Antrag auf Anrechnung von Studien- und Prüfungsleistungen im ...
Antrag auf Anrechnung von Studien- und Prüfungsleistungen im ...
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Fakultät Informatik <strong>Studien</strong>fachberatung/Prüfungsamt<br />
<strong>Antrag</strong> <strong>auf</strong> <strong>Anrechnung</strong> <strong>von</strong> <strong>Studien</strong>- <strong>und</strong> <strong>Prüfungsleistungen</strong> <strong>im</strong> Zuge eines <strong>Studien</strong>gangswechsels<br />
Bitte beachten Sie die Fristen für einen <strong>Studien</strong>gangswechsel. Dieser <strong>Antrag</strong> kann als beizufügende Anlage ihrer Bewerbungsunterlagen ggf. auch<br />
nachgereicht werden.<br />
Mit diesem <strong>Antrag</strong> ist ein Nachweis darüber zu erbringen, dass keine für den Abschluss des gewählten <strong>Studien</strong>gangs erforderliche Prüfung endgültig nicht<br />
bestanden wurde. Fehlversuche <strong>von</strong> Modulprüfungen aus dem gleichen oder anderen <strong>Studien</strong>gängen werden übernommen. Werden <strong>Studien</strong>- <strong>und</strong><br />
<strong>Prüfungsleistungen</strong> oder außerhalb eines Studiums erworbene Qualifikationen angerechnet, erfolgt <strong>von</strong> Amts wegen auch die <strong>Anrechnung</strong> der<br />
entsprechenden <strong>Studien</strong>zeiten.<br />
1. Persönliche Daten des <strong>Antrag</strong>stellers<br />
______________________________________________<br />
Name<br />
__________________________________________________________<br />
Bisherige <strong>Studien</strong>gänge/-fächer <strong>und</strong> Abschluss<br />
_____________________________________________<br />
Vorname<br />
________________________<br />
Abgelegte Fachsemester<br />
Für Studierenden der TU Dresden:<br />
Matrikelnummer<br />
|___|___|___|___|___|___|___|<br />
Für Studierende anderer Hochschulen:<br />
Geburtsdatum<br />
_______________________________<br />
_________________________________________________________<br />
Neuer <strong>Studien</strong>gang/angestrebter Abschluss<br />
________________________<br />
beantragtes Fachsemester<br />
2. Bereits abgelegte <strong>Studien</strong>- <strong>und</strong> <strong>Prüfungsleistungen</strong> Bestätigung durch das Prüfungsamt der bisherigen <strong>Studien</strong>gänge/-fächer <strong>auf</strong> der Rückseite!<br />
(zutreffendes bitte ankreuzen)<br />
Haben Sie <strong>im</strong> beantragten <strong>Studien</strong>gang eine Prüfung endgültig nicht bestanden?<br />
ja nein<br />
Haben Sie <strong>im</strong> letzten <strong>Studien</strong>gang eine Prüfung endgültig nicht bestanden?<br />
ja nein<br />
Seite 1 <strong>von</strong> 6 bitte wenden
Wenn ja, geben Sie an, an welcher Hochschule <strong>und</strong> in welchem <strong>Studien</strong>gang Sie welche Prüfung endgültig nicht bestanden haben!<br />
Hochschule/Ort <strong>Studien</strong>gang/Abschluss Bezeichnung der Prüfung<br />
Angabe über offene Prüfungsverfahren in Modulprüfungen in bisherigen <strong>Studien</strong>gängen:<br />
(kann auch <strong>auf</strong> einem gesonderten Formblatt der Fakultät erfolgen)<br />
Prüfungsfach, ggf. <strong>Studien</strong>gang u. Abschluss nennen<br />
Prüfungsart/-dauer<br />
SWS/<br />
LP<br />
Anzahl Fehlversuche<br />
Tabelle ggf. durch Anlagen ergänzen!<br />
Datum des letzten<br />
Prüfungsversuchs<br />
Bestätigung durch das zuständige Prüfungsamt:<br />
Tabelle ggf. durch Anlagen ergänzen!<br />
Die durch den/die Studenten/Studentin gemachten Angaben zu offenen Prüfungsverfahren <strong>und</strong> endgültig nicht bestandenen <strong>Studien</strong>- <strong>und</strong><br />
<strong>Prüfungsleistungen</strong> sowie zu Fachsemestern werden<br />
bestätigt<br />
nicht bestätigt<br />
________________________________<br />
Ort, Datum<br />
____________________________________<br />
Stempel/Unterschrift des Prüfungsamtes<br />
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3. <strong>Anrechnung</strong> <strong>von</strong> <strong>Studien</strong>- <strong>und</strong> <strong>Prüfungsleistungen</strong><br />
Hiermit beantrage ich die <strong>Anrechnung</strong> folgender <strong>Studien</strong>- <strong>und</strong> <strong>Prüfungsleistungen</strong>.<br />
Fach LP SWS Note<br />
Vorschlag für<br />
äquivalentes Fach*<br />
Bf **<br />
<strong>Studien</strong>fachberater<br />
Ggf. Stempel/<br />
Signum HSL<br />
Summe Tabelle ggf. durch Anlagen ergänzen!<br />
SWS – Semesterwochenst<strong>und</strong>en, LP – Leistungspunkte, Fach** siehe Modulbeschreibung – Modulnummer eintragen, Bf* - Bearbeitungsfeld für den <strong>Studien</strong>fachberater<br />
