Der Bericht als PDF DOWNLOAD - Hammer Forum eV

Das Geburtshilfe-Team in Asmara / Eritrea
2. bis 16. November 2012
Ein Tätigkeitsbericht
Der zweite Einsatz unseres Teams in 2012 diente der Weiterbildung der drei jungen Ärzte im Bereich
der Gynäkologie und Geburtshilfe im Dept. of Ob/Gyn sowie der kontinuierlichen Fortbildung der ca.
40 Hebammen (m/w) am Orotta Hospital in Asmara. Die medizinischen Leistungen wurden im
November 2012 von folgenden Einsatzteilnehmern erbracht:
• Pränatal- und Geburtsmedizin: Dr. Clemens Bartz, Siegen; Dr. Verena Schotters, Berlin, Vera
Triphaus, BSc Pub. Health und Hebamme Christina Fromme, beide Paderborn.
• Untersuchung der Neugeborenen sowie Unterricht: Kinderärztin Dr. Regina Bahr,
Eckernförde.
• Gynäkologie, gynäk. Onkologie und Senologie: Prof. Dr. Bernhardt Liedtke, Bergisch
Gladbach; Prof. Dr. Helmut Kaulhausen, Remscheid
• Anästhesie: Dr. Tim Däunert, Berlin
• Gynäkol. Endokrinologie und Reproduktionsmedizin: Dr. Wilhelm Veltmann, Hamm
• Medizintechnische Unterstützung: Josef Breuer, Oer-Erkenschwick
Am Vormittag des 03.11. begannen wir nach der Begrüßung durch die Oberschwester des Orotta
Hospitals, Matron Berekty, die Oberschwester der Frauenklinik, Ass. Matron Sauldie, sowie durch
fünf der dort tätigen Ärzte mit der Untersuchung und Behandlungsplanung von ca. 25 Patientinnen
im Alter zwischen 3 und 90 Jahren, vor allem mit gynäkologischen Tumoren sowie Totalprolaps,
welche für die Lehroperationen vorgesehen waren.
Schon am Sonntag fand ein offizielles Treffen mit Herrn Ghirmai Beraki, Head of School of Nursing
des Asmara College of Health Science (ACHS) mit dem Geburtshilfe-Team statt. Es wird eine
Partnerschaft mit einer deutschen Hochschule für Gesundheit, z. B. der in Bochum, angestrebt,
wobei unser Team des Hammer Forums zunächst nur Vermittler ist.
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In diesem Zusammenhang ist ein weiteres Gespräch mit dem Dekan des ACHS, Zerabruk
Tesfamariam, Herrn Ghirmai B., Dr. Clemens Bartz und dem Teamleiter am 13.11. erwähnenswert.
Uns wird eine schriftliche Einladung an die Prodekanin der Hochschule für Gesundheit in Bochum,
Frau Prof. Dr. Nicola Bauer übergeben, die zwecks Vorbereitung eines Memorandum of
understanding eingeladen wird, das ACHS in Asmara zu besuchen (Bachelor-Lehrgang für eritr.
Hebammen).
Während die Hebammenfortbildung
jeweils zwei Stunden vormittags und
nachmittags stattfand – nachmittags
mehrfach mit nur geringer Beteiligung
aufgrund zu später Planung vor Ort –
nahmen an der Weiterbildung der drei
Residents nachmittags von 15:30 Uhr
bis 17:00 Uhr etliche „Interns“, also
angehende Ärzte im Praktischen Jahr
teil. Deren großes Interesse war
unerwartet, aber sehr erfreulich.
Am Samstag, 10.11.2012, fuhren wir
nach Ghinda samt einem gebrauchten
Kolposkop als „Gastgeschenk“ an den
neuen Facharzt, Dr. Dawit Estifanos,
der dortigen gynäkol.-
geburtshilflichen Abteilung des
regionalen Referral Hospitals. Es
folgten vier Vorträge mit Fortbildungsthemen aus der Geburtsmedizin (Präeklampsie/Eklampsie,
ante- und postpartale Blutungen, Newborn life support und Maternal mortality).
