Aktinische Keratose - Meda Pharma GmbH
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Information für Patienten mit<br />
<strong>Aktinische</strong>r <strong>Keratose</strong>
Wissenswertes zu <strong>Aktinische</strong>n <strong>Keratose</strong>n<br />
Wissenswertes zu <strong>Aktinische</strong>n <strong>Keratose</strong>n<br />
Was sind<br />
<strong>Aktinische</strong> <strong>Keratose</strong>n?<br />
Wie und wo<br />
entstehen <strong>Aktinische</strong> <strong>Keratose</strong>n?<br />
Bei <strong>Aktinische</strong>n <strong>Keratose</strong>n handelt<br />
es sich um eine frühe Manifestation<br />
des Plattenepithelkarzinoms der<br />
Haut (eine Form des Hellen Hautkrebses.<br />
„Aktinisch“ bedeutet auch<br />
„durch Strahleneinwirkung“ und<br />
„<strong>Keratose</strong>“ heißt übersetzt „übermäßige<br />
Verhornung“).<br />
Die Bezeichnung <strong>Aktinische</strong> <strong>Keratose</strong><br />
bezieht sich somit auf die Hauptursache<br />
der Erkrankung - die UV-<br />
Strahlung des Sonnenlichts.<br />
Das Erscheinungsbild einer<br />
<strong>Aktinische</strong>n <strong>Keratose</strong> ist gekennzeichnet<br />
durch eine verhornte Erhebung<br />
auf der Hautoberfläche, oft<br />
multipel auftretend (Feldeffekt).<br />
Die betroffenen Hautstellen fühlen<br />
sich verhärtet, trocken und rau an.<br />
Deshalb kann man <strong>Aktinische</strong> <strong>Keratose</strong>n<br />
oftmals besser durch Berührung<br />
als mit dem Auge erkennen.<br />
Werden diese Verkrustungen aufgekratzt,<br />
dann können die <strong>Aktinische</strong>n<br />
<strong>Keratose</strong>n bluten.<br />
Auf lange Sicht und durch starke<br />
Sonnenbelastung wird das Immunsystem<br />
der Haut geschwächt und<br />
die Hautzellen werden geschädigt.<br />
<strong>Aktinische</strong> <strong>Keratose</strong>n, die<br />
auch als Vorstufe des Stachelzellkrebses<br />
(Spinaliom) gelten, können<br />
entstehen.<br />
Bleibt eine <strong>Aktinische</strong> <strong>Keratose</strong> unbehandelt,<br />
kann diese invasiv werden<br />
und sich zu einem bösartigen Plattenepithelkarzinom<br />
der Haut (Spinaliom)<br />
entwickeln, das vor allem bei<br />
Immunschwachen (z.B. Transplantierten)<br />
nicht selten bevorzugt in die<br />
Lymphknoten metastasieren kann.<br />
Da <strong>Aktinische</strong> <strong>Keratose</strong>n aufgrund<br />
langer und starker Sonnenbestrahlungen<br />
entstehen, treten sie vor allem<br />
an Hautstellen auf, die ungeschützt<br />
und über einen langen Zeitraum immer<br />
wieder der Sonne ausgesetzt<br />
sind:<br />
im Gesicht: Stirn, Schläfen,<br />
Nase, Lippen und Ohren<br />
im Schulter- und Dekolletebereich,<br />
sowie an Unterarmen<br />
und Handrücken<br />
bei Männern vor allem auf der<br />
Glatze.<br />
Die langsam wachsenden <strong>Aktinische</strong>n<br />
<strong>Keratose</strong>n werden in der Regel 3 bis<br />
6 Millimeter groß und treten oft an<br />
mehreren Stellen nebeneinander auf.<br />
Ganze Hautfelder sind oft geschädigt.<br />
Da es nicht immer leicht ist, <strong>Aktinische</strong><br />
<strong>Keratose</strong>n von anderen Hauterkrankungen<br />
zu unterscheiden,<br />
kann nur ein erfahrener Hautarzt eine<br />
richtige Diagnose stellen.<br />
Da nicht vorausgesagt werden kann,<br />
aus welcher <strong>Aktinische</strong>n <strong>Keratose</strong><br />
ein invasives Plattenepithelkarzinom<br />
entsteht, empfehlen Experten heute<br />
eine frühzeitige und konsequente<br />
Behandlung aller <strong>Aktinische</strong>n <strong>Keratose</strong>n.<br />
2 3
Behandlung der <strong>Aktinische</strong>n <strong>Keratose</strong>n<br />
Behandlung der <strong>Aktinische</strong>n <strong>Keratose</strong>n<br />
