Kodierleitfaden HIV - Kodieren mit Kodierleitfaden

Inhalt
Inhalt
1 VORWORTDER....................................................................................................................7
2 ALLGEMEINE REGELN ZUR KODIERUNG....................................................................8
2.1 Diagnosen ....................................................................................................................................8
2.1.1 Hauptdiagnosen..........................................................................................................................9
2.1.2 Nebendiagnosen.........................................................................................................................9
2.1.3 Kreuz-Stern-System (†*)..........................................................................................................10
2.1.4 Ausrufezeichen-Kode (!)..........................................................................................................10
2.1.5 Unspezifische Kodes................................................................................................................11
2.1.6 Symptome.................................................................................................................................11
2.1.7 Verdachtsdiagnosen..................................................................................................................12
2.1.8 Syndrome..................................................................................................................................12
2.1.9 Geplante, aber nicht durchgeführte Behandlung......................................................................13
2.1.10 Nachuntersuchung....................................................................................................................13
2.1.11 Anamnestische Diagnosen.......................................................................................................14
2.1.12 Folgezustände...........................................................................................................................15
2.1.13 Mehrere Lokalisationen............................................................................................................16
2.1.14 Pflegerelevante Nebendiagnosen..............................................................................................16
2.2.2 Signifikante Prozeduren...........................................................................................................18
2.2.3 Nicht kodierbare Prozeduren....................................................................................................18
2.2.4 Einmal zu kodierende Prozeduren............................................................................................19
3 SPEZIELLE REGELN ZUR KODIERUNG.......................................................................20
3.1 Asymptomatischer HIV-Status...................................................................................................20
3.2 Akutes HIV-Infektionssyndrom..................................................................................................20
3.3 Klinische Kategorie der HIV-Krankheit und Anzahl der T-Helferzellen....................................20
3.4 Opportunistische Infektionen.....................................................................................................21
3.4.1 Pneumocystis-Pneumonie (PCP).............................................................................................22
3.4.2 Toxoplasmose..........................................................................................................................22
3.4.4 Sonstige Zytomegalie-Erkrankungen......................................................................................23
3.4.5 Candidosen..............................................................................................................................23
3.4.6 Tuberkulose.............................................................................................................................24
3.4.6.2 Tuberkulose der Atmungsorgane mit weder bakteriologischer,
molekularbiologischer noch histologischer Sicherung ......................................................25
3.4.6.3 Tuberkulose des Nervensystems ........................................................................................25
3.4.6.4 Tuberkulosen der sonstigen Organe....................................................................................26
3.4.6.5 Tuberkulose der Knochen und Gelenke (A18.0+)..............................................................26
3.4.6.6 Tuberkulose des Urogenitalsystems (A18.1+)....................................................................28
3.4.6.7 Tuberkulose des Darmsystems............................................................................................28
3.4.6.8 Tuberkulose sonstiger Organsysteme.................................................................................29
3.4.6.9 Miliartuberkulose (Kodegruppe A19.-)..............................................................................30
3.4.6.10 Folgezuständen der Tuberkulose........................................................................................30
3.4.7 Atypische Mykobakteriose (MOTT).......................................................................................30
3.4.8 Herpes (simplex) Infektionen..................................................................................................31
3.4.9 Zoster (Herpes zoster).............................................................................................................32
3.4.10 Progressive multifokale Leukenzephalopathie (PML).............................................................32
3.4.11 Bakterielle Pneumonie (AIDS-definierend).............................................................................33
3.4.12 Kryptosporidien und Lamblien................................................................................................33
Kodierleitfaden HIV Version 2012 1