TK spezial Ausgabe 2 - Juni 2013 (PDF, 510 KB ) - Techniker ...

InformatIonsdIenst der technIker krankenkasse
nordrhein-westfalen
Inhaltsverzeichnis
TK-Sportmedizin
TK fördert integrativen Sportunterricht
Ambulanticum: neurologische Intensivtherapie
Fachtagung PEPP
Neue Ansätze zur Versorgung
psychiatrischer Patienten
Das neue Entgeltsystem für psychiatrische und psychosomatische Kliniken (PEPP)
und seine Auswirkungen auf die psychiatrische Versorgung waren Thema einer
Fachtagung des Landschaftsverbandes Rheinland (LVR). In Köln diskutierten rund
230 Experten ihre Erwartungen an das neue Entgeltsystem.
Vorne: Prof. Dr. Renate Schepker (Aktion Psychisch
Kranke e. V.), Jutta Eckenbach (LVR); Mitte: Günter
van Aalst (TK), Michael van Brederode (LVR), Thomas
Brobeil (Geschäftsführer Vinzenz von Paul Hospital,
Rottweil); hinten: Holger Höhmann, Dirk Kisker, Stefan
Thewes (alle LVR) (jeweils v. l. n. r.). Foto: Kornblum/LVR
Mehr Anreize für bessere
psychiatrische Versorgung
In seinem Referat forderte Günter
van Aalst, Leiter der Landesvertretung
NRW der Techniker Krankenkasse,
dass eine sektorenübergreifende,
patientenorientierte
Versorgung im Krankenhaus zur
Regel werden müsse. Dazu sei es
notwendig, die Grenzen zwischen
ambulantem, teilstationärem und
stationärem Sektor zu überwinden
und entsprechende Vergütungsregeln
zu gestalten. Wichtig sei, dass
der Patient und seine Bedürfnisse
im Mittelpunkt stehen, sagte van
Aalst. Gemeinsam mit den beiden
Landschaftsverbänden in NRW
und der AOK Rheinland/Hamburg
möchte die TK daher testen, wie
sich Leistungen der Institutsambulanzen
in das PEPP einbeziehen
lassen. Die TK wünsche sich sowohl
qualitativ als auch quantitativ eine
bessere Versorgung psychiatrischer
Patienten und ein schlankes, überschaubares
Finanzierungssystem.
Mit den Landschaftsverbänden gebe es bereits gute Erfahrungen in regionalen Netzwerken
zur Behandlung von Depressionen und Schizophrenie.
Deutliche Kritik äußerten die LVR-Gesundheitsexperten am neuen Vergütungssystem,
das die Langzeitversorgung von Psychiatrie-Patienten gefährde und kurze Verweildauern
belohne. „Damit setzt das neue Entgeltsystem Fehlanreize zulasten psychisch kranker
Menschen“, sagte Jutta Eckenbach, Vorsitzende des LVR-Gesundheitsausschusses.
Editorial
Nr. 2 /Juni 2013
Liebe Leserin,
lieber Leser,
die TK hat
2013 zum Jahr
der Gesundheit
ausgerufen.
Mit vielen
Informationen
und Aktionen
möchten wir unsere Versicherten
motivieren, für ihre Gesundheit aktiv
zu werden. Denn viele Krankheiten
sind kein Schicksal, sondern fallen
in die Kategorie Zivilisationskrankheiten.
Zu oft heißen die Ursachen:
ungesunde Ernährung, zu wenig
Bewegung oder permanenter Stress.
Dagegen lässt sich etwas tun: Wer
Sport treibt und sich ab und zu eine
Auszeit vom Berufsstress gönnt,
kann sein Bluthochdruck- oder Herzinfarktrisiko
deutlich senken. Zum
Leistungssportler oder Zen-Meister
muss deshalb niemand werden. Ein
paar einfache Entspannungsübungen
und Treppensteigen statt Aufzugfahren
sind ein guter Anfang. Für
alle Sportler, Wiedereinsteiger oder
Sportnovizen hat die TK in NRW
jetzt exklusive Vereinbarungen mit
renommierten Sportmedizinern
getroffen und die Kampagne „NRW
läuft“ gestartet. Mehr dazu in dieser
TK spezial-Ausgabe.
