

alltäglichen<br />

Wohlbefinden<br />

– methodische<br />

Implikationen und<br />

Modellierungsansätze<br />

S. 16<br />

11:00-<br />

12:00<br />

12:00-<br />

14:00<br />

Poster (Foyer vor Hörsaal 1A und AB) / Mittagspause<br />

14:00-<br />

Eingeladenes<br />

Symposium:<br />

Symposium:<br />

15:30<br />

Symposium:<br />

Soziale und<br />

Motivationale und<br />

Sozialer Wandel und<br />

individuelle Einflüsse<br />

volitionale Aspekte<br />

Gesundheit<br />

auf das Essverhalten<br />

des Gesundheits-<br />

(Brähler & Stöbel-<br />

im Kindes-, Jugend-<br />

verhaltens<br />

Richter)<br />

und Erwachsenenalter<br />

(Schüler)<br />

S. 79<br />

(Reuter & Sproesser)<br />

S. 87<br />

S. 83<br />

16:00-<br />

Arbeitsgruppe:<br />

Symposium:<br />

Arbeitsgruppe:<br />

17:30<br />

Klinische Gesundheits-<br />

Selbstmanagement-<br />

Bewältigung von<br />

psychologie<br />

orientierte<br />

Stress und negativen<br />

(Hausmann-Thürig)<br />

Patientenschulung am<br />

Emotionen<br />

S. 90<br />

Beispiel des Diabetes<br />

(Bertrams)<br />

mellitus – zielgruppen-<br />

S. 96<br />

und problemspezifische<br />

Ansätze<br />

(Kubiak)<br />

S. 93<br />

19:00 <strong>Kongress</strong>fest im stilwerk

Keynotes 15<br />

Vorträge<br />

Keynotes<br />

Emotionsregulation und Gesundheit<br />

Hannelore Weber (Universität Greifswald)<br />

Die Regulation von Emotionen hat sich zu einem<br />

dominanten Thema in der Emotionsforschung<br />

entwickelt. Die Forschung zur Emotionsregulation<br />

weist vielfache Überschneidungen mit dem traditionellen<br />

Gebiet der Stressforschung auf, ist jedoch<br />

umfassender, da sie nicht auf die Bewältigung<br />

belastender emotionaler Erfahrungen beschränkt<br />

ist. Wie im Falle der Stressbewältigung gilt die<br />

Fähigkeit zu einer effektiven Emotionsregulation<br />

als eine zentrale Kompetenz im Hinblick auf die<br />

Erhaltung mentaler und körperlicher Gesundheit.<br />

Im Mittelpunkt der Forschung zur Emotionsregulation<br />

stehen die differenzielle Wirksamkeit unterschiedlicher<br />

Formen der Emotionsregulation, ihr<br />

Stellenwert im Prozess der Emotionsentstehung<br />

sowie personale und situative Einflussfaktoren.<br />

Nach einem Überblick über aktuelle theoretische<br />

Ansätze und Modelle der Emotionsregulation<br />

werden in dem Vortrag am Beispiel von Rumination<br />

und kognitiver Umdeutung die gesundheitlichen<br />

Implikationen von zwei Formen der Emotionsregulation<br />

diskutiert, die gegenwärtig besondere<br />

Aufmerksamkeit in der Forschung finden.<br />

Zeit & Raum: 31.08.2011, 14:00-15:30 Uhr, Hörsaal 1A

16 Keynotes<br />

Soziale Anerkennung und Gesundheit –<br />

Grenzen des Paradigmas der Positiven<br />

Psychologie<br />

Johannes Siegrist (Heinrich-Heine-Universität<br />

Düsseldorf)<br />

Glück ist wie ein Schmetterling: Stabilität und<br />

Variabilität im alltäglichen Wohlbefinden –<br />

methodische Implikationen und Modellierungsansätze<br />

Michael Eid (Freie Universität Berlin)<br />

Mit dem Paradigma der Positiven Psychologie<br />

ist ein wichtiges Korrektiv der stärker störungszentrierten,<br />

klinisch-orientierten psychologischen<br />

Forschung erfolgt, indem protektiv-salutogene<br />

Aspekte psychischer Funktionen in den Vordergrund<br />

gerückt wurden. Problematisch an diesem<br />

Paradigma ist jedoch die Verengung auf trait- und<br />

state-psychologische Analysen personeller Ressourcen,<br />

welche eine systematische Einbeziehung<br />

sozialer Kontextmerkmale ausschließt. Entsprechende<br />

Handlungsempfehlungen laufen daher<br />

Gefahr, das Individuum zu überfordern, indem<br />

sozioökonomische Restriktionen des Handelns<br />

keine angemessene Beachtung finden.<br />

Medizinsoziologische Forschungen liefern hier<strong>für</strong><br />

ein notwendiges Korrektiv. Am Beispiel des<br />

Modells beruflicher Gratifikationskrisen wird die<br />

Bedeutung gesundheitsrelevanter Auswirkungen<br />

erfolgter oder versagter sozialer Anerkennung in<br />

einem zentralen Bereich des Erwachsenenlebens,<br />

der Erwerbsarbeit, illustriert. Aus der Kombination<br />

der exemplarisch dargestellten epidemiologischen,<br />

experimentellen und interventionellen wissenschaftlichen<br />

Befunde werden abschließend praktische<br />

Folgerungen <strong>für</strong> die Prävention erörtert.<br />

Eines der wesentlichen Ziele von Ambulatory-<br />

Assessment-Studien ist die Erfassung von Variabilität<br />

über die Zeit. Nur dann, wenn Verhalten und<br />

Erleben zeitlichen und situationalen Schwankungen<br />

unterliegen, ist ihre wiederholte Erfassung im<br />

Alltag notwendig und sinnvoll. Die Schwankungen<br />

von Messwerten spiegeln aber nicht zwangsläufig<br />

den Einfluss tageszeitspezifischer und situationaler<br />

Faktoren wider, sie können auch rein messfehlerbedingt<br />

sein. Die Trennung unsystematischer<br />

Messfehlereinflüsse von systematischen Einflüssen<br />

der Messgelegenheit ist gerade <strong>für</strong> Ambulatory-Assessment-Studien<br />

von großer Bedeutung.<br />

Für die Analyse von Ambulatory-Assesment-Daten<br />

sind daher Modelle mit latenten Variablen – wie<br />

lineare Strukturgleichungsmodelle - notwendig.<br />

Klassische Strukturgleichungsmodelle der Veränderungsmessung<br />

setzen jedoch typischerweise<br />

Gleichabständigkeit der Messungen voraus, was<br />

bei Ambulatory-Assessment-Studien üblicherweise<br />

aufgrund des Stichprobenplans nicht gegeben ist.<br />

In dem Vortrag werden verschiedene Möglichkeiten<br />

der Modellierung von nicht-gleichabständigen<br />

Messwiederholungsdaten mittels linearen Strukturgleichungsmodelle<br />

vorgestellt und anhand von<br />

wiederholten Messungen des subjektiven Wohlbefindens<br />

im Alltag illustriert.<br />

Insbesondere wird auch der Frage nachgegangen,<br />

wie Maße der intraindividuellen Variabilität im<br />

Rahmen dieser Modellierungsansätze bestimmt<br />

werden können.<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 11:00-12:00 Uhr, Hörsaal 1A<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 11:00-12:00 Uhr, Hörsaal 1A

Eingeladenes Symposium: Förderung der Gesundheit älterer Arbeitnehmer 17<br />

Eingeladenes Symposium:<br />

Förderung der Gesundheit und<br />

Arbeitsfähigkeit älterer Arbeitnehmer:<br />

Aktuelle Forschung und<br />

Interventionen<br />

Vorsitz:<br />

Jürgen Wegge (Technische Universität Dresden),<br />

Klaus-Helmut Schmidt (IFADO, TU Dortmund)<br />

Die Arbeitswissenschaften haben die „alten“<br />

Mitarbeiter leider erst kürzlich als lohnenden<br />

Forschungsgegenstand entdeckt. Empirisch<br />

belastbare Empfehlungen dazu, wie Arbeit<br />

zu gestalten ist, damit insbesondere auch<br />

ältere Arbeitnehmer bis zur Rente (mit 67)<br />

produktiv und gesund bleiben, sind daher erst<br />

in Ansätzen erarbeitet. Dieses Symposium<br />

berichtet Ergebnisse aus fünf aktuellen<br />

Forschungsprojekten, die dieser Frage<br />

nachgegangen sind und z. T. entsprechende<br />

Interventionen empirisch erprobten. Die Beiträge<br />

behandeln u. a. altersgemischte Teamarbeit in<br />

Verwaltungen und der Automobilproduktion<br />

(Wegge & Schmidt), Trainings kognitiver<br />

Leistungen bei repetitiven Arbeitsanforderungen<br />

(Freude, Gajewski, Haas & Falkensein), die<br />

Trainierbarkeit fluider Intelligenzleistungen (Kliegel),<br />

die Wahrnehmung von Arbeitsbedingungen<br />

bei Lehrern (Looks, Krahl & Hacker) und einen<br />

Vergleich objektiv und subjektiv erfasster<br />

Arbeitsbedingungen bei 500 Arbeitsplätzen<br />

aus drei verschiedenen Branchen (Rau &<br />

Bringmann). Im Rahmen einer allgemeinen<br />

Abschlussdiskussion wird erörtert, wann und<br />

wie alternsgerechte Arbeitsgestaltung über die<br />

allgemeinen Prinzipien gut gestalteter Arbeit (z. B.<br />

DIN 10075) hinausgehen muss.<br />

Beiträge:<br />

• Altersheterogenität von Arbeitsgruppen als<br />

Determinante von Innovation, Gruppenleistung<br />

und Gesundheit (ADIGU) (Wegge)<br />

• PFIFF - Ein Trainingsprogramm zur Förderung der<br />

kognitiven Leistungsfähigkeit (Freude)<br />

• Training fluider Intelligenzressourcen im höheren<br />

Erwachsenenalter: Vom Labor ins Arbeitsleben<br />

(Kliegel)<br />

• Lebenslang Lehrer sein? Wahrnehmung der<br />

Arbeitsanforderungen in Abhängigkeit vom<br />

Berufsalter (Looks)<br />

• Gibt es Unterschiede in den Arbeitsbedingungen<br />

von jüngeren und älteren Beschäftigten? (Rau)<br />

Zeit & Raum: 31.08.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L113<br />

Zeit & Raum: 31.08.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L113

18 Eingeladenes Symposium: Förderung der Gesundheit älterer Arbeitnehmer<br />

Altersheterogenität von Arbeitsgruppen als<br />

Determinante von Innovation, Gruppenleistung<br />

und Gesundheit (ADIGU)<br />

Jürgen Wegge (Technische Universität Dresden),<br />

Klaus-Helmut Schmidt (IFADO, TU Dortmund)<br />

PFIFF - Ein Trainingsprogramm zur Förderung<br />

der kognitiven Leistungsfähigkeit<br />

Gabriele Freude (Bundesanstalt <strong>für</strong> Arbeitsschutz<br />

und Arbeitsmedizin), Patrick Gajewski, Kirsten<br />

Haas, Michael Falkenstein<br />

Altersgemischte Teams haben sowohl Vor- als auch<br />

Nachteile, wobei letztere - ceteris paribus - wahrscheinlicher<br />

sind. Die neuere Forschung hat daher<br />

untersucht, welche Vorbedingungen bzw. Interventionen<br />

eine erfolgreiche Einbindung älterer Mitarbeiter<br />

in Teams fördern.<br />

In diesem Vortrag berichten wir über die Ergebnisse<br />

aus dem DFG-Projekt „ADIGU“, das seit fünf<br />

Jahren genau dieser Frage in großen Feldstudien<br />

nachgeht. Es wurden inzwischen Daten von ca.<br />

6.500 Arbeitnehmern aus ca. 500 natürlichen<br />

Arbeitsgruppen im Verwaltungsbereich und der<br />

freien Wirtschaft (Finanzdienstleistung, Automobilproduktion)<br />

gesammelt, wobei in drei Untersuchungsfeldern<br />

längsschnittliche Daten vorliegen. In<br />

dem Projekt wurden eine Reihe von Einflussfaktoren<br />

identifiziert (z. B. das Teamklima, die subjektive<br />

Wahrnehmung und Wertschätzung von Altersunterschieden,<br />

die Aufgabenkomplexität), die als<br />

entsprechende Gestaltungsfaktoren relevant sind.<br />

Auch ein entsprechendes Training <strong>für</strong> Vorgesetzte<br />

wurde entwickelt und evaluiert. Zudem ist eine<br />

repräsentative Befragung der deutschen Erwerbsbevölkerung<br />

zu den zentralen Konstrukten im<br />

Rahmen der Projektarbeiten realisiert worden.<br />

Der Vortrag stellt dass grundlegende Forschungsmodell<br />

dar und fasst die zentralen Befunde und<br />

Empfehlungen zusammen, die in den bisherigen<br />

Arbeiten gewonnen wurden.<br />

Altern in Verbindung mit ungünstigen Arbeitsbedingungen<br />

und Stress kann wichtige kognitive Funktionen<br />

beeinträchtigen.<br />

Die Ergebnisse der PFIFF-Studie konnten zeigen,<br />

dass ältere Arbeitnehmer, die repetitive Tätigkeiten<br />

ausführen, schlechtere Leistungen in Aufgaben<br />

erzielen, welche das Arbeitsgedächtnis und Daueraufmerksamkeit<br />

fordern. Im Projekt PFIFF2 wurde<br />

ein Trainings- und Schulungsprogramm zur Verbesserung<br />

der kognitiven Leistungsfähigkeit älterer<br />

Arbeitnehmer entwickelt und umgesetzt, welches<br />

sich aus verschiedenen Modulen zusammensetzt.<br />

Das Schwerpunkt-Modul Stress und Stressbewältigung“<br />

soll über die Entstehung und Auswirkungen<br />

von Stress informieren sowie Möglichkeiten zu<br />

einem adäquaten Umgang mit belastenden Situationen<br />

aufzeigen. Ein zweites Schwerpunkt-Modul<br />

zielt darauf ab, die Kernmethoden der Entspannung<br />

zu erlernen und anzuwenden. Ein drittes<br />

Schwerpunkt-Modul ist das kognitive Training.<br />

Dieses zielt speziell auf die Verbesserung jener<br />

kognitiven Funktionen, die sich in der modellhaften<br />

Untersuchung des vorangegangenen PFIFF-Projekts<br />

besonders bei älteren Beschäftigten mit hoch<br />

repetitiven Tätigkeiten als beeinträchtigt erwiesen<br />

haben. In einem Wartekontrollgruppen-Design<br />

wurde der Trainingserfolg anhand von psychometrischen<br />

Leistungstests und Reaktionszeittests mit<br />

EEG-Messung quantifiziert.<br />

Eine erste Auswertung der Ergebnisse konnte<br />

zeigen, dass das Training einen positiven Einfluss<br />

auf die kognitiven Funktionen hatte. Verglichen<br />

mit der Wartegruppe zeigten die Teilnehmer der<br />

Trainingsgruppe nach der Maßnahme eine bessere<br />

Leistung. Insbesondere ältere Teilnehmer und Teilnehmer<br />

mit schlechten Ausgangswerten konnten<br />

ihre Leistung durch das Training verbessern.<br />

Zeit & Raum: 31.08.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L113<br />

Zeit & Raum: 31.08.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L113

Eingeladenes Symposium: Förderung der Gesundheit älterer Arbeitnehmer 19<br />

Training fluider Intelligenzressourcen im<br />

höheren Erwachsenenalter: Vom Labor ins<br />

Arbeitsleben<br />

Lebenslang Lehrer sein? Wahrnehmung der<br />

Arbeitsanforderungen in Abhängigkeit vom<br />

Berufsalter<br />

Matthias Kliegel (Technische Universität Dresden)<br />

Während der deskriptive Befund des demografischen<br />

Wandels unbestritten ist, sind dessen Auswirkungen<br />

auf die Arbeitsfähigkeit und Gesundheit<br />

älterer Beschäftigter momentan unklar und die<br />

Möglichkeiten von psychologischen Interventionen<br />

<strong>zum</strong> Erhalt von Arbeitsfähigkeit und Gesundheit<br />

Gegenstand der aktuellen Diskussion. Neben physischen,<br />

motivationalen und emotionalen Faktoren<br />

sind kognitive Ressourcen wichtige Prädiktoren,<br />

die auf Individuumsseite Arbeitsfähigkeit und<br />

Gesundheit über die Lebensspanne vorhersagen.<br />

Im Kontext dieser Diskussion referiert der Beitrag<br />

zunächst aktuelle Befunde aus der entwicklungspsychologischen<br />

Laborforschung, die zeigen, dass<br />

die lange vorherrschende Dichotomie zwischen im<br />

Alter nachlassender kognitiver Leistungsfähigkeit<br />

und sich erhaltender oder sogar verbessernder<br />

emotionaler oder interpersoneller Kompetenz nicht<br />

mehr aufrecht erhalten werden kann. In kognitiver<br />

Hinsicht werden hier v. a. Daten aus der eigenen<br />

Forschung präsentiert, die darauf hindeuten, dass<br />

selbst fluide Intelligenzleistungen bis ins hohe<br />

Alter trainierbar sind. In einigen Teilbereichen gibt<br />

es sogar im Bereich des Gedächtnisses Befunde,<br />

die zeigen, dass Personen im höheren Alter besser<br />

sind als jüngere Erwachsene („age prospective<br />

memory paradox“).<br />

In einem zweiten Teil wird darauf aufbauend ein<br />

aktuelles Forschungsprogramm skizziert, das <strong>zum</strong><br />

Ziel hat, diese Erkenntnisse im Arbeitskontext<br />

(konkret: Pflege) auf ihre Wirksamkeit zu überprüfen.<br />

Die Ergebnisse werden hinsichtlich ihrer<br />

praktischen wie theoretischen Relevanz diskutiert.<br />

Peggy Looks (Technische Universität Dresden),<br />

Gordon Krahl, Winfried Hacker, Ulrike Pietrzyk<br />

Unter welchen Bedingungen ist es möglich, dass<br />

die Mehrheit der Gymnasiallehrer gesund und<br />

leistungsstark das rentenfähige Alter erreichen<br />

wird? Diese Frage drängt sich auf, wenn man die<br />

berufliche und vor allem gesundheitliche Situation<br />

der deutschen Lehrkräfte in den letzten Jahren<br />

verfolgt hat.<br />

In der Studie wurde gefragt, wie ideale Arbeitsanforderungen,<br />

Arbeitsweisen und Lebensweisen<br />

aussehen sollten, damit Lehrer arbeitslebenslang<br />

gesund und leistungsfähig bleiben. Es wurde<br />

untersucht a) welche Erfahrungen mit der aktuellen<br />

Situation und Vorstellungen über ideale Zustände<br />

bei Lehrern und b) welche Unterschiede zwischen<br />

verschiedenen Berufsaltersgruppen - als unabhängige<br />

Variable - existieren. An der Studie nahmen<br />

142 GymnasiallehrerInnen aus sieben Schulen in<br />

Hessen teil. Es wurde ein Fragebogen mit offenen<br />

und geschlossenen Fragen zur Ermittlung der<br />

abhängigen Variable „Ist- und Soll-Situation“ entwickelt<br />

und eingesetzt.<br />

Es werden die Ergebnisse zur Beschreibung der<br />

Ist- und der Soll-Situation häufigkeitsstatistisch<br />

ausgewertet. Die Unterschiedstests zwischen<br />

den Berufsaltersgruppen ergaben, dass sich ältere<br />

nicht signifikant von jüngeren LehrerInnen sowohl<br />

hinsichtlich des Ist- wie auch Soll-Zustandes unterscheiden.<br />

Diskutiert wird die Frage, ob eine altersspezifische<br />

Arbeitsgestaltung vor dem Hintergrund<br />

der Ergebnisse sinnvoll erscheint.<br />

Zeit & Raum: 31.08.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L1133<br />

Zeit & Raum: 31.08.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L113

20 Eingeladenes Symposium: Förderung der Gesundheit älterer Arbeitnehmer<br />

Gibt es Unterschiede in den Arbeitsbedingungen<br />

von jüngeren und älteren<br />

Beschäftigten?<br />

Renate Rau (Phillips-Universität Marburg),<br />

Ann-Kathrin Bringmann<br />

In sieben Unternehmen aus drei Branchen (Banken/Versicherungen,<br />

Gesundheit, öffentlicher<br />

Dienst) wurden 500 Arbeitsplätze dahingehend<br />

untersucht, ob sich Arbeitsmerkmale zwischen<br />

jungen und alten Beschäftigten unterscheiden.<br />

Grundlage war die Einteilung in die drei Altersgruppen<br />

(jung: 17-34 Jahre, mittel: 35-49 Jahre, älter:<br />

50-65).<br />

Es wurden sowohl an allen Arbeitsplätzen durch<br />

Arbeitspsychologen Beobachtungsinterviews über<br />

eine Schicht durchgeführt (objektive Arbeitsanalyse)<br />

als auch die untersuchten Beschäftigte mittels<br />

Fragebögen zu ihren Arbeitsbedingungen (subjektive<br />

Arbeitsanalyse) befragt.<br />

Im Ergebnis dieser Arbeitsanalysen zeigte sich,<br />

dass die Arbeitsplätze der älteren Beschäftigten<br />

signifikant die meisten Kooperationserschwernisse<br />

aufwiesen (p < .05). Gleichzeitig<br />

erlebte die Gruppe der älteren Beschäftigten die<br />

geringste soziale Unterstützung durch Vorgesetzte<br />

(p

Arbeitsgruppe: Bewältigung chronischer Erkrankungen 21<br />

Arbeitsgruppe:<br />

Bewältigung chronischer<br />

Erkrankungen<br />

Vorsitz:<br />

Christel Salewski (Hochschule Magdeburg-Stendal)<br />

Beiträge:<br />

• Die protektive Wirkung einer optimistischen<br />

Erwartungshaltung (Zenger)<br />

• Lebensqualität und subjektive Krankheitskonzepte<br />

bei koronaren Herzerkrankungen<br />

(Salewski)<br />

• Brustkrebs: das Zusammenspiel von Attribution<br />

und Informationssuche (Agha)<br />

• Lebenssinn und Krankheitsbewältigung bei<br />

Brustkrebspatientinnen ein Jahr nach der Diagnose<br />

(Pöhlmann)<br />

• Forschung zur (gesundheitsbezogenen) Lebensqualität<br />

von Menschen mit HIV und AIDS - Ein<br />

Überblick über die vergangenen zwei Jahrzehnte<br />

(Drewes)<br />

• Ressourcen im Studium: Ein Beitrag zur<br />

Burnoutprävention? (Gusy)<br />

Die protektive Wirkung einer optimistischen<br />

Erwartungshaltung<br />

Markus Zenger (Universitätsklinikum Leipzig),<br />

Alexander Ried, Johannes Borowski, Andreas Hinz<br />

Fragestellung: Die vorliegende Studie untersuchte<br />

den Zusammenhang zwischen dem dispositionellen<br />

Optimismus und der Ängstlichkeit,<br />

der Depressivität, der Lebensqualität sowie dem<br />

Betreuungsbedarf von männlichen Krebspatienten.<br />

Im Zentrum stand hierbei die Frage, inwieweit<br />

anhand der individuellen Ausprägung eines dispositionellen<br />

Merkmals Differenzierungen hinsichtlich<br />

des Belastungserlebens der Patienten vorgenommen<br />

werden können.<br />

Methoden: Hier<strong>für</strong> wurden 427 Patienten mit<br />

urologischen Tumorarten während ihres stationären<br />

Aufenthaltes (T1) sowie drei Monate später (T2)<br />

gebeten, die folgenden Fragebögen auszufüllen:<br />

Life Orientation Test (LOT), Hospital Anxiety and<br />

Depression Scale (HADS), Health Survey SF-8,<br />

Hornheider Screening Instrument (HSI).<br />

Ergebnisse: Insgesamt lagen von 275 Patienten<br />

(64,4 %) komplette Datensätze zu beiden Zeitpunkten<br />

vor. Der Optimismus der Patienten zu T1 stand<br />

in substanziellem Zusammenhang mit der Ängstlichkeit<br />

(r = 0,35), der Depressivität (r =- 0,41), der<br />

Lebensqualität (r = -0,28) und dem Betreuungsbedarf<br />

(r = -0,27) drei Monate später. Der LOT konnte<br />

auch nach Kontrolle des Ausgangsniveaus der<br />

Patienten zu T1 weitere Varianzanteile der späteren<br />

Befindlichkeit aufklären und stellt daher ein wichtiges<br />

diagnostisches Screening-Instrument dar.<br />

Schlussfolgerungen: Somit können wir<br />

anhand der Optimismuswerte zur Zeit des Krankenhausaufenthaltes<br />

bereits tendenzielle Aussagen<br />

darüber treffen, welche Patienten im weiteren<br />

Verlauf mehr oder minder belastet sein werden.<br />

Zeit & Raum: 31.08.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L115<br />

Zeit & Raum: 31.08.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L115

22 Arbeitsgruppe: Bewältigung chronischer Erkrankungen<br />

Lebensqualität und subjektive Krankheitskonzepte<br />

bei koronaren Herzerkrankungen<br />

Brustkrebs: das Zusammenspiel von Attribution<br />

und Informationssuche<br />

Christel Salewski (Hochschule Magdeburg-<br />

Stendal), Maria Stiehler, Nicola Wolf-Kühn<br />

Fragestellung: Die Wiederherstellung oder<br />

Verbesserung der Lebensqualität ist ein wichtiges<br />

Ziel in der Rehabilitation von Herzpatientinnen<br />

und -patienten nach operativen Eingriffen. Ziel der<br />

Studie ist die Untersuchung des Zusammenhangs<br />

zwischen den subjektiven Krankheitskonzepten<br />

der Betroffenen und verschiedenen Bereichen der<br />

Lebensqualität.<br />

Methode: 37 Herzpatienten und 14 Herzpatientinnen<br />

im Alter zwischen 47 und 84 Jahren (M = 71<br />

Jahre) bearbeiteten während einer Anschlussheilbehandlung<br />

nach einer Herzoperation das Profil<br />

der Lebensqualität chronisch Kranker (PLC: Skalen:<br />

Leistungsvermögen, positive Stimmung, negative<br />

Stimmung, Genuss- und Entspannungsfähigkeit,<br />

Zugehörigkeitsgefühl, Kontaktvermögen) sowie<br />

eine deutsche Version des Illness Perception<br />

Questionnaire-Revised (IPQ-R; Skalen: Identität,<br />

Zeitverlauf chronisch/akut, Zeitverlauf zyklisch, Konsequenzen,<br />

persönliche Kontrolle, Behandlungskontrolle,<br />

emotionale Repräsentationen, Ursachen).<br />

Mittels schrittweiser multipler Regressionen<br />

wurden Zusammenhänge zwischen der Lebensqualität<br />

und Kontrollvariablen (Alter, Geschlecht)<br />

sowie den Skalen des IPQ-R berechnet.<br />

Ergebnisse: Durch die Einführung der IPQ-R-<br />

Skalen konnten zwischen 38 % (negative Stimmung)<br />

und 67 % (Kontaktvermögen) der Varianz<br />

der verschiedenen Lebensqualitätsbereiche erklärt<br />

werden; die Kontrollvariablen wiesen keine signifikanten<br />

Zusammenhänge auf. Durchgängig waren<br />

die IPQ-R-Skalen „Konsequenzen“ und „Zeitverlauf<br />

zyklisch“ die erklärungsstärksten Prädiktoren.<br />

Schlussfolgerungen: Bei der untersuchten<br />

älteren Stichprobe konnten frühere Ergebnisse zur<br />

Relevanz subjektiver Krankheitskonzepte <strong>für</strong> die<br />

Anpassung von Herzpatienten und -patientinnen<br />

repliziert werden. Vor allem die Annahmen hinsichtlich<br />

(schwerwiegender) Konsequenzen der eigenen<br />

Erkrankung und eines zyklischen Verlaufs erwiesen<br />

sich dabei als bedeutsam und sollten während<br />

einer Rehabilitationsmaßnahme im Einzel- oder<br />

Gruppensetting thematisiert werden.<br />

Muna Agha (Universität Wien)<br />

Wie aus der Theorie bekannt, tendieren internal<br />

attribuierende Personen zu eigenständigem und<br />

aktivem Handeln. KrebspatientInnen allerdings<br />

weisen eine erhöhte soziale Externalität auf, da sie<br />

in einer höheren Abhängigkeit zu ihren Ärzten und<br />

der Therapie stehen. Wie gehen demnach external<br />

attribuierende PatientInnen in ihrer Informationssuche<br />

vor? Agieren sie aktiv oder passiv? Kann<br />

ein Unterschied zwischen internal und external<br />

attribuierenden PatientInnen erfasst werden? Wie<br />

wird mit der gewonnen Information umgegangen?<br />

Solche und weitere Forschungsfragen greift das<br />

Dissertationsprojekt, welches sich mit der Informationssuche<br />

beschäftigt und der Mediennutzung von<br />

BrustkrebspatientInnen annähert, im Hinblick auf<br />

den Attributionsstil auf.<br />

Zur empirischen Untersuchung wurde ein Online-<br />

Fragebogen generiert, welcher das allgemeine<br />

Mediennutzungsverhalten, den Attributionsstil mittels<br />

KKG und zudem die medizinische Soziodemografie<br />

erhebt. Äquivalent dazu wurde eine paperpencil-Umfrage<br />

durchgeführt. Komplettiert wird die<br />

Erhebung durch Interviews. Die Befragung wurde<br />

2009/2010 durchgeführt.<br />

Derzeit werden die erhobenen Daten inferenzstatistisch<br />

ausgewertet. Interviews sind <strong>für</strong> das<br />

Frühjahr 2011 festgesetzt. Das Dissertationsprojekt<br />

greift ein sensibles Themengebiet auf. Gegenwärtig<br />

kann festgehalten werden, dass sich die Ausprägung<br />

des Attributionsstils und die auftretende<br />

Externalität bei BrustkrebspatientInnen, mit der<br />

Literatur deckt.<br />

Es ist zu erwarten, dass sozial oder fatalistisch<br />

external attribuierende PatientInnen weniger aktiv<br />

nach Informationen suchen und generell stärker<br />

in Abhängigkeit zu ihren Ärzten (als Informationsquelle)<br />

stehen.<br />

Zeit & Raum: 31.08.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L115<br />

Zeit & Raum: 31.08.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L115

Arbeitsgruppe: Bewältigung chronischer Erkrankungen 23<br />

Lebenssinn und Krankheitsbewältigung bei<br />

Brustkrebspatientinnen ein Jahr nach der<br />

Diagnose<br />

Karin Pöhlmann (Universitätsklinikum Carl Gustav<br />

Carus Dresden), Sabine Löffler, Theresia Wieland,<br />

Carina Sperk, Rainer Knappe, Martina Mann,<br />

Cornelia Müller, Andrea Petzold, Beate<br />

Hornemann, Wolfgang Distler, Peter Joraschky<br />

Fragestellung: Eine potenziell lebensbedrohliche<br />

Erkrankung wie Brustkrebs bringt einen Menschen<br />

mit existenziellen Themen wie Sterblichkeit<br />

und Isolation in Kontakt und kann grundlegende<br />

Veränderungen in der Bewertung von bisherigen<br />

Prioritäten und dem Erleben von Sinn nach sich ziehen<br />

(Yalom 1989; Taylor 1995). Die Fähigkeit, Sinn<br />

in einem schicksalhaften Ereignis zu finden, kann<br />

sich positiv auf dessen Bewältigung auswirken<br />

(Debats, Drost & Hansen 1995; Bower et al. 1998).<br />

Die Studie untersucht den Einfluss von Lebenssinn<br />

auf das psychische und körperliche Befinden sowie<br />

die Krankheitsbewältigung bei Brustkrebspatientinnen.<br />

Methoden: Brustkrebspatientinnen wurden ein<br />

Jahr nach Diagnosestellung in einem Interview<br />

zu Sinn in ihrem Leben und den Veränderungen in<br />

ihren persönlichen Sinnorientierungen aufgrund<br />

ihrer Erkrankung befragt. Mit Fragebögen wurden<br />

Sinnerleben und Sinnsuche, Kohärenzgefühl,<br />

Selbstwirksamkeit, Selbstwert, Selbst<strong>für</strong>sorge,<br />

Lebenszufriedenheit und krankheitsbezogene<br />

Lebensqualität sowie Angst und Depressivität,<br />

Gesundheitszustand, Krankheitsbewältigungsverhalten,<br />

soziale Unterstützung und posttraumatisches<br />

Wachstum erfasst.<br />

Ergebnisse: In den Ergebnissen zeigte sich, dass<br />

ein stärkeres Erleben von Sinn und eine tragfähigere<br />

Sinnstruktur mit einer erfolgreicheren Krankheitsbewältigung<br />

und einer besseren seelischen<br />

wie auch körperlichen Gesundheit ein Jahr nach<br />

der Brustkrebsdiagnose einhergingen.<br />

Schlussfolgerungen: Das Erleben von Sinn<br />

hat einen bedeutsamen Einfluss auf die Bewältigung<br />

einer Krebserkrankung und das seelische und<br />

körperliche Befinden der Patientinnen. Die Auseinandersetzung<br />

mit dem persönlichen Lebenssinn ist<br />

ein wichtiges Thema <strong>für</strong> Brustkrebspatientinnen,<br />

das auch im Sinne einer Ressourcen-aktivierenden<br />

Intervention aufgegriffen werden kann.<br />

Forschung zur (gesundheitsbezogenen) Lebensqualität<br />

von Menschen mit HIV und AIDS – Ein<br />

Überblick über die vergangenen zwei<br />

Jahrzehnte<br />

Jochen Drewes (Freie Universität Berlin), Burkhard<br />

Gusy, Ursula von Rüden<br />

Fragestellung: Die Lebensqualität (LQ) von<br />

Menschen mit HIV und AIDS wurde ungefähr<br />

zeitgleich mit der Entwicklung erster antiretroviraler<br />

Medikamente vor 20 Jahren eine zentrale Frage<br />

der HIV-Therapie und -Forschung. Seitdem findet<br />

sich eine stetig wachsende und mittlerweile kaum<br />

überschaubare Zahl von Studien und Publikationen<br />

zu diesem Thema. Die vorliegende Studie will<br />

eine systematische, deskriptive Antwort auf die<br />

Frage geben, welche methodischen und inhaltlichen<br />

Schwerpunkte die Forschung zur LQ von<br />

Menschen mit HIV in den vergangenen 20 Jahren<br />

gesetzt hat.<br />

Methoden: Durch eine systematische Literaturrecherche<br />

in den Datenbanken PsycInfo, Psyndex<br />

und Medline wurden Originalartikel, Reviews und<br />

Übersichtsarbeiten, die in wissenschaftlichen<br />

Journals, Monografien und Herausgeberwerken<br />

publiziert wurden und sich empirisch oder theoretisch<br />

mit dem Konzept der LQ von Menschen mit<br />

HIV befassen, identifiziert. Die Artikel werden auf<br />

Relevanz geprüft und entlang festgelegter Kriterien<br />

kategorisiert.<br />

Ergebnisse: Die Begutachtung der Artikel wird<br />

Ende März 2011 abgeschlossen sein, ungefähr<br />

1.100 Publikationen werden voraussichtlich unsere<br />

Einschlusskriterien erfüllen. Die Ergebnisse<br />

werden Angaben zu Charakteristika der Publikationen<br />

(Jahr, Entstehungsland, etc.), Publikationsart<br />

(empirisch, theoretisch, Review), Studiendesign<br />

und Fragestellung (z.B. Instrumentenentwicklung,<br />

Interventionsstudie), sowie zu eingesetzten LQ-<br />

Instrumenten, den Stichproben und erhobenen<br />

Ko-Variablen umfassen.<br />

Schlussfolgerungen: Dieser deskriptive<br />

Forschungsreview dient der Strukturierung des<br />

Forschungsfelds zur LQ von Menschen mit HIV.<br />

Er ermöglicht eine erste Bewertung des Forschungsstands<br />

und die Ableitung von Forschungsschwerpunkten<br />

und -richtungen. Dadurch stellt er<br />

eine notwendige Vorarbeit <strong>für</strong> die Erstellung von<br />

systematischen Reviews und Meta-Analysen zu<br />

eingrenzbaren und hinreichend bearbeiteten Fragestellungen<br />

dieses Forschungsfelds dar.<br />

Zeit & Raum: 31.08.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L115<br />

Zeit & Raum: 31.08.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L115

24 Arbeitsgruppe: Bewältigung chronischer Erkrankungen<br />

Ressourcen im Studium: Ein Beitrag zur<br />

Burnoutprävention?<br />

Burkhard Gusy (Freie Universität Berlin), Katrin<br />

Lohmann<br />

Schützen studienbezogene Ressourcen vor Burnout<br />

oder wirken sie eher, wie im Anforderungs-<br />

Ressourcen Modell des Burnout angenommen, auf<br />

den parallel ablaufenden motivationalen Prozess<br />

und erhalten bzw. fördern so das Engagement im<br />

Studium.<br />

Daten von 2.442 Studierenden, die sich 2010 an<br />

einer Online-Befragung beteiligten, werden <strong>für</strong><br />

diese Analysen genutzt. Neben den <strong>für</strong> das Studium<br />

adaptierten Burnout- (MBI-SS) und Engagement-<br />

(UWES-SS) Skalen wurde ein in Analogie zur<br />

Arbeitswelt konzipiertes Instrument eingesetzt,<br />

welches Skalen <strong>zum</strong> Zeit- und Handlungsspielraum,<br />

zu Anforderungen im Studium, zur Mitarbeit<br />

in Veranstaltungen, zur sozialen Unterstützung<br />

durch Lehrende und Studierende, <strong>zum</strong> Qualifikationspotenzial<br />

sowie zur Vereinbarkeit zwischen<br />

Studium und Privatleben enthält. Die psychometrischen<br />

Qualitäten dieser Skalen sind zufriedenstellend.<br />

Quantitative Aspekte des Studiums<br />

wurden über den Zeitaufwand <strong>für</strong> den Veranstaltungsbesuch,<br />

das Selbststudium sowie die Anzahl<br />

an studienbegleitenden Prüfungen erfasst. Zur<br />

Modellierung simultaner Prozesse werden Strukturgleichungsmodelle<br />

genutzt.<br />

Die Ergebnisse der Modellanalysen belegen eher<br />

die Annahmen parallel ablaufender Prozesse. Studienbezogene<br />

Anforderungen verbrauchen Energien<br />

und führen zu Erschöpfung (Initialsymptom des<br />

Burnout), während Ressourcen im Studium das<br />

Engagement begünstigen.<br />

Die voraussetzungsgerechte Gestaltung studienbezogener<br />

Anforderungen sollte insofern das Ziel<br />

burnoutpräventiver Interventionen an Hochschulen<br />

sein.<br />

Zeit & Raum: 31.08.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L115

Arbeitsgruppe: Lebensstiländerung 25<br />

Arbeitsgruppe:<br />

Lebensstiländerung<br />

Vorsitz:<br />

Sabine Glock (Universität Luxembourg)<br />

Beiträge:<br />

• „Rauchen macht einsam“: Soziale und Stressmanagementaspekte<br />

des Rauchens als alternativer<br />

Ansatz <strong>für</strong> Warnhinweise (Glock)<br />

• Increased Self-involvement Improves the<br />

Effectiveness of Tobacco Control Warning Labels<br />

(Müller)<br />

• Veränderungsbereitschaft und tatsächliche körperliche<br />

Aktivität vor, während und ein Jahr nach<br />

einer stationären psychosomatischen<br />

Rehabilitation (Mussgay)<br />

• Das Sportverhalten depressiver Patienten:<br />

Zwischen Absichtsbildung und<br />

Absichtsumsetzung (Krämer)<br />

• „Der Mensch is(s)t nicht allein!“ – Das Zusammenspiel<br />

von sozialer Unterstützung und<br />

Planung auf den Obst- und Gemüsekonsum<br />

(Lange)<br />

• Rauchspezifische kompensatorische Gesundheitsüberzeugungen<br />

und ihr Zusammenhang<br />

mit der Intention eines Rauchstopps sowie dem<br />

Rauchverhalten (Radtke)<br />

„Rauchen macht einsam“: Soziale und Stressmanagementaspekte<br />

des Rauchens als<br />

alternativer Ansatz <strong>für</strong> Warnhinweise<br />

Sabine Glock (Universität Luxembourg)<br />

Warnhinweise auf Zigarettenschachteln sollen als<br />

Furchtappelle Personen dazu bringen, mit dem<br />

Rauchen aufzuhören oder erst gar nicht damit<br />

zu beginnen. Die Forschungslage zur Effektivität<br />

gesundheitsbezogener Warnhinweise ist<br />

ambivalent und die Anzahl der jugendlichen und<br />

jungen erwachsenen Raucher zeigt, dass immer<br />

noch geraucht wird. Wichtig erscheinen gerade<br />

bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen die<br />

Gründe, weshalb geraucht wird und die positive<br />

Wirkung des Rauchens und weniger die gesundheitlichen<br />

Folgeschäden. Diese Gründe – die<br />

sozialen und die Stressmanagementaspekte des<br />

Rauchens – wurden aufgegriffen und als Warnhinweise<br />

negativ dargestellt.<br />

Die neuen Warnhinweise wurden in zwei Experimenten<br />

auf ihre Wirksamkeit untersucht. Im<br />

ersten Experiment wurde mit einer affektiven<br />

Primingmethode überprüft, ob die Warnhinweise<br />

eine Änderung der impliziten Einstellung gegenüber<br />

dem Rauchen bewirken. Dazu wurden jungen<br />

erwachsenen Rauchern rauch- und nichtrauchbezogene<br />

Bilder, gefolgt von positiven und negativen<br />

Adjektiven vor und nach Rezeption der Warnhinweise<br />

dargeboten. Die Ergebnisse zeigen, dass die<br />

zuvor positiven impliziten Einstellungen gegenüber<br />

dem Rauchen durch die Warnhinweise negativer<br />

werden. In einem zweiten Experiment wurde<br />

überprüft, ob die Warnhinweise die Wahrnehmung<br />

der sozialen und Stressmanage mentaspekte des<br />

Rauchens verändern und auf das Verhalten wirken.<br />

Raucher nehmen nach Rezeption der Warnhinweise<br />

sowohl die sozialen als auch die Stressmanagementaspekte<br />

weniger mit dem Rauchen<br />

verbunden wahr als zuvor und reduzierten ihren<br />

Zigarettenkonsum innerhalb von 24 Stunden nach<br />

dem Experiment. Gerade <strong>für</strong> Jugendliche und<br />

junge Erwachsene erscheinen die Warnhinweise,<br />

die die Gründe <strong>für</strong> das Rauchen negativ darstellen,<br />

als Ergänzung der gesundheitsbezogenen Warnhinweise<br />

sinnvoll, da <strong>für</strong> diese Gruppe weniger die<br />

gesundheitlichen Folgeschäden des Rauchens im<br />

Vordergrund stehen, sondern eher die unmittelbare<br />

positive Wirkung des Rauchens bedeutsam ist.<br />

Zeit & Raum: 31.08.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L116<br />

3Zeit & Raum: 31.08.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L116

26 Arbeitsgruppe: Lebensstiländerung<br />

Increased Self-involvement Improves the<br />

Effectiveness of Tobacco Control Warning Labels<br />

Barbara C. N. Müller (Universität Nijmegen), Sabine<br />

Glock, Simone M. Ritter<br />

The aim of the current study was to improve the<br />

effectiveness of tobacco control warning labels.<br />

In the first study, we investigated whether increasing<br />

smokers‘ involvement to think about the<br />

negative consequences of smoking influences<br />

their awareness of health risks of smoking. The<br />

second study explored whether smoking behaviour<br />

decreases after a self-involvement manipulation.<br />

Participants had to indicate how likely it is that they<br />

will contract a smoking-related illness (Study 1).<br />

This judgment had to be made either after reading<br />

text warning labels formulated as questions (high<br />

self-involvement), after reading text warning labels<br />

used at the moment (low self-involvement), after<br />

looking at warning label pictures (low self-involvement),<br />

or without a warning-label presentation<br />

(control condition). In a second study, participants<br />

were either presented questions (high self-involvement),<br />

or statements currently presented on<br />

tobacco products (low self-involvement), and their<br />

smoking behaviour was assessed. Smokers who<br />

were presented with questions about the harms<br />

of smoking indicated that it is more likely that they<br />

will contract a smoking-related illness, compared<br />

to smokers who were presented with warning<br />

label pictures (Study 1). In addition, their smoking<br />

behaviour decreased significantly (Study 2). Increasing<br />

self-involvement by presenting questions,<br />

instead of pictures or statements currently used in<br />

anti-smoking campaigns is not only a very promising<br />

method to increase smoking abstinence,<br />

it can also be easily applied to various tobacco<br />

control initiatives.<br />

Veränderungsbereitschaft und tatsächliche<br />

körperliche Aktivität vor, während und ein Jahr<br />

nach einer stationären psychosomatischen<br />

Rehabilitation<br />

Lutz Mussgay (Psychosomatische Fachklinik<br />

St.-Franziska-Stift), Heinz Rüddel<br />

Fragestellung: Eine Steigerung des Bewegungsverhaltens<br />

wird im Rahmen einer psychosomatischen<br />

Rehabilitation als erstrebenswert<br />

erachtet. Angelehnt an das Transtheoretische<br />

Modell sollte die anfängliche Veränderungsmotivation<br />

erfasst werden, um sie mit der tatsächlichen<br />

Bewegungsmenge vor und während der Rehabilitation<br />

sowie nach einem Jahr in Beziehung setzen<br />

zu können.<br />

Methodik: Die Patienten der Klinik schätzten zu<br />

Beginn der Rehabilitation ihre körperliche Aktivität<br />

in den letzten sechs Monaten ein und gaben<br />

an, wie sehr sie in 30 Tagen und in 60 Tagen aktiv<br />

sein möchten. Am Ende des Aufenthaltes wurde<br />

die Übereinstimmung mit der Absicht und der<br />

selbst eingeschätzte Umfang körperlicher Aktivität<br />

während der Rehabilitation erfragt. Aus der Klinikdokumentation<br />

lag das Ausmaß tatsächlicher<br />

körperlicher Aktivität vor. Nach einem Jahr wurde<br />

postalisch das Ausmaß der aktuellen Aktivität<br />

erfragt.<br />

Ergebnisse: Daten von 322 Personen<br />

(239 = weiblich, Alter = 44,8 Jahre) lagen vor. Die<br />

meisten Patienten gaben an, sich im Bewegungsverhalten<br />

steigern zu wollen. Die vorherige Aktivitätsmenge<br />

war bei bereits Aktiven etwas höher,<br />

Patienten in anderen Stufen der Veränderungsmotivation<br />

unterschieden sich nicht. Die Aktivitätsmenge<br />

während der Rehabilitation war jedoch<br />

unabhängig von der Veränderungsmotivation. Das<br />

Geschlecht hatte keinen Einfluss. Patienten in der<br />

Stufe der Absichtslosigkeit waren 4,5 Jahre älter.<br />

Die Aktivität nach einem Jahr fiel bei 156 Patienten<br />

(66 %) wieder auf das Niveau vor der Rehabilitation<br />

zurück (162 min/Woche vorher, 433 während, 162<br />

nach einem Jahr). Die eigentlich angestrebte Aktivitätsmenge<br />

lag deutlich höher.<br />

Schlussfolgerung: Die Maßnahmen zur Steigerung<br />

körperlicher Aktivität während einer stationären<br />

Rehabilitation führen langfristig nicht <strong>zum</strong><br />

gewünschten Erfolg. Die Erfassung der Veränderungsmotivation<br />

ist wenig handlungsrelevant.<br />

Zeit & Raum: 31.08.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L116<br />

Zeit & Raum: 31.08.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L116

Arbeitsgruppe: Lebensstiländerung 27<br />

Das Sportverhalten depressiver Patienten:<br />

Zwischen Absichtsbildung und Absichtsumsetzung<br />

Lena Krämer (Albert-Ludwigs-Universität Freiburg),<br />

Almut Helmes, Jürgen Bengel<br />

Fragestellung: Im Einklang mit einem generell<br />

niedrigen Aktivierungsniveau zeigen depressive<br />

Patienten weniger sportliche Aktivität als die Normalbevölkerung.<br />

Mit Hinblick auf die antidepressive<br />

Wirkung sportlicher Aktivität könnten psychologische<br />

Programme zur Sportförderung einen<br />

wichtigen Bestandteil in der Depressionsbehandlung<br />

einnehmen. Um mehr über die Hintergründe<br />

der Inaktivität zu erfahren, befasst sich die vorliegende<br />

Studie mit der sportbezogenen Motivation<br />

und Volition depressiver Patienten.<br />

Methode: An der Längsschnittstudie nahmen<br />

bislang 34 depressive Patienten (nach SKID-I) einer<br />

Ambulanz <strong>für</strong> Psychotherapie sowie 33 gesunde<br />

Vergleichsprobanden teil. Zum Zeitpunkt t1 füllten<br />

die Probanden einen Fragebogen aus, in dem<br />

sportbezogene Absichtsstärke und Sportverhalten<br />

erfasst wurden. Zur Überprüfung, ob Sportabsichten<br />

tatsächlich umgesetzt werden, wurde das<br />

Sportverhalten vier Wochen später (t2) erneut<br />

erhoben.<br />

Ergebnisse: Die depressiven Teilnehmer unterschieden<br />

sich in ihrer sportbezogenen Absichtsstärke<br />

nicht von den Vergleichsteilnehmern<br />

(T = -0.34; df = 62; p = .74). In der Vorhersage des<br />

Sportverhaltens zu t2 zeigte sich, dass die Korrelation<br />

zwischen Absichtsstärke (t1) und Sportverhalten<br />

(t2) bei den depressiven Teilnehmern (r = .52;<br />

p < .05) signifikant geringer ausfiel als bei den<br />

Vergleichsprobanden (r = .88; p < .001) (z = -2.40;<br />

p < .01). Die geringere Korrelation bei den depressiven<br />

Patienten war darauf zurückzuführen,<br />

dass 50 % der depressiven Patienten mit hohen<br />

Sportabsichten kein Sportverhalten <strong>zum</strong> zweiten<br />

Zeitpunkt zeigten.<br />

Schlussfolgerungen: Während die depressiven<br />

Patienten ebenso starke Sportabsichten<br />

zeigten wie die gesunden Vergleichsprobanden,<br />

litten sie unter größeren Schwierigkeiten, diese<br />

Absichten in das entsprechende Verhalten umzusetzen.<br />

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass<br />

psychologische Interventionen zur Sportförderung<br />

bei ambulanten depressiven Patienten verstärkt<br />

auf die Vermittlung volitionaler Kompetenzen fokussieren<br />

sollten.<br />

„Der Mensch is(s)t nicht allein!“ –<br />

Das Zusammenspiel von sozialer Unterstützung<br />

und Planung auf den Obst- und<br />

Gemüsekonsum<br />

Daniela Lange (Freie Universität Berlin), Sonia<br />

Lippke, Tabea Reuter, Jana Richert, Amelie<br />

Wiedemann<br />

Fragestellung: Trotz der gesundheitsfördernden<br />

Eigenschaften von Obst und Gemüse erreicht<br />

bislang nur etwa die Hälfte der deutschen Bevölkerung<br />

das Zielkriterium von fünf Portionen am<br />

Tag. Menschen sind oft motiviert ihr Verhalten zu<br />

ändern, schaffen es aber nicht, ihre Intention in<br />

Verhalten umzusetzen („Intentions-Verhaltens-<br />

Lücke“). Planung kann dabei helfen. Für Menschen,<br />

die nicht genügend soziale Unterstützung<br />

erfahren, mag es jedoch oft schwierig sein, ihre<br />

Pläne in die Tat umzusetzen. Es wird geprüft, (1) ob<br />

Planung den Zusammenhang zwischen Intention<br />

und Obst- und Gemüsekonsum mediiert und (2) ob<br />

dieser Zusammenhang von der wahrgenommenen<br />

sozialen Unterstützung moderiert wird.<br />

Methoden: Die Daten wurden in einer Längsschnittstudie<br />

(N = 461) über drei Messzeitpunkte in<br />

einem Zeitraum von vier Monaten erhoben. Intention<br />

(T1), Planung (T2), Obst- und Gemüsekonsum<br />

(T3) wurden als Mediationspfad spezifiziert, soziale<br />

Unterstützung (T2) als Moderator.<br />

Ergebnisse: Planung mediiert den Zusammenhang<br />

zwischen Intention und Verhalten (B = .12,<br />

SE = .02, p < .001). Soziale Unterstützung moderiert<br />

die Mediation (B = .07, SE = .03, p < .05). Die<br />

Stärke des Mediationseffektes steigt in Abhängigkeit<br />

vom Ausmaß der wahrgenommenen sozialen<br />

Unterstützung (niedrige soziale Unterstützung:<br />

B = .07, SE = .03, p < .05; hohe soziale Unterstützung:<br />

B = .18, SE = .03, p < .001).<br />

Schlussfolgerungen: Personen, die ein hohes<br />

Ausmaß an sozialer Unterstützung wahrnehmen,<br />

gelingt es besser, ihre Pläne in die Tat umzusetzen<br />

als Personen, die nur ein niedriges Ausmaß<br />

wahrnehmen. Die Ergebnisse unterstützen die<br />

Bedeutsamkeit von sozialen Faktoren im Prozess<br />

der Gesundheitsverhaltensänderung. In Interventionen<br />

zur Ernährungsumstellung sollte soziale<br />

Unterstützung angesprochen werden, um die<br />

Effektivität individueller selbstregulativer Strategien<br />

zu erhöhen.<br />

Zeit & Raum: 31.08.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L116<br />

