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bKV Beiträge und Leistungen auf einen Blick - SIGNAL IDUNA ...

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Vorsorge für Ihre Mitarbeiter.<br />

Vorteile für Sie.<br />

Leistungs- <strong>und</strong> Beitragsübersicht<br />

Alle Tarife<br />

<strong>auf</strong> <strong>einen</strong><br />

<strong>Blick</strong><br />

Betriebliche Krankenversicherung<br />

Das Wichtigste ist Ihre Ges<strong>und</strong>heit.


Betriebliche Krankenversicherung<br />

Belohnen Sie Ihre Mitarbeiter.<br />

Es lohnt sich.<br />

Qualifi zierte Mitarbeiter zu fi nden <strong>und</strong> zu halten, wird für viele Unternehmen immer schwerer.<br />

Zusatzleistungen wie die betriebliche Krankenversicherung (<strong>bKV</strong>) sichern Ihnen als Unternehmer<br />

entscheidende Vorteile im Wettbewerb um gute Mitarbeiter <strong>und</strong> stellen eine sinnvolle<br />

Alternative zu Gehaltserhöhungen oder Bonuszahlungen dar.<br />

Eine betriebliche Krankenversicherung zahlt sich für beide Seiten aus: Ihre Mitarbeiter<br />

genießen eine umfassende Ges<strong>und</strong>heitsvorsorge. Und auch Sie als Arbeitgeber profi tieren<br />

Die unabhängige Rating-Agentur<br />

Assekurata bewertet den<br />

Deutscher Ring<br />

Krankenversicherungsverein a.G.<br />

wiederholt mit der Note „A+“<br />

(sehr gut).<br />

von vielen Vorteilen, etwa der Verbesserung der Produktivität <strong>und</strong> Leistungsfähigkeit<br />

Ihrer Mitarbeiter.<br />

In dieser Broschüre erhalten Sie <strong>einen</strong> umfassenden Überblick über alle <strong>Leistungen</strong> <strong>und</strong><br />

<strong>Beiträge</strong> der betrieblichen Krankenversicherung.<br />

Tarife der betrieblichen Krankenversicherung<br />

ohne Ges<strong>und</strong>heitsprüfung.<br />

<strong>bKV</strong>-Tarife für jeden Betrieb, unabhängig von der Betriebsgröße<br />

VORSORGE<br />

ZAHN<br />

ZAHN PRO<br />

AKUT<br />

AmbulantBASISpur<br />

ZahnBASISpur<br />

KlinikUNFALLpur<br />

<strong>bKV</strong>-Tarife für Betriebe ab 20 Personen bei Erfüllung der Mindestkriterien 1<br />

AmbulantSTARTpur<br />

KlinikSTARTpur<br />

1<br />

Bei den vorstehenden KV-Zusatztarifen verzichten wir nur dann <strong>auf</strong> die Ges<strong>und</strong>heitsprüfung, wenn mindestens 90 % einer<br />

objektiv abgrenzbaren defi nierten Gruppe <strong>und</strong> nicht weniger als 20 Personen versichert werden (sog. Mindestkriterien).<br />

In dieser Broschüre wird das gültige <strong>bKV</strong>-Angebot vom Deutscher Ring Krankenversicherungsverein a.G. dargestellt.<br />

Das Druckstück enthält Auszüge aus den Tarifen. Im Einzelnen gelten die Allgem<strong>einen</strong> Versicherungsbedingungen Teil I, II <strong>und</strong> III.


