Hier Fokus 6/13: Ernährungsmanagement in Krankenhäusern
Hier Fokus 6/13: Ernährungsmanagement in Krankenhäusern
Hier Fokus 6/13: Ernährungsmanagement in Krankenhäusern
Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.
YUMPU macht aus Druck-PDFs automatisch weboptimierte ePaper, die Google liebt.
<strong>Fokus</strong> · <strong>Ernährungsmanagement</strong><br />
iStock<br />
Nutzen Diättherapie<br />
▶ Häufig die e<strong>in</strong>zige Therapiemöglichkeit (angeborene Stoffwechselstörungen,<br />
gastroenterologische Erkrankungen)<br />
▶ Wesentliche Therapiesäule bei bestimmten Indikationen<br />
(z.B. beim Kurzdarmsyndrom)<br />
▶ Kompensation bestehender Störungen (z.B. bei der Malabsorption)<br />
▶ L<strong>in</strong>derung von Krankheitssymptomen<br />
■ Unterstützung bei medikamentöser Therapie (Fettstoffwechselstörungen/Hypertonie)<br />
▶ Verbesserung der Lebensqualität<br />
▶ Vermeidung von Fehl- und Mangelernährung<br />
▶ In manchen Fällen kürzere Verweildauer<br />
▶ Prägung e<strong>in</strong>es gesundheitsfördernden Verhaltens<br />
■ Implementierung e<strong>in</strong>es Ernährungsteams<br />
„E<strong>in</strong> Ernährungsteam ist e<strong>in</strong>e<br />
multidiszipl<strong>in</strong>är zusammengesetzte<br />
Gruppe aus spezialisierten<br />
Fachkräften wie Ärzten, Pflege-<br />
und Ernährungsfachkräften;<br />
fakultativ s<strong>in</strong>d nach Möglichkeit<br />
auch Fachkräfte aus den Bereichen<br />
Logopädie, Ergotherapie und<br />
Physiotherapie sowie Apotheker<strong>in</strong>nen/Apotheker<br />
und Mediz<strong>in</strong>ische<br />
Fachangestellte im Ernährungsteam<br />
tätig. Dies ermöglicht<br />
es, für die e<strong>in</strong>zelne Patient<strong>in</strong>/den<br />
e<strong>in</strong>zelnen Patienten e<strong>in</strong>e <strong>in</strong>dividuelle<br />
Lösung zu erarbeiten.“[1]<br />
Zudem steht das Ernährungsteam<br />
den Patienten beratend zur Seite<br />
und ist Ansprechpartner für konkrete<br />
Fragen bei Ernährungsproblemen.<br />
Weitere Aufgaben s<strong>in</strong>d<br />
beispielsweise die Erarbeitung<br />
und Abstimmung e<strong>in</strong>es Maßnahmenkataloges<br />
zum Ernährungsassessment<br />
und zur Diättherapie,<br />
welcher Ziele und Maßnahmen<br />
für die orale, enterale und parenterale<br />
Ernährung be<strong>in</strong>haltet. [1]<br />
■ Regelung des beherrschbaren<br />
Bereiches (Haftung, Patientensicherheit)<br />
Den Krankenhausträger trifft e<strong>in</strong>e<br />
Organisationspflicht, alle Abläufe<br />
so zu strukturieren, dass Fehler<br />
vermieden werden. Dafür hat er<br />
ausreichend qualifiziertes Personal<br />
zu beschäftigen. Im Schadensfall<br />
muss er sich dann nach § 280<br />
Abs. 1 Satz 2 BgB entlasten, wenn<br />
sich der Gesundheitsschaden im<br />
vollbeherrschbaren Bereich zugetragen<br />
hat. Die Behandlungsseite<br />
hat dann die Vermutung der<br />
objektiven Pflichtverletzung und<br />
des Verschuldens zu widerlegen<br />
(BGH, Beschl. V. <strong>13</strong>.2.2007 – VI<br />
ZR 174/06). Derartige Fälle s<strong>in</strong>d<br />
im Bereich der Speisenversorgung<br />
nicht bekannt, aber ohne weiteres<br />
vorstellbar.<br />
Deshalb sollten die Abläufe im<br />
Krankenhaus und <strong>in</strong> der Reha-<br />
Kl<strong>in</strong>ik so organisiert werden, dass<br />
diese im H<strong>in</strong>blick auf die Diätetik<br />
<strong>in</strong> die Hände von Diätassistenten<br />
gelegt werden.<br />
■ Erfolgreiches Entlassmanagement<br />
■ E<strong>in</strong>halten rechtlicher Bestimmungen<br />
›FAZIT‹<br />
Diätassistenten haben aufgrund von<br />