Zeit & Raum: 31.08.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L116

28 Arbeitsgruppe: Lebensstiländerung<br />

Rauchspezifische kompensatorische Gesundheitsüberzeugungen<br />

und ihr Zusammenhang<br />

mit der Intention eines Rauchstopps sowie<br />

dem Rauchverhalten<br />

Theda Radtke (Universität Zürich), Urte Scholz,<br />

Roger Keller, Rainer Hornung<br />

Fragestellung: Kompensatorische Gesundheitsüberzeugungen<br />

(CHBs) bezeichnen die Überzeugung,<br />

dass negative Effekte von ungesundem<br />

Verhalten durch gesundes Verhalten kompensiert<br />

werden können. Erste Befunde geben einen Hinweis<br />

darauf, dass CHBs Personen an einer aktiven<br />

Verhaltensänderung hindern können. Allerdings<br />

wurden CHBs bislang nicht in einem Modell der<br />

Gesundheitsverhaltensänderung untersucht. Das<br />

Ziel dieser Studie war es daher, rauchspezifische<br />

CHBs im Rahmen des sozial-kognitiven Prozessmodells<br />

gesundheitlichen Handelns (HAPA)<br />

zu untersuchen. Es wurde angenommen, dass<br />

rauchspezifische CHBs neben HAPA-spezifischen<br />

Prädiktoren die Intention <strong>für</strong> einen Rauchstopp<br />

vorhersagen.<br />

Methoden: 224 jugendliche Rauchende füllten<br />

einen Onlinefragebogen zu zwei Zeitpunkten im<br />

Abstand von vier Monaten zu HAPA-spezifischen<br />

Variablen, rauchspezifischen CHBs sowie <strong>zum</strong><br />

Rauchverhalten (Anzahl gerauchter Zigaretten) aus.<br />

Zur Überprüfung der Hypothesen dienten Strukturgleichungsmodelle.<br />

Ergebnisse: Die rauchspezifischen CHBs und<br />

die HAPA-Prädiktoren Selbstwirksamkeit sowie<br />

Handlungsergebniserwartung korrelieren signifikant<br />

negativ miteinander. Rauchspezifische CHBs<br />

hängen, zusätzlich zu den HAPA-spezifischen<br />

Prädiktoren, signifikant negativ mit der Intention<br />

<strong>für</strong> einen Rauchstopp zusammen. Insgesamt<br />

können 49 % der Varianz in der Intention <strong>für</strong> einen<br />

Rauchstopp erklärt werden. Die rauchspezifischen<br />

CHBs zeigen über die HAPA-spezifischen Variablen<br />

hinaus keinen direkten Zusammenhang mit dem<br />

Rauchverhalten.<br />

Schlussfolgerungen: Rauchspezifische<br />

CHBs stellen neben anderen etablierten Konstrukten<br />

einen wichtigen Prädiktor <strong>für</strong> die Intentionsformulierung<br />

im Rahmen eines Modells<br />

der Gesundheitsverhaltensänderung dar. Für<br />

Rauchstopp-Programme scheint es daher relevant,<br />

rauchspezifische CHBs als Barriere bei einem<br />

Rauchstopp zu berücksichtigen.<br />

Zeit & Raum: 31.08.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L116

STAR-Symposium: In den besten Händen oder unter der Fuchtel? 29<br />

STAR-Symposium:<br />

In den besten Händen oder unter<br />

der Fuchtel? Zur Rolle sozialer<br />

Unterstützung und partnerschaftlicher<br />

Kontrolle bei der Aufrechterhaltung<br />

von Gesundheit<br />

Vorsitz:<br />

Nina Knoll (Charité Universitätsmedizin Berlin),<br />

Ralf Schwarzer (Freie Universität Berlin)<br />

Die Integration in ein soziales Netzwerk und<br />

insbesondere das Vorhandensein einer stabilen<br />

und glücklichen Partnerschaft sind mit besserer<br />

Gesundheit, besserer Genesung von Erkrankungen<br />

und längerem Überleben assoziiert. Austauschprozesse<br />

wie die soziale Unterstützung oder die<br />

soziale Kontrolle und deren Assoziationen mit<br />

Stressindikatoren und gesundheitsrelevantem Verhalten<br />

werden hier als vermittelnde Pfade diskutiert.<br />

Die vorliegenden Arbeiten weisen auf protektive<br />

Auswirkungen der sozialen Unterstützung<br />

und Kontrolle auf die Gesundheit hin, aber auch auf<br />

assoziierte Risiken.<br />

Berichtet werden Ergebnisse des Schweizer<br />

Haushalt-Panel, wonach unterschiedliche Funktionen<br />

erhaltener sozialer Unterstützung sowohl<br />

positive als auch negative Effekte auf die Gesundheit<br />

zeigen (Ditzen). In zwei weiteren Beiträgen<br />

wird das Zusammenspiel von sozialer Unterstützung<br />

und individuellen Regulationsfaktoren wie<br />

der Selbstwirksamkeitserwartung (Warner et al.)<br />

oder der Handlungsplanung (Wiedemann et al.) bei<br />

der Gesundheitsverhaltensänderung untersucht.<br />

Zwei Beiträge zu differenziellen Effekten partnerschaftlicher<br />

Kontrolle auf die gesundheitsrelevante<br />

Verhaltensänderung in glücklichen und weniger<br />

glücklichen Partnerschaften (Knoll et al., Scholz et<br />

al.) schließen das Symposium ab.<br />

Beiträge:<br />

• Soziale Unterstützung und individuelle Gesundheit<br />

bei Paaren im Schweizer Haushalt Panel<br />

(SHP) (Ditzen)<br />

• Bewegung bei älteren Menschen mit multiplen<br />

Erkrankungen: Soziale Unterstützung als Quelle<br />

der Selbstwirksamkeit (Warner)<br />

• Dyadische Bewältigung von Harninkontinenz:<br />

Soziale Unterstützung und selbstregulative<br />

Strategien fördern Gesundheitsverhalten in<br />

Prostatektomie-Patienten (Wiedemann)<br />

• Beziehungszufriedenheit moderiert Effekte der<br />

partnerschaftlichen Kontrolle auf Gesundheitsverhalten<br />

und Affekt (Knoll)<br />

• Soziale Kontrolle und Rauchverhalten:<br />

Beziehungsqualität als Moderator (Scholz)<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 09:00-10:30 Uhr, Raum L113<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 09:00-10:30 Uhr, Raum L113

30 STAR-Symposium: In den besten Händen oder unter der Fuchtel?<br />

Soziale Unterstützung und individuelle<br />

Gesundheit bei Paaren im Schweizer Haushalt<br />

Panel (SHP)<br />

Bewegung bei älteren Menschen mit<br />

multiplen Erkrankungen: Soziale Unterstützung<br />

als Quelle der Selbstwirksamkeit<br />

Beate Ditzen (Universität Zürich), Corinne Spoerri,<br />

Ulrike Ehlert<br />

Hintergrund: Enge soziale Beziehungen sind<br />

mit Gesundheit und der Lebensdauer assoziiert,<br />

ein Effekt, der vermutlich über die Wahrnehmung<br />

sozialer Unterstützung vermittelt wird. Der Zusammenhang<br />

zwischen tatsächlich erhaltener sozialer<br />

Unterstützung und Gesundheitsparametern ist<br />

allerdings ambivalent oder sogar negativ.<br />

Methoden: Daten aus zwei Kohorten (2008 und<br />

2009) des Schweizer Haushalt Panels (SHP) zu<br />

praktischer und emotionaler Unterstützung wurden<br />

untersucht. Daten von 3.871 Personen (1.794<br />

davon Männer) in einer stabilen Partnerschaft<br />

wurden ausgewertet, Geschlecht, Alter und der<br />

Gesundheitsstatus 2008 gingen als Kontrollvariablen<br />

in die Analysen ein.<br />

Ergebnisse: Praktische Unterstützung war<br />

negativ mit dem selbst eingeschätzten Gesundheitsstatus<br />

assoziiert (sign. auf dem 10%-Niveau;<br />

Beta = -.032, p = .088), emotionale Unterstützung<br />

hingegen positiv (Beta = .097, p < .001). Dieser<br />

Zusammenhang wurde durch gesteigerte Freude<br />

und geringere Traurigkeit vermittelt (Sobel Test: χ 2<br />

Freude = 7.80, χ 2 Traurigkeit = 5.14).<br />

Diskussion: Auch wenn die vorliegenden Effekte<br />

sehr klein sind, weisen sie auf einen positiven Einfluss<br />

von emotionaler, nicht allerdings von praktischer<br />

Unterstützung, auf die Gesundheit hin.<br />

Anmerkung: Diese Studie basiert auf Daten aus<br />

dem Schweizer Haushalt Panel (SHP). Das SHP<br />

wird am Swiss Centre of Expertise in the Social<br />

Sciences FORS realisiert und vom Schweizerischen<br />

Nationalfonds (SNF) finanziert.<br />

Lisa M. Warner (Freie Universität Berlin),<br />

Benjamin Schüz, Keegan Knittle, Jochen P.<br />

Ziegelmann, Susanne Wurm, Ralf Schwarzer<br />

Fragestellung: Selbstwirksamkeit ist einer der<br />

wichtigsten Prädiktoren <strong>für</strong> verschiedene Gesundheitsverhaltensweisen<br />

und beruht nach der sozialkognitiven<br />

Theorie Banduras auf vier Quellen:<br />

Erfahrung, Modelllernen, verbale Überzeugung,<br />

sowie somatische und affektive Zustände. Zwei<br />

der vier Quellen sind demnach sozialer Natur. Ziel<br />

dieser Studie war es, die vier Quellen der Selbstwirksamkeit<br />

<strong>für</strong> Bewegung bei älteren multimorbid<br />

erkrankten Personen zu untersuchen - mit Schwerpunkt<br />

auf sozialen Einflüssen.<br />

Methoden: Sport, bewegungsspezifische Selbstwirksamkeit,<br />

und die vier Quellen der Selbstwirksamkeit<br />

a) Erfahrung, b) Modelllernen, c) Überzeugung<br />

und d) somatische und affektive Zustände<br />

wurden in einer Stichprobe von 309 multimorbid<br />

erkrankten älteren Personen (65 Jahre und älter) zu<br />

drei Messzeitpunkten erfasst.<br />

Ergebnisse: Erfahrung, Modelllernen und subjektive<br />

Gesundheit hatten signifikante direkte Effekte<br />

(βs = .26, .31, .19, ps < .001) auf Selbstwirksamkeit<br />

zu T2 und indirekte Effekte (βs = .04, .05,<br />

.03, ps < .05) auf Bewegung zu T3 vermittelt über<br />

Selbstwirksamkeit T2. Verbale Überzeugung sagte<br />

weder Selbstwirksamkeit noch Bewegung vorher<br />

(β direkt = -.02, β indirekt = -.01).<br />

Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse stehen<br />

in Einklang mit einer kürzlich veröffentlichten Meta-<br />

Analyse zu den Quellen der Selbstwirksamkeit <strong>für</strong><br />

körperliche Aktivität (Ashford et al., 2010). Sie implizieren<br />

aber auch eine ambivalente Rolle sozialer<br />

Einflüsse auf Gesundheitsverhaltenskognitionen<br />

wie Selbstwirksamkeit und einen Verbesserungsbedarf<br />

bei der Messung der Quellen von Selbstwirksamkeit,<br />

um geeignete Interventionsmaßnahmen<br />

entwickeln zu können.<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 09:00-10:30 Uhr, Raum L113<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 09:00-10:30 Uhr, Raum L113

STAR-Symposium: In den besten Händen oder unter der Fuchtel? 31<br />

Dyadische Bewältigung von Harninkontinenz:<br />

Soziale Unterstützung und selbstregulative<br />

Strategien fördern Gesundheitsverhalten in<br />

Prostatektomie-Patienten<br />

Amelie Wiedemann (Charité Universitätsmedizin<br />

Berlin), Silke Burkert, Nina Knoll<br />

Fragestellung: Als Folge der radikalen Prostatektomie<br />

treten häufig postoperative Komorbiditäten<br />

auf, die <strong>für</strong> die Patienten Einschränkungen<br />

in Gesundheit und Autonomie bedeuten. Für die<br />

Rekonvaleszenz ist die Bewältigung der Harninkontinenz<br />

durch regelmäßiges Beckenbodentraining<br />

eine wichtige Maßnahme. Während selbstregulative<br />

Prozesse (z. B. Handlungsplanung) sich als<br />

effektive Mediatoren bei der Umsetzung von Intentionen<br />

in Beckenbodentraining erwiesen haben,<br />

ist die Rolle von verhaltensspezifischer erhaltener<br />

sozialer Unterstützung bislang wenig untersucht<br />

worden.<br />

Methoden: 138 Patienten und ihre Partnerinnen<br />

wurden 1 Monat, 3 Monate, 5 Monate und 7<br />

Monate nach der Prostatektomie zur erhaltenen<br />

bzw. geleisteten emotionalen, instrumentellen<br />

und informationalen sozialen Unterstützung, der<br />

Anwendung von Planungsstrategien, der Intention<br />

und der Veränderung des Beckenbodentrainings<br />

befragt.<br />

Ergebnisse: Erhaltene partnerschaftliche Unterstützung<br />

ist förderlich <strong>für</strong> die Ausführung von<br />

Beckenbodentraining: Dabei hat die soziale Unterstützung<br />

nicht nur Haupteffekte auf das Verhalten,<br />

sondern prädiziert zusätzlich, ob Patienten ihre<br />

Pläne <strong>für</strong> das Beckenbodentraining ausführen.<br />

Dies gilt unabhängig von der untersuchten Art der<br />

Unterstützung.<br />

Schlussfolgerungen: Die Selbstregulation<br />

von Verhalten scheint effektiver zu sein, wenn<br />

Patienten Unterstützung durch ihre Partnerinnen<br />

erhalten. Interpersonelle Faktoren können somit<br />

Theorien zur Gesundheitsverhaltensänderung<br />

bereichern.<br />

Beziehungszufriedenheit moderiert Effekte der<br />

partnerschaftlichen Kontrolle auf Gesundheitsverhalten<br />

und Affekt<br />

Nina Knoll (Charité Universitätsmedizin Berlin),<br />

Silke Burkert, Urte Scholz, Jan Roigas, Oliver Gralla<br />

Fragestellung: In der Literatur werden sowohl<br />

positive als auch negative Zusammenhänge der<br />

partnerschaftlichen Kontrolle mit dem Gesundheitsverhalten<br />

und dem Affekt des Kontrollierten<br />

berichtet. In dieser Studie wurde angenommen,<br />

dass die Partnerschaftszufriedenheit als ein<br />

Moderator zur Klärung der uneinheitlichen Befundlage<br />

beitragen könnte. So könnte erlebte partnerschaftliche<br />

Kontrolle des Gesundheitsverhaltens<br />

in glücklichen Beziehungen effektiver und weniger<br />

emotional belastend sein als in weniger glücklichen<br />

Beziehungen.<br />

Methode: Bei 109 Prostatakarzinom-Patienten,<br />

die in einer Partnerschaft lebten, wurden regelmäßiges<br />

Beckenbodentraining zur Eindämmung<br />

postoperativer Harninkontinenz und aktueller Affekt<br />

nach operativer Entfernung des Tumors als Kriterien<br />

untersucht. Die Studie umfasste fünf Messzeitpunkte<br />

über einen Zeitraum von zwei Wochen<br />

bis ein Jahr nach der Operation. Die Teilnehmer<br />

berichteten wiederholt über ihr Beckenbodentraining,<br />

ihren Affekt, ihre Partnerschaftszufriedenheit,<br />

die Stärke der postoperativen Harninkontinenz und<br />

die erlebte verhaltensspezifische Kontrolle durch<br />

ihre Partnerinnen. Die Daten wurden mit Mehrebenenmodellen<br />

analysiert.<br />

Ergebnisse: Die Befunde unterstützten mehrheitlich<br />

die Annahme, dass die Zusammenhänge<br />

zwischen partnerschaftlicher Kontrolle und den Kriterien<br />

durch Partnerschaftszufriedenheit moderiert<br />

werden. Patienten, die mit ihren Partnerschaften<br />

zufriedener waren, zeigten positive Zusammenhänge<br />

zwischen der erlebten partnerschaftlichen<br />

Kontrolle und dem selbstberichteten Beckenbodentraining.<br />

Patienten aus weniger glücklichen Beziehungen<br />

berichteten zudem über weniger positiven<br />

Affekt bei starker Kontrolle durch ihre Partner.<br />

Schlussfolgerungen: Die aktuellen Befunde<br />

weisen darauf hin, dass die Berücksichtigung der<br />

Partnerschaftsqualität als Moderator dazu beitragen<br />

könnte, die uneindeutige Befundlage zu Effekten<br />

partnerschaftlicher Kontrolle auf gesundheitsrelevantes<br />

Verhalten und emotionales Wohlbefinden<br />

aufzuklären.<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 09:00-10:30 Uhr, Raum L113<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 09:00-10:30 Uhr, Raum L113

32 STAR-Symposium: In den besten Händen oder unter der Fuchtel?<br />

Soziale Kontrolle und Rauchverhalten:<br />

Beziehungsqualität als Moderator<br />

Urte Scholz (Universität Zürich), Corina Berli,<br />

Philippe Goldammer, Janina Lüscher, Sibylle<br />

Ochsner, Rainer Hornung<br />

Fragestellung: Negative soziale Kontrolle durch<br />

den/die Partner/in im Hinblick auf die Veränderung<br />

des Gesundheitsverhaltens zeigt über verschiedene<br />

Studien hinweg sowohl positive wie auch<br />

negative Zusammenhänge mit der Verhaltensänderung.<br />

Ein im Rahmen des Kontextmodells<br />

diskutierter Moderator ist die Beziehungsqualität.<br />

Ziel dieser Studie war es, die moderierende Rolle<br />

verschiedener Aspekte von Beziehungsqualität<br />

hinsichtlich des Zusammenhangs zwischen sozialer<br />

Kontrolle und verschiedener Indikatoren des<br />

Rauchverhaltens zu überprüfen.<br />

Methoden: Teilnehmende der Studie waren<br />

144 Rauchende (n = 72 Frauen, 50%; mittleres<br />

Alter = 31.78, SD = <strong>10.</strong>04), die seit mindestens<br />

einem Jahr in einer Beziehung mit eine/r Ex- oder<br />

Nichtraucher/in waren. Anhand von Online-Fragebogen<br />

wurden negative soziale Kontrolle, Konsens,<br />

Kohäsion und Zufriedenheit als Subskalen der<br />

Beziehungsqualität sowie Kontrollvariablen erfragt.<br />

Vier Wochen später wurden Anzahl gerauchter<br />

Zigaretten und heimliches Rauchen erhoben.<br />

Ergebnisse: Soziale Kontrolle zeigte vier Wochen<br />

später positive Zusammenhänge mit Indikatoren<br />

des Rauchens: Je mehr sich die Teilnehmenden<br />

sozial kontrolliert fühlten, desto mehr Zigaretten<br />

wurden geraucht und desto häufiger heimlich.<br />

Den Zusammenhang zwischen sozialer Kontrolle<br />

und heimlichem Rauchen moderierte die Subskala<br />

Kohäsion: Bei höherer Kohäsion ergab sich ein<br />

negativer Zusammenhang zwischen Kontrolle und<br />

heimlichem Rauchen. Bei geringerer Kohäsion war<br />

die Häufigkeit heimlichen Rauchens hoch, aber es<br />

zeigte sich kein Zusammenhang zwischen Kontrolle<br />

und heimlichem Rauchen.<br />

Schlussfolgerungen: Soziale Kontrolle durch<br />

den/die Partner/in scheint ungünstig <strong>für</strong> die Verhaltensänderung<br />

zu sein. Der Effekt auf das heimliche<br />

Rauchen wird nur durch hohe Kohäsion in<br />

der Beziehung abgeschwächt. Die differenzierte<br />

Betrachtung verschiedener Aspekte von Beziehungsqualität<br />

trägt <strong>zum</strong> besseren Verständnis des<br />

Zusammenhangs zwischen sozialer Kontrolle und<br />

Gesundheitsverhalten bei.<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 09:00-10:30 Uhr, Raum L113

Symposium: Gesundheitsförderung über die Lebensspanne 33<br />

Symposium:<br />

Gesundheitsförderung und Prävention<br />

über die Lebensspanne: Beiträge<br />

einer Praxisforschung<br />

Vorsitz:<br />

Petra Hampel (Universität Flensburg),<br />

Toni Faltermaier (Universität Flensburg)<br />

Es besteht hoher Bedarf, die Qualität von Maßnahmen<br />

der Prävention und Gesundheitsförderung<br />

wissenschaftlich zu begründen und ihre Wirksamkeit<br />

zu evaluieren. Eine praxisnahe Forschung kann<br />

wesentlich dazu beitragen, Maßnahmen wissenschaftlich<br />

besser zu fundieren und auf die Zielgruppen<br />

und Settings anzupassen. Das Symposium<br />

hat das Ziel, Beiträge einer Praxisforschung <strong>für</strong> die<br />

Gesundheitsförderung und Prävention über die<br />

Lebensspanne zu präsentieren und zu diskutieren.<br />

Beiträge:<br />

• Beiträge einer Praxisforschung zur Fundierung<br />

einer Gesundheitsförderung bei Erwachsenen:<br />

Konzepte und Ansätze (Faltermaier)<br />

• Dopingprävention in Deutschland: Handlungsbedarf<br />

und Erfolge (Wippert)<br />

• Gesundheitsförderung in der Pädiatrischen<br />

Palliativversorgung: Analyse der Bedürfnisse von<br />

Eltern onkologisch erkrankter Kinder (Adis)<br />

• Die psychische Gesundheit von Kindern<br />

psychiatrisch kranker Eltern im Fokus einer<br />

familienbasierten Intervention <strong>für</strong> betroffene<br />

Kinder und deren Evaluation (Wiegand-Grefe)<br />

• Trainings zur Förderung der Stressbewältigung,<br />

Volition und sozialen Kompetenz: Erste Ergebnisse<br />

zweier Pilotstudien (Hampel)<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 09:00-10:30 Uhr, Raum L115<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 09:00-10:30 Uhr, Raum L115

34 Symposium: Gesundheitsförderung über die Lebensspanne<br />

Beiträge einer Praxisforschung zur Fundierung<br />

einer Gesundheitsförderung bei Erwachsenen:<br />

Konzepte und Ansätze<br />

Toni Faltermaier (Universität Flensburg)<br />

Es besteht hoher Bedarf, die Qualität von Maßnahmen<br />

der Prävention und Gesundheitsförderung<br />

wissenschaftlich zu begründen und ihre Wirksamkeit<br />

zu evaluieren. Eine praxisnahe gesundheitspsychologische<br />

Forschung kann wesentlich dazu<br />

beitragen, eine professionelle Praxis wissenschaftlich<br />

besser zu fundieren und an die Zielgruppen<br />

und Settings besser anzupassen. In diesem einführenden<br />

konzeptionellen Beitrag in das Symposium<br />

steht die Praxisforschung <strong>für</strong> eine Gesundheitsförderung<br />

bei Erwachsenen im Mittelpunkt. Zur<br />

Frage der Qualitätssicherung werden die theoretischen<br />

Grundlagen, die empirischen Analysen<br />

in den Zielgruppen und Settings und die Ansätze<br />

einer Evaluation sondiert und diskutiert. Welche<br />

theoretischen Modelle können Praxisansätze der<br />

Gesundheitsförderung <strong>für</strong> erwachsene Zielgruppen<br />

begründen? Welche Forschungsstrategien sind in<br />

spezifischen Settings und Zielgruppen notwendig,<br />

um passende Strategien und Ansatzpunkte der<br />

Gesundheitsförderung empirisch zu bestimmen?<br />

Welche methodischen Zugänge sind da<strong>für</strong> geeignet?<br />

Insbesondere <strong>für</strong> die Bestimmung von Zielen<br />

der Gesundheitsförderung sowie <strong>für</strong> die Passung<br />

von Praxisansätzen sind auch empirische Analysen<br />

von Bedarf und Bedürfnissen in den spezifischen<br />

Zielgruppen notwendig. In diesem Symposium<br />

werden unterschiedliche konzeptionelle und<br />

methodische Zugänge einer Praxisforschung zur<br />

wissenschaftlichen Fundierung von Prävention und<br />

Gesundheitsförderung bei Erwachsenen präsentiert<br />

und diskutiert.<br />

Die Beiträge fokussieren Zielgruppen junger und<br />

älterer Erwachsener sowie die Settings von Betrieben,<br />

Kommunen, Schulen und Sporteinrichtungen.<br />

Konzeptionell werden Ansätze der Belastungen<br />

und Ressourcen, der Gesundheitskompetenzen<br />

und des Risikoverhaltens verwendet. Die anvisierten<br />

Praxisansätze kombinieren oft personale und<br />

systemische Zugänge.<br />

Dopingprävention in Deutschland: Handlungsbedarf<br />

und Erfolge<br />

Pia-Maria Wippert (Universität Potsdam)<br />

Der Beitrag gibt einen Überblick über den aktuellen<br />

Kenntnisstand <strong>zum</strong> Missbrauch von leistungssteigernden<br />

Präparaten, wobei der schulische als<br />

auch der sportbezogene Kontext beleuchtet wird.<br />

Der Kenntnisstand bezieht sich im Detail auf fünf<br />

Studien zu nationalen Präventionsaktivitäten, deren<br />

Ergebnisse 2008 zur Bündelung der nationalen Präventionsaktivitäten<br />

in Deutschland innerhalb des<br />

Nationalen Dopingpräventionsplans führten.<br />

Methoden: Insgesamt gehen Daten von N = 925<br />

Personen ein. Eine quantitative Studie beschreibt<br />

das Verhalten und die Motivation <strong>zum</strong> Doping<br />

(N = 155 A-, B-Kaderathleten), eine zweite qualitative<br />

Studie erörtert Netzwerke und Settings in<br />

denen Missbrauch stattfindet (N = 10). Studie 3<br />

überprüft quantitativ die Wirksamkeit eines bestehenden<br />

Präventionskonzepts an Schülern (N = 127)<br />

und Studie 4 analysiert Angebote in Vereinen<br />

(N = 459). Hinzu kommt eine quantitative Analyse<br />

des Umgangs mit dem Thema innerhalb sportiver<br />

Institutionen und Stützpunktzentren in Deutschland<br />

(N = 174).<br />

Ergebnisse: Zentrale Erkenntnisse sind ein hohes<br />

Missbrauchsrisiko durch einen sehr einfachen<br />

Zugang zu leistungssteigernden Präparaten von<br />

Jugendlichen und jungen Erwachsenen. Ebenso<br />

zentral ist die Erkenntnis, dass die Aufklärungsinhalte<br />

nur wenig wirksam und kaum evaluiert<br />

sind sowie die Zielgruppen durch die Streuung<br />

der Aufklärungsmaßnahmen nicht optimal erreicht<br />

werden. Entscheidende Bedeutung kommt frühzeitigen<br />

Präventionsmaßnahmen in Settings und<br />

zielgruppenspezifischen Netzwerken zu.<br />

Schlussfolgerungen: Durch die Identifikation<br />

der geschilderten Defizite konnte im Rahmen<br />

eines Nationalen Präventionsplans ein strukturiertes<br />

Qualitätsmanagement mit Evaluationsprogrammen<br />

aufgebaut werden. Trotz diesen sequenziellen<br />

Erfolges werden Schwierigkeiten in der Umsetzung<br />

der praktischen Präventionsarbeit sichtbar<br />

und diskutiert<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 09:00-10:30 Uhr, Raum L115<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 09:00-10:30 Uhr, Raum L115

Symposium: Gesundheitsförderung über die Lebensspanne 35<br />

Gesundheitsförderung in der Pädiatrischen<br />

Palliativversorgung: Analyse der Bedürfnisse<br />

von Eltern onkologisch erkrankter Kinder<br />

Christine Adis (Charité Universitätsmedizin Berlin)<br />

Fragestellung: Ziel der Studie war es, den<br />

subjektiven Bedarf von Eltern onkologisch erkrankter<br />

Kinder in der palliativen Versorgung zu ermitteln<br />

und Erkenntnisse über deren subjektive Qualitätsund<br />

Zufriedenheitskategorien zu sammeln. Übergeordnete<br />

Fragen an die Eltern waren: Welches<br />

Versorgungsangebot wurde aus ihrer Sicht an der<br />

Schnittstelle und im Verlauf der häuslichen Palliativversorgung<br />

bis in die Nachsorge zur Verfügung<br />

gestellt?, Wodurch und durch wen fühlten sie sich<br />

von Seiten der professionellen VersorgerInnen<br />

unterstützt? und schließlich: Wodurch und durch<br />

wen fühlten sie sich nicht ausreichend unterstützt<br />

oder zusätzlich belastet?<br />

Methoden: Im Zentrum des Studiendesigns<br />

stehen elf leitfadengestützte problemzentrierte<br />

Interviews mit verwaisten Eltern, die inhaltsanalytisch<br />

ausgewertet wurden. Ergänzend wurden<br />

zehn halbstandardisierte Experteninterviews mit<br />

MitarbeiterInnen des klinischen Teams und des<br />

externen Pflegedienstes durchgeführt und ebenfalls<br />

inhaltsanalytisch ausgewertet.<br />

Ergebnisse: Die Schlüsselkategorie in Bezug<br />

auf den subjektiven Bedarf der Eltern stellt eine<br />

gelingende Kommunikation mit den begleitenden<br />

Professionellen dar. Weiterhin sind die Koordination<br />

der Versorgung und die Kooperation der an der<br />

Versorgung Beteiligten von entscheidender Bedeutung<br />

aus Perspektive der Eltern.<br />

Schlussfolgerungen: Vor dem Hintergrund<br />

der Ergebnisse kann die Aussage gemacht werden:<br />

Gesundheitsförderung in der Pädiatrischen<br />

Palliativversorgung ist möglich. Betroffene Eltern<br />

profitieren von einer fachkompetenten, gleichzeitig<br />

empathischen Begleitung und einer gut koordinierten<br />

häuslichen Palliativversorgung, in der die daran<br />

Beteiligten miteinander kooperieren. Im Rahmen<br />

des Symposiums soll die Frage im Zentrum stehen,<br />

welche Bedeutung die Gesundheitsförderung<br />

ihrer Eltern auf die betroffenen Kinder selbst haben<br />

könnte. Hierzu wird relevante Literatur herangezogen.<br />

Die psychische Gesundheit von Kindern<br />

psychiatrisch kranker Eltern im Fokus einer<br />

familienbasierten Intervention <strong>für</strong> betroffene<br />

Kinder und deren Evaluation<br />

Silke Wiegand-Grefe (Universitätsklinikum<br />

Hamburg-Eppendorf), Susanne Halverscheid,<br />

Monika Bullinger, Angela Plaß<br />

Fragestellung: Kinder psychisch kranker Eltern<br />

sind als Risikogruppe <strong>für</strong> die Entwicklung eigener<br />

psychischer Auffälligkeiten bekannt. Sie weisen<br />

ein mehrfach erhöhtes eigenes Erkrankungsrisiko<br />

gegenüber der Normalbevölkerung auf (Wiegand-Grefe<br />

et al., 2009). Im Präventionsprojekt<br />

„CHIMPs“ (Children of Mentally ill Parents) wird<br />

ein familienorientiertes Präventionsangebot <strong>für</strong><br />

Familien mit einem psychisch kranken Elternteil<br />

entwickelt, manualisiert (Wiegand-Grefe et al.,<br />

2010a) und evaluiert. Damit liegen erstmals im<br />

deutschsprachigen Raum Evaluationsbefunde <strong>für</strong><br />

eine Prävention dieser Risikogruppe vor.<br />

Methoden: Die Evaluation erfolgt in einer<br />

prospektiven kontrollierten Studie im prä-post-<br />

Design mit 1-Jahreskatamnese. Die psychische<br />

Gesundheit der Kinder wird u. a. anhand der CBCL<br />

(Arbeitsgruppe Deutsche Child Behavior Checklist,<br />

1998) erfasst.<br />

Ergebnisse: In einer ersten Auswertung konnten<br />

die Einschätzungen von 19 psychisch kranken<br />

Eltern über ihre Kinder mithilfe der CBCL berücksichtigt<br />

werden. Im Verlauf der Beratung verbesserte<br />

sich die psychische Gesundheit der Kinder in<br />

der Gesamtskala der CBCL signifikant (p = 0.003)<br />

von 60,72 (sd = 9,76) auf 54,33 (sd = 11,39) Einheiten<br />

(T-Werte). In der internalisierenden Skala ergab<br />

sich eine signifikante (p = 0.024) Verringerung der<br />

psychischen Auffälligkeiten von 59,74 (sd = 9,33)<br />

auf 53,95 (sd = 9,22). In der externalisierenden<br />

Skala sanken die psychischen Auffälligkeiten von<br />

60,11 (sd = 12,19) auf 55,50 (sd = 12,89). Diese<br />

Verringerung ist ebenfalls signifikant (p = 0.014).<br />

Bei allen drei Veränderungen handelt es sich um<br />

große Effekte mit Eta-Quadrat ≥ .14 (Bortz &<br />

Döring, 2006).<br />

Schlussfolgerungen: Die Befunde belegen<br />

die Wirksamkeit familienorientierter Interventionen<br />

<strong>für</strong> Kinder psychisch kranker Eltern im Bereich der<br />

psychischen Gesundheit der Kinder.<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 09:00-10:30 Uhr, Raum L115<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 09:00-10:30 Uhr, Raum L115

36 Symposium: Gesundheitsförderung über die Lebensspanne<br />

Trainings zur Förderung der Stressbewältigung,<br />

Volition und sozialen Kompetenz:<br />

Erste Ergebnisse zweier Pilotstudien<br />

Petra Hampel (Universität Flensburg), Kira<br />

Fellmann, Matthias Pagels<br />

Fragestellung: Jugendliche mit chronischen<br />

Krankheiten haben neben entwicklungsbedingten<br />

Anpassungsleistungen und erhöhten alltäglichen<br />

Belastungen noch krankheitsspezifische Anforderungen<br />

zu bewältigen. Aber auch Jugendliche im<br />

Leistungssport müssen neben den Alltagsstressoren<br />

noch sportspezifische Belastungen bewältigen.<br />

Stressbewältigungs- und soziale Kompetenzen<br />

haben sich als wesentliche personale Ressourcen<br />

in der psychischen Entwicklung von Jugendlichen<br />

erwiesen. Schließlich scheinen mangelnde volitionale<br />

Kompetenzen das Risiko zu erhöhen, dass<br />

neu erlernte, gesundheitsförderliche Verhaltensweisen<br />

im Alltag nicht umgesetzt werden. In zwei<br />

Pilotstudien sollten erste Befunde zur Wirksamkeit<br />

neuer multimodaler Präventionsprogramme zur<br />

Förderung der Stressbewältigung, Volition und sozialen<br />

Kompetenz gewonnen werden.<br />

Methoden: In beiden Studien wurden neue Präventionsprogramme<br />

durchgeführt, in die Module<br />

zur Förderung der Stressbewältigung sowie der<br />

volitionalen und sozialen Kompetenzen integriert<br />

waren. In Pilotstudie 1 wurden sieben Jugendliche<br />

in der stationären psychosomatischen Rehabilitation<br />

und in Pilotstudie 2 13 Jungen einer U<br />

15-Fußballmannschaft vor und nach der Intervention<br />

untersucht.<br />

Ergebnisse: Auf multivariater Ebene ergaben<br />

sich in beiden Pilotstudien keine Interventionseffekte.<br />

Die Effektstärken und hypothesengenerierenden<br />

Befunde auf univariater Ebene sprechen<br />

jedoch da<strong>für</strong>, dass sich im Rehabilitationsverlauf<br />

die Ängstlichkeit/Depressivität, problemlösende<br />

Bewältigung, Selbstmotivierung, Selbstberuhigung<br />

und Planungsfähigkeit verbesserten. Bei den<br />

Sportlern verbesserte sich die emotionsregulierende<br />

Strategie „Ablenkung/Erholung“ signifikant<br />

und die Ängstlichkeit/Depressivität tendenziell<br />

signifikant.<br />

Schlussfolgerungen: Die hypothesengenerierenden<br />

Ergebnisse legen nahe, solche Programme<br />

zukünftig mehr zu implementieren. Jedoch müssen<br />

zukünftige Studien die Effektivität der neuen<br />

Programme mit größeren Stichproben und Kontrollgruppendesigns<br />

zunächst belegen.<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 09:00-10:30 Uhr, Raum L115<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 09:00-10:30 Uhr, Raum L115

Arbeitsgruppe: Theoretische Innovation und Evolution 37<br />

Arbeitsgruppe:<br />

Theoretische Innovation und<br />

Evolution<br />

Vorsitz:<br />

Falko F. Sniehotta (Newcastle University)<br />

Beiträge:<br />

• Stage-Matched Interventions to Enhance Planning<br />

Strategies for Sunscreen Use (Craciun)<br />

• Die Bedeutung optimistischer Attributionen im<br />

Prozess der Aufrechterhaltung sportlicher<br />

Aktivität (Kahlert)<br />

• Intraindividuelle Tests von Annahmen der Selbst-<br />

Regulationstheorie: Zehn Randomisierte<br />

Einzelfallexperimente (Sniehotta)<br />

• Mehr als die üblichen Verdächtigen: Zielgruppen-<br />

und verhaltensspezifische Faktoren in der<br />

Gesundheitsverhaltensförderung von Risikogruppen<br />

(Schüz, N.)<br />

• Die Rolle sozialer Unterstützung <strong>für</strong> die Selbstwirksamkeit<br />

bei sportlicher Aktivität (Rackow)<br />

Stage-Matched Interventions to Enhance<br />

Planning Strategies for Sunscreen Use<br />

Catrinel Craciun (Freie Universität Berlin), Natalie<br />

Schüz, Sonia Lippke, Ralf Schwarzer<br />

Targeting particular subgroups of persons to<br />

enhance health behaviors can be more effective<br />

than addressing a broad audience. To achieve this,<br />

psychological interventions could be matched to<br />

the characteristics of subgroups that were divided<br />

in terms of stages of change (preintention, intention,<br />

and action stage). In this study, it is examined<br />

to which degree individuals make plans for sun<br />

protection as a means to avoid skin damage and<br />

skin cancer. Planning interventions are designed to<br />

help translate intentions into behavior. We compared<br />

a comprehensive (one-size-fits-all) intervention<br />

with an intense, parsimonious planning intervention.<br />

The hypothesis was that differential effects<br />

emerge for the investigated stages of change:<br />

preintention, intention, and action stage.<br />

Methods: A world-wide online-study on sun<br />

safety was launched in German and Romanian.<br />

It was designed as a randomized controlled trial<br />

(RCT) with two intervention groups and one<br />

control group and two assessment points in time,<br />

before intervention (Time 1) and two weeks after<br />

the intervention (Time 2). To explore stage-matched<br />

intervention effects, participants (N = 292)<br />

were grouped according to their stages of change,<br />

resulting in 51 preintenders (no intention to use<br />

sunscreen), 102 intenders (high intention but no<br />

regular use of sunscreen), and 139 actors (already<br />

use sunscreen on a regular basis when being<br />

exposed to sunshine).<br />

Results: No overall treatment effects emerged<br />

but interactions between time and intervention<br />

within stages occurred for action planning and<br />

coping planning. The comprehensive intervention<br />

was more effective for preintenders, whereas the<br />

parsimonious planning intervention proved more<br />

effective for intenders.<br />

Conclusions: Results confirm that a parsimonious<br />

planning treatment can be beneficial if matched<br />

to intentional stage, highlighting the importance<br />

of designing tailored interventions in the<br />

context of sunscreen use.<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 09:00-10:30 Uhr, Raum L116<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 09:00-10:30 Uhr, Raum L116

38 Arbeitsgruppe: Theoretische Innovation und Evolution<br />

Die Bedeutung optimistischer Attributionen<br />

im Prozess der Aufrechterhaltung sportlicher<br />

Aktivität<br />

Intraindividuelle Tests von Annahmen der<br />

Selbst-Regulationstheorie: Zehn Randomisierte<br />

Einzelfallexperimente<br />

Daniela Kahlert (Universität Potsdam), Ralf Brand<br />

Hintergrund: Ein einmal geändertes Gesundheitsverhalten<br />

dauerhaft und regelmäßig aufrechtzuerhalten<br />

gelingt nur wenigen Menschen.<br />

In der vorliegenden Studie wurde die Bedeutung<br />

optimistischer Attributionen, in Zusammenspiel<br />

mit den Wirkmechanismen proaktives Coping und<br />

Zielanpassungsfähigkeit, <strong>für</strong> die Aufrechterhaltung<br />

sportlicher Aktivität untersucht.<br />

Methode: Insgesamt 89 Mitglieder eines<br />

Gesundheitszentrums (davon 80.9 % weiblich) mit<br />

einem durchschnittlichen Alter von 57.1 Jahren<br />

(SD = 13.4) nahmen an dieser Untersuchung teil.<br />

Der Attributionsstil, die proaktive Copingtendenz<br />

und die Zielanpassungsfähigkeit wurden mit Hilfe<br />

eines standardisierten Fragebogens ermittelt. Das<br />

Trainingsverhalten der Untersuchungsteilnehmer<br />

in den darauffolgenden 27 Wochen wurde über<br />

ein Zeiterfassungssystem objektiv erfasst. Dabei<br />

standen zwei Variablen im Mittelpunkt der Auswertung:<br />

Die „Anzahl an Löchern“ und die „Anzahl an<br />

Recover“. Ein „Loch“ ist dann gegeben, wenn eine<br />

Person in zwei aufeinanderfolgenden Wochen nicht<br />

im Gesundheitszentrum trainiert hat. Ein „Recover“<br />

ist dadurch gekennzeichnet, dass in den vier<br />

Wochen nach einem „Loch“ kein weiteres mehr<br />

vorkam (und die Person somit wieder regelmäßig<br />

trainierte).<br />

Ergebnisse: Hinsichtlich der abhängigen Variable<br />

„Anzahl an Löchern“ zeigt sich kein statistisch signifikantes<br />

Ergebnis (p‘s > .05). Für die „Recover“<br />

zeigt sich die erwartete signifikante Interaktion des<br />

Attributionsstils mit den Wirkmechanismen proaktives<br />

Coping, F(1,84) = 6.41, p < .05, η 2 = .07, und<br />

Zielanpassungsfähigkeit, F(1,84) = 4.69, p < .05,<br />

η 2 = .05.<br />

Schlussfolgerungen: Optimistisch attribuierende<br />

Personen, mit hoch ausgeprägter Tendenz<br />

<strong>zum</strong> proaktiven Coping oder hoher Zielanpassungsfähigkeit,<br />

gelingt es besser nach einer Phase der<br />

Trainingsunterbrechung wieder zu trainieren.<br />

Falko F. Sniehotta (Newcastle University), Justin<br />

Presseau, Nicola Hobbs, Vera Araújo-Soare<br />

Fragestellung: Randomisierte kontrollierte<br />

N = 1-Studien ordnen unterschiedliche Bedingungen<br />

Zeitabschnitten innerhalb der individuellen Forschungsteilnehmer<br />

zu. Diese Methodik ist bislang<br />

nicht genutzt worden um Theorien des Verhaltens<br />

zu testen und wird hier angewandt um Elemente<br />

der Selbst-Regulationstheorie, insbesondere die<br />

Rolle von Zielsetzung und Selbstbeobachtung, an<br />

Einzelfällen zu testen.<br />

Methoden: Zehn normal bis übergewichtige Teilnehmer<br />

(♂ = 4, ♀ = 6; Alter: 19-67 Jahre) wurden<br />

60 Tage lang jeden Morgen per SMS kontaktiert.<br />

Der jeweilige Inhalt der SMS wurde per Zufall<br />

variiert. Grundlage war dabei ein 2 (Zielsetzung <strong>für</strong><br />

die tägliche Schrittzahl vs. Zielsetzung <strong>für</strong> Frucht/<br />

Gemüse Konsum-Kontrolle) * 2 (Selbstbeobachtung<br />

durch Omron HJ-113-E Pedometer vs. blinded<br />

Pedometer)-Design. Primäre abhängige Variablen<br />

waren die Schritte pro Tag gemessen per Pedometer.<br />

Einzelfalldaten wurden durch Regressionsanalysen<br />

und aggregierte Daten durch Multilevel<br />

Varianzkomponenten Modelle analysiert und<br />

jeweils <strong>für</strong> Autokorrelation kontrolliert.<br />

Ergebnisse: Individuelle Teilnehmer underschieden<br />

sich im Hinblick darauf, ob ihr Gehverhalten<br />

sich als Funktion der Interventionen veränderte.<br />

Die aggregierten Analyse zeigte, dass mehr<br />

Schritte sowohl in der Zielsetzungsbedingung<br />

(8.500 vs. 7.956) als auch in der Selbstbeobachtungsbedingung<br />

(8.630 vs. 7.826) gezählt wurden,<br />

als in den jeweiligen Kontrollbedingungen. Die<br />

Multilevel Analyse zeigt einen signifikanten Effekt<br />

der Selbstbeobachtung (durch Pedometer), jedoch<br />

waren weder der Effekt der Zielsetzung, noch die<br />

Interaktion signifikant. Ein leichter Anstieg der<br />

Pedometermasse über den Studienzeitraum legt<br />

zudem Carryover Effekte der Interventionen nahe.<br />

Schlussfolgerungen: Randomisierte kontrollierte<br />

N = 1-Studien sind geeignet um bestimmte<br />

Theorien des Verhaltens am Einzelfall zu testen<br />

da Individuen sich in ihren Reaktionen zu theoriebasierten<br />

Interventionen unterscheiden. Möglichkeiten<br />

und Limitationen dieser Methode werden<br />

diskutiert.<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 09:00-10:30 Uhr, Raum L116<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 09:00-10:30 Uhr, Raum L116

Arbeitsgruppe: Theoretische Innovation und Evolution 39<br />

Mehr als die üblichen Verdächtigen: Zielgruppen-<br />

und verhaltensspezifische Faktoren<br />

in der Gesundheitsverhaltensförderung von<br />

Risikogruppen<br />

Natalie Schüz (Freie Universität Berlin), Michael Eid<br />

Fragestellung: Für Sonnenschutzinterventionen<br />

sind Jugendliche eine wichtige Zielgruppe, da das<br />

Schutzverhalten bei Jugendlichen geringer und die<br />

in der Sonne verbrachte Zeit weit höher ist als in<br />

anderen Altersgruppen. Es werden zwei Studien<br />

vorgestellt: Studie 1 ermittelt zielgruppenspezifische,<br />

theorie- und evidenzbasierte Prädiktoren<br />

von Intention und Expositionsverhalten. Studie 2<br />

testet die Wirksamkeit einer auf diesen Prädiktoren<br />

basierenden Intervention <strong>für</strong> die Veränderung<br />

von Intention und Sonnenexpositionsverhalten bei<br />

Jugendlichen.<br />

Methoden: Studie 1 (querschnittlich, N = 207,<br />

15-18 Jahre, 54 % Mädchen) und Studie 2 (randomisiert<br />

kontrollierte Studie, N = 253, 13-19 Jahre,<br />

56 % Mädchen) wurden in Sekundärschulen in<br />

Berlin und Brandenburg durchgeführt. Die Daten<br />

wurden mittels Pfadmodellen ausgewertet.<br />

Ergebnisse: Wie in den meisten Gesundheitsverhaltensmodellen<br />

angenommen, erwiesen<br />

sich Selbstwirksamkeitserwartungen als stärkster<br />

Prädiktor von Intention; Aussehensnormen<br />

waren <strong>für</strong> die Vorhersage von Verhalten allerdings<br />

wichtiger als Intention. Die Intervention führte zu<br />

Veränderungen in Risikowahrnehmung, Handlungs-<br />

Ergebnis-Erwartungen, der gesundheitsbezogenen<br />

Zeitperspektive, sowie in Aussehensnormen.<br />

Handlungs-Ergebnis-Erwartungen, Selbstwirksamkeit<br />

und die gesundheitsbezogene Zeitperspektive<br />

sind wichtige Prädiktoren von Veränderungen in der<br />

Intention; Aussehensnormen und Intention sagen<br />

Veränderung im Expositionsverhalten vorher.<br />

Schlussfolgerungen: Zielgruppen- und<br />

verhaltensspezifische Interventionskomponenten<br />

können sich als wichtigere Prädiktoren <strong>für</strong> die<br />

Gesundheitsverhaltensänderung herausstellen als<br />

Komponenten, die aus den üblichen Gesundheitsverhaltensmodellen<br />

abgeleitet wurden.<br />

Die Rolle sozialer Unterstützung <strong>für</strong> die Selbstwirksamkeit<br />

bei sportlicher Aktivität<br />

Pamela Rackow (Universität Zürich), Urte Scholz,<br />

Rainer Hornung<br />

Fragestellung: Körperliche und sportliche Aktivität<br />

wirken sich positiv auf die Gesundheit aus.<br />

Trotzdem sind die meisten Menschen in westlichen<br />

Industrieländern nicht ausreichend körperlich<br />

aktiv. Frühere Untersuchungen konnten zeigen,<br />

dass Selbstwirksamkeit und soziale Unterstützung<br />

eine wichtige Rolle bei der Initiierung und Aufrechterhaltung<br />

von Gesundheitsverhaltensweisen<br />

spielen. Die Enabling-Hypothese von Benight und<br />

Bandura (2004) postuliert, dass soziale Unterstützung<br />

Selbstwirksamkeit fördert, was sich wiederum<br />

positiv auf die Verhaltensumsetzung auswirkt.<br />

Auf dieser Grundlage bietet eine Förderung<br />

sozialer Unterstützung einen vielversprechenden<br />

Ansatz, um körperliche und sportliche Aktivität<br />

steigern zu können. Ziel der vorliegenden Studie<br />

war die experimentelle Überprüfung der Enabling-<br />

Hypothese.<br />

Methode: Die Teilnehmenden wurden per Zufall<br />

einer Experimental- (n = 99; weiblich = 66.7%,<br />

Alter: M = 34.09, SD = <strong>10.</strong>89) und Kontrollgruppe<br />

(n = 75; weiblich = 69.3%, Alter: M = 34.37,<br />

SD = 11.29) zugewiesen. Die Experimentalgruppe<br />

wurde instruiert, sich <strong>für</strong> die Dauer von acht<br />

Wochen eine/n Trainingspartner/in <strong>zum</strong> gemeinsamen<br />

Sporttreiben zu suchen. Sportliche Aktivität,<br />

erhaltene soziale Unterstützung und Selbstwirksamkeit<br />

wurden wöchentlich bei beiden Gruppen<br />

per Online-Fragebogen erhoben.<br />

Ergebnisse: Der Vergleich zwischen der Experimental-<br />

und Kontrollgruppe zeigt, dass ein positiver<br />

Effekt von sozialer Unterstützung auf die Selbstwirksamkeit<br />

und auf diesem Wege indirekt auf<br />

sportliche Aktivität nur bei der Experimentalgruppe<br />

vorliegt.<br />

Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse stützen<br />

die Enabling-Hypothese. Die Erhöhung sozialer<br />

Unterstützung stellt also eine geeignete Intervention<br />

dar, um vermittelt über die Selbstwirksamkeit<br />

sportliche Aktivität zu fördern.<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 09:00-10:30 Uhr, Raum L116<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 09:00-10:30 Uhr, Raum L116

40 Symposium: Gesundheitliche Ungleichheit im Lebenslauf<br />

Symposium:<br />

Gesundheitliche Ungleichheit im<br />

Lebenslauf<br />

Vorsitz:<br />

Thomas Lampert (Robert Koch-Institut)<br />

In den letzten 30 Jahren hat eine Vielzahl nationaler<br />

und internationaler Studien gezeigt, dass<br />

Krankheitsrisiken und Gesundheitschancen sozial<br />

ungleich verteilt sind. Beispielsweise haben in<br />

Deutschland Personen mit höheren Einkommen<br />

eine um 7-10 Jahre höhere Lebenserwartung im<br />

Vergleich zu denjenigen mit einem Einkommen<br />

unterhalb der Armutsrisikogrenze (Lampert et al.<br />

2007). Die gesundheitliche Ungleichheit ist nicht<br />

nur aus Sicht der Individuen von Bedeutung, sondern<br />

hat auch eine gesamtgesellschaftliche Dimension,<br />

z. B. in Bezug auf den sozialen Zusammenhalt<br />

oder die Kostenentwicklung im Gesundheitswesen.<br />

Das Symposium betrachtet die gesundheitliche<br />

Ungleichheit unter lebenslauf- bzw. lebensphasenbezogenen<br />

Perspektiven. Damit wird berücksichtigt,<br />

dass die Weichen <strong>für</strong> ein langes und gesundes<br />

Leben bereits sehr früh im Leben gestellt werden,<br />

viele Krankheitsrisiken und Gesundheitschancen<br />

im Lebenslauf kumulieren und die gesundheitliche<br />

Ungleichheit in verschiedenen Lebensphasen eine<br />

spezifische Ausprägung erfährt.<br />

Neben einer kurzen Einführung in das Symposium<br />

sind fünf Beiträge von eingeladenen Referenten<br />

vorgesehen.<br />

Beiträge:<br />

• Lebenslaufepidemiologie und die Sozialwissenschaften:<br />

Eine Beziehung auf Distanz (Richter)<br />

• Gesundheitsverhalten von Jugendlichen: Welche<br />

Bedeutung haben der elterliche Bildungsstatus<br />

und die besuchte Schulform? (Kuntz)<br />

• Risiken und Ressourcen <strong>für</strong> Gesundheit von<br />

Frauen und Männern im mittleren Lebensalter<br />

(Babitsch)<br />

• Arbeitslosigkeit, soziale Unterstützung und<br />

gesundheitliche Beschwerden - Ergebnisse aus<br />

der GEDA Studie 2009 (Kroll)<br />

• Gesundheitliche Ungleichheit im höheren<br />

Lebensalter: Eine Längsschnittanalyse des<br />

Deutschen Alterssurveys (Schöllgen)<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 14:00-15:30 Uhr, Raum L113<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 14:00-15:30 Uhr, Raum L113

Symposium: Gesundheitliche Ungleichheit im Lebenslauf 41<br />

Lebenslaufepidemiologie und die Sozialwissenschaften:<br />

Eine Beziehung auf Distanz<br />

Matthias Richter (Universität Bern), Irene Moor<br />

Hintergrund: Einflüsse des Lebenslaufs werden<br />

zunehmend als der Schlüssel zu einem besseren<br />

Verständnis von Gesundheit und gesundheitlichen<br />

Ungleichheiten gesehen. Das Potenzial einer<br />

epidemiologischen Lebenslaufperspektive wurde<br />

bislang nur unzureichend ausgeschöpft, da zentrale<br />

Konzepte aus anderen Disziplinen selten berücksichtigt<br />

wurden. Ziel ist es, die Leistungsfähigkeit<br />

einer breiteren Lebenslaufperspektive auszuloten,<br />

welche die Erkenntnisse der psychologischen und<br />

soziologischen Lebenslaufforschung integriert.<br />

Methoden: Der Vortrag prüft und analysiert zentrale<br />

Prinzipien und Konzepte, die in den unterschiedlichen<br />

Disziplinen, die sich mit dem Lebenslauf<br />

auseinandersetzen, Anwendung finden und<br />

schlägt einen theoriegeleiteten Forschungsrahmen<br />

vor, der den interdisziplinären Austausch fördert.<br />

Er veranschaulicht ebenso, wie eine bio-psychosoziale<br />

Perspektive des Lebenslaufs stärker in die<br />

epidemiologische Gesundheitsforschung eingebracht<br />

werden kann.<br />

Ergebnisse: Wir argumentieren, dass die paradigmatischen<br />

Prinzipien der interdisziplinären<br />

Lebenslaufforschung (human agency, timing in<br />

lives, linked lives und historical context) einen<br />

überzeugenden Rahmen <strong>für</strong> eine umfassende und<br />

theoriegeleitete Sichtweise auf den Lebenslauf<br />

bieten. Die Stresstheorie stellt einen wichtigen<br />

ätiologischen Mechanismus dar, der als theoretisches<br />

Bindeglied zwischen der Epidemiologie und<br />

den Sozialwissenschaften fungiert und einen multikausalen<br />

Rahmen bietet, um den Zusammenhang<br />

zwischen Sozialstruktur und Gesundheit über den<br />

Lebenslauf zu analysieren.<br />

Schlussfolgerungen: Um Gesundheit und<br />

gesundheitliche Ungleichheiten über den Lebenslauf<br />

besser verstehen zu können, ist ein interdisziplinärer<br />

Ansatz hilfreich, der theoretische Ideen der<br />

soziologischen und psychologischen Lebenslaufforschung<br />

aufgreift. Die Berücksichtigung sozialwissenschaftlicher<br />

Prinzipien stärkt den Dialog<br />

zwischen Sozialwissenschaften und Epidemiologie<br />

und hilft den engen biomedizinischen Fokus weiter<br />

zu öffnen.<br />

Gesundheitsverhalten von Jugendlichen:<br />

Welche Bedeutung haben der elterliche<br />

Bildungsstatus und die besuchte Schulform?<br />

Benjamin Kuntz (Universität Bielefeld), Thomas<br />

Lampert<br />

1. Sind die soziale Herkunft sowie der eigene<br />

Bildungsstatus der Jugendlichen auch unabhängig<br />

voneinander mit dem Gesundheitsverhalten assoziiert?<br />

2. Wie unterscheidet sich das Gesundheitsverhalten<br />

von Bildungsaufsteigern von dem von<br />

Bildungsabsteigern bzw. Jugendlichen mit konsistentem<br />

Bildungsstatus?<br />

Als Datenbasis dient die KiGGS-Studie, die von<br />

2003-2006 vom Robert Koch-Institut durchgeführt<br />

wurde (n = 17.641, Response = 66,6 %). Analysiert<br />

werden die Angaben der 14- bis 17-jährigen Studienteilnehmer<br />

(n = 3.737). Die soziale Herkunft<br />

wird über den höchsten Bildungsabschluss der<br />

Eltern, der eigene Bildungsstatus der Jugendlichen<br />

anhand der besuchten Schulform erhoben. Aus<br />

den dichotomisierten Ausgangsvariablen werden<br />

vier Kategorien intergenerationaler Bildungsmobilität<br />

gebildet. Berichtet werden Prävalenzen und<br />

binär logistische Regressionen (OR, 95 %-KI).<br />

Der Besuch eines Gymnasiums geht unabhängig<br />

vom Bildungsstatus der Eltern mit einem risikoärmeren<br />

Gesundheitsverhalten einher. Dies gilt bei<br />

Jungen <strong>für</strong> 4 von 6, bei Mädchen <strong>für</strong> 5 von 6 der<br />

untersuchten Einzelindikatoren sowie bei beiden<br />

Geschlechtern auch bei einem globalen Risikoindex.<br />

Der Bildungsstatus der Eltern hat lediglich<br />

bei Mädchen einen unabhängigen Effekt auf 4 von<br />

6 Einzelindikatoren. Bildungsaufsteiger weisen<br />

<strong>für</strong> kein Verhalten, Bildungsabsteiger hingegen in<br />

Bezug auf Rauchen, übermäßige Mediennutzung<br />

sowie den Risikoindex signifikant erhöhte OR im<br />

Vergleich zu Jugendlichen mit konstant hohem<br />

Bildungsstatus auf.<br />

Die Befunde zeigen, dass das Gesundheitsverhalten<br />

von Jugendlichen stärker durch ihren eigenen<br />

Bildungsstatus als durch das Bildungsniveau ihrer<br />

Eltern beeinflusst wird. Die Tatsache, dass sich<br />

das Gesundheitsverhalten von Bildungsaufsteigern<br />

nicht signifikant von dem Jugendlicher mit konstant<br />

hohem Bildungsstatus unterscheidet, unterstützt<br />

die Forderung nach Bildungsinvestitionen<br />

und mehr Chancengleichheit im Bildungssystem.<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 14:00-15:30 Uhr, Raum L113<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 14:00-15:30 Uhr, Raum L113