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Fortsetzung <strong>Anrechnung</strong> <strong>von</strong> <strong>Studien</strong>- <strong>und</strong> <strong>Prüfungsleistungen</strong><br />
Hiermit beantrage ich die <strong>Anrechnung</strong> folgender <strong>Studien</strong>- <strong>und</strong> <strong>Prüfungsleistungen</strong>.<br />
Fach LP SWS Note<br />
Vorschlag für<br />
äquivalentes Fach*<br />
Bf **<br />
<strong>Studien</strong>fachberater<br />
Ggf. Stempel/<br />
Signum HSL<br />
Summe Tabelle ggf. durch Anlagen ergänzen!<br />
SWS – Semesterwochenst<strong>und</strong>en, LP – Leistungspunkte, Fach** siehe Modulbeschreibung – Modulnummer eintragen, Bf* - Bearbeitungsfeld für den <strong>Studien</strong>fachberater<br />
Der Vorschlag zur <strong>Anrechnung</strong> für ein konkretes Modul ist unbedingt vom Studierenden auszufüllen. Die <strong>auf</strong>geführten <strong>Studien</strong>- <strong>und</strong><br />
<strong>Prüfungsleistungen</strong> sind dem Prüfungsamt durch entsprechende Nachweise <strong>im</strong> Original zu belegen. Die <strong>auf</strong>geführten <strong>Studien</strong>- <strong>und</strong><br />
<strong>Prüfungsleistungen</strong> wurden an folgenden Hochschuleinrichtungen nachgewiesen:<br />
____________________________________________________________________________________________________________________________<br />
Hiermit versichere ich, dass meine Angaben vollständig <strong>und</strong> richtig sind <strong>und</strong> dass unwahre Angaben den Ausschluss vom Studium zur Folge<br />
haben können. Ich verpflichte mich, Änderungen <strong>im</strong> Bezug <strong>auf</strong> offene oder endgültig nicht bestandene <strong>Prüfungsleistungen</strong> mitzuteilen.<br />
Bestätigung <strong>Antrag</strong>steller:<br />
___________________<br />
Datum<br />
____________________________________<br />
Unterschrift<br />
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Bestätigung der Vorlage der Unterlagen durch das Prüfungsamt der<br />
Fakultät Informatik:<br />
____________________<br />
Datum<br />
___________________________________<br />
Stempel/Unterschrift
4. <strong>Anrechnung</strong>sbestätigung durch den Prüfungsausschuss<br />
Herrn/Frau<br />
______________________________________________________<br />
Name<br />
________________________________________________________<br />
Vorname<br />
Matrikelnummer |___|___|___|___|___|___|___| bzw. Geburtsdatum __________________<br />
werden <strong>im</strong> <strong>Studien</strong>gang __________________________________________________________________________________________________________<br />
<br />
<br />
<strong>auf</strong> Gr<strong>und</strong> einer für den Abschluss des gewählten <strong>Studien</strong>gangs erforderliche aber endgültig nicht bestandene Prüfung keine Leistungen<br />
angerechnet. Eine Zulassung zum Studium ist daher nicht möglich.<br />
<strong>auf</strong> der Gr<strong>und</strong>lage des <strong>Antrag</strong>s <strong>auf</strong> <strong>Anrechnung</strong> <strong>von</strong> <strong>Studien</strong>- <strong>und</strong> <strong>Prüfungsleistungen</strong><br />
___________ Leistungspunkten angerechnet.<br />
<br />
Damit erfolgt <strong>von</strong> Amtswegen auch die <strong>Anrechnung</strong> <strong>von</strong> <strong>Studien</strong>zeiten <strong>im</strong> Umfang<br />
___________ Fachsemester/n.<br />
Die angerechneten <strong>Studien</strong>- <strong>und</strong> <strong>Prüfungsleistungen</strong><br />
<br />
<br />
Begründung:<br />
entsprechen den beantragten <strong>Studien</strong>- <strong>und</strong> <strong>Prüfungsleistungen</strong> vollständig<br />
entsprechen den beantragten <strong>Studien</strong>- <strong>und</strong> <strong>Prüfungsleistungen</strong> nicht vollständig<br />
(Abweichungen bitte umseitig in die Tabelle eintragen)<br />
________________________________________________________________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________________________________________________________________<br />
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Angerechnetes Modul LP/SWS Note Beantragte <strong>Anrechnung</strong><br />
Summe<br />
Rechtsbehelfsbelehrung:<br />
Gegen diesen Bescheid können Sie innerhalb eines Monats nach seiner Bekanntgabe schriftlich über das Prüfungsamt der Fakultät Informatik,<br />
TU Dresden, 01062 Dresden oder zur Niederschrift <strong>im</strong> Prüfungsamt der Fakultät Informatik, Nöthnitzer Straße 46, 01187 Dresden, Widerspruch<br />
be<strong>im</strong> Vorsitzenden des Prüfungsausschusses Informatik/ Medieninformatik einlegen.<br />
______________________________<br />
Ort/Datum<br />
__________________________________________<br />
Stempel/Unterschrift Prüfungsausschuss<br />
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