Festschrift 20 Jahre (2003) - Grüner Kreis

Die Nachbetreuung
im „Grünen Kreis“
Die Nachbetreuung im „Grünen
Kreis“ hat im Rahmen einer umfassenden
Suchtbehandlung einen bedeutenden
Stellenwert. Auch wenn KlientInnen nach
Abschluss ihrer stationären Therapie „therapiemüde“
sind oder vielleicht meinen,
„ausbehandelt“ zu sein, ist es gerade in
dieser kritischen Phase von großer Wichtigkeit,
eine intensive weiterführende Therapie
in Anspruch zu nehmen. Um einen
langfristigen Erfolg in der Behandlung der
Suchterkrankung zu erreichen, ist sowohl
eine ambulante therapeutische Begleitung
als auch regelmäßige Selbsthilfearbeit
unumgänglich. Diese weiterführende
Therapie verlangt Selbstständigkeit und
Eigenverantwortung von den KlientInnen.
Dazu gehört auch das Prinzip der
Eigenleistung, welches bedeutet, dass die
KlientInnen für die Wohnmöglichkeit,
für das therapeutische Angebot, für die
ärztliche Begleitung und Harntests, wie
auch für die Teilnahme an Sport- und
Freizeitprogrammen einen Beitrag leisten,
um somit den Wert ihrer Therapie zu
erkennen.
Grundsätzlich gibt es die Möglichkeit
einer stationären und einer ambulanten
Nachbetreuung, die in enger Verbindung
und Wechselwirkung miteinander stehen.
Die stationäre Nachbetreuung als
temporäre Weiterbetreuung in den
stationären Einrichtungen im Sinne des
weiterführenden Therapiestufenmodells
ist für TransitmitarbeiterInnen gedacht.
Sie sind zum größten Teil in der Umgebung
der stationären Einrichtungen
angesiedelt bzw. gibt es das Angebot einer
fortgesetzten Wohnmöglichkeit in einer
Therapiestation. Im Mittelpunkt steht
die Leistungsfähigkeit im Arbeitsbereich
und die materielle und soziale Selbstständigkeit
als Zielsetzung. Bedingungen für
die Aufnahme in das TransitmitarbeiterInnenprogramm
sind Psychotherapie,
Abstinenz, die mittels Harnproben
regelmäßig überprüft wird, und die fortgesetzte
Einbindung in die therapeutische
Gemeinschaft. Ziel ist die Fähigkeit zur
eigenständigen Lebensführung außerhalb
eines betreuten Systems. Möglichkeiten
zur Aus- bzw. Fortbildung in dieser Zeit
sollen optimale Reintegrationschancen
am freien Arbeitsmarkt gewährleisten und
ein zu starkes Anhaften am stationären
Schutz vermeiden. Die therapeutischen
Sitzungen finden in der zentralen Nachbetreuungsstelle
in der Waldheimat statt.
Damit wird die Ablösung vom „versorgenden
BetreuerInnenteam“ des stationären
Rahmens gefördert und die Eigenverantwortlichkeit
tritt in den Vordergrund.
Die ambulante Nachbetreuung setzt
sich aus vier Schwerpunkten zusammen.
Die weiterführende Therapie wird in
den ambulanten Beratungs- und Betreuungszentren
des Vereins angeboten und
umfasst Einzelpsychotherapie, Gruppenpsychotherapie,
Selbsthilfegruppe und
Angehörigenarbeit.
– Die Einzeltherapiesitzungen sind dem
Therapiesetting einer psychotherapeutischen
Praxis voll angeglichen,
zwischen KlientIn und TherapeutIn
besteht im Unterschied zum stationären
Bereich der Kontakt ausschließlich
über die psychotherapeutische Sitzung.
Die KlientInnen übernehmen somit
die volle Eigenverantwortung für die
weiterführende Therapie. Idealerweise
ist die Einzelpsychotherapie über einen
längeren Zeitraum angesetzt, wobei
die Sitzungsfrequenz mit Fortdauer
abnimmt.
– Die Gruppenpsychotherapie in der ambulanten
Nachbetreuung erstreckt sich
über einen längeren Zeitrahmen und
bietet die Möglichkeit einer tiefergehenden
Reflexion über die Problematik
der nun realen Individuationsprozesse.
Die Strukturen und Kräfte der Gruppe
sollen die soziale Kompetenz weiter
fördern.
– Selbsthilfegruppen nehmen eine hohen
Stellenwert in der Nachbetreuung ein,
indem sie durch die soziale Struktur
den Betroffenen Halt, Sicherheit und
soziale Anbindung bieten, vor allem
in Krisenzeiten. Es bestehen intensive
Kontakte zu den Gruppen der „Narcotics
Anonymous“ aber auch zu den
„Anonymen Alkoholikern“.
– Die Angehörigenarbeit soll vor allem
co-abhängige Verhaltensmuster
aufdecken und diese den Betreffenden
bewusst machen, um den Rückfall in
etwaige übertriebene Versorgungshandlungen
und -sehnsüchte früh
zu erkennen und zu vermeiden. Die
ambulanten Zentren bieten Angehörigenarbeit
an.
Selbstverständlich gibt es die Möglichkeit
einer allgemeinmedizinischen
und fachärztlichen Konsultation. Die
begleitenden Harnkontrollen dienen
einerseits der Selbstkontrolle andererseits
auch der Rückfallsprophylaxe. Eine rasche
Rückfallsintervention hilft maßgeblich,
ein neuerliches Abgleiten in die Sucht zu
verhindern.
Das Angebot an Nachbetreuung ist
also vielfältig. Wir haben auch in den
vergangenen Monaten einen vermehrten
Zuwachs von NachbetreuungsklientInnen
festgestellt. Dies spricht für ein erweitertes
Interesse und vor allem Bewusstsein
bezüglich Psychotherapie von Seiten der
KlientInnen. Ich denke, diese Menschen
sind im Begriff, die Regie in ihrem Leben
selbst zu übernehmen und eigenverantwortlich
die „Geschehnisse“ auf ihrer
inneren und äußeren Lebensbühne
zu reflektieren. Sie stellen sich somit
der Herausforderung, GestalterInnen
ihres Lebens zu sein. Das bedeutet einen
großen Schritt in Richtung Individuation.
Erst wenn das Bewusstsein integriert ist,
einen aktiven Beitrag zur individuellen
Weiterentwicklung zu leisten, können
SuchtklientInnen aus ihrer „Abhängigenrolle“
selbstbestimmt heraustreten.
Text und Foto: Michael Kallinka, Leiter
Ambulantes Zentrum Wien
Seite 31 20 Jahre „Grüner Kreis“