42 Symposium: Gesundheitliche Ungleichheit im Lebenslauf<br />

Risiken und Ressourcen <strong>für</strong> Gesundheit von<br />

Frauen und Männern im mittleren Lebensalter<br />

Birgit Babitsch (Charité Universitätsmedizin Berlin)<br />

Hintergrund/Zielstellung: Soziale Unterschiede<br />

in Gesundheit (rsp. Krankheit) gelten als<br />

besonders prononciert im mittleren Lebensalter.<br />

Die Position im gesellschaftlichen Gefüge im Sinne<br />

einer Besser- bzw. Schlechterstellung hat – wie<br />

vielfach in nationalen und internationalen Studien<br />

nachgewiesen wurde – einen erheblichen Einfluss<br />

auf die Chance, ein gesundes Leben zu führen<br />

bzw. eine hohe Lebenserwartung zu haben. Inzwischen<br />

sind auch die Wirkungsfaktoren und -pfade<br />

gut beschrieben; die Ressourcen und Belastungen<br />

im jeweiligen Lebenskontext nehmen dabei eine<br />

wichtige Stellung ein. Ziel des Vortrages ist es,<br />

Ressourcen und Belastungen im mittleren Lebensalter<br />

von Frauen und Männern zu detaillieren und<br />

in den Kontext eines Erklärungsrahmens <strong>für</strong> sozial<br />

bedingte Ungleichheit in Gesundheit zu stellen.<br />

Methoden: Der Vortrag wird auf einer systematischen<br />

Literaturrecherche basieren. Eingeschlossen<br />

werden nationale und internationale Studien, die in<br />

den letzten zehn Jahren zu diesem Thema publiziert<br />

wurden und den Fokus auf Ressourcen und<br />

Belastungen im Kontext sozialepidemiologischer<br />

Studien legen.<br />

Erste Ergebnisse: In zahlreichen sozialepidemiologischen<br />

Studien werden Ressourcen und<br />

Belastungen im mittleren Lebensalter berücksichtigt;<br />

allerdings sind Studien mit einem expliziten<br />

und zugleich breit angelegten Fokus auf diese eher<br />

selten. Ressourcen wirken auf den sozialen Gradienten<br />

abschwächend; bei den Risikofaktoren ist<br />

es umgekehrt. Unterschiede zwischen Frauen und<br />

Männern sind erkennbar; hier ist die Einbeziehung<br />

der sozialen Lebenslage und damit eine Erweiterung<br />

eines horizontal ausgeprägten Verständnisses<br />

sozialer Ungleichheit essenziell.<br />

Schlussfolgerungen: Obgleich Ressourcen<br />

und Risiken meist berücksichtigt werden, ist ihre<br />

empirische Umsetzung häufig reduziert. Eine an<br />

den Erklärungsmodellen zu sozialer Ungleichheit<br />

und Gesundheit ausgerichtete Umsetzung ist eher<br />

die Ausnahme, sollte aber in Zukunft eine stärkere<br />

Berücksichtigung finden.<br />

Arbeitslosigkeit, soziale Unterstützung und<br />

gesundheitliche Beschwerden - Ergebnisse aus<br />

der GEDA Studie 2009<br />

Lars Eric Kroll (Robert Koch-Institut)<br />

Hintergrund: Es ist dokumentiert, dass<br />

Arbeitslose im Vergleich zu Erwerbstätigen häufiger<br />

von Gesundheitsproblemen betroffen sind<br />

und soziale Unterstützung die Bewältigung von<br />

Arbeitslosigkeitserfahrungen erleichtert. Auf Basis<br />

repräsentativer Daten <strong>für</strong> Deutschland wird der<br />

Zusammenhang zwischen Arbeitslosigkeit, sozialer<br />

Unterstützung und Gesundheit beschrieben.<br />

Methoden: Die Studie „Gesundheit in Deutschland<br />

Aktuell“ wurde in den Jahren 2008/09 vom<br />

Robert Koch-Institut durchgeführt. Für die vorliegenden<br />

Analysen wurden die Angaben der 30- bis<br />

59-jährigen Teilnehmer (n = 12.022) herangezogen.<br />

Die Gesundheitsindikatoren stammen aus dem<br />

„4-item Healthy Days Core Module“ der CDC,<br />

soziale Unterstützung wurde mit der „Oslo-3-<br />

item-Social-Support-Scale“ gemessen. Es werden<br />

Ergebnisse zu Einschränkungen in drei Bereichen<br />

(physisch, emotional, funktional) berichtet und<br />

multivariat abgesichert.<br />

Ergebnisse: Arbeitslose zwischen 30 und 59 Jahren<br />

sind häufiger von physischen, emotionalen und<br />

funktionalen Einschränkungen betroffen. Männer<br />

und Frauen die gering sozial unterstützt werden,<br />

weisen unabhängig von ihrem Erwerbsstatus<br />

häufiger Einschränkungen in den drei Bereichen<br />

auf. In den Regressionsmodellen hatten Arbeitslosigkeit<br />

und soziale Unterstützung – nach Kontrolle<br />

<strong>für</strong> Alter, Bildung und Einkommen – signifikante<br />

Effekte auf das Auftreten und die Dauer der Einschränkungen.<br />

Schlussfolgerung: Arbeitslosigkeit ist ein<br />

Gesundheitsrisiko, das in der ärztlichen Praxis<br />

nicht unterschätzt werden sollte. Angesichts der<br />

gesundheitsförderlichen Bedeutung sozialer Unterstützung<br />

sollten Ärzte die Betroffenen ermutigen,<br />

sich verstärkt in außerberuflichen Netzwerken zu<br />

engagieren.<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 14:00-15:30 Uhr, Raum L113<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 14:00-15:30 Uhr, Raum L113

Symposium: Gesundheitliche Ungleichheit im Lebenslauf 43<br />

Gesundheitliche Ungleichheit im höheren<br />

Lebensalter: Eine Längsschnittanalyse des<br />

Deutschen Alterssurveys<br />

Ina Schöllgen (Mannheim Institute of Public<br />

Health), Susanne Wurm, Clemens Tesch-Römer<br />

Fragestellung: Dieser Beitrag befasst sich<br />

mit bildungsbasierter Ungleichheit in funktionaler<br />

Gesundheit und Depressivität im Alter. Neben der<br />

Betrachtung von Unterschieden in den mittleren<br />

Ausgangsniveaus und Veränderungsraten werden<br />

zwei kaum untersuchte Fragestellungen verfolgt:<br />

Unterscheidet sich die Varianz in funktionaler<br />

Gesundheit und Depressivität zwischen Gruppen<br />

mit unterschiedlicher Bildung? Gibt es differenzielle<br />

Zusammenhänge zwischen funktionaler<br />

Gesundheit und Depressivität in Abhängigkeit von<br />

Bildung?<br />

Methoden: Es wurden Längsschnittdaten des<br />

bundesweit repräsentativen Deutschen Alterssurveys<br />

genutzt, wobei Personen einbezogen<br />

wurden, die zur Ersterhebung 65 Jahre alt waren<br />

(N = 1.947). Für die Analysen wurden latente<br />

Veränderungsmodelle als Mehrgruppenmodelle<br />

spezifiziert.<br />

Ergebnisse: Personen mit niedrigerer Bildung<br />

wiesen im Durchschnitt mehr funktionale Einschränkungen<br />

und depressive Symptome auf als<br />

jene mit höherer Bildung. Die mittleren Veränderungsraten<br />

unterschieden sich hingegen nicht<br />

signifikant. Darüber hinaus wurden substanzielle<br />

Varianzen innerhalb der Bildungsgruppen gefunden,<br />

mit vorwiegend größerer interindividueller<br />

Variation bei Personen mit niedrigerer Bildung.<br />

Zudem fanden sich bei Personen mit niedrigerer<br />

Bildung stärkere Zusammenhänge zwischen Veränderungen<br />

in funktionaler Gesundheit und Depressivität<br />

als bei höher Gebildeten.<br />

Schlussfolgerungen: Die Befunde deuten<br />

darauf hin, dass bildungsbasierte Ungleichheit<br />

in funktionaler Gesundheit und Depressivität im<br />

Alter fortbesteht. Der Befund, dass es auch eine<br />

Teilgruppe älterer Personen gibt, die trotz niedriger<br />

Bildung eine gute Gesundheit hat, weist auf Interventionspotenzial<br />

hin. Ein Bedarf an Intervention<br />

zeigt sich auch in den stärkeren Zusammenhängen<br />

zwischen Abnahmen in funktionaler Gesundheit<br />

und Zunahmen in Depressivität bei niedrigerer<br />

Bildung.<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 14:00-15:30 Uhr, Raum L113

44 Symposium: Innovationen in der gesundheitspsychologischen Forschung und Anwendung<br />

Symposium:<br />

Innovationen in der gesundheitspsychologischen<br />

Forschung und<br />

Anwendung<br />

Vorsitz:<br />

Sonia Lippke (Freie Universität Berlin)<br />

Diskutant:<br />

Ralf Schwarzer (Freie Universität Berlin)<br />

Viele neue wissenschaftliche Entwicklungen<br />

sowie Innovationen im täglichen Leben führen zu<br />

neuen Herausforderungen und Chancen <strong>für</strong> die<br />

Gesundheitsförderung. Gleichzeitig werfen diese<br />

Fortschritte viele Fragen auf und bringen möglicherweise<br />

auch Risiken mit sich.<br />

Welche Potenziale haben elektronische Gesundheitsförderungsprogramme<br />

<strong>für</strong> das Selbstmanagement<br />

und einen gesunden Lebensstil? Führt eine<br />

Vereinsamung zu mehr Risikoverhaltensweisen<br />

und können elektronische Medien diesem Trend<br />

entgegenwirken? Können Gesundheitsförderungsprogramme,<br />

die nur ein einziges Verhalten ansprechen,<br />

auch positive Effekte auf andere Gesundheitsverhalten<br />

haben? Und wenn dem so ist, was<br />

sind die entscheidenden (psychologischen) Wirkmechanismen,<br />

die sich in Interventionen gezielt<br />

fördern ließen?<br />

Diese und weitere Fragen werden in diesem Symposium<br />

theorie- und evidenzbasiert besprochen:<br />

Ergebnisse aus fünf Forschungsprojekten zeigen<br />

zukunftweisende Ansätze auf. Eine abschließende<br />

Diskussion fasst die Befunde und Implikationen<br />

zusammen und zeigt Chancen auf, wie in Zukunft<br />

Gesundheit unter Berücksichtigung neuer Trends<br />

und unter Berücksichtigung des sozialen Wandels<br />

gefördert werden kann<br />

Beiträge:<br />

• Moderatoren und Mediatoren von Schulungsprogrammen<br />

zur Förderung körperlicher Aktivität in<br />

der orthopädischen Rehabilitation (Meng)<br />

• Ist eine Steigerung der körperlichen Aktivität mit<br />

einer gesünderen Ernährung assoziiert? Effektivität<br />

und Wirkmechanismen einer computergestützten<br />

Bewegungsberatung bei Rehabilitanden<br />

(Fleig)<br />

• Effektivität einer computergestützten Gesundheitsförderungsmaßnahme<br />

im betrieblichen<br />

Kontext: Änderung von Bewegungs- und<br />

Ernährungsverhalten (Lippke)<br />

• IFit <strong>für</strong> den demografischen Wandel?<br />

Ressourcenorientierte Teamentwicklung im<br />

Gesundheitswesen (Lehmann-Willenbrock)<br />

• Was bringt Selbstregulation <strong>für</strong> die Planung<br />

körperlicher Aktivitäten? Moderations- und<br />

Mediationsanalysen zur Intentions-Verhaltens-<br />

Lücke (Paech)<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 14:00-15:30 Uhr, Raum L115<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 14:00-15:30 Uhr, Raum L115

Symposium: Innovationen in der gesundheitspsychologischen Forschung und Anwendung 45<br />

Moderatoren und Mediatoren von Schulungsprogrammen<br />

zur Förderung körperlicher<br />

Aktivität in der orthopädischen Rehabilitation<br />

Karin Meng (Julius-Maximilians-Universität<br />

Würzburg), Jana Buchmann, Jana Hofmann,<br />

Hermann Faller, Klaus Pfeifer<br />

Ist eine Steigerung der körperlichen Aktivität<br />

mit einer gesünderen Ernährung assoziiert?<br />

Effektivität und Wirkmechanismen einer<br />

computergestützten Bewegungsberatung bei<br />

Rehabilitanden<br />

Lena Fleig (Freie Universität Berlin), Sarah Pomp<br />

Der nachhaltige Aufbau von körperlicher Aktivität<br />

stellt ein wesentliches Ziel von Schulungsprogrammen<br />

<strong>für</strong> Patienten mit chronischen Rückenschmerzen<br />

in der stationären Rehabilitation dar. Moderne<br />

Programme beinhalten Techniken zur Förderung<br />

theoriebasierter Wirkmechanismen wie Handlungsund<br />

Bewältigungsplanung. Untersucht wurde die<br />

Wirksamkeit von zwei Schulungen im Kontext<br />

der multimodalen Rehabilitationsbehandlung. Als<br />

Mediatoren der Interventionseffekte werden sozialkognitive<br />

Variablen, als Moderatoren Geschlecht<br />

und Depression geprüft.<br />

Evaluiert wurden eine neue Rückenschulung in<br />

einer unizentrischen, randomisierten Kontrollgruppenstudie<br />

(N = 360) mit vier Messzeitpunkten (Prä,<br />

Post, nach 6 und 12 Monaten) sowie ein integratives<br />

Schulungsprogramm in einer multizentrischen<br />

quasi-experimentellen Kontrollgruppenstudie<br />

(N = 540) mit drei Erhebungen (Prä, Post, nach 12<br />

Monaten). Die Standardschulung/-behandlung der<br />

Klinik stellte die Kontrollbedingungen dar. Interventionseffekte<br />

sowie Moderatoren werden mittels<br />

Kovarianzanalyse, Mediatoren mittels Regressionsanalysen<br />

mit nonparametrischem Bootstrapping<br />

geprüft.<br />

Studie 1. Ein kleiner Effekt auf die Gesamtaktivität<br />

liegt 6 Monate nach der Reha vor; dieser wird<br />

durch das Geschlecht moderiert. Depressive Patienten<br />

haben generell eine geringere Gesamtaktivität.<br />

Die Effekte werden durch die Handlungsplanung<br />

mediiert. Studie 2. 12 Monate nach der<br />

Reha besteht ein kleiner Effekt hinsichtlich der<br />

Sportaktivität; dieser wird tendenziell durch den<br />

Depressionsstatus moderiert. Handlungsergebniserwartungen,<br />

Selbstwirksamkeit, Intention und<br />

Planung sind Mediatoren des Verhaltenseffekts.<br />

Multiple Modelle werden diskutiert.<br />

Durch die theoriebasierten Schulungen können<br />

bessere Effekte auf die körperliche Aktivität nach<br />

der Rehabilitation erzielt werden. Moderatoren und<br />

Mediatoren variieren und sollten <strong>für</strong> Schulungsprogramme<br />

geprüft und zur weiteren Programmoptimierung<br />

genutzt werden.<br />

Fragestellung: Können Gesundheitsförderungsprogramme,<br />

die ausschließlich körperliche<br />

Aktivität ansprechen, positive Effekte auf gesunde<br />

Ernährung haben (Carry-Over Effekte)? Ziel der<br />

Studie war es, die Effektivität und Wirkmechanismen<br />

einer multimedialen Bewegungsberatung zu<br />

untersuchen und zu testen, ob Veränderungen in<br />

der Selbstregulation in Bezug auf körperliche Aktivität<br />

auch positiv mit dem Verzehr von Obst- und<br />

Gemüse assoziiert sind.<br />

Methoden: N = 725 orthopädische und kardiologische<br />

Rehabilitationspatienten wurden zufällig einer<br />

computergestützten Bewegungsberatung oder<br />

einer Kontrollgruppe zugewiesen, die nur einen<br />

Online-Fragebogen ausfüllte. Zusätzlich zur computergestützten<br />

Beratung erhielten Patienten einen<br />

Handlungskontroll-Kalender <strong>zum</strong> Mitnehmen. Zu<br />

Beginn sowie sechs Wochen nach der Rehabilitation<br />

wurden Handlungskontrolle, Zufriedenheit,<br />

Gewohnheitsstärke, körperliche Aktivität sowie<br />

Obst- und Gemüsekonsum erfasst. Die Datenanalyse<br />

erfolgte mittels Mediationsanalysen.<br />

Ergebnisse: Patienten in der Interventionsgruppe<br />

berichteten <strong>zum</strong> Nachbefragungszeitpunkt ein<br />

höheres Ausmaß an körperlicher Aktivität als<br />

Patienten in der Kontrollgruppe. Dies konnte durch<br />

Veränderungen in der wahrgenommenen Zufriedenheit<br />

mit körperlicher Aktivität sowie Veränderungen<br />

der Handlungskontrolle erklärt werden.<br />

Patienten in der Bewegungsberatung berichteten<br />

einen höheren Obst- und Gemüsekonsum als<br />

Patienten in der Kontrollgruppe. Eine Zunahme der<br />

Gewohnheitsstärke in Bezug auf körperliche Aktivität<br />

ging positiv mit Veränderungen im Obst- und<br />

Gemüsekonsum einher.<br />

Schlussfolgerungen: Multimediale Bewegungsberatungen,<br />

die auf Handlungskontrolle und<br />

Zufriedenheit abzielen, steigern möglicherweise<br />

die Effektivität von Rehabilitationsmaßnahmen. Die<br />

Berücksichtigung eines Carry-Over Effektes kann<br />

<strong>für</strong> die Förderung von mehr als einem Gesundheitsverhalten<br />

nützlich sein.<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 14:00-15:30 Uhr, Raum L115<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 14:00-15:30 Uhr, Raum L115

46 Symposium: Innovationen in der gesundheitspsychologischen Forschung und Anwendung<br />

Effektivität einer computergestützten Gesundheitsförderungsmaßnahme<br />

im betrieblichen<br />

Kontext: Änderung von Bewegungs- und<br />

Ernährungsverhalten<br />

Sonia Lippke (Freie Universität Berlin), Lena Fleig,<br />

Amelie Wiedemann, Tabea Reuter<br />

Fit <strong>für</strong> den demografischen Wandel?<br />

Ressourcenorientierte Teamentwicklung im<br />

Gesundheitswesen<br />

Nale Lehmann-Willenbrock (Technische Universität<br />

Braunschweig), Diana Hoppe, Simone Kauffeld,<br />

Gesa Horst-Schaper<br />

Fragestellung: Wenn in einem Betrieb eine<br />

Gesundheitsförderung angeboten wird, die auf<br />

ausgewählte Ernährungs- und Bewegungsfacetten<br />

abzielt, lassen sich dann Effekte in diesen und<br />

anderen Verhaltensweisen beobachten? Insbesondere<br />

sollten mögliche Carry-Over-Effekte von<br />

„Freizeitsport“ (FS) auf „Haushaltsaktivitäten“<br />

und „aktive Fortbewegung“ sowie von „Obst- und<br />

Gemüsekonsum“ (OG) auf „Fettreduzierte Ernährungsweise“<br />

und „Essen von Vollkornprodukten“<br />

(EV) untersucht werden.<br />

Methoden: Eine randomisierte Kontrollgruppenstudie<br />

mit Vor- und Nachbefragung wurde über vier<br />

Wochen durchgeführt. 383 Mitarbeiter wurden<br />

einer von zwei Gruppen zugewiesen: (1) Stadienpassende<br />

Intervention (SPI) mit der Förderung von<br />

FS und OG oder (2) einer Standardbehandlung (SB)<br />

mit Feedback <strong>zum</strong> Body-Mass-Index (BMI) und<br />

einem Quiz, das OG und EV ansprach. Interventionseffekte<br />

wurden hinsichtlich Stadienwechseln<br />

und Verhaltensänderung überprüft.<br />

Ergebnisse: SPI war effektiver als SB in Bezug<br />

auf Stadienwechsel der direkt angesprochenen Verhaltensweisen<br />

sowie BMI und subjektiver Gesundheit.<br />

Bei Evaluation der Verhaltensweisen zeigte<br />

sich die Überlegenheit der SPI nur hinsichtlich FS<br />

und nicht im OG. Carry-Over-Effekte ließen sich<br />

nicht finden.<br />

Schlussfolgerungen: Computergestützte<br />

Maßnahmen zur Verhaltensänderung lassen sich<br />

gewinnbringend in den betrieblichen Kontext integrieren.<br />

Damit können Mitarbeiter motiviert werden,<br />

ihr Verhalten zu optimieren und Risikofaktoren zu<br />

minimieren. Jedoch werden keine Verhaltensfacetten<br />

geändert, die nicht explizit adressiert werden.<br />

Zukünftige Forschung sollte untersuchen, ob dies<br />

die Regulationskapazitäten der Rezipienten zu sehr<br />

belastet und ob Interventionen so gestaltet werden<br />

können, dass sie explizit Carry-Over-Effekte<br />

nutzen und damit möglicherweise auch nicht explizit<br />

adressierte Verhaltensweisen optimiert werden<br />

können.<br />

Der demografische Wandel bedeutet nachhaltige<br />

Veränderungen <strong>für</strong> Teams, in denen unterschiedliche<br />

Altersgruppen zusammen arbeiten (Roth,<br />

Wegge & Schmidt, 2009). Altersheterogene Teams<br />

bieten deutliche Chancen <strong>für</strong> eine effektive Zusammenarbeit,<br />

aber auch einige Hürden (Lehmann-<br />

Willenbrock & Kauffeld, 2009). Wie kann Teamentwicklung<br />

hier ansetzen?<br />

In einem großen Krankenhaus wurde ein Teamentwicklungskonzept<br />

<strong>für</strong> altersheterogene<br />

Pflege-Teams aus vier Bereichen erprobt. In einer<br />

Mitarbeiterbefragung (N = 138) und begleitenden<br />

halbstrukturierten Führungskräfteinterviews<br />

(N = 11) wurden Anforderungen und Kompetenzen<br />

sowie Aspekte der Zusammenarbeit im Team<br />

(Vertrauen, Team Commitment, Selbstwirksamkeit,<br />

Work-Life Balance) erhoben. Aufbauend auf der<br />

Mitarbeiterbefragung wurden eintägige lösungsorienterte<br />

Workshops durchgeführt, um Potenziale<br />

im Team zu aktivieren und die Zusammenarbeit als<br />

Ressource gegen Stress und Belastung nutzbar zu<br />

machen (vgl. v. Rosenstiel, Braumandl & Wastian,<br />

2009). Zur Transfersicherung wurden konkrete<br />

Maßnahmenpläne erarbeitet, deren Umsetzung<br />

im Arbeitsalltag jeweils zwei Monate nach dem<br />

Workshop in moderierten Transfer-Runden abgeglichen<br />

wurde.<br />

Die Ergebnisse der Mitarbeiterbefragung und der<br />

Führungskräfteinterviews zeigen kaum signifikante<br />

Kompetenzunterschiede zwischen Älteren und<br />

Jüngeren. Darüber hinaus werden Aspekte der<br />

Zusammenarbeit von Älteren und Jüngeren ähnlich<br />

eingeschätzt. Die durchschnittliche Zufriedenheit<br />

mit dem Workshop lag bei 90 % und die durchschnittliche<br />

Maßnahmenumsetzung bei 66 %.<br />

Transfersichere Teamentwicklung mit dem Ziel<br />

gemeinsamen Lernens ist eine wirksame Unterstützung<br />

<strong>für</strong> altersgemischte Teams. Arbeitgeber<br />

und Führungskräfte sollten adäquate Konfliktbewältigung<br />

vermitteln und eine positive Einstellung<br />

zur Altersdiversität fördern. Ressourcenorientierte<br />

Teamentwicklung führt weg vom Defizitdenken<br />

und fokussiert stattdessen gemeinsame Ressourcen<br />

in altersheterogenen Teams.<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 14:00-15:30 Uhr, Raum L115<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 14:00-15:30 Uhr, Raum L115

Symposium: Innovationen in der gesundheitspsychologischen Forschung und Anwendung 47<br />

Was bringt Selbstregulation <strong>für</strong> die Planung<br />

körperlicher Aktivitäten? Moderations- und<br />

Mediationsanalysen zur Intentions-Verhaltens-<br />

Lücke<br />

Juliane Paech (Freie Universität Berlin), Daniela<br />

Lange<br />

Fragestellung: Viele Studien haben gezeigt,<br />

dass Planung die Intentions-Verhaltens-Lücke<br />

schließt: Wer genau plant, wann, wo und wie<br />

er seine Ziele in die Tat umsetzen will, schafft<br />

dies auch mit einer höheren Wahrscheinlichkeit.<br />

Weniger ist jedoch bekannt über Mechanismen,<br />

die zwischen Intention und Planung mediieren.<br />

Deswegen war das Ziel dieser Studie, zu klären, ob<br />

eine generelle Selbstregulation zwischen Intention<br />

und Planung mediiert und ob dieser Faktor zur Aufklärung<br />

von anschließendem Verhalten beiträgt.<br />

Methoden: Es wurde eine Befragungsstudie mit<br />

drei Messzeitpunkten über einen Zeitraum von vier<br />

Monaten durchgeführt. Insgesamt machten 457<br />

Personen Angaben zu Intention, genereller Selbstregulation,<br />

Planung und Verhalten. Die Datenanalyse<br />

erfolgte mittels Mediations- und Moderationsanalysen.<br />

Ergebnisse: Selbstregulation klärte neben Intention<br />

und Planung einen signifikanten Anteil der<br />

Verhaltensvarianz auf. Bei der Analyse der Mechanismen<br />

zeigte sich jedoch, dass Selbstregulation<br />

nur partiell zwischen Intention und Planung mediierte,<br />

während Planung vollständig den Effekt von<br />

Selbstregulation auf Verhalten vermittelte. Selbstregulation<br />

und Planung interagierten dahingehend,<br />

dass bei einer hohen Selbstregulation das Planen<br />

wirksamer wird: Nur wenn Menschen bei Schwierigkeiten<br />

selbstregulative Strategien anwenden<br />

können, bringt das konkrete Planen des Verhaltens<br />

auch mehr.<br />

Schlussfolgerungen: Für Interventionen zu<br />

körperlicher Aktivität erscheint die Berücksichtigung<br />

von Selbstregulation erfolgversprechend:<br />

Eine gute Selbstregulation kann den Startpunkt<br />

<strong>für</strong> erfolgreiche Planung und die Ausführung von<br />

intendierten körperlichen Aktivitäten darstellen. In<br />

Planungsinterventionen könnte bspw. eine Komponente<br />

einbezogen werden, Menschen zuerst<br />

Strategien zur Selbstregulation zu vermitteln und<br />

dann die Planung von Handlungszielen konkret<br />

anzusprechen.<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 14:00-15:30 Uhr, Raum L115

48 Symposium: Impfen und das Internet<br />

Symposium: Impfen und das<br />

Internet – moderne Gesundheitskommunikation<br />

und ihre Wirkung<br />

Vorsitz:<br />

Cornelia Betsch (Universität Erfurt )<br />

Diskutantin:<br />

Constanze Rossmann<br />

Am Beispiel von Impfentscheidungen werden<br />

Chancen, Grenzen und Gefahren des Internets als<br />

Medium zur Gesundheits- und Risikokommunikation<br />

aufgezeigt. Fehlendes oder mangelhaftes<br />

Wissen über Impfungen ist weit verbreitet und<br />

beeinflusst Impfentscheidungen negativ (Siegrist &<br />

Zingg). Bereits eine kurze Informationssuche <strong>zum</strong><br />

Thema Impfen führt im Internet schnell auf impfkritische<br />

Seiten, die sowohl kurz- als auch langfristig<br />

die Wahrnehmung von Impfrisiken erhöhen<br />

und zu weniger Impfverhalten führen (Betsch &<br />

Renkewitz). Dabei zeigt sich, dass besonders das<br />

gefühlte Risiko (worry) Präventionsverhalten beeinflusst,<br />

weniger die tatsächliche Wahrnehmungen<br />

von numerisch repräsentierten Risiken (Renner &<br />

Reuter). Die Einflussmöglichkeit des Internets in<br />

der Risikokommunikation wird ebenfalls beleuchtet,<br />

z. B. als Medium, um bestehende falsche Vorstellungen<br />

durch Dementis dort zu korrigieren, wo<br />

sie verbreitet werden (Sachse & Betsch). Gründe<br />

<strong>für</strong> die verbreiteten öffentlichen Fehlwahrnehmungen<br />

medizinischer Behandlungsmöglichkeiten und<br />

Interventionen werden diskutiert (Gaissmaier)<br />

sowie abschließend die Möglichkeiten und Grenzen<br />

des Internets als Medium zur Gesundheitsund<br />

Risikokommunikation kritisch beleuchtet.-<br />

Beiträge:<br />

• Der Einfluss von Wissen auf die Akzeptanz von<br />

Impfungen (Siegrist)<br />

• Der Einfluss impfkritischer Internetseiten auf die<br />

Wahrnehmung von Impfrisiken (Betsch)<br />

• The numbers of risk, affect-laden risk perception<br />

and preventive behaviors: The case of the new<br />

H1N1 influenza (Renner)<br />

• Wie wirkt die Entkräftung von impfkritischen<br />

Argumenten im Internet? (Sachse)<br />

• (Miss-)Verständnis von Nutzen und Risiken in<br />

der Medizin im Internetzeitalter (Gaissmaier)<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 14:00-15:30 Uhr, Raum L116<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 14:00-15:30 Uhr, Raum L116

Symposium: Impfen und das Internet 49<br />

Der Einfluss von Wissen auf die Akzeptanz von<br />

Impfungen<br />

Der Einfluss impfkritischer Internetseiten auf<br />

die Wahrnehmung von Impfrisiken<br />

Michael Siegrist (Eidgenössische Technische<br />

Hochschule Zürich), Alexandra Zingg<br />

Cornelia Betsch (Universität Erfurt), Frank<br />

Renkewitz<br />

Wir müssen uns jedes Jahr <strong>für</strong> oder gegen eine<br />

Grippeimpfung entscheiden. Eltern müssen sich<br />

entscheiden, ob sie ihre Kinder gegen verschiedene<br />

Kinderkrankheiten impfen lassen wollen. In<br />

der vorliegenden Studie wurde das Wissen über<br />

Impfungen gemessen. Weiter wurde überprüft,<br />

welchen Einfluss das Wissen auf die Impfbereitschaft<br />

hat. Die Wissensfragen bezogen sich auf<br />

die Wirkung und Konsequenzen von sowie Immunisierung<br />

durch Impfungen. Weiter wurden auch<br />

Fragen <strong>zum</strong> Impfverhalten gestellt (u. a. saisonale<br />

Grippeimpfung und Impfungen bei den eigenen<br />

Kindern).<br />

Die Daten wurden mittels schriftlicher Befragung<br />

bei einer Zufallsstichprobe aus dem Telefonbuch<br />

der Deutsch- und Westschweiz gezogen. Die<br />

Rücklaufquote betrug 4 % (N = 1.123). Es wurde<br />

überprüft, ob die Wissensfragen zu einer Mokkenskala<br />

zusammengefasst werden können. Bei<br />

der Mokkenskala handelt es sich um eine nichtparametrische<br />

probabilistische Guttmanskala. Zehn<br />

Wissensfragen konnten zu einer Skala mit guten<br />

(ρ = .80) Skaleneigenschaften zusammengefasst<br />

werden (H = .43).<br />

Unsere Ergebnisse zeigen, dass viele Personen<br />

nicht nur über wenig Wissen verfügen, sondern<br />

<strong>zum</strong> Teil falsche Vorstellungen über Wirkung und<br />

Nutzen von Impfungen haben. Zwischen der Wissensskala<br />

und dem selbstberichteten Impfverhalten<br />

konnten signifikante Korrelationen beobachtet<br />

werden. Eltern mit mehr Wissen über Impfungen<br />

lassen ihre Kinder signifikant häufiger impfen als<br />

Eltern mit wenig Wissen über Impfungen.<br />

Die Daten zeigen, dass die Wissensvermittlung<br />

nicht vernachlässigt werden sollte, wenn die<br />

Durchimpfungsrate der Bevölkerung erhöht werden<br />

soll. Denn Personen mit Wissenslücken sind<br />

weniger bereit, ihre Kinder gegen Kinderkrankheiten<br />

impfen zu lassen oder sich selber gegen die<br />

saisonale Grippe zu impfen.<br />

Hintergrund: Eltern suchen häufig im Internet<br />

nach Informationen, wenn es um die Entscheidung<br />

<strong>für</strong> oder gegen das Impfen geht. Dabei stoßen<br />

sie mit dem Suchwort „impfen“ schnell auch auf<br />

impfkritische und -gegnerische Internetseiten. In<br />

einer Online-Studie wurde der kurz- und langfristige<br />

Effekt einer 5-10 minütigen Suche auf einer<br />

typischen impfkritischen Internetseite untersucht.<br />

Methoden: Im Internet akquirierte TeilnehmerInnen<br />

(N = 325; 92 % Eltern, 79 % mindestens mit<br />

Abitur) wurden mittels Online-Befragung zufällig<br />

auf eine typische impfkritische Internetseite oder<br />

die Impfseite der BZgA als neutrale Kontrollseite<br />

zugewiesen. Erfasst wurden vor und nach der<br />

Suche die Risikowahrnehmung (des Impfens und<br />

Nichtimpfens) und Impfintentionen <strong>für</strong> vier empfohlene<br />

Impfungen. Fünf Monate später (N = 152)<br />

wurden verschiedene Aspekte der Informationssuche<br />

in der Folge der Studie erfasst, sowie ob<br />

im Zeitraum zwischen den Befragungen eine oder<br />

mehrere Impfungen fällig waren und ob diese<br />

verabreicht wurden.<br />

Ergebnisse: Bereits ein kurzer Besuch der impfkritischen<br />

Internetseite (im Vergleich zur neutralen<br />

Kontrollseite der BZgA) steigerte das wahrgenommene<br />

Risiko von Impfungen und senkte in der<br />

Folge die Impfintentionen (Betsch et al., 2010).<br />

Die direkten Effekte der manipulierten Internetseiten<br />

waren nach fünf Monaten nicht nachweisbar.<br />

Jedoch zeigte sich, dass Impfschäden auch nach<br />

fünf Monaten als wahrscheinlicher und schwerwiegender<br />

eingeschätzt werden, wenn das wahrgenommene<br />

Impfrisiko nach der Informationssuche<br />

hoch war; ferner kommt es in der Folge zu einer<br />

konfirmatorischen Informationssuche. Wurde das<br />

Risiko des Nichtimpfens als hoch wahrgenommen,<br />

wurde häufiger geimpft, wurde das Impfrisiko als<br />

hoch eingeschätzt, kam es zu geringeren Impfraten<br />

(Betsch & Renkewitz, 2009).<br />

Schlussfolgerungen: Impfkritische Internetseiten<br />

scheinen eine eher indirekte Wirkung auf<br />

das Impfverhalten zu haben; sie erhöhen zwar<br />

langfristig nicht unbedingt die Risikowahrnehmung,<br />

ein kurzfristig als erhöht wahrgenommenes Risiko<br />

führt jedoch zu verändertem Informationssucheverhalten<br />

und langfristig zu einer veränderten Wahrnehmung<br />

des Impfens und des Impfverhaltens.<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 14:00-15:30 Uhr, Raum L116<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 14:00-15:30 Uhr, Raum L116

50 Symposium: Impfen und das Internet<br />

The numbers of risk, affect-laden risk perception<br />

and preventive behaviors: The case of the<br />

new H1N1 influenza<br />

Britta Renner (Universität Konstanz), Tabea Reuter<br />

Wie wirkt die Entkräftung von impfkritischen<br />

Argumenten im Internet?<br />

Katharina Sachse (Technische Universität Berlin),<br />

Cornelia Betsch<br />

Perceptions of a health risk are commonly measured<br />

by cognitive probability x severity judgments.<br />

However, risk perceptions that capture more selfrelevant<br />

or affect-laden facets (e.g., worry) appear<br />

to be more powerful predictors of health protective<br />

behaviors than the numbers of risk.<br />

We argue that the numbers of risk may determine<br />

the amount of worry which facilitates preventive<br />

behaviors. This study therefore examines the<br />

impact of both facets, cognitive and affect-laden<br />

risk perceptions on preventive behaviors across<br />

time in the context of the new H1N1 influenza. A<br />

longitudinal sample provided three repeated measures<br />

of risk perception and precautionary behaviours<br />

across five months.<br />

The cognitive probability x severity interaction of<br />

an H1N1 infection predicted the amount of felt<br />

worry regarding the influenza at T1. Worries about<br />

an influenza infection in turn facilitated the intention<br />

to take preventive action behaviors (e.g., to<br />

get vaccinated) whereas worries about negative<br />

side effects of the vaccination impended the intention<br />

at T2. Finally, intention predicted vaccination<br />

behavior and hygienic behaviors at T3 seven weeks<br />

later.<br />

The results suggest that the perceived numbers of<br />

risk do not directly impact preventive intention but<br />

that they facilitate more affect-laden risk perceptions<br />

which motivate protective action.<br />

Das Internet ist der wichtigste Kommunikationskanal<br />

<strong>für</strong> Impfgegner. Auf ihren Websites, die bei<br />

Suchanfragen zu Impfthemen stets auf oberen<br />

Plätzen der Trefferliste zu finden sind, werden zahlreiche<br />

Impfrisiken behauptet. Deutsche Gesundheitsbehörden<br />

entgegnen diesen Behauptungen,<br />

indem sie diese auf ihren Websites mit wissenschaftlichen<br />

Argumenten entkräften.<br />

Ziel dieser Arbeit ist es zu untersuchen, wie im<br />

Raum stehende Risiken wirkungsvoll relativiert<br />

oder dementiert werden können. In zwei Online-<br />

Studien haben wir am Beispiel einer fiktiven<br />

Schutzimpfung untersucht, welchen Einfluss die<br />

Intensität der Entwarnung auf die Wahrnehmung<br />

von Impfrisiken und die Impfbereitschaft hat. Dazu<br />

präsentierten wir Probanden leicht variierte Aussagen<br />

des Robert Koch-Instituts, die die von Impfskeptikern<br />

behaupteten Risiken entweder relativieren<br />

oder völlig dementieren. In einem Experiment<br />

wurde zusätzlich die Glaubwürdigkeit der Informationsquelle<br />

manipuliert, indem diese Informationen<br />

einmal auf der Website einer fiktiven staatlichen<br />

Institution (hohe Vertrauenswürdigkeit) und einmal<br />

auf der Website eines fiktiven Pharmaherstellers<br />

(geringe Vertrauenswürdigkeit) präsentiert wurden.<br />

Es zeigt sich paradoxerweise, dass bei einem<br />

völligen Risikodementi das Risiko von Impfschäden<br />

<strong>für</strong> größer gehalten wird als bei einer Relativierung<br />

des Risikos. Analog dazu ist die Impfbereitschaft<br />

bei völligem Dementi geringer. Hinsichtlich der<br />

Glaubwürdigkeit zeigt sich ein marginaler Interaktionseffekt:<br />

Wird das Risiko von der staatlichen<br />

Institution dementiert, halten die Rezipienten das<br />

Impfrisiko <strong>für</strong> geringer als bei der Relativierung.<br />

Für Informationen des Pharmaherstellers gilt das<br />

Gegenteil. Hier halten Rezipienten das Impfrisiko<br />

<strong>für</strong> größer, wenn es dementiert statt relativiert<br />

wird.<br />

Der Erfolg der Entkräftung fälschlich behaupteter<br />

Impfrisiken im Internet hängt daher nicht nur von<br />

der Formulierung, sondern auch von der Platzierung<br />

ab.<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 14:00-15:30 Uhr, Raum L116<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 14:00-15:30 Uhr, Raum L116

Symposium: Impfen und das Internet 51<br />

(Miss-)Verständnis von Nutzen und Risiken in<br />

der Medizin im Internetzeitalter<br />

Wolfgang Gaissmaier (Max-Planck-Institut <strong>für</strong><br />

Bildungsforschung)<br />

„In dieser Welt ist nichts gewiss, außer dem Tod<br />

und den Steuern“, hat Benjamin Franklin bereits<br />

1789, am Vorabend der französischen Revolution,<br />

geschrieben.<br />

Diese ironische Aussage verdeutlicht, dass alles<br />

im Leben ungewiss und mit Risiko behaftet ist und<br />

wir dieser Ungewissheit permanent ausgeliefert<br />

sind. Doch anstatt mit dieser Unsicherheit umzugehen,<br />

vermeiden es viele Menschen bei Gesundheitsentscheidungen,<br />

einschließlich Impfentscheidungen,<br />

tatsächliche Evidenz zu berücksichtigen.<br />

Häufig <strong>für</strong>chten sich Menschen bezüglich ihrer<br />

Gesundheit am meisten vor Dingen, die sie am<br />

wenigsten bedrohen.<br />

Das Internet wird zunehmend dazu verwendet,<br />

sich über Gesundheitsthemen zu informieren,<br />

und stellt diesbezüglich gleichzeitig Chance und<br />

Risiko dar: Wer sich auskennt, wird im Internet<br />

hervorragende Informationen finden, doch wird<br />

man auch mit sehr verzerrten Aussagen geradezu<br />

überschwemmt.<br />

Der Beitrag beleuchtet, i) woher Missverständnisse<br />

von Nutzen und Risiken von medizinischen<br />

Behandlungen kommen, ii) wie man die Öffentlichkeit<br />

adäquater informieren kann, und iii) wie<br />

Menschen nach Informationen im Netz suchen<br />

und welche Fähigkeiten sie brauchen, um „gute“<br />

von „schlechten“ Informationen unterscheiden zu<br />

können.<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 14:00-15:30 Uhr, Raum L116

52 Eingeladenes Symposium: Bewältigung von Stress und Krankheit<br />

Eingeladenes Symposium:<br />

Bewältigung von Stress und<br />

Krankheit<br />

Vorsitz:<br />

Urte Scholz (Universität Zürich)<br />

Diskutantin:<br />

Hannelore Weber (Universität Greifswald)<br />

Die Bewältigung schwieriger Lebenssituationen<br />

stellt eine Herausforderung <strong>für</strong> die betroffenen<br />

Individuen und deren soziales Netzwerk dar. Dieses<br />

Symposium verbindet Arbeiten der aktuellen<br />

Bewältigungsforschung zu individuellen sowie<br />

sozialen Faktoren im Rahmen von Stress und<br />

Stressbewältigung.<br />

Im Kontext Herzerkrankung demonstrieren die<br />

Beiträge von Spaderna et al. sowie von Kendel und<br />

Kollegen die Relevanz psychosozialer Risikofaktoren<br />

bzw. selbstberichteter körperlicher Funktionen<br />

<strong>für</strong> den Verlauf der Erkrankung. Burkert und Kollegen<br />

widmen sich im Kontext Prostatakrebs der<br />

vermittelnden Rolle sozialer Austauschprozesse <strong>für</strong><br />

den Erfolg dyadischer Planung bei der Bewältigung<br />

einer Gesundheitsverhaltensänderung. Der Beitrag<br />

von Horn et al. vertieft die dyadische Perspektive<br />

und zeigt, dass Selbstöffnung eine relevante interpersonelle<br />

Strategie zur Steigerung des positiven<br />

Affekts beider Partner ist. Die Arbeit von Kohlmann<br />

und Kollegen nimmt <strong>zum</strong> Abschluss wieder eine<br />

individuelle Perspektive ein, bleibt aber bei den<br />

sozialen Faktoren, indem hier im Kulturvergleich<br />

die Rolle der Suche nach sozialer Unterstützung<br />

bei Kindern und Jugendlichen als Bewältigungsstrategie<br />

untersucht wird.<br />

Beiträge:<br />

• Stressbewältigung von Kindern und Jugendlichen<br />

in Deutschland und der Türkei:<br />

Interkulturelle Unterschiede in der Suche nach<br />

sozialer Unterstützung? (Kohlmann)<br />

• Selbstöffnung im Alltag als interpersonelle<br />

Bewältigungsstrategie (Horn)<br />

• Dyadische und individuelle Planung im Rahmen<br />

der Krankheitsverarbeitung (Burkert)<br />

• Warten auf ein neues Herz: Psychosoziales<br />

Risiko beeinflusst die Prognose von Patienten<br />

auf der Warteliste <strong>für</strong> eine Herztransplantation<br />

(Spaderna)<br />

• Die aortokoronare Bypass-Operation im<br />

Geschlechtervergleich: Prädiktoren <strong>für</strong> Lebensqualität<br />

und Mortalität (Kendel)<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L113<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L113

Eingeladenes Symposium: Bewältigung von Stress und Krankheit 53<br />

Stressbewältigung von Kindern und<br />

Jugendlichen in Deutschland und der Türkei:<br />

Interkulturelle Unterschiede in der Suche nach<br />

sozialer Unterstützung?<br />

Carl-Walter Kohlmann (Pädagogische Hochschule<br />

Schwäbisch Gmünd), Heike Eschenbeck, Uwe<br />

Heim-Dreger, Elif Tasdaban<br />

Fragestellung: Kim, Sherman und Taylor (2008)<br />

beschreiben, dass in eher kollektivistisch orientierten<br />

asiatischen und nordamerikanisch-asiatischen<br />

Kulturkreisen weniger soziale Unterstützung bei<br />

Stress gesucht wird als etwa in individualistischeren<br />

europäischen und nordamerikanisch-europäischen.<br />

Zurückgeführt werden die Unterschiede<br />

u. a. auf Unterschiede in der Bevorzugung von<br />

impliziter Unterstützung bzw. dem nicht belasten<br />

Wollen von Mitgliedern des sozialen Netzwerks.<br />

Die Unterschiede sollen u. a. über soziale und akademische<br />

Stressorklassen hinweg bestehen.<br />

Methode: Befragt wurden Kinder und Jugendliche<br />

(Alter: 9 bis 16 Jahre) in Deutschland (n = 1.240)<br />

und der Türkei (n = 473) zu ihrer Stressbewältigung<br />

in einer sozialen und einer akademischen Stresssituation<br />

(„Streit mit Freund bzw. Freundin“, „zu<br />

viele Hausaufgaben“). Zum Einsatz kam der SSKJ<br />

(Lohaus et al., 2006) in der deutschen bzw. der<br />

türkischen Variante (Eschenbeck et al., im Druck).<br />

Ergebnisse: Entgegen der Erwartung zeigte sich<br />

kein genereller kultureller Unterschied in der Suche<br />

nach sozialer Unterstützung zwischen deutschen<br />

Kindern und Jugendlichen in Deutschland und türkischen<br />

Kindern und Jugendlichen in der Türkei. Eine<br />

signifikante Interaktion von Kultur x Geschlecht,<br />

F (1,1693) = 125.81, p < .001, bestätigte jedoch die<br />

Ausgangshypothese <strong>für</strong> die Mädchen: Türkische<br />

Mädchen berichteten weniger Suche nach sozialer<br />

Unterstützung als deutsche Mädchen. Dies<br />

galt insbesondere in der sozialen Stresssituation.<br />

Auffallend war zudem, dass Geschlechtsunterschiede<br />

in der Suche nach sozialer Unterstützung<br />

in Deutschland viel stärker ausgeprägt waren als in<br />

der Türkei.<br />

Diskussion: Die Ergebnisse können die Generalität<br />

von o. g. kulturellen Unterschieden in der Suche<br />

nach Sozialer Unterstützung über verschiedene<br />

Stresssituationen und unabhängig vom Geschlecht<br />

nicht bestätigen. Gesundheitspsychologische<br />

Implikationen im Kontext von Interkulturalität und<br />

Integration sind zu diskutieren.<br />

Selbstöffnung im Alltag als interpersonelle<br />

Bewältigungsstrategie<br />

Andrea B. Horn (Universität Zürich), Jana Bryjova,<br />

Anik Debrot, Michael Reicherts, Meinrad Perrez<br />

Fragestellung: Die Variabilität und das Level<br />

von im Alltag berichteten momentanen affektiven<br />

Zuständen sind ein innovativer Indikator des emotionalen<br />

Stresserlebens von Individuen und spiegeln<br />

Prozesse, die von hoher Relevanz <strong>für</strong> die psychische<br />

und auch körperliche Gesundheit sind. Die<br />

Fähigkeit des Individuums zur Emotionsregulation<br />

ist im Copingverhalten gerade bei nicht kontrollierbaren<br />

Stressoren zentral. Emotionsregulation ist<br />

nicht nur an intrapsychische Prozesse gebunden,<br />

sondern geschieht auch in interpersoneller Interaktion.<br />

Selbstöffnung (disclosure) scheint hierbei<br />

eine zentrale, insbesondere <strong>für</strong> die Gesundheit<br />

wichtige Strategie zu sein. Die Untersuchung des<br />

Zusammenhangs von Selbstöffnung und emotionalen<br />

Erleben im Alltag von jungen Paaren ist das Ziel<br />

der vorzustellenden Studie.<br />

Methoden: 100 junge Paare (Durchschnittsalter<br />

26) wurden synchron viermal am Tag über eine<br />

Woche hinweg zu ihrem momentanen affektiven<br />

Erleben und ihrem Selbstöffnungverhalten mit<br />

Hilfe von computergestützten Ambulanten Assessment<br />

befragt.<br />

Ergebnisse: Interpersonelle Strategien wie<br />

Selbstöffnung (disclosure) werden im Alltag<br />

häufig in zeitlicher Nähe zu Stresserleben<br />

angewandt, insbesondere das Mitteilen negativer<br />

Empfindungen, während weniger positives<br />

Erleben mit dem Partner geteilt wird. In Aktor-<br />

Partner-Interdependenz-Analysen erweist<br />

sich Selbstöffnung insgesamt als assoziiert<br />

mit positiverem affektiven Erleben. Dieser<br />

Zusammenhang ist nicht nur beim Selbstöffnenden<br />

selbst zu beobachten, sondern zeigt<br />

sich auch im affektiven Erleben des Partners.<br />

Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse<br />

unterstreichen die Relevanz interpersoneller<br />

Strategien der Emotionsregulation und<br />

interaktioneller Prozesse der Emotionsregulation<br />

im Alltag <strong>für</strong> psychische Gesundheit und<br />

Wohlbefinden.<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L113<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L113

54 Eingeladenes Symposium: Bewältigung von Stress und Krankheit<br />

Dyadische und individuelle Planung im Rahmen<br />

der Krankheitsverarbeitung<br />

Silke Burkert (Charité Universitätsmedizin Berlin),<br />

Nina Knoll, Oliver Gralla<br />

Fragestellung: In der gesundheitspsychologischen<br />

Forschung wird der Einfluss von individueller<br />

Planung auf das Gesundheitsverhalten untersucht.<br />

Beim Planen wird festgelegt, wann, wo und wie<br />

das intendierte Verhalten ausgeübt werden soll.<br />

In dieser Untersuchung wird die Perspektive vom<br />

individuellen auf das dyadische Planen erweitert,<br />

indem Pläne von einer Zielperson und einem<br />

Partner generiert werden, während das geplante<br />

Verhalten von der Zielperson alleine ausgeübt<br />

werden soll.<br />

Methode: In dieser Längschnittstudie wurden<br />

N = 141 Prostatektomiepatienten und ihre Partnerinnen<br />

zu drei Messzeitpunkten untersucht, indem<br />

Selbstberichtsdaten zur dyadischen und individuellen<br />

Planung, zu selbstregulativen und sozialen<br />

Austauschprozessen sowie <strong>zum</strong> Beckenbodentraining<br />

des Patienten erhoben und mit Hilfe von<br />

Pfadanalysen ausgewertet wurden.<br />

Ergebnisse: Dyadische Planung war am stärksten<br />

mit den sozialen Austauschprozessen assoziiert.<br />

Sein Effekt auf das Beckenbodentraining wurde<br />

durch verhaltensspezifische Unterstützung mediiert.<br />

Der Zusammenhang von dyadischer Planung<br />

und verhaltenspezifischer sozialer Kontrolle durch<br />

die Partnerin wurde durch die individuelle Planung<br />

moderiert.<br />

Schlussfolgerungen: Die aktuellen Befunde<br />

unterstreichen die Bedeutung sowohl dyadischer<br />

Planung in Ergänzung zur individuellen Planung, als<br />

auch sozialer Austauschprozesse in Ergänzung zu<br />

selbstregulativen Prozessen <strong>für</strong> die Vorhersage von<br />

Gesundheitsverhalten im Rahmen der Krankheitsverarbeitung.<br />

Warten auf ein neues Herz: Psychosoziales<br />

Risiko beeinflusst die Prognose von Patienten<br />

auf der Warteliste <strong>für</strong> eine Herztransplantation<br />

Heike Spaderna (Johannes Gutenberg-Universität<br />

Mainz), Gerdi Weidner<br />

Es wurde untersucht, wie psychosoziales Risiko<br />

bei Patienten, die auf eine Herztransplantation<br />

(HTx) warten, mit medizinischen und subjektiven<br />

Merkmalen bei Listung und mit Outcomes während<br />

der Wartezeit assoziiert ist.<br />

Methoden: 318 Patienten (82 % Männer, 53 ± 11<br />

Jahre) aus 17 Kliniken bearbeiteten kurz nach Listung<br />

Fragebogen zu wartezeitspezifischen Belastungen,<br />

Depressivität und sozialen Kontakten.<br />

Eurotransplant lieferte medizinische Risikofaktoren<br />

bei Listung und Änderungen im Wartelistenstatus.<br />

Drei psychosoziale Risikogruppen (depressiv/sozial<br />

isoliert; nicht depressiv/sozial integriert; depressiv<br />

oder sozial isoliert) wurden hinsichtlich der Baseline-Merkmale<br />

verglichen und ihr Beitrag zur Vorhersage<br />

der Outcomes (Tod, hochdringliche HTx,<br />

elektive HTx, Abmeldung, Implantation mechanischer<br />

Kreislaufunterstützung [MKU]) mittels Cox<br />

Proportional Hazard Modellen unter Berücksichtigung<br />

konkurrierender Risiken analysiert.<br />

Bei Listung waren die psychosozialen Risikogruppen<br />

vergleichbar hinsichtlich demografischer und<br />

medizinischer Faktoren sowie körperlichen Belastungen,<br />

unterschieden sich aber in emotionalen<br />

Belastungen. Während des Follow-Up (Md = 326<br />

Tage, Range = 5-1682) starben 47 Patienten,<br />

139 wurden transplantiert (100 hochdringlich), 44<br />

wurden abgemeldet (30 wegen klinischer Verbesserung,<br />

14 wegen Verschlechterung), und 26<br />

Patienten erhielten MKU. Erhöhtes psychosoziales<br />

Risiko (kontrolliert <strong>für</strong> Alter, Geschlecht und<br />

medizinisches Risiko) war mit MKU-Implantation<br />

assoziiert (p < .04; 19 % der Patienten mit mindestens<br />

einem erhöhten psychosozialen Risikofaktor),<br />

während Patienten ohne psychosoziales Risiko<br />

kein MKU benötigten und eher wegen Verbesserung<br />

abgemeldet wurden (p < .01; 22 % versus<br />

9 % und 6 %).<br />

Depressivität und soziale Isolation sind mit spezifischen<br />

Belastungen verbunden und wirken sich<br />

auf die Prognose während der Wartezeit aus. Sie<br />

stellen daher wichtige Ansatzpunkte <strong>für</strong> die Krankheitsbewältigung<br />

dar.<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L113<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L113

