Mit neuem Mut Demenzkranke betreuen - Hirnliga

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lässt. Er wird nicht ständig unter Leistungsdruck gesetzt, dem er nicht genügen kann. Er braucht keine Angst vor dem Versagen zu haben - er wird nicht mit dem eigenen Versagen konfrontiert. Er kann sich entspannen. Im Gegenteil: Er darf das beruhigende Gefühl verspüren, dass er noch etwas leisten kann, dass er gar nicht so unvollkommen ist, wie er sich oft fühlt. Loben statt kritisieren Schon ein Gesunder kann eine ganze Portion Lob vertragen. Jeder freut sich, wenn er und seine Arbeit von anderen beachtet und anerkannt wird. Dieses Gefühl ist auch dem Kranken durchaus nicht verloren gegangen. Ein Kranker braucht gerade das ausdrückliche und häufige Lob. Denn tief in seinem Inneren ist er ja entmutigt, verstört und schwach. Ein Lob - selbst für allerkleinste Erfolge - ermutigt, aktiviert ihn und tut ihm wohl. Vielen Menschen erscheint ein Lob für Kleinigkeiten nicht angebracht, sie fühlen sich gegenüber dem Kranken unaufrichtig und falsch. Aber solche Zurückhaltung tut dem Kranken nicht wohl. Er braucht die Lobtherapie! Denn Anerkennung ist für ihn Balsam aufs verwundete Selbstwertgefühl. So findet er mehr Kraft zur Bewältigung seiner Situation. Zu sparsames Lob deutet darauf hin, dass man den Kranken noch nach den Maßstäben gesunder Menschen misst. Kritisieren hingegen belastet den Kranken teilweise enorm. Denn Kritik bedeutet: Er wird nach Maßstäben beurteilt, die er nicht mehr nachvollziehen kann. <strong>Mit</strong> - noch so konstruktiver! - Kritik kann er kaum etwas anfangen, denn das würde voraussetzen, dass er Argumenten logisch folgen und sie in das richtige Verhalten umsetzen kann - aber genau diese Fähigkeit fehlt meist ganz und gar. Deshalb: lieber lieb haben und loben. Statt der Gegenwart die Erinnerung wichtig nehmen Das Langzeitgedächtnis des Kranken kann erstaunlich sein: Vieles von früher, z.B. aus der Kindheit, kann klar und eindeutig erinnert werden. Viele Kranke erinnern sich auch sehr gern und erzählen dann ein und dieselbe Geschichte sogar öfter. Das kann Angehörigen viel Kraft abverlangen. Die Vergangenheit als Überleitung nutzen Natürlich kann man die Gegenwart nicht aus dem Leben des Kranken ausklammern. Es kann aber leicht sein, den Kranken durch eine geschickte Gesprächsüberleitung aus der Erinnerung wieder in die Ge- 26
genwart zu holen - z.B. von einer Picknick-Erzählung aufs Abendbrot zu sprechen zu kommen. Meist geht der Kranke bereitwillig darauf ein, weil diese Themenverknüpfung für ihn nachzuvollziehen ist. Ein besserer Weg jedenfalls als ärgerliche Verweise, die bloß dazu dienen, die Erzählungen aus der Vergangenheit abrupt zu stoppen. Umgekehrt gilt natürlich auch, den Kranken nicht zu drängen, sich zu erinnern. Wer z.B. seine Kinder, alte Kollegen usw. nicht wiedererkennt, der kann auch nicht dazu gezwungen werden, sich zu erinnern. Da spielt das Gedächtnis des Kranken nicht mit. Er spürt nur einen - wie so oft - unerfüllbaren Leistungsdruck. Keinen Leistungsmaßstab Gesunder anwenden Wie ein roter Faden durchzieht die Aufforderung, lieber nachzugeben als recht zu behalten, die Empfehlungen aller Experten: Es kommt immer wieder darauf an, den Kranken so anzunehmen, wie er ist und das zu akzeptieren, was er wirklich leisten kann (s.a.: Laufen lassen statt überfordern, S. 25). Diskussionen, die an die Einsicht des Kranken appellieren, sind fruchtlos und überflüssig. Sein Verstand kann nicht einsehen, was man von ihm will. Seine Entscheidungsspielräume sind eingeengt, er kann nicht mehr überlegt reagieren und einsichtig handeln. Der Kranke spürt wahrscheinlich nur noch zwei Möglichkeiten einer Entscheidung: • unangenehm, stressig, druckvoll, das kann ich nicht • angenehm, angst- und stressfrei, kein Druck und ohne Leistungsverlangen Es ist deshalb richtig, z.B. Auseinandersetzungen bei der morgendlichen Bekleidungswahl und ähnlichen Wahlsituationen dadurch aus dem Weg zu gehen, dass man den Wünschen des Kranken einfach größeren Raum lässt. Achtung, Gefahren beim Autofahren (!) Unnachgiebig muss man jedoch als Pflegender überall dort sein, wo Gesundheits- und Lebensgefahr bestehen kann. Autofahren verlangt neben voller Konzentration auf den Straßenverkehr, dass zahlreiche miteinander vernetzte große und kleine Entscheidungen getroffen werden - das übersteigt die Fähigkeiten des Kranken bei weitem; er darf nicht mehr am Steuer sitzen. Nachgeben würde höchste Gefahr für ihn und andere Verkehrsteilnehmer bedeuten. 27
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