Download Gaststättenantrag (137 KB) - Monheim am Rhein
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Stadt <strong>Monheim</strong> <strong>am</strong> <strong>Rhein</strong><br />
Abteilung 32/2 – Ordnungsbüro<br />
Rathausplatz 2<br />
40789 <strong>Monheim</strong> <strong>am</strong> <strong>Rhein</strong><br />
Antragsteller/in<br />
(natürliche oder juristische Person)<br />
Eingang<br />
Antrag auf Erteilung der Erlaubnis nach<br />
§ 2 GastG zum Betrieb einer<br />
Schankwirtschaft<br />
Speisewirtschaft<br />
besondere Betriebsart:<br />
wegen<br />
Neuerrichtung<br />
Erweiterung<br />
Fortführung<br />
Änderung<br />
1. Angaben zur Person<br />
Antragsteller/in 1 bzw.<br />
vertretungsberechtigte Person 1<br />
Antragsteller/in 2 bzw.<br />
vertretungsberechtigte Person 2<br />
N<strong>am</strong>e N<strong>am</strong>e, Vorn<strong>am</strong>e, Geburtsn<strong>am</strong>e (falls abweichend) N<strong>am</strong>e, Vorn<strong>am</strong>e, Geburtsn<strong>am</strong>e (falls abweichend)<br />
Geburtsdatum und -ort<br />
Geburtsdatum und -ort<br />
Wohnung Anschrift der Wohnung<br />
Anschrift der Wohnung<br />
Telefon, Fax, E-Mail<br />
Telefon, Fax, E-Mail<br />
Aufenthaltsort während der letzten 3 Jahre<br />
Aufenthaltsort während der letzten 3 Jahre<br />
von bis Anschrift von bis Anschrift<br />
Staatsangehörigkeit<br />
bei ausländischer Person: Aufenthaltserlaubnis erteilt durch<br />
Staatsangehörigkeit<br />
bei ausländischer Person: Aufenthaltserlaubnis erteilt durch<br />
gültig bis<br />
gültig bis<br />
Geburtsdatum<br />
Staatsangehörigkeit<br />
Persönliche<br />
Verhältnisse<br />
Wurde die Aufenthaltserlaubnis mit Gewerbebefugnis<br />
erteilt?<br />
Wurde die Aufenthaltserlaubnis mit Gewerbebefugnis<br />
erteilt?<br />
Nein Ja Nein Ja<br />
Sind Sie vorbestraft?<br />
Sind Sie vorbestraft?<br />
Nein Ja Nein Ja<br />
Art der Straftat, Gericht und Aktenzeichen<br />
Art der Straftat, Gericht und Aktenzeichen<br />
Ist zurzeit ein Strafverfahren gegen Sie anhängig?<br />
Ist zurzeit ein Strafverfahren gegen Sie anhängig?<br />
Nein Ja Nein Ja
2<br />
Anschuldigung, Staatsanwaltung und Aktenzeichen<br />
Anschuldigung, Staatsanwaltung und Aktenzeichen<br />
Ist gegen Sie eine Gewerbeuntersagung verfügt worden? Ist gegen Sie eine Gewerbeuntersagung verfügt worden?<br />
Nein Ja Nein Ja<br />
Inhalt, Datum und Behörde der Verfügung<br />
Inhalt, Datum und Behörde der Verfügung<br />
Waren/Sind Sie bereits im Besitz einer<br />
Gaststättenerlaubnis?<br />
Waren/Sind Sie bereits im Besitz einer<br />
Gaststättenerlaubnis?<br />
Nein Ja Nein Ja<br />
Zeitraum, Betriebsanschrift und ausstellende Behörde<br />
Zeitraum, Betriebsanschrift und ausstellende Behörde<br />
Wurde Ihnen bereits eine gewerberechtliche Erlaubnis<br />
versagt oder entzogen?<br />
Wurde Ihnen bereits eine gewerberechtliche Erlaubnis<br />
versagt oder entzogen?<br />
Nein Ja Nein Ja<br />
Art der Erlaubnis, Datum und Behörde der Verfügung<br />
Art der Erlaubnis, Datum und Behörde der Verfügung<br />
Haben Sie eine eidesstattliche Versicherung abgegeben? Haben Sie eine eidesstattliche Versicherung abgegeben?<br />
Nein Ja Nein Ja<br />
Wann, und vor welchem Amtsgericht?<br />
Wann, und vor welchem Amtsgericht?<br />
2. Angaben zum Betrieb<br />
Betriebsstätte<br />
Anschrift der Gaststätte<br />
Telefon, Fax, E-Mail<br />
N<strong>am</strong>e bisheriger N<strong>am</strong>e des Betriebs künftiger N<strong>am</strong>e des Betriebs<br />
Öffnungszeiten<br />
Eigentümer/in<br />
Verpächter/in<br />
Die Betriebszeit soll beginnen um<br />
N<strong>am</strong>e, Vorn<strong>am</strong>e<br />
Anschrift<br />
enden um<br />
Telefon
3<br />
Dauer des Pacht- oder Mietvertrags<br />
Pacht-/Miethöhe<br />
Antragsgrund<br />
Es handelt sich um eine<br />
Neuerrichtung Fortführung Erweiterung Änderung<br />
ggf. N<strong>am</strong>e des Vorgängers<br />
Betriebsart<br />
Die Erlaubnis soll gelten zum Betrieb einer<br />
