Prof.(FH) Dr. Johannes Kriegel

7. FORUM SOZIALMANAGEMENT LINZ 2013 

Integrierte Versorgung – Vernetzung durch eHealth 

FH OÖ 8. Februar 2013 Vernetzung durch eHealth © Kriegel 

1

7. FORUM SOZIALMANAGEMENT LINZ 2013 

Integrierte Versorgung – Vernetzung durch e-Health 

Prof(FH) Dr. Johannes Kriegel MBA, MPH 

Professur für Gesundheitsmanagement 

Fakultät für Gesundheit und Soziales 

E-Mail: johannes.kriegel@fh-linz.at 

Web: www.fh-ooe.at 

FH OÖ 8. Februar 2013 Vernetzung durch eHealth © Kriegel 2

Agenda 

I. Sozial- und Gesundheitswesen als Dienstleistungsbranche 

II. 

III. 

IV. 

Innovation im Sozial- und Gesundheitswesen durch e-Health 

und Ambient Assisted Living (AAL) Services 

Dienstleistungsentwicklung im Sozial- und Gesundheitssektor 

am Beispiel einer Vitalparametermonitoring Dienstleistung 

Identifizierung von Erfolgsfaktoren der Entwicklung hybrider 

Dienstleistungen 

Welche Auswirkungen haben e-Health- und AAL- 

Innovationen auf die Gesellschaft bzw. die Interaktion 

der agierenden Menschen im Sozial- und 

Gesundheitswesen? 


3

I.01 Wachsende Bedeutung der Dienstleistungsbranche 

BSP % insb. für die Sozial- und Gesundheitswirtschaft 

100 

90 

80 

Tertiärer Sektor 

60% 

Sekundärer Sektor 

Primärer Sektor 

35% 

1800 1900 

2000 

>5% 

(vgl. Fourastiemodell nach Fourastie, 1954, S. 310 ff in Schaper, 2001, S. 53) 

t 


4

I.02 Eigenschaften von Dienstleistungen 

• Uno-actu-Prinzip (Produktion und Konsumption fallen zeitlich 

zusammen) 

• Nichtlagerbarkeit 

• Externer Faktor 

• Immaterialität 

• Heterogenität 

Dienstleistungen sind ergebnis-, prozess- und potenzialorieniterte 

Tätigkeiten durch einen Dienstleister, die beim individuellen Nachfrager 

einen gewünschten Nutzen stiften. (vgl. Corsten, 2001, S. 26) 

Die meisten Dienstleistungen können zur Sicherstellung der Qualität vor 

dem Verkauf nicht gezählt, gemessen, gelagert, getestet und überprüft 

werden. 

(Zollondz, 2006, S.175) 


5

I.03 Ausgestaltung hybrider Dienstleistungen 

Produktgeschäft 

Systemgeschäft 

Service 

Kundenindividuelles 

Lösungsgeschäft 

Service 

Produkt 

Service 

Produkt 

Produkt 

Hardware 

Soft- 

ware 

Intangible 

Leistungen 

Hardware 

Soft- 

Intangible 

Leistungen 

ware 


6

I.04 Aktuelle Probleme im Sozial- und Gesundheitswesen 


7

Agenda 


II. 

III. 

IV. 







Inwieweit können durch hybride e-Health- und AAL-Dienstleistungen 

bestehende Probleme in der Versorgungsqualität, beispielsweise 

hinsichtlich Informationstransparenz und Ressourcenverfügbarkeit, 

optimiert werden? 


8

II.01 e-Health & Ambient Assisted Living Services 

E-Health umfasst hybride Produkte und Dienstleistungen, die durch die 

Verwendung von Informations- und Kommunikationstechnologien die 

Übertragung, Bereitstellung und Nutzung relevanter Ressourcen im 

Gesundheitswesen unterstützen. 

(vgl. Oh, 2005, S. 32 ff) 

Ambient Assisted Living (AAL) umfasst, als ein hybrides Produkt, eine 

technische Basisinfrastruktur im häuslichem Umfeld und Dienstleistungen 

durch Dritte mit dem Ziel ein selbstständigen Lebens zuhause durch 

Assistenz in den Domänen Kommunikation, Mobilität, Selbstversorgung 

und häusliches Leben zu unterstützen. 