Neben den Lehrveranstaltungen und Lehroperationen fanden etliche konstruktive Gespräche im
kleinen Kreis statt, wobei kritische Punkte keineswegs ausgespart wurden; Teilnehmer dieser
Besprechungen von eritreischer Seite waren u. a. Dr. Habteab als Ärztlicher Direktor des Orotta
Hospitals, Dr. Ogbaselassie als Verantwortlicher des Erziehungsministeriums für die ärztlichen
Weiterbildungsprogramme, die seit Februar 2012 vorhandenen Fachärzte und der Chefarzt des Dept.
of Ob/Gyn, Dr. Hapteselassie sowie die drei aktuellen Weiterbildungsassistenten und das
Qualitätsmanagement-Team der Hebammen, jetzt unter Leitung von „male midwife“ Israel Daniel.
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Gesprächsthemen waren u. a.
• Die noch anstehende Bestellung eines „program director Ob/Gyn“ in Nachfolge von Dr. Susan
Marzolf
• Das unprofessionelle Vorgehen der Gesundheitsministerin bezüglich der Aufgabenverteilung
der Ärzte unseres Fachgebietes einschl. evtl. Beteiligung am Weiterbildungsprogramm
• „brain drain“, zunehmend auch von Ärzten in wichtigen Positionen
• Aufwertung des sozialen Status der Hebammen, z. B. Bachelor-Lehrgang, Gehaltserhöhung
• Mangelhafte Früherkennung von Zervixkarzinomen (PAP-Abstrich, Biopsie, intraop.
Schnellschnitt)
• Fehlende ärztliche Untersuchung der Neugeborenen
• halbjährlicher statt bisher monatlicher Wechsel der ärztlichen Zuständigkeitsbereiche in der
Frauenklinik
• Mangelhafte Zusammenarbeit zwischen Geburtshilfe und Neonatologie
• Fehlender Einsatz von Partogrammen im Kreißsaal.
Erfreulich ist dabei, dass die konstruktive Kritik seitens des Teamleiters nicht nur akzeptiert, sondern
ausdrücklich gewünscht wird. Dies berechtigt zu Hoffnungen auf zukünftige Verbesserungen.
Die ersten Vorschläge zu Vorlesungs- und Fortbildungsthemen liegen für den nächsten Einsatz in der
ersten Märzhälfte 2013 schon vor. Ein Gremium von drei Hebammen unterstützt nun die
Oberschwester Sauldie bei der Auswahl der Themen, um eine frühzeitigere Planung zu ermöglichen.
Mit Stolz und voller Dank berichtete uns die Oberschwester, dass erstmals (bisher) in diesem Jahr
noch keine Mutter im Orotta Hospital verstorben ist. Neben etlichen Kaffeezeremonien sind folgende
beiden Einladungen erwähnenswert: Der neue deutsche Botschafter, Viktor Richter hat unser Team
zu einem „Oriental Jazz“-Abend in das Deutsch-eritreische Zentrum in Asmara eingeladen, der bei
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den ca. 300 vornehmlich eritreischen Gästen ausgesprochen positiv aufgenommen wurde. Die
Besitzerin des Sunshine-Hotels, Frau Shewa Aregqay, hat uns am Abend vor der Abreise zu einem
excellenten Buffet eingeladen, an dem auch ihre Tochter Sara, die Schwiegertochter Semhar und der
Hotelmanager Herr Rezene teilnahmen. Besonders die Lasagne und der Cappuccino lassen in
„unserem“ Sunshine-Hotel nichts zu wünschen übrig.
November 2012, Helmut Kaulhausen
Das HAMMER FORUM ist eine Hilfsorganisation, die sich um die medizinische Versorgung von Kindern in
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medizinische Teams in verschiedene Krisengebiete dieser Welt, um Kindern vor Ort die Chance auf eine
gesunde Zukunft zu geben. Die Aus- und Weiterbildung des einheimischen medizinischen Personals steht
ebenso im Fokus wie der langfristige Aufbau medizinische Versorgungsstrukturen in den Einsatzländern. Aktuell
betreuen wir Projekte in Eritrea, Guinea, Jemen, DR Kongo und Uganda.
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