Eingeladenes Symposium: Bewältigung von Stress und Krankheit 55<br />

Die aortokoronare Bypass-Operation im<br />

Geschlechtervergleich: Prädiktoren <strong>für</strong> Lebensqualität<br />

und Mortalität<br />

Friederike Kendel (Charité Universitätsmedizin<br />

Berlin)<br />

Fragestellung: Nach einer aortokoronaren<br />

Bypass-Operation berichten Frauen eine schlechtere<br />

Lebensqualität als Männer und haben ein<br />

höheres Mortalitätsrisiko. Die Gründe da<strong>für</strong> sind<br />

bislang nicht ausreichend geklärt.<br />

Methoden: Insgesamt 1.559 Patienten, die sich in<br />

den Jahren 2005 bis 2008 am Deutschen Herzzentrum<br />

Berlin einer Bypass-Operation unterzogen,<br />

wurden in eine prospektive Studie (Vera Regitz-<br />

Zagrosek, Friederike Kendel, Anne Dunkel, Götz<br />

Gelbrich, Elke Lehmkuhl, Sabine Oertelt-Prigione,<br />

Roland Hetzer) eingeschlossen. Psychosoziale Variablen,<br />

klinische Risikofaktoren, Komorbiditäten und<br />

postoperative Komplikationen wurden in Hinblick<br />

auf ihre Fähigkeit, Geschlechterunterschiede in der<br />

Lebensqualität und in der Frühmortalität zu erklären,<br />

untersucht.<br />

Ergebnisse: Frauen berichteten prä- und postoperativ,<br />

auch in Relation zu der altersadjustierten<br />

Normstichprobe, eine schlechtere Lebensqualität<br />

als Männer. Die Frühmortalitätsrate war in der<br />

Gruppe der Frauen gegenüber Männern deutlich<br />

erhöht (HR = 2.91, 95 % KI 1.70 - 4.96, p < 0.001).<br />

Als mediierende Variable <strong>für</strong> den Zusammenhang<br />

zwischen Geschlecht und Lebensqualität erwies<br />

sich die Depressivität. Der Zusammenhang zwischen<br />

Geschlecht und Frühmortalität wurde neben<br />

dem Alter vor allem von der selbstberichteten<br />

(präoperativen) körperlichen Funktion und postoperativen<br />

Komplikationen erklärt.<br />

Schlussfolgerung: Selbstberichtete Parameter<br />

haben sowohl bei der Lebensqualität als auch<br />

bei der Mortalität einen hohen Erklärungswert <strong>für</strong><br />

die schlechtere Prognose von Frauen nach einer<br />

Bypass-Operation.<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L113

56 Symposium: Ambulantes Assessment in der <strong>Gesundheitspsychologie</strong><br />

Symposium:<br />

Ambulantes Assessment in der<br />

Gesundheits psychologie<br />

Vorsitz:<br />

Martina Kanning (Universität Stuttgart), Gorden<br />

Sudeck (Universität Bern)<br />

Diskutant:<br />

Ulrich Ebner-Priemer (Universität Karlsruhe)<br />

Verhalten und Erleben sind zentrale Forschungsgebiete<br />

der (Gesundheits-)Psychologie. Nicht wenige<br />

Forschungsfragen fokussieren das dynamische<br />

Wechselspiel von Verhalten und Erleben zwischen<br />

Person und Situation. Unterschiedliche Befunde<br />

deuten an, dass <strong>für</strong> die Bearbeitung solcher Fragestellungen<br />

Informationen auf Basis retrospektiv<br />

ausgefüllter Fragebögen häufig nicht ausreichend<br />

sind.<br />

Das ambulante Assessment ist eine Untersuchungsmethode,<br />

anhand der momentane<br />

Zustände wie beispielsweise das Befinden direkt<br />

in jenen Situationen des Alltags erhoben werden<br />

können, in denen ein Effekt vermutet wird.<br />

Das Symposium möchte auf der Basis typischer<br />

Fragestellungen, <strong>für</strong> die das ambulante Assessments<br />

einen geeigneten Methodensatz bereitstellt,<br />

die methodische Diskussion im Hinblick<br />

auf eine alltagsnahe (Gesundheits-)Psychologie<br />

fortführen.<br />

Im Detail werden Befindlichkeitsverläufe während<br />

körperlich-sportlicher Aktivitäten analysiert, intraund<br />

interindividuelle Variabilität der Selbstwirksamkeit<br />

und des Befindens untersucht, sowie Beanspruchungssituationen<br />

und deren Effekte auf die<br />

Gedächtnisleistung in unterschiedlichen situativen<br />

Kontexten analysiert. Zum Abschluss wird Ulrich<br />

Ebner-Priemer die präsentierten Studien vor dem<br />

Hintergrund der Vor- und Nachteile eines ambulanten<br />

Assessments diskutieren.<br />

Beiträge:<br />

• Gibt es einen Zusammenhang zwischen Selbstwert<br />

und vagaler Innervation des Herzens im<br />

Alltag? (Schwerdtfeger)<br />

• Alltagsaktivitäten und Befinden: Der Effekt von<br />

Selbstbestimmung (Kanning)<br />

• Sozialer Stress und Gedächtnisleistung im Labor-<br />

Feld-Vergleich (Löffler)<br />

• Zur interindividuellen Variabilität des Befindens<br />

im Verlauf von körperlich-sportlicher Aktivität<br />

(Schmid)<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L115<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L115

Symposium: Ambulantes Assessment in der <strong>Gesundheitspsychologie</strong> 57<br />

Gibt es einen Zusammenhang zwischen Selbstwert<br />

und vagaler Innervation des Herzens im<br />

Alltag?<br />

Andreas Schwerdtfeger (Johannes Gutenberg-<br />

Universität Mainz), Sophie-Marie Scheel<br />

Fragestellung: Ein hoher Selbstwert soll<br />

gesundheitsförderlich sein, da er die Reaktion<br />

auf potenzielle Bedrohungen abfedern soll. Eine<br />

ähnliche stresspuffernde Wirkung wird dem<br />

Vagusnerv (der primäre parasympathische Nerv)<br />

zugeschrieben. Entsprechend ist in neuerer Zeit<br />

postuliert worden, dass Selbstwert und vagale<br />

Aktivität (operationalisiert über die Herzratenvariabilität)<br />

miteinander kovariieren. Diese Zusammenhänge<br />

sollen sowohl auf Eigenschafts-, als auch<br />

auf Zustandsebene bestehen, wobei Studien zur<br />

intraindividuellen Kovariation von Selbstwert und<br />

Herzratenvariabilität bislang rar sind. Daher untersuchten<br />

wir Fluktuationen im Selbstwert und der<br />

vagalen Aktivität mittels eines ambulanten Studiendesigns<br />

über einen Tag (22 Stunden).<br />

Methoden: Es wurden 84 Probanden (50 weiblich)<br />

mit einem mittleren Alter von 26 Jahren<br />

rekrutiert. Selbstwert, Herzratenvariabilität sowie<br />

Bewegungsaktivität wurden aufgezeichnet. Etwa<br />

alle 45 Minuten wurde der Selbstwert erfragt und<br />

die physiologischen Maße synchron dazu analysiert.<br />

Ergebnisse: Über den Tag hinweg zeigten männliche<br />

Versuchsteilnehmer einen signifikant höheren<br />

Selbstwert und eine tendenziell höhere Herzratenvariabilität<br />

als weibliche Probanden. Nach Kontrolle<br />

wichtiger konfundierender Variablen (Alter, Body<br />

Mass Index, Rauchen, körperliche Aktivität etc.)<br />

zeigte sich, dass Selbstwert und Herzratenvariabilität<br />

nur bei den männlichen Probanden signifikant<br />

positiv miteinander assoziiert waren, während bei<br />

weiblichen Probanden kein Zusammenhang offensichtlich<br />

wurde.<br />

Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse lassen<br />

vermuten, dass die Verbindung von Selbstwert und<br />

vagaler Innervation des Herzens geschlechtsspezifisch<br />

sein könnte und somit die gesundheitsprotektiven<br />

Wirkungen erhöhten Selbstwerts nicht <strong>für</strong><br />

beide Geschlechter gleichermaßen zutreffen.<br />

Alltagsaktivitäten und Befinden: Der Effekt von<br />

Selbstbestimmung<br />

Martina Kanning (Universität Stuttgart), Thomas<br />

Bossmann, Ulrich Ebner-Priemer<br />

Fragestellung: Meta-Analysen zeigen, dass<br />

körperlich-sportliche Aktivitäten (KA) positiv das<br />

Wohlbefinden beeinflussen können. Wir analysieren<br />

diese Assoziation intraindividuell im Längsschnitt<br />

mit einem ambulanten Messverfahrens.<br />

Außerdem wird der moderierende Effekt einer<br />

autonomen Verhaltensregulation untersucht.<br />

Methode: 44 Studierende (Alter: M = 26; SD = 3)<br />

nahmen an der Studie teil. KA wurde kontinuierlich<br />

mit einem Akzelerometer über 24h erhoben.<br />

Momentanes Befinden und die autonome Verhaltensregulation<br />

wurden mit einem elektronischen<br />

Tagebuch durchschnittlich alle 45min in der Zeit<br />

zwischen 8:00 und 22:00 Uhr erfasst. Das Befinden<br />

wurde anhand einer 6-Item Skala in den drei<br />

Subskalen Calmness, Valence und Energetic Arousal<br />

erhoben. Die Selbstkonkordanz wurde anhand<br />

von vier Items erfasst. Für die Analyse wurde die<br />

körperliche Aktivität der letzten zehn Minuten vor<br />

jeder Tagebuchabfrage gemittelt. Intraindividuelle<br />

Effekte wurden mit hierarchischen Modellen analysiert.<br />

Ergebnisse: Die vermutete Interaktion zwischen<br />

Selbstkonkordanz und KA ist signifikant <strong>für</strong> Energetic<br />

Arousal (t(43) = 2.3, p = .03; r = .16) und<br />

Calmness (t(817) = -2.5, p = .01; r = .18) nicht <strong>für</strong><br />

Valence (p = .817). Bei den Haupteffekten zeigen<br />

sich signifikante, positive Effekte von einer autonomen<br />

Verhaltensregulation auf Valence (t(43) = 4.0,<br />

p < .001; r = .35) und auf Calmness (t(43) = 6.4,<br />

p < .001; r = .48). Körperliche Aktivität wirkt signifikant<br />

und positiv auf Energetic Arousal (t(43) = 5.6,<br />

p < .001; r = .38) und auf Valence (t(818) = 2.0,<br />

p = .04; r = .18) und signifikant und negativ auf<br />

Calmness (t(43) = -2.5, p = .02; r = .21).<br />

Schlussfolgerungen: Personen fühlen sich<br />

voller Energie und erregter je selbst bestimmter<br />

sie ihre KA durchführen. Überraschenderweise<br />

fühlen sie sich nicht wohler und zufriedener. Des<br />

Weiteren zeigt sich auch im ambulanten Assessment,<br />

dass körperliche Aktivitäten das momentane<br />

Befinden beeinflussen können: Personen fühlen<br />

sich nach einer KA wacher, wohler und erregter.<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L115<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L115

58 Symposium: Ambulantes Assessment in der <strong>Gesundheitspsychologie</strong><br />

Sozialer Stress und Gedächtnisleistung im<br />

Labor-Feld-Vergleich<br />

Zur interindividuellen Variabilität des Befindens<br />

im Verlauf von körperlich-sportlicher Aktivität<br />

Simone N. Löffler (Karlsruher Institut <strong>für</strong><br />

Technologie), Mike Braner, Martin Peper<br />

Fragestellung: Die Effekte sozialer Beanspruchungssituationen<br />

auf Gedächtnisleistungen wurden<br />

vielfach unter Laborbedingungen untersucht.<br />

Wahrscheinlich ist eine parabolische Beziehung<br />

zwischen Beanspruchungsintensität und Gedächtnisperformanz.<br />

Starke emotionale Aktivierung<br />

scheint stimmungskongruentes Lernen zu begünstigen.<br />

In der vorliegenden Studie wurden die<br />

Effekte psychophysiologischer Beanspruchungsreaktionen<br />

auf deklarative Gedächtnisleistungen im<br />

Labor-Feld-Vergleich geprüft.<br />

Methoden: In der ersten Teilstudie (Labor) wurden<br />

Beanspruchungsreaktionen durch den „Trier<br />

Social Stress Test“ (TSST) erzeugt. Eine Wortliste<br />

bestehend aus jeweils zehn positiven, zehn<br />

negativen und zehn neutralen Substantiven wurde<br />

unmittelbar nach dem TSST, eine weitere Liste in<br />

einer Kontrollbedingung gelernt (N = 21). In der<br />

zweiten Teilstudie (Feld) diente eine mündliche<br />

Präsentation in einer Lehrveranstaltung als Beanspruchungsbedingung.<br />

Die Studierenden (N = 20)<br />

lernten unmittelbar nach dem Referat sowie in<br />

einer Kontrollbedingung. Psychophysiologische<br />

Beanspruchungsreaktionen wurden über die „additional<br />

heart rate“ (AHR; nicht energetisch bedingte<br />

Herzfrequenzanstiege) operationalisiert. Das<br />

subjektive emotionale Befinden wurde mit elektronischen<br />

Tagebüchern erfasst. Im Verlauf des TSST<br />

wurde zusätzlich Speichelcortisol erhoben.<br />

Ergebnisse: Die Beanspruchungsreaktionen<br />

fielen entgegen der Erwartungen im Labor deutlicher<br />

aus als im Feld. Die Gedächtnisleistung<br />

unterschied sich nicht in Beanspruchungs- und<br />

Kontrollbedingung. Stimmungskongruente Lerneffekte<br />

wurden bei den Frauen und bei Probanden,<br />

die bedeutsame AHR-Anstiege zeigten, nachgewiesen.<br />

Schlussfolgerungen: Kombinierte Labor-<br />

Feld-Designs mit multimodaler Datenerfassung<br />

können einen bedeutsamen Beitrag zur Thematik<br />

der emotionalen Gedächtnismodulation leisten, da<br />

so relevante Einflussfaktoren und deren Relevanz<br />

hinsichtlich realer Lebensbedingungen herausgearbeitet<br />

werden können.<br />

Julia Schmid (Universität Bern), Gorden Sudeck<br />

Fragestellung: Positive Effekte sportlicher<br />

Aktivität auf das aktuelle Befinden sind meta-analytisch<br />

gut dokumentiert. Eine Generalisierung der<br />

Befunde wird dadurch eingeschränkt, dass vermehrt<br />

hohe interindividuelle Variabilität beobachtet<br />

wird und Prozesse während der Aktivität defizitär<br />

berücksichtigt wurden. Das Dual-Mode-Modell<br />

postuliert, dass affektive Reaktionen während der<br />

Aktivität bei anstrengender Intensität (im Vergleich<br />

zu moderater oder sehr anstrengender Intensität)<br />

eine höhere Variabilität aufweisen, wobei kognitive<br />

Prozesse (wie Kompetenzerleben) bestimmend<br />

sind. Im Beitrag wird diese Variabilität des Befindens<br />

im Verlauf freizeitsportlicher Aktivität analysiert.<br />

Methode: Es wurden fünf Sportprogramme<br />

<strong>für</strong> Universitätsangestellte zweimal à 3 Monate<br />

realisiert. An jeweils drei der 60-minütigen Kurstermine<br />

wurden Handheld-PC-Befragungen vor,<br />

zweimal während (W1, W2) und nach der Stunde<br />

(E) durchgeführt, mit denen das aktuelle Befinden,<br />

die körperliche Beanspruchung und das Kompetenzerleben<br />

erfasst wurden. An den Befragungen<br />

nahmen 110 Personen (M = 50 Jahre; 51 % Frauen)<br />

mindestens einmal teil. Für die Auswertung wurde<br />

pro Person zufällig eine Sporteinheit ausgewählt.<br />

Ergebnisse: Im Verlauf der Sportaktivität nahm<br />

die Anzahl der Non-Responder (ind. ES < 0.2)<br />

sukzessive ab. Bei W1 waren aber noch relativ<br />

viele Non-Responder zu verzeichnen (Valenz:<br />

57 %; Aktivierung: 42 %; Ruhe: 48 %). Erst am<br />

Ende wurden die üblichen hohen Responder-Raten<br />

beobachtet (Valenz: 70 %; Aktivierung: 73 %; Ruhe<br />

75 %). Bei intensiver Beanspruchung während der<br />

Aktivität war die Varianz der Valenz größer als bei<br />

moderater Beanspruchung. Dabei wurde die Valenz<br />

bei intensiver Beanspruchung stärker durch das<br />

Kompetenzerleben beeinflusst (r = .67, p < .05) als<br />

bei moderater Beanspruchung (r = .16, ns.).<br />

Fazit: Zur Analyse der Variabilität des Befindens<br />

und ihrer Bedingungen in natürlichen Situationen<br />

müssen verstärkt affektive Prozesse während<br />

sportlicher Aktivität betrachtet werden.<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L115<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L115

Arbeitsgruppe: Gesundheit im sozialen Kontext 59<br />

Arbeitsgruppe:<br />

Gesundheit im sozialen Kontext<br />

Vorsitz:<br />

Hendrik Berth (Universitätsklinikum Carl Gustav<br />

Carus Dresden)<br />

Beiträge:<br />

• Arbeitsförderung mit gesundheitlicher Ausrichtung<br />

<strong>für</strong> ältere Langzeitarbeitslose - Ergebnisse<br />

einer randomisierten Studie zur Wirksamkeit<br />

(Herbig)<br />

• How context matters: Wie das Bildungssystem<br />

die sozioökonomischen Unterschiede in der<br />

Gesundheit von Jugendlichen bestimmt<br />

(Rathmann)<br />

• Traditionelle Geschlechtsrolleneinstellungen bei<br />

Männern in nicht-traditionellen Berufen:<br />

Konsequenzen <strong>für</strong> die psychische Gesundheit<br />

(Sobiraj)<br />

• Sozialisationsbedingungen in Familien mit<br />

psychisch erkrankten Eltern: Belastungen aus<br />

der Perspektive betroffener Kinder und<br />

Jugendlicher (Bauer)<br />

• Geschlechtsunterschiede in zwei Phasen der<br />

Schmerztoleranz bei Kindern und Jugendlichen:<br />

Einflüsse von Coping und Selbstwirksamkeit<br />

(Schmitz)<br />

• Arbeitslosigkeitserfahrungen und Körpergewicht<br />

(Berth)<br />

Arbeitsförderung mit gesundheitlicher Ausrichtung<br />

<strong>für</strong> ältere Langzeitarbeitslose – Ergebnisse<br />

einer randomisierten Studie zur Wirksamkeit<br />

Britta Herbig (Ludwig-Maximilians-Universität<br />

München), Jürgen Glaser, Peter Angerer<br />

Fragestellung: Krankheit kann sowohl Ursache<br />

als auch Folge von Arbeitslosigkeit sein.<br />

Wenn Langzeitarbeitslosigkeit, höheres Alter und<br />

gesundheitliche Einschränkungen zusammenkommen,<br />

kann die Reintegration in den Arbeitsmarkt<br />

besonders problematisch werden. Die vorgestellte<br />

Studie untersucht, ob eine stark individualisierte<br />

Intervention (AmigA-M - Arbeitsförderung mit<br />

gesundheitlicher Ausrichtung in München) <strong>für</strong><br />

diese Zielgruppe wirksam ist, um Integrationsvoraussetzungen<br />

zu verbessern und die Integrationsquote<br />

zu erhöhen.<br />

Methoden: Die Evaluation wurde mit einem<br />

randomisierten Interventions-/Wartegruppendesign<br />

multimethodal durchgeführt. Psychische und physische<br />

Gesundheit wurden in der ärztlichen Diagnostik<br />

erhoben, die Integration(-sfähigkeit) durch Fallmanager.<br />

Objektive Tests wurden zur Erhebung der<br />

kognitiven Leistungsfähigkeit (Gedächtnis, Konzentration,<br />

Psychomotorik und Praktisches Problemlösen)<br />

eingesetzt. Gesundheitsbezogene Stressoren<br />

und Ressourcen wurden durch Selbstberichte mit<br />

etablierten Fragebögen erfasst. Die Auswertungen<br />

erfolgten in einem varianzanalytischen Design mit<br />

Messwiederholung.<br />

Ergebnisse: Mit einer Teilnahmequote von 68.9 %<br />

konnten zu t2 71 Teilnehmer (Interventionsgruppe<br />

N = 27, Wartegruppe N = 44) in die Evaluation<br />

eingeschlossen werden. Die t1 Ergebnisse zeigen<br />

eine hochgradig belastete Gruppe, z. B. hatten<br />

25.5 % zu diesem Zeitpunkt den Befund einer<br />

Major Depression. In der Interventionsgruppe zeigten<br />

sich im Vergleich zur Wartegruppe zu t2 signifikante<br />

Verbesserungen in der Depressivität. Andere<br />

Zielkriterien, wie etwa das durch die Fallmanager<br />

eingeschätzte Integrationsprofil, verändern sich<br />

nicht systematisch.<br />

Schlussfolgerungen: Die Studie zeigt ein<br />

gemischtes Bild der Wirksamkeit der Intervention.<br />

Es wird diskutiert, inwieweit Durchführungsaspekte<br />

optimiert werden müssten und ob vor dem<br />

Hintergrund kurz- und langfristiger gesellschaftlicher<br />

Kosten, eine hochgradig individualisierte<br />

Intervention wie AmigA-M sinnvoll ist.<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L116<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L116

60 Arbeitsgruppe: Gesundheit im sozialen Kontext<br />

How context matters: Wie das Bildungssystem<br />

die sozioökonomischen Unterschiede in der<br />

Gesundheit von Jugendlichen bestimmt<br />

Traditionelle Geschlechtsrolleneinstellungen bei<br />

Männern in nicht-traditionellen Berufen:<br />

Konsequenzen <strong>für</strong> die psychische Gesundheit<br />

Katharina Rathmann (Humboldt Universität Berlin)<br />

Dass der sozioökonomische Hintergrund nicht nur<br />

mit der Gesundheit von Heranwachsenden assoziiert<br />

ist, sondern auch mit der Eingruppierung in<br />

unterschiedliche Schulformen in Zusammenhang<br />

steht, konnte bislang belegt werden. Welchen<br />

Einfluss das Bildungssystem und dessen unterschiedliche<br />

Ausgestaltung auf die Gesundheit<br />

und sozioökonomisch bedingten Unterschiede in<br />

der Gesundheit von Jugendlichen in international<br />

vergleichender Perspektive hat, ist bislang wenig<br />

erforscht worden und steht daher im Vordergrund<br />

dieses Beitrags.<br />

Datenbasis ist die internationale Health Behaviour<br />

in School-aged Children-Studie 2005/06.<br />

Insgesamt 25 europäische und nordamerikanische<br />

Länder (n = 111.339) wurden anhand von<br />

bildungssystemspezifischen Merkmalen, wie u. a.<br />

Bildungsjahre gemeinsamen Lernens und Anzahl<br />

der Bildungsgänge, charakterisiert. Um die Relevanz<br />

individueller und bildungssystembezogener<br />

Determinanten <strong>für</strong> die subjektive Gesundheit und<br />

psychosomatische Beschwerdelast abzuschätzen,<br />

wurden logistische Mehrebenenmodelle berechnet.<br />

Heranwachsende in Ländern mit einer höheren<br />

Anzahl an Jahren gemeinsamen Lernens weisen<br />

ein höheres Risiko <strong>für</strong> Beschwerden auf, während<br />

sich <strong>für</strong> die subjektive Gesundheit keine signifikante<br />

Assoziation feststellen ließ. Die Anzahl<br />

der Bildungsgänge stand dagegen nicht mit der<br />

Gesundheit und Beschwerdelast in Zusammenhang.<br />

Für Jugendliche mit niedrigem sozioökonomischem<br />

Status ließ sich darüber hinaus in<br />

Bildungssystemen mit langer Zeit gemeinsamen<br />

Lernens eine bessere Gesundheit beobachten. Die<br />

steigende Anzahl an Bildungsgängen wirkte sich<br />

dagegen positiv auf die Gesundheit und Beschwerdelast<br />

in den unteren Statusgruppen aus. Die<br />

beiden Gesundheitsindikatoren und die sozioökonomisch<br />

bedingten Unterschiede in der Gesundheit<br />

variieren nach bildungssystemspezifischen<br />

Charakteristika.<br />

Daher sollten gesundheitsfördernde Maßnahmen<br />

bereits im Kindes- und Jugendalter zunehmend auf<br />

der Schulebene fokussiert werden.<br />

Sonja Sobiraj (Universität Leipzig), Daniela Weseler,<br />

Sabine Korek, Gisela Mohr<br />

Männer bilden in nicht-traditionellen Berufen (z. B.<br />

Krankenpflege) eine Minderheit auf dem deutschen<br />

Arbeitsmarkt. Dies könnte dadurch bedingt<br />

sein, dass die traditionelle Geschlechtsrolle des<br />

Manns der stereotyp femininen Konnotation<br />

sogenannter Frauenberufe entgegensteht. Wir<br />

beschäftigen uns mit der Fragestellung, ob die<br />

Geschlechtsrolleneinstellungen von Männern in<br />

nicht-traditionellen Berufen deren Gesundheit<br />

beeinträchtigen können und ob erklärende Faktoren<br />

wie erhöhte Geschlechtsrollenkonflikte oder<br />

interpersonelle Konflikte am Arbeitsplatz diese<br />

Gesundheitsbeeinträchtigungen indirekt vermitteln.<br />

Unsere Stichprobe besteht aus 213 Männern<br />

aus verschiedenen nicht-traditionellen Berufen,<br />

die im Rahmen einer Felduntersuchung zu ihren<br />

Geschlechtsrolleneinstellungen gegenüber der<br />

männlichen Rolle, Geschlechtsrollenkonflikten,<br />

sozialen Stressoren am Arbeitsplatz, sowie zu<br />

positiven und negativen Gesundheitsindikatoren<br />

(Depressivität, Irritation, Arbeitszufriedenheit)<br />

befragt wurden.<br />

Je traditioneller die Geschlechtsrolleneinstellungen<br />

der Männer waren, desto höher waren ihre<br />

Depressivität und ihre Irritation bzw. desto niedriger<br />

war ihre Arbeitszufriedenheit. Zudem konnte<br />

durch Bootstrapping Analysen gezeigt werden,<br />

dass diese Zusammenhänge indirekt durch<br />

Geschlechtsrollenkonflikte und soziale Stressoren<br />

am Arbeitsplatz vermittelt wurden.<br />

Schlussfolgernd nehmen wir an, dass traditionelle<br />

Geschlechtsrolleinstellungen bei Männern in nichttraditionellen<br />

Berufen zu Dysfunktions- und Diskrepanz-Stress<br />

führen: Geschlechtsrollenkonflikte<br />

könnten durch die Diskrepanz der Geschlechtsrolleneinstellungen<br />

und situativen Anforderungen<br />

am Arbeitsplatz entstehen. Traditionelle Verhaltensweisen<br />

von Männern in nicht-traditionellen<br />

Berufen erscheinen zudem dysfunktional <strong>für</strong> deren<br />

feminine Berufsrolle und könnten somit soziale<br />

Stressoren am Arbeitsplatz hervorrufen. Egalitäre<br />

Geschlechtsrolleneinstellungen können somit<br />

einen wertvollen Beitrag zur Gesundheit von Männern<br />

leisten.<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L116<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L116

Arbeitsgruppe: Gesundheit im sozialen Kontext 61<br />

Sozialisationsbedingungen in Familien mit<br />

psychisch erkrankten Eltern: Belastungen aus<br />

der Perspektive betroffener Kinder und<br />

Jugendlicher<br />

Ullrich Bauer (Universität Duisburg-Essen), Dieter<br />

Heitmann, Miriam Schmuhl, Anke Reinisch<br />

Hintergrund: Studienergebnisse zeigen, dass<br />

Kinder psychisch erkrankter Eltern ein erhöhtes<br />

störungsspezifisches Erkrankungsrisiko aufweisen.<br />

Darüber hinaus ist ihre allgemeine Vulnerabilität<br />

gegenüber psychischen Störungen und Verhaltensauffälligkeiten<br />

signifikant erhöht. Erkenntnisse über<br />

die konkreten Belastungen aus der Perspektive von<br />

Kindern und Jugendlichen, die als Risikofaktoren in<br />

den Sozialisationsverläufen auftreten, stellen noch<br />

immer eine empirische Leerstelle dar. Nicht zuletzt<br />

aufgrund der schwierigen Erreichbarkeit betroffener<br />

Familien existiert bislang kaum eine zielgruppenspezifische<br />

Gesundheitsförderung.<br />

Methodisches Vorgehen: Zielsetzung der<br />

Studie ist es, die Sozialisationsbelastungen aus der<br />

Perspektive der betroffenen Kinder und Jugendlichen<br />

zu explorieren. Im Rahmen eines qualitativen<br />

Designs wurden leitfadengestützte Interviews in<br />

22 Familien mit betroffenen Kindern und Jugendlichen<br />

sowie den erkrankten Elternteilen geführt.<br />

Die Datenanalyse erfolgte nach der Methode der<br />

Grounded Theory.<br />

Ergebnisse: Die Daten zeigen, dass Kinder psychisch<br />

erkrankter Eltern insbesondere durch (1) das<br />

mit einer psychischen Erkrankung einhergehende<br />

Stigma, (2) die Übernahme der elterlichen Rolle,<br />

(3) Verlustängste und (4) Schuldgefühle sowie<br />

(5) elterlichen Druck, (6) soziale Isolation und (7)<br />

familiäre Konflikte belastet sind. Auf Grundlage<br />

der Ergebnisse wurde ein zielgruppenspezifisches<br />

Präventionskonzept entwickelt und erprobt.<br />

Diskussion: Zukünftige gesundheitsfördernde<br />

Interventionen sollten die kindlichen Belastungen<br />

fokussieren, indem beispielsweise Angebote zur<br />

Verbesserung der familiären Krankheitskommunikation,<br />

der kindlichen Netzwerkfähigkeit sowie zur<br />

Förderung der elterlichen Erziehungskompetenzen<br />

konzipiert werden. Bei der Implementierung<br />

des Konzepts zeigte sich dabei insbesondere das<br />

Setting der Erwachsenenpsychiatrie als probater<br />

Zugangsweg, um betroffene Familien zu erreichen.<br />

Geschlechtsunterschiede in zwei Phasen der<br />

Schmerztoleranz bei Kindern und Jugendlichen:<br />

Einflüsse von Coping und Selbstwirksamkeit<br />

Anne-Katharina Schmitz (Universität Bielefeld),<br />

Marc Vierhaus, Arnold Lohaus<br />

Fragestellung: Zur experimentellen Untersuchung<br />

der Schmerzwahrnehmung wird häufig die<br />

cold pressor task (CPT) eingesetzt, bei der eine<br />

Hand so lange wie möglich in kaltes Wasser gehalten<br />

wird. Erhoben werden die Schmerzschwelle<br />

(ab wann Schmerzen geäußert werden) und die<br />

Schmerztoleranz (Gesamtzeit bis <strong>zum</strong> Herausziehen<br />

der Hand). Die Schmerztoleranz setzt sich aus<br />

zwei Phasen zusammen: 1. Der Schmerzschwelle<br />

und 2. der Zeit von der Schmerzschwelle bis <strong>zum</strong><br />

Herausziehen der Hand (Schmerz-Durchhaltevermögen).<br />

Diese zweite Phase wurde bisher im Kindes-und<br />

Jugendalter nicht genauer betrachtet. Wir<br />

gehen jedoch davon aus, dass die schmerzbezogene<br />

Selbstwirksamkeit und das Schmerz-Coping<br />

ausschließlich mit dieser Phase im Zusammenhang<br />

stehen. Zudem soll zur Klärung der uneinheitlichen<br />

Befundlage bezüglich des Auftretens von<br />

Geschlechtsunterschieden bei der Schmerztoleranz<br />

im Kindes- und Jugendalter beigetragen werden.<br />

Methode: Schmerzschwelle und Durchhaltevermögen<br />

wurden an 618 Kinder und Jugendlichen<br />

mit der CPT erfasst. Die sozio-kognitiven Einflussgrößen<br />

wurden durch den Pain-Related Cognitions<br />

Questionnaire (Hermann et al., 2007) und<br />

die schmerzbezogene Selbstwirksamkeitsskala<br />

(Vierhaus et al., 2010) erhoben. Sämtliche Analysen<br />

basieren auf mehrfaktoriellen Varianzanalysen.<br />

Ergebnisse: Es resultiert ein Geschlechtseffekt<br />

<strong>für</strong> die Schmerzschwelle, nicht aber <strong>für</strong> das Durchhaltevermögen.<br />

Coping und Selbstwirksamkeit<br />

wirken, wie angenommen, ausschließlich auf die<br />

zweite Phase. Ein Geschlechtseffekt zeigt sich<br />

bei der Schmerzselbstwirksamkeit: während<br />

Jungen unabhängig von ihrem CPT-Ergebnis hohe<br />

Werte angeben, zeigen Mädchen nur bei höherer<br />

Schmerzselbstwirksamkeit auch ein längeres<br />

Durchhaltevermögen.<br />

Schlussfolgerungen: Die schmerzbezogene<br />

Selbstwirksamkeit steht im Zusammenhang mit<br />

Geschlechtsunterschieden in der Schmerzwahrnehmung<br />

und sollte in weiteren Studien berücksichtigt<br />

werden.<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L116<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L116

62 Arbeitsgruppe: Gesundheit im sozialen Kontext<br />

Arbeitslosigkeitserfahrungen und Körpergewicht<br />

Hendrik Berth (Universitätsklinikum Carl Gustav<br />

Carus Dresden), Peter Förster, Elmar Brähler,<br />

Markus Zenger, Yve Stöbel-Richter<br />

Fragestellung: Zahlreiche Studien belegen die<br />

negativen gesundheitlichen Auswirkungen von<br />

erfahrener Arbeitslosigkeit. Die vorliegende Untersuchung<br />

betrachtet Zusammenhänge von Körpergewicht<br />

und Arbeitslosigkeit, da Adipositas auf die<br />

Entstehung zahlreicher Erkrankungen entscheidenden<br />

Einfluss hat.<br />

Methoden: Daten aus der Sächsischen Längsschnittstudie<br />

(www.wiedervereinigung.de/sls)<br />

werden analysiert. Diese Studie begleitet seit 1987<br />

eine identische Stichprobe ostdeutscher Jugendlicher<br />

bzw. Erwachsener (Studienschwerpunkt:<br />

Erleben der Wiedervereinigung). Im Jahr 1987 (1.<br />

Erhebungswelle, N = 1.287) waren die Teilnehmer<br />

ca. 14 Jahre, 2010 (24. Welle, N = 326) ca. 37<br />

Jahre alt. Neben den Arbeitslosigkeitserfahrungen<br />

wurden in den verschiedenen Erhebungswellen<br />

zahlreiche Indikatoren der psychischen und physischen<br />

Gesundheit erfragt, u. a. der Body Mass<br />

Index (BMI), Krankschreibungen, Arztbesuche,<br />

selbsteingeschätzter Gesundheitszustand, Depressivität,<br />

Ängstlichkeit und Lebensqualität.<br />

Ergebnisse: Von den Teilnehmer waren 1996<br />

bereits 50 %, 2010 über 70 % von Arbeitslosigkeit<br />

betroffen. Die mittlere Dauer der erlebten Arbeitslosigkeit<br />

liegt bei 18 Monaten. Der mittlere BMI<br />

beträgt 24,9. 47,3 % der TeilnehmerInnen haben<br />

einen BMI > 25. In allen Erhebungswellen geht<br />

ein höheres Körpergewicht mit mehr Arbeitslosigkeitserfahrungen<br />

einher. Personen, die 2010 mehr<br />

als 12 Monate im Lebensverlauf arbeitslos waren<br />

haben ein um den Faktor 1,45 erhöhtes Risiko<br />

(Odds Ratio, 95 % C.I. 1,094-1,943) <strong>für</strong> Adipositas<br />

(BMI > 29,99). Diese Zusammenhänge zeigen sich<br />

deutlicher bei den Frauen.<br />

Schlussfolgerungen: In den Daten lässt sich<br />

nicht eindeutig die Kausalrichtung der Korrelationen<br />

von BMI und Arbeitslosigkeit belegen. Die Zusammenhänge<br />

unterstreichen jedoch die Notwendigkeit,<br />

in Präventionsprogrammen <strong>für</strong> Arbeitslose<br />

auch Inhalte zu berücksichtigen, die Ernährung,<br />

Körpergewicht usw. thematisieren um damit der<br />

Entstehung von möglichen Folgeerkrankungen<br />

vorzubeugen.<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L116

Symposium: Gesundheitspsychologische Fundierung von Interventionen 63<br />

Symposium:<br />

Gesundheitspsychologische<br />

Fundierung von Interventionen unter<br />

Nutzung von (neuen) Medien<br />

Vorsitz:<br />

Jürgen Bengel (Universität Freiburg),<br />

Oskar Mittag (Universitätsklinikum Freiburg)<br />

Medien haben in der psychologischen Beratung<br />

und Psychoeedukation schon immer eine Rolle<br />

gespielt. Gut eingeführt sind telefonische Ansätze<br />

z. B. in der Telefonseelsorge oder in der Rehanachsorge.<br />

Immer häufiger werden jetzt auch<br />

internet-basierte Interventionen angewandt (z. B.<br />

Foren, WBT, Tagebücher). Neuer sind Formen des<br />

eLearning und der Einsatz von tragbaren Geräten<br />

(Smartphone, PDA).<br />

Die Nutzung der technischen Möglichkeiten<br />

solcher Medien ist dabei nur die eine Seite. Die<br />

adäquate Umsetzung gesundheitspsychologischer<br />

Konzepte ist eine wichtige Voraussetzung, um<br />

diese Möglichkeiten optimal zu nutzen. In dem<br />

Symposium sollen anhand von Bespielen aus aktuellen<br />

Forschungsprojekten Lösungen <strong>für</strong> psychologische<br />

Interventionen unter Nutzung von Medien<br />

aufgezeigt werden.<br />

Beiträge:<br />

• Umsetzung gesundheitspsychologischer Konzepte<br />

in einem PC-gestützten Manual zur telefonischen<br />

Reha-Nachsorge bei Typ-2-Diabetikern<br />

(Döbler)<br />

• Telefonische Nachsorge zur Bewegungsförderung<br />

bei Rehabilitanden mit Adipositas (Ströbl)<br />

• Liveonline-Nachbetreuung bei Patienten mit<br />

abdomineller Adipositas in der kardio-diabetologischen<br />

Rehabilitation (Theissing)<br />

• eATROS - eine Smartphone-gestützte Intervention<br />

<strong>für</strong> Patienten mit affektiven Störungen in der<br />

ambulanten Reha-Nachsorge-Phase (Bischoff)<br />

• Implementation of preventive internet-interventions<br />

for depression and anxiety: role of support<br />

(Donker)<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Hörsaal 1A<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Hörsaal 1A

64 Symposium: Gesundheitspsychologische Fundierung von Interventionen<br />

Umsetzung gesundheitspsychologischer<br />

Konzepte in einem PC-gestützten Manual zur<br />

telefonischen Reha-Nachsorge bei Typ-2-Diabetikern<br />

Andrea Döbler (Universitätsklinikum Freiburg),<br />

Hartmut Pollmann, Heiner Raspe, Oskar Mittag<br />

Fragestellung: Ein wichtiges Element bei der<br />

Behandlung des Diabetes mellitus Typ 2 ist eine<br />

Veränderung der Lebensführung. Psychologische<br />

Interventionen sowie telefonische Beratung<br />

können dabei helfen. Im Rahmen des Projekts<br />

PARTID (Proaktive Rehabilitation und telefonische<br />

Intervention bei Diabetes mellitus Typ 2) wurde ein<br />

telefonisches Nachsorgekonzept auf der Grundlage<br />

des Health Action Process Approach (HAPA)<br />

entwickelt. Ziel der Nachsorge ist es, PatientInnen<br />

nach stationärer Rehabilitation, bei der Implementierung<br />

von Verhaltensänderungen in den Alltag zu<br />

unterstützen.<br />

Methoden: DiabetikerInnen in stationärer Rehabilitation<br />

werden randomisiert der telefonischen<br />

Nachsorge bzw. usual care zugeordnet. Bislang<br />

wurden 190 Patienten eingeschlossen (angestrebt:<br />

240). Nachsorgetelefonate werden vierwöchig<br />

geführt. Endpunkte der Studie sind Bewegung,<br />

Ernährungsverhalten, Rauchen, emotionales Befinden<br />

sowie die Blutzuckereinstellung. Baseline-<br />

Daten werden vorgestellt.<br />

Ergebnisse: Der computergestützte, modulare<br />

Manualaufbau gewährleistet eine auf individuelle<br />

Problemlagen zugeschnittene Betreuung. Grundlage<br />

der telefonischen Nachsorgegespräche ist ein<br />

Gesprächsleitfaden. Bei Überschreiten bestimmter<br />

kritischer Schwellenwerte werden einzelne<br />

Nachsorgemodule (z. B. Bewegung, Ernährung,<br />

Rauchen) aktiviert. Zentrales Instrument zur Verhaltensänderung<br />

ist ein Persönlicher Plan. Ergänzend<br />

stehen ein Screening-Schema <strong>zum</strong> Emotionalen<br />

Befinden sowie ein Problemlösetool zur Verfügung.<br />

Grundlage der Beratung ist das Motivational Interviewing.<br />

Schlussfolgerungen: Die Zuordnung von<br />

Zielbereichen zu Interventionsmodulen ermöglicht<br />

eine zielgerichtete Beratung. Durch die Orientierung<br />

am HAPA-Modell wird zusätzlich der motivationale<br />

Status berücksichtigt. Damit bietet die<br />

Anwendung gesundheitspsychologischer Konzepte<br />

auf der Grundlage PC-gesteuerter Algorithmen die<br />

Möglichkeit individualisierter („maßgeschneiderter“)<br />

Interventionen zur Lebensstiländerung.<br />

Telefonische Nachsorge zur Bewegungsförderung<br />

bei Rehabilitanden mit Adipositas<br />

Veronika Ströbl (Julius-Maximilians-Universität<br />

Würzburg), Werner Knisel, Ulrike Landgraf,<br />

Hermann Faller<br />

Um die Motivation zur Lebensstiländerung zu<br />

fördern wurde <strong>für</strong> Patienten mit Adipositas in der<br />

medizinischen Rehabilitation eine kombinierte<br />

Planungs- und Nachsorgeintervention zur Bewegungsförderung<br />

durchgeführt. Die telefonische<br />

Nachsorge erstreckte sich über einen Zeitraum von<br />

sechs Monaten. Im vorliegenden Beitrag werden<br />

die Effekte der Intervention auf die Hauptzielgrößen<br />

körperliche Aktivität und Gewicht sechs<br />

Monate nach der Rehabilitation vorgestellt.<br />

Der Studie liegt ein randomisiertes Kontrollgruppendesign<br />

mit vier Messzeitpunkten (Reha-Beginn,<br />

-Ende, sechs und zwölf Monate nach Rehabilitation;<br />

t1-t4) zugrunde. Die Stichprobe zu t1 besteht<br />

aus 467 Patienten (55 % Männer; Alter: M = 48<br />

Jahre, SD = 10; BMI: M = 36.3, SD = 3.5), zu t3<br />

liegen Daten von 404 Teilnehmern vor (85 %).<br />

Sowohl <strong>für</strong> körperliche Aktivität als auch <strong>für</strong> das<br />

Körpergewicht zeigten sich in beiden Gruppen<br />

(IG: Standardrehabilitation und Nachsorge; KG:<br />

Standardrehabilitation) im Verlauf von t1 zu t3<br />

Verbesserungen (mittlere bis große Effekte). Der<br />

Vergleich der beiden Gruppen zu t3 (Interventionseffekt)<br />

ergab keine Unterschiede im Körpergewicht,<br />

jedoch einen signifikanten Effekt im<br />

Hinblick auf körperliche Aktivität. Die IG war zu t3<br />

körperlich aktiver als die KG, die Effektstärke liegt<br />

erwartungsgemäß im kleinen Bereich (p < .05,<br />

h² = .01). Geschlechtsspezifische Analysen zeigten<br />

eine differenzielle Wirksamkeit der Intervention:<br />

Männer der IG übten zu t3 signifikant mehr Bewegungsaktivitäten<br />

aus als Männer der KG und waren<br />

im Durchschnitt 1.37 Stunden/Woche länger aktiv<br />

(p < .01, h² = .02), während sich die Bewegungsaktivität<br />

von Frauen zwischen den Gruppen nicht<br />

unterschied.<br />

Durch eine kombinierte Planungs- und Nachsorgeintervention<br />

konnte das Aktivitätsverhalten adipöser<br />

Patienten nach medizinischer Rehabilitation<br />

gesteigert werden im Vergleich zur Standardrehabilitation;<br />

allerdings scheinen nur Männer von der<br />

Intervention zu profitieren. Auch wenn sich die<br />

Aktivitätszunahme nicht in eine Gewichtsabnahme<br />

umsetzte, vermindert sich möglicherweise auch<br />

allein durch die gesteigerte Aktivität das Krankheitsrisiko.<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Hörsaal 1A<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Hörsaal 1A

Symposium: Gesundheitspsychologische Fundierung von Interventionen 65<br />

Liveonline-Nachbetreuung bei Patienten mit<br />

abdomineller Adipositas in der<br />

kardio-diabetologischen Rehabilitation<br />

eATROS – eine Smartphone-gestützte Intervention<br />

<strong>für</strong> Patienten mit affektiven Störungen in<br />

der ambulanten Reha-Nachsorge-Phase<br />

Jürgen Theissing, Ruth Deck, Heiner Raspe<br />

Abdominelle Adipositas ist eng mit der Entstehung<br />

von Typ-2-Diabetes und kardiovaskulären<br />

Erkrankungen assoziiert. Während der stationären<br />

Rehabilitation werden daher <strong>für</strong> diese Patientengruppe<br />

Interventionen zur Förderung eines gesunden<br />

Ernährungsverhaltens sowie zur Steigerung<br />

der körperlichen Aktivität eingesetzt. Nachhaltige<br />

Veränderungen sind jedoch nur durch längerfristig<br />

konzipierte interdisziplinäre Programme erreichbar<br />

(Sharma, 2007). Aus diesem Grund werden allgemein<br />

Nachsorgemaßnahmen gefordert, die den<br />

Transfer erlernter Verhaltensweisen in den Alltag<br />

fördern (Deck & Raspe, 2004). In der vorliegenden<br />

Studie sollen mit einem interdisziplinären multimodal<br />

aufgebauten Nachsorgeprogramm Patienten<br />

nach ihrem stationären Aufenthalt per Internet<br />

betreut werden. Akzeptanz und strukturelle Voraussetzungen<br />

hinsichtlich webbasierter Nachsorgemedien<br />

wurden vorab in einer vom Verein zur<br />

Förderung der Rehabilitationsforschung in Schleswig-Holstein,<br />

Hamburg und Mecklenburg Vorpommern<br />

(vffr) geförderten Pilotstudie analysiert und<br />

positiv bewertet (Theissing & Deck, 2009).<br />

In der vom vffr geförderten randomisiert-kontrollierten<br />

Längsschnittstudie werden adipöse Patienten<br />

der kooperierenden Einrichtungen mit einem<br />

sechs Sitzungen und fünf Monate umfassenden<br />

audio-synchronen (liveonline) Nachsorgeprogramm<br />

betreut.<br />

Ergebnisse: Bislang wurden 83 Patienten <strong>für</strong><br />

die Studie rekrutiert. Das Durchschnittsalter der<br />

Studienteilnehmer beträgt 55 Jahre (Range: 29-74).<br />

Mehr als die Hälfte der Teilnehmer (56%) war<br />

sowohl mit den Sitzungsinhalten als auch den<br />

Trainern sehr zufrieden (44% zufrieden). Liveonline<br />

als Methode wird ebenfalls positiv bewertet (63%<br />

sehr gut, 37% gut). 44% der Nachsorgesitzungen<br />

erhielt die Gesamtnote sehr gut (47% gut, 9%<br />

befriedigend).<br />

Unsere Studie zeigt, dass multimediale audio-synchrone<br />

Medien in der Rehanachsorge einsetzbar<br />

sind und von den Patienten akzeptiert werden. Das<br />

Potential virtueller Seminare kann im Hinblick auf<br />

die nachhaltige Veränderung des Gesundheitsverhaltens<br />

als hoch eingestuft werden. Die langfristige<br />

Wirksamkeit wird durch die noch ausstehenden<br />

6- und 12-Monats-Katamnesen geprüft.<br />

Claus Bischoff (AHG Klinik <strong>für</strong> Psychosomatik Bad<br />

Dürkheim), Stefan Schmädeke<br />

Fragestellung: Lässt sich bei Patienten mit<br />

affektiven Störungen der Erfolg einer stationären<br />

psychosomatischen Rehabilitationsmaßnahme<br />

durch eine ambulant-poststationäre Intervention<br />

sichern, welche die kognitiv-behaviorale stationäre<br />

Therapie unter Nutzung eines Smartphone-gestützten<br />

Programms (eATROS) fortschreibt?<br />

Methode: Die Intervention ist Smartphonegestützt<br />

und beginnt unmittelbar nach der Entlassung,<br />

erstreckt sich über ein Vierteljahr und<br />

dient der Verstetigung und Sicherung des Therapieerfolgs.<br />

Sie besteht aus drei Phasen intensiven<br />

Selbstmanagements (14, sieben und drei Tage)<br />

und bedarfsabhängigen Angeboten in den Zeiten<br />

dazwischen. Unterstützt durch das Smartphone,<br />

plant der Patient beim intensiven Selbstmanagement<br />

am Abend eines Tages den Folgetag und hält<br />

am Abend dieses Folgetags Rückschau auf Plan<br />

und Wirklichkeit. Er wird dabei angehalten, den<br />

Tagesablauf so zu planen und zu bewerten, wie<br />

er es sich während des stationären Aufenthaltes<br />

erarbeitet hat. Via Telefon und SMS steht ihm sein<br />

TeleCoach zur Seite – der Psychotherapeut, von<br />

dem er während des stationären Aufenthalts in<br />

eATROS geschult wurde. In den Zeiten zwischen<br />

den Intensivphasen kann der Patient die Tagesstrukturierungshilfen<br />

weiterhin nutzen und den<br />

TeleCoach in dessen Sprechzeiten anrufen, um<br />

Selbstmanagementprobleme zu klären. Der Tele-<br />

Coach kann seinerseits den Patienten kontaktieren,<br />

um positive oder negative Entwicklungen der<br />

Depressionssymptome zu besprechen. Auf solche<br />

Entwicklungen wird er durch die Depressionswerte<br />

aufmerksam gemacht, die ihm vom Patienten<br />

im gesamten ambulanten Behandlungszeitraum<br />

wöchentlich mit einem psychometrischen Verfahren<br />

ebenfalls via Smartphone übermittelt werden.<br />

In einem RCT wird diese Intervention mit TAU verglichen.<br />

Das Verfahren ist im Entwicklungsstadium.<br />

Erste Ergebnisse zu Praktikabilität und Akzeptanz<br />

werden berichtet.<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Hörsaal 1A<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Hörsaal 1A

66 Symposium: Gesundheitspsychologische Fundierung von Interventionen<br />

Implementation of preventive internet-interventions<br />

for depression and anxiety: role of<br />

support<br />

Tara Donker (VU University Amsterdam ), W.<br />

Seekles, A. Kleiboer, A. van Straten, H. Riper, I.M.<br />

Marks, G. Andersson, P. Cuijpers<br />

Background: Internet-based self-help is an<br />

effective preventive intervention for highly prevalent<br />

disorders, such as depression and anxiety. It is<br />

not clear, however, whether it is necessary to offer<br />

these interventions with professional support or if<br />

they work without any guidance. In case support is<br />

necessary, it is not clear which level of support is<br />

needed. This study examines whether an internetbased<br />

self-help intervention with a coach is more<br />

effective than the same intervention without a<br />

coach in terms of clinical outcomes, drop-out and<br />

economic costs. Moreover, we will investigate<br />

which level of support by a coach is more effective<br />

compared to other levels of support.<br />

Methods: In this randomized controlled trial, a<br />

total of 500 subjects (18 year and older) from the<br />

general population with mild to moderate depression<br />

and/or anxiety will be assigned to one of five<br />

conditions: (1) web-based problem solving through<br />

the internet (self-examination therapy) without a<br />

coach; (2) the same as 1, but with the possibility to<br />

ask help from a coach on the initiative of the respondent<br />

(on demand, by email); (3) the same as 1,<br />

but with weekly scheduled contacts initiated by a<br />

coach (once per week, by email); (4) weekly scheduled<br />

contacts initiated by a coach, but no webbased<br />

intervention; (5) information only (through<br />

the internet). The interventions will consist of five<br />

weekly lessons.<br />

Results: Preliminary results will be presented at<br />

the conference.<br />

Discussion: This study aims to provide more<br />

insight into the clinical effectiveness, differences<br />

in drop-out rate and costs between interventions<br />

with and without support, and in particular different<br />

levels of support. This is important to know<br />

in relation to the dissemination of internet-based<br />

self-help interventions.<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Hörsaal 1A

Symposium: Psychologische Faktoren körperlich-sportlicher Aktivität 67<br />

Symposium:<br />

Psychologische Faktoren<br />

körperlich-sportlicher Aktivität<br />

Vorsitz:<br />

Lena Lämmle (Technische Universität München)<br />

Diskutant:<br />

Claus Vögele (Universität Luxembourg)<br />

Wissenschaft und Gesundheitsorganisationen sind<br />

sich darüber einig, dass ungesunde Lebensweisen<br />

die Hauptgründe <strong>für</strong> chronische Erkrankungen und<br />

steigende Gesundheitskosten darstellen. Darüber<br />

hinaus wird davon ausgegangen, dass gesunde<br />

Verhaltensweisen wesentlich zur Förderung der<br />

Gesundheit beitragen und deshalb die Kosten im<br />

Gesundheitswesen senken würden. In letzter Zeit<br />

rückt vor allem das Bewusstsein <strong>für</strong> regelmäßige,<br />

körperlich-sportliche Aktivität als ein besonders<br />

wichtiges Verhalten <strong>für</strong> die öffentliche Gesundheit<br />

in den Vordergrund. Verschiedene Gesundheitsschutzbehörden<br />

fordern daher zukünftige Forschung<br />

darüber, welche psychologischen Faktoren<br />

Einfluss auf die Aufnahme und die Aufrechterhaltung<br />

der körperliche-sportlichen Aktivität mit<br />

unterschiedlichen Intensitätsniveaus nehmen. Ein<br />

besseres Verständnis darüber, wie körperlich-sportliche<br />

Aktivität motiviert und verändert kann, um<br />

darauf basierend effektive Präventionsmaßnahmen<br />

und Interventionen zu entwickeln, gilt dabei als<br />

entscheidend.<br />

Beiträge:<br />

• Mit körperlicher Aktivität gegen die<br />

Alternsunzufriedenheit:<br />

Eine randomisierte Kontrollgruppenstudie<br />

(Klusmann)<br />

• Was hindert Krebspatienten an körperlicher<br />

Aktivität? – Eine Pilotstudie zur Identifizierung<br />

der Barrieren (Ungar)<br />

• Moderators of anxiety during rehabilitation from<br />

sport injury (Touré)<br />

• Beeinflusst das aktuelle Verhalten den Verlauf<br />

von motorischer Leistungsfähigkeit und<br />

Gesundheit in den darauf folgenden 18 Jahren?<br />

(Lämmle)<br />

• Strategienutzung und Zukunftsperspektive:<br />

Effekte einer Intervention zur Förderung<br />

körperlicher Aktivität im Alter (Gellert)<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 09:00-10:30 Uhr, Raum L113<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 09:00-10:30 Uhr, Raum L113