(vgl. VDE, 2012, S. 14) 


II.02 Modulare patientenbezogene e-Health & AAL Service 


II.03 Modularer Aufbau des digitalen Informations- & 

Wissensmanagements 

Patient 

Front- 

end 

Inter- 

aktions- 

netz 

Schnittstellenfunktion 

Rechenzentrum 

Datawarehouse 

e-Plattform als 

Integrationsplattform 

Aufnahme- & 

Dokufunktion 

Konvertierungsfunktion 

Agentensystemfunktion 

Kritische Eventmanagement 

Controllingfunktion 

Inter- 

aktions- 

netz 

Front- 

end 

Arzt 

Call-Center 


11

II.04 Vitalparametermonitoring Dienstleistung 

Kontinuierliche Datennutzung 

(durch niedergelassene Ärzte, Mobilen 

Dienst) 

Selektive Datennutzung 

(durch Krankenhaus) 

Repository 

Hybride eHealth 

Dienstleistung 

(durch eHealth- 

Kontrakt-Dienstleister) 

Kontinuierliche 

Datenerhebung 

(durch Klienten/ 

Patienten) 

Kontinuierliches 

Datenmonitoring 

(durch Klienten/ 

Patienten) 


12

Agenda 


II. 

III. 

IV. 







Wie kann eine konzeptionelle (Weiter)Entwicklung von marktreifen 

bzw. etablierbaren hybriden e-Health- und AAL-Dienstleistungen 

erfolgen? 


13

III.01 Service Engineering im Gesundheitswesen 

IST 

Innovation 

Soll 

Rahmenbedingungen 

Akteure 

Ziele 

Idee 

Organisation 

/ Service 

Technologie 

Ökonomie 

Aktuelle Lösung 

Anforderungen 

Zukünftige Lösung 

Prozess 

Recht 

Schnittstellen 

Ressourcen 

Prototyp 

Emotion 

Ethik 

/ Kultur 

Problem 


14

III.02 Operatives Service Engineering für 

ambulante e-Health Dienstleistungen 

NSD-Phase Ideenfindung Konzeption Implementierung 

Marktetablierung 

Hybrides Produkt/DL 

Querschnittsperspektiven 

Service Design Flow 

Kunden-, Technologie- und Absatzperspektive 

TMC/PIN 

Relevante 

Teilaktivitäten 

& Zwischenergebnisse 

(Auswahl) 


15

III.03 Anforderungen an e-Health-Lösungen in der Patient- 

Arzt-Interaktion 

Anforderungen: 

• Bedienungsfreundlichkeit 

• Anwendungsorientierung 

• Störungsresistenz 

• Integrierbarkeit 

• Akzeptanz 

• Alltagstauglichkeit 

• Marktreife 

• Finanzierbarkeit 

Ausprägungen: 

• raumüberbrückend 

• digital 

• aktuell 

• kontinuierlich 

• zielgerichtet 

• dokumentiert 

• serviceorientiert 

Mehrwerte: 

• Diagnostik / Therapie 

• Valide Datenbasis 

• Motivation / Compliance 

• Content / Inhalt 

• Datenverfügbarkeit 

• Serviceleistung 

• Zeitvorteil 

• Kostenvorteile 


16

III.04 Nutzenpotenziale telemedizinischer Dienstleistungen 

als Maßstab neuer Entwicklungen 

Patienten 

• Qualitativ hochwertigere Behandlung und 

intensivere Betreuung 

• Weniger zeitaufwändige Arztbesuche 

• Sicherheit und Schutzgefühl 

• Steigerung der Compliance 

• Profitieren von Kern-/ 

Randleistungen 

Nutzenpotenziale 

von 


Health Professionals 

• Breitere Informationsbasis zur Anamnese 

• Patientenzentrierte Auswertung 

• Gewinnung neuer Kunden 

• Ortsunabhängige Interaktion 

• Flexibilität bei der 

Leistungserstellung durch 

optimierte Auslastung der 

medizinischen Kapazitäten 

• Reduktion der Kosten der Gesamtbehandlung 

• Kundenbindung und Profilschärfung 

• Differenzierung als innovativer Kostenträger 

• Innovationen als Mittel der Kundenbindung 

Kostensträger 

• Realisierung von Größen- und Wissensvorteile 

• Differenzierung von Wettbewerbern 

• Ausdehnung des Kundenkreises 

Dienstleister/Hersteller 


17

III.05 Bisherige Austauschbeziehungen im 

Gesundheitswesen 

Regulierter Anbietermarkt im Vergleich 

zum klassischen Austauschmarkt 

Klassischer Austauschmarkt 

Angebot (A) 

Einnahmen (E) 

Leistung (L) 

Nachfrage (N) 

Finanzierung (F) 

Verbrauch (V) 

Regulierter Anbietermarkt im Gesundheitswesen 

Kostenträger 

(F) 