Behandlungsmöglichkeiten<br />
bei <strong>Aktinische</strong>n <strong>Keratose</strong>n<br />
Innovative Immuntherapie<br />
mit Aldara ® 5% Creme<br />
Es stehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten<br />
zur Verfügung.<br />
Die Wahl der Methode richtet sich in<br />
der Regel nach der Größe, Lokalisation<br />
und Anzahl der erkrankten Hautstellen.<br />
Bitte beachten Sie, dass trotz einer<br />
adäquaten Behandlung <strong>Aktinische</strong><br />
<strong>Keratose</strong>n wiederkehren oder an<br />
einer anderen Stelle neu entstehen<br />
können. Daher ist es wichtig, die<br />
betroffenen Hautstellen regelmässig<br />
überprüfen zu lassen. Fragen Sie<br />
bitte Ihren Arzt, in welchen Zeitabständen<br />
Ihre Kontrolluntersuchungen<br />
stattfinden sollen.<br />
Chirurgische Entfernung<br />
Vereisung mit flüssigem Stickstoff<br />
(Kryotherapie)<br />
Röntgentherapie<br />
Entfernung mit Hilfe von Lasern<br />
Lokale Chemotherapie in Form von<br />
Lösungen oder Cremes<br />
Photodynamische Behandlung<br />
Immunologische Therapieform<br />
Ihr Hautarzt hat für Sie die<br />
Immuntherapie gewählt<br />
Aldara ® 5% Creme<br />
Es ist nachgewiesen, dass ein geschwächtes<br />
Immunsystem die Entstehung<br />
von <strong>Aktinische</strong>n <strong>Keratose</strong>n<br />
begünstigt.<br />
Diese Erkenntnis haben sich Wissenschaftler<br />
zu Nutze gemacht, um ein<br />
ganz neues Behandlungsprinzip zu<br />
entwickeln:<br />
Die breite Aktivierung des<br />
Immunsystems der Haut gegen<br />
Krebszellen. Generell ist das Immunsystem<br />
der Haut selbst in der Lage,<br />
mit Hilfe seines spezifischen Abwehrsystems<br />
Krebszellen zu erkennen<br />
und zu zerstören. Diese Immunzellen<br />
lokalisieren jeden Tag tausende entartete<br />
Zellen und zerstören sie. Bösartige<br />
Krebszellen können sich daher<br />
nur dann entwickeln, wenn dieses<br />
System gestört bzw. geschwächt ist,<br />
oder sie sich entsprechend tarnen,<br />
um von der Krebsabwehr unentdeckt<br />
zu bleiben.<br />
Genau an diesem Punkt setzt die<br />
Therapie mit Aldara ® 5% Creme<br />
an – sie aktiviert das körpereigene<br />
Immunsystem der Haut.<br />
4 5
Wissenswertes über Aldara ® 5% Creme<br />
Wissenswertes über Aldara ® 5% Creme<br />
Wie wirkt<br />
Aldara ® 5% Creme?<br />
Was kann ich von<br />
Aldara ® 5% Creme erwarten?<br />
Aldara ® 5% Creme enthält als Wirkstoff<br />
Imiquimod, welcher die angeborene<br />
Krebsabwehr aktiviert.<br />
Sie regt Zellen des Immunsystems<br />
zu einer vermehrten Produktion<br />
von Botenstoffen (z.B. Interferone<br />
und Interleukine) an und schafft<br />
Haut<br />
vor der<br />
Behandlung<br />
Haut<br />
während der<br />
Behandlung<br />
somit die Voraussetzung für eine zielgerichtete<br />
Aktivität gegen entartete<br />
Zellen. Zudem startet Imiquimod in<br />
Krebszellen ein Programm, durch das<br />
sich entartete Zellen quasi selbstständig<br />
durch Zelltod eliminieren.<br />
Imiquimod<br />
kranke Zelle<br />
gesunde Zelle<br />
Wirkstoff<br />
Botenstoffe<br />
kranke Haut<br />
Zellkern<br />
Nach einigen Anwendungen der Aldara 5% Creme<br />
soll sich die Haut sichtbar verändern.<br />
Bei der Behandlung mit Aldara ® 5%<br />
Creme können Rötungen, Wundschorf,<br />
Juckreiz und Brennen am Behandlungsort<br />
auftreten.<br />
Diese Reaktionen reichen manchmal<br />
auch über das mit Aldara ® 5%<br />
Creme behandelte Areal hinaus.<br />
Schwellungen, kleine offene Stellen<br />
und in seltenen Fällen auch Schmerzen<br />
können ebenfalls auftreten.<br />
Diese Hautreaktionen werden mit<br />
Fortschreiten der Behandlung milder.<br />
Diese Hautreaktionen sind für<br />