Leistungsübersicht<br />

Tarife individuell kombinierbar.<br />

AmbulantSchutz-Programm<br />

Versicherte Aufwendungen AmbulantBASISpur AmbulantSTARTpur<br />

Auslandsreise-Krankenversicherung (8 Wochen je Reise),<br />

inkl. eines medizinisch sinnvollen <strong>und</strong> vertretbaren<br />

Auslands rücktransports<br />

Ja<br />

Ja<br />

Vorsorgemaßnahmen <strong>und</strong> Reiseschutzimpfungen<br />

(inkl. IGeL = individuelle Ges<strong>und</strong>heitsleistungen)<br />

100 %<br />

bis 125,– € in 2 Kalenderjahren<br />

Gesetzliche Zuzahlungen 1 100 %<br />

bis 125,– € je Kalenderjahr<br />

Sehhilfe<br />

Nein<br />

100 %<br />

bis 250,– € in 2 Kalenderjahren<br />

100 %<br />

bis 250,– € je Kalenderjahr<br />

100 %<br />

bis 250,– € in 2 Kalenderjahren<br />

LASIK/LASEK Nein Alternativ zur Sehhilfe;<br />

2 x je 500,– € für ambulante Kosten 2<br />

Hilfsmittelrestkosten offenes Hilfsmittelverzeichnis Nein 100 %<br />

bis 250,– € je Kalenderjahr<br />

Heilpraktiker im Rahmen des GebüH, Naturheilk<strong>und</strong>e von<br />

Ärzten bis zum Höchstsatz der GOÄ, Therapieformen gemäß<br />

Hufeland-Leistungsverzeichnis sowie Arzneimittel 3 Nein 80 %<br />

bis 250,– € je Kalenderjahr<br />

Wartezeiten Nein Nein<br />

Optionsrecht Nein Wird im Rahmen der <strong>bKV</strong><br />

ausgeschlossen<br />

1<br />

Für Heilmittel, Hilfsmittel, Arznei- <strong>und</strong> Verbandmittel, Haushaltshilfe.<br />

2<br />

Anspruch <strong>auf</strong> diese Leistung besteht nur 2 x während der gesamten Vertragsl<strong>auf</strong>zeit; ein erstmaliger Anspruch entsteht nach<br />

Abl<strong>auf</strong> von 3 Kalenderjahren ab Tarifbeginn.<br />

3<br />

Nicht verschreibungspfl ichtige (OTC-Präparate) <strong>und</strong> naturheilk<strong>und</strong>liche (auch nicht wissenschaftlich anerkannte) Arzneimittel.<br />

ZahnSchutz-Programm<br />

Versicherte Aufwendungen<br />

ZahnBASISpur<br />

Standardmäßiger, einfacher Zahnersatz (Regelversorgung) 100 % 1<br />

Hochwertiger Zahnersatz inklusive Inlays, Implantaten, mit Vergütungsanteilen nach der GOZ 50 % 1<br />

Zahnbehandlung 50 % 1<br />

Kieferorthopädie, wenn Behandlungsbeginn vor Vollendung des 21. Lebensjahres 50 % 1<br />

Prophylaxe <strong>und</strong> professionelle Zahnreinigung<br />

Nein<br />

Summenbegrenzungen (Erstattungsbetrag) 1. Kj. bis zu 1000,– €<br />

2.– 4. Kj. insgesamt 2000,– €<br />

Ab 5. Kj. jährlich 2000,– €<br />

Material- <strong>und</strong> Laborkosten<br />

Kostenerstattung bei Zahnärzten ohne Kassenzulassung<br />

Wartezeiten<br />

Optionsrecht<br />

Fehlende Zähne mitversichert<br />

Gemäß Preis- / Leistungsverzeichnis<br />

Nein<br />

Nein<br />

Nein<br />

Nein<br />

1<br />

Inklusive Vorleistung GKV <strong>und</strong> anderer Versorgungsträger; zahnärztliche <strong>Leistungen</strong> bis zum Höchstsatz GOÄ/GOZ.


