9 d Abs. 21 WaffV - Landkreis Göppingen

LANDRATSAMT GÖPPINGEN
Rechts- und Ordnungsamt - Waffenbehörde -, Lorcher Str. 6, 73033 Göppingen
A n t r a g auf
Erteilung
Verlängerung (bisherige Daten)
eines europäischen Feuerwaffenpasses (§ 9 d Abs. 21 WaffV)
Lichtbild
Angaben zur Person des Antragstellers:
Name, Vorname
Geb.-Datum/Ort
Beruf Staatsangehörigkeit Familienstand
genaue Anschrift (PLZ, Ort, Straße, Nr.)
evtl. weitere Wohnungen in
Jagdschein Ja Nein - ausgestellt auf obige Person –
Nr.: ________ Behörde: ______________ Ausst.- Datum: ___________
gültig bis: _________________
Waffenbesitzkarte - ausgestellt auf obige Person –
Nr.: ________ Behörde: ______________ Ausst.- Datum: ___________________________________
Nr.: ________ Behörde: ______________ Ausst.- Datum: ___________________________________
Folgende Schusswaffen sollen eingetragen werden als:
1.
2.
3.
4.
5.
ART Hersteller Kaliber Nummer Kategorie
weitere Waffen siehe Rückseite
Hinweis:
Der europäische Feuerwaffenpass wird auf Antrag erteilt, sofern der Antragsteller für die erlaubnispflichtigen
Schusswaffen, die in den europäischen Feuerwaffenpass eingetragen werden sollen, eine waffenrechtliche
Erlaubnis besitzt. Seine Geltungsdauer beträgt fünf Jahre; soweit bei Jägern und Sportschützen in ihm
nur Einzelladerlangwaffen mit glatten Läufen eingetragen sind, beträgt sie zehn Jahre.
Körperliche und geistige Mängel (z.B. schwere Formen von Sehschwächen - Angaben der Dioptrie, links rechts - Fahruntüchtigkeit,
Nachtblindheit, Einäugigkeit, Hirnverletzung, schwere Herz- und Kreislauferkrankungen, Zuckerkrankheit,
Anfallsleiden, Geisteskrankheit, Alkohol-, Arzneimittel- od. Drogenmissbrauch, Schwerhörigkeit, Taubheit, Amputation.
Lähmungen usw.) habe ich bzw. hatte ich
keine
folgende: _________________________________________________________________
Meine Angaben sind vollständig und entsprechen der Wahrheit.
_____________________________
Ort, Datum
___________________________________________
Unterschrift des Antragstellers

- 2 -
Wird von der Behörde ausgefüllt!
51.3 – 107.13
V e r f ü g u n g
Göppingen, den _____________________
Waffenpass ausstellen
Verlängerung (wie bisherige Daten)
- W a f f e n d a t e n s i e h e A n t r a g -
Gültigkeit: 10 Jahre 5 Jahre 3 Jahre geändert auf:___________________
Gebühr: ___________ €,
Buchungszeichen: 1524_____.___________________________
Verzeichnis-Nr.: ________________, Pass-Nr. ______________________________________
Aushändigung mit Anschreiben/Abholung (Barzahlung)
EDV erfasst – erledigt ________________________________________________________
Einzahlungsbeleg
Der Empfang des EU-Passes wird
bestätigt:
Datum/Unterschrift
____________________________________________________________________________________
Fortsetzung der einzutragenden Waffen:
6.
ART Hersteller Kaliber Nummer Kategorie
7.
8.
9.
10