1. Einführung in die Pathologie - Wikimedia

Malignes high-grade B-Zell-Lymphom.
RICHTER-Syndrom
Idem, andere Beleuchtung.
Übergang von niedrigmalignem in hochmalignes Lymphom
Bsp.: Follikuläres Lymphom oder B-CLL -> Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom
Chronische lymphatische Leukämie (CLL)
Ep.: häufigste Leukämie in westlichen Ländern, Alter > 40 Jahre, im Mittel 60 Jahre, nicht
selten Zufallsbefund
Subtypen: 95 % B-Zell, 5 % T-Zell
Verhalten: niedrig maligne
Mikro: Primär Infiltration des Knochenmarks, sekundär Ausschwemmung ins Blut (Leukos
15.000 - 100.000)
Blutbild: Starke Vermehrung reifer unauffälliger Lymphozyten, viele Gumprecht-Schatten
(Ausstrich-Artefakte).
Makro: Hepatosplenomegalie (Tumorinfiltrat). Befallene Lymphknoten sind vergrößert,
markig-weich, weißlich.
IHC bei B-CLL:
• B-Marker + : CD 19 +, CD 20 +, CD 79a +
• T-Marker - : CD 3 -, CD 4 -, CD 5 -, CD 8 -
• Proliferationsmarker: MIB1 niedrig (5 %), CD 10 -, Cyclin D1 -
Kompl.: Hypogammaglobinämie, Infekte, RICHTER-Syndrom
Mantelzelllymphom
Makro im Magen: Tumor submucös (DD: Karzinom), Ulcus, Faltenbildung fehlt.
Mikro: Kleine, monotone, blaue Zellen, zentrozytenartig. Lymphom ringförmig um den
normalen Lymphfollikel angeordnet.
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