SOP Blutabnahme - LZG.NRW

Gesundheitsamt der Stadt Köln
Beratungsstelle zu sexuell übertragbaren Erkrankungen
einschließlich Aids
Erstellt am 27.10.2011 Geändert am Freigegeben am 1.11.2011
Erstellt von Ramolla Geändert von Freigegeben von Nitschke
Dok. Nr. Art SOP Gültig bis 31.12.2012
Titel
Venöse Blutabnahme durch ärztliches und nichtärztliches Personal
Inhalt
Diese SOP regelt verbindlich alle Maßnahmen zur venösen Blutabnahme.
Rechtsgrundlagen
Bei der venösen Blutabnahme handelt es sich um eine ärztliche Maßnahme.
Venöse Blutabnahmen können an entsprechend qualifizierte nichtärztliche
Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter delegiert werden. Bei der Blutabnahme sind
die „Technischen Regeln für Biologische Arbeitsstoffe“ in der jeweils geltenden
Fassung zu beachten.
Material • geeignetes Hautdesinfektionsmittel
• Zellstofftupfer
• Einhand-Venenstauer
• geeignetes Punktionsbesteck (z.B. Sarstedt® Safety-Kanüle oder
Safety-Multifly-Set)
• Monovette®:
EDTA – rot
Serum – braun
Serum - weiß
• Einweghandschuhe (bei Latexallergie des Personals oder des Klienten
zwingend Nitril-Handschuhe benutzen)
• Wundschnellverband für Punktionsstelle
Bei allen Materialien ist auf Haltbarkeit und ggf. Sterilität zu achten!
Punktionsstellen
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Durchführung
Blutabnahmen erfolgen ausschließlich
in Raum 125, 126 und 132!
Vor der Blutentnahme Identität des
Klienten sichern um Verwechselungen
auszuschließen!
Der Patient kann eine liegende
(kreislaufempfindliche Personen)
oder sitzende Position einnehmen.
Der entsprechende Arm sollte in
eine gestreckte Position gebracht
werden, evtl. Kissen unterlegen.
Immer mit Handschuhen
arbeiten!!
Inspektion der Venenverhältnisse.
Häufig finden sich „gute“ Venen in
der Ellenbeuge. Venen auf dem
Handrücken bzw. am distalen Unterarm
sind in der Regel schmerzhafter
bei der Punktion.
Stauschlauch im unteren Drittel des
Oberarmes anlegen. Immer einen
Finger zwischen Schnalle des Stauschlauches
und Haut führen, um ein
Einklemmen zu vermeiden.
Desinfektionsmittel aufsprühen und
Einwirkzeit beachten. Danach nicht
mehr nachtasten. Während der
Einwirkzeit Punktionssystem zusammenstecken.
Zur Punktion mit der Gegenhand die
Haut straffen, den Schliff der Nadel
nach oben drehen, zügig in einem
Winkel von ca. 30 Grad durch die
Haut stechen.
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Füllen der Röhrchen durch dosiertes
Ziehen am Monovettenstempel.
Beim Wechsel der Monovette darauf
achten, dass die Nadel nicht aus
der Vene rutscht.
Zum Beenden der Blutentnahme als
erstes den Stauschlauch lösen.
Punktionsstelle mit einem Tupfer
abdecken und Kanüle entfernen.
Sicherheitsclip der Kanüle schließen
und Kanüle sofort in geeignetem
Abwurfbehälter entsorgen.
Punktionsstelle mit Wundschnellverband
abdecken.
Patient auffordern, auf die Punktionsstelle
zu drücken (5 Minuten!)
Fehlerquellen • Stumpfe Kanülen verursachen mehr Schmerzen bei der Punktion.
• Zu schnelles Aspirieren (zu starker Sog) birgt die Gefahr der Hämolyse.
• Langwierige Punktion und Aspiration kann zur Gerinnung der Blutprobe
führen (EDTA).
• Blutentnahme immer mit der roten Monovette beginnen. Durch zu
langes Stauen werden diese Parameter am ehesten verfälscht.
• Beugen im Ellenbogengelenk, vermeintliches „Abklemmen“ oder
enge Ärmelbündchen fördern Hämatome nach der Blutabnahme.
Maßnahmen bei Zwischenfällen
• bei 2 frustranen Punktionen Personalwechsel
• Nachblutungen durch Druckpflaster oder –verband stillen
• bei Kreislaufdysregulation ggf.
„Schocklage“