KlinikSchutz-Programm<br />

Versicherte Aufwendungen KlinikUNFALLpur 1 KlinikSTARTpur 1<br />

Leistungsvoraussetzungen<br />

Stationärer Krankenhaus<strong>auf</strong>enthalt<br />

<strong>auf</strong>gr<strong>und</strong> eines Unfalls<br />

Stationärer Krankenhaus<strong>auf</strong>enthalt <strong>auf</strong>gr<strong>und</strong><br />

eines Unfalls oder bei bestimmten<br />

schweren Erkrankungen<br />

Stationäre Unterkunft im Zweibettzimmer 100 % 100 %<br />

Stationäre privatärztliche Behandlung 100 %<br />

bis zum Höchstsatz der Gebührenordnung<br />

für Ärzte (GOÄ)<br />

100 %<br />

bis zum Höchstsatz der Gebührenordnung<br />

für Ärzte (GOÄ)<br />

Mehrkosten, wenn ein anderes Krankenhaus gewählt wird, als in<br />

der ärztlichen Einweisung genannt wurde (= Einweisungsklausel)<br />

100 %<br />

+ Transportkosten bis 250,– €<br />

100 %<br />

+ Transportkosten bis 250,– €<br />

Ersatz-Krankenhaustagegeld bei Verzicht <strong>auf</strong> die oben<br />

genannten Kosten<br />

40,– € 40,– €<br />

Gesetzliche Zuzahlungen für die ersten 28 Tage (pro Kj.) 100 % 100 %<br />

Krankenhaus-Sofortschutz 1 Ja Ja<br />

Wartezeiten Nein Nein<br />

Optionsrecht Nein Wird in der <strong>bKV</strong> ausgeschlossen<br />

Stationäre Heilbehandlung im Ausland inklusive<br />

medizinisch notwendigen Rücktransports<br />

Ja, bei Unfall<br />

Ja, <strong>auf</strong>gr<strong>und</strong> akuter Erkrankungen<br />

<strong>und</strong> bei Unfall<br />

Besonderheiten Nein Automatische Umstellung von der<br />

pur-Variante <strong>auf</strong> die Nicht-pur-Variante<br />

ab Alter 55; Widerspruch ist nur bei<br />

KlinikSTARTpur möglich. Umstellung in<br />

die Nicht-pur-Variante ab Vollendung<br />

des 20. Lebensjahres jederzeit möglich.<br />

1<br />

Top-Zusatzleistungen wie Rooming-in, Menü-Service, Krankenhausanschlusshilfe, Reha-Management.<br />

Details entnehmen Sie bitte dem Leistungsverzeichnis für Sofortschutz-<strong>Leistungen</strong>.<br />

<strong>bKV</strong>-<strong>Beiträge</strong><br />

Unisex-<strong>Beiträge</strong> (für Männer <strong>und</strong> Frauen) gültig für 2013. Monatsbeiträge in Euro.<br />