Ich wünsche Ihnen eine spannende
und anregende Lektüre.
Günter van Aalst
Leiter der TK-Landesvertretung
Nordrhein-Westfalen

nordrhein-Westfalen
„NRW läuft“ – TK startet Kampagne zur Bewegung
Sportmedizinische Untersuchung
für TK-Versicherte
Laufen hat sich seit den 70er -Jahren zum Breitensport entwickelt. Das zeigen die
Anmeldezahlen zu den großen Marathon- und Volksläufen in Deutschland. Jeder
vierte NRW-Bürger (24 Prozent) läuft bereits, zeigt eine Forsa-Umfrage im Auftrag
der TK. Unter dem Motto „NRW läuft“ möchte die Techniker Krankenkasse (TK) im
Jahr der Gesundheit ihre Versicherten motivieren, selbst die Laufschuhe zu schnüren.
In diesem und im kommenden Jahr unterstützt die TK als Gesundheitspartner daher
zahlreiche Laufveranstaltungen in Nordrhein-Westfalen.
Für jeden die passende Strecke
Vom 5-km-Lauf bis zum Halbmarathon ist für jeden die passende Strecke dabei. Und
wer nicht nur laufen möchte, kann zum Beispiel in Castrop-Rauxel beim Duathlon, einer
Kombination aus Laufen und Radfahren, starten. Auch wenn für die meisten Freizeitläufer
der Sport vor allem ein gesunder Ausgleich zum oft stressigen Alltag ist, gilt auch
hier Paracelsus’ Erkenntnis: Die Dosis macht das Gift. Allzu leicht laufen Anfänger oder
Wiedereinsteiger nämlich Gefahr, sich zu überfordern. Die TK bietet ihren Versicherten
deshalb einen gründlichen sportmedizinischen Check für Individualsportler an.
Kurz gesagt
Exklusiv für ihre Versicherten bietet
die TK sportmedizinische Untersuchungen.
Erstattet werden alle zwei
Jahre 80 Prozent des Rechnungsbetrags,
jedoch pro Behandlung
nicht mehr als 60 Euro für die Basisuntersuchung
oder 120 Euro für die
erweiterte Untersuchung. Versicherte
bezahlen die Rechnung des
Sportmediziners zunächst selbst
und reichen diese im Original bei
der TK zur Erstattung ein. Wohnortnahe
Sportärzte findet der TK-Ärzteführer
im Internet.
Sportmedizinische Untersuchungen
Wer vor dem Start wissen möchte, wie es um seine Fitness bestellt ist, kann sich
sportmedizinisch untersuchen lassen. Hierzu hat die TK in NRW spezielle Verträge
geschlossen. Zu den exklusiven Partnern zählen die Sportärzteverbände in Nordrhein
und Westfalen-Lippe, das „Zentrum für Sportmedizin“ in Münster sowie das „Grönemeyer
Institut für Mikrotherapie“ in Bochum. Dank dieses flächendeckenden Angebotes können
TK-Versicherte wohnortnah am sportmedizinischen Check-up teilnehmen. Basis ist
dabei immer der individuelle Leistungsstand. „Wir haben die sportmedizinischen Untersuchungen
als modulares System konzipiert. So können wir die ganze Bandbreite
vom Einsteiger bis zum ambitionierten Marathonsportler abdecken“, sagt Ulrich Adler,
Leiter regionales Vertragswesen der TK in NRW. „Sofern zusätzliche Untersuchungen
medizinisch erforderlich sind, wenn zum Beispiel besondere Risikofaktoren vorliegen,
kann eine erweitere Untersuchung wahrgenommen werden. Hier können zusätzlich ein
Belastungs-EKG, eine Lungenfunktionsprüfung und eine Laktatbestimmung erfolgen“,
erläutert Adler. Das sportmedizinische Know-how der TK-Vertragspartner nutzen auch
Spitzensportler.