Schankwirtschaft<br />
Speisewirtschaft<br />
Überwiegt die Abgabe von Speisen?<br />
Ja<br />
Nein<br />
Betriebsart (z.B. Schank- und Speisewirtschaft, Imbisswirtschaft mit/ohne Sitzgelegenheiten, Diskothek, Tanzcafé etc.)<br />
Welche Getränke sollen ausgeschenkt werden?<br />
Getränke aller Art –<br />
alkoholisch und<br />
alkoholfrei<br />
Wird eine Getränkeschankanlage betrieben?<br />
Nein<br />
Welche Speisen sollen abgegeben werden?<br />
Speisen aller Art<br />
nur folgende Getränke:<br />
Ja<br />
Anzahl der Zapfstellen:<br />
nur folgende Speisen (z.B. kalte Speisen, nur fertig bezogene<br />
Speisen, nur bierbegleitende Speisen, nur erwärmte Speisen etc.)<br />
Wo werden die Speisen zubereitet (z.B. Küche, Theke, im Schankraum)?<br />
Bewirtete<br />
Personen<br />
Die Bewirtung soll erfolgen an<br />
jedermann<br />
folgenden Personenkreis:<br />
Musik<br />
In welcher Form wird Musik dargeboten?<br />
Finden Tanz-, Livemusik- oder andere Veranstaltungen statt?<br />
Nein<br />
Ja<br />
mit folgender Häufigkeit:<br />
folgender Art:<br />
Beschäftigte Anzahl der Beschäftigten davon männlich davon weiblich<br />
Wird der/die Ehepartner/in mitbeschäftigt?<br />
Getränkeabgabe<br />
Speisenabgabe<br />
Automatenaufstellung<br />
Nein<br />
Werden im Betrieb Spielgeräte aufgestellt?<br />
Nein<br />
N<strong>am</strong>e und Anschrift der aufstellenden Person<br />
Ja<br />
Ja, folgende:<br />
Geldspiel-/Warenspielgeräte<br />
Unterhaltungsgeräte
4<br />
3. Betriebsräume<br />
Schank- und Speiseräume, Säle, Kegelbahnen (hier nur Vorraum ohne Laufbahn der Kugel),<br />
Freiflächen/Terrassenflächen etc.<br />
Zweckbestimmung Lage (Stockwerk) Größe (m²) Höhe (m)<br />
Küchen- und Nebenräume (Lagerräume, Kühlräume, Spülküchen etc.)<br />
Zweckbestimmung Lage (Stockwerk) Größe (m²) Höhe (m)<br />
Toilettenanlagen für die Gäste<br />
D<strong>am</strong>enspültoiletten<br />
Herrenspültoiletten<br />
Urinale<br />
Behindertentoiletten<br />
Anzahl Lage (Stockwerk) Größe (m²) Höhe (m) Lüftung: Fenster oder<br />
Lüftungsanlage<br />
Personalräume (Aufenthaltsräume, Umkleiden, Duschen etc.)<br />
Zweckbestimmung Lage (Stockwerk) Größe (m²) Höhe (m)<br />
Toilettenanlagen für das Personal<br />
D<strong>am</strong>enspültoiletten<br />
Herrenspültoiletten<br />
Urinale<br />
Behindertentoiletten<br />
Anzahl Lage (Stockwerk) Größe (m²) Höhe (m) Lüftung: Fenster oder<br />
Lüftungsanlage
5<br />
4. Vorläufige Gaststättenerlaubnis<br />
Wird eine vorläufige Gaststättenerlaubnis zum änderungsfreien Fortbetrieb beantragt?<br />
Nein<br />
Ja<br />
Wann soll die Betriebseröffnung voraussichtlich sein?<br />
Ich versichere die Richtigkeit meiner Angaben und bin mir darüber im klaren, dass falsche<br />
Angaben die Versagung oder auch, sollten sie sich zu einem späteren Zeitpunkt ergeben, die<br />
Rücknahme der beantragten Erlaubnis zur Folge haben können. Außerdem ist mir bekannt,<br />
dass die Ausübung des Gewerbes vor Erteilung der Erlaubnis unzulässig ist.<br />
Ich habe davon Kenntnis genommen, dass die Bearbeitung bis zur Erteilung der Erlaubnis gem.<br />
§ 2 GastG ca. 8 Wochen in Anspruch nimmt und dass ich auch mit einer Bearbeitungszeit von<br />
ca. 3 Wochen für die evtl. Erteilung einer vorläufigen Erlaubnis rechnen muss.<br />
Ort, Datum Unterschrift Antragsteller/in 1 bzw. vertretungsberechtigte Person 1<br />
Unterschrift Antragsteller/in 2 bzw. vertretungsberechtigte Person 2<br />
Anlagen<br />
Merkblatt für die Beantragung einer Erlaubnis nach § 2 GastG<br />
Hinweis<br />
Gemäß § 16 des Gebührengesetzes für das Land Nordrhein-Westfalen wird bereits bei der<br />
Antragstellung eine Vorabgebühr in Höhe der voraussichtlichen Verwaltungsgebühr erhoben.<br />
Diese Gebühr wird unabhängig von noch evtl. zu zahlenden Gebühren erhoben und verfällt bei<br />
Rücknahme oder Ablehnung des Antrags ganz oder teilweise.
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