68 Symposium: Psychologische Faktoren körperlich-sportlicher Aktivität<br />

Mit körperlicher Aktivität gegen die Alternsunzufriedenheit:<br />

Eine randomisierte Kontrollgruppenstudie<br />

Was hindert Krebspatienten an körperlicher<br />

Aktivität? – Eine Pilotstudie zur Identifizierung<br />

der Barrieren<br />

Verena Klusmann (Universität Konstanz), Andrea<br />

Evers, Ralf Schwarzer, Isabella Heuser<br />

Nadine Ungar (Universität Heidelberg), Monika<br />

Sieverding, Cornelia Ulrich, Joachim Wiskemann<br />

Langzeitstudien zeigen, dass Menschen im hohen<br />

Alter unzufriedener mit dem eigenen Altern<br />

werden. Dies ist insbesondere alarmierend, als<br />

gezeigt werden konnte, dass eine negative Sicht<br />

des Älterwerdens mit geringerem Gesundheitsverhalten<br />

und einem niedrigeren Gesundheitsstatus<br />

einhergeht und gar ein Prädiktor <strong>für</strong> Mortalität ist.<br />

Während gut belegt ist, dass körperliche Aktivität<br />

bis ins hohe Alter das psychische Wohlbefinden<br />

steigert, ist empirisch bislang nicht geklärt, ob sie<br />

positiv auf die Alternssicht wirken kann und welche<br />

Wirkmechanismen dies ermöglichen.<br />

Frauen (N = 247; 70-93 Jahre) wurden nach Zufall<br />

einem 6-monatigen Bewegungsprogramm (n = 86)<br />

oder einer aktiven (n = 85) oder einer passiven<br />

Kontrollgruppe (n = 76) zugeordnet. Die aktive<br />

Kontrolle bildeten Computerkurse, die hinsichtlich<br />

Dauer und Intensität parallel <strong>zum</strong> Gruppenbewegungsprogramm<br />

(3 x pro Woche) gestaltet waren.<br />

Im Gegensatz zu sowohl der aktiven als auch<br />

der passiven Kontrollgruppe war die Gruppe der<br />

Teilnehmerinnen am Bewegungsprogramm nach<br />

sechs Monaten weniger unzufrieden mit dem eigenen<br />

Älterwerden, F (2,225) = 5.39, p = .005. Die<br />

präventive Wirkung von körperlicher Aktivität auf<br />

die Alternsunzufriedenheit wurde durch eine hohe<br />

direkte Annäherungsorientierung mediiert, mittlerer<br />

indirekter Effekt B = -0.31, 95 % CI = -0.68 to<br />

-0.05. Sport im hohen Alter wirkt als Puffer gegen<br />

eine ansonsten steigende Alternsunzufriedenheit.<br />

Dieser Wirkzusammenhang konnte in der Gruppe<br />

von Frauen über 70 Jahre gezeigt werden, in der<br />

im Allgemeinen eine noch negativere Alternssicht<br />

vorherrscht als unter Männern.<br />

Ein erklärendes Moment scheinen unmittelbare<br />

emotionale Gewinne während des körperlichen<br />

Aktivseins zu sein. Das positive Erleben während<br />

der Aktivität und die positiven Folgen <strong>für</strong> die Sicht<br />

auf den eigenen Alterungsprozess sollten sich<br />

begünstigend auf die Aufrechterhaltung von Sport<br />

auswirken.<br />

Körperliche Aktivität während der Krebsbehandlung<br />

ist hilfreich zur Steigerung der Lebensqualität,<br />

Minderung der Nebenwirkungen und vermutlich<br />

auch in Bezug auf die Prognose. Was hindert<br />

jedoch Krebspatienten daran, der Empfehlung, sich<br />

150 Minuten pro Woche zu bewegen, nachzukommen?<br />

In der Pilotstudie sollten krebsspezifische<br />

sowie allgemeine Barrieren identifiziert werden,<br />

mit dem Ziel daraus einen Fragebogen und eine<br />

situationsspezifische Intervention zu entwickeln.<br />

63 Patienten (w = 36, m = 27; M = 58 Jahre)<br />

verschiedener Krebsentitäten und ambulanter<br />

Behandlungsstadien am Nationalen Centrum <strong>für</strong><br />

Tumorerkrankungen in Heidelberg machten in<br />

einem Fragebogen (selbstentwickelte Items sowie<br />

Skalen von Krämer & Fuchs, 2010) Angaben zu<br />

ihrem derzeitigen Bewegungsverhalten, wahrgenommenen<br />

Barrieren, Nutzen und Kosten bzgl.<br />

regelmäßiger körperlicher Aktivität.<br />

Die Barrieren wurden insgesamt als gering eingeschätzt<br />

(M = 1,5; Skala:1-4) und die Patienten<br />

sahen signifikant mehr Nutzen als Kosten<br />

darin, sich pro Woche 150 Minuten zu bewegen<br />

(p < .001). Für Krebserkrankungen typische Barrieren<br />

(z. B. Operationsfolgen) wurden hinderlicher<br />

empfunden als allgemeine Barrieren (z. B. Wetter).<br />

Allerdings gaben Patienten, welche die Bewegungsempfehlung<br />

nicht einhielten, signifikant mehr<br />

Barrieren an, bewerteten den Nutzen niedriger und<br />

die Kosten höher als die aktiven Krebspatienten.<br />

Die inaktiven Patienten nannten Müdigkeit, Kräftemangel<br />

und Schmerzen häufiger als Hindernis.<br />

Es zeigte sich eine positive Sicht der Patienten<br />

gegenüber körperlicher Aktivität. Die geringe<br />

Anzahl von Barrieren spricht da<strong>für</strong>, dass sich die<br />

meisten Patienten prinzipiell in der Lage sehen,<br />

körperlich aktiv zu sein. Das ist eine gute Ausgangslage,<br />

um die Diskrepanz <strong>zum</strong> häufig berichtetem<br />

unzureichenden tatsächlichen Aktivitätniveau<br />

zu reduzieren. Dass krebsspezifische Barrieren<br />

stärker bewertet wurden als allgemeine, spricht <strong>für</strong><br />

gezielte Interventionen <strong>für</strong> Krebspatienten.<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 09:00-10:30 Uhr, Raum L113<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 09:00-10:30 Uhr, Raum L113

Symposium: Psychologische Faktoren körperlich-sportlicher Aktivität 69<br />

Moderators of anxiety during rehabilitation<br />

from sport injury<br />

Alioune Touré (Université Paul Verlaine de Metz),<br />

Elisabeth Spitz<br />

A severe injury is a major threat for elite athletes.<br />

Rehabilitation from severe injury is considered as a<br />

challenging period that generates emotional affect.<br />

Severe injuries lead to continuous adjustment of<br />

athletes‘ goals to reduce discrepancy between<br />

their physical condition following injury and their<br />

pre-injury level. Emotional factors are supposed<br />

to be influenced by goals and regulated by coping<br />

strategies.<br />

Purpose: To analyze severely injured athletes‘<br />

anxiety levels depending on their goals and coping<br />

strategies during rehabilitation period. Our final<br />

aim was to propose a model that explained the<br />

relation between these variables. Method: A total<br />

of 128 elite athletes were followed for the present<br />

study, M age<br />

23,78 (6.64) years, Male n = 84, female<br />

n = 44. A long-term follow-up of severely injured<br />

(interruption > 28 days) elite division athletes at<br />

three periods: beginning of rehabilitation (T1); midterm<br />

rehabilitation (T2), end of rehabilitation (T3).<br />

At each occasion athletes filled-up the HADS, the<br />

Brief COPE, and the QAEAS scales.<br />

Results: At T1, approach goals do not generate<br />

anxiety. From mid-term rehabilitation (T2 then T3)<br />

approach goals are associated with anxiety. At<br />

all times problem focus coping is related to less<br />

anxiety, but at the contrary using of emotion focus<br />

coping generates more anxiety<br />

Conclusions: Cognitions (e. g., goal setting) and<br />

coping strategies (emotional or problem focus)<br />

influence rehabilitation adherence and rehabilitation<br />

process. Our model describe the evolution<br />

of the influence of goals and coping strategies on<br />

anxiety during the rehabilitation process Mastery<br />

and performance goals are set early during rehabilitation,<br />

coping strategies helps to moderate<br />

anxiety. Depending on goals and coping strategies<br />

anxiety that might either (1) help athletes to increase<br />

effort during rehabilitation or (2) lead them to<br />

reduce adherence.<br />

Beeinflusst das aktuelle Verhalten den<br />

Verlauf von motorischer Leistungsfähigkeit und<br />

Gesundheit in den darauf folgenden 18 Jahren?<br />

Lena Lämmle (Technische Universität München),<br />

Darko Jecauc, Susanne Tittlbach, Alexander Woll,<br />

Klaus Bös<br />

Aktuelle Verhaltensweisen wie körperlich-sportliche<br />

Aktivität, Essverhalten und Rauchen beeinflussen<br />

die motorische Leistungsfähigkeit genauso wie<br />

die Gesundheit. Wie nachhaltig die Wirkung des<br />

aktuellen Verhaltens auf den weiteren Verlauf von<br />

motorischer Leistungsfähigkeit und Gesundheit ist,<br />

wurde bisher nicht untersucht und ist daher Ziel<br />

dieser Studie.<br />

Im Rahmen der „Finnish-German study on physical<br />

activity, fitness and health“ (FINGER) wurden von<br />

1992 bis 2010 495 Männer (49,5 %) und Frauen<br />

(50,5 %) mit einem Durchschnittsalter von M = 45,<br />

03 (SD = 7,45) <strong>zum</strong> ersten Messzeitpunkt untersucht.<br />

Ergebnisse zeigen, dass die Verhaltensweisen selber<br />

vom sozioökonomischen Status, der wahrgenommenen<br />

sozialen Unterstützung, der Stressverarbeitung<br />

und der Motivation beeinflusst werden.<br />

Sowohl die körperlich-sportliche Aktivität als auch<br />

das Essverhalten beeinflussen die durchschnittliche<br />

motorische Leistungsfähigkeit zu Beginn,<br />

aber nicht ihre Veränderung. Bei der Gesundheit<br />

ist dies nur <strong>für</strong> das Essverhalten der Fall. Rauchen<br />

hat keinen Einfluss. Das aktuelle Verhalten kann<br />

die aktuelle motorische Leistungsfähigkeit und die<br />

Gesundheit beeinflussen, aber nicht ihre Veränderung<br />

über die darauf folgenden 18 Jahre.<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 09:00-10:30 Uhr, Raum L113<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 09:00-10:30 Uhr, Raum L113

70 Symposium: Psychologische Faktoren körperlich-sportlicher Aktivität<br />

Strategienutzung und Zukunftsperspektive:<br />

Effekte einer Intervention zur Förderung<br />

körperlicher Aktivität im Alter<br />

Paul Gellert (Freie Universität Berlin), Jochen P.<br />

Ziegelmann, Ralf Schwarzer<br />

Hintergrund: Die Konzepte der Zukunftsperspektive<br />

(ZP) und der Selektion, Optimierung<br />

und Kompensation (SOK) können gerade auch bei<br />

älteren Menschen bei der Initiierung und Aufrechterhaltung<br />

gesundheitsbezogenen Handelns helfen,<br />

indem sie gesundheitspsychologische Theorien um<br />

eine lebensspannenpsychologische Sicht ergänzen.<br />

Methode: 335 ältere Erwachsene (60-95) nahmen<br />

an einer Intervention zur Initiierung und Aufrechterhaltung<br />

körperlicher Aktivität teil. Es wurde in<br />

einem längsschnittlich-experimentellen Design<br />

eine Gesundheitsförderungsgruppe (Förderung von<br />

Planung und Selbstwirksamkeit) mit einer Gruppe<br />

verglichen, welche dieselben Inhalte ergänzt um<br />

Trainingsinhalte zur ZP und zu SOK-Strategien,<br />

erhielt. Körperliche Aktivität und die lebensspannenpsychologischen<br />

Variablen (ZP, SOK Strategien)<br />

wurden per Fragebogen vor der Intervention und<br />

nach sechs und zwölf Monaten erhoben, wobei die<br />

ZP und die SOK-Strategien als potenzielle Mediatoren<br />

dienen, die den Einfluss der Interventionsgruppenzugehörigkeit<br />

auf das Ausmaß an körperlicher<br />

Aktivität vermitteln sollen.<br />

Ergebnisse: Die um ZP und SOK-Strategien<br />

ergänzte Interventionsgruppe erreichte zwölf<br />

Monate nach Beginn ein signifikant höheres körperliches<br />

Aktivitätsniveau als die Vergleichsgruppe<br />

(B = .13, p < .05). SOK-Strategien und ZP sagen<br />

die körperliche Aktivität vorher (B = .16/ B = .12,<br />

p < .01), aber mediieren den Zusammenhang nicht.<br />

Diskussion: Eine Intervention hinsichtlich der<br />

SOK-Strategienutzung und der Zukunftsperspektive<br />

führte zu mehr körperlicher Aktivität bei älteren<br />

Erwachsenen. Die Anwendung von lebensspannenpsychologischen<br />

Konzepten auf dem Gebiet<br />

der <strong>Gesundheitspsychologie</strong> und gesundheitsbezogener<br />

Verhaltensänderung könnte insofern sowohl<br />

<strong>für</strong> Theorie- als auch Interventionsentwicklung von<br />

Nutzen sein.<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 09:00-10:30 Uhr, Raum L113

Symposium: Prädiktoren von Gesundheit in der zweiten Lebenshälfte 71<br />

Symposium:<br />

Prädiktoren von Gesundheit in der<br />

zweiten Lebenshälfte<br />

Vorsitz:<br />

Maja Wiest (Deutsches Zentrum <strong>für</strong> Altersfragen)<br />

Diskutant: Uwe Flick (Alice-Salomon-Hochschule,<br />

Berlin)<br />

Welche Faktoren die Gesundheit von Personen im<br />

hohen Alter beeinflussen ist eine zentrale Fragestellung<br />

gerontologischer Forschung, die aus<br />

unterschiedlichen Perspektiven bearbeitet wird.<br />

Die Beiträge des Symposiums spiegeln diese<br />

inhaltliche Bandbreite wider. Wurm et al. untersuchen<br />

den Effekt von individuellen Altersbildern auf<br />

gesundheitsbezogende Copingstrategien in einer<br />

Stichprobe von multimorbiden älteren Personen.<br />

Bildungsunterschieden in Emotionen und körperlicher<br />

Gesundheit sowie in deren Zusammenhängen<br />

widmet sich der Beitrag von Huxhold und<br />

Schöllgen. Wiest et al. untersuchen differenzielle<br />

Zusammenhänge zwischen Facetten subjektiven<br />

Wohlbefindens und verschiedenen Aspekten von<br />

Gesundheit. Das Gesundheit nicht allein durch<br />

individuelle Charakteristika bestimmt wird, stützt<br />

der Beitrag von Schüz et al., der sich dem Zusammenspiel<br />

von Kontextfaktoren, Gesundheitskognitionen<br />

und Gesundheitsverhalten beschäftigt. In<br />

einem theoretischen Beitrag von Ziegelmann et al.<br />

werden Grenzen und Chancen von Gesundheitsförderung<br />

angesichts steigender Hochaltrigkeit<br />

diskutiert.<br />

Das Symposium liefert einen interdisziplinären<br />

Blick auf die Frage nach Prädiktoren von Gesundheit<br />

in der zweiten Lebenshälfte.<br />

Beiträge:<br />

• Individuelle Altersbilder und Gesundheit im<br />

Alter: Wie wird ein negatives Altersbild zu einer<br />

selbsterfüllenden Prophezeiung? (Wurm)<br />

• Emotionen und körperliche Gesundheit: Unterschiede<br />

in Altersverläufen und dynamischen<br />

Zusammenhängen in Abhängigkeit von Bildung<br />

(Huxhold)<br />

• Facetten subjektiven Wohlbefindens und ihr<br />

Einfluss auf Veränderungen in Gesundheit im<br />

hohen Erwachsenenalter (Wiest)<br />

• Verhalten im Kontext: Wie sich Kontextfaktoren<br />

auf die Selbstregulation von<br />

Gesundheitsverhalten auswirken (Schüz, B.)<br />

• Gesundheit und Gesundheitsförderung im<br />

hohen Lebensalter: Chancen und Grenzen (Ziegelmann)<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 09:00-10:30 Uhr, Raum L115<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 09:00-10:30 Uhr, Raum L115

72 Symposium: Prädiktoren von Gesundheit in der zweiten Lebenshälfte<br />

Individuelle Altersbilder und Gesundheit im<br />

Alter: Wie wird ein negatives Altersbild zu einer<br />

selbsterfüllenden Prophezeiung<br />

Emotionen und körperliche Gesundheit: Unterschiede<br />

in Altersverläufen und dynamischen<br />

Zusammenhängen in Abhängigkeit von Bildung<br />

Susanne Wum (Deutsches Zentrum <strong>für</strong> Altersfragen),<br />

Benjamin Schüz<br />

Oliver Huxhold (Deutsches Zentrum <strong>für</strong><br />

Altersfragen), Ina Schöllgen<br />

Hintergrund: In den letzten Jahren hat eine<br />

Reihe von Längsschnittstudien gezeigt, dass<br />

Selbstwahrnehmungen des Älterwerdens Gesundheit<br />

und Langlebigkeit vorhersagen können. Bisher<br />

ist jedoch nur wenig darüber bekannt, welche<br />

Mechanismen in diesem Zusammenhang eine<br />

erklärende Rolle spielen. Die vorliegende Studie<br />

untersuchte deshalb, ob eine negative Sicht auf<br />

das Älterwerden den Einsatz von Copingstrategien<br />

beeinträchtigt.<br />

Methode: Die Analysen beruhen auf der Längsschnittstudie<br />

PREFER mit N = 309 älteren, mehrfach<br />

erkrankten Menschen (65+ Jahre). Erfasst<br />

wurden neben dem Gesundheitszustand das<br />

Auftreten von schweren Krankheitsereignissen,<br />

Selbstwahrnehmungen des Älterwerdens sowie<br />

der Nutzung von Strategien zur Aufrechterhaltung<br />

eines gesunden Lebensstils.<br />

Ergebnisse: Die negative Sicht, dass das Älterwerden<br />

mit körperlichen Verlusten einhergeht,<br />

kann Veränderungen hinsichtlich des Einsatzes von<br />

Strategien zur Aufrechterhaltung eines gesunden<br />

Lebensstils vorhersagen (β = -.17*). Bei Personen,<br />

die im Studienzeitraum ein schweres Krankheitsereignis<br />

erlebten, wurde deutlich, dass jene mit<br />

einer negativen Sicht auf das Älterwerden sich<br />

weniger um die Aufrechterhaltung eines gesunden<br />

Lebensstils bemühten (β = -.11*).<br />

Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse stützen<br />

bisherige Befunde zur Bedeutung von Selbstwahrnehmungen<br />

des Älterwerdens <strong>für</strong> die Gesundheit<br />

und legen nahe, dass eine negative Sicht auf das<br />

Älterwerden Copingstrategien beeinträchtigt, die<br />

wichtig <strong>für</strong> die Aufrechterhaltung eines gesunden<br />

Lebensstils im Alter sind.<br />

Hintergrund: Bildung ist ein zentraler Prädiktor<br />

von Gesundheit. Darüber hinaus legen theoretische<br />

Annahmen nahe, dass die Bildung auch das<br />

emotionale Erleben sowie das Zusammenwirken<br />

von Emotionen und Gesundheit beeinflusst. Die<br />

vorgestellte Studie untersuchte altersbezogene<br />

Entwicklungen in körperlicher Gesundheit, positivem<br />

Affekt (PA) und negativem Affekt (NA) sowie<br />

dynamische Beziehungen zwischen Emotionen<br />

und Gesundheit in der zweiten Lebenshälfte. Es<br />

wurden Unterschiede in den Verläufen und ihren<br />

Wechselbeziehungen in Abhängigkeit von Bildung<br />

betrachtet.<br />

Methoden: Daten des Deutschen Alterssurveys<br />

von bis zu drei Erhebungswellen über den<br />

Zeitraum von zwölf Jahren wurden verwendet<br />

(N = 3.847, Alter T1 = 40-85 Jahre). Für die Analysen<br />

wurden Mehrgruppen-Dual Change Score-<br />

Modelle herangezogen.<br />

Ergebnisse: Bildungsunterschiede zeigten sich in<br />

der altersbezogenen Entwicklung der körperlichen<br />

Gesundheit, wohingegen sich <strong>für</strong> NA ähnliche Verläufe<br />

in den Bildungsgruppen fanden. Abnahmen<br />

in PA zeigten sich vorwiegend <strong>für</strong> die Gruppe mit<br />

niedriger Bildung. Zudem war nur in dieser Gruppe<br />

ein höherer NA mit stärkeren Abnahmen in der körperlichen<br />

Gesundheit assoziiert.<br />

Schlussfolgerungen: Die Befunde legen nahe,<br />

dass die Bildung eine Rolle <strong>für</strong> Veränderungen in<br />

Gesundheit und emotionalem Erleben sowie deren<br />

Zusammenhänge in der zweiten Lebenshälfte<br />

spielt. Theoretische Modelle lassen vermuten, dass<br />

die unterschiedliche Verfügbarkeit psychosozialer<br />

Ressourcen hierbei eine Rolle spielt.<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 09:00-10:30 Uhr, Raum L115<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 09:00-10:30 Uhr, Raum L115

Symposium: Prädiktoren von Gesundheit in der zweiten Lebenshälfte 73<br />

Facetten subjektiven Wohlbefindens und ihr<br />

Einfluss auf Veränderungen in Gesundheit im<br />

hohen Erwachsenenalter<br />

Verhalten im Kontext: Wie sich Kontextfaktoren<br />

auf die Selbstregulation von Gesundheitsverhalten<br />

auswirken<br />

Maja Wiest (Deutsches Zentrum <strong>für</strong> Altersfragen),<br />

Oliver Huxhold, Benjamin Schüz<br />

Fragestellung: Der wechselseitige Einfluss von<br />

subjektiven Wohlbefinden und Gesundheit ist gut<br />

dokumentiert, jedoch wurde den differenziellen<br />

Zusammenhängen zwischen einzelnen Facetten<br />

bisher wenig Aufmerksamkeit gewidmet. Daher<br />

untersucht diese Studie den Einfluss kognitiven<br />

und emotionalen Wohlbefindens auf Veränderungen<br />

in körperlicher, funktionaler und subjektiver<br />

Gesundheit.<br />

Methoden: Es wurden Daten von 2.031 Teilnehmer<br />

im Alter von 40 bis 85 Jahren des Deutschen<br />

Alterssurveys (DEAS) ausgewertet. Der DEAS ist<br />

eine bundesweit repräsentative Quer- und Längsschnittbefragung<br />

von Personen in der zweiten<br />

Lebenshälfte. Facetten subjektiven Wohlbefindens<br />

als Prädiktoren von Veränderungen in Gesundheit<br />

wurden auf Grundlage eines Latent Change Score<br />

Models getestete.<br />

Ergebnisse: Es zeigte sich, dass Lebenszufriedenheit<br />

als Indikator kognitiven Wohlbefindens und<br />

positiver Affekt als Indikator emotionalen Wohlbefindens<br />

Veränderungen in subjektiver und funktionaler<br />

Gesundheit vorhersagen. Personen mit hoher<br />

und stabiler Lebenszufriedenheit beziehungsweise<br />

hohem und stabilem positiven Affekt veränderten<br />

sich weniger in subjektiver und funktionaler<br />

Gesundheit über einen Zeitraum von sechs Jahren.<br />

Veränderungen in körperlicher Gesundheit wurden<br />

lediglich von negativem Affekt vorhergesagt. Die<br />

Verschlechterung körperlicher Gesundheit war mit<br />

einem hohen Ausgangsniveau von und größeren<br />

Veränderungen in negativen Affekt assoziiert.<br />

Schlussfolgerungen: Der Einfluss subjektiven<br />

Wohlbefindens auf Gesundheit ist je nach betrachteter<br />

Facette unterschiedlich, daher ist ein differenzieller<br />

Blick auf unterschiedliche Wohlbefindensund<br />

Gesundheitsfacetten wichtig um Fragen nach<br />

vermittelnden Mechanismen zu beantworten.<br />

Benjamin Schüz (Deutsches Zentrum <strong>für</strong><br />

Altersfragen), Susanne Wurm, Jochen P .<br />

Ziegelmann, Lisa M. Warner, Julia K. Wolff, Ralf<br />

Schwarzer, Clemens Tesch-Römer<br />

Hintergrund: Sozialkognitive Theorien gehen<br />

davon aus, dass Kontextfaktoren bei der Änderung<br />

von gesundheitlich relevanten Verhaltensweisen<br />

eine Rolle spielen, allerdings ist diese Rolle meist<br />

nicht genau ausdifferenziert und wird selten untersucht.<br />

In diesem Beitrag wurde in zwei Studien<br />

untersucht, wie Eigenschaften der räumlichen<br />

Umwelt (operationalisiert auf Kreisebene) beeinflussen,<br />

ob und wie gesundheitsbezogene Kognitionen<br />

in körperliche Aktivität übersetzt werden.<br />

Methode: In zwei Studien (Studie 1: Survey,<br />

N = 6.200; Studie 2: multimorbide ältere Menschen,<br />

N = 300) wurden körperliche Aktivität und<br />

gesundheitsbezogene Kognitionen gemessen. In<br />

Mehrebenenmodellen wurde untersucht, ob Kontextfaktoren<br />

(Bruttoinlandsprodukt auf Kreisebene)<br />

<strong>zum</strong> einen körperliche Aktivität und <strong>zum</strong> anderen<br />

den Zusammenhang zwischen Kognitionen und<br />

körperlicher Aktivität beeinflussen.<br />

Ergebnisse: Kontextfaktoren beeinflussten<br />

die Regressionskonstante und die Steigung der<br />

Einstellungen bei der Vorsage von körperlicher<br />

Aktivität (B = .08, Studie 1) aus gesundheitsbezogenen<br />

Einstellungen. Außerdem beeinflussten die<br />

Kontextfaktoren sowohl Regressionskonstante als<br />

auch Steigung in der Vorhersage von körperlicher<br />

Aktivität durch Intention (B = .06) und Planung<br />

(Bs = .11 und .07) in Studie 2.<br />

Diskussion: Die Ergebnisse deuten darauf hin,<br />

dass neben individuellen Faktoren wie Einstellungen,<br />

Intentionen oder Planung umweltbezogene<br />

Gelegenheitsstrukturen eine zentrale Rolle dabei<br />

spielen ob und wie gesundheitsbezogene Kognitionen<br />

in tatsächliches Gesundheitsverhalten umgesetzt<br />

werden.<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 09:00-10:30 Uhr, Raum L115<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 09:00-10:30 Uhr, Raum L115

74 Symposium: Prädiktoren von Gesundheit in der zweiten Lebenshälfte<br />

Gesundheit und Gesundheitsförderung im<br />

hohen Lebensalter: Chancen und Grenzen<br />

Jochen P. Ziegelmann (Deutsches Zentrum <strong>für</strong><br />

Altersfragen), Maja Wiest, Andreas<br />

Motel-Klingebiel<br />

Dieser Beitrag hat zunächst <strong>zum</strong> Ziel, die Dynamik<br />

des demografischen Wandels in Deutschland<br />

darzustellen, welcher insbesondere durch die<br />

Entwicklung der Hochaltrigkeit gekennzeichnet<br />

ist. Während der Bevölkerungsanteil der über<br />

60-Jährigen in Deutschland bis 2060 um etwa zwei<br />

Drittel zunehmen wird, ist abzusehen, dass sich<br />

der Anteil der über 80-Jährigen gegenüber heute in<br />

dieser Zeit verdreifacht. Während die Menschen im<br />

jüngeren Alter an Autonomie und Lebensqualität<br />

gewinnen, ist es unklar, ob diese Gewinne bis ins<br />

hohe Alter erhalten bleiben. Auch wenn im höchsten<br />

Lebensalter angesichts von Unterstützungsbedarf,<br />

Krankheit und Tod die Grenzen der Gestaltbarkeit<br />

des Alternsprozesses sichtbar werden, sollen<br />

in diesem Beitrag Gestaltungsmöglichkeiten im<br />

Lebensabschnitt der Hochaltrigkeit unter Einbezug<br />

einer interdisziplinären Perspektive diskutiert werden.<br />

Der Beitrag umreißt hierbei auch wesentliche<br />

Forschungsfragen aus Sicht der politikorientierten<br />

Altersforschung und fragt nach den Chancen und<br />

Grenzen der Gesundheitsförderung im hohen<br />

Lebensalter. Forschung zur Hochaltrigkeit kann und<br />

soll zu differenzierten Einblicken in die Lebenswirklichkeit<br />

der Hochaltrigkeit und ihrer individuellen<br />

wie gesellschaftlichen Gestaltung beitragen.<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 09:00-10:30 Uhr, Raum L115

Arbeitsgruppe: Gesundheitsförderung im Kindes- und Jugendalter 75<br />

Arbeitsgruppe:<br />

Gesundheits förderung im Kindesund<br />

Jugendalter<br />

Vorsitz:<br />

Dörte Martens (Universität Potsdam)<br />

Beiträge:<br />

• „Kein Mensch kann sich vorstellen, wie stark<br />

meine Gier nach Essen ist!“ - Abhängigkeit von<br />

übermäßigem Essen bei Kindern und<br />

Jugendlichen (Gattinger)<br />

• Gesundheitsförderung durch Ressourcenstärkung<br />

im Unterricht (Chwallek)<br />

• Veränderungen der gesundheitsbezogenen<br />

Lebensqualität bei SchulungsteilnehmerInnen<br />

der Lebensstil-Intervention „Obeldicks light“ <strong>für</strong><br />

übergewichtige Kinder und Jugendliche (Finne)<br />

• Evaluation eines schulischen Programms zur<br />

Prävention von Körperunzufriedenheit (Hinz)<br />

• Gesundheitsfördernder Lebensstil durch Sport?<br />

Evaluation einer altersgerechten<br />

Kindertagesbetreuung (Martens)<br />

• Risiko- und Schutzfaktoren <strong>für</strong> psychische<br />

Auffälligkeiten bei Kindern und Jugendlichen in<br />

Deutschland – Ergebnisse der BELLA-Studie<br />

(Klasen)<br />

„Kein Mensch kann sich vorstellen, wie stark<br />

meine Gier nach dem Essen ist!“ – Abhängigkeit<br />

von übermäßigem Essen bei Kindern und<br />

Jugendlichen<br />

Elisabeth Ardelt-Gattinger (Universität Salzburg),<br />

Mirjam Neubauer, Markus Meindl, Susanne Ring-<br />

Dimitriou, Leonhard Thun-Hohenstein, Daniel<br />

Weghuber, Karl Miller<br />

Die Frage, ob man im Kontext des übermäßigen<br />

Essens von Sucht sprechen kann oder nicht,<br />

wird in der Literatur kontrovers diskutiert (Ellis<br />

et al. 1992, Pudel & Westenhöfer 1998). Studien<br />

<strong>für</strong> Erwachsene belegen die hohe Bedeutung<br />

des Suchtfaktors bei Adipositas (Prädiktor <strong>für</strong><br />

Gewichtsabnahme und signifikante BMI-Gruppen-<br />

Unterschiede) (Ardelt-Gattinger et al., 2000a,<br />

2000b, 2002, 2003).<br />

In drei Querschnitt- und fünf Längsschnittstudien<br />

versuchten wir die genannten Ergebnisse <strong>für</strong><br />

Kinder zu replizieren, wobei die Kinderversion<br />

der Fragebögen des Testsystems AD-EVA nämlich<br />

FUN, FBEB und KINDL (Ardelt-Gattinger &<br />

Meindl, 2010) verwendet wurden. In einer repräsentativen<br />

Stichprobe 10-16-Jähriger erwiesen<br />

sich die Unterschiede aller Perzentilklassen hoch<br />

signifikant (F(8/4428 = 41.85, p < .01; η 2 = .07).<br />

In zweijährigen Gewichtsabnahmegruppen unterschieden<br />

sich die Suchtwerte der erfolgreichen<br />

und der erfolglosen 10-14jährigen Kinder signifikant<br />

(F(1,66) = 6.52, p < .05). In ebenfalls zwei Jahre<br />

dauernden Gewichtsabnahmegruppen unterschied<br />

der Suchtwert Ab- und Zunahmegruppen im Präwie<br />

im Posttest mit einem Trend bzw. sehr signifikant<br />

(F (1 / 79) = 2.36, p < .10 bzw. 3.53, p < .01).<br />

In einer vierten Studie an 53 TeilnehmerInnen eines<br />

Diätferienlagers wiesen Regressionsanalysen die<br />

Suchtvariable als den stärksten Prädiktor <strong>für</strong> die<br />

Gewichtsabnahme aus (Beta = .503, t = -2.25,<br />

p = .036). In Teilstichproben der oben erwähnten<br />

4428 Kinder wurde zudem der Zusammenhang<br />

von „Sucht“ und „Binge Eating Disorder“ untersucht,<br />

der lediglich im mittleren Bereich (r = .43)<br />

lag und um nachzuweisen, dass das Erleben von<br />

„Sucht“ der stärkste Prädiktor <strong>für</strong> Lebensqualität<br />

ist (beta = .432. t = 2.18, p < .05), stärker als das<br />

von Kindern so verhasste (Über)gewicht.<br />

Die Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung<br />

der Suchtvariable des Essens auch bei adipösen<br />

Kindern. Konsequenzen <strong>für</strong> die interdisziplinäre<br />

Beratung sind auf diesem Hintergrund neu zu<br />

überdenken.<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 09:00-10:30 Uhr, Raum L116<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 09:00-10:30 Uhr, Raum L116

76 Arbeitsgruppe: Gesundheitsförderung im Kindes- und Jugendalter<br />

Gesundheitsförderung durch Ressourcenstärkung<br />

im Unterricht<br />

Katharina Chwallek (Humboldt-Universität Berlin),<br />

Kasra Keshavarz, Matthias Jerusalem<br />

Fragestellung: In der folgenden Studie geht es<br />

um die Frage, inwieweit der Einsatz gesundheitsförderlicher<br />

Unterrichtsstrategien zur Stärkung<br />

persönlicher Ressourcen (Selbstwirksamkeitserwartung,<br />

Selbstwertgefühl u. a.) sowie zur Reduktion<br />

von Risikofaktoren (Prüfungsängstlichkeit,<br />

Stresserleben u. a.) bei Schülern beiträgt. Darüber<br />

hinaus wird der Einfluss einzelner Unterrichtsstrategien<br />

auf die genannten Kriterien in Abhängigkeit<br />

des Implementationsausmaßes untersucht.<br />

Methoden: Im Rahmen eines quasiexperimentellen<br />

Kontrollgruppendesigns wurden Lehrkräfte<br />

über ein Schuljahr hinweg in drei Workshops<br />

geschult, gesundheitsförderliche Unterrichtsstrategien<br />

einzusetzen. Die Erhebung der Kriterien<br />

erfolgte via standardisierter Befragungen zu<br />

Beginn und <strong>zum</strong> Ende des Schuljahres (Interventions:<br />

N = 127; Kontrollschüler: N = 158). Die<br />

Schüler der Interventionsschulen wurden darüber<br />

hinaus prozessnah, d. h. im Abstand von drei<br />

Monaten, retrospektiv <strong>zum</strong> Implementationsgeschehen<br />

mittels standardisierter Fragebögen und<br />

qualitativer Interviews befragt.<br />

Ergebnisse: Im Vergleich zu den Kontrollschülern<br />

berichten die Interventionsschüler eine signifikante<br />

Reduktion der Prüfungsangst (p = 0.002; Partial<br />

η 2 = 0.034). Unter Berücksichtigung der wahrgenommenen<br />

Implementationsquantität einzelner<br />

Unterrichtsstrategien zeigt sich beispielsweise bei<br />

Schülern, die eine hohe Implementation wahrnehmen,<br />

eine signifikant stärkere Zunahme des<br />

Selbstwertgefühls als bei Schülern, die eine niedrige<br />

Implementation berichten (p = 0.04; Partial<br />

η 2 = 0.026).<br />

Schlussfolgerung: Die Befunde verdeutlichen,<br />

dass die Wirkung gesundheitsbezogener Interventionen<br />

mit dem Implementationsausmaß zusammen<br />

hängt und die Erhebung von Implementationsdaten<br />

unerlässlich ist.<br />

Veränderungen der gesundheitsbezogenen<br />

Lebensqualität bei SchulungsteilnehmerInnen<br />

der Lebensstil-Intervention „Obeldicks light“<br />

<strong>für</strong> übergewichtige Kinder und Jugendliche<br />

Emily Finne (Universität Bielefeld), Thomas<br />

Reinehr, Anke Schaefer, Katrin Winkel, Petra Kolip<br />

Fragestellung: Die gesundheitsbezogene<br />

Lebensqualität (LQ) zeigt sich bei Übergewichtigen<br />

häufig reduziert und verbessert sich bei<br />

Gewichtsabnahme. Allerdings fehlen Erkenntnisse<br />

zu übergewichtigen Kindern und Jugendlichen im<br />

Gegensatz zu adipösen oder extrem adipösen. Wir<br />

untersuchten die LQ übergewichtiger (BMI 90.-97.<br />

Perzentile) Teilnehmer der 6-monatigen Obeldickslight-Schulung<br />

zur Gewichtsreduktion.<br />

Methode: Die Lebensqualität der 8-16-jährigen<br />

Teilnehmer wurde vor und nach der Schulung mit<br />

dem KINDL-R erfasst. Bei 68 Kindern (69,1 % weiblich)<br />

wurden die Lebensqualitätswerte bis ein Jahr<br />

nach Abschluss der Schulung erfasst und über Varianzanalysen<br />

mit Messwiederholung verglichen. Bei<br />

71 Kindern (63,4 % weiblich) wurden im Rahmen<br />

einer randomisierten Studie Veränderungen der LQ<br />

mit und ohne Schulungsteilnahme über U-Tests<br />

verglichen.<br />

Ergebnisse: Der randomisierte Gruppenvergleich<br />

zeigte auf fast allen KINDL-Subskalen positivere<br />

Veränderungen bei den Teilnehmern im Vergleich<br />

zur Wartekontrollgruppe. Signifikant wurden diese<br />

Unterschiede jedoch nur <strong>für</strong> die gewichtsspezifische<br />

LQ sowie das familiäre Wohlbefinden in der<br />

Selbsteinschätzung (p < .05). Im Verlauf bis ein<br />

Jahr nach Schulungsende zeigte sich ein Anstieg<br />

in der LQ insgesamt (linearer Trend p < .05),<br />

sowie v. a. <strong>für</strong> die Skalen Gewicht, Selbstwert und<br />

Freunde. Jungen und Mädchen unterschieden<br />

sich im Verlauf des schulischen Wohlbefindens.<br />

Das Ausmaß der Gewichtsabnahme über die<br />

Schulungsteilnahme hing vor allem zusammen mit<br />

einem Anstieg der gewichtsspezifischen LQ aber<br />

auch mit einem Rückgang auf der Skala Freunde.<br />

Schlussfolgerungen: Die Teilnahme an einem<br />

sechsmonatigen ambulanten Schulungsprogramm<br />

zur Gewichtsreduktion mit den Komponenten<br />

Ernährung, Essverhalten und Bewegung sowie<br />

psychologische Betreuung wirkt sich positiv auf<br />

einige Dimensionen der gesundheitsbezogenen<br />

Lebensqualität übergewichtiger Kinder und<br />

Jugendlicher aus. Die Verbesserungen halten auch<br />

nach Abschluss der Schulung weiter an.<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 09:00-10:30 Uhr, Raum L116<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 09:00-10:30 Uhr, Raum L116

Arbeitsgruppe: Gesundheitsförderung im Kindes- und Jugendalter 77<br />

Evaluation eines schulischen Programms zur<br />

Prävention von Körperunzufriedenheit<br />

Arnold Hinz (Pädagogische Hochschule<br />

Ludwigsburg)<br />

Fragestellung: Körperunzufriedenheit ist nach<br />

Metaanalysen der konsistenteste und stärkste<br />

Risikofaktor <strong>für</strong> Essstörungen und zugleich eines<br />

der Symptome. Im Fokus präventiver Bemühungen<br />

stand häufig das Jugendalter und die Frühadoleszenz,<br />

seltener das präpubertäre Alter. In dieser<br />

Studie sollte das um die Unterrichtseinheit „Digitale<br />

Bildmanipulationen und mediales Schlankheitsideal“<br />

erweiterte Programm „Mein Körper und<br />

ich“ von Hinz und Denner evaluiert werden.<br />

Methoden: Es wurde ein quasi-experimentelles<br />

Design mit 18 Interventions- und elf Kontrollklassen<br />

sowie Prä- und Posttestmessung realisiert.<br />

Die Stichprobe bestand aus 645 Viert- und Fünftklässlern<br />

(319 Jungen, 324 Mädchen) aus verschiedenen<br />

Regionen Baden-Württembergs, aus<br />

dem Saarland und aus Frankreich (Nancy). Messinstrumente<br />

waren die Skala „Unzufriedenheit mit<br />

dem Körper“ des EDI-2, eine vereinfachte Form<br />

der Skala „Shape Concern Scale“ des EDE-Q, ein<br />

Wissenstest sowie die Körperbildsilhouetten des<br />

Kids Eating Disorder Surveys (KEDS).<br />

Ergebnisse: Für drei der vier Zielvariablen zeigten<br />

sich signifikante Messzeitpunkt x Bedingung-<br />

Interventionseffekte, und zwar <strong>für</strong> die Zielvariablen<br />

„Körperunzufriedenheit“, „Wissen“ und „Body<br />

Shape Concern“. Für die Zielvariable „Körperbildsilhouetten“<br />

zeigte sich ein signifikanter Zeiteffekt,<br />

aber kein signifikanter Interventionseffekt. Die<br />

Effektstärke lag bei der Zielvariable „Wissen“ bei<br />

d = .96, bei der Zielvariable „Body Shape Concern“<br />

bei d = .13 und bei der Zielvariable „Körperzufriedenheit“<br />

bei d = .11.<br />

Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse deuten<br />

auf die Wirksamkeit dieses schulischen Präventionsprogramms<br />

hin und liegen hinsichtlich der<br />

Effektstärken in dem Bereich, der sich in Metaanalysen<br />

zu essstörungsbezogenen Präventionsprogrammen<br />

bislang ergab.<br />

Gesundheitsfördernder Lebensstil durch Sport?<br />

Evaluation einer altersgerechten Kindertagesbetreuung<br />

Dörte Martens (Universität Potsdam), Pia-Maria<br />

Wippert<br />

Hintergrund: Beiträge der Sportwissenschaft<br />

verweisen seit geraumer Zeit auf die Notwendigkeit<br />

einer empirischen Fundierung, ob und inwieweit<br />

gesellschaftliche Integrationsprozesse und der<br />

Lebensstil durch Sport positiv beeinflusst werden<br />

kann. Insbesondere seit dem Jugendgesundheitssurvey<br />

(KiGGS) erscheint in Anbetracht der<br />

gesundheitlichen Chancengleichheit eine Analyse<br />

der Eröffnung von Handlungschancen durch Sport<br />

unvermeidbar.<br />

Methoden: Ein mehrmodulares Bewegungsprogramm<br />

mit integrierten Bildungseinheiten, das im<br />

Setting Kindergarten integriert wurde, wird quantitativ<br />

evaluiert. Das Programm richtet sich an Kinder<br />

zwischen 2,5 und 5 Jahren mit Migrationshintergrund<br />

und aus sozial schwachen Lagen. Ein Pretest<br />

(N = 47) zeigt die Angemessenheit des Fragebogens,<br />

der von Eltern und Kindern ausgefüllt wird.<br />

Anhand standardisierter Verfahren wird gesundheitsbezogene<br />

Lebensqualität (Kiddy-KINDLR) und<br />

Integration („Loneliness and Social Dissatisfaction<br />

Questionnaire“ LSDQ) erhoben. Die Hauptstudie<br />

(N = 62) nutzt die Erhebungsinstrumente in einem<br />

Pre-Post-Design, um mögliche Veränderungen nach<br />

dem Treatment zu messen.<br />

Ergebnisse: Ein Vergleich der Pre- und Post-<br />

Werte zeigt die Veränderungen nach dem Treatment.<br />

Die gesundheitsbezogene Lebensqualität<br />

steigt signifikant nach dem Bewegungsprogramm<br />

(p < 0.05). Darüber hinaus zeigt sich, dass dieser<br />

Anstieg bei Mädchen und Kindern mit Migrationshintergrund<br />

besonders deutlich ausgeprägt ist<br />

(p < 0.05). Auch der Integrationstest zeigt einen<br />

allgemeinen Anstieg über alle Gruppen hinweg und<br />

deutet auf die Wirksamkeit des Bewegungsprogramms.<br />

Schlussfolgerungen: Der positive Einfluss<br />

des mehrmodularen Programms zeigt das Potenzial<br />

von Interventionen zur Unterstützung von<br />

Bewegungsprogrammen im Kindergartenalter <strong>für</strong><br />

sozial benachteiligte Kinder. Für die nachhaltige<br />

Entwicklung integrativer und lebensstilprägender<br />

Programme ist die prozessbegleitende Evaluation<br />

in Zukunft erforderlich und zukunftsweisend.<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 09:00-10:30 Uhr, Raum L116<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 09:00-10:30 Uhr, Raum L116

78 Arbeitsgruppe: Gesundheitsförderung im Kindes- und Jugendalter<br />

Risiko- und Schutzfaktoren <strong>für</strong> psychische<br />

Auffälligkeiten bei Kindern und Jugendlichen in<br />

Deutschland – Ergebnisse der BELLA-Studie<br />

Fionna Klasen (Universitätsklinikum Hamburg-<br />

Eppendorf), Anne Jäger, Jan Stellamanns,<br />

Franziska Reiß, Ulrike Ravens-Sieberer<br />

Psychische Auffälligkeiten im Kindes- und<br />

Jugendalter sind häufig und ihre Prävention und<br />

Behandlung stellt eine gesundheitspolitische<br />

Herausforderung dar. Daher ist Kenntnis über die<br />

Determinanten psychischer Auffälligkeiten von<br />

großer Relevanz.<br />

Die BELLA-Studie ist das Zusatzmodul zur Erfassung<br />

psychischer Gesundheit des bundesweiten<br />

Kinder- und Jugendgesundheitssurveys (KiGGS).<br />

Eine <strong>für</strong> Deutschland repräsentative Stichprobe<br />

von 3.000 Kindern und Jugendlichen (7-17 Jahre)<br />

wurde zu Prävalenzen und Determinanten (biologisch/personal,<br />

familiär, sozial) psychischer Auffälligkeiten<br />

befragt. Die mittels Telefoninterview<br />

(CATI) und schriftlicher Befragung durchgeführte<br />

Studie beruht auf etablierten und psychometrisch<br />

geprüften Untersuchungsinstrumenten, die<br />

im Eltern- und ab 11 Jahren auch im Selbsturteil<br />

erfragt wurden.<br />

Bei 22 % der Kinder zeigten sich Hinweise auf<br />

psychische Auffälligkeiten. Insbesondere ein<br />

belastendes Familienklima stellt einen signifikanten<br />

Risikofaktor <strong>für</strong> psychische Auffälligkeiten dar.<br />

Des Weiteren zeigte sich, dass die Kumulation von<br />

Risikofaktoren die Wahrscheinlichkeit <strong>für</strong> die Ausbildung<br />

von psychischen Auffälligkeiten signifikant<br />

erhöht, während das Vorhandensein von personalen<br />

und familiären Schutzfaktoren das Risiko<br />

vermindert.<br />

Implikationen <strong>für</strong> Präventions- und Interventionsansätze<br />

werden diskutiert.<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 09:00-10:30 Uhr, Raum L116

Eingeladenes Symposium: Sozialer Wandel und Gesundheit 79<br />

Eingeladenes Symposium:<br />

Sozialer Wandel und Gesundheit<br />

Vorsitz und Diskutanten:<br />

Elmar Brähler, Yve Stöbel-Richter (Universitätsklinikum<br />

Leipzig)<br />

In einer Gesellschaft, welche immer stärker Flexibilität,<br />

Mobilität, Höchstleistungen und Anpassungsfähigkeit<br />

einfordert, wird es immer wichtiger, die<br />

individuelle Gesundheit zu erhalten.<br />

Im Symposium werden die Wechselwirkungen<br />

verschiedener gesellschaftlicher Prozesse und<br />

deren Einfluss auf die Gesundheit thematisiert:<br />

Unter dem Thema Bildung und Gesundheit wird<br />

nach dem Einfluss des Bildungsstandes auf das<br />

psychische und körperliche Wohlbefinden gefragt,<br />

es wird der Frage nachgegangen, inwieweit sich<br />

die Selbstwirksamkeitserwartung auf die spätere<br />

Gesundheit und die Dauer erfahrener Arbeitslosigkeit<br />

auswirkt, die Auswirkungen von Armut auf die<br />

Gesundheit von Kindern und Jugendlichen werden<br />

berichtet und der Einfluss von häuslicher Pflege<br />

auf die eigene Gesundheit. Schließlich werden<br />

Aussagen zur Epidemiologie von Übergewicht und<br />

Adipositas getroffen und die kontextuelle Bedeutung<br />

sozialer Faktoren skizziert.<br />

Beiträge:<br />

• Auswirkungen von Armut auf die Gesundheit<br />

von Kindern und Jugendlichen (Lampert)<br />

• Epidemiologie von Übergewicht und Adipositas<br />

und die Bedeutung sozialer Faktoren (Glaesmer)<br />

• Auswirkungen der Selbstwirksamkeitserwartung<br />

auf die spätere Gesundheit und die<br />

Dauer erfahrener Arbeitslosigkeit<br />

(Stöbel-Richter)<br />

• Bildung und Gesundheit - Welchen Einfluss hat<br />

der Bildungsstand auf unser psychisches und<br />

körperliches Wohlbefinden? (Schmidt)<br />

• Langzeiteffekte einer kognitiv-behavioralen<br />

Telefontherapie bei pflegenden Angehörigen von<br />

Demenzkranken (TeleTAnDem) (Kalytta)<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 14:00-15:30 Uhr, Raum L113<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 14:00-15:30 Uhr, Raum L113

80 Eingeladenes Symposium: Sozialer Wandel und Gesundheit<br />

Auswirkungen von Armut auf die Gesundheit<br />

von Kindern und Jugendlichen<br />

Epidemiologie von Übergewicht und Adipositas<br />

und die Bedeutung sozialer Faktoren<br />

Thomas Lampert (Robert Koch-Institut)<br />

Fragestellung: Vor dem Hintergrund der<br />

Armutsentwicklung in Deutschland werden zwei<br />

Fragen diskutiert: (1) Welche Auswirkungen hat<br />

Armut auf die gesundheitliche Entwicklung im<br />

Kindes- und Jugendalter? (2) Inwieweit trägt eine<br />

erfolgreiche Schullaufbahn zur Verbesserung der<br />

Gesundheitschancen von Kindern und Jugendlichen<br />

aus sozial benachteiligten Familien bei.<br />

Methoden: Die empirischen Ergebnisse basieren<br />

auf Daten der KiGGS-Studie, die im Zeitraum 2003<br />

bis 2006 vom Robert Koch-Institut durchgeführt<br />

wurde (Altersrange: 0-17 Jahre; n = 17.641; Response<br />

= 66,6 %). Ein Armutsrisiko wird an einem<br />

Netto-Äquivalenzeinkommen unterhalb von 60 %<br />

des gesellschaftlichen Medians festgemacht.<br />

Bezüglich der Schullaufbahn wird die besuchte<br />

Schulform betrachtet. Als Gesundheitsoutcomes<br />

werden u. a. der allgemeine Gesundheitszustand,<br />

Verhaltensauffälligkeiten, Adipositas, Gewalterfahrungen<br />

und Tabakkonsum untersucht.<br />

Ergebnisse: Die Ergebnisse verdeutlichen, dass<br />

Kinder und Jugendliche, die in Armut aufwachsen,<br />

deutlich schlechtere Gesundheitschancen haben.<br />

Im Vergleich zu Gleichaltrigen aus Familien mit<br />

hohem Einkommen haben sie ein 2- bis 4-fach<br />

erhöhtes Risiko <strong>für</strong> Gesundheitsprobleme oder<br />

Verhaltensauffälligkeiten in den betrachteten Bereichen.<br />

Schaffen Kinder und Jugendliche aus sozial<br />

benachteiligten Elternhäusern den Sprung auf ein<br />

Gymnasium, dann unterscheiden sie sich bezüglich<br />

ihrer Gesundheitschancen nicht signifikant von den<br />

Mitschülern aus besser gestellten Familien.<br />

Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse zeigen<br />

<strong>zum</strong> einen, dass Armut ein erhebliches Risiko <strong>für</strong><br />

die gesundheitliche Entwicklung im Kindes- und<br />

Jugendalter darstellt, mit erwartbaren Konsequenzen<br />

<strong>für</strong> die Gesundheit im mittleren und höheren<br />

Lebensalter. Zum anderen sprechen sie da<strong>für</strong>, dass<br />

Investitionen in Bildung einen Beitrag zur Verringerung<br />

der gesundheitlichen Ungleichheit in der<br />

heranwachsenden Generation leisten können.<br />

Heide Glaesmer (Universitätsklinikum Leipzig),<br />

Elmar Brähler, Gesine Grande<br />

Hintergrund: Die Prävalenzen von Übergewicht<br />

und Adipositas sind in den letzten Jahren und<br />

Jahrzehnten immer weiter angestiegen und haben<br />

inzwischen epidemische Ausmaße angenommen.<br />

Aktuell leidet circa ein Fünftel der deutschen<br />

Erwachsenenbevölkerung unter Adipositas und<br />

trägt damit ein deutlich erhöhtes Risiko <strong>für</strong> verschiedene<br />

Erkrankungen. Neben genetischen<br />

Faktoren spielen vor allem psychosoziale Faktoren<br />

eine große Rolle in der Entstehung und Aufrechterhaltung<br />

der Adipositas.<br />

Methodik: Es soll ein Überblick über aktuelle<br />

epidemiologische Befunde zu Übergewicht und<br />

Adipositas gegeben werden, der insbesondere die<br />

Rolle sozialer Faktoren fokussiert.<br />

Ergebnisse: Beim Auftreten von Übergewicht<br />

und Adipositas zeigen sich deutliche Schichtunterschiede,<br />

wobei ein niedriger sozioökonomischer<br />

Status mit deutlich erhöhten Prävalenzen einhergeht.<br />

Insbesondere bei Kindern und Jugendlichen<br />

hat sich dieser Zusammenhang in den letzten Jahren<br />

akzentuiert. Neben den individuellen sozioökonomischen<br />

Risiken geraten umweltbezogene Risiken<br />

immer mehr in den Fokus der Forschung. Hier<br />

spielt die „obesiogene Umwelt“ (wenig Möglichkeit<br />

sich körperlich zu bewegen, geringe Erreichbarkeit<br />

gesunder Nahrungsmittel) eine wesentliche<br />

Rolle. Außerdem zeigen neuere Studien, dass sich<br />

die sozioökonomischen Bedingungen der direkten<br />

Lebensumwelt (z. B. sozioökonomischer Status<br />

des Stadtteils), aber auch die sozialen Beziehungen<br />

auf das Auftreten von Adipositas auswirken.<br />

Schlussfolgerungen: Die Befunde sollen in<br />

Hinblick auf die Prävention von Übergewicht und<br />

Adipositas diskutiert werden, wobei insbesondere<br />

die Einbettung in soziale Zusammenhänge unterstrichen<br />

werden soll.<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 14:00-15:30 Uhr, Raum L113<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 14:00-15:30 Uhr, Raum L113

