Öffnen - eDiss

3 Material und Methode
Retrospektiv wurden ambulante und stationäre Akten aus dem Patientengut der
Universitätsklinik und -poliklinik für Urologie der Martin-Luther-Universität Halle
ausgewertet. Der Auswertungszeitraum beinhaltet die Jahre 2004 und 2005. Die
Auswertung erfolgte als beschreibende Statistik. Betrachtet wurde der Krankheitsverlauf
von 53 Patientinnen im Alter von 34 bis 83 Jahren. Alle Patientinnen litten
unter Harninkontinenz (vor allem Belastungs– und Mischinkontinenz) und/oder Deszensusbeschwerden
(vor allem symptomatische Zysto– und Rektozelen).
Die Auswertung der Akten erfolgte mittels selbst entworfener Protokoll-Schablone
(siehe Anhang) in Anlehnung an die routinemäßig gängige und empfohlene urologisch
klinische Praxis hinsichtlich allgemeiner Anamnese, Diagnostik, konservativer
und operativer Therapie und postoperativen Managements. Die Hauptaufmerksamkeit
galt den im Rahmen der Inkontinenz– und Deszensus-Chirurgie durchgeführten
63 Operationen. Bei 33 Kontinenz– und 30 Repairoperationen, fanden insgesamt
sechs verschiedene Techniken in unterschiedlicher Kombination ihre Anwendung.
Das Favorisieren des Verfahrens der anterioren IVS durch die Operateure zu dieser
Zeit erklärt sich zum einem durch die bei Markteinführung propagierte Einfachheit
der Einlagetechnik und Komplikationsarmut durch eine atraumatischere Vorgehensweise
mittels stumpfem Tunnelier, zum anderen durch die begrenzte Verfügbarkeit
der Alternativen an autologen Schlingen. Durch die Operationsserie an
IVS in den Jahren 2004 und 2005 am urologischen Universitätsklinikum Halle sollte
das tatsächliche Outcome geprüft werden. Die Überlegenheit der monofilamentären,
grobporigen Bandbeschaffenheit des TVTs gegenüber der multifilamentären
und feinmaschigeren des IVS sollte sich erst später herausstellen (siehe Diskussion).
Die relative Vernachlässigung der Operation nach Burch erklärt sich durch
den Aspekt einer möglichst minimal-invasiven Vorgehensweise. Zwar bietet inzwischen
auch die Kolposuspension die Möglichkeit der Laparoskopie, allerdings mit
schlechteren Erfolgsraten als die abdomnielle Variante (Dean et al. 2006 a und b).
17