Infodienst Krankenhäuser Nr. 60 - Gesundheit & Soziales - Ver.di

Klinikum Stuttgart: Es wird Zeit,
dass wir unsere Arbeitssituation ändern
»Führungsgrundsätze« und das neue Stationsleitungsprofil
entlarven die Strategie der Geschäftsführung:
Enge Vorgaben von oben, aber volle Verantwortung für
deren Umsetzung für die Beschäftigten und ihre direkten
Vorgesetzten.
Der Druck
muss raus!
KADE LORCH
Missliche Situation der
Stationsleitungen …
Sie sollen mit den »verfügbaren
Ressourcen« die mit den Zentrumsleitungen
vereinbarten ökonomischen
Ziele erreichen. Sie
müssen die Sachkosten- und Personalkostenbudgets
beobachten
und einhalten und sind gleichzeitig
alleinverantwortlich für die
Personaleinsatzplanung, die Einarbeitung
neuer Mitarbeiter, Praxisanleitung,
Durchführung und
Dokumentation evidenzbasierter
Pflege, Einhaltung von Arbeitszeit
und anderen gesetzlichen Bestimmungen.
Die »gute Stationsleitung kennt
die relevanten Leistungszahlen,
um das wirtschaftliche Ergebnis
der eigenen Station zu überprüfen
und zu steuern«. Sie zeigt Kostenund
Erlösbewusstsein. Geht etwas
schief, hält sich die Zentrums- und
Krankenhausleitung raus, wie zuletzt
bei Arbeitszeitverstößen bei
Schwangeren.
Bußgeldverfahren sollen sich
nach dem Willen der Krankenhausbetriebsleitung
ausschließlich
gegen die unterste Leitungsebene
richten. Entsprechende Schreiben
wurden schon an das Regierungspräsidium
gerichtet. PDL und
pflegerische Zentrumsleitungen
überlassen die Gesamtverantwortung
für die Dienstplanung den
Stationsleitungen.
Diese müssen ihre Dienstpläne
selbst genehmigen, damit die
Medizinischen Zentrumsleitungen
und die Pflegedirektorin für die
konkreten Folgen der Stellenknappheit
nicht belangt werden
können. Ob die Stationsleitungen
mit den ihnen für diese Aufgaben
zugewiesenen Ressourcen klar
kommen, bleibt ihnen selbst überlassen.
Das Personal- und Sachkostenbudget
wird allerdings weiterhin
an oberer Stelle festgelegt. So
bleibt den Stationsleitungen oft
nur der Versuch der Quadratur des
Kreises.
… und der Pflegekräfte
Immer selbstverständlicher erzwingt
das alltägliche Missverhältnis
zwischen Aufgaben und Personaleinsatz
freiwillige Leistungen
der Beschäftigten, damit der Krankenhausbetrieb
und die Patientenversorgung
einigermaßen aufrechterhalten
werden kann.
So werden Dienstplanänderungen,
Einspringen aus dem Frei,
Überstunden ohne Genehmigung
des Personalrats und die damit
verbundenen persönlichen Einschränkungen
im privaten Bereich
meist klaglos hingenommen.
Sogar die tägliche Höchstarbeitszeit
von 10 Stunden wird öfters
gerissen, weil es die Situation
nicht anders erlaubt. Dabei müssen
sich die Zentrumsleitungen
nicht die Finger schmutzig machen,
denn sie ordnen diese Dinge
ja offiziell nicht an.
Besonders Teilzeitkräfte halten
als freiwillige Ersatzkräfte oft für
die zu geringen zur Verfügung gestellten
Ressourcen ihren Kopf hin.
Eine Situation, die in jeder Beziehung
(auch der privaten) sehr belastend
ist.
Wir halten es für verantwortungslos,
die Krankenhausversorgung
auf der Basis freiwilliger
Leistungen zu organisieren.
Wer ist wirklich
verantwortlich?
Viele tragen die eigentliche
Verantwortung, ohne dass sie zur
Rechenschaft gezogen werden:
Die Bundespolitik, die für die Aufgaben
immer weniger Geld zur
Verfügung stellt und damit zusätzliche
Belastungen erzwingt. Die
Landespolitik, die Investitionskosten
ungenügend finanziert, sodass
Ressourcen, die für Personal gedacht
sind, in Baumaßnahmen und
andere Investitionen umgeleitet
werden. Die Krankenhausträger,
die die politischen Fehlentscheidungen
immer mehr den Krankenhäusern
aufhalsen und die Krankenhausleitungen,
die es den
Beschäftigten und insbesondere
der unteren Leitungsebene überlassen,
mit der misslichen Situation
klar zu kommen.
Das Motto der Geschäftsführung
an die Stationsteams: Kommt klar
mit unseren Vorgaben, denn ihr
tragt die gesamte Verantwortung.
Wir empfehlen
■ den Leitungen, wenn die zur
Verfügung gestellten Personalressourcen
nicht ausreichen, um
die Aufgaben ordentlich erfüllen
zu können, und wenn die Einhaltung
der Regeln aus Gesetz, Tarifvertrag
und Dienstvereinbarungen
– z.B. bei der Dienstplanung –
nicht mehr gewährleistet werden
kann, nicht mehr freiwillige
Infodienst Krankenhäuser Nr. 60 ■ März 2013
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