Die TK ist Gesundheitspartner bei „NRW läuft“.
Training nach Plan
Bei der sportmedizinischen Untersuchung wird nicht nur der Gesundheitszustand
überprüft. Der Arzt berät die Versicherten auch dabei, welche Sportarten für sie besonders
geeignet sind und wie sie am besten trainieren. Alternativ bietet die TK mit dem
FitnessCoach eine virtuelle Beratung. Der interaktive Online-Coach stellt jede Woche
ein auf die individuellen Bedürfnisse zugeschnittenes Fitnessprogramm zusammen.
Mehr Informationen zu sportmedizinischen Untersuchungen auf www.tk.de,
Webcode 460540, zum Fitness-Coach unter dem Webcode 038526.
Alle Termine zu „NRW läuft” gibt es auf den Seiten der TK-Landesvertretung NRW.
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nordrhein-Westfalen
Mittendrin statt außen vor
Gelsenkirchener Schule erprobt
integratives Sportkonzept
Jeder vierte Schüler in Deutschland mit Förderbedarf besucht inzwischen eine reguläre
Schule. An der Gesamtschule Berger Feld in Gelsenkirchen lernen Kinder in den Jahrgängen
fünf bis zehn mit unterschiedlichen Behinderungen und Förderschwerpunkten
schon seit Jahren gemeinsam mit allen Schülern. Für den Sportunterricht gibt es
allerdings in Nordrhein-Westfalen bisher kaum erprobte Konzepte. Das möchte Schulleiter
Georg Altenkamp mit seinem neuen Projekt ändern. Die Techniker Krankenkasse
(TK) unterstützt die Schule bei ihrer beispielhaften Initiative mit 5.000 Euro.
Kindgerechte Sportspiele
„Wenn man von Inklusion spricht, heißt das auch, konsequent zu sein. Und als ‚NRW
Sportschule‘ und ‚DFB Eliteschule des Fußballs‘ ist eines unserer Ziele, den Behindertensport
genauso zu fördern wie den übrigen Leistungssport“, sagt Altenkamp
und fügt hinzu: „Wichtig ist es, den Kindern Freude an der Bewegung zu vermitteln
und sie dadurch an außerschulischen Sport heranzuführen.“ Im Sportunterricht
werden daher abgewandelte Formen der „richtigen“ großen Sportspiele kindgerecht
und individuell vermittelt. Alle Lehrerinnen und Lehrer, die gemeinsamen Unterricht
erteilen, haben zudem an speziellen Fortbildungen teilgenommen. Die Schüler sollen
lernen, mit Unterschieden umzugehen und auch Rücksicht auf weniger leistungsfähige
Menschen – egal mit oder ohne körperliche Behinderung – zu nehmen.
Kurz gesagt
Mit der im März 2009 in Kraft
getretenen UN-Behindertenrechtskonvention
hat sich Deutschland
dazu verpflichtet, ein inklusives
Bildungssystem zu schaffen. Laut
einer aktuellen Untersuchung des
Bildungsforschers Klaus Klemm im
Auftrag der Bertelsmann-Stiftung
kommt der angestrebte gemeinsame
Unterricht von Schülern mit
und ohne Behinderung (Inklusion)
im deutschen Schulsystem trotzdem
nur in kleinen Schritten voran. Seit
Beginn des Projekts „Gesunde
Schule“ im Jahr 2004 hat die TK in
Nordrhein-Westfalen 420 Einrichtungen
mit einer Gesamtsumme von
mehr als 1,4 Millionen Euro gefördert.
Weitere Infos rund um das Thema
Schule gibt es im Medienservice
„Schulanfang“ unter www.tk.de/
lv-nordrheinwestfalen.
