Magazin 196409

Zusätzliche Krankenhausbetten
für Notstandsfälle
Modell »Jugendherberge Bad E
Die neueste Statistik der Krankenanstalten
weist für das Bundesgebiet
(ohne Berlin-West) eine Zahl
von rd. 3500 Krankenhäusern mit
574 000 p1anmäßigen und etwa 38000
"überzähligen", d. h. zusätzlich aufgestellten
Betten aus. Die Bettenausnutzung
je Tag wird durchschnittlich
mit mehr als 90 v. H. angegeben. Diese
Zahl zeigt, in welch hohem Grade die
vorhandene Bettenkapazität bereits in
normalen Zeiten in Anspruch genommen
wird. Es kann daher nicht überraschen,
daß schon beim Eintritt regional
begrenzter Epidemien und Katastrophen
gelegentlich besondere Maßnahmen
ergriffen werden müssen, um
dem verstärkten Patientenanfall die
notwendige ärztliche Betreuung in
Krankenanstalten zuteil werden zu lassen.
Um wieviel kritischer würde aber
die Lage sein, wenn in einem Verteidigungsfall
eine überaus hohe Zahl von
Verletzten und Kranken in allen Teilen
des Bundesgebietes anfällt, die einer
Krankenhausbehandlung dringend bedürfen.
Selbst wenn man in einem solchen
Notstandsfall, bei Anlegen strenger
Maßstäbe, im Durchschnitt wenigstens
jeden dritten Patienten kurzfristig wird
entlassen können, weil es sich z. B. um
Rekonvaleszenten, Nachbehandlungsund
Beobachtungsfälle handelt - Krankenhausinsassen
also, für die eine stationäre
Behandlung nicht mehr erforderlich
und eine ambulante Behandlung
als ausreichend angesehen werden
kann - wird noch ein beträchtlicher
Bedarf an zusätzlichen Betten vorhanden
sein. Es ist hierbei ferner zu berücksichtigen,
daß nicht alle Krankenanstalten
ihrer Zweck bestimmung entsprechend
in eine Entlassungsaktion
einbezogen und im allgemeinen auch
nicht für die Aufnahme zusätzlicher
Patienten in Betracht kommen können.
Es sei hier lediglich auf die Krankenanstalten
und Krankenstationen in Anstalten
des Strafvollzuges, auf Heilund
Pflegeanstalten sowie auf Tbc­
Krankenanstalten hingewiesen. Schließlich
ist bei den überlegungen, wie hoch
der zusätzliche Bettenbedarf sein könnte,
zu bedenken, daß etwa 20 v. H. aller
Krankenanstalten mit fast 13 der planmäßigen
Betten in Großstädten liegen,
in Gemeinden also, die Kernstädte der
in einem Verteidigungsfall in hohem
Maße luftgefährdeten Ballungsgebiete
sind. Man wird also bei den Planungen
in Rechnung zu stellen haben, daß ein
Teil dieser Krankenanstalten ausfällt
oder nicht mehr voll genutzt werden
kann.
Da die Zahl der durch Entlassungen
und durch Kapazitätsausweitungen bestehender
Krankenanstalten zu gewinnenden
Bettenplätze bei weitem nicht
ausreichen wird, um alle Patienten, die
in einem Verteidigungsfall einer Krankenhausbehandlung
bedürfen, entsprechend
zu versorgen, sieht der dem Bundestag
vorliegende Entwurf eines "Gesetzes
zur Regelung des Aufenthalts
der Zivilbevölkerung im Verteidigungsfall"
(= "Aufenthaltsregelungsgesetz")
neben der Kapazitätserweiterung bestehender
Krankenhäuser die Herrichwng
von Hilfskrankenhäusern vor. Geeignete
Objekte sollen bereits in Friedenszeiten
von den Ländern im Rahmen
der zivilen Notstandsplanungen
ausgewählt und vorbereitet werden.
Hierbei kommen aus wirtschaftlichen
und personellen Gründen nur solche
Baulichkeiten in Betracht, die eine
Mindestkapazität von annähernd :lOO
Betten erreichen und die Gewähr bieten,
daß sie bei Ausbruch eines Krieges
unverzüglich ihrer Bestimmung zugeführt
werden können. Hilfskrankenhäuser
werden vor allem im Umkreis der
großen Bevölkerungsballungen und in
solchen Gebieten vorzusehen sein, in
denen in einem Verteidigungsfall obdachlos
gewordene Menschen und dorthin
Evakuierte untergebracht werden
sollen.
In einem Verteidigungsfall, in dem das
gesamte Bundesgebiet Kampfraum werden
kann, wird es sicher nicht möglich
sein, die gleichen hohen Maßstäbe an
die Behandlung und Unterbringung der
Patienten anzulegen wie im Frieden.
Dennoch wird man bei der baulichen
Vorbereitung von Hilfskrankenhäusern
davon ausgehen müssen, daß auch in
ihnen eine medizinisch-hygienisch ausreichende
ärztliche Versorgung erreicht
werden soll. Weiterhin wird zu prüfen
sein, in welchem Umfang gg!: die ausgewählten
Objekte einen Schutz gegen
die Wirkungen moderner Waffen bieten
oder in welcher Weise ein derartiger
Schutz geschaffen werden kann. Es
kann sich dabei natürlich niemals um
einen Vollschutz, der nur mit einem
nicht zu realisierenden finanziellen
Aufwand zu erreichen wäre, handeln,
sondern lediglich um Maßnahmen, die
geeignet sind, einen Mindestschutz gegen
radioaktive Niederschläge, vor biologischen
und chemischen Kampfstoffen
sowie vor der Tl'ümmerwirkung einstürzender
Gebäude zu gewähren. Erfahrungsgemäß
wird ein derartiger
Trümmer- und Strahlenschutz im allgemeinen
nur bei Neubauten zu erreichen
sein.
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