Health 

Professionals 

(A),(N),(L),(E) 

Patientenmarkt 

Patient 

(V) 


18

III.06 Veränderte Austauschbeziehungen in Richtung 

Servicenetzwerke im Gesundheitswesen 

Das telemedizinische Akteurs-Viereck 

Nachfrageorientierter Dienstleistungsmarkt im 

Gesundheitswesen 

Kostenträger 

(A),(N),(L),(F) 

Health 

Professionals 

(A),(N),(L),(E),(F) 

Patient 

(N),(V),(F) 

Dienstleister 

(A),(L),(E) 


19

III.04 Handlungsempfehlungen für die Optimierung von 

Dienstleistungen im Sozial- und Gesundheitswesen 

∞ Problemevaluierung und F&E Ziele setzen 

∞ Ist-Situation erheben z.B. bzgl. Patientenzufriedenheit und Mitarbeiterbeteiligung 

∞ Umweltanforderungen identifizieren 

∞ Prozesse analysieren und verbessern 

∞ Kundenorientierung, Identifikation der Leistungsanforderungen und Etablierung des 

Pull-Prinzips 

∞ Performance Management d.h. Kennzahlenbasierte Darstellung sowie 

Entscheidungsunterstützung durch aussagekräftige Kennzahlen und Indikatoren 

∞ Projekt- und Changemanagement etablieren über systematisches Vorgehen, 

Unternehmenskultur, Qualifikation der Mitarbeiter und ggf. der Lieferanten 

∞ interne / externe Kommunikation transparent gestalten und kontinuierlich stärkten 

∞ Innovation und Kontinuierliche Verbesserung durch Suche nach neuen Lösungen, 

stetige Prüfung von Service, Qualität, Kosten, Zeit, Flexibilität 


20

Agenda 


II. 

III. 

IV. 







Wie können relevante Erfolgsfaktoren einer konzeptionellen 

(Weiter)Entwicklung von marktreifen bzw. etablierbaren hybriden e- 

Health- und AAL-Dienstleistungen identifiziert werden? 


21

IV.01 Erfolgsspirale der (Weiter)Entwicklung von e-Health 



22

IV.02 Interne und externe Einflussfaktoren der 

(Weiter)Entwicklung von eHealth-Dienstleistungen 


23

IV.03 Wirkungsmatrix (Weiter)Entwicklung von eHealth 



24

IV.04 Wirkungsmatrix (Weiter)Entwicklung von eHealth 


Aktive Größe (höchster Quotient): 

Beeinflusst die anderen am 

stärksten, wird selber am 

schwächsten beeinflusst. 

Passive Größe (niedrigster 

Quotient): Beeinflusst die 

anderen am schwächsten, wird 

selber am stärksten beeinflusst. 

Kritische Größe (höchstes 

Produkt): Beeinflusst die anderen 

stark, wird aber selber auch stark 

beeinflusst. 

Träge Größe (tiefstes Produkt): 

Beeinflusst die anderen schwach, 

und wird selber schwach 

beeinflusst. 


25

IV.05 Erweiterte Erfolgsspirale der (Weiter)Entwicklung von 

eHealth Dienstleistungen 


26

Agenda 


II. 

III. 

IV. 







Welche Auswirkungen haben e-Health- und AAL- 

Innovationen auf die Gesellschaft bzw. die Interaktion 

der agierenden Menschen im Sozial- und 

Gesundheitswesen? 


27

Literatur: 

• Fourastie, J. : Die grosse Hoffnung des 20. Jahrhunderts. Köln, Bund-Verl., 1954 

• Hajen, L. / Paetow, H. / Schumacher, H. : Gesundheitsökonomie. Stuttgart, Kohlhammer, 2010 

• Hilbert, J. : 2008: Gesundheitswirtschaft - Innovationen für mehr Lebensqualität als Motor für Arbeit und Wettbewerbsfähigkeit. In: 

Institut Arbeit und Technik: Jahrbuch 2007. Gelsenkirchen, S. 10-24, S. 14 

• Jehle, F. / Kriegel, J. : Dienstleistungen in der Telemedizin – Eine Bestandsaufnahme der ambulanten Unterstützung älterer Menschen 

zu Hause. Stuttgart, IRB, 2009, 108 S. 

