1 Pathologisches Glücksspielen 1.1 Definition nach DSM-IV und ...

PRAXISHANDBUCH GLÜCKSSPIEL
1 Pathologisches Glücksspielen
1.1 Definition nach DSM-IV und ICD-10
Im Allgemeinen ist unter Glücksspiel das Setzen eines Wertes auf ein Spiel/Event oder eine Wette
jeglicher Art zu verstehen, deren Ausgang unvorhersagbar ist und bei der das Ergebnis zu einem gewissen
Grad vom Zufall abhängt (Bolen & Boyd, 1968). Pathologisches Glücksspielen (Pallanti et al.,
2005) stellt ein schwerwiegendes Problem dar, das mit negativen Konsequenzen für das Individuum,
für Personen in dessen Umfeld, aber auch für die Gesellschaft insgesamt einhergeht (Raylu & Oei,
2002; Raylu & Oei, 2004).
Im ICD-10 (Internationale Klassifikation der Krankheiten, zehnte Revision) ist PG unter „abnorme
Gewohnheiten und Störungen der Impulskontrolle“ (F63) eingeordnet (Weltgesundheitsorganisation
WHO). Hiernach besteht die Störung in häufig wiederholtem episodenhaftem Glücksspiel, das die
Lebensführung der betroffenen Person beherrscht und zum Verfall der sozialen, beruflichen, materiellen
und familiären Werte und Verpflichtungen führt.
Das DSM-IV (Diagnostisches und Statistisches Manual Psychischer Störungen, vierte Version)
kategorisiert PG ebenfalls als eine Störung der Impulskontrolle, die nicht andernorts klassifiziert ist
(American Psychiatric Association [APA] (1994)). Wesentliches Merkmal von PG ist demnach ein „andauerndes,
wiederkehrendes und maladaptives Spielverhalten, das persönliche, familiäre oder Freizeitbeschäftigungen
stört oder beeinträchtigt“ (APA (1994), S. 615). Dies kann sich unter anderem in
starkem Eingenommensein vom Glücksspiel, erfolgloser Einschränkungs- oder Aufgabeversuche des
Spiels, Unruhe und Gereiztheit dabei, Lügen gegenüber Dritten zur Vertuschung der Spielproblematik
oder Wiederaufnahme des Glücksspiels, um Geldverluste auszugleichen, äußern. Werden fünf der
insgesamt zehn Kriterien erfüllt, liegt PG vor.
Als eine schwächere Ausprägung, bei der drei bis vier, aber nicht alle für eine Diagnose notwendigen
Kriterien erfüllt werden, kann das so genannte problematische Spielverhalten (PrG) angesehen
werden (z. B. (Volberg et al., 2001).
Die diagnostischen Kriterien für PG sind in den Abbildungen 1 und 2 jeweils für das ICD-10 und
das DSM-IV dargestellt.
II Basiswissen Definition nach DSM-IV und ICD-10 S.1

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ICD-10
F63 Abnorme Gewohnheiten und Störungen der Impulskontrolle
F63.0 Pathologisches Glücksspielen
Dauerndes, wiederholtes Spielen
• Anhaltendes und oft noch gesteigertes Spielen trotz negativer sozialer Konsequenzen, wie:
- Verarmung
- gestörte Familienbeziehungen
- Zerrüttung der persönlichen Verhältnisse
Abbildung 1: Diagnosekriterien für pathologisches Glücksspielen nach ICD-10
DSM-IV
312. Störungen der Impulskontrolle, nicht andernorts klassifiziert
312.31 Pathologisches Glücksspielen
Andauerndes und wiederkehrendes, fehlangepasstes Spielverhalten, was sich in mindestens fünf
der folgenden Merkmale ausdrückt:
1. Starke Eingenommenheit vom Glücksspiel (z. B. starke gedankliche Beschäftigung mit
Geldbeschaffung)
2. Steigerung der Einsätze, um gewünschte Erregung zu erreichen
3. wiederholte erfolglose Versuche, das Spiel zu kontrollieren, einzuschränken oder aufzugeben
4. Unruhe und Gereiztheit beim Versuch, das Spiel einzuschränken oder aufzugeben
5. Spielen, um Problemen oder negativen Stimmungen zu entkommen
6. Wiederaufnahme des Glücksspielens nach Geldverlusten
7. Lügen gegenüber Dritten, um das Ausmaß der Spielproblematik zu vertuschen
8. illegale Handlungen zur Finanzierung des Spielens
9. Gefährdung oder Verlust wichtiger Beziehungen, von Arbeitsplatz und Zukunftschancen
10. Hoffnung auf Bereitstellung von Geld durch Dritte
Abbildung 2: Diagnosekriterien für pathologisches Glücksspielen nach DSM-IV
II Basiswissen Definition nach DSM-IV und ICD-10 S.2

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Literatur
American Psychiatric Association (1994). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.
(fourth edition). Washington, DC: American Psychiatric Press.
Bolen, D. W. & Boyd, W. H. (1968). Gambling and the gambler. A review and preliminary findings.
Archives of General Psychiatry, 18 (5), 617-630.
Pallanti, S., DeCaria, C. M., Grant, J. E., Urpe, M. & Hollander, E. (2005). Reliability and validity of the
pathological gambling adaptation of the Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (PG-YBOCS).
Journal of Gambling Studies, 21 (4), 431-443.
Raylu, N. & Oei, T. P. (2002). Pathological gambling. A comprehensive review. Clinical Psychology
Review, 22 (7), 1009-1061.
Raylu, N. & Oei, T. P. (2004). Role of culture in gambling and problem gambling. Clinical Psychology
Review, 23 (8), 1087-1114.
Volberg, R. A., Abbott, M. W., Ronnberg, S. & Munck, I. M. (2001). Prevalence and risks of
pathological gambling in Sweden. Acta Psychiatrica Scandinavica, 104 (4), 250-256.
II Basiswissen Definition nach DSM-IV und ICD-10 S.3