Ihren Arzt jedoch ein sehr wichtiges<br />
und positives Zeichen dafür,<br />
dass die Therapie wirkt. Diese Hautreaktionen<br />
klingen mit Fortschreiten<br />
der Behandlung ab.<br />
Sollten Sie die Beschwerden oder der<br />
Schweregrad der Hautreaktion beunruhigen,<br />
suchen Sie bitte Ihren Arzt<br />
auf und besprechen Sie mit ihm die<br />
weitere Vorgangsweise. Ihr Arzt wird<br />
Ihnen wahrscheinlich eine mehrtägige<br />
Therapiepause empfehlen, nach<br />
der Sie die Behandlung mit Aldara ®<br />
5% Creme wieder aufnehmen können.<br />
Wichtig: Brechen Sie die Therapie<br />
nicht von sich aus ab – konsultieren<br />
Sie bitte Ihren Hautarzt!<br />
Haut<br />
nach der<br />
Behandlung<br />
gesunde Haut<br />
Bildmaterial: Univ. Prof. Dr. H. Kerl, Graz<br />
Ein bedeutender Vorteil der<br />
topischen Therapie ist, daß<br />
mit Aldara ® auch klinisch<br />
nicht sichtbare „Krebsfelder“<br />
(„präklinische“ aktinische <strong>Keratose</strong>n<br />
) in der Umgebung des<br />
Tumors behandelt werden können.<br />
6 7
Wissenswertes über Aldara ® 5% Creme<br />
Wissenswertes über Aldara ® 5% Creme<br />
Therapie mit<br />
Aldara ® 5% Creme<br />
Wie wird<br />
Aldara ® 5% Creme angewendet?<br />
Den größten Behandlungserfolg<br />
werden Sie bei Einhaltung der Anweisungen<br />
Ihres Arztes erreichen.<br />
Die empfohlene Behandlungsdauer<br />
mit Aldara ® 5% Creme beträgt<br />
maximal 8 Wochen, die gesamte<br />
Therapiedauer (inkl. Pause) höchstens<br />
12 Wochen.<br />
Ihr Hautarzt wird die Vorgangsweise<br />
bei der Therapie mit Ihnen im Detail<br />
absprechen.<br />
Aldara ® 5% Creme wird dreimal<br />
pro Woche für 4 Wochen vor dem<br />
Zubettgehen aufgetragen und soll ca.<br />
8 Stunden einwirken.<br />
MO DI MI DO FR<br />
Nach einem vierwöchigen behandlungsfreien<br />
Zeitraum wird Ihr behandelnder<br />
Hautarzt die Abheilung<br />
beurteilen. Sollten nicht alle Läsionen<br />
abgeheilt sein, wird er die Behandlung<br />
voraussichtlich für weitere<br />
4 Wochen fortsetzen.<br />
Wichtig: Während und auch noch<br />
nach der Behandlung mit Aldara ® 5%<br />
Creme kann es zu Verschorfungen,<br />
Verkrustungen, Erosionen und Hautrötungen<br />
kommen, auch an Stellen, an<br />
denen vorher keine Läsionen sichtbar<br />
waren. Diese Reaktionen entstehen,<br />
weil das aktivierte Immunsystem auch<br />
nicht sichtbar geschädigte Krebszellen<br />
erkennt und eliminiert, mit<br />
abschließendem Heilungsprozess.<br />
1. Before going to bed, wash your hands and<br />
the treatment area with mild soap and water.<br />
Dry thoroughly.<br />
2. Open a new sachet and squeeze some<br />
cream onto your fingertip.<br />
3. Apply the cream to the affected area. Rub<br />
gently into the area until the cream vanishes.<br />
4. After application of the cream, throw away<br />
the opened sachet. Wash hands with soap<br />
and water.<br />
5. Leave Aldara cream on the skin for about 8<br />
hours. Do not shower or bathe during this<br />
time.<br />
6. After about 8 hours, wash the area where<br />
Aldara cream was applied with mild soap<br />
and water.<br />
Waschen Sie die Behandlungszone mit einer<br />
milden Seife und Wasser und trocknen Sie<br />
die Haut sorgfältig ab.<br />
Öffnen Sie einen neuen Beutel. Drücken Sie ein<br />
wenig Aldara ® 5% Creme auf die Fingerspitze.<br />
1. Before going to bed, wash your hands and<br />
the treatment area with mild soap and water.<br />
Dry thoroughly.<br />
2. Open a new sachet and squeeze some<br />
1. Before going to bed, wash your hands and<br />
cream onto your fingertip.<br />
the treatment area with mild soap and water.<br />
