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Bearbeiter

Irina Siegel

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Kombimandat

Sehr geehrte Damen und Herren,

anbei erhalten Sie unser Kombimandat zum Einzug unserer Forderungen aus

Warenlieferungen per Lastschrift.

Voraussichtlich im Jahr 2014 wird kraft Gesetz das Einzugsermächtigungsverfahren

beendet und durch das SEPA-Basis-Lastschriftverfahren ersetzt.

Dieses Mandat kann als Einzugsermächtigung oder SEPA-Lastschriftmandat verwendet

werden.

Sie haben keinen weiteren Änderungsaufwand.

Bitte drucken/füllen Sie das Mandat komplett aus und senden Sie uns dieses im Original

oder per e-mail mit Original-Unterschrift versehen als Scan zurück.

Ihre Bankdaten IBAN/BIC wurden Ihnen bereits von Ihrer Bank zugeteilt. Diese entnehmen

Sie Ihren Kontoauszügen.

Bitte achten Sie darauf, dass Ihre Bankdaten korrekt hinterlegt sind, da wir ansonsten den

Bankeinzug nicht aktivieren können.

Für Rückfragen stehen wir gerne zur Verfügung.

Mit freundlichem Gruß

Karl Gröner GmbH

kombimandat-begleitschreiben-dot-V1.1

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Erteilung einer Einzugsermächtigung

und eines SEPA-Lastschriftmandats

Name und Anschrift des Zahlungsempfängers:

Karl Gröner GmbH

Riedweg 27

89081 Ulm

Gläubiger-Identifikationsnummer:

DE49ZZZ00000028963

Mandatsreferenz / Kunden-Nummer

(bitte Kunden-Nr. unbedingt eintragen)

Einzugsermächtigung:

Ich ermächtige / Wir ermächtigen den Zahlungsempfänger (Name siehe oben) widerruflich, die von mir / uns zu entrichtenden

Zahlungen bei Fälligkeit durch Lastschrift innerhalb 5 Tagen ./. 3 % Skonto von meinem / unserem Konto einzuziehen.

SEPA-Lastschriftmandat:

Ich ermächtige / Wir ermächtigen (A) den Zahlungsempfänger (Name siehe oben), Zahlungen von meinem / unserem Konto

mittels Lastschrift innerhalb 5 Tagen ./. 3 % Skonto einzuziehen. Zugleich (B) weise ich mein / weisen wir unser Kreditinstitut an,

die vom Zahlungsempfänger (Name siehe oben) auf mein / unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich kann / Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten

Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem / unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Zahlungsart:

wiederkehrende Zahlung einmalige Zahlung

Name des Zahlungspflichtigen (Kontoinhaber):

Anschrift des Zahlungspflichtigen (Kontoinhaber):

Straße und Hausnummer:

Postleitzahl und Ort:

IBAN des Zahlungspflichtigen (max. 22 Stellen):

D E |

BIC (8 oder 11 Stellen):

D E

Ort:

Datum (TT/MM/JJJJ):

Unterschrift(en) des Zahlungspflichtigen (Kontoinhaber):

Vor dem ersten Einzug einer SEPA-Lastschrift wird mich / uns der Zahlungsempfänger (Name siehe oben) über den Einzug in dieser

Verfahrensart unterrichten.

kombimandat-dot-V1.0