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Aktinische Keratose - Meda Pharma GmbH

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Information für Patienten mit<br />

<strong>Aktinische</strong>r <strong>Keratose</strong>


Wissenswertes zu <strong>Aktinische</strong>n <strong>Keratose</strong>n<br />

Wissenswertes zu <strong>Aktinische</strong>n <strong>Keratose</strong>n<br />

Was sind<br />

<strong>Aktinische</strong> <strong>Keratose</strong>n?<br />

Wie und wo<br />

entstehen <strong>Aktinische</strong> <strong>Keratose</strong>n?<br />

Bei <strong>Aktinische</strong>n <strong>Keratose</strong>n handelt<br />

es sich um eine frühe Manifestation<br />

des Plattenepithelkarzinoms der<br />

Haut (eine Form des Hellen Hautkrebses.<br />

„Aktinisch“ bedeutet auch<br />

„durch Strahleneinwirkung“ und<br />

„<strong>Keratose</strong>“ heißt übersetzt „übermäßige<br />

Verhornung“).<br />

Die Bezeichnung <strong>Aktinische</strong> <strong>Keratose</strong><br />

bezieht sich somit auf die Hauptursache<br />

der Erkrankung - die UV-<br />

Strahlung des Sonnenlichts.<br />

Das Erscheinungsbild einer<br />

<strong>Aktinische</strong>n <strong>Keratose</strong> ist gekennzeichnet<br />

durch eine verhornte Erhebung<br />

auf der Hautoberfläche, oft<br />

multipel auftretend (Feldeffekt).<br />

Die betroffenen Hautstellen fühlen<br />

sich verhärtet, trocken und rau an.<br />

Deshalb kann man <strong>Aktinische</strong> <strong>Keratose</strong>n<br />

oftmals besser durch Berührung<br />

als mit dem Auge erkennen.<br />

Werden diese Verkrustungen aufgekratzt,<br />

dann können die <strong>Aktinische</strong>n<br />

<strong>Keratose</strong>n bluten.<br />

Auf lange Sicht und durch starke<br />

Sonnenbelastung wird das Immunsystem<br />

der Haut geschwächt und<br />

die Hautzellen werden geschädigt.<br />

<strong>Aktinische</strong> <strong>Keratose</strong>n, die<br />

auch als Vorstufe des Stachelzellkrebses<br />

(Spinaliom) gelten, können<br />

entstehen.<br />

Bleibt eine <strong>Aktinische</strong> <strong>Keratose</strong> unbehandelt,<br />

