Antrag auf Verleihung einer Verbandsauszeichnung - Sächsischer ...

SÄCHSISCHER FUSSBALL-VERBAND E.V.
Antrag auf Verleihung einer Verbandsauszeichnung
Antragsteller:
(Verein, Fußball-Kreis-/Stadtverband, Sächsischer Fußball-Verband)
Verein:
Vereins-Nr.:
Bitte Mitgliedsverein des Kandidaten unbedingt angeben (auch bei Beantragung durch Verbände!!)
Wir beantragen für das nachstehende Mitglied die Verleihung der
Ehrennadel (Gold, Silber, Bronze) Ehrenurkunde *
(* Zutreffendes bitte unterstreichen)
Name:
geb.:
Wohnort:
Beruf:
Tätigkeit im Verein/Verband als:
Vorname:
in:
Straße:
Mitglied seit:
(im Verein/in der Abt. Fußball)
(Hinweis: die Tätigkeit als Spieler ist kein Ehrenamt)
von
von
von
von
von
bis
bis
bis
bis
bis
Bereits erhaltene Auszeichnungen im Fußballsport (einschließlich des ehemaligen DFV)
Verleihungsjahr:
Verleihungsjahr:
Verleihungsjahr:
Verleihungsjahr:
Verleihungsjahr:
Die Verleihung soll anlässlich _________________________________________________
am
erfolgen.
Der Schriftverkehr zum Antrag ist zu führen mit (Name, Vorname, Adresse,Tel.):
(Hinweis: Urkunde und Nadel werden an den Kreis-/Stadtverband Fußball bzw. SFV geschickt!)
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Datum Stempel Unterschrift des Antragstellers

Begründung des Antrages:
Stellungnahme des Kreis-/Stadtverbandes Fußball: Eingang: .............................................
weitergeleitet am: ..........................
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Unterschrift
Name des Ehrenamtsbeauftragten: ...............................................................................................