• Honegger, J. : Vernetztes Denken und Handeln in der Praxis. Zürich, Versus, 2008 

• Kriegel, J. / Jehle, F. / Krupp, M. : Entwicklung eines Service Engineering Ansatzes für telemedizinische Dienstleistungen. In : 

Tagungsband GMDS 2008, Stuttgart, 2008, S. 274-276 

• Kriegel, J. / Jehle, F. / Weigand, C. / Krupp, M. / Pflaum, A. : e-Schmerzmonitoring in der ambulanten Patientenversorgung / e-Pain- 

Monitoring in outpatient care. In : Tagungsband 2. AAL Kongress, Berlin, 2009, Abstract 9.5, S. 1-5 

• Kriegel, J. / Jehle, F. : Warten bis der Arzt kommt - Service- und Kundenorientierung durch optimierte Patientenlogistik im 

Spitalsbereich. In : ÖKZ, 03/2009, S. 19-21 

• Kriegel, J. / Schmitt-Rüth, S.: Hybride Dienstleistungen im e-Health-Bereich. In: ÖKZ, 7/2010, S. 35-36 

• Oh, H. / Rizo, C. / Enkin, M. / Jadag, A. : What Is eHealth - A Systematic Review of Published Definitions. In : World Hosp Health Serv. 

2005;41(1):32-40. 

• Schmitt-Rüth, S. / Jehle, F. / Kriegel, J. : Telemedizinisch-technologische Dienstleistungen zur Unterstützung älterer Menschen in der 

ambulanten Versorgung – Eine Marktanalyse. In : Tagungsband eHealth2009 & eHealth Benchmarking, Wien, 2009, S. 101-106 

• Schmitt-Rüth, S. / Kriegel, J. / Seitz, M. : Service Engineering im Gesundheitswesen? – Die Kluft zwischen Forschung und 

Geschäftspraxis telemedizinischer Dienstleistungen. In : Tagungsband 2. AAL Kongress, Berlin, 2010, Abstract 4.2, S. 1-2 

• Schmitt-Rüth, S. / Kriegel, J. / Zahneisen, A. : Dienstleistungsentwicklungen telemedizinischer Anwendungen – 

Ausgestaltungskomponenten zwischen Anforderungen und Finanzierung. Tagungsband eHealth2010 & eHealth Benchmarking, Wien, 

2010, S. 189-194 

• Schmitt-Rüth, S. / Seitz, M. / Kriegel, J. : Anforderungen des Telemonitorings an das Informations- und Kommunikations-Management 

im Rahmen der ambulanten Arzt-Patient-Interaktion. In : Tagungsband GMDS 2009, Essen, 2009, Abstract ID 266, S. 348-349 

• Seitz, M. / Jehle, F. / Schmitt-Rüth, S. / Kriegel, J. : Anforderungen an die Ausgestaltung einer Smart Object basierten Dienstleistung zur 

Optimierung der Patientenlogistik im Krankenhaus. Essen, Tagungsband GMDS 2009, 2009, Abstract ID 237, S. 309-310 

• Verband der Elektrotechnik Elektronik Informationstechnik (VDE) : Die deutsche Normungs-Roadmap AAL. Frankfurt, VDE, 2012 


28

FH OÖ 8. Februar 2013 Vernetzung durch eHealth © Kriegel

Struktur des Workshops: 

- Begrüßung und Überblick über die Zusammensetzung der Teilnehmen (Haben 

die Teilnehmer Vorkenntnisse/spezifisches Interesse an e-Health?) 

- Gemeinsame Ausarbeitung der aktuellen Probleme im Sozial- und 

Gesundheitswesen (u.a. Kostenexpansion, erweitertes Leistungsspektrum, 

begrenzte Ressourcenverfügbarkeit, unterschiedliche Macht- und 

Verantwortungsbereiche, Intransparenz, Informationsasymmetrien, etc.) 

- Input (siehe Folien I.01 bis IV.03 ggf. Folie III.05-III.06 weglassen) 

- Gemeinsame Ausarbeitung der Wirkungsmatrix bzgl. Einflussfaktoren für 

(Weiter)Entwicklung von e-Health Dienstleistungen – ALTERNATIV – Sammlung 

von Einflussfaktoren bei Sozialen Innovationen und anschließend gemeinsame 

Ausarbeitung der Wirkungsmatrix bzgl. Einflussfaktoren für (Weiter)Entwicklung 

von Sozialen Innovationen 

- Input (siehe Folien IV.04 bis IV.05) 

- Ggf. Entwicklung einer Erfolgsspirale zu Sozialen Innovationen 

FH OÖ 8. Februar 2013 Vernetzung durch eHealth © Kriegel

Prof.(FH) Dr. Johannes Kriegel

Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.

Template löschen?

Als Template speichern?