kann diese invasiv werden<br />

und sich zu einem bösartigen Plattenepithelkarzinom<br />

der Haut (Spinaliom)<br />

entwickeln, das vor allem bei<br />

Immunschwachen (z.B. Transplantierten)<br />

nicht selten bevorzugt in die<br />

Lymphknoten metastasieren kann.<br />

Da <strong>Aktinische</strong> <strong>Keratose</strong>n aufgrund<br />

langer und starker Sonnenbestrahlungen<br />

entstehen, treten sie vor allem<br />

an Hautstellen auf, die ungeschützt<br />

und über einen langen Zeitraum immer<br />

wieder der Sonne ausgesetzt<br />

sind:<br />

im Gesicht: Stirn, Schläfen,<br />

Nase, Lippen und Ohren<br />

im Schulter- und Dekolletebereich,<br />

sowie an Unterarmen<br />

und Handrücken<br />

bei Männern vor allem auf der<br />

Glatze.<br />

Die langsam wachsenden <strong>Aktinische</strong>n<br />

<strong>Keratose</strong>n werden in der Regel 3 bis<br />

6 Millimeter groß und treten oft an<br />

mehreren Stellen nebeneinander auf.<br />

Ganze Hautfelder sind oft geschädigt.<br />

Da es nicht immer leicht ist, <strong>Aktinische</strong><br />

<strong>Keratose</strong>n von anderen Hauterkrankungen<br />

zu unterscheiden,<br />

kann nur ein erfahrener Hautarzt eine<br />

richtige Diagnose stellen.<br />

Da nicht vorausgesagt werden kann,<br />

aus welcher <strong>Aktinische</strong>n <strong>Keratose</strong><br />

ein invasives Plattenepithelkarzinom<br />

entsteht, empfehlen Experten heute<br />

eine frühzeitige und konsequente<br />

Behandlung aller <strong>Aktinische</strong>n <strong>Keratose</strong>n.<br />

2 3


Behandlung der <strong>Aktinische</strong>n <strong>Keratose</strong>n<br />

Behandlung der <strong>Aktinische</strong>n <strong>Keratose</strong>n<br />

Behandlungsmöglichkeiten<br />

bei <strong>Aktinische</strong>n <strong>Keratose</strong>n<br />

Innovative Immuntherapie<br />

mit Aldara ® 5% Creme<br />

Es stehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten<br />

zur Verfügung.<br />

Die Wahl der Methode richtet sich in<br />

der Regel nach der Größe, Lokalisation<br />

und Anzahl der erkrankten Hautstellen.<br />

Bitte beachten Sie, dass trotz einer<br />

adäquaten Behandlung <strong>Aktinische</strong><br />

<strong>Keratose</strong>n wiederkehren oder an<br />

einer anderen Stelle neu entstehen<br />

können. Daher ist es wichtig, die<br />

betroffenen Hautstellen regelmässig<br />

überprüfen zu lassen. Fragen Sie<br />

bitte Ihren Arzt, in welchen Zeitabständen<br />

Ihre Kontrolluntersuchungen<br />

stattfinden sollen.<br />

Chirurgische Entfernung<br />

Vereisung mit flüssigem Stickstoff<br />

(Kryotherapie)<br />

Röntgentherapie<br />

Entfernung mit Hilfe von Lasern<br />

Lokale Chemotherapie in Form von<br />

Lösungen oder Cremes<br />

Photodynamische Behandlung<br />

Immunologische Therapieform<br />

Ihr Hautarzt hat für Sie die<br />

Immuntherapie gewählt<br />

Aldara ® 5% Creme<br />

Es ist nachgewiesen, dass ein geschwächtes<br />

Immunsystem die Entstehung<br />

von <strong>Aktinische</strong>n <strong>Keratose</strong>n<br />

begünstigt.<br />

Diese Erkenntnis haben sich Wissenschaftler<br />

zu Nutze gemacht, um ein<br />

ganz neues Behandlungsprinzip zu<br />

entwickeln:<br />

Die breite Aktivierung des<br />

Immunsystems der Haut gegen<br />

Krebszellen. Generell ist das Immunsystem<br />

der Haut selbst in der Lage,<br />

mit Hilfe seines spezifischen Abwehrsystems<br />

Krebszellen zu erkennen<br />

und zu zerstören. Diese Immunzellen<br />

lokalisieren jeden Tag tausende entartete<br />

Zellen und zerstören sie. Bösartige<br />

Krebszellen können sich daher<br />

nur dann entwickeln, wenn dieses<br />

System gestört bzw. geschwächt ist,<br />

oder sie sich entsprechend tarnen,<br />

um von der Krebsabwehr unentdeckt<br />

zu bleiben.<br />

Genau an diesem Punkt setzt die<br />

Therapie mit Aldara ® 5% Creme<br />

an – sie aktiviert das körpereigene<br />

Immunsystem der Haut.<br />

4 5


Wissenswertes über Aldara ® 5% Creme<br />

Wissenswertes über Aldara ® 5% Creme<br />

Wie wirkt<br />

Aldara ® 5% Creme?<br />

Was kann ich von<br />

Aldara ® 5% Creme erwarten?<br />

Aldara ® 5% Creme enthält als Wirkstoff<br />

Imiquimod, welcher die angeborene<br />

Krebsabwehr aktiviert.<br />

Sie regt Zellen des Immunsystems<br />

zu einer vermehrten Produktion<br />

von Botenstoffen (z.B. Interferone<br />

und Interleukine) an und schafft<br />

Haut<br />

vor der<br />

Behandlung<br />

Haut<br />

während der<br />

Behandlung<br />

somit die Voraussetzung für eine zielgerichtete<br />

Aktivität gegen entartete<br />

Zellen. Zudem startet Imiquimod in<br />

