Die TK in Niedersachsen - Techniker Krankenkasse

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Prof. Dr. Benno Ure, Direktor des Zentrums Kinderchirurgie an der Medizinischen Hochschule Hannover Kooperationen für Versicherte HINTERGRUND Integrierte Versorgung | Die Integrierte Versorgung ermöglicht es den Krankenkassen, mit ausgewählten Leistungserbringern Verträge zu schließen. Im Rahmen der Versorgung arbeiten Ärzte, Krankenhäuser und andere Heilberufe eng zusammen. Ziel ist es, die Versorgungsqualität der Patienten zu verbessern, indem einzelne Therapieschritte besser aufeinander abgestimmt werden. Die individuellen Verträge sichern sektorenübergreifend medizinische Qualität auf höchstem Niveau. Schonendes OP-Verfahren bei Kindern Auf der Überholspur durchs Krankenhaus – das wünschen sich alle Kinder, die für eine Operation in die Klinik müssen. Möglich macht es ein innovatives Behandlungskonzept, das die Medizinische Hochschule Hannover (MHH) erstmals auch bei kleinen Patienten anwendet. Schon nach wenigen Tagen können sie die Klinik wieder verlassen – selbst nach großen Eingriffen – und schneller in ihren gewohnten Alltag zurückkehren. Mit der MHH gewann die TK einen erfahrenen Partner für die koordinierte Behandlung bei der Fast-Track-Chirurgie für Kinder. Die Versorgung setzt auf minimalinvasive Verfahren, die sogenannte Schlüssellochchirurgie, und auf eine optimale Schmerzbehandlung. So kann die Stressreaktion des Körpers minimiert werden. Zudem können die Patienten bis kurz vor der Operation und sehr früh nach der Operation bereits wieder normal essen. Das Ergebnis zeigt sich bei der Dauer der stationären Behandlung: Je nach Operation verkürzt sie sich zum Beispiel von zwölf auf vier Tage. Diagnostik und Aufklärung erledigt die MHH schon vorab ambulant. So kann die Operation direkt nach der Aufnahme beginnen. Sie erfolgt dann minimalinvasiv, also nur über ein paar kleine Schnitte und mit einem speziell entwickelten Schmerz- und Anästhesiekonzept. Die Fast-Track-Methode ist besonders bei Eingriffen im Bauchraum wie Magen- und Darm-OPs, für Nieren-, Harnleiter-, Blasenoder Blinddarm-Operationen geeignet. Nierentransplantation bei Kindern Die Zeit vor und nach einer Transplantation ist für die betroffenen kleinen Patienten und ihre Eltern eine Phase großer physischer und psychischer Belastung, die viele Fragen aufwirft. Kinder und Jugendliche sind keine kleinen Erwachsenen. Sie brauchen daher eine differenzierte, individuelle und stringente Vor- und Nachsorge bei so einem großen Eingriff. Aus diesem Grund haben die Medizinische Hochschule Hannover (MHH) und die TK einen Vertrag für die optimierte Betreuung bei Kindernierentransplantationen geschlossen. Im Fokus des Vertrags stehen die sektorenübergreifende Rundum-Betreuung der Patienten und die altersspezifische Nachsorge. Ein professioneller „Case-Manager“ der MHH steht Patienten und Eltern während der gesamten Behandlungsdauer Tag und Nacht für Fragen zur Verfügung. Die jungen Patienten brauchen eine lebenslange Betreuung, da zum Beispiel eine fehlerhafte Medikamenteneinnahme zur Organabstoßung führen kann. Gerade der Schritt ins Erwachsenensein ist dabei eine besondere Herausforderung. Der Vertrag sieht daher für die „kritische Phase“ im sechzehnten und siebzehnten Lebensjahr Schulungsprogramme vor, um die Eigenverantwortung zu stärken. Themen dabei sind z. B. der Umgang mit Medikamenten, Schule, Ausbildung und Beruf, Aufklärung über Drogen sowie Alkohol und Gewalt in Zusammenhang mit der Erkrankung. 4 | Die TK in Niedersachsen