Eingeladenes Symposium: Sozialer Wandel und Gesundheit 81<br />

Auswirkungen der Selbstwirksamkeitserwartung<br />

auf die spätere Gesundheit und die<br />

Dauer erfahrener Arbeitslosigkeit<br />

Bildung und Gesundheit – Welchen Einfluss hat<br />

der Bildungsstand auf unser psychisches und<br />

körperliches Wohlbefinden?<br />

Yve Stöbel-Richter (Universitätsklinikum Leipzig),<br />

Markus Zenger, Hendrik Berth, Peter Förster, Elmar<br />

Brähler<br />

Fragestellung: Die individuelle Selbstwirksamkeitserwartung<br />

(SWE) gilt als ein relativ stabiles<br />

dispostionelles Merkmal mit gesundheitsförderlichen<br />

Auswirkungen. Menschen mit einer höheren<br />

SWE weisen häufiger gesundheitsrelevante<br />

Verhaltensweisen und in Anforderungssituationen<br />

auch aktivere Bewältigungsformen auf. Die vorliegende<br />

Studie untersuchte den Zusammenhang<br />

zwischen der allgemeinen SWE und körperlichen<br />

und psychischen Symptomen, sowie der Dauer der<br />

Arbeitslosigkeit nach sieben Jahren.<br />

Methoden: Die Daten entstammen der „Sächsischen<br />

Längsschnittstudie“, einer Studie, die seit<br />

1987 in nahezu jährlichen Erhebungswellen mit<br />

identischen Teilnehmern durchgeführt wird. In den<br />

Jahren 2001 und 2008 wurden sowohl validierte<br />

Messinstrumente zur Erfassung körperlicher und<br />

psychischer Symptome eingesetzt (GBB, SCL-9),<br />

als auch Daten zur Dauer erfahrener Arbeitslosigkeit<br />

erhoben.<br />

Ergebnisse: Insgesamt lagen zu beiden Zeitpunkten<br />

komplette Daten von 348 Teilnehmern vor<br />

(Alter 2001: 29 Jahre). Eine höhere SWE geht mit<br />

einer deutlich niedrigen psychischen Symptombelastung<br />

sieben Jahre später einher. Des Weiteren<br />

geben diese Menschen weniger Herz-, Gliederund<br />

Magenbeschwerden an und fühlen sich weniger<br />

erschöpft. Gravierende Unterschiede zeigten<br />

sich auch in der Dauer der erfahrenen Arbeitslosigkeit.<br />

Während die Teilnehmer mit einer geringen<br />

SWE im Mittel ca. 21 Monate arbeitslos gewesen<br />

sind, waren die Teilnehmer mit einer mittleren oder<br />

hohen SWE nur ca. zehn Monate arbeitslos. Das<br />

Ausmaß der SWE konnte selbst nach statistischer<br />

Kontrolle des Ausgangsniveaus psychischer und<br />

somatischer Beschwerden weitere Varianzanteile<br />

ebendieser nach sieben Jahren aufklären. Dies gilt<br />

auch <strong>für</strong> die Dauer der Arbeitslosigkeit.<br />

Schlussfolgerungen: Die allgemeine SWE<br />

stellt einen wichtigen gesundheitlichen Protektivfaktor<br />

dar. Spezielle Interventionsansätze bieten<br />

sich bei der Betreuung von Arbeitslosen an, da die<br />

SWE eine beachtliche Rolle beim Wiedereinstieg in<br />

das Berufsleben spielt.<br />

Sören Schmidt (Universität Bremen), Franz<br />

Petermann, Elmar Brähler (Uniklinikum Leipzig)<br />

Hintergrund: Bildung kann als eine der wesentlichsten<br />

Grundvoraussetzungen <strong>für</strong> einen hohen<br />

sozialen, ökonomischen und somit auch gesundheitlichen<br />

Status betrachtet werden. Viele Studien<br />

belegen dies, indem beispielsweise ein hoher<br />

Bildungsstand einen validen Prädiktor <strong>für</strong> eine längere<br />

Lebensdauer, aber auch eine subjektiv besser<br />

bewertete gesundheitliche (sowohl psychische als<br />

auch physische) Konstitution darstellt. Als Gründe<br />

da<strong>für</strong> können unter anderem der Zugriff auf<br />

gesundheitsrelevantes Wissen angeführt werden,<br />

was der Einleitung protektiver Maßnahmen dient,<br />

aber auch das damit einhergehende größere Angebot<br />

von medizinischen und psychotherapeutischen<br />

Behandlungsmöglichkeiten.<br />

Methode: Neben einem Überblick aktueller<br />

Befunde werden anhand bevölkerungsrepräsentativer<br />

Stichproben (Querschnittuntersuchungen)<br />

Zusammenhänge zwischen dem Bildungsstand,<br />

dem sozialen Status sowie der psychischen und<br />

physischen Gesundheit aufgezeigt. Dazu werden<br />

Angaben der Befragten in entsprechenden diagnostischen<br />

Erhebnungsinstrumenten herangezogen.<br />

Diskussion: Die Ergebnisse werden vor dem<br />

Hintergrund aktueller gesellschaftlicher Faktoren<br />

(z. B. grundlegender Zugang <strong>zum</strong> und Partizipation<br />

am Bildungssystem, wirtschaftlicher Status) aber<br />

auch den Konsequenzen <strong>für</strong> unser Gesundheitssystem<br />

(Zugang zur medizinischen und psychotherapeutischen<br />

Versorgung) diskutiert. Ziel ist die<br />

Einordnung der erhobenen Ergebnisse in unserem<br />

Bildungssystem und die damit verbundenen Relevanz<br />

<strong>für</strong> die gesundheitliche Versorgung.<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 14:00-15:30 Uhr, Raum L113<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 14:00-15:30 Uhr, Raum L113

82 Eingeladenes Symposium: Sozialer Wandel und Gesundheit<br />

Langzeiteffekte einer kognitiv-behavioralen<br />

Telefontherapie bei pflegenden Angehörigen<br />

von Demenzkranken (TeleTAnDem)<br />

Tanja Kalytta (Friedrich-Schiller-Universität Jena),<br />

Gabriele Wilz, Renate Soellner<br />

Theoretischer Hintergrund: Internationale<br />

Untersuchungen belegen, dass sich infolge der<br />

häuslichen Betreuung von Demenzpatienten der<br />

Gesundheitszustand von pflegenden Angehörigen<br />

verschlechtert. Die Studie untersucht die Wirksamkeit<br />

einer individuellen, kognitiv-behavioralen<br />

Telefonintervention (7 Telefonate in 3 Monaten)<br />

<strong>für</strong> pflegende Angehörige von Demenzerkrankten<br />

im häuslichen Setting. Die telefonische Intervention<br />

hat die Zielsetzung, die Problemlösefähigkeit,<br />

Selbst<strong>für</strong>sorge und psychische Verarbeitung der<br />

Pflegesituation zu verbessern, die Inanspruchnahme<br />

von Unterstützung zu erhöhen und somit<br />

positive Auswirkungen auf Körperbeschwerden<br />

und den subjektiv erlebten Gesundheitszustand,<br />

die Lebensqualität und das emotionale Befinden<br />

der Angehörigen zu nehmen.<br />

Methoden: Randomisierte und kontrollierte,<br />

multizentrische Studie mit Parallelgruppendesign<br />

(N = 100): Experimentalgruppe (EG): Individuelle<br />

Telefonintervention; behandelte Kontrollgruppe<br />

(bKG): PMR; unbehandelte Kontrollgruppen (uKG);<br />

einfach verblindet, prä-post Design mit 6 Monats<br />

Follow-up.<br />

Ergebnisse: Zum 6 Monats Follow-up konnten<br />

signifikante Unterschiede hinsichtlich der Körperbeschwerden<br />

und der Lebensqualität zwischen<br />

der Interventions- und den beiden Kontrollgruppen<br />

nachgewiesen werden. Die EG wurde von den<br />

teilnehmenden Angehörigen häufiger als „sehr<br />

hilfreich“ bewertet als die bKG (76 % vs. 48 %).<br />

Zudem gaben die Teilnehmer der EG häufiger positive<br />

Folgewirkungen an als die Teilnehmer der bKG<br />

(50 % vs. 27 %).<br />

Schlussfolgerung: Die Ergebnisse zeigen<br />

auf, dass Angehörigeninterventionen, welche auf<br />

problemorientierten und emotionsorientierten<br />

Interventionsstrategien (KVT) basieren, auch im<br />

telefonischen Setting wirksam sind und eine hohe<br />

Akzeptanz bei den teilnehmenden pflegenden<br />

Angehörigen haben.<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 14:00-15:30 Uhr, Raum L113

Symposium: Soziale und individuelle Einflüsse auf das Essverhalten 83<br />

Symposium:<br />

Soziale und individuelle Einflüsse<br />

auf das Essverhalten im Kindes-,<br />

Jugend- und Erwachsenenalter<br />

Vorsitz:<br />

Tabea Reuter (Universität Konstanz),<br />

Gudrun Sproesser (Universität Konstanz)<br />

Ungesunde Essgewohnheiten gehen mit einem<br />

erhöhten Risiko <strong>für</strong> chronische Krankheiten einher.<br />

Eine aktuelle britische Studie zeigt, dass bereits<br />

kleine Veränderungen in der Ernährung zu einer<br />

neunprozentigen Verringerung der Mortalität<br />

aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen führen<br />

könnten. Daher ist ein besseres Verständnis der<br />

Determinanten des Essverhaltens von großer<br />

Bedeutung. Ziel dieses Symposiums ist es, einen<br />

Überblick über aktuelle Ergebnisse der sozialen<br />

und personellen Einflüsse auf das Essverhalten zu<br />

vermitteln.<br />

Der erste Beitrag stellt neueste Ergebnisse <strong>zum</strong><br />

Zielkonfliktmodell des Essens im Zusammenhang<br />

mit gezügelten Essern vor. Der zweite Beitrag<br />

zeigt, welche individuellen Unterschiede den<br />

Einfluss von sozialem Stress auf das Ernährungsverhalten<br />

modulieren. Der dritte Beitrag gibt einen<br />

Literatur-Überblick über die in den letzten zehn<br />

Jahren veröffentlichten Untersuchungen zu elterlichen<br />

Einflüssen auf die Ernährung von Kindern und<br />

Jugendlichen. Im vierten Beitrag wird der Zusammenhang<br />

zwischen sozialen Images von Nahrungsmitteln<br />

und dem Essverhalten von Kindern und<br />

Jugendlichen betrachtet.<br />

Beiträge:<br />

• Warum sind manche gezügelten Esser<br />

erfolgreich? (Stroebe)<br />

• Wer isst unter Stress mehr? Differenzielle<br />

Effekte von sozialem Stress auf das<br />

Ernährungsverhalten (Sproesser)<br />

• Elterlicher Einfluss auf die kindliche Ernährung<br />

(Hudjetz)<br />

• Kann man Popularität essen? Soziale<br />

Vorstellungsbilder von gesunden und<br />

ungesunden Nahrungsmitteln im Kindes- und<br />

Jugendalter (Reuter)<br />

• Prototypen (un)gesunder Esser: Beeinflussen<br />

Lebensmittel und Esssituationen ihre Bewertung<br />

und Zusammenhänge mit dem Essverhalten im<br />

Jugendalter? (Dohnke)<br />

• Familienpsychologische Determinanten<br />

emotionsinduzierten Essens im Kindes- und<br />

Jugendalter (Nitzko)<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 14:00-15:30 Uhr, Raum L115<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 14:00-15:30 Uhr, Raum L115

84 Symposium: Soziale und individuelle Einflüsse auf das Essverhalten<br />

Warum sind manche gezügelten Esser<br />

erfolgreich?<br />

Wolfgang Stroebe (Universität Utrecht), Guido van<br />

Koningsbruggen, Henk Aarts<br />

Gezügelte Esser haben Schwierigkeiten bei der<br />

Regulierung ihres Essverhaltens. Sie sind zwar<br />

stets bemüht, ihr Gewicht zu kontrollieren, können<br />

aber der Versuchung, die von gutem Essen<br />

ausgeht, selten widerstehen: Sie erfahren einen<br />

Konflikt zwischen zwei widersprüchlichen Zielen,<br />

dem Ziel gutes Essen zu genießen und dem Ziel<br />

ab- oder <strong>zum</strong>indest nicht zuzunehmen. Normalerweise<br />

sind sie imstande, das Ziel der Esskontrolle<br />

als dominantes Ziel zu verfolgen und das Essgenussziel<br />

zu unterdrücken. Wiederholte Darbietung<br />

von Reizen, die gutes Essen signalisieren, kann<br />

aber die Zugänglichkeit des Essgenussziels soweit<br />

erhöhen, dass es <strong>zum</strong> dominanten Ziel wird.<br />

Der Zielkonflikt wird dann durch Inhibierung des<br />

Esskontrollziels gelöst. Im Vergleich zu normalen<br />

Essern reagieren gezügelte Esser hedonistischer<br />

auf gutes Essen, können ihre Aufmerksamkeit<br />

nicht abwenden, und unterdrücken Gedanken an<br />

das Einhalten ihrer Diät.<br />

In den letzten Jahren haben wir aber eine Untergruppe<br />

von gezügelten Essern identifiziert, die<br />

keine Probleme bei der Einhaltung ihrer Diät zu<br />

haben scheint. Sie berichten eine höhere Selbst-<br />

Effektivität in Bezug auf Esskontrolle, die sich<br />

empirisch untermauern lässt. Wir konnten weiterhin<br />

zeigen, dass der wesentliche Unterschied<br />

zwischen erfolgreichen und erfolglosen gezügelten<br />

Essern darin besteht, dass Reize, die gutes Essen<br />

signalisieren bei erfolgreichen gezügelten Essern<br />

die kognitive Zugänglichkeit von Gedanken an das<br />

Einhalten ihrer Diät erhöhen statt diese wie bei<br />

den erfolglosen gezügelten Essern zu inhibieren.<br />

Eine Untersuchung, in der wir die Implementierungsintention<br />

induzierten, in Versuchungssituationen<br />

an Diät zu denken, konnte zeigen, dass<br />

diese Implementierungsintenton bei erfolglosen<br />

gezügelten Essern sowohl die Zugänglichkeit von<br />

Esskontrollgedanken als auch die Esskontrolle auf<br />

das Niveau von erfolgreichen gezügelten Essern<br />

erhöhte.<br />

Wer isst unter Stress mehr? Differenzielle<br />

Effekte von sozialem Stress auf das<br />

Ernährungsverhalten<br />

Gudrun Sproesser (Universität Konstanz), Stefanie<br />

Strohbach, Harald Schupp, Britta Renner<br />

Experimentelle Studien zeigen, dass Menschen<br />

unter akutem Stress dazu tendieren, mehr zu<br />

essen. In Selbstberichten hingegen zeigt sich ein<br />

sehr viel heterogeneres Bild, was auf gravierende<br />

interindividuelle Unterschiede im habituellen<br />

Stressbewältigungsverhalten hinweist.<br />

Ziel der vorliegenden Studie war es, diese unterschiedlichen<br />

Befunde <strong>zum</strong> spontanen und habituellen<br />

Verhalten zu integrieren. Im Rahmen eines<br />

experimentellen Designs nahmen 164 Teilnehmende<br />

an einem Geschmackstest <strong>für</strong> Speiseeis<br />

teil. Die Hälfte der Teilnehmenden wurde zuvor<br />

einem akuten Stressor ausgesetzt (soziale Exklusion).<br />

Die Ergebnisse zeigen, dass sozialer Stress<br />

nicht generell zu einem erhöhten Speiseeiskonsum<br />

führte. Vielmehr aßen die Teilnehmenden<br />

nur dann mehr Eis in der Stressbedingung als in<br />

der Kontrollbedingung, wenn sie gleichzeitig eine<br />

entsprechende habituelle Bewältigungstendenz<br />

aufwiesen, F(2,158) = 4,86, p < .01. Das entgegengesetzte<br />

Verhaltensmuster zeigte sich, wenn<br />

die Teilnehmenden angaben, bei sozialem Stress<br />

grundsätzlich weniger zu essen.<br />

Folglich sollten Untersuchungen zur Beziehung<br />

zwischen akutem sozialem Stress und dem Ernährungsverhalten<br />

auch die selbstberichtete habituelle<br />

Reaktion auf Stress mit einbeziehen.<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 14:00-15:30 Uhr, Raum L115<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 14:00-15:30 Uhr, Raum L115

Symposium: Soziale und individuelle Einflüsse auf das Essverhalten 85<br />

Elterlicher Einfluss auf die kindliche Ernährung<br />

Annekatrin Hudjetz (Universität Potsdam), Petra<br />

Warschburger<br />

Fragestellung: Ein gesundes Ernährungsverhalten<br />

wirkt sich in positiver Weise auf das körperliche<br />

und psychische Wohlbefinden aus. Bereits im<br />

Kindes- und Jugendalter werden die Grundsteine<br />

<strong>für</strong> einen adäquaten Umgang mit Nahrungsmitteln<br />

gelegt. Den Eltern kommt dabei eine zentrale Rolle<br />

zu. Unklar ist, welche elterlichen Verhaltensweisen<br />

und Gewohnheiten die kindliche Ernährung in welchem<br />

Ausmaß beeinflussen.<br />

Methoden: Vorgestellt werden soll ein Literatur-<br />

Überblick über die in den Jahren 1998 bis 2010<br />

veröffentlichten Untersuchungen zu elterlichen<br />

Einflüssen auf die Ernährung der 6- bis 18-jährigen<br />

Kinder. Aus 3.449 gefundenen Studien entsprachen<br />

94 den Einschlusskriterien, wurden in die<br />

Analyse aufgenommen und in Hinblick auf die<br />

Wirkung elterlicher Einflussfaktoren betrachtet.<br />

Ergebnisse: Es konnten deutliche Einflüsse des<br />

elterlichen Ernährungsverhaltens, der elterlichen<br />

Steuerungsstrategien oder auch der Verfügbarkeit<br />

und Erreichbarkeit bestimmter Lebensmittel auf<br />

den Nahrungsmittelkonsum des Kindes gefunden<br />

werden. Auch seltener untersuchte Wirkfaktoren,<br />

wie die Regelmäßigkeit von Familienmahlzeiten<br />

oder der elterliche Erziehungsstil, zeigten Zusammenhänge<br />

zu der kindlichen gesunden resp. ungesunden<br />

Ernährung.<br />

Schlussfolgerungen: Eltern beeinflussen<br />

die Ernährung ihrer Kinder in vielfältiger Art und<br />

Weise. Das Bewusstmachen dieser Möglichkeiten<br />

durch gezielte thematische Angebote <strong>für</strong> die Eltern<br />

sollte deshalb ein bedeutsames Ziel im Bereich der<br />

<strong>Gesundheitspsychologie</strong> und -pädagogik sein.<br />

Kann man Popularität essen? Soziale<br />

Vorstellungsbilder von gesunden und<br />

ungesunden Nahrungsmitteln im Kindes- und<br />

Jugendalter<br />

Tabea Reuter (Universität Konstanz), Harald<br />

Schupp, Britta Renner<br />

Fragestellung: Neben biologischen Faktoren<br />

wie Hunger und Sättigung oder ökonomischen Faktoren<br />

wie die Verfügbarkeit von Nahrungsmitteln,<br />

wird das Essverhalten über sozio-kulturelle Faktoren<br />

wie das soziale Vorstellungsbild oder ‚Image‘<br />

von Nahrungsmitteln gesteuert. Je positiver Kinder<br />

und Jugendliche einen typischen ungesunden<br />

Esser einschätzen, desto mehr tendieren sie selbst<br />

dazu ungesund zu essen. Des Weiteren spielt der<br />

soziale Status bzw. die Popularität eines Gleichaltrigen<br />

eine wichtige motivationale Rolle im Kindesund<br />

Jugendalter. Daher nehmen wir an, dass der<br />

Einfluss des positiven Images eines ungesunden<br />

Essers auf das Essverhalten durch das wahrgenommene<br />

Essverhalten eines typischen unbeliebten<br />

Gleichaltrigen verstärkt wird.<br />

Methoden: Schulkinder (9-18 Jahre; N = 504)<br />

evaluierten einen typischen ungesunden Esser hinsichtlich<br />

seiner Popularität. Des Weiteren wurden<br />

sie gefragt, welche Nahrungsmittel ein typischer<br />

unpopulärer Gleichaltriger isst. Das eigene Essverhalten<br />

wurde mit einem Ernährungsfragebogen<br />

(Food Frequency Questionnaire) erfasst.<br />

Ergebnisse: Die Kinder aßen umso ungesünder,<br />

je populärer sie einen ungesunden Esser bewerteten<br />

(ß = .25) und je gesünder sich ihrer Meinung<br />

nach ein typischer unbeliebter Gleichaltriger<br />

ernährte (ß = .09). Zusätzlich zeigen diese beiden<br />

Faktoren einen synergistischen Effekt (ß = .25).<br />

Schlussfolgerungen: Nach diesen Ergebnissen<br />

stellt die Förderung eines positiven sozialen<br />

Images von Nahrungsmitteln und den typischen<br />

Essern einen vielversprechenden Ansatz <strong>für</strong> die<br />

Gesundheitsförderung dar.<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 14:00-15:30 Uhr, Raum L115<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 14:00-15:30 Uhr, Raum L115

86 Symposium: Soziale und individuelle Einflüsse auf das Essverhalten<br />

Prototypen (un)gesunder Esser: Beeinflussen<br />

Lebensmittel und Esssituationen ihre<br />

Bewertung und Zusammenhänge mit dem<br />

Essverhalten im Jugendalter?<br />

Birte Dohnke (Pädagogische Hochschule<br />

Schwäbisch Gmünd), Amina Steinhilber<br />

Fragestellung: Im Jugendalter werden gesundheitsbezogene<br />

Verhaltensweisen häufig ohne<br />

entsprechende Intentionen gezeigt, sondern als<br />

Reaktionen in sozialen Situationen mit Freunden.<br />

Dies berücksichtigt das Prototype-Willingness<br />

Modell (Gibbons et al., 2006) mit der Prototypen-<br />

Wahrnehmung als zentraler Determinante jugendlichen<br />

Gesundheitsverhaltens: Jugendliche haben<br />

Bilder von typischen Peers, die ein bestimmtes<br />

Verhalten zeigen; und je positiver sie diese Prototypen<br />

sehen, desto eher handeln sie selbst so. Dies<br />

ist auch <strong>für</strong> ungesundes Essverhalten bestätigt<br />

(Gerrits et al., 2009, 2010). Es ist jedoch offen, ob<br />

auch das Bild des gesunden Essers verhaltenswirksam<br />

ist. Bisher ist außerdem nicht bekannt,<br />

ob Bewertungen der Esser-Prototypen und deren<br />

Zusammenhänge mit Essverhalten mit Lebensmitteln<br />

und Esssituationen (z. B. soziale Situationen)<br />

variieren. Dies legt das Modell sowie qualitative<br />

Studien nahe und wird in der vorliegenden Studie<br />

untersucht.<br />

Methoden: 127 Jugendliche wurden zu Esser-<br />

Prototypen und Essverhalten befragt; beides differenziert<br />

nach verschiedenen allgemein und in der<br />

Schulpause verzehrten (un)gesunden Lebensmittel.<br />

Ergebnisse: Gesunde Esser wurden positiver<br />

bewertet als ungesunde Esser; in der Pause<br />

gesund Essende jedoch weniger positiv als<br />

allgemein gesund Essende. Die Bewertung (un)<br />

gesunder Esser hing mit (un)gesundem Essverhalten<br />

allgemein sowie in der Pause zusammen; die<br />

gesunder Esser jedoch stärker wenn es sich um<br />

Esser/Essen in der Pause vs. allgemein handelte.<br />

Schlussfolgerungen: Auch gesunde Esser-<br />

Prototypen beeinflussen Jugendliche bzw. auch<br />

ihr gesundes Essverhalten wird durch Prototypen-<br />

Wahrnehmung beeinflusst. Ferner scheint es Subtypen<br />

des (un)gesund essenden Peers zu geben.<br />

Diese sind charakterisiert durch Lebensmittel und<br />

Esssituationen und beeinflussen insbesondere<br />

Jugendlichen beim Essen gesunder Lebensmittel<br />

in sozialen Situationen. Diese Bilder können bzw.<br />

sollten genutzt werden, um gesundes Essverhalten<br />

im Jugendalter zu fördern.<br />

Familienpsychologische Determinanten<br />

emotionsinduzierten Essens im Kindes- und<br />

Jugendalter<br />

Sina Nitzko (Johannes Gutenberg-Universität<br />

Mainz)<br />

Emotionsinduziertes Essen ist definierbar als die<br />

Aufnahme von Nahrung als Reaktion auf Emotionen<br />

anstelle von Hunger. Diese Form des Essverhaltens<br />

gilt als Risikofaktor <strong>für</strong> die Herausbildung<br />

von Binge Eating, Adipositas und anderen Essstörungen.<br />

Bislang liegen nur wenige Studien bzgl.<br />

der Ursachen emotionsinduzierten Essens vor.<br />

Obwohl familiären Faktoren eine große Bedeutung<br />

hinsichtlich der Entwicklung des kindlichen Essverhaltens<br />

zugeschrieben wird, ist die Rolle des<br />

Familienklimas und des elterlichen Erziehungsstils<br />

in der Verursachung emotionsinduzierten Essens<br />

bislang wenig geklärt. 831 Schülerinnen und Schüler<br />

(10-16 Jahre) wurden mit Hilfe eines Fragebogens<br />

zu soziodemografischen Aspekten, Essverhalten,<br />

Familienklima und elterlichem Erziehungsstil<br />

befragt. Die Analysen zeigen, dass elterliche<br />

Inkonsistenz, elterliche Unterstützung und familiärer<br />

Zusammenhalt Prädiktoren <strong>für</strong> emotionsinduziertes<br />

Essen in Kindheit und Jugend sind. Darüber<br />

hinaus geht emotionsinduziertes Essen mit einem<br />

höheren BMI einher. Die Ergebnisse belegen die<br />

bedeutsame Rolle familiärer Faktoren in der Herausbildung<br />

emotionsinduzierten Essens, welches<br />

wiederum einen Risikofaktor <strong>für</strong> die Herausbildung<br />

von Essstörungen darstellt. Maßnahmen zur<br />

Prävention von Essstörungen sollten dementsprechend<br />

einen Fokus auf das Familiensystem richten.<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 14:00-15:30 Uhr, Raum L115<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 14:00-15:30 Uhr, Raum L115

Symposium: Motivationale und volitionale Aspekte des Gesundheitsverhaltens 87<br />

Symposium:<br />

Motivationale und<br />

volitionale Aspekte des Gesundheitsverhaltens<br />

Vorsitz:<br />

Julia Schüler (Universität Zürich)<br />

Diskutantin:<br />

Britta Renner (Universität Konstanz)<br />

In vier Vorträgen werden aktuelle motivationale<br />

und volitionale Variablen zur Erklärung von Gesundheitsverhalten<br />

herangezogen und in einem Diskussionsbeitrag<br />

diskutiert.<br />

Zwei Vorträge befassen sich mit Ernährungs- und<br />

Essverhalten. Ochsner, Scholz und Hornung bestätigen<br />

ihre Hypothese in einer Studie mit Adipösen,<br />

dass motivationale Selbstwirksamkeitserwartungen<br />

die Intention und volitionale Selbstwirksamkeitserwartungen<br />

die Verhaltensänderung vorhersagen.<br />

Oertig, Schüler, Schnelle und Brandstätter<br />

zeigen in vier Studien mit Studierenden, dass<br />

Vermeidungsziele volitionale Ressourcen erschöpfen,<br />

die wiederum Befinden und Essverhalten<br />

beeinträchtigen.<br />

In zwei weiteren Vorträgen geht es um körperliche<br />

Aktivität. Pomp, Lippke, Fleig und Schwarzer finden,<br />

dass sich Rehabilitationspatienten mit depressiven<br />

Symptomen zwar nicht in ihrer Motivation<br />

zur körperlichen Aktivität von weniger depressiven<br />

Personen unterscheiden, diese aber weniger gut<br />

mittels selbstregulativen Strategien in Verhalten<br />

umsetzen. Sudeck prüft mittels Latent Change<br />

Analyse die Wechselwirkung zwischen sportbezogener<br />

Motivation, operationalisiert über die<br />

Motivationsmodi des Selbstkonkordanz-Modells,<br />

und Befindlichkeitsveränderungen während des<br />

Sporttreibens. Renner schließt das Symposium mit<br />

einer Diskussion der Vortragsbeiträge.<br />

Beiträge:<br />

• Phasenspezifische Selbstwirksamkeitserwartung<br />

bei der Ernährungsumstellung<br />

(Ochsner)<br />

• Die Auswirkungen von Vermeidungszielen auf<br />

Motivation, Befinden und Essverhalten und die<br />

mediierende Rolle erschöpfter volitionaler<br />

Ressourcen (Oertig)<br />

• Depressive Symptome und körperliche Aktivität<br />

nach einer Rehabilitation – Zusammenhänge<br />

und Mechanismen (Pomp)<br />

• Dynamische Wechselwirkungen zwischen<br />

sportbezogener Motivation und Befindlichkeitsveränderungen<br />

durch Sportaktivitäten – Eine<br />

Latent Change Analyse (Sudeck)<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 14:00-15:30 Uhr, Raum L116<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 14:00-15:30 Uhr, Raum L116

88 Symposium: Motivationale und volitionale Aspekte des Gesundheitsverhaltens<br />

Phasenspezifische Selbstwirksamkeitserwartung<br />

bei der Ernährungsumstellung<br />

Sibylle Ochsner (Universität Zürich), Urte Scholz,<br />

Rainer Hornung<br />

Fragestellung: Im Health Action Process<br />

Approach wird zwischen einer motivationalen<br />

Selbstwirksamkeitserwartung und einer volitionalen<br />

Selbstwirksamkeitserwartung unterschieden,<br />

wobei erstere als Prädiktor zur Intentionsbildung<br />

und letztere als Prädiktor zur Verhaltensänderung<br />

gilt. Ziel der Studie war es zu prüfen, ob die phasenspezifische<br />

Trennung der Selbstwirksamkeitserwartung<br />

(SWE) genügend diskriminante Validität<br />

aufweist und sich die motivationale SWE als<br />

Prädiktor <strong>für</strong> die Intention und die volitionale SWE<br />

als Prädiktor <strong>für</strong> die Verhaltensänderung erweist.<br />

Methode: 373 Übergewichtige und Adipöse<br />

(davon 72.4 % Frauen; mittleres Alter = 52.42,<br />

SD = 12.79) nahmen an zwei Erhebungen über<br />

eine Zeitspanne von vier Monaten teil. Erhoben<br />

wurden Variablen des Health Action Process<br />

Modells sowie das Ernährungsverhalten.<br />

Ergebnisse: Eine Faktorenanalyse bestätigte die<br />

phasenspezifische Trennung der Selbstwirksamkeitserwartung.<br />

In einer multiplen Regressionsanalyse<br />

zeigten sich die motivationale SWE sowie<br />

die Handlungsergebniserwartung als Prädiktoren<br />

der Intention nach vier Monaten, während sich die<br />

volitionale, aber nicht die motivationale SWE, und<br />

die Ausführungsplanung als Prädiktoren des Ernährungsverhaltens<br />

nach vier Monaten erwiesen.<br />

Schlussfolgerungen: Die Befunde stützen<br />

die phasenspezifische Trennung der Selbstwirksamkeitserwartung.<br />

Dies sollte in Interventionen<br />

zur Ernährungsumstellung von Übergewichtigen<br />

berücksichtigt werden.<br />

Die Auswirkungen von Vermeidungszielen auf<br />

Motivation, Befinden und Essverhalten und<br />

die mediierende Rolle erschöpfter volitionaler<br />

Ressourcen<br />

Daniela Oertig (Universität Zürich), Julia Schüler,<br />

Jessica Schnelle, Veronika Brandstätter<br />

Fragestellung: Die vorliegende Forschung<br />

untersucht den vermittelnden Mechanismus<br />

zwischen Vermeidungszielen und ihren negativen<br />

Konsequenzen. Wir nahmen an, dass eine Verfolgung<br />

von Vermeidungszielen volitionale Ressourcen<br />

verbraucht und erschöpft, was sich negativ auf<br />

Motivation, Befinden und Gesundheitsverhalten<br />

auswirkt.<br />

Methoden: Mit insgesamt vier Studien untersuchten<br />

wir die kurz- und langfristigen Effekte von<br />

nomothetisch sowie idiografisch erfassten persönlichen<br />

Vermeidungszielen auf volitionale Ressourcen<br />

bzw. deren mediierende Rolle auf vermindertes<br />

Flow-Erleben, beeinträchtigtes Wohlbefinden<br />

sowie ungesundes, problematisches Essverhalten<br />

bei Studierenden sowie Frauen mittleren Alters.<br />

Ergebnisse: Die Resultate zeigten konsistent<br />

über die Studien hinweg, dass eine Verfolgung<br />

von Vermeidungszielen (im Gegensatz zu Annäherungszielen)<br />

volitionale Ressourcen verbraucht<br />

und dies Motivation, Befinden und Essverhalten<br />

beeinträchtigt.<br />

Schlussfolgerungen: Erschöpfte volitionale<br />

Ressourcen erwiesen sich als Mediator der<br />

negativen Beziehung zwischen der Verfolgung von<br />

Vermeidungszielen und ihren negativen Konsequenzen<br />

<strong>für</strong> Flow-Erleben, Wohlbefinden und<br />

Essverhalten. Theoretische und praktische Implikationen<br />

<strong>für</strong> die Gesundheitsförderung werden<br />

diskutiert.<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 14:00-15:30 Uhr, Raum L116<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 14:00-15:30 Uhr, Raum L116

Symposium: Motivationale und volitionale Aspekte des Gesundheitsverhaltens 89<br />

Depressive Symptome und körperliche Aktivität<br />

nach einer Rehabilitation – Zusammenhänge<br />

und Mechanismen<br />

Sarah Pomp (Freie Universität Berlin), Sonia Lippke,<br />

Lena Fleig, Ralf Schwarzer<br />

In welchem Zusammenhang stehen depressive<br />

Symptome mit der Motivation körperlich aktiv zu<br />

werden und unterscheiden sich depressive und<br />

nicht-depressive Personen in ihren volitionalen<br />

Prozessen? Nach der Intentionsbildung mediiert<br />

Handlungskontrolle die Umsetzung von Intention<br />

in Verhalten. Depressive Symptome sind aber mit<br />

einer Einschränkung von Selbstregulation assoziiert.<br />

In dieser Studie wurde getestet, ob depressive<br />

Symptome in einem Zusammenhang mit der<br />

Motivation zu körperlicher Aktivität stehen und ob<br />

der Mediationseffekt von Intention-Selbstregulation-Verhalten<br />

bei depressiven Personen beeinträchtigt<br />

ist.<br />

In drei Rehabilitationskliniken wurden 277 kardiologische<br />

und orthopädische Patienten per Computer<br />

befragt. Zu T1 wurden körperliche Aktivität, Motivation,<br />

Handlungskontrolle und depressive Symptome<br />

erfasst. Sechs Wochen später wurde erneut<br />

körperliche Aktivität erhoben. Um die Hypothesen<br />

zu testen, wurden Mediations- und Moderationsanalysen<br />

gerechnet.<br />

Motivation korrelierte nicht mit depressiven Symptomen.<br />

Handlungskontrolle mediierte den Pfad von<br />

Motivation zu körperlicher Aktivität. Dieser Mediationseffekt<br />

wurde von depressiven Symptomen<br />

moderiert (p < .05). Je höher die Ausprägung der<br />

depressiven Symptome war, desto geringer war<br />

die Wahrscheinlichkeit, dass Motivation zu körperlicher<br />

Aktivität über Handlungskontrolle in Verhalten<br />

umgesetzt wurde.<br />

Personen mit depressiven Symptomen zeigten<br />

keine geringere Motivation als Personen mit<br />

depressiven Symptomen, aber sie setzten ihre<br />

Motivation nicht mittels selbstregulativer Strategien<br />

in Verhalten um. Zukünftige Studien sollten<br />

untersuchen, ob depressive Personen von Interventionen<br />

zur Steigerung selbstregulativer Strategien<br />

profitieren können und wie geeignet externe<br />

Strategien (z. B. soziale Unterstützung) <strong>für</strong> depressive<br />

Personen sind. Programme zur Förderung von<br />

körperlicher Aktivität könnten so auf Bedürfnisse<br />

dieser Personen eingehen.<br />

Dynamische Wechselwirkungen zwischen<br />

sportbezogener Motivation und Befindlichkeitsveränderungen<br />

durch Sportaktivitäten – Eine<br />

Latent Change Analyse<br />

Gorden Sudeck (Universität Bern), Achim<br />

Conzelmann<br />

Fragestellung: Gesundheitsbezogene Ziele<br />

werden eher verwirklicht, wenn sie den eigenen<br />

Werten, Interessen und Bedürfnissen entsprechen,<br />

d. h. wenn es sich um selbstkonkordante<br />

Ziele handelt. Dabei werden selbstintegrierte<br />

Motivationsmodi (identifiziert, intrinsisch), die die<br />

Selbstkonkordanz positiv bestimmen, von nichtintegrierten<br />

Motivationsmodi (external, introjiziert)<br />

unterschieden. Für die Aneignung regelmäßiger<br />

Sportaktivitäten konnte gezeigt werden, dass die<br />

Teilnahme an Sportprogrammen das Ausmaß<br />

selbstintegrierter Motivationsmodi begünstigt. Die<br />

Frage ist, inwiefern Veränderungen der identifizierten<br />

und intrinsischen Motivation durch Befindlichkeitsveränderungen<br />

während sportlicher Aktivität<br />

erklärt werden können.<br />

Methode: Im Rahmen von dreimonatigen Sportprogrammen<br />

<strong>für</strong> Universitätsangestellte wurden an<br />

drei Terminen Befragungen mittels Handheld-PCs<br />

vor (A), zweimal während und nach Sporteinheiten<br />

(E) durchgeführt, mit denen das aktuelle Befinden<br />

(Valenz, Ruhe, positive Aktivierung) erfasst wurde.<br />

An den Befragungen nahmen 110 Personen (Alter:<br />

M = 50 Jahre, SD = 8.2; 51 % Frauen) mindestens<br />

einmal teil. Die Selbstkonkordanz wurde zu Beginn<br />

(T1) und am Ende der Programme (T2) schriftlich<br />

erhoben. Für die Analyse kausaler Beziehungen<br />

zwischen intraindividuellen Veränderungen des<br />

Befindens (E-A) und intraindividuellen Veränderungen<br />

der Motivation (T2-T1) wurden Latent Change<br />

Analysen berechnet.<br />

Ergebnisse: Für die drei Befindlichkeitsdimensionen<br />

sowie die beiden Motivationsmodi konnten<br />

substanzielle Veränderungen beobachtet werden.<br />

Die Veränderungen des Befindens während des<br />

Sporttreibens beeinflussten das Ausmaß der Veränderungen<br />

der intrinsischen Motivation. Hingegen<br />

konnten Veränderungen der identifizierten Motivation<br />

nicht durch Befindlichkeitsveränderungen<br />

vorhergesagt werden.<br />

Schlussfolgerung: Befindlichkeitsverbesserungen<br />

durch Sportaktivitäten stellen eine substanzielle<br />

Quelle <strong>für</strong> die intrinsische Motivationsbasis<br />

<strong>für</strong> regelmäßige Sportaktivitäten dar.<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 14:00-15:30 Uhr, Raum L116<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 14:00-15:30 Uhr, Raum L116

90 Arbeitsgruppe: Klinische <strong>Gesundheitspsychologie</strong><br />

Arbeitsgruppe:<br />

Klinische <strong>Gesundheitspsychologie</strong><br />

Vorsitz:<br />

Daniel Hausmann-Thürig (Universität Zürich)<br />

Qualität gesundheitsbezogener Internetinformationen:<br />

Eine inhaltsanalytische Untersuchung<br />

von Websites zur Posttraumatischen<br />

Belastungsstörung<br />

Christiane Eichenberg (Universität Köln)<br />

Beiträge:<br />

• Qualität gesundheitsbezogener Internetinformationen:<br />

Eine inhaltsanalytische Untersuchung<br />

von Websites zur Posttraumatischen<br />

Belastungsstörung (Eichenberg)<br />

• Komplexer Name, komplexe Wirkung? Der<br />

Einfluss des Medikamentennamens auf die<br />

erwartete Wirksamkeit und Schädlichkeit (Dohle)<br />

• Patienten mit Angst und Depression im Krankenhaus:<br />

Ökonomische Auswirkungen<br />

seelischer Belastungen (Labouvie)<br />

• Fordern, aber nicht überfordern – Zur Rolle von<br />

Zeit- und Leistungsdruck <strong>für</strong> Kreativität und<br />

Gesundheit (Glaser)<br />

• Informationssuchprozesse bei der<br />

Medikamentenwahl und Einflüsse von<br />

Persönlichkeitsfaktoren (Hausmann-Thürig)<br />

Hintergrund/Fragestellung: Weite Teile der<br />

Bevölkerung greifen nicht nur zu Gesundheitsthemen<br />

im Allgemeinem auf das Internet als Ratgeber<br />

zurück, sondern informieren sich bei Fragen zu<br />

psychischer Gesundheit im Besonderen mittels<br />

dieses Mediums. Dabei beeinflussen die dort<br />

recherchierten Informationen Gesundheitsverhalten<br />

und -einstellungen. Umso wichtiger ist es,<br />

die Qualität medizinischer und psychologischer<br />

Internetinformationen sicher zu stellen. Im internationalen<br />

Raum existiert eine Reihe von Studien, die<br />

diesbezügliche Mängel konstatieren. Für deutschsprachige<br />

Websites sind entsprechende Untersuchungen<br />

hingegen noch kaum vorhanden.<br />

Methode: Aus diesem Grund wurde exemplarisch<br />

<strong>für</strong> das Störungsbild der Posttraumatischen Belastungsstörung<br />

eine Inhaltsanalyse von N = 20 Suchergebnissen<br />

bei Google vorgenommen. Analysiert<br />

wurden u. a. die Art des Anbieters, die Qualität und<br />

die Nützlichkeit der Informationen, die präferierten<br />

Behandlungsansätze sowie die Benutzerfreundlichkeit<br />

der Website.<br />

Ergebnisse: Die Befunde zeigen, dass in den<br />

Darstellungen tendenziell Psychotherapie der<br />

Behandlung mit Psychopharmaka vorgezogen wird,<br />

jedoch psychodynamische Psychotherapieverfahren<br />

gegenüber der Kognitiven Verhaltenstherapie<br />

dramatisch unterrepräsentiert sind. Die Qualität<br />

der Informationen ist generell im mittleren Bereich<br />

angesiedelt, was vor allem durch die mangelhafte<br />

Benutzerfreundlichkeit der Websites bedingt ist.<br />

Falsch- und Fehlinformationen waren wenig zu<br />

verzeichnen.<br />

Schlussfolgerungen: Modelle zur Qualitätssicherung<br />

sind notwendig, die vorhandenen weisen<br />

allerdings Probleme auf.<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L113<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L113

Arbeitsgruppe: Klinische <strong>Gesundheitspsychologie</strong> 91<br />

Komplexer Name, komplexe Wirkung? Der<br />

Einfluss des Medikamentennamens auf die<br />

erwartete Wirksamkeit und Schädlichkeit<br />

Patienten mit Angst und Depression im<br />

Krankenhaus: Ökonomische Auswirkungen<br />

seelischer Belastungen<br />

Simone Dohle (Eidgenössische Technische<br />

Hochschule Zürich), Michael Siegrist<br />

Medikamente sind häufig dadurch gekennzeichnet,<br />

dass sie komplexe Namen aufweisen. Die Repräsentativitätsheuristik<br />

legt nahe, dass ein komplexer<br />

Name zu positiveren Bewertungen eines Medikaments<br />

führen sollte, da Personen annehmen,<br />

dass nur ein Medikament mit komplexem Namen<br />

in der Lage ist, eine schwerwiegende Krankheit<br />

zu bekämpfen. Nach der Theorie der Verarbeitungsflüssigkeit<br />

jedoch sollte ein komplexer Name<br />

weniger vertraut wirken als ein einfacher Name,<br />

was sich auf die vermutete Schädlichkeit des Medikaments<br />

auswirken könnte.<br />

Um den Einfluss von einfachen vs. komplexen<br />

Medikamentennamen auf Bewertungen und Verhaltensintentionen<br />

zu testen, beurteilten Untersuchungsteilnehmer<br />

in einem ersten Experiment acht<br />

Medikamente, wovon vier einen einfach auszusprechenden<br />

Namen und vier einen schwierig<br />

auszusprechenden Namen aufwiesen. Die Medikamente<br />

wurden anhand von vier Kriterien beurteilt:<br />

Schädlichkeit, Wirksamkeit, Nebenwirkungen und<br />

Kaufbereitschaft.<br />

Es zeigte sich, dass einfache Medikamentennamen<br />

im Vergleich zu komplexen Namen als harmloser<br />

beurteilt wurden und weniger Nebenwirkungen<br />

vermutet wurden. Auch die Kaufbereitschaft war<br />

höher bei Medikamenten mit einfachem Namen.<br />

Ein zweites Experiment zeigte, dass dieser Effekt<br />

unabhängig davon ist, ob es sich um eine einfache<br />

(Kopfschmerzen) oder komplexe Krankheit<br />

(Bauchspeicheldrüsenkrebs) handelt. Die beiden<br />

Experimente demonstrieren, dass die Verarbeitungsflüssigkeit<br />

eines Medikamentennamens <strong>für</strong><br />

die Beurteilung entscheidend ist, und nicht seine<br />

Repräsentativität. Die Daten zeigen, dass der<br />

Medikamentenname einen großen Einfluss auf<br />

Bewertungen und Erwartungen von Patienten hat.<br />

Vor allem bei solchen Medikamenten, die zur<br />

Selbstmedikation verwendet werden, könnte der<br />

Name eine bedeutende Rolle einnehmen. Medikamente<br />

mit Abhängigkeits- und Missbrauchspotenzial<br />

oder starken Nebenwirkungen sollten daher<br />

nicht mit einem einfachen Namen bezeichnet<br />

werden.<br />

Hildegard Labouvie (Institut <strong>für</strong> Gesundheitsförderung<br />

und Versorgungsforschung, Bochum),<br />

Rolf Stecker, Ansgar Hörtemöller, Michael Kusch,<br />

Martin Eversmeyer<br />

In der Untersuchung wird der Frage nachgegangen,<br />

ob onkologisch erkrankte Patienten mit hohen<br />

Angst- und Depressionswerten einen höheren Versorgungsaufwand<br />

in der Akutbehandlung verursachen<br />

als entsprechend gering belastete Patienten.<br />

Methoden: 968 an Krebs erkrankte Patienten<br />

haben von Juli 2004 bis Oktober 2008 innerhalb<br />

der psychoonkologischen Regelversorgung den<br />

HADS-Fragebogen zu Angst und Depression<br />

(Hospital Anxiety and Depression Scale – German;<br />

HADS-G) zu Behandlungsbeginn ausgefüllt. Für<br />

diese Patienten konnten die kostenrelevanten<br />

Daten (Verweildauer, OPS, PCCL, DRG etc.) anonymisiert<br />

<strong>für</strong> eine statistische Analyse gewonnen<br />

werden. Um die kostenrelevanten Daten durch<br />

Überleitung in ein Katalogjahr (2008) vergleichbar<br />

zu machen, musste die Stichprobe <strong>für</strong> die Berechnungen<br />

auf 477 Patienten aus den Jahren 2006 bis<br />

2008 beschränkt werden.<br />

Ergebnisse: Die Ergebnisse zeigen, dass bei<br />

den Patienten mit hohen Belastungen in der<br />

Depressivität, jedoch nicht in der Angst über einen<br />

Halbjahres- sowie über einen Jahreszeitraum ab<br />

Diagnosestellung längere Gesamtverweildauern,<br />

im Mittel höhere Verweildauern pro Episode, eine<br />

durchschnittlich höhere Anzahl an Diagnosen und<br />

OPS sowie eine durchschnittlich höhere medizinische<br />

Fallschwere und ein höheres effektives<br />

Kostengewicht aufweisen. Die <strong>zum</strong> Teil signifikanten<br />

Unterschiede zwischen den gering und hoch<br />

belasteten Patienten in der Depressivität konnten<br />

auch innerhalb einzelner Hauptgruppen der DRG<br />

nachgewiesen werden.<br />

Schlussfolgerungen: Die Behandlung von<br />

Patienten mit Krebserkrankungen, die bereits<br />

zu Behandlungsbeginn hohe Depressionswerte<br />

aufweisen, ist mit einem höheren Versorgungsaufwand<br />

verbunden. Die Erkenntnisse dieser<br />

Untersuchung leisten einen Beitrag dazu, Patienten<br />

mit höherem Versorgungsaufwand frühzeitig<br />

zu identifizieren, um das Leiden dieser Patienten<br />

zu lindern, eine optimale Durchführung der Krebstherapie<br />

sicherzustellen und darüber den Versorgungsaufwand<br />

zu kontrollieren.<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L113<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L113

92 Arbeitsgruppe: Klinische <strong>Gesundheitspsychologie</strong><br />

Fordern, aber nicht überfordern – Zur Rolle von<br />

Zeit- und Leistungsdruck <strong>für</strong> Kreativität und<br />

Gesundheit<br />

Informationssuchprozesse bei der Medikamentenwahl<br />

und Einflüsse von<br />

Persönlichkeitsfaktoren<br />

Jürgen Glaser (Universität Konstanz), Britta Herbig<br />

Fragestellung: Neuerdings wird auch im angloamerikanischen<br />

Sprachraum gefordert, Tätigkeitsmerkmale<br />

hinsichtlich ihrer Auswirkungen auf die<br />

Mitarbeiter präziser zu fassen, etwa als „challenge<br />

vs. hindrance stressors“. Speziell bei Zeitdruck sind<br />

die Befunde widersprüchlich. Positive, negative<br />

und kurvilineare Beziehungen zu Gesundheit wie<br />

auch zu Kreativität werden berichtet. Ob Zeitdruck<br />

fördernd oder beeinträchtigend wirkt, kommt darauf<br />

an – aber worauf?<br />

Methoden: In zwei schriftlichen Befragungen<br />

der Mitarbeiter von klein- und mittelständischen<br />

Unternehmen (Studie 1: N = 222 Mitarbeiter, 30<br />

Betriebe; Studie 2: N = 353 Mitarbeiter, sieben<br />

Betriebe) wurden Lernanforderungen, Spielräume<br />

und Zeitdruck sowie Kreativität und Gesundheitsindikatoren<br />

untersucht. In Studie 1 wurde Mitarbeiterkreativität<br />

zudem auch von Vorgesetzten<br />

bewertet. Zeitdruck wurde mit etablierten, aber<br />

unterschiedlich konzipierten Skalen erfasst - in<br />

Studie 2 als zeitliche Überforderung. Mit Strukturgleichungsmodellen<br />

wurden Zusammenhänge<br />

zwischen Tätigkeitsmerkmalen, Kreativität und<br />

Gesundheit geprüft.<br />

Ergebnisse: Das Messmodell lässt sich konfirmatorisch<br />

gut bestätigen. Die Strukturgleichungsmodelle<br />

zeigen positive Zusammenhänge von Lernanforderungen<br />

und Spielräumen mit Kreativität.<br />

Spielräume gehen auch mit besserer Gesundheit<br />

einher. Zeitdruck korrespondiert durchgängig mit<br />

Gesundheitsbeeinträchtigungen, je nach Operationalisierung<br />

aber unterschiedlich mit Kreativität – im<br />

Falle zeitlicher Überforderung mit Einbußen an<br />

Kreativität.<br />

Schlussfolgerungen: Die Befunde zeigen,<br />

dass die Unterscheidung lernförderlicher Anforderungen,<br />

unterstützender Ressourcen und<br />

beeinträchtigender Stressoren <strong>für</strong> die Aufklärung<br />

gesundheits- und leistungsförderlicher Arbeit hilfreich<br />

ist. Zeitdruck sollte präzise (etwa als Überforderung)<br />

operationalisiert werden, um paradoxe<br />

Effekte zu vermeiden. Implikationen <strong>für</strong> die Gestaltung<br />

gesundheits- und leistungsförderlicher Arbeit<br />

werden diskutiert.<br />

Daniel Hausmann-Thürig (Universität Zürich),<br />

Melanie Brühlmann, Odilo W. Huber<br />

In der Risiko- und Entscheidungsforschung werden<br />

oftmals die präferierten oder gewählten Optionen<br />

betrachtet und weniger die zugrunde liegenden<br />

Prozesse, die zur Wahl führen. Wie hoch ist das<br />

Informationsbedürfnis in einer Medikamentenwahl-<br />

Situation? Gibt es präferierte Suchstrategien (wie<br />

z. B. optionen- oder kriteriumsorientierte Suche)?<br />

Welchen Einfluss haben Persönlichkeitsfaktoren<br />

auf die Informationssuche?<br />

In einem Präventions-Szenario (erhöhtes Risiko <strong>für</strong><br />

einen Schlaganfall) musste eines von insgesamt<br />

vier unterschiedlichen (fiktiven) Medikamenten<br />

gewählt werden. Mittels AIS-Methode (Aktive<br />

Informationssuche) wurde <strong>für</strong> jede der 59 Versuchspersonen<br />

a.) der Umfang der gestellten<br />

Fragen, b.) die Art der gestellten Fragen und c.) die<br />

Suchstrategie ermittelt.<br />

Es zeigte sich, dass – wie erwartet – die meisten<br />

Fragen zu den negativen Konsequenzen (z. B.<br />

Nebenwirkungen) gestellt werden, gefolgt von<br />

der Art der Medikamenteneinnahme. Nach Wahrscheinlichkeiten<br />

(von negativen oder auch positiven<br />

Konsequenzen) wird hingegen selten gefragt. Es<br />

zeigte sich zudem ein starker Zusammenhang der<br />

Suchstrategie mit der Risikowahrnehmung, dem<br />

Anspruch an Urteilssicherheit und dem Need for<br />

Cognitive Closure.<br />

Die Erkenntnisse der Studie weisen auf einen<br />

starken Einfluss der Persönlichkeit auf die Informationssuche<br />

bei der Medikamentenwahl hin, zeigen<br />

sehr schön die unterschiedlichen Informationsbedürfnisse<br />

von Patienten auf und können wegweisend<br />

sein in der Aufklärung und bei der Risikokommunikation<br />

von Ärzten.<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L113<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L113

Symposium: Selbstmanagementorientierte Patientenschulung 93<br />

Symposium:<br />

Selbstmanagement orientierte Patientenschulung<br />

am Beispiel des<br />

Diabetes mellitus – zielgruppen- und<br />

problemspezifische Ansätze<br />

Vorsitz:<br />

Thomas Kubiak (Ernst-Moritz-Arndt-<br />

Universität Greifswald)<br />

Diskutant:<br />

Carl-Walter Kohlmann (Pädagogische Hochschule<br />

Schwäbisch Gmünd)<br />

Patientenschulungsmaßnahmen sind ein integraler<br />

Bestandteil in der Behandlung chronischer Erkrankungen.<br />

Zeitgemäße Patientenschulung ist dem<br />

Prinzip des Empowerment und dem Selbstmanagementgedanken<br />

verpflichtet. Charakteristisch<br />

ist ein problemspezifisches und zielgruppenspezifisches<br />

Vorgehen Am Beispiel des Diabetes mellitus<br />

werden zielgruppen- und problemspezifische<br />

Schulungskonzepte vorgestellt und Evaluationsergebnisse<br />

diskutiert. Mahr gibt einen Überblick<br />

über Schulungsprogramme <strong>für</strong> Menschen mit Typ<br />

2 Diabetes mellitus und präsentiert Evaluationsergebnisse<br />

<strong>zum</strong> Programm „Mehr Diabetes Selbstmanagement<br />

– Typ 2“. Das Prinzip der zielgruppenspezifischen<br />

Differenzierung innerhalb eines<br />

Krankheitsbilds verdeutlicht Bahrmann im zweiten<br />

Beitrag, in dem Schulungsprinzipien <strong>für</strong> Menschen<br />

mit Diabetes mellitus im höheren Lebensalter und<br />

Konzepte aus der Geriatrie vorgestellt werden.<br />

Eine problemspezifische Vorgehensweise wird<br />

im dritten Vortrag am Beispiel der Schulung bei<br />

Problemen der Unterzuckerungswahrnehmung von<br />

Kubiak diskutiert.<br />

Beiträge:<br />

• Selbstmanagementorientierte Patientenschulung<br />

bei Typ 2 Diabetes mellitus - Das MEDIAS<br />

2-Programm (Mahr)<br />

• Diabetesschulung bei Menschen im höheren<br />

Lebensalter und in der Geriatrie (Bahrmann)<br />

• Problemspezifische Schulung: Hypoglykämieprobleme<br />

bei Typ 1 Diabetes mellitus (Kubiak)<br />

• Selbstmanagement und Empowerment bei<br />

Kindern und Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes<br />

mellitus (Schiel)<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L115<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L115