Krebszellen ein Programm, durch das<br />

sich entartete Zellen quasi selbstständig<br />

durch Zelltod eliminieren.<br />

Imiquimod<br />

kranke Zelle<br />

gesunde Zelle<br />

Wirkstoff<br />

Botenstoffe<br />

kranke Haut<br />

Zellkern<br />

Nach einigen Anwendungen der Aldara 5% Creme<br />

soll sich die Haut sichtbar verändern.<br />

Bei der Behandlung mit Aldara ® 5%<br />

Creme können Rötungen, Wundschorf,<br />

Juckreiz und Brennen am Behandlungsort<br />

auftreten.<br />

Diese Reaktionen reichen manchmal<br />

auch über das mit Aldara ® 5%<br />

Creme behandelte Areal hinaus.<br />

Schwellungen, kleine offene Stellen<br />

und in seltenen Fällen auch Schmerzen<br />

können ebenfalls auftreten.<br />

Diese Hautreaktionen werden mit<br />

Fortschreiten der Behandlung milder.<br />

Diese Hautreaktionen sind für<br />

Ihren Arzt jedoch ein sehr wichtiges<br />

und positives Zeichen dafür,<br />

dass die Therapie wirkt. Diese Hautreaktionen<br />

klingen mit Fortschreiten<br />

der Behandlung ab.<br />

Sollten Sie die Beschwerden oder der<br />

Schweregrad der Hautreaktion beunruhigen,<br />

suchen Sie bitte Ihren Arzt<br />

auf und besprechen Sie mit ihm die<br />

weitere Vorgangsweise. Ihr Arzt wird<br />

Ihnen wahrscheinlich eine mehrtägige<br />

Therapiepause empfehlen, nach<br />

der Sie die Behandlung mit Aldara ®<br />

5% Creme wieder aufnehmen können.<br />

Wichtig: Brechen Sie die Therapie<br />

nicht von sich aus ab – konsultieren<br />

Sie bitte Ihren Hautarzt!<br />

Haut<br />

nach der<br />

Behandlung<br />

gesunde Haut<br />

Bildmaterial: Univ. Prof. Dr. H. Kerl, Graz<br />

Ein bedeutender Vorteil der<br />

topischen Therapie ist, daß<br />

mit Aldara ® auch klinisch<br />

nicht sichtbare „Krebsfelder“<br />

(„präklinische“ aktinische <strong>Keratose</strong>n<br />

) in der Umgebung des<br />

Tumors behandelt werden können.<br />

6 7


Wissenswertes über Aldara ® 5% Creme<br />

Wissenswertes über Aldara ® 5% Creme<br />

Therapie mit<br />

Aldara ® 5% Creme<br />

Wie wird<br />

Aldara ® 5% Creme angewendet?<br />

Den größten Behandlungserfolg<br />

werden Sie bei Einhaltung der Anweisungen<br />

Ihres Arztes erreichen.<br />

Die empfohlene Behandlungsdauer<br />

mit Aldara ® 5% Creme beträgt<br />

maximal 8 Wochen, die gesamte<br />

Therapiedauer (inkl. Pause) höchstens<br />

12 Wochen.<br />

Ihr Hautarzt wird die Vorgangsweise<br />

bei der Therapie mit Ihnen im Detail<br />

absprechen.<br />

Aldara ® 5% Creme wird dreimal<br />

pro Woche für 4 Wochen vor dem<br />

Zubettgehen aufgetragen und soll ca.<br />

8 Stunden einwirken.<br />

MO DI MI DO FR<br />

Nach einem vierwöchigen behandlungsfreien<br />

Zeitraum wird Ihr behandelnder<br />

Hautarzt die Abheilung<br />

beurteilen. Sollten nicht alle Läsionen<br />

abgeheilt sein, wird er die Behandlung<br />

voraussichtlich für weitere<br />

4 Wochen fortsetzen.<br />

Wichtig: Während und auch noch<br />

nach der Behandlung mit Aldara ® 5%<br />

Creme kann es zu Verschorfungen,<br />

Verkrustungen, Erosionen und Hautrötungen<br />

kommen, auch an Stellen, an<br />

denen vorher keine Läsionen sichtbar<br />

waren. Diese Reaktionen entstehen,<br />

weil das aktivierte Immunsystem auch<br />

nicht sichtbar geschädigte Krebszellen<br />

erkennt und eliminiert, mit<br />

abschließendem Heilungsprozess.<br />

1. Before going to bed, wash your hands and<br />

the treatment area with mild soap and water.<br />

Dry thoroughly.<br />

2. Open a new sachet and squeeze some<br />

cream onto your fingertip.<br />

3. Apply the cream to the affected area. Rub<br />

gently into the area until the cream vanishes.<br />

4. After application of the cream, throw away<br />

the opened sachet. Wash hands with soap<br />

and water.<br />

5. Leave Aldara cream on the skin for about 8<br />

hours. Do not shower or bathe during this<br />

time.<br />

6. After about 8 hours, wash the area where<br />

Aldara cream was applied with mild soap<br />

and water.<br />

Waschen Sie die Behandlungszone mit einer<br />

milden Seife und Wasser und trocknen Sie<br />

die Haut sorgfältig ab.<br />

Öffnen Sie einen neuen Beutel. Drücken Sie ein<br />

wenig Aldara ® 5% Creme auf die Fingerspitze.<br />

1. Before going to bed, wash your hands and<br />

the treatment area with mild soap and water.<br />

Dry thoroughly.<br />

2. Open a new sachet and squeeze some<br />

1. Before going to bed, wash your hands and<br />

cream onto your fingertip.<br />

the treatment area with mild soap and water.<br />

Tragen Sie eine dünne Schicht Aldara ® 3. Apply Dry thoroughly. the cream to the affected area. Rub 5%<br />