Cochlea-Implantate für Gehörlose Mithilfe von Cochlea-Implantaten können vollständig oder nahezu gehörlose Menschen das Hörvermögen wiedererlangen. Da Hörschäden durch das Neugeborenen-Hörscreening heute frühzeitig entdeckt werden, können auch betroffene Kinder immer früher behandelt werden. Die TK hat mit der Medizinischen Hochschule Hannover (MHH) einen besonderen Versorgungsvertrag für ihre Versicherten über den gesamten Behandlungsprozess einschließlich der Schulung mit dem Implantat vereinbart. Durch die Hightech-Hörhilfen ist ein nahezu normaler Spracherwerb möglich. Dies wird nicht nur durch das Implantat erzielt, sondern auch durch die intensive Schulung und Nachbetreuung. Eine Untersuchung der MHH hat gezeigt, dass 70 Prozent der Kinder, die vor dem zweiten Lebensjahr ein Implantat erhalten haben, einen Kindergarten oder eine Schule besuchen konnten. Die Nachsorge (u. a. Feineinstellung und Kontrolle des Prozessors) muss nicht mehr stationär erfolgen, sondern kann mittels neu entwickelter telemedizinischer Verfahren heimatnah durchgeführt werden. Die TK kooperiert dabei mit spezialisierten HNO- Ärzten und/oder Hörgeräte-Akustikern. Lungentransplantation Die Patienten der TK erhalten an Deutschlands größtem Lungentransplantationszentrum, der Medizinischen Hochschule Hannover (MHH) im Rahmen eines Integrationsversorgungsvertrags ein umfassendes Leistungspaket mit dem Ziel, die Überlebenszeit der Patienten nach einer Lungentransplantation zu erhöhen. Es beginnt mit einer individuellen Vorbereitung in der Klinik Fallingbostel. Nach der Transplantation an der MHH erhalten die Patienten eine Rehabilitationsmaßnahme in Fallingbostel und anschließend jährliche Nachsorgemaßnahmen (u. a. Patientenschulungen) zur Sicherung des Behandlungserfolgs. Die Überlebensquote der Patienten an der MHH nach zehn Jahren liegt aktuell bei 42 Prozent gegenüber 25 Prozent im internationalen Durchschnitt. Der Vertrag umfasst auch eine lebenslange ambulante Betreuung einschließlich einer 24-Stunden-Erreichbarkeit durch die Spezialisten der MHH und telemedizinische Elemente: Auf der Homepage der MHH wird die Patientenakte hinterlegt. Der Patient erhält für den geschützten Bereich einen „Zugangsschlüssel“. Der Hausarzt vor Ort oder die Reha-Klinik kann so auf die Patientenakte zugreifen und so immer über die neuesten Daten verfügen. Hirntumore Die TK hat mit dem Gamma Knife Center Hannover als erste gesetzliche Krankenkasse einen Versorgungsvertrag geschlossen. Patienten der TK mit einem Hirntumor können sich in einem der größten Strahlentherapeutischen Zentren Norddeutschlands behandeln lassen. Im Gamma Knife Center Hannover steht eine der weltweit modernsten Ausführungen eines Hochpräzisions-Bestrahlungsgeräts. Durch die Zehntelmillimeter genaue Bestrahlung des kranken Gewebes werden gesunde Hirnstrukturen geschont. Mit dieser ambulanten Behandlungsform wird dem Patienten ein chirurgischer Eingriff oder eine mehrfache Bestrahlung erspart. In der Regel kann der Patient bereits am darauffolgenden Tag seinen gewohnten Lebensgewohnheiten nachgehen. Dadurch verbessert das Gamma-Knife-Verfahren die Lebensqualität der Betroffenen erheblich. Das Gamma Knife setzt punktgenau an den Tumor an. Die TK in Niedersachsen | 5
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