Eintrittsalter<br />

Ambulant<br />

BASISpur<br />

Ambulant<br />

STARTpur<br />

Zahn<br />

BASISpur<br />

Klinik<br />

UNFALLpur<br />

Klinik<br />

STARTpur<br />

0–14 2,43 8,51 4,67 3,00 3,50<br />

15–19 2,43 8,51 4,67 3,00 3,50<br />

20–34 3,57 11,13 5,24 4,50 5,50<br />

35–44 4,97 15,30 8,79 4,50 7,50<br />

45–49 5,70 18,16 11,56 4,50 12,50<br />

50–54 5,70 18,16 11,56 8,50 12,50<br />

55–64 6,27 19,45 14,41 8,50 25,00<br />

65–70 6,79 20,57 14,41 8,50 50,00<br />

Eintrittsalter VORSORGE ZAHN ZAHN PRO AKUT<br />

0–14 10,31 10,31 4,12 6,44<br />

15–19 10,31 10,31 4,12 6,44<br />

20–34 10,31 10,31 4,74 6,44<br />

35–49 10,31 10,31 8,14 6,44<br />

50–65 10,31 10,31 9,90 8,51<br />

66–70 10,31 10,31 9,90 25,77


Leistungsübersicht<br />

Umfassende Vorsorgemöglichkeiten<br />

für Ihre Mitarbeiter.<br />

Flexible<br />

Tarif-<br />

Bausteine<br />

VORSORGE ZAHN 1 ZAHN PRO 2 AKUT<br />

Wer nach einem Unfall<br />

ins Krankenhaus muss,<br />

erhält die nachfolgenden<br />

<strong>Leistungen</strong><br />

Wer nach einem Unfall<br />

pfl egebedürftig wird,<br />

erhält die nachfolgenden<br />

<strong>Leistungen</strong><br />

Umfangreiche IGeL-Vorsorgeuntersuchungen<br />

<strong>und</strong><br />

reisemedizinische Schutzimpfungen<br />

bis insgesamt<br />

200,– € innerhalb von 2 Kalenderjahren<br />

(Leistung im<br />

1. Kj. hängt vom Beginn ab)<br />

Beitragsfreie Mitversicherung<br />

von Kindern bis zum<br />

18. Lebensjahr<br />

35 %<br />

für Zahnersatz-Regelversorgung<br />

der gesetzlichen<br />

Krankenkasse<br />

50 %<br />

der Restkosten für<br />

• Zahnersatz, Inlays oder<br />

Implantate<br />

• Zahnbehandlung<br />

• Zahnprophylaxe<br />

• Kieferorthopädie<br />

bis zum Höchstsatz der GOÄ/<br />

GOZ, maximal 1500,– € pro<br />

Kalenderjahr (Kj.) 1<br />

Privatärztliche Behandlung<br />

bis zum Höchstsatz GOÄ<br />

Monatliches Pfl egegeld<br />

500,– € Pfl egestufe I<br />

1000,– € Pfl egestufe II<br />

1500,– € Pfl egestufe III<br />

Zuschuss zum Fitnessstudiobeitrag<br />

bis zu 200,– €<br />

innerhalb von 2 Kalenderjahren<br />

(Leistung im 1. Kj. hängt<br />

vom Beginn ab)<br />

100 %<br />

für plastische Zahnfüllungen,<br />

maximal 50,– € je Füllung<br />

Freie Arzt- <strong>und</strong> Krankenhauswahl<br />

(Mehrkosten durch<br />

Einweisungsklausel)<br />

Zusätzliche Einmalleistung:<br />

4500,– € bei Einstufung in<br />

Pfl egestufe III<br />

Auslandsreise-Krankenversicherung<br />

für Reisen bis zu<br />

6 Wochen im Kalenderjahr<br />

Zweibettzimmer<br />

Beitragsbefreiung in<br />

Pfl egestufe III<br />

Beitragsfreie Mitversicherung<br />

von Kindern bis zum<br />

18. Lebensjahr<br />

Krankenhaus-Sofortschutz<br />

(Assistanceleistung)<br />

Pfl ege-Sofortschutz<br />

(Assistanceleistung)<br />

Vor- <strong>und</strong> nachstationäre<br />

Behandlung<br />

Übernahme gesetzlicher<br />

Zuzahlung<br />

40,– € Ersatz-<br />

Krankenhaustagegeld<br />

Beitragsfreie Mitversicherung<br />

von Kindern bis zum<br />

18. Lebensjahr<br />

Beitragsfreie Mitversicherung<br />

von Kindern bis zum<br />

18. Lebensjahr<br />

1<br />

Begrenzung der Leistung im 1. Kj. beginnabhängig <strong>auf</strong> max. 300,– €, 2.–3. Kj. <strong>auf</strong> zusammen 750,– €,<br />

2.–5. Kj. <strong>auf</strong> zusammen 1500,– €, ab 6. Kj. pro Kj. <strong>auf</strong> 1500,– €.<br />

2<br />

Nur in Verbindung mit Tarif ZAHN.


DRK 3790 06.13<br />

Ein Unternehmen der <strong>SIGNAL</strong> <strong>IDUNA</strong> Gruppe<br />

Neue Rabenstr. 15–19, 20354 Hamburg<br />

Internet: www.DeutscherRing-Kranken.de<br />

E-Mail: Service@DeutscherRing-Kranken.de

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