gently into the area until the cream vanishes.<br />

2. Open a new sachet and squeeze some<br />

4. After cream application onto your of fingertip. the cream, throw away<br />

Creme ausschließlich the opened sachet. Wash auf hands with die soap<br />

3. Apply the cream to the affected area. Rub zu behandelnden<br />

and water.<br />

gently into the area until the cream vanishes.<br />

5. Leave Aldara cream on the skin for about 8<br />

4. After application of the cream, throw away<br />

Hautstellen auf.<br />

hours.<br />

Reiben<br />

Do not shower or bathe<br />

Sie<br />

during this<br />

the opened sachet. Wash hands with soap die Creme in die<br />

time.<br />

and water.<br />

6. After about 8 hours, wash the area where<br />

5. Leave Aldara cream on the skin for about 8<br />

Aldara cream was applied with mild soap<br />

betroffenen Hautareale hours. Do not shower or bathe ein. during this<br />

1. Before going to bed, wash your hands and<br />

the treatment area with mild soap and water.<br />

Dry thoroughly.<br />

2. Open a new sachet and squeeze some<br />

cream onto your fingertip.<br />

3. Apply the cream to the affected area. Rub<br />

gently into the area until the cream vanishes.<br />

4. After application of the cream, throw away<br />

the opened sachet. Wash hands with soap<br />

and water.<br />

5. Leave Aldara cream on the skin for about 8<br />

hours. Do not shower or bathe during this<br />

time.<br />

6. After about 8 hours, wash the area where<br />

Aldara cream was applied with mild soap<br />

and water.<br />

and water.<br />

time.<br />

6. After about 8 hours, wash the area where<br />

Aldara cream was applied with mild soap<br />

and water.<br />

Nach Anwendung von Aldara ® 5% Creme<br />

waschen Sie sich gründlich die Hände.<br />

1. Before going to bed, wash your hands and<br />

the treatment area with mild soap and water.<br />

Belassen Sie die Creme ca. 8 Stunden auf der<br />

Dry thoroughly.<br />

2. Open a new sachet and squeeze some<br />

cream onto your fingertip.<br />

betroffenen Hautstelle. Während der Zeit sollten<br />

3. Apply the cream to the affected area. Rub<br />

gently into the area until the cream vanishes.<br />

Sie weder baden<br />

4. After application<br />

noch<br />

of the cream,<br />

die<br />

throw<br />

Behandlungszone<br />

away<br />

mit<br />

the opened sachet. Wash hands with soap<br />

and water.<br />

5. Leave Aldara cream on the skin for about 8<br />

Wasser in Berührung bringen, weshalb sich die<br />

hours. Do not shower or bathe during this<br />

time.<br />

6. After about 8 hours, wash<br />

Anwendung von Aldara ® the area where<br />

Aldara cream was applied with<br />

5%<br />

mild soap<br />

Creme am besten<br />

and water.<br />

vor dem Zubettgehen anbietet.<br />

1. Before going to bed, wash your hands and<br />

the treatment area with mild soap and water.<br />

Dry thoroughly.<br />

2. Open a new sachet and squeeze some<br />

cream onto your fingertip.<br />

3. Apply the cream to the affected area. Rub<br />

gently into the area until the cream vanishes.<br />

4. After application of the cream, throw away<br />

the opened sachet. Wash hands with soap<br />

and water.<br />

5. Leave Aldara cream on the skin for about 8<br />

hours. Do not shower or bathe during this<br />

time.<br />

6. After about 8 hours, wash the area where<br />

Aldara cream was applied with mild soap<br />

and water.<br />

Nach Ablauf der Zeit waschen Sie die Behandlungszone<br />

mit einer milden Seife und<br />

Wasser ab.<br />

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Wissenswertes über Aldara ® 5% Creme<br />