94 Symposium: Selbstmanagementorientierte Patientenschulung<br />

Selbstmanagementorientierte Patientenschulung<br />

bei Typ 2 Diabetes mellitus – Das<br />

MEDIAS 2-Programm<br />

Marina Mahr (Forschungsinstitut Diabetes),<br />

Bernhard Kulzer, Norbert Hermanns, Berthold<br />

Maier, Hans Reinecker, Thomas Haak<br />

Hintergrund: Die erfolgreiche Behandlung des<br />

Diabetes ist entscheidend vom Selbstbehandlungsverhalten<br />

der Betroffenen abhängig. Schulungsmaßnahmen,<br />

in denen Patienten die notwendigen<br />

Kompetenzen im täglichen Umgang mit ihrer<br />

Erkrankung erwerben, sind daher ein unverzichtbarer<br />

Bestandteil jeder Diabetestherapie. Die Konzeption<br />

von Schulungsprogrammen hat sich im Laufe<br />

der Jahre von einer reinen auf Wissensvermittlung<br />

orientierten Schulung hin zu einer selbstmanagementorientierten<br />

Schulung verändert. Am Beispiel<br />

des Schulungs- und Behandlungsprogramms<br />

MEDIAS 2 <strong>für</strong> Menschen mit Typ 2 Diabetes wird<br />

gezeigt, wie der Selbstmanagementansatz in<br />

einem Schulungsprogramm umgesetzt wird.<br />

Methoden: Die Effektivität von MEDIAS 2<br />

wurde in einer randomisierten und prospektiven<br />

Therapievergleichsstudie überprüft. In die Studie<br />

wurden insgesamt 191 Menschen mit nicht-insulinpflichtigem<br />

Typ-2-Diabetes eingeschlossen. Der<br />

entscheidende Messzeitpunkt war ein Jahr nach<br />

Schulungsende. Die Evaluationskriterien umfassten<br />

u. a. die Stoffwechseleinstellung (glykämische<br />

Kontrolle), psychosoziale Variablen (z. B. psychische<br />

Befindlichkeit) sowie das Selbstbehandlungsverhalten<br />

(z. B. Blutglukoseselbstkontrolle).<br />

Ergebnisse: Es zeigte sich, dass mit MEDIAS 2<br />

im 1-Jahres-Follow-up eine deutliche Verbesserung<br />

der Blutzuckereinstellung erzielt werden konnte.<br />

Ebenso zeigten sich ein signifikanter Zuwachs des<br />

Diabeteswissens sowie eine Verbesserung der<br />

psychischen Befindlichkeit (Abnahme von Angstund<br />

Depressionsscores). Diabetesbezogene<br />

Verhaltensweisen wie regelmäßige Stoffwechselselbstkontrollen<br />

verbesserten sich ebenfalls<br />

signifikant.<br />

Schlussfolgerungen: Das Gruppenprogramm<br />

MEDIAS 2 erwies sich im Vergleich zu anderen<br />

Schulungsoptionen als effektives Schulungs- und<br />

Behandlungsprogramm <strong>für</strong> Menschen mit nichtinsulinpflichtigem<br />

Typ-2-Diabetes. Die Studienergebnisse<br />

sprechen <strong>für</strong> die Bevorzugung selbstmanagementorientierter<br />

Konzepte im Rahmen von<br />

Patientenschulungen.<br />

Diabetesschulung bei Menschen im höheren<br />

Lebensalter und in der Geriatrie<br />

Anke Bahrmann (Friedrich-Alexander-Universität<br />

Erlangen)<br />

Diabetes mellitus führt aufgrund von Begleit- und<br />

Folgeerkrankungen häufig zu einer massiven<br />

Einschränkung von Lebensqualität und einer<br />

Reduktion behinderungsfreier Lebensjahre. Etwa<br />

zwei Drittel der Betroffenen sind älter als 60<br />

Jahre. Wichtig <strong>für</strong> die Therapie dieser Zielgruppe<br />

ist neben Bewegung, gesunder Ernährung und<br />

Medikamenten auch eine Diabetesschulung. Ein<br />

Problem besteht aber darin, dass die Durchführung<br />

strukturierter Schulungsmaßnahmen bei vielen<br />

älteren Menschen aufgrund körperlicher, kognitiver<br />

oder affektiver Beschwerden nicht möglich ist.<br />

Die AG Diabetes und Geriatrie der Deutschen Diabetesgesellschaft<br />

hat daher ein auf die lerntheoretischen<br />

Besonderheiten im Alter zugeschnittenes<br />

Schulungsprogramm SGS (Strukturierte Geriatrische<br />

Schulung) entwickelt. Dieses Programm<br />

gibt auch bisher als „nicht-schulbar“ geltenden<br />

älteren Patienten die Gelegenheit, aktiv in ihren<br />

Krankheitsverlauf einzugreifen. Die Schulung findet<br />

in Kleingruppen von vier-sechs Personen statt und<br />

umfasst sechs bis sieben Unterrichtseinheiten à 45<br />

Minuten. Wissensvermittlung ist dabei nur sekundär<br />

von Bedeutung. Wichtig ist v. a., dass sich<br />

die Inhalte auf die konkrete Lebenssituation des<br />

Älteren beziehen. Im Vordergrund stehen daher der<br />

Dialog, Wiederholungen, Bezugnahme auf alltagsrelevante<br />

Probleme oder auch einheitlicher Sprachgebrauch.<br />

Schulungsziel ist v.a. eine Steigerung<br />

der Lebensqualität.<br />

Die Effektivität des Schulungsprogrammes wurde<br />

in einer multizentrischen prospektiven randomisierten<br />

Studie untersucht, an der 155 Patienten<br />

mit Diabetes mellitus teilnahmen. Die Ergebnisse<br />

zeigen eine effektive Verbesserung des Stoffwechsels,<br />

einen anhaltenden Wissenszuwachs sowie<br />

eine verbesserte Selbstständigkeit der Patienten in<br />

ihrer Diabetestherapie.<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L115<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L115

Symposium: Selbstmanagementorientierte Patientenschulung 95<br />

Problemspezifische Schulung: Hypoglykämieprobleme<br />

bei Typ 1 Diabetes mellitus<br />

Thomas Kubiak (Ernst-Moritz-Arndt-Universität<br />

Greifswald), Bernhard Kulzer, Norbert Hermanns<br />

Hintergrund: Als Beispiel einer problemspezifischen<br />

Patientenschulung wird das strukturierte<br />

Schulungsprogramm HyPOS (Hypoglykämie – positives<br />

Selbstmanagement!) vorgestellt, das sich an<br />

Menschen mit Typ 1 Diabetes mellitus und Hypoglykämieproblemen<br />

wendet. Hypoglykämieprobleme<br />

(u. a. schlechte Hypoglykämiewahrnehmung,<br />

emotionale Belastung durch Unterzuckerungen,<br />

Hypoglykämieängste) stellen nach wie vor eine<br />

entscheidende Barriere in der Diabetesselbstbehandlung<br />

vieler Patienten dar und erschweren die<br />

Erreichung eines optimalen Behandlungsergebnisses<br />

und einer stabilen glykämischen Kontrolle.<br />

Methoden: HyPOS wurde von einem interdisziplinären<br />

Team unter Einbeziehung von PraktikerInnen<br />

aus der Diabetologie und PatientInnen entwickelt.<br />

Die Evaluation des Programms erfolgte im Rahmen<br />

einer prospektiven randomisiert kontrollierten<br />

Studie (Kontrolle Standardschulung: n = 74 vs.<br />

HyPOS: n = 72) mit einem follow-up Zeitraum von<br />

sechs Monaten und einer Langzeitkatamnese (31<br />

Monate). Hauptzielkriterien waren Hypoglykämiewahrnehmung<br />

(summativer Selbstbericht), das<br />

Auftreten leichter sowie schwerer Unterzuckerungen<br />

und die Entdeckung von Hypoglykämien<br />

(Tagebuchverfahren in Verbindung mit objektiven<br />

Messdaten aus den Blutzuckermessgeräten der<br />

Patienten).<br />

Ergebnisse: HyPOS erwies sich im Vergleich<br />

zur Kontrollgruppen überlegen hinsichtlich der<br />

Hypoglykämiewahrnehmung, der Entdeckung von<br />

Hypoglykämien und dem Auftreten leichter Unterzuckerungen<br />

(6-Monats-Katamnese). Die Ergebnisse<br />

der Langzeitkatamnese weisen zudem auf<br />

einen anhaltenden Effekt hinsichtlich der Reduktion<br />

schwerer hypoglykämischer Ereignisse hin.<br />

Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse der<br />

Studie belegen die Effektivität des Schulungsprogramms<br />

und unterstreichen die Bedeutung einer<br />

problemspezifisch orientierten Patientenschulung.<br />

Selbstmanagement und Empowerment bei<br />

Kindern und Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes<br />

mellitus<br />

Ralf Schiel (Medigreif Inselklinikum Heringsdorf),<br />

Alexander Kaps<br />

Strukturierte Behandlung und Schulung <strong>für</strong> Kinder/<br />

Jugendliche mit Typ-1-Diabetes ist obligater Therapiebestandteil.<br />

Zunehmend werden aber „Schulungsmüdigkeit“,<br />

motivationale und psychosomatische<br />

Probleme beobachtet . Für diese Patienten<br />

werden in der Rehabilitation schwerpunktorientierte<br />

Therapiestrategien entwickelt. 2006-2008<br />

wurden in der MEDIGREIF-Inselklinik 978 Kinder/<br />

Jugendliche mit Typ-1-Diabetes aufgenommen<br />

(Alter 12,8 ± 5,2, Diabetesdauer 4,6 ± 4,0 Jahre).<br />

88 % davon nahmen an einem erlebnispädagogischen<br />

Behandlungs- und Schulungsprogramm<br />

(SBSP) über 4 Wochen teil, 5 % an Modulversionen<br />

(< 4 Wochen), 7 % wurden länger als ein Jahr<br />

behandelt. Bei Aufnahme lag der durchschnittliche<br />

HbA1c bei 8,5 ± 1,9 %, bei 21 % der Patienten war<br />

er ≥ 9,0 %. 77 % der Patienten hatten eine intensivierte<br />

(ICT), 2% eine konventionelle (CIT) und 21 %<br />

eine Insulinpumpentherapie (CSII). Insulinanaloga<br />

verwendeten 76 % der Patienten. Die Insulindosis/<br />

kg betrug 0,77 ± 2,8 I. E. Es wurden 42,0 (0-84)<br />

Blutglukoseselbstkontrollen/Woche durchgeführt.<br />

Patienten mit einem HbA1c ≥ 9,0 % waren älter<br />

(14,5 vs. 12,3 Jahre, p < .05), hatten eine längere<br />

Diabetesdauer (6,0 vs. 4,2 Jahre, p < .05), einen<br />

höheren BMI (21,9 vs. 19,8 kg/m2, p < .05), eine<br />

höhere Insulindosis/kg (0,91 vs. 0,74 I. E., p < .05),<br />

aber seltener Hypoglykämien (9,6 vs. 12,5, p < .05)<br />

und ein besseres Ergebnis im Wissenstest (68,4<br />

vs. 64,8 % richtig, p < .05). Es ergab sich eine signifikante<br />

Korrelation zwischen der Häufigkeit von<br />

Hypoglykämien und dem HbA1c (r = ,11, p < .01).<br />

Tendenziell zeigten sich bei Kindern und Jugendlichen<br />

im SBSP bessere Ergebnisse als bei Patienten<br />

in Modulschulungen. Patienten mit längerer<br />

Behandlungsdauer hatten bessere Ergebnisse<br />

im Wissenstest, aber keine signifikant bessere<br />

Stoffwechseleinstellung. Schlussfolgerungen: Die<br />

stationäre Rehabilitation hat bei Stoffwechselschwierigkeiten,<br />

die infolge pubertärer motivationaler/psychosomatischer<br />

Schwierigkeiten auftreten,<br />

therapeutische Möglichkeiten jenseits der ambulanten<br />

oder Akutbetreuung.<br />

.<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L115<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L115

96 Arbeitsgruppe: Bewältigung von Stress und negativen Emotionen<br />

Arbeitsgruppe:<br />

Bewältigung von Stress und<br />

negativen Emotionen<br />

Vorsitz:<br />

Alex Bertrams (Universität Mannheim)<br />

Beiträge:<br />

• Angstbewältigung in Testsituationen: Die Rolle<br />

der momentanen Selbstkontrollkraft (Bertrams)<br />

• Einfluss von negativen Emotionen auf<br />

emotionale Kompetenzen und Empathie<br />

(Buruck)<br />

• Dyadische Copingeffekte beim Übergang ins<br />

Studium (Born)<br />

• Bewältigung von Nicht-Ereignissen – Ergebnisse<br />

zu Religiösem Coping, Flexibilität und dem<br />

Frankfurter Bewältigungsprofil (Brusdeylins)<br />

• Computergesteuertes Ablenkungs- und Entspannungstraining<br />

(AET) in der Tinnitusbehandlung:<br />

Wirksamkeit und langfristige Effekte im<br />

Hometraining-Setting (Gerhards)<br />

• Physisches und emotionales Wohlbefinden und<br />

die Balance von erhaltener und benötigter emotionaler<br />

Unterstützung − Altersunterschiede in<br />

tagtäglichen Zusammenhängen (Wolff)<br />

Angstbewältigung in Testsituationen: Die Rolle<br />

der momentanen Selbstkontrollkraft<br />

Alex Bertrams (Universität Mannheim), Chris<br />

Englert<br />

Testsituationen lösen insbesondere bei leistungsängstlicheren<br />

Personen Zustandsangst und Stress<br />

aus. Prinzipiell haben Menschen die Fähigkeit, ihre<br />

Emotionen zu regulieren, also in eine gewünschte<br />

Richtung zu verändern. Es stellt sich daher die<br />

Frage, warum Menschen überhaupt Angst in Testsituationen<br />

erleben. Wir gehen davon aus, dass die<br />

Regulation von Angst eine Form der Selbstkontrolle<br />

darstellt. Selbstkontrolle wird definiert als die<br />

Veränderung vorherrschender Reaktionstendenzen,<br />

worunter auch emotionale Zustände gefasst werden.<br />

Gemäß dem Kraftspeichermodell der Selbstkontrolle<br />

hängt die erfolgreiche Ausführung von<br />

Selbstkontrolle von der momentanen Verfügbarkeit<br />

einer begrenzten Kraftressource ab. Darauf aufbauend<br />

sagten wir vorher, dass sich bei Personen,<br />

deren Selbstkontrollkraft zuvor erschöpft wurde,<br />

mit steigender Leistungsängstlichkeit ein stärkerer<br />

Anstieg der Zustandsangst von vor zu nach der<br />

Ankündigung eines Tests zeigt als bei Personen,<br />

deren Selbstkontrollkraft zuvor nicht erschöpft<br />

wurde.<br />

In einer Laborstudie erfassten wir die Leistungsängstlichkeit<br />

von 76 Studierenden, manipulierten<br />

experimentell deren momentane Selbstkontrollkraft<br />

und maßen deren Zustandsangst vor und<br />

nach der Ankündigung eines potenziell bedrohlichen<br />

Tests. Die Auswertung mittels multipler<br />

Regressionsanalyse zeigte hypothesenkonform,<br />

dass die Zustandangst bei Studierenden mit<br />

erschöpfter Selbstkontrollkraft mit steigender Leistungsängstlichkeit<br />

anstieg, jedoch nicht bei Studierenden<br />

mit nicht-erschöpfter Selbstkontrollkraft.<br />

Wir interpretieren dieses Befundmuster so, dass<br />

die durch die Testankündigung in erster Linie bei<br />

den leistungsängstlicheren Studierenden induzierte<br />

Angst bei erschöpfter Selbstkontrollkraft nicht<br />

reguliert werden konnte, dies jedoch bei nichterschöpfter<br />

Selbstkontrollkraft gelang. Die Befunde<br />

verweisen auf neue Ansätze zur Bewältigung<br />

akuter und chronischer Belastung durch Prüfungsstress.<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L116<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L116

Arbeitsgruppe: Bewältigung von Stress und negativen Emotionen 97<br />

Einfluss von negativen Emotionen<br />

auf emotionale Kompetenzen und Empathie<br />

Dyadische Copingeffekte beim Übergang ins<br />

Studium<br />

Gabriele Buruck (Technische Universität Dresden),<br />

Nina Kavaldjivea, Marit Zimmermann<br />

Aristi Born (Otto-von-Guericke-Universität<br />

Magdeburg), Bettina Ballerstein<br />

Individuen, die ihre Emotionen regulieren können,<br />

sind eher in der Lage, auch empathisch angemessen<br />

zu reagieren (Eisenberg, Smith, Sadovsky, &<br />

Spinrad, 2004). Durch bestimmte Faktoren kann<br />

aber Emotionsregulierung eingeschränkt sein.<br />

Neben klinischen Faktoren, wie z. B. Persönlichkeitsstörungen,<br />

spielt Stress als Risikofaktor <strong>für</strong><br />

das Auftreten von Erkrankungen eine große Rolle.<br />

Der theoretische Hintergrund des Transaktionalen<br />

Stressmodells (Lazarus & Folkman, 1984) bildet<br />

den Rahmen <strong>für</strong> die Forschungsstudie. Die experimentelle<br />

Studie geht der Fragestellung nach, ob<br />

Kompetenzen der Emotionsregulierung als protektiver<br />

Faktor bei der Bewältigung von Belastungssituationen<br />

wirken und empathische Reaktionen<br />

situativ beeinflussen. Da<strong>für</strong> wurde der Einfluss von<br />

vorher induziertem sozialen Stress (TSST, Kirschbaum<br />

et al. 1993) auf Emotionale Kompetenzen<br />

(Berking & Znoj, 2008) und Empathie (Davis, 1994,<br />

Paulus, 2007) betrachtet. Die Studie schloss 120<br />

Versuchspersonen geschichtet nach Männern und<br />

Frauen ein, wobei 60 Personen sozialer Stress<br />

induziert wurde; weitere 60 Personen bewältigten<br />

eine Placebo-Situation. Mit Hilfe standardisierter<br />

Fragebögen wurden die Versuchspersonen eine<br />

Woche vor Testung und nach der Stress- bzw. Placebosituation<br />

und dem Abarbeiten eines Schmerzparadigmas<br />

(Jackson et al. 2005) befragt.<br />

Die Ergebnisse zeigen eine Veränderung der emotionalen<br />

Kompetenzen, der empathischen Reaktion<br />

und der Einschätzung von schmerzhaften Situationen.<br />

Geschlechtsspezifische Unterschiede zeigen<br />

sich auch bei den eingesetzten physiologischen<br />

Messungen durch die Erfassung der Herzratenvariabilität.<br />

Schlussfolgernd zeigt die experimentelle Studie<br />

die Wichtigkeit der Übertragung auf anwendungsbezogene<br />

Fragestellungen bei der Betrachtung<br />

von negativen Emotionen. Des Weiteren wird der<br />

Bedarf einer gezielten Vermittlung von Fertigkeiten<br />

<strong>für</strong> die Bewältigung von Belastungssituationen im<br />

Arbeitskontext unterstrichen.<br />

Für junge Erwachsene ist der Übergang an die<br />

Hochschule ein kritisches Lebensereignis, das sie<br />

mit einer Vielzahl an Anforderungen konfrontiert,<br />

die besonders am Studienbeginn zu bewältigen<br />

sind.<br />

Ziel dieser Studie war die Erweiterung des wissenschaftlichen<br />

Erkenntnisstandes bezüglich der<br />

Bedeutung von Stress und dessen dyadischer<br />

Bewältigung beim Übergang ins Studium. Es<br />

wurde die Frage verfolgt, wie sehr der Studienstress<br />

direkt und über das dyadische Coping<br />

vermittelt auf das Wohlbefinden, die Lebenszufriedenheit<br />

und die Leistungsfähigkeit der Studienanfänger<br />

wirkt. Hier<strong>für</strong> wurden die über einen<br />

Online-Fragebogen erhobenen Daten von 360<br />

Zweitsemesterstudierenden, die in einer Partnerschaft<br />

lebten, strukturanalytisch untersucht.<br />

Die Effekte zeigen, dass Studienstress sowohl<br />

direkt als auch vermittelt über das dyadische<br />

Coping auf die Studienanpassung wirkt. Sie unterstreichen<br />

vorliegende Befunde von Bodenmann,<br />

die hier erstmals beim Übergang ins Studium<br />

empirisch betrachtet wurden. Geschlechtsspezifische<br />

Modelle zeigen, dass besonders bei den<br />

Frauen Studienstress das dyadische Coping reduziert<br />

und auf diesem Weg indirekt die Anpassung<br />

an das Studium minimiert. Besonders Studienanfänger<br />

mit einem hohen subjektiven Stresslevel<br />

zeigen vermindertes dyadisches Coping.<br />

Die Ergebnisse regen an, dyadische Copingkompetenzen<br />

bei Studienanfängern zu fokussieren und zu<br />

fördern, da sie der erfolgreichen Bewältigung des<br />

Übergangs an die Hochschule dienen können.<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L116<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L116

98 Arbeitsgruppe: Bewältigung von Stress und negativen Emotionen<br />

Bewältigung von Nicht-Ereignissen −<br />

Ergebnisse zu Religiösem Coping, Flexibilität<br />

und dem Frankfurter Bewältigungsprofil<br />

Kerstin Brusdeylins (Goethe-Universität Frankfurt<br />

am Main), Corinna Fleckenstein,<br />

Siegfried Preiser<br />

Hintergrund/Fragestellung: Das Projekt<br />

wurde zur 9. Summer School der <strong>Gesundheitspsychologie</strong><br />

in Stendal vorgestellt. 30 % aller Frauen in<br />

Deutschland sind mit der Problematik der Subfertilität<br />

konfrontiert. 3 % der Paare mit Kinderwunsch<br />

bleiben kinderlos (Strauß & Beyer, 2004). Die<br />

vorliegende Studie überprüfte, ob das Modell der<br />

Flexibilität/Tenazität (Hartnäckige Zielverfolgung)<br />

und Religiöses Coping bei dem Nicht-Ereignis<br />

ungewollte Kinderlosigkeit einen positiven Zusammenhang<br />

mit Wohlbefinden aufweist. Aus den<br />

qualitativen Ergebnissen der Interviews wurden<br />

Skalen zu Bewältigungsstrategien entwickelt.<br />

Methoden: Befragt wurden im qualitativen Interview<br />

Probanden mit min. 2 Jahre unerfülltem Kinderwunsch<br />

(N = 76) Folgende Fragebögen wurden<br />

eingesetzt: TenFlex-Skalen von Brandtstädter, J.<br />

und Renner, G. (1990); Skalen zur Gottesbeziehung<br />

und <strong>zum</strong> religiösen Coping. (SGrC) von Murken,<br />

S., Schönhofen, K., Müller, C. & Appel, C. (2011)<br />

Zusammenhänge wurden mit bivariater Korrelation<br />

berechnet<br />

Ergebnisse: Die Ergebnisse zeigen, dass Flexibilität<br />

sehr hoch signifikant negativ mit eingeschränktem<br />

Wohlbefinden korreliert (r = -.49, p < .001).<br />

Tenazität korreliert signifikant positiv mit eingeschränktem<br />

Wohlbefinden (r = .25, p < .05). Weiter<br />

zeigen die Ergebnisse in der religiösen Teilstichprobe<br />

(N = 41) bezüglich negativem religiösem<br />

Coping und eingeschränktem Wohlbefinden einen<br />

sehr hoch signifikanten Zusammenhang (r = .62,<br />

p < .001). Die Beziehungsqualität zu Gott und das<br />

religiöse Coping weisen die erwartete Richtung<br />

des Zusammenhanges mit Wohlbefinden auf.<br />

Schlussfolgerungen: Es konnten die Bewältigungsstile<br />

Flexibilität und tendenziell positives<br />

religiöses Coping identifiziert werden, die einen<br />

Zusammenhang mit Wohlbefinden aufzeigen und<br />

hilfreich <strong>für</strong> den Bewältigungsprozess sind. Gleichwohl<br />

konnte gezeigt werden, dass Tenazität und<br />

negatives religiöses Coping einhergehen mit eingeschränktem<br />

Wohlbefinden. Anhand der qualitativen<br />

Ergebnisse wurden die Skalen des Frankfurter<br />

Bewältigungsprofils entwickelt.<br />

Computergesteuertes Ablenkungs- und<br />

Entspannungstraining (AET) in der Tinnitusbehandlung:<br />

Wirksamkeit und langfristige<br />

Effekte im Hometraining-Setting<br />

Friedemann Gerhards (Universität Trier)<br />

In der Tinnitusbehandlung hat sich ein computergesteuertes<br />

Ablenkungs- und Entspannungstraining<br />

(AET) als wirksam erwiesen, wobei das Behandlungssetting<br />

dem klassischen Ansatz „Patient<br />

sucht Behandler auf“ entsprach.<br />

In der vorliegenden Studie wurde geprüft, ob das<br />

AET auch als Heimtraining wirksam ist und ob<br />

auch langfristige Effekte nachweisbar sind. N = 38<br />

Tinnitusbetroffene (Ohrgeräusche seit mindestens<br />

neun Monaten) wurden randomisiert einer<br />

Treatmentgruppe (4-wöchiges AET-Heimtraining<br />

mit unmittelbarem Behandlungsbeginn) oder<br />

einer Wartekontrollgruppe (vier Wochen Wartezeit,<br />

danach AET) zugewiesen (je n = 18). Zum Zweck<br />

der Wirksamkeitsanalyse wurde bei Eintritt in die<br />

Studie sowie vier Wochen danach die tinnitusbedingte<br />

Belastung und Beeinträchtigung erfasst<br />

(Tinnitus-Fragebogen und Tinnitus Disability Index),<br />

darüber hinaus die allgemeine psychische Symptombelastung<br />

(SCL-K9). Um die mittel- bis langfristige<br />

Entwicklung der tinnitusbezogenen Parameter<br />

und des psychischen Befindens analysieren zu<br />

können, wurden die drei genannten abhängigen<br />

Variablen (aV) bei allen Probanden außer direkt<br />

vor und nach dem Training noch einmal drei, sechs<br />

sowie zwölf Monate nach Ende des AET erfasst.<br />

2x2 ANOVAs der Prä- und Postdaten von Treatment-<br />

und Kontrollgruppe ergaben <strong>für</strong> jede aV eine<br />

signifikante Interaktion Gruppe x Zeit.<br />

In den Post-hoc-Analysen zeigte sich jeweils nur<br />

<strong>für</strong> die Treatmentgruppe eine signifikante positive<br />

Änderung. Die varianzanalytische Auswertung der<br />

längerfristigen Veränderungen (bei missing data<br />

Schätzung mittels LOCF-Methode sowie Completer-Analyse)<br />

ergab <strong>für</strong> jede aV einen hochsignifikanten<br />

Zeiteffekt; die Post-hoc-Analysen belegten <strong>für</strong><br />

jede aV bei allen Post-Messungen eine signifikant<br />

positive Entwicklung.<br />

Mit dem AET lässt sich die tinnitusbedingte Belastung<br />

und Beeinträchtigung sowie die allgemeine<br />

psychische Symptombelastung unabhängig vom<br />

Behandlungssetting nicht nur kurz-, sondern auch<br />

langfristig mindern. Die Wirksamkeit des AET<br />

erscheint therapeuten-unabhängig zu sein.<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L116<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L116

Arbeitsgruppe: Bewältigung von Stress und negativen Emotionen 99<br />

Physisches und emotionales Wohlbefinden und<br />

die Balance von erhaltener und benötigter emotionaler<br />

Unterstützung − Altersunterschiede in<br />

tagtäglichen Zusammenhängen<br />

Julia K. Wolff (Deutsches Zentrum <strong>für</strong> Altersfragen),<br />

Florian Schmiedek, Ulman Lindenberger<br />

Fragestellung: Während wahrgenommene<br />

Unterstützung vorwiegend positiv mit Gesundheit<br />

assoziiert ist, ist erhaltene Unterstützung oft mit<br />

schlechterer Gesundheit oder vermindertem Wohlbefinden<br />

verbunden. Diese negativen Befunde<br />

bleiben nicht bestehen, wenn ein ausgewogener<br />

Austausch von Unterstützungsleistungen stattfindet<br />

oder wenn der Empfänger nicht erkennt, dass<br />

er Unterstützung erhält. Ob die erhaltene Unterstützung<br />

auch tatsächlich benötigt wurde, wird<br />

jedoch selten gefragt. Wir untersuchten in zwei<br />

Altersgruppen, ob eine Balance von erhaltener und<br />

benötigter emotionaler Unterstützung im Vergleich<br />

zu einer Inkongruenz (zu viel oder zu wenig Unterstützung)<br />

mit besserem physischem und emotionalem<br />

Wohlbefinden in tagtäglichen Zusammenhängen<br />

assoziiert ist.<br />

Methoden: Es nahmen 79 jüngere (23-34 Jahre)<br />

und 88 ältere Erwachsene (68-83 Jahre) an 20<br />

täglichen Erhebungen von Gesundheitsbeschwerden,<br />

erhaltener und benötigter emotionaler Unterstützung<br />

und positivem und negativem Affekt teil.<br />

Mit Mehr ebenenanalysen wurde der quadratische<br />

Effekt der Balance von erhaltener und benötigter<br />

Unterstützung auf die Beschwerden und den<br />

Affekt untersucht.<br />

Ergebnisse: Wie erwartet berichteten die jungen<br />

Erwachsenen an Tagen mit zu viel und zu wenig<br />

Unterstützung mehr Gesundheitsbeschwerden,<br />

mehr negativen Affekt und weniger positiven<br />

Affekt. Für die älteren Erwachsenen gab es dagegen<br />

einen linearen Effekt <strong>für</strong> negativen Affekt. Das<br />

heißt, je mehr Unterstützung sie erhielten, desto<br />

weniger negativen Affekt berichteten sie.<br />

Schlussfolgerungen: Jüngere Erwachsene<br />

scheinen sensibler auf eine Inkongruenz von erhaltener<br />

und benötigter Unterstützung zu reagieren,<br />

während ältere Erwachsene möglicherweise eher<br />

an das Benötigen und Erhalten von Unterstützung<br />

gewöhnt sind oder andere Bewältigungsstrategien<br />

<strong>für</strong> tägliche Probleme nutzen. Insgesamt konnten<br />

wir zeigen, dass es sinnvoll ist die Balance<br />

von erhaltener und benötigter Unterstützung zu<br />

betrachten.<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Raum L116

100 Symposium: Psychosoziale Aspekte von Adipositas und die Rolle der Familie<br />

Symposium:<br />

Psychosoziale Aspekte von<br />

Adipositas und die Rolle der Familie<br />

Vorsitz:<br />

Petra Warschburger (Universität Potsdam),<br />

Claus Vögele (Universität Luxembourg)<br />

Adipositas im Kindes- und Jugendalter stellt ein<br />

relevantes gesundheitliches Problem dar. Psychosoziale<br />

Aspekte spielen bei der Aufrechterhaltung<br />

der Adipositas eine wichtige Rolle und sollten im<br />

Rahmen von Interventionsprogrammen Berücksichtigung<br />

finden. Das Symposium befasst sich<br />

mit der Frage der psychosozialen Befindlichkeit<br />

von adipösen Kindern und deren Eltern sowie den<br />

Auswirkungen auf die Ernährung des Kindes.<br />

Im ersten Beitrag stellt H. Eschenbeck den Zusammenhang<br />

zwischen ärztlicher Adipositasdiagnose<br />

und psychischer Symptombelastung bei Kindern<br />

und Jugendlichen im Alter von 6 bis 14 Jahren dar.<br />

Daran anschließend präsentiert C. Vögele, welche<br />

Faktoren die kindliche Lebensqualität im Kontext<br />

der Adipositas vorhersagen.<br />

Den Bogen von der kindlichen zur mütterlichen<br />

Lebensqualität schlägt P. Warschburger in ihrem<br />

Beitrag. Die Befindlichkeit der Mütter adipöser<br />

Kinder wird im Hinblick auf ihren Einfluss auf<br />

das Ausmaß mütterlicher Unterstützung und ihre<br />

Selbstwirksamkeitserwartung untersucht.<br />

Zuletzt beleuchtet K. Kröller den Zusammenhang<br />

zwischen mütterlicher Steuerung und kindlicher<br />

Ernährung unter Berücksichtigung gewichtsbezogener<br />

und demographischer Faktoren. Hierbei werden<br />

Daten einer normalgewichtigen und adipösen<br />

Stichprobe vergleichend dargestellt.<br />

Beiträge:<br />

• Zusammenhang zwischen ärztlicher Adipositasdiagnose<br />

und psychischer Symptombelastung<br />

bei Kindern und Jugendlichen (Eschenbeck)<br />

• Prädiktoren der Lebensqualität bei übergewichtigen<br />

und normalgewichtigen Kindern<br />

(Vögele)<br />

• Mütterliche Lebensqualität – Einflussfaktoren<br />

und Auswirkungen (Warschburger)<br />

• Adipositas im Kindes- und Jugendalter: Welche<br />

Rolle spielt die mütterliche Steuerung? (Kröller)<br />

• Ernähren sich Jungen ungesünder, weil<br />

gesunde Esser uncool sind? Die Prototypen-<br />

Wahrnehmung als Erklärung von Geschlechterunterschieden<br />

im Essverhalten (Steinhilber)<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Hörsaal 1A<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Hörsaal 1A

Symposium: Psychosoziale Aspekte von Adipositas und die Rolle der Familie 101<br />

Zusammenhang zwischen ärztlicher Adipositasdiagnose<br />

und psychischer Symptombelastung<br />

bei Kindern und Jugendlichen<br />

Heike Eschenbeck (Pädagogische Hochschule<br />

Schwäbisch Gmünd), Uwe Heim-Dreger,<br />

Carl-Walter Kohlmann<br />

In diesem Beitrag wird auf der Basis von Versichertendaten<br />

dem Zusammenhang zwischen ärztlicher<br />

Adipositasdiagnose und Komorbiditäten der psychischen<br />

Gesundheit nachgegangen. Ausgangspunkt<br />

sind die abgerechneten ICD-10-Arztdiagnosen von<br />

nahezu 157.000 Kindern und Jugendlichen im Alter<br />

von sechs bis 14 Jahren. Es wurde erwartet, dass<br />

das Vorliegen einer ICD-10-Adipositasdiagnose mit<br />

erhöhten Odds Ratios <strong>für</strong> psychische Störungen<br />

(als Indikatoren <strong>für</strong> die psychische Symptombelastung)<br />

einhergeht.<br />

Die Ergebnisse der Querschnittsstudie (Eschenbeck<br />

et al., 2009) zeigten eine insgesamt erhöhte<br />

psychische Symptombelastung bei Kindern und<br />

Jugendlichen mit Adipositas. Für Kinder und<br />

Jugendliche mit Adipositasdiagnose waren im<br />

Vergleich zu Kindern und Jugendlichen ohne<br />

Adipositasdiagnose die Odds Ratios generell<br />

erhöht: Externalisierende Störungen (1.6-fach;<br />

insbesondere Störungen des Sozialverhaltens:<br />

2.2-fach), internalisierende Störungen (2.0-fach;<br />

insbesondere Depression: 3.2-fach), Schlafstörungen<br />

(1.9-fach) sowie Krankenhaustage (1.4-fach).<br />

Dabei waren <strong>für</strong> externalisierende sowie internalisierende<br />

Störungen (insbesondere Angst) die Odds<br />

Ratios bei Mädchen mit Adipositasdiagnose stärker<br />

erhöht als bei den vergleichbaren Jungen. Im<br />

Hinblick auf die Altersgruppen waren <strong>für</strong> internalisierende<br />

Störungen (insbesondere Angst) die Odds<br />

Ratios bei den 12- bis 14-Jährigen mit Adipositasdiagnose<br />

stärker erhöht als bei den jüngeren Kindern<br />

mit Adipositasdiagnose.<br />

Wirkrichtungen des Zusammenhangs zwischen<br />

Adipositas und Symptombelastung wird in Längsschnittanalysen<br />

der Arztdiagnosen im Zeitraum<br />

von 2004 bis 2008 zu Adipositas und insbesondere<br />

internalierenden Störungen (Angst, Depression)<br />

nachgegangen. Ansatzpunkte <strong>für</strong> die Gesundheitsförderung<br />

werden diskutiert.<br />

Prädiktoren der Lebensqualität bei übergewichtigen<br />

und normalgewichtigen Kindern<br />

Claus Vögele (Universität Luxembourg), Lena<br />

Lämmle<br />

Neuere Studien zeigen eine eingeschränkte<br />

gesundheitsbezogene Lebensqualität bei übergewichtigen<br />

und adipösen Kindern. Allerdings ist bislang<br />

unklar, welche Faktoren zu dieser niedrigeren<br />

Lebensqualität von übergewichtigen Kindern im<br />

Vergleich mit ihren normalgewichtigen Alters- und<br />

Geschlechtsgenossen beitragen.<br />

Die vorliegende Studie hatte das Ziel, die Bedeutung<br />

verschiedener möglicher Prädiktoren der<br />

gesundheitsbezogenen Lebensqualität mit Strukturgleichungsmodellen<br />

zu überprüfen. Die Stichprobe<br />

bestand aus 432 Kindern (227 Mädchen) im<br />

Alter von 8 bis 10 Jahren (18 % übergewichtig bzw.<br />

adipös). Verschiedene Dimensionen der gesundheitsbezogenen<br />

Lebensqualität (körperliches und<br />

psychisches Wohlbefinden, Selbstwert, Familie,<br />

Freunde, Funktionsfähigkeit im Alltag) wurden mit<br />

dem KINDL-R erfasst. Mit einer Körperumrissskala<br />

wurde die gewünschte und die wahrgenommene<br />

Körperform erfragt. Weitere Fragebögen erfassten<br />

das Essverhalten und die vom Kind wahrgenommene<br />

Einstellung der Eltern und von Freunden<br />

(„peers“) zu Körperbild und Diät. Körpergröße und<br />

Körpergewicht wurden durch die Versuchsleiter<br />

bestimmt. Pfadanalysen ergaben einen perfekten<br />

Modellfit sowie einen Geschlechtsunterschied <strong>für</strong><br />

die vermuteten Zusammenhänge.<br />

Sowohl bei Jungen als auch bei Mädchen führt die<br />

Einstellung der Familie und Freunde <strong>zum</strong> Körperbild<br />

zu mehr Diätverhalten (bei Mädchen zusätzlich<br />

zu weniger Sitzverhalten). Dieses geht mit einem<br />

hohen BMI und weniger Körperzufriedenheit<br />

einher. Auch ein höherer BMI beeinflusst die Körperzufriedenheit<br />

negativ. Lediglich bei den Jungen<br />

geht eine höhere Körperzufriedenheit mit mehr<br />

Lebensqualität einher.<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Hörsaal 1A<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Hörsaal 1A

102 Symposium: Psychosoziale Aspekte von Adipositas und die Rolle der Familie<br />

Mütterliche Lebensqualität – Einflussfaktoren<br />

und Auswirkungen<br />

Adipositas im Kindes- und Jugendalter: Welche<br />

Rolle spielt die mütterliche Steuerung?<br />

Petra Warschburger (Universität Potsdam), Ivonne<br />

Döring, Annekatrin Hudjetz, Katja Kröller<br />

Katja Kröller (Universität Potsdam), Annekatrin<br />

Hudjetz, Ivonne Döring, Petra Warschburger<br />

Fragestellung: Eltern sind die zentralen<br />

Ansprechpartner, um langfristig eine gesunde<br />

Ernährung und Bewegung im kindlichen Alltag zu<br />

gewährleisten. Ziel der Analyse war es, die psychosozialen<br />

Einflüsse auf das Ausmaß mütterlicher<br />

Unterstützung zu untersuchen und dabei auch die<br />

Lebensqualität der Mütter ins Blickfeld zu rücken.<br />

Methodik: Im Rahmen einer laufenden RCT-<br />

Längsschnittstudie (EPOC) zur Wirksamkeit eines<br />

Elterntrainings wurden 449 Mütter, deren 7-13jähriges<br />

Kind wegen Adipositas in einer Rehaklinik<br />

behandelt wurde, befragt. Die Kinder wurden bei<br />

ihrer Ankunft gemessen und gewogen. Die Mütter<br />

füllten ein Fragebogenpaket aus, das u. a. Angaben<br />

zur Lebensqualität (KID-KINDL) und Verhaltensauffälligkeiten<br />

(SDQ) des Kindes sowie zur ihrer<br />

Lebensqualität (SF12), ihrem Selbstwirksamkeitserleben<br />

(SWE-ADI-E) und der Unterstützung des<br />

Kindes (selbstkonstruiert) umfasste. Die Auswertung<br />

erfolgte mit Hilfe von Strukturgleichungsmodellen.<br />

Ergebnisse: Sowohl der Familienstand der<br />

Mutter als auch ihr Gewichtsstatus beeinflusst ihre<br />

Lebensqualität. Eine zentralere Rolle spielt aber<br />

die Einschätzung der kindlichen Lebensqualität:<br />

Eine höhere kindliche Lebensqualität geht auch mit<br />

einer höheren mütterlichen Lebensqualität einher.<br />

Weitere Ergebnisse zeigen, dass die Lebensqualität<br />

der Mutter mit einer höheren Selbstwirksamkeitserwartung<br />

sowie einer vermehrten Unterstützung<br />

ihres Kindes assoziiert ist.<br />

Schlussfolgerung: Unsere Ergebnisse zeigen,<br />

dass die mütterliche Unterstützung vor allem von<br />

ihrer eigenen psychischen Befindlichkeit abhängt.<br />

Elterntrainings sollten daher auch die psychosoziale<br />

Befindlichkeit der Mütter mit berücksichtigen,<br />

um eine angemessene Unterstützung der Kinder<br />

zu erzielen.<br />

Empirische Untersuchungen zeigen, dass sich<br />

ein restriktives und belohnendes Verhalten der<br />

Eltern in der Essenssituation problematisch auf die<br />

Ernährung und die Entwicklung von Übergewicht<br />

von insbesondere jüngeren Kindern auswirkt. Der<br />

elterliche Einfluss auf die Ernährung älterer und<br />

bereits übergewichtiger Kinder ist jedoch noch<br />

weitgehend unklar und dementsprechend Gegenstand<br />

der folgenden Untersuchung.<br />

Die Daten sind Teil einer laufenden RCT-Längsschnittstudie<br />

(EPOC). Zu Beginn einer stationären<br />

Rehabilitationsmaßnahme konnten bislang die<br />

Daten von 449 Müttern mit adipösen Kindern im<br />

Alter von sieben bis 13 Jahren gewonnen werden.<br />

Die Kinder wurden bei ihrer Ankunft gemessen<br />

und gewogen. Des Weiteren gaben die Mütter<br />

Auskunft über ihr Steuerungsverhalten in der<br />

Essenssituation (ISS) und schätzten ebenso wie<br />

die Kinder selbst die Ernährungsgewohnheiten<br />

ihrer Kinder ein (FFQ).<br />

Im Vergleich zu den Müttern einer normalgewichtigen<br />

Stichprobe gaben die Mütter adipöser Kinder<br />

an, ihre Kinder häufiger restriktiv und weniger<br />

eigenverantwortlich zu steuern. Ein Strukturgleichungsmodell<br />

<strong>zum</strong> Zusammenhang zwischen<br />

mütterlicher Steuerung und kindlicher Ernährung<br />

unter Berücksichtigung gewichtsbezogener und<br />

demografischer Faktoren zeigt, dass sowohl ein<br />

restriktiver wie auch ein eigenverantwortlicher<br />

Steuerungsstil positiv mit dem kindlichen Verzehr<br />

problematischer Lebensmittel assoziiert ist. Das<br />

mütterliche Vorbildverhalten sowie der seltene<br />

Einsatz von Essen als Belohnung stehen dagegen<br />

mit einem erhöhten kindlichen Verzehr gesunder<br />

Lebensmittel in Zusammenhang. Die Ergebnisse<br />

unterstreichen, dass die mütterliche Steuerung<br />

auch bei bereits schulpflichtigen Kindern noch<br />

Einfluss auf deren Ernährung hat. Ein Vergleich zu<br />

Müttern normalgewichtiger Kinder zeigt weiterhin,<br />

dass Mütter adipöser Kinder jedoch zu eher problematischen<br />

Strategien.<br />

Daher ist es dringend geboten, Eltern über die Wirkung<br />

ihrer Steuerungsstrategien aufzuklären sowie<br />

angemessene Strategien zu vermitteln.<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Hörsaal 1A<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Hörsaal 1A

Symposium: Psychosoziale Aspekte von Adipositas und die Rolle der Familie 103<br />

Ernähren sich Jungen ungesünder, weil<br />

gesunde Esser uncool sind? Die Prototypen-<br />

Wahrnehmung als Erklärung von Geschlechterunterschieden<br />

im Essverhalten<br />

Amina Steinhilber (Pädagogische Hochschule<br />

Schwäbisch Gmünd), Birte Dohnke<br />

Das Ernährungsverhalten verschlechtert sich<br />

vom Kindes- <strong>zum</strong> Jugendalter und ist bei Jungen<br />

schlechter als bei Mädchen (RKI, 2003-2006).<br />

Daher sollen Geschlechterunterschiede im Ernährungsverhalten<br />

von Jugendlichen anhand des<br />

Prototype/Willingness Modells untersucht werden.<br />

Gerrits et al. (2009) belegten bereits, dass<br />

Jugendliche klare und lebendige Bilder von un/<br />

gesunden Essern (Prototypen) haben und dass<br />

diese mit Essverhalten im Zusammenhang stehen.<br />

Angenommen wird, dass es Unterschiede in der<br />

Prototypenwahrnehmung zwischen Jungen und<br />

Mädchen gibt und dass der Geschlechterunterschied<br />

im Essverhalten durch die Prototypenwahrnehmung<br />

des ungesunden bzw. gesunden Essers<br />

mediiert wird.<br />

Es wurden 184 SchülerInnen an Haupt- und Werkrealschulen<br />

der Klassenstufe 8-10 mittels Fragebogen<br />

zu Essverhalten und Wahrnehmung eines<br />

gesunden/ungesunden Essers (Prototypenwahrnehmung)<br />

befragt. Letztere wird sowohl über freie<br />

Merkmalsnennungen (N = 88) als auch über eine<br />

globale Skala (N = 184) erfasst.<br />

Es finden sich signifikante Geschlechterunterschiede<br />

sowohl im Essverhalten als auch in der<br />

Prototypenwahrnehmung: Mädchen ernähren sich<br />

günstiger als Jungen und haben ein positiveres<br />

Bild vom gesunden Esser sowie ein negativeres<br />

Bild vom ungesunden Esser. Weiterhin besteht ein<br />

Zusammenhang zwischen Prototypenwahrnehmung<br />

und Essverhalten: Je positiver der gesunde<br />

Esser und je negativer der ungesunde Esser<br />

gesehen wird, desto günstiger ist das eigene Essverhalten.<br />

Unter Kontrolle der Prototypenwahrnehmung<br />

ist die Korrelation zwischen Geschlecht und<br />

Essverhalten nicht mehr signifikant.<br />

Der Geschlechterunterschied im Ernährungsverhalten<br />

wird über die Wahrnehmung der Esser-Prototypen<br />

vermittelt. Die Ergebnisse zeigen, wie wichtig<br />

es ist, die Prototypen eines gesunden/ungesunden<br />

Essers geschlechtsspezifisch bei Interventionen zu<br />

gesunder Ernährung zu berücksichtigen. Insbesondere<br />

Jungen könnten von derartigen Maßnahmen<br />

profitieren.<br />

Zeit & Raum: 02.09.2011, 16:00-17:30 Uhr, Hörsaal 1A

104 Poster: Bewältigung von Stress und Krankheit<br />

Posterbeiträge<br />

Bewältigung von Stress und<br />

Krankheit<br />

1. Generische und krankheitsspezifische<br />

Lebensqualität bei erfolgreich nierentransplantierten<br />

Patienten in Abhängigkeit vom beruflichen<br />

Status<br />

Melanie Jagla (Universität Freiburg), Susanne<br />

Jäger, Jens Reimer, Tobias Türk, Oliver Witzke,<br />

Gabriele Helga Franke<br />

Nach einer erfolgreichen Nierentransplantation<br />

verbessert sich die generische Lebensqualität<br />

(SF-36) der Patienten signifikant. Zur Verbesserung<br />

der krankheitsspezifischen Lebensqualität (ESRD-<br />

SCL-TM) liegen bisher weniger Ergebnisse vor. Ziel<br />

der Untersuchung ist die Effektivitätsprüfung eines<br />

generischen und eines krankheitsspezifischen Verfahrens<br />

im klinischen Setting. Untersucht wurden<br />

1.687 nierentransplantierte Patienten im durchschnittlichen<br />

Alter von 48 Jahren; 58 % waren<br />

männlich. 537 Patienten waren berufstätig, 296<br />

waren arbeitsuchend bzw. Hausfrau/-mann und<br />

854 waren dauerhaft krankgeschrieben/berentet.<br />

Im SF-36 zeigten sich im Vergleich zur Normstichprobe<br />

mittlere Effektstärken bei den Skalen „Körperliche<br />

Funktionsfähigkeit“ (d = -0,56) und „Allgemeine<br />

Gesundheitswahrnehmung“ (d = -0,49);<br />

geringere Effektstärken (-0,15 bis -0,38) bei den<br />

weiteren sechs Subskalen. Die T-Werte der beiden<br />

Summenskalen waren unauffällig. Krankheitsspezifisch<br />

beschrieben die Patienten leichte Einschränkungen<br />

hinsichtlich der körperlichen und kognitiven<br />

Leistungsfähigkeit sowie kardial-renale Dysfunktionen.<br />

Abhängig vom beruflichen Status zeigten sich<br />

Unterschiede in der generischen Lebensqualität;<br />

berufstätige Patienten wiesen die höchste Lebensqualität<br />

auf. Hinsichtlich der krankheitsspezifischen<br />

Lebensqualität wiesen die berenteten Patienten<br />

körperliche und kognitive Einschränkungen, kardialrenale<br />

Dysfunktionen sowie transplantationsassoziierte<br />

Belastungen auf.Vermutlich bedingt durch<br />

die berufliche und gesellschaftliche Integration<br />

beschrieben berufstätige Patienten im Vergleich<br />

zu den berenteten Patienten geringere Einschränkungen<br />

der Lebensqualität. Insgesamt zeigte sich,<br />

dass zur optimalen Erfassung der Lebensqualität<br />

nach einer Nierentransplantation sowohl generische<br />

als auch krankheitsspezifische Instrumente<br />

eingesetzt werden sollten, damit der individuellen<br />

Situation des Patienten Rechnung getragen wird.<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 12:00-14:00 Uhr, Foyer

Poster: Bewältigung von Stress und Krankheit 105<br />

2. Soziale Unterstützung Jugendlicher und<br />

junger Erwachsener: Stationäre Psychotherapiepatienten<br />

und Gesunde im Vergleich<br />

Susanne Jäger (Hochschule Magdeburg-Stendal),<br />

Gabriele Helga Franke, Christfried Tögel<br />

Fragestellung: Diese Arbeit untersucht soziale<br />

Unterstützung bei Jugendlichen und jungen<br />

Erwachsenen. Es wird vermutet, dass Jugendliche<br />

in stationärer psychiatrisch/psychotherapeutischer<br />

Behandlung deutlich weniger soziale Unterstützung<br />

und mehr soziale Belastungen berichten als<br />

Gesunde.<br />

Methoden: Aus einer anfallenden Patientenstichprobe<br />

wurden Personen bis 24 Jahre extrahiert.<br />

Die Patientendaten werden einer Vergleichsgruppe<br />

aus der Bevölkerung gegenübergestellt.<br />

Ergebnisse: 212 (51 % Männer, M = 21 Jahre)<br />

Patienten wurden in die Analysen eingeschlossen.<br />

Die häufigsten psychischen Diagnosen waren<br />

Abhängigkeitserkrankungen (33 %), Angsterkrankungen<br />

(25 %) und Affektive Störungen (22 %). Die<br />

Personen der Bevölkerungsstichprobe (N = 402)<br />

sind durchschnittlich 21 Jahre alt, zu 32 % männlich<br />

und überwiegend (98 %) ledig. Für alle untersuchten<br />

Dimensionen wahrgenommener sozialer<br />

Unterstützung ergaben sich statistisch signifikante<br />

Unterschiede zwischen den Stichproben. Patienten<br />

gaben weniger Soziale Unterstützung durch<br />

Freunde und Bekannte (F = 116,1; p < 0,001;<br />

η²= 0,16) sowie weniger Zusammenhalt und<br />

gegenseitige Hilfe (F = 108,2; p < 0,001; η² = 0,15)<br />

an. Patienten mit Suchterkrankungen berichteten<br />

zudem tendenziell mehr Soziale Belastungen durch<br />

Freunde (F = 3,77; p < 0,03; η² = 0,03). Neben den<br />

Unterschieden zur Vergleichsstichprobe werden<br />

Veränderungen der wahrgenommenen sozialen<br />

Unterstützung im Therapieverlauf diskutiert und<br />

Prädiktoren der wahrgenommenen sozialen Unterstützung<br />

ermittelt.<br />

Schlussfolgerungen: Die Patienten gaben<br />

deutlich weniger wahrgenommene soziale Unterstützung<br />

als die Jugendlichen der Vergleichsgruppe<br />

an. Sie äußerten zudem ein höheres Bedürfnis<br />

nach sozialer Unterstützung und fühlten sich durch<br />

ihre Familie und Freunde sozial belastet und beansprucht.<br />

Im Rahmen der stationären Behandlung<br />

sollte die soziale Unterstützung betrachtet werden,<br />

um die Integration der Patienten zu fördern und<br />

der gesellschaftlichen Exklusion entgegenzuwirken.<br />

3. Gesundheitsbezogene Risikofaktoren pathologischer<br />

Internetnutzung im Jugendalter<br />

Sabine Meixner-Dahle (Humboldt-Universität<br />

Berlin), Matthias Jerusalem<br />

Seit einigen Jahren rückt zunehmend das Phänomen<br />

einer exzessiven Internet- und Computerspielnutzung<br />

unter Jugendlichen in den Fokus der<br />

wissenschaftlichen Diskussion. Befunde internationaler<br />

Studien deuten zusammenfassend auf (1.)<br />

eine beachtliche Verbreitung problematischen Internet-<br />

und Computerspielverhaltens insbesondere<br />

bei Jugendlichen, (2.) beträchtliche personengebundene<br />

Probleme der Betroffenen und (3.) erhebliche<br />

persönliche, soziale und leistungsbezogene<br />

Negativfolgen dauerhaften Problemverhaltens hin.<br />

Viele vorliegende Studien weisen jedoch methodische<br />

Probleme auf (z. B. fehlende psychometrische<br />

Gütekriterien, mangelnde Stichproben-Repräsentativität,<br />

Selektionsbias bei Online-Befragungen).<br />

Daher wurden bundesweit N = 5.200 Schüler<br />

zwischen 14 und 25 Jahren offline mit einer hierzu<br />

entwickelten 20-Item-Skala zur Messung von<br />

Internetsucht sowie zu möglichen Risikofaktoren<br />

befragt.<br />

Insgesamt konnten 4 % der befragten Jugendlichen<br />

als exzessive Internetnutzer klassifiziert<br />

werden. Zudem wiesen die Betroffenen ein vielfältiges<br />

Profil personaler und sozialer Probleme auf.<br />

Jüngere und männliche Jugendliche sind danach<br />

häufiger von pathologischer Internetnutzung<br />

betroffen. Die Betroffenen weisen im Vergleich zur<br />

Gruppe der unauffälligen Internetnutzer ein vielfältiges<br />

Problemprofil auf. Als bedeutsame Risikofaktoren<br />

pathologischer Internetnutzung erwiesen<br />

sich solche Ressourcenfaktoren, die in der gesundheitspsychologischen<br />

Forschung unter stresstheoretischen<br />

Fragestellungen diskutiert werden,<br />

wie insbesondere ein hohes Belastungserleben,<br />

dysfunktionale Copingstile und eine geringe<br />

spezifische Regulationskompetenz bzw. Selbstwirksamkeit.<br />

Weitere Zusammenhänge zeigten<br />

sich mit Persönlichkeitsfaktoren wie Ängstlichkeit,<br />

Depressivität, Selbstwertgefühl sowie mit sozialen<br />

Ressourcen und Problemen. Auch lassen sich<br />

geschlechtsspezifische Risikomuster aufzeigen.<br />

Die Ergebnisse werden im Hinblick auf Präventionsmöglichkeiten<br />

diskutiert.<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 12:00-14:00 Uhr, Foyer<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 12:00-14:00 Uhr, Foyer