Tragen Sie eine dünne Schicht Aldara ® 3. Apply Dry thoroughly. the cream to the affected area. Rub 5%<br />
gently into the area until the cream vanishes.<br />
2. Open a new sachet and squeeze some<br />
4. After cream application onto your of fingertip. the cream, throw away<br />
Creme ausschließlich the opened sachet. Wash auf hands with die soap<br />
3. Apply the cream to the affected area. Rub zu behandelnden<br />
and water.<br />
gently into the area until the cream vanishes.<br />
5. Leave Aldara cream on the skin for about 8<br />
4. After application of the cream, throw away<br />
Hautstellen auf.<br />
hours.<br />
Reiben<br />
Do not shower or bathe<br />
Sie<br />
during this<br />
the opened sachet. Wash hands with soap die Creme in die<br />
time.<br />
and water.<br />
6. After about 8 hours, wash the area where<br />
5. Leave Aldara cream on the skin for about 8<br />
Aldara cream was applied with mild soap<br />
betroffenen Hautareale hours. Do not shower or bathe ein. during this<br />
1. Before going to bed, wash your hands and<br />
the treatment area with mild soap and water.<br />
Dry thoroughly.<br />
2. Open a new sachet and squeeze some<br />
cream onto your fingertip.<br />
3. Apply the cream to the affected area. Rub<br />
gently into the area until the cream vanishes.<br />
4. After application of the cream, throw away<br />
the opened sachet. Wash hands with soap<br />
and water.<br />
5. Leave Aldara cream on the skin for about 8<br />
hours. Do not shower or bathe during this<br />
time.<br />
6. After about 8 hours, wash the area where<br />
Aldara cream was applied with mild soap<br />
and water.<br />
and water.<br />
time.<br />
6. After about 8 hours, wash the area where<br />
Aldara cream was applied with mild soap<br />
and water.<br />
Nach Anwendung von Aldara ® 5% Creme<br />
waschen Sie sich gründlich die Hände.<br />
1. Before going to bed, wash your hands and<br />
the treatment area with mild soap and water.<br />
Belassen Sie die Creme ca. 8 Stunden auf der<br />
Dry thoroughly.<br />
2. Open a new sachet and squeeze some<br />
cream onto your fingertip.<br />
betroffenen Hautstelle. Während der Zeit sollten<br />
3. Apply the cream to the affected area. Rub<br />
gently into the area until the cream vanishes.<br />
Sie weder baden<br />
4. After application<br />
noch<br />
of the cream,<br />
die<br />
throw<br />
Behandlungszone<br />
away<br />
mit<br />
the opened sachet. Wash hands with soap<br />
and water.<br />
5. Leave Aldara cream on the skin for about 8<br />
Wasser in Berührung bringen, weshalb sich die<br />
hours. Do not shower or bathe during this<br />
time.<br />
6. After about 8 hours, wash<br />
Anwendung von Aldara ® the area where<br />
Aldara cream was applied with<br />
5%<br />
mild soap<br />
Creme am besten<br />
and water.<br />
vor dem Zubettgehen anbietet.<br />
1. Before going to bed, wash your hands and<br />
the treatment area with mild soap and water.<br />
Dry thoroughly.<br />
2. Open a new sachet and squeeze some<br />
cream onto your fingertip.<br />
3. Apply the cream to the affected area. Rub<br />
gently into the area until the cream vanishes.<br />
4. After application of the cream, throw away<br />
the opened sachet. Wash hands with soap<br />
and water.<br />
5. Leave Aldara cream on the skin for about 8<br />
hours. Do not shower or bathe during this<br />
time.<br />
6. After about 8 hours, wash the area where<br />
Aldara cream was applied with mild soap<br />
and water.<br />
Nach Ablauf der Zeit waschen Sie die Behandlungszone<br />
mit einer milden Seife und<br />
Wasser ab.<br />
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Wissenswertes über Aldara ® 5% Creme<br />