Wissenswertes über Aldara ® 5% Creme<br />

Was ist sonst noch<br />

zu beachten ?<br />

Nachkontrolle und<br />

Vorbeugung<br />

Wenden Sie Aldara ® 5% Creme ausschließlich auf den<br />

zu behandelnden Körperstellen an.<br />

Verwenden Sie Aldara ® 5% Creme genau nach Vorschrift<br />

Ihres Hautarztes.<br />

Aldara ® 5% Creme ist nur für die Anwendung auf der Haut<br />

bestimmt und darf weder eingenommen, noch am Auge, an<br />

den Lippen oder an den Nasenlöchern angewendet werden.<br />

Bei versehentlichem Kontakt entfernen Sie die Creme durch<br />

Abspülen mit Wasser.<br />

Decken Sie die behandelte Haut nicht mit einem Pflaster<br />

oder Verband ab.<br />

Wenn Sie einmal vergessen haben Aldara ® 5% Creme<br />

aufzutragen, so wenden Sie die vergessene Dosis an,<br />

sobald Sie sich erinnern, und setzen Sie dann die Therapie<br />

nach Ihrem normalen Zeitplan fort.<br />

Tragen Sie Aldara ® 5% Creme nicht öfter als einmal täglich auf.<br />

Benützen Sie keine Höhensonne oder Ganzkörperbräuner<br />

und vermeiden Sie so weit wie möglich direktes Sonnenlicht,<br />

indem Sie Hüte oder schützende Kleidung tragen.<br />

Lesen Sie bitte die der Aldara ® 5% Creme beiliegende<br />

Gebrauchsinformation, bevor Sie Aldara ® 5% Creme<br />

anwenden.<br />

Nach der Behandlung von <strong>Aktinische</strong>n<br />

<strong>Keratose</strong>n sollten Patienten sich einer<br />

jährlichen Nachuntersuchung<br />

durch den Hautarzt unterziehen. <strong>Aktinische</strong><br />

<strong>Keratose</strong>n sind Zeichen eines<br />

schweren Sonnenschadens, weshalb<br />

das Risiko besteht, dass erneut oder<br />

an benachbarten Hautarealen wiederum<br />

aktinische <strong>Keratose</strong>n entstehen.<br />

Die frühe Behandlung verhindert die<br />

Entwicklung von invasiven Plattenepithelkarzinomen.<br />

Die Behandlungsmöglichkeiten bei<br />

Hautkrebs sind zwar in den letzten<br />

Jahren stark verbessert worden,<br />

trotzdem gilt wie so oft der Grundsatz:<br />

Vorbeugen ist besser als heilen!<br />

Um das Risiko einer Zellentartung<br />

einzudämmen, ist es vernünftig,<br />

einen seinem Hauttyp angepassten<br />

Sonnenschutz anzuwenden, und<br />

auch sonstige Schutzmassnahmen<br />

gegen übermäßige Sonnenbestrahlung<br />

zu ergreifen. z.B.:<br />

Meiden Sie in der Zeit der maximalen<br />

Sonneneinstrahlung<br />

zwischen 11 Uhr morgens und<br />

3 Uhr nachmittags direktes<br />

Sonnenlicht.<br />

Verwenden Sie Sonnenschutzmittel<br />

mit einem Schutzfaktor<br />

15 oder höher.<br />

Das Sonnenschutzmittel sollte<br />

sowohl gegen UVA- als auch<br />

UVB-Strahlung schützen.<br />

Tragen Sie das Sonnenschutzmittel<br />

15-30 Minuten vor dem<br />

Aufenthalt in der Sonne auf<br />

und erneuern Sie den Schutz<br />

alle 2 Stunden.<br />

Verwenden Sie Sonnenschutzmittel<br />

auch an wolkigen Tagen.<br />

Wissenschaftliche Beratung:<br />

Univ. Prof. Dr. Reinhard Höpfl<br />

Universitätsklinik für Dermatologie und<br />

Venerologie<br />

Medizin Universität Innsbruck<br />

10 11


Mein Therapiekalender<br />

Beginn der Behandlung mit Aldara ® 5% Creme am:<br />

_________________ ______________________ ________________<br />

Wochentag = Tag 1 Datum Jahr<br />

Kreuzen Sie bitte jene Tage an, an welchen Sie Aldara ® 5% Creme<br />

aufgetragen haben.<br />

Tag 1 Tag 2<br />

Aldara ® Pause<br />

Tag 3 Tag 4<br />

Aldara ® Pause<br />

Tag 5 Tag 6<br />

Aldara ® Pause<br />

Tag 7<br />

Pause<br />

Woche 1<br />

Woche 2<br />

Woche 3<br />

Woche 4<br />

4 Wochen<br />

Pause<br />

Woche 9<br />

Woche 10<br />

Woche 11<br />

Woche 12<br />

Wissenswertes dazu auch auf unserer Homepage: www.meda.at<br />

<strong>Pharma</strong> <strong>GmbH</strong><br />

PATBR-AK I/10-10000 MP/AW

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