106 Poster: Bewältigung von Stress und Krankheit<br />

4. Gesundheitliche Beeinträchtigungen<br />

jugendlicher Töchter von krebserkrankten<br />

Müttern?<br />

Anja Köhler (Universität Koblenz-Landau), Claudia<br />

Quaiser-Pohl<br />

Die Erkrankung eines Elternteils an der oft lebensbedrohlichen<br />

Krankheit Krebs ist <strong>für</strong> die Kinder<br />

der Betroffenen oftmals mit nachhaltigen Veränderungen<br />

der Lebensumstände verbunden. Jährlich<br />

müssen sich bis zu 200.000 Kinder und Jugendliche<br />

diesem Lebensereignis stellen. Bisher wurde<br />

den gesunden Kindern krebskranker Eltern in der<br />

Forschung kaum Beachtung geschenkt. Nach aktuellen<br />

Schätzungen zeigen jedoch 50% der betroffenen<br />

Kinder und Jugendlichen aufgrund der Belastung<br />

durch eine elterliche Krebserkrankung selbst<br />

Krankheitssymptome. Es hat sich gezeigt, dass<br />

die betroffenen Kinder und Jugendlichen verstärkt<br />

emotionale Störungen, Angststörungen, depressive<br />

Symptome oder psychosomatische Auffälligkeiten<br />

aufwiesen. Dabei kristallisierte sich heraus,<br />

dass jugendliche Mädchen, deren Mütter an Krebs<br />

erkrankt sind, eine besondere Risikogruppe darstellen.<br />

Deshalb werden im Rahmen des Projekts<br />

STARK (Systemische Analyse bedeutsamer Ressourcensysteme<br />

Kinder krebskranker Eltern) <strong>zum</strong><br />

einen die Häufigkeit und Intensität von eventuellen<br />

psychischen und physischen Störungen betroffener<br />

Mädchen erfasst. Zum Einsatz kommen<br />

das klinische Erhebungsverfahren DISYPS-II, der<br />

MPT-J sowie die Familienbögen und der F-SozU.<br />

Zum anderen werden wichtige soziale Netzwerke<br />

wie z.B. die Familie, Peers, professionelle Helfersysteme,<br />

Schule etc. eingehend mit Hilfe eines<br />

entwickelten Ressourcenmodells analysiert und<br />

ihre Unterstützungsleistung verdeutlicht. Mittels<br />

halbstandardisierter Interviews werden sowohl<br />

die Mädchen als auch ihre Mütter zu wichtigen<br />

sozialen Bezugsfeldern befragt. Die Erhebung wird<br />

an einer Stichprobe von 20 betroffenen Familien<br />

(Mädchen im Alter von 14-18 Jahren) sowie an<br />

einer entsprechenden Kontrollgruppe durchgeführt.<br />

Erste Ergebnisse weisen darauf hin, dass vermehrt<br />

klinische Symptome in der Risikogruppe auftreten<br />

und einzelne, als bedeutsam erachtete Ressourcensysteme<br />

den speziellen Anforderungen von<br />

Mädchen mit krebskranken Müttern nicht gerecht<br />

werden können.<br />

5. Depression und Migrationshintergrund bei<br />

Jugendlichen in Deutschland<br />

Katharina Kupper (Goethe-Universität Frankfurt am<br />

Main), Emily Frankenberg, Stephan Bongard<br />

Fragestellung: Akkulturation kann auf individueller<br />

Ebene mit psychoemotionalen Belastungen<br />

einhergehen. Die Auswirkungen von so genanntem<br />

Akkulturationsstress in Form von depressiven<br />

Symptomen wurden in der vorliegenden Studie<br />

bei jugendlichen Migranten und einer deutschen<br />

Vergleichsstichprobe untersucht.<br />

Methoden: Insgesamt gaben 295 Jugendliche<br />

mit Migrationshintergrund und 121 deutschstämmige<br />

Jugendliche im Alter von 10 bis 21 Jahren<br />

(M = 16.07, SD = 2.90; 47 % männl., 53 % weibl.)<br />

anhand des Beck Depressions-Inventars II (BDI-II)<br />

Auskunft über depressive Symptome. Die Migranten<br />

bearbeiteten zusätzlich die Frankfurter Akkulturationsskala<br />

<strong>für</strong> Jugendliche (FRAKK-J), die zwei<br />

Subskalen umfasst: Orientierung an der Aufnahme-<br />

(AK) und Orientierung an der Herkunftskultur (HK).<br />

Ergebnisse: Die Migranten wurden hinsichtlich<br />

der BDI-II-Depressionswerte, Geschlecht und Alter<br />

mit der deutschstämmigen Stichprobe verglichen.<br />

Es zeigte sich, dass Migranten signifikant höhere<br />

BDI-II-Depressionswerte aufwiesen. Auch konnte<br />

ein signifikanter positiver Zusammenhang zwischen<br />

BDI-II-Werten und Alter gezeigt werden.<br />

Bezüglich der Akkulturation zeigte sich, dass Migranten<br />

weniger depressive Symptome berichteten,<br />

je stärker sie an der AK orientiert waren. Männliche<br />

Migranten zeigen bei Vorliegen einer geringen<br />

Anpassung an die deutsche Kultur eine stärkere<br />

Belastungssymptomatik. Ein Zusammenhang<br />

zwischen Orientierung an der HK und Depression<br />

bestand nicht.<br />

Schlussfolgerungen: Die im Vergleich zur<br />

deutschstämmigen Stichprobe erhöhten Depressionswerte<br />

weisen darauf hin, dass Akkulturationsprozesse<br />

bei Jugendlichen mit Migrationhintergrund<br />

mit emotionalen Belastungen einhergehen.<br />

Einer Orientierung an der Aufnahmekultur kommt<br />

dabei ein protektiver Einfluss zu.<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 12:00-14:00 Uhr, Foyer<br />

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Poster: Bewältigung von Stress und Krankheit 107<br />

6. Experiences of living with orthognathic<br />

conditions: an exploratory qualitative interview<br />

study with individuals self identifying as being<br />

from an ethnic minority population<br />

Yvonne-Olivia Stocker, Thompson, S. Baker, B.<br />

Gibson<br />

Background: Orthognathic surgery is offered<br />

to change diagnosed malformations of the jaws.<br />

Surgery dramatically alters facial appearance yet<br />

very little is known about the patient experiences.<br />

This study aimed to explore these experiences of<br />

individuals from ethnic minority backgrounds and<br />

giving a patient voice.<br />

Methods: The narrative framework of holistic content<br />

analysis was applied. Recruitment took place<br />

in four different specialized dental clinics. In total<br />

seven semi-structured interviews were conducted<br />

and transcribed verbatim. In line with holistic content<br />

analysis a case study approach facilitated the<br />

emergence of themes at a descriptive level within<br />

the specific contexts. A secondary layer of analysis<br />

provided overarching themes facilitating accounts<br />

of shared experiences. Quality control was achieved<br />

by audit of the analysis process.<br />

Findings: The majority of participants described<br />

experiencing a „shocking“ change in their sense of<br />

identity and described feeling utterly unprepared<br />

for this. Aspects of potential medicalization of differing<br />

appearances shone through in their discussion<br />

of the perceived necessity for surgery. Cultural<br />

values were indirectly evident with participants<br />

carefully locating their perceived need for surgery<br />

in relation to a desire to improve functionality as<br />

opposed to facial appearance.<br />

Discussion: This is the first study to specifically in<br />

depth explore experiences of undergoing orthognathic<br />

surgery, ethnicity and identity. Further<br />

research is needed to provide insights into psychosocial<br />

factors relative to surgery. Additional<br />

research is required relative to factors of identity<br />

(re)negotiations as initiated by this procedure. This<br />

study clearly identifies the need to take account of<br />

ethnicity. Clinical implications will be discussed in<br />

relation to the findings.<br />

7. Und plötzlich ist alles anders! Entwicklung<br />

eines Fragebogens zur Messung des Kohärenzgefühls<br />

im Krankenhaus<br />

Olivia Kada (Fachhochschule Kärnten), Eva Brunner,<br />

Marco Maier<br />

Das Kohärenzgefühl (SOC) ist eine wichtige<br />

Ressource in der Bewältigung von Krankheit und<br />

Krankenhausaufenthalten und korreliert mit Genesung<br />

(Griffith, 2009), Adhärenz (Nabi et a., 2008)<br />

und Lebensqualität (Norekvål et al., 2010). Ein<br />

Aufenthalt im Krankenhaus bedeutet nicht nur den<br />

Verlust gewohnter Routinen und die Konfrontation<br />

mit Therapien (Kada & Brunner, 2009), sondern<br />

auch das Abgeben von Kontrolle in die Hände von<br />

Ärzteschaft und Pflege.<br />

Die Messung des SOC, spezifisch <strong>für</strong> das Setting<br />

Krankenhaus, kann wesentliche Aufschlüsse über<br />

diese Prozesse liefern. Die vorliegende Studie<br />

(Kada, Brunner & Maier, under review) setzt somit<br />

Bemühungen zur Entwicklung bereichsspezifischer<br />

SOC-Instrumente (z. B. „family sence of coherence“,<br />

Antonovsky & Sourani, 1988) fort. Basierend<br />

auf bestehenden Fragebögen zur Messung<br />

des SOC im Setting Universität (Brunner et al.,<br />

2009; Gräser, 2003) wurde ein Fragebogen <strong>zum</strong><br />

SOC im Krankenhaus (H-SOC) entwickelt und einer<br />

Stichprobe von 300 PatientInnen vorgegeben.<br />

Zusätzlich wurden der allgemeine Kohärenzsinn<br />

(SOC-L9; Singer & Brähler, 2007), die aktuelle<br />

Beanspruchung (KAB; Müller & Basler, 1993), die<br />

primäre Bewertung des Krankenhausaufenthaltes,<br />

die Vorhersehbarkeit der Einlieferung, die subjektive<br />

Gesundheit und die Aufenthaltsdauer erhoben.<br />

Für die H-SOC-Skala wurde mittels konfirmatorischer<br />

Faktorenanalyse ein zufriedenstellender<br />

Fit ermittelt; es ergab sich eine theoriekonforme<br />

3-faktorielle Lösung. Die Reliabilität der Skala ist<br />

zufriedenstellend (Cronbach‘s α = .794), theoriekonforme<br />

Beziehungen des H-SOC mit relevanten<br />

Konstrukten bestätigen die Validität. So korreliert<br />

eine negative primäre Bewertung mit einer geringen<br />

Ausprägung des allgemeinen SOC und des<br />

Faktors Verstehbarkeit des H-SOC und einer höheren<br />

aktuellen Beanspruchung.<br />

Der H-SOC kann helfen, vulnerable PatientInnen<br />

zu identifizieren und das Krankenhaus zu einem<br />

Ort zu machen, der ein Gefühl von Verstehbarkeit,<br />

Bewältigbarkeit und Sinnhaftigkeit entstehen lässt.<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 12:00-14:00 Uhr, Foyer<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 12:00-14:00 Uhr, Foyer

108 Poster: Bewältigung von Stress und Krankheit<br />

8. Was kostet Gerechtigkeit? Kohärenz erleben<br />

und Rechtsfrieden in der sozialrechtlichen<br />

Begutachtung<br />

Michaela Heinecke (Bergische Universität<br />

Wuppertal)<br />

Das medizinische Sachverständigengutachten<br />

stellt ein wesentliches Hilfsmittel in der sozialrechtlichen<br />

Entscheidungsfindung dar. Dabei kommt<br />

es wesentlich darauf an, welche fachliche Überzeugungskraft<br />

ein solches Gutachten hat. Gute<br />

Gutachten sind plausibel, schlüssig und nachvollziehbar;<br />

ihre Abfassung muss neutral, vollständig<br />

und transparent sein, damit Prozessbeteiligte sich<br />

angemessen und gerecht behandelt sehen (Elling,<br />

2005; Becker, 2008; Echterhoff & Heinecke, 2010).<br />

Es muss im gesamten Begutachtungsprozess<br />

Kohärenzerleben (Antonovsky, 1997) hergestellt<br />

werden. Das bedeutet, dass die Beteiligten die<br />

Zusammenhänge des Vorgangs verstehen, dass<br />

sie den Eindruck haben, sich einbringen und den<br />

Verlauf mitgestalten zu können und dass sie selbst<br />

einen Sinn und Zweck in der Sache <strong>für</strong> sich erkennen.<br />

Welchen Effekt hat also die Güte eines Sachverständigengutachtens<br />

auf den Ausgang eines<br />

sozialgerichtlichen Verfahrens? Welche Beteiligten<br />

tragen die Entscheidung mit und wie haltbar ist<br />

die Entscheidung <strong>für</strong> sie? Welchen Einfluss haben<br />

psychologische Faktoren wie das Gefühl, gerecht<br />

behandelt worden zu sein, <strong>für</strong> die Herstellung von<br />

Rechtsfrieden?<br />

Im Rahmen einer interdisziplinären Kooperation<br />

wurden im Jahr 2010 in laufenden Verfahren am<br />

Sozialgericht Düsseldorf 269 Verfahren einer<br />

längsschnittlichen Felduntersuchung unterzogen.<br />

Erfasst wurden die Güte angefertigter Gutachten<br />

(dokumentenzentriert), das Kohärenzerleben von<br />

Klägern und Beklagten (personzentriert) sowie der<br />

Verfahrensausgang als externes Kriterium.<br />

Es wird erwartet, dass nach Abschluss der<br />

Datenerhebung im Sommer 2011 wichtige psychologische<br />

Faktoren <strong>für</strong> das Zustandekommen<br />

von Rechtsfrieden gefunden und so allgemeine<br />

Mechanismen identifiziert werden, mit denen sich<br />

Rechtsfrieden in der Sozialgerichtsbarkeit gezielt<br />

fördern lässt. Weiterhin wird davon ausgegangen,<br />

dass diese zur Optimierung sozialmedizinischer<br />

und -rechtlicher Verwaltungs- und Kostenstrukturen<br />

dienen können.<br />

9. Körperlich-sportliche Aktivität, Stressbewältigung<br />

und Befinden beim Schulübertritt:<br />

Erste Ergebnisse der „Bewegung und Umgang<br />

mit Stress“-Studie (BUS-Studie)<br />

Steffen Schmid (Pädagogische Hochschule<br />

Schwäbisch Gmünd), Nicola Unger, Heike<br />

Eschenbeck, Annette Worth, Carl-Walter Kohlmann<br />

Fragestellung: Bereits Kinder und Jugendliche<br />

sehen sich Stress ausgesetzt, der sich in körperlichen<br />

Beschwerden wie beispielsweise Kopf- oder<br />

Bauchschmerzen zeigen kann. Das Ausmaß an<br />

körperlich-sportlicher Aktivität wird bei Kindern<br />

mit zunehmendem Alter geringer, obwohl die<br />

Aktivität einen möglichen Puffer von Alltagsstress<br />

darstellt. Es fehlen allerdings längsschnittliche<br />

Untersuchungen, vor allem <strong>für</strong> den Wechsel von<br />

der Grundschule zur weiterführenden Schule. Dies<br />

ist wichtig, um Veränderungen der Stressbewältigungsstrategien<br />

und der körperlichen Aktivität in<br />

wechselseitiger Beeinflussung betrachten zu können.<br />

Mit der Studie „Bewegung und Umgang mit<br />

Stress“ (BUS-Studie) soll dies angestrebt werden.<br />

Methode: Ab März 2011 werden an 14 Schulen<br />

in insgesamt 70 Schulklassen in Schwäbisch<br />

Gmünd Kinder der Klassen 3-7 mittels Fragebogen<br />

zu Stressvulnerabilität und -bewältigung sowie<br />

zu körperlich-sportlicher Aktivität und Befinden<br />

befragt (SSKJ 3-8, MoMo-Aktivitätsfragebogen,<br />

Kid-KINDL). Angestrebt wird ein repräsentativer<br />

Querschnitt, von dem die Klassen 3-5 zu insgesamt<br />

vier Messzeitpunkten bis Ende 2012 weiterverfolgt<br />

werden sollen.<br />

Ergebnisse: Bereits durchgeführte Vorstudien mit<br />

kleinen Stichproben deuten auf Geschlechterunterschiede<br />

bezüglich der Bewältigungsstrategien<br />

hin. In Bezug auf die körperlich-sportliche Aktivität<br />

zeigen sich Unterschiede der Geschlechter (Jungen<br />

> Mädchen) und eine geringere Aktivität in<br />

den höheren Altersstufen. Es lassen sich Hinweise<br />

auf geringere Vulnerabilitätswerte bei aktiveren<br />

Kindern finden.<br />

Schlussfolgerungen: Stress und körperlichsportliche<br />

Aktivität stehen in einer engen Verbindung<br />

zueinander. Im Querschnitt zeigen aktivere<br />

Kinder ein geringeres Maß an Stress. Durch das<br />

längsschnittlich angelegte Projekt soll überprüft<br />

werden, ob sich die beiden Bereiche im Verlauf<br />

weitergehend beeinflussen und wie sich diese<br />

Beeinflussung darstellt.<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 12:00-14:00 Uhr, Foyer<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 12:00-14:00 Uhr, Foyer

Poster: Gesundheit über die Lebensspanne 109<br />

Gesundheit über die Lebensspanne<br />

(I)<br />

<strong>10.</strong> eHealth Literacy: Gesundheitskompetenz im<br />

Kontext der modernen Informationsgesellschaft<br />

Stefan Huber (Universität Hildesheim), Renate<br />

Soellner<br />

Fragestellung: Gesundheitskompetenz (health<br />

literacy) lässt sich definieren als die Fähigkeit, im<br />

Alltag gesundheitsförderlich entscheiden und handeln<br />

zu können. Vor dem Hintergrund eines zunehmend<br />

komplexer werdenden Gesundheitssystems<br />

und einer medialisierten Informationsgesellschaft<br />

gewinnt die Fähigkeit zur interaktiven Nutzung von<br />

Wissen und Informationen eine immer größere<br />

Bedeutung, um die eigene Gesundheit über die<br />

Lebensspanne aufrechterhalten und verbessern<br />

zu können. In diesem Zusammenhang wurde das<br />

Konzept der eHealth literacy geprägt. Der vorliegende<br />

Beitrag will dieses Konzept theoretisch<br />

beleuchten und einen Ansatz zu dessen empirischer<br />

Messung vorstellen.<br />

Methoden: Basierend auf den Arbeiten von Norman<br />

und Skinner wurde ein deutschsprachiges Instrument<br />

entwickelt, das eHealth Literacy mit Hilfe<br />

von Selbstauskünften erfasst. Dieses wurde an<br />

einer Stichprobe 18-jähriger SchülerInnen (N=327)<br />

pilotiert. Mit einer Teilstichprobe (n1 = 152) wurden<br />

exploratorische Analysen durchgeführt, mit einer<br />

zweiten (n2 = 175) erfolgte eine konfirmatorische<br />

Faktorenanalyse.<br />

Ergebnisse:Die in Anlehnung an Norman und<br />

Skinner angestrebte einfaktorielle Lösung wies<br />

Faktorladungen zwischen .31 und .87 und ein<br />

Cronbach‘s α von .85 auf. Der extrahierte Faktor<br />

konnte 51 % der Gesamtvarianz erklären. Die<br />

konfirmatorische Faktorenanalyse gibt Hinweise<br />

darauf, dass eine zweifaktorielle Lösung einer einfaktoriellen<br />

vorzuziehen ist (χ²-Differenz von 71.44,<br />

p < .0001).<br />

Schlussfolgerungen: Erste empirische Ergebnisse<br />

deuten darauf hin, dass die Skala zur Erfassung<br />

der eHealth Literacy anders als von Norman<br />

und Skinner postuliert eine zweifaktorielle Struktur<br />

aufweist. Der erste Faktor deckt dabei den Aspekt<br />

der Informationsbeschaffung ab, der zweite den<br />

der Bewertung und Anwendung der gefundenen<br />

Informationen.<br />

11. Demenz in der Ehe: Psychische Gesundheit<br />

und Paarkommunikation<br />

Melanie Braun (Universität Zürich), Urte Scholz,<br />

Rainer Hornung, Mike Martin<br />

Aus der Paarforschung ist bekannt, dass psychische<br />

und physische Gesundheit mit der ehelichen<br />

Kommunikation zusammenhängt. Unsere Studie<br />

fokussiert auf der Kommunikation von Paaren, bei<br />

denen der Partner an einer Demenz erkrankung<br />

leidet und die Partnerin die Pflege übernimmt. Die<br />

Demenzliteratur belegt, dass insbesondere die<br />

eheliche Demenzpflege mit negativen Auswirkungen<br />

verbunden ist (z. B. depressive Störungen).<br />

Wir untersuchen, wie Qualität der Paarkommunikation<br />

mit psychischer Gesundheit, bzw. Depressivität<br />

der pflegenden Partnerinnen zusammenhängt.<br />

Methoden: An drei Erhebungszeitpunkten fand<br />

eine videobasierte Erfassung der Paarkommunikation<br />

statt (N = 37 Paare zu T1). Die Bestimmung<br />

der Kommunikationsqualität erfolgte mit dem<br />

Rapid Marital Interaction Coding System. Zusätzlich<br />

wurden Indikatoren der psychischen Gesundheit<br />

(z. B. Depressivität) erfasst. Es folgten zwei<br />

Nacherhebungen nach jeweils sechs Monaten.<br />

Wir führten nicht-sequenzielle und sequenzielle<br />

Analysen durch.<br />

Ergebnisse: Pflegende Partnerinnen wiesen zu<br />

allen Erhebungszeitpunkten ausgeprägte depressive<br />

Symptome auf. Ehefrauen, deren Partner viel<br />

positive Kommunikation zeigten, erlitten weniger<br />

depressive Symptome. Insbesondere ergaben<br />

sich Zusammenhänge zwischen der positiven<br />

reziproken Kommunikation und der psychischen<br />

Gesundheit. Reziprozität bedeutet, dass zwischen<br />

der Kommunikation der Partner eine Abhängigkeit<br />

besteht. Wir fanden zu allen Erhebungszeitpunkten<br />

negative Korrelationen zwischen Ausmaß<br />

der positiven reziproken Kommunikation und der<br />

Depressivität.<br />

Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse weisen<br />

darauf hin, dass nicht nur die Qualität, sondern<br />

insbesondere die Reziprozität der ehelichen<br />

Kommunikation bedeutend ist. Eine Förderung der<br />

positiven Kommunikation kann demnach eine sinnvolle<br />

Intervention zur Steigerung der psychischen<br />

Gesundheit betroffener Paare darstellen. Desweiteren<br />

verdeutlicht die Untersuchung den potenziellen<br />

Erkenntnisgewinn durch sequenzielle Daten.<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 12:00-14:00 Uhr, Foyer<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 12:00-14:00 Uhr, Foyer

110 Poster: Gesundheit über die Lebensspanne<br />

12. Funktionale Gesundheitskompetenz bei<br />

Kindern und Jugendlichen<br />

Renate Soellner (Universität Hildesheim), Stefan<br />

Huber<br />

Fragestellung: Grundlage dieser Studie ist ein<br />

empirisch entwickeltes Kompetenzstrukturmodell,<br />

das Gesundheitskompetenz als Handlungskompetenz<br />

fasst, die auf grundlegenden Fertigkeiten<br />

(literacy/numeracy), Wissen (Gesundheitssystem/<br />

Gesundheit) und der Bereitschaft, Verantwortung<br />

<strong>für</strong> die eigene Gesundheit zu übernehmen,<br />

basiert. Die grundlegenden Fertigkeiten sowie die<br />

Wissenskomponenten können nach Nutbeam als<br />

funktionale Gesundheitskompetenz beschrieben<br />

werden. In diesem Beitrag wird der Frage nachgegangen,<br />

inwieweit diese bei Kindern und Jugendlichen<br />

ausgeprägt ist.<br />

Methoden: Zur Beantwortung der Fragestellung<br />

wurden zwei Fragebogenuntersuchungen<br />

an Schüler(inne)n der 5./6. Klasse durchgeführt<br />

(N1 = 345, N2 = 283). Die Facetten der Handlungskompetenz<br />

wurden mittels Selbstauskünften erhoben,<br />

Systemwissen sowie literacy und numeracy<br />

mittels Multiple-Choice-Aufgaben.<br />

Ergebnisse: Die Aufgaben zur Erfassung der<br />

funktionalen Gesundheitskompetenz wurden<br />

unterschiedlich gut gelöst (31 %-95 %). Der Anteil<br />

richtiger Antworten war bei Gymnasiast(inn)en<br />

jeweils höher als bei Haupt- und Realschüler(inne)<br />

n (p < .01). Im Strukturmodell zeigte sich erwartungsgemäß<br />

ein signifikanter Zusammenhang der<br />

grundlegenden Fertigkeiten und des Wissens mit<br />

der Facette „Umgang mit Gesundheitsinformationen“<br />

(.35), nicht jedoch mit den Facetten „Umgang<br />

mit sich selbst und seiner Gesundheit“ oder „Kommunikation<br />

& Kooperation“.<br />

Schlussfolgerungen: Die Förderung funktionaler<br />

Gesundheitskompetenz durch Vermittlung von<br />

Wissen sowie Förderung grundlegender Fertigkeiten<br />

stellt eine wichtige Basis <strong>für</strong> die Entwicklung<br />

gesundheitsbezogener Handlungskompetenz dar.<br />

Die alleinige Betrachtung funktionaler Gesundheitskompetenz<br />

greift jedoch zu kurz. Um Kinder<br />

und Jugendliche zu einer gesundheitsförderlichen<br />

Lebensweise zu befähigen, sollten darüber hinaus<br />

weitere intra- und interpersoneller Fähigkeiten<br />

und Fertigkeiten gefördert werden, wie z. B. die<br />

Selbstwahrnehmung/-regulation sowie Kommunikations-/Beziehungsfähigkeit.<br />

13. Zusammenhang zwischen Alltagsaktivitäten<br />

und subjektivem Wohlbefinden<br />

unter Moderation von Selbstkonkordanz<br />

Jitka Stredova (Universität Stuttgart), Martina<br />

Kanning, Wolfgang Schlicht<br />

Positive Korrelationen zwischen körperlicher<br />

Aktivität und Wohlbefinden wurden in bisherigen<br />

Studien nachgewiesen. Keine Studie untersuchte<br />

subjektives Wohlbefinden im Zusammenhang<br />

mit Bewegungssaktivitäten unter Moderation von<br />

Selbstkonkordanz im Alltagsgeschehen. Das Ziel<br />

dieser Studie war zu überprüfen, ob und welcher<br />

Zusammenhang zwischen Alltagsaktivitäten und<br />

subjektivem Wohlbefinden (Valence, Energetic<br />

Arousal und Calmness) besteht und wie sich die<br />

Selbstkonkordanz auf diesen Zusammenhang<br />

auswirkt.<br />

Es wurden insgesamt 104 Personen zweier Altersgruppen<br />

im Alltag untersucht. Ihre körperliche<br />

Aktivität wurde mittels Beschleunigungssensoren<br />

(VarioPorts-e) über 24 Std. und ihr psychisches<br />

Befinden mittels Handhelds (Palm Tungsten E2)<br />

jeweils zu körperlich aktiven und inaktiven Episoden<br />

(Min/Max Intervall = 40-100 Min.) erfasst.<br />

Am Ende des Tages wurden zusätzlich „paper und<br />

pencil“ Fragebögen ausgefüllt.<br />

Die Daten wurden in Mehrebenenmodellen (HLM<br />

6.0) ausgewertet. Analysiert wurden vollständige<br />

Daten von 93 Probanden. In der Gruppe 20-30 Jähriger<br />

(N = 53) ergaben sich positive Effekte von körperlicher<br />

Aktivität (γ 10<br />

= .001, p < .05), Selbstkonkordanz<br />

(γ 20<br />

= .096, p < .01) und Interaktionsterm<br />

(γ 30<br />

= .001, p < .05) auf Valence; von körperlicher<br />

Aktivität (γ 10<br />

= .003, p < .01) und Interaktionsterm<br />

(γ 30<br />

= .001, p < .01) auf Energetic Arousal; von<br />

Selbstkonkordanz (γ 20<br />

= .170, p < .001) auf Calmness<br />

und negativer Effekt von körperlicher Aktivität<br />

(γ 10<br />

= -.002, p < .05) auf Calmness. In der Gruppe<br />

50 + (N = 40) ergaben sich positive Effekte von<br />

Selbstkonkordanz (γ 30<br />

= .206, p < .01) auf Valence;<br />

von körperlicher Aktivität (γ 10<br />

= .004, p < .05) und<br />

Selbstkonkordanz (γ 30<br />

= .248, p < .01) auf Energetic<br />

Arousal.<br />

Es zeigte sich ein positiver Zusammenhang zwischen<br />

Alltagsaktivitäten und subjektivem Wohlbefinden<br />

(Valence und Energetic Arousal) und<br />

positiver Moderationseffekt von Selbstkonkordanz.<br />

Je höher die Selbtkonkordanz der Aktivitäten war,<br />

desto größer war der Zusammenhang.<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 12:00-14:00 Uhr, Foyer<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 12:00-14:00 Uhr, Foyer

Poster: Gesundheit über die Lebensspanne 111<br />

14. Lebenssinn und seelische Gesundheit:<br />

Individuelle Sinnkonstruktionen von Medizinund<br />

Psychologiestudenten<br />

Sabine Löffler (Universitätsklinikum Carl Gustav<br />

Carus Dresden), Teresa Krebs, Thomas Körschner,<br />

Rainer Knappe, Peter Joraschky, Karin Pöhlmann<br />

Fragestellung: Die Suche nach Sinn ist etwas<br />

Universelles und zutiefst Menschliches. Ein ausgeprägtes<br />

Erleben von Sinn und ein tragfähiges persönliches<br />

Sinnsystem können positiv zu Lebenszufriedenheit<br />

und Gesundheit beitragen (Frankl<br />

1985; Löffler et al. 2010). Die Studie untersucht (1)<br />

die Zusammenhänge zwischen Lebenssinn und<br />

seelischer Gesundheit und (2) Unterschiede in den<br />

persönlichen Sinnkonstruktionen von Psychologieund<br />

Medizinstudenten.<br />

Methoden: Inhalt und Struktur der individuellen<br />

Sinnkonstruktionen von Psychologie- und Medizinstudenten<br />

wurden qualitativ erhoben. Zusätzlich<br />

beantworteten die Probanden Fragebögen zu<br />

Sinnerleben und Sinnsuche (LRI-r-d, MLQ), Kohärenzgefühl<br />

(SOC-9L), Selbstwirksamkeit (SWE),<br />

Selbstwert (RSES), Lebenszufriedenheit (SWLS),<br />

Angst und Depressivität (HADS, BDI-II) sowie <strong>zum</strong><br />

Gesundheitszustand (EQ-5D).<br />

Ergebnisse: Die Studie wird <strong>zum</strong> gegenwärtigen<br />

Zeitpunkt durchgeführt. Ergebnisse werden im<br />

April 2011 erwartet. Erwartet werden signifikante<br />

Korrelationen zwischen seelischer Gesundheit und<br />

Lebenssinn sowie Unterschiede zwischen Psychologie-<br />

und Medizinstudenten.<br />

Schlussfolgerungen: Die individuellen Sinnsysteme<br />

von Psychologie- und Medizinstudenten<br />

werden verglichen, um die Frage zu beantworten,<br />

ob es sich bei Studenten verschiedener Richtungen<br />

in unterschiedlichem Maße um Sinnexperten<br />

handelt. Die Studie soll außerdem zeigen, inwiefern<br />

die bewusste Reflexion von Lebenssinn zu<br />

Gesundheit und Wohlbefinden beiträgt.<br />

15. Subjektive Krankheitstheorien von adipösen<br />

Jugendlichen<br />

Anna Levke Brütt (Universität Flensburg)<br />

Fragestellung: Übergewicht und Adipositas im<br />

Kindes- und Jugendalter sind Themen, die zurzeit<br />

nicht nur in den Medien, sondern auch in der Forschung<br />

viel Beachtung finden. Nach der Entwicklung<br />

von Leitlinien zur Behandlung folgte mit der<br />

Beobachtungsstudie der BZgA eine bundesweit<br />

angelegte Evaluation ambulanter und stationärer<br />

Behandlungsformen. Dennoch bleibt auf individueller<br />

Ebene nach wie vor unklar, welche Faktoren<br />

<strong>für</strong> die Umsetzung von Verhaltensänderungen im<br />

familiären Umfeld von Bedeutung sind. Als mögliche<br />

Einflussfaktoren werden subjektive Krankheitstheorien<br />

sowie die familiäre Krankheitsbewältigung<br />

diskutiert. Ziel dieser Arbeit ist es, die subjektiven<br />

Krankheitsvorstellungen <strong>zum</strong> Krankheitsbild Adipositas<br />

von betroffenen Jugendlichen zu erfassen<br />

und diese in Zusammenhang mit Ressourcen und<br />

Barrieren im familiären Umfeld zu setzen.<br />

Methoden: Die Stichprobe wurde aus zwei<br />

ambulanten Programmen zur Adipositasprävention<br />

in Norddeutschland rekrutiert. Insgesamt wurden<br />

16 Jugendliche im Alter von 11 bis 17 Jahren sowie<br />

ihre Mütter befragt. Zur Bearbeitung der Fragestellungen<br />

wurden zunächst die Interviews inhaltsanalytisch<br />

ausgewertet, dann mit den Fragebogendaten<br />

in Verbindung gebracht und schließlich zur<br />

Typenbildung genutzt.<br />

Ergebnisse: Die subjektiven Theorien verdeutlichen<br />

das differenzierte Bild, das die Jugendlichen<br />

von Adipositas haben. Für den Bereich der mit<br />

Adipositas verbundenen Probleme kristallisieren<br />

sich Selbst- und Körperbild, sportliche Aktivitäten<br />

und Hänseleien heraus. Außerdem berichten die<br />

Jugendlichen sowohl von Schwierigkeiten beim<br />

Umsetzen von Verhaltensänderungen (z. B. Familienfeste)<br />

als auch von Unterstützung (z. B. Kalorienreduziertes<br />

Kochen) durch die Familie.<br />

Schlussfolgerungen: Die Umsetzung von<br />

den Verhaltensregeln, die während ambulanten<br />

Adipositasprogrammen erlernt werden, erfolgt im<br />

häuslichen Kontext. Dennoch werden individuelle<br />

Schwierigkeiten in den Konzepten von Präventionsprogrammen<br />

bisher kaum thematisiert.<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 12:00-14:00 Uhr, Foyer<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 12:00-14:00 Uhr, Foyer

112 Poster: Prävention, Rehabilitation und Gesundheitsförderung<br />

Prävention, Rehabilitation und<br />

Gesundheitsförderung (I)<br />

16. Körpermodifikationen bei Patienten mit<br />

psychosomatischen Störungsbildern − Motive<br />

und Risikoverhalten<br />

Eileen Eismann (Universitätsklinikum Carl Gustav<br />

Carus Dresden), Susanne Döbbel, Sabine Löffler,<br />

Ilka Böhm, Peter Joraschky, Karin Pöhlmann<br />

Fragestellung: Die Prävalenzen von Körpermodifikationen<br />

sind in den letzten Jahren rapide<br />

angestiegen. Angesichts dessen ist aus der Literatur<br />

nur wenig über die Hintergründe von Körpermodifikationen<br />

bekannt. Die dargestellte Studie<br />

beschreibt primäre und sekundäre Motive <strong>für</strong> den<br />

Erwerb von Körpermodifikationen bei Patienten<br />

mit psychosomatischen Störungsbildern und analysiert<br />

Unterschiede bezüglich des Risikoverhaltens<br />

in Abhängigkeit von der Art und Anzahl der Körpermodifikationen.<br />

Methoden: Es wurden 75 Patienten im Alter von<br />

19 bis 53 Jahren (M = 29, SD = 6.8) untersucht.<br />

Die individuelle primäre und sekundäre Motivation<br />

zur Körpermodifikation wurde mittels teilstandardisiertem<br />

Interview erfasst; Nikotinkonsum<br />

sowie Risikosuchverhalten mittels standardisierten<br />

Fragebögen. Die Datenauswertung erfolgte durch<br />

Häufigkeits-/ Korrelationsanalysen und ANOVAs.<br />

Ergebnisse: Die häufigsten primären Motive <strong>für</strong><br />

Körpermodifikationen waren Schönheit, Kunst,<br />

Mode (36 %), Persönliche Geschichte (25 %) sowie<br />

Individualität (23 %); die häufigsten sekundären<br />

Motive Schönheit, Kunst, Mode (23 %), Sucht<br />

(15 %), Individualität (15 %), Widerstand (15 %),<br />

Physische Ausdauer (12 %) sowie Persönliche<br />

Geschichte (10 %). Patienten mit beiden Arten<br />

von Körpermodifikationen berichteten ein stärker<br />

ausgeprägtes Risikosuchverhalten als Patienten<br />

mit Piercings oder Tätowierungen. Mit steigender<br />

Anzahl an Körpermodifikationen gaben die<br />

Patienten einen höheren Nikotinkonsum an; mit<br />

steigender Anzahl der Tätowierungen ein höheres<br />

Risikosuchverhalten.<br />

Schlussfolgerung: Die Motive <strong>für</strong> Körpermodifikationen<br />

sind individuell verschieden. Patienten<br />

mit multiplen Arten sowie einer höheren Anzahl<br />

von Körpermodifikationen zeigen ein höheres Risikoverhalten,<br />

was im Rahmen von Präventions- und<br />

Behandlungsansätzen berücksichtigt werden sollte.<br />

17. „5 x 1 – Fünf mal eine Stunde <strong>für</strong> die<br />

Gesundheit im Betrieb“<br />

Christian Schwennen (Currenta GmbH & Co.<br />

OHG), Thorsten Uhle<br />

Der Modernisierungs- und Rationalisierungsdruck<br />

sowie die gestiegenen Ansprüche hinsichtlich<br />

mehr Bürgerorientierung durch Effizienz und<br />

Flexibilität in der Verwaltungstätigkeit werden in<br />

öffentlichen Verwaltungen mehr und mehr als<br />

starke Belastung wahrgenommen. Darüber hinaus<br />

führen Stellenstreichungen und ausbleibende<br />

Neubesetzungen zu einer messbar zunehmenden<br />

Arbeitsverdichtung und damit Arbeitsbelastung der<br />

einzelnen Beschäftigten. Um diesen Herausforderungen<br />

zu begegnen ist ein partizipatives Vorgehen<br />

angezeigt, welches sich als ein maßgeblicher<br />

Erfolgsfaktor <strong>für</strong> ein effektives und effizientes<br />

Gesundheitsmanagement bewährt hat.<br />

Die Gesundheitsarbeitsgruppe 5x1 wurde im Rahmen<br />

der Einführung eines Gesundheitsmanagementsystems<br />

in der Finanzverwaltung entwickelt.<br />

Die Aufgabe dieser Arbeitsgruppen auf Mitarbeiterebene<br />

besteht in der Ableitung von Maßnahmen<br />

aufgrund vorangegangener Gesundheitsbefragungen.<br />

Im Mittelpunkt steht dabei der Aufbau von<br />

Ressourcen und die Reduktion von Belastungen.<br />

In der vorliegenden Studie werden im Längsschnitt<br />

Veränderungen einer 5x1 Interventionsgruppe<br />

(N = 24) mit zwei unbehandelten Kontrollgruppen<br />

(N = 32; N = 28) verglichen.<br />

Ergebnisse einer MANOVA zeigen signifikante<br />

Wechselwirkungen zwischen Gruppenzugehörigkeit<br />

und Messzeitpunkt <strong>für</strong> soziale Unterstützung,<br />

Bewältigungsstrategien und Irritation. Für Belastungen<br />

wurden hingegen keine Effekte gefunden.<br />

Die Ergebnisse weisen darauf hin, dass 5x1 einen<br />

positiven Effekt auf den Aufbau von Ressourcen<br />

besitzt und kurzfristig <strong>zum</strong> Abbau von Irritation<br />

führen kann. 5x1 stellt damit einen vielversprechenden<br />

Ansatz dar, um einen Anstoß zur Gesundheitsarbeit<br />

in einem Unternehmen zu geben und<br />

um gleichzeitig einen Puffer gegen den negativen<br />

Einfluss von beispielweise belastenden organisationalen<br />

Veränderungen aufzubauen.<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 12:00-14:00 Uhr, Foyer<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 12:00-14:00 Uhr, Foyer

Poster: Prävention, Rehabilitation und Gesundheitsförderung 113<br />

18. Motive der Medikamenteneinnahme bei<br />

Studierenden<br />

Katrin Lohmann (Freie Universität Berlin), Burkhard<br />

Gusy<br />

Die Aufmerksamkeit, die dem Medikamentenkonsum<br />

Studierender entgegengebracht wird, ist<br />

hinsichtlich der Wirkstoffe und der Motive stark<br />

auf das sogenannten Neuro-Enhancement – der<br />

geistigen Leistungssteigerung mit Hilfe verschreibungspflichtiger<br />

Medikamente – fokussiert. Bisher<br />

gibt es wenige Daten <strong>zum</strong> Medikamentenkonsum<br />

Studierender. Die vorgestellte Studie untersucht,<br />

welche Medikamentengruppen mit Missbrauchspotenzial<br />

Studierende konsumieren und<br />

welches die Motive der Einnahme sind.<br />

Die Daten wurden im Rahmen einer periodischen<br />

Gesundheitsberichterstattung bei Studierenden der<br />

Freien Universität Berlin, mittels eines Online-Fragebogens<br />

erhoben. Die Fragen <strong>zum</strong> Konsum verschiedener<br />

Medikamentengruppen (Schmerzmittel,<br />

Schlaf- und Beruhigungsmittel, Antidepressiva,<br />

Psychostimulanzien, Beta-Blocker) beantworteten<br />

1.334 Studierende. Darüber hinaus wurden Indikatoren<br />

einer medikamentenorientierten Lebensbewältigung<br />

erfasst und ein Screening-Instrument<br />

<strong>für</strong> einen möglichen Medikamentenmissbrauch<br />

eingesetzt.<br />

Gut zwei Drittel der Studierenden hatten in den<br />

letzten dreißig Tagen vor der Befragung Medikamente<br />

aus mindestens einer der Substanzgruppen<br />

eingenommen. Die Gesamtprävalenz<br />

ist weitgehend auf die Schmerzmitteleinnahme<br />

(66,7 %) zurückzuführen. Psychostimulanzien,<br />

die zur Leistungssteigerung eingesetzt werden<br />

können, wurden lediglich von 1,1 % der Befragten<br />

konsumiert. Die Hälfte der Befragten (50.3 %) gab<br />

an, Medikamente einzunehmen, weil sie es sich<br />

nicht leisten können, krank zu sein. Ein positives<br />

Screening-Ergebnis, im Sinne eines möglichen<br />

Medikamentenmissbrauchs, hatten 13,6 % der<br />

Studierenden. Ein häufiges Motiv Studierender <strong>für</strong><br />

eine Medikamenteneinnahme ist der Leistungserhalt.<br />

Die hohe Prävalenz des Schmerzmittelkonsums<br />

und die Hinweise auf möglichen Missbrauch,<br />

verdeutlichen die Relevanz des Themas.<br />

Bei der Planung von Interventionen – im Sinne der<br />

Verringerung gesundheitlich riskanten Verhaltens<br />

– sollte der Fokus auf den Schmerzmittelkonsum<br />

gerichtet werden.<br />

19. Stress und Burnout: Entwicklung und<br />

Einbindung von Präventionsmaßnahmen in<br />

das betriebliche Gesundheitsmanagement des<br />

Auswärtigen Amts<br />

Herbert Fliege (Auswärtiges Amt), Gregor Wittke,<br />

Antje Ducki, Maria Bellinger<br />

Fragestellung: Stressassoziierte Erkrankungen<br />

und Burnout stellen Betriebe vor zunehmende<br />

Herausforderungen. Der Auswärtige Dienst mit<br />

Rotationsprinzip und weltweiter Versetzung weist<br />

spezifische Stressoren und Ressourcen auf. Ziel<br />

des Projektes ist es, diese zu analysieren, darauf<br />

aufbauend Präventionsmaßnahmen zu entwickeln<br />

und im BGM-Prozess des AA zu implementieren.<br />

Methoden: In acht Workshops mit je acht-zehn<br />

Beschäftigten aller Laufbahnen, Altersgruppen und<br />

Arbeitsbereiche wurden Stressoren und Ressourcen<br />

qualitativ erhoben und systematisiert. Das<br />

Ergebnis wurde durch Abteilungsbeauftragte,<br />

Personalrat, Gleichstellungs- und Schwerbehindertenbeauftragte<br />

ergänzt. Darauf aufbauende Strategien<br />

der Stressreduktion und Ressourcenförderung<br />

wurden entwickelt und unter Beteiligung der Gremien<br />

in die bestehende verhaltens- und verhältnisbezogene<br />

Gesundheitsförderung integriert.<br />

Ergebnisse: Stressoren wurden <strong>für</strong> die Beschäftigung<br />

im Inland versus Ausland spezifiziert.<br />

Ressourcen bezogen sich auf die Aspekte Kultur<br />

des AA, Entwicklungsmöglichkeiten, Auslandsaufenthalte,<br />

Führung/Kommunikation, Fort-/Weiterbildung,<br />

soziales Umfeld, Sinn/Qualität der Arbeit<br />

und Sicherheit. Lösungsvorschläge wurden zur<br />

Organisationsentwickung, zur Personalentwicklung<br />

und zur Prävention und Gesundheitsförderung<br />

eingebracht. Die darauf aufbauende Entwicklung<br />

und Umsetzung umfasst ein breites Spektrum<br />

an Maßnahmen, z. B. Seminare zu Stress und<br />

Burnout, gesundheitsorientierte Führungskräftequalifizierung,<br />

systematische Kommunikation von<br />

Gesundheitsthemen, Ausschöpfung arbeitsorganisatorischer<br />

Möglichkeiten (z. B. flexible Arbeitszeiten,<br />

Heimarbeit), den Einsatz von Bewegungsmultiplikatoren<br />

und das Pilotprojekt „bewegte Pausen“.<br />

Schlussfolgerungen: Bedarfsanalyse und<br />

Maßnahmenentwicklung geben ein Beispiel <strong>für</strong><br />

die Einführung eines ganzheitlichen Gesundheitsmanagementansatzes.<br />

Für die Evaluation der<br />

Maßnahmen müssen Früh- und Spätindikatoren<br />

festgelegt und ihre Messung in den BGM-Prozess<br />

integriert werden.<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 12:00-14:00 Uhr, Foyer<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 12:00-14:00 Uhr, Foyer

114 Poster: Prävention, Rehabilitation und Gesundheitsförderung<br />

20. Körperunzufriedenheit und Waist-to-Height-<br />

Ratio bei Erst- und Zweitklässlern in Baden-<br />

Württemberg.<br />

Anja Schreiber (Universität Ulm), Susanne<br />

Brandstetter, Dorothea Kesztyüs, Benjamin Koch,<br />

Tamara Wirt, Rainer Muche, Tina Seufert, Jürgen<br />

M. Steinacker, die Studiengruppe „Gesundes<br />

Boot“<br />

Körperunzufriedenheit und vor allem der Wunsch,<br />

einen schlankeren Körper als den vorhandenen<br />

zu haben, tritt bereits vor der Pubertät auf und<br />

kann schon bei Kindern beobachtet werden. Das<br />

soziokulturelle Umfeld wird dabei als ein wichtiger<br />

Einfluss gesehen, so geben z. B. Spielzeugfiguren<br />

Ideale vor, die sich u. a. durch eine sehr schlanke<br />

Taille auszeichnen. Über die Bedeutung der eigenen<br />

Körperfettverteilung in Bezug auf den Wunsch,<br />

dünner zu sein, ist bei Kindern bisher jedoch wenig<br />

bekannt.<br />

Ziel der vorliegenden Studie war die Untersuchung<br />

von Körperunzufriedenheit und deren Zusammenhang<br />

mit Waist-to-Height-ratio (WHtR), einem Maß<br />

<strong>für</strong> die abdominelle Fettmasse, an einer großen<br />

Stichprobe von Kindern unter zehn Jahren. Im<br />

Rahmen der Evaluationsstudie <strong>zum</strong> Gesundheitsförderungsprojekt<br />

„Komm mit in das gesunde<br />

Boot − Grundschule“ wurden 1.874 Kinder (48,7 %<br />

Mädchen) der 1. und 2. Klasse (durchschnittlich<br />

7,07 ± 0,64 Jahre) aus ganz Baden-Württemberg<br />

mittels Figurenskala zu ihrem Körperbild befragt.<br />

Im Anschluss wurden Größe, Gewicht und Taillenumfang<br />

erhoben. Das WHtR wurde berechnet,<br />

dabei entspricht ein um eine Einheit erhöhtes<br />

WHtR einer Erhöhung des Taillenumfangs um 1 %<br />

der Körpergröße.<br />

Der Anteil übergewichtiger Kinder in dieser Stichprobe<br />

liegt bei 9,8 %. Immerhin 34,8 % der Kinder<br />

wären gerne schlanker, 49,3 % der Kinder wählten<br />

die gleiche Figur als aktuelle und Wunschfigur.<br />

Binär-logistische Regressionsanalysen zeigten<br />

sowohl bei den normalgewichtigen als auch bei<br />

den übergewichtigen Kindern mit steigendem<br />

WHtR eine erhöhte Wahrscheinlichkeit mit ihrem<br />

Körper unzufrieden zu sein (OR 1,150; CI 95 %<br />

[1,097; 1,206] bzw. OR 1,157; CI 95 % [1,069;<br />

1,252]). Ein erheblicher Anteil junger Grundschulkinder<br />

wünscht sich bereits einen dünneren Körper.<br />

Normal- und übergewichtige Kinder mit einem<br />

höheren Anteil abdomineller Fettmasse weisen<br />

dabei ein höheres Risiko auf dieser Gruppe zuzugehören.<br />

21. Gesundheitliches Wohlbefinden bei 11- bis<br />

15-jährigen Schülerinnen und Schülern: Erste<br />

Ergebnisse aus der Deutschen HBSC Studie<br />

2010<br />

Veronica Ottova (Universitätsklinikum Hamburg-<br />

Eppendorf), Ulrike Ravens-Sieberer & die Deutsche<br />

HBSC Gruppe<br />

Hintergrund: In den letzten Jahren ist mit dem<br />

Wandel im Morbiditätsspektrum die psychische<br />

Gesundheit zunehmend ins Zentrum des Interesses<br />

gerückt. Aktuelle Studien weisen auf die<br />

Bedeutung psychischer Probleme im Kindes- und<br />

Jugendalter hin.<br />

Methoden: Die Health Behaviour in School-aged<br />

Children (HBSC) Studie ist eine von der Weltgesundheitsorganisation<br />

(WHO) unterstützte Querschnittsstudie<br />

zur Kinder- und Jugendgesundheit,<br />

die alle vier Jahre in 43 Ländern durchgeführt wird.<br />

Die letzte Erhebung in Deutschland fand im Frühjahr<br />

2010 statt. Befragt wurden 11-, 13-, 15-Jährige<br />

mittels eines Fragebogens, der im Rahmen einer<br />

Schulstunde von den SchülerInnen ausgefüllt<br />

wurde. Die Stichprobenauswahl erfolgte basierend<br />

auf einer Zufallsauswahl von Schulklassen aus<br />

allen allgemeinbildenden Schulen der Klassen 5, 7,<br />

und 9. Die Ergebnisse zeigen die Prävalenzen <strong>für</strong><br />

die psychische Gesundheit differenziert nach Alter<br />

und Geschlecht.<br />

Ergebnisse: An der Befragung nahmen 16.900<br />

SchülerInnen teil (50,6 % Mädchen, 49,4 % Jungen).<br />

Die Mehrheit der SchülerInnen verfügt über<br />

eine ausgezeichnete bis gute Gesundheit (> 85%)<br />

sowie eine hohe Lebenszufriedenheit (> 82%).<br />

Jungen berichten eine etwas bessere Gesundheit<br />

(89,4 %) als Mädchen (85,9 %) (χ 2 (1) = 46,709;<br />

p < 0,001). Geschlechtsunterschiede zeigen sich<br />

auch bei der Lebenszufriedenheit, die von 86,8 %<br />

der Jungen im Vergleich zu 82,3 % der Mädchen<br />

als positiv beurteilt wird (χ 2 (1) = 64,763; p < 0,001).<br />

Mit zunehmenden Alter wird die subjektive<br />

Gesundheitseinschätzung negativer: während nur<br />

9,9 % der 11-Jährigen über eine negative Gesundheit<br />

berichten, sind es bei den 15-Jährigen bereits<br />

14,6 % (χ 2 (2) = 54,731; p < 0,001). Ähnliches Bild<br />

zeigt sich <strong>für</strong> die Lebenszufriedenheit.<br />

Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse skizzieren<br />

ein überwiegend positives Bild, zeigen jedoch<br />

auch, dass wichtige Alters- und Geschlechtsspezifische<br />

Unterschiede bestehen, die auf die Notwendigkeit<br />

differenzierter Ansätze in der Gesundheitsförderung<br />

und Prävention hindeuten.<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 12:00-14:00 Uhr, Foyer<br />

Zeit & Raum: 01.09.2011, 12:00-14:00 Uhr, Foyer

Poster: Prävention, Rehabilitation und Gesundheitsförderung 115<br />

22. Wie hoch ist der Preis der Gewichtsabnahme?<br />

Interdisziplinäre Evaluation<br />

chirurgischer Adipositastherapie<br />

Elisabeth Ardelt-Gattinger (Universität Salzburg),<br />

Markus Meindl, Susanne Ring-Dimitriou, Leonhard<br />

Thun-Hohenstein, Daniel Weghuber, Karl Miller<br />

Chirurgische Adipositastherapie erzielt – als einzige<br />

– die <strong>für</strong> die Vermeidung, Besserung oder Heilung<br />

von lebensgefährlichen Komorbiditäten nötige<br />

dauerhafte Gewichtsabnahme (Potenczna, Steffen<br />

& Horber, 2004). Über Veränderungen der psychologischen<br />

Ätiologie- und Risikofaktoren, weiß man<br />

aber bislang wenig.<br />

In der vorliegenden Studie wurde die Veränderung<br />

von psychischen Symptomen, die als Ätiologiefaktoren<br />

der Adipositas in Frage kommen bzw. stark<br />

belasten (Ardelt-Gattinger, Lechner & Lengenfelder,<br />

2003) an 60 PatientInnen prä (24m/36w, 18<br />

- 71, BMI M = 44, 95, SD = 6.91) und post (BMI<br />

M = 33.92, SD = 7.23) Bypass bzw. Magenband<br />

mit Hilfe des neuen Testsystems AD-EVA (Ardelt-<br />

Gattinger & Meindl, 2010) überprüft. Verwendung<br />

fanden u. a. die Subsk