Wissenswertes über Aldara ® 5% Creme<br />
Was ist sonst noch<br />
zu beachten ?<br />
Nachkontrolle und<br />
Vorbeugung<br />
Wenden Sie Aldara ® 5% Creme ausschließlich auf den<br />
zu behandelnden Körperstellen an.<br />
Verwenden Sie Aldara ® 5% Creme genau nach Vorschrift<br />
Ihres Hautarztes.<br />
Aldara ® 5% Creme ist nur für die Anwendung auf der Haut<br />
bestimmt und darf weder eingenommen, noch am Auge, an<br />
den Lippen oder an den Nasenlöchern angewendet werden.<br />
Bei versehentlichem Kontakt entfernen Sie die Creme durch<br />
Abspülen mit Wasser.<br />
Decken Sie die behandelte Haut nicht mit einem Pflaster<br />
oder Verband ab.<br />
Wenn Sie einmal vergessen haben Aldara ® 5% Creme<br />
aufzutragen, so wenden Sie die vergessene Dosis an,<br />
sobald Sie sich erinnern, und setzen Sie dann die Therapie<br />
nach Ihrem normalen Zeitplan fort.<br />
Tragen Sie Aldara ® 5% Creme nicht öfter als einmal täglich auf.<br />
Benützen Sie keine Höhensonne oder Ganzkörperbräuner<br />
und vermeiden Sie so weit wie möglich direktes Sonnenlicht,<br />
indem Sie Hüte oder schützende Kleidung tragen.<br />
Lesen Sie bitte die der Aldara ® 5% Creme beiliegende<br />
Gebrauchsinformation, bevor Sie Aldara ® 5% Creme<br />
anwenden.<br />
Nach der Behandlung von <strong>Aktinische</strong>n<br />
<strong>Keratose</strong>n sollten Patienten sich einer<br />
jährlichen Nachuntersuchung<br />
durch den Hautarzt unterziehen. <strong>Aktinische</strong><br />
<strong>Keratose</strong>n sind Zeichen eines<br />
schweren Sonnenschadens, weshalb<br />
das Risiko besteht, dass erneut oder<br />
an benachbarten Hautarealen wiederum<br />
aktinische <strong>Keratose</strong>n entstehen.<br />
Die frühe Behandlung verhindert die<br />
Entwicklung von invasiven Plattenepithelkarzinomen.<br />
Die Behandlungsmöglichkeiten bei<br />
Hautkrebs sind zwar in den letzten<br />
Jahren stark verbessert worden,<br />
trotzdem gilt wie so oft der Grundsatz:<br />
Vorbeugen ist besser als heilen!<br />
Um das Risiko einer Zellentartung<br />
einzudämmen, ist es vernünftig,<br />
einen seinem Hauttyp angepassten<br />
Sonnenschutz anzuwenden, und<br />
auch sonstige Schutzmassnahmen<br />
gegen übermäßige Sonnenbestrahlung<br />
zu ergreifen. z.B.:<br />
Meiden Sie in der Zeit der maximalen<br />
Sonneneinstrahlung<br />
zwischen 11 Uhr morgens und<br />
3 Uhr nachmittags direktes<br />
Sonnenlicht.<br />
Verwenden Sie Sonnenschutzmittel<br />
mit einem Schutzfaktor<br />
15 oder höher.<br />
Das Sonnenschutzmittel sollte<br />
sowohl gegen UVA- als auch<br />
UVB-Strahlung schützen.<br />
Tragen Sie das Sonnenschutzmittel<br />
15-30 Minuten vor dem<br />
Aufenthalt in der Sonne auf<br />
und erneuern Sie den Schutz<br />
alle 2 Stunden.<br />
Verwenden Sie Sonnenschutzmittel<br />
auch an wolkigen Tagen.<br />
Wissenschaftliche Beratung:<br />
Univ. Prof. Dr. Reinhard Höpfl<br />
Universitätsklinik für Dermatologie und<br />
Venerologie<br />
Medizin Universität Innsbruck<br />
10 11
Mein Therapiekalender<br />
Beginn der Behandlung mit Aldara ® 5% Creme am:<br />
_________________ ______________________ ________________<br />
Wochentag = Tag 1 Datum Jahr<br />
Kreuzen Sie bitte jene Tage an, an welchen Sie Aldara ® 5% Creme<br />
aufgetragen haben.<br />
Tag 1 Tag 2<br />
Aldara ® Pause<br />
Tag 3 Tag 4<br />
Aldara ® Pause<br />
Tag 5 Tag 6<br />
Aldara ® Pause<br />
Tag 7<br />
Pause<br />
Woche 1<br />
Woche 2<br />
Woche 3<br />
Woche 4<br />
4 Wochen<br />
Pause<br />
Woche 9<br />
Woche 10<br />
Woche 11<br />
Woche 12<br />
Wissenswertes dazu auch auf unserer Homepage: www.meda.at<br />
<strong>Pharma</strong> <strong>GmbH</strong><br />
PATBR-AK I/10-10000 MP/AW