Ganzheitlicher Ansatz
„Besonders positiv finden wir den
ganzheitlichen Ansatz des Projekts
der Gesamtschule Berger
Feld. Es bringt nicht nur mehr
Bewegung in den Schulalltag,
sondern fördert auch das soziale
Miteinander im späteren Leben“,
begründet Markus Petermann
von der TK das Engagement.
Grundsätzlich unterstützt die TK
Kindergärten und Schulen mit bis
zu 5.000 Euro, wenn sie gesundheitsfördernde
Prozesse gegen
Sucht, ungesunde Ernährung,
mangelnde Bewegung, Stress
oder Gewalt in den Schulalltag
einbinden.
Integrativer Sportunterricht an der Gesamtschule Berger Feld in Gelsenkirchen
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nordrhein-Westfalen
Wunder dauern etwas länger
Neues Therapiekonzept für
neurologische Patienten
Die Techniker Krankenkasse (TK) beschreitet neue Wege: Als
erste Kasse hat die TK eine Rahmenvereinbarung mit dem
Herdecker Therapiezentrum Ambulanticum geschlossen. Dort
werden Kinder und Erwachsene mit motorischen Entwicklungsstörungen
oder stark eingeschränkter Bewegungs- und Gangfähigkeit
ganzheitlich und besonders intensiv ambulant behandelt.
TK spezial hat die Geschäftsführer des Ambulanticums Marion
Schrimpf und Dr. Bernd Krahl zu ihrem Therapiekonzept befragt.
TK spezial: Dr. Krahl, Sie haben 2007 kurz hintereinander zwei
Hirninfarkte erlitten und sich mühsam wieder in ein selbstbestimmteres
Leben zurückgekämpft. Warum haben Sie mit Ihrer
Frau im Januar 2012 das Ambulanticum eröffnet?
Dr. Krahl: Ein Jahr nach meinen Hirninfarkten und zahlreichen
Rehamaßnahmen hatte ich nur sehr bescheidene Fortschritte
gemacht und galt als austherapiert. Heute kann ich wieder gehen
und führe ein zufriedenes, sinnerfülltes Leben. Bis es allerdings
so weit war, habe ich eine Menge verschiedener Therapien in ganz
Deutschland und darüber hinaus ausprobiert. Bei vielen dieser
Behandlungen haben mich Übungsroboter unterstützt. Diese
Übungen haben mir sehr geholfen und tragen bis heute dazu
bei, dass sich mein Gesundheitszustand weiter verbessert. Mit
dem Ambulanticum möchte ich meine umfangreichen Erfahrungen
weitergeben und anderen Betroffenen helfen, die für sie beste
Behandlung zu finden.
Junge Patientin im Gehroboter Lokomat ®
TK spezial: Das Ambulanticum ist das bundesweit erste Therapiezentrum
mit Schwerpunkt auf neurologischer Nachsorge. Was unterscheidet
es von anderen ambulanten Rehazentren?
Dr. Krahl: Wir sind kein ambulantes Rehazentrum, sondern ein ambulantes, interdisziplinäres
Therapiezentrum, das neueste wissenschaftliche Erkenntnisse in die
Praxis umsetzt. Einzigartig an unserem Konzept ist, dass wir sowohl sehr fortschrittliche
neue als auch bewährte herkömmliche Behandlungsmethoden an einem Ort
unter einem Dach in Form einer Intensivtherapie anbieten. Damit ersparen wir den
Patienten weite Wege. Zu uns kommen neurologische Patienten, bei denen konventionelle
Behandlungen nicht ausreichend waren und die bereits eine weiterführende
Rehabilitationsmaßnahme abgeschlossen haben, etwa nach einer schweren Schädel-
Hirn-Verletzung oder einem Schlaganfall.
TK spezial: Worauf führen Sie ihre Behandlungserfolge bei Patienten zurück, die
vermeintlich austherapiert sind?
Marion Schrimpf: Wir behandeln den ganzen Menschen, nicht nur seinen Arm oder
sein Bein, und das sehr intensiv. Während der mehrstündigen, täglichen Behandlung
betreut den Patienten und seine Angehörigen ein interdisziplinäres Team von Physiotherapeuten,
Ergotherapeuten, Logopäden und Sportwissenschaftlern. Einzelne
Bewegungsabläufe werden immer und immer wieder geübt, bis das Gehirn sie neu
erlernt hat. Gerade bei Kindern und Jugendlichen ist eine individuelle Förderung mit
hoher Intensität entscheidend. In dieser Vielfalt und Kombination sind die von uns
eingesetzten Module in keiner anderen, auch nicht klinischen Einrichtung in Deutschland
verfügbar. Ein gutes Beispiel ist der bei uns eingesetzte Geh-Roboter Lokomat.
Beim Lokomaten messen vereinfacht gesagt Sensoren, wie viel Muskelkraft der Patient
mit seinen Beinen aufbringen kann. Über einen Monitor werden dabei die Bewegungsimpulse
unmittelbar von einer Computerfigur umgesetzt. Der Patient sieht also direkt,
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wie groß sein Anteil an der Bewegung ist. Studien zeigen, dass dieses sogenannte
„Biofeedbacksystem“ und die vielen Wiederholungen das motorische Neu-Erlernen
von Bewegungen deutlich verbessern.
TK spezial: Die Angehörigen spielen in Ihrem Therapiekonzept eine wichtige Rolle
und werden von Anfang mit einbezogen. Was versprechen Sie sich davon?
Marion Schrimpf: Wir sind davon überzeugt, dass Angehörige in therapeutische
Behandlungen und ihre Zielsetzungen mit einbezogen werden müssen. Der Alltag
muss zum Trainingsplatz werden, damit Erkrankte schneller wieder selbstständig
werden. Die Lebensqualität steigt und davon profitieren beide Seiten. Wir möchten
die Patienten motivieren, eigenverantwortlich am Genesungsprozess mitzuarbeiten.
Die Angehörigen sind es, die täglich Halt und Unterstützung geben. Sie ermutigen
die Betroffenen und sind auch ein wichtiger Grund für sie, täglich an sich zu arbeiten.
Unsere Therapeuten bieten ihnen daher eine fachkundige Anleitung und spezielle
Schulungsmaßnahmen an.
TK spezial: Wie fällt ihre Bilanz nach anderthalb Jahren Ambulanticum aus?
Dr. Krahl: Auf das Erreichte sind wir stolz und fühlen uns ermutigt, den beschrittenen
Weg im Sinne der vielen Betroffenen weiterzugehen. Die Unterstützung durch die TK
wissen wir sehr zu schätzen und hoffen, dass weitere Kostenträger dem Beispiel der
TK folgen. Wir wünschen uns bundesweit für Menschen mit Schädigung des zentralen
Nervensystems wohnortnah weitere derartige ambulante Angebote und dass in naher
Zukunft eine bessere Regelversorgung zum Standard wird.
Hintergrund
Das Versorgungskonzept des
Ambulanticums ist zugeschnitten auf
Menschen mit stark eingeschränkter
Bewegungs- und Gehfähigkeit im
Rahmen einer Erkrankung des zentralen
Nervensystems. Besonders
geeignet ist die Therapie für Kinder
und Jugendliche mit erworbenen
Hirnschädigungen. Kinder und
Erwachsene sollen in die Lage
versetzt werden, wieder so weit wie
möglich selbstständig ihren Alltag
zu bewältigen. Die vereinbarten
Behandlungsmodule berücksichtigen
dabei nicht nur motorische
Aspekte, sondern sollen auch die
kognitiven Fähigkeiten fördern. Mit
dem Vertrag ergänzt die TK ihre
Rehabilitationsangebote um einen
innovativen Baustein.
Ambulanticum-Mitbegründer Dr. Krahl am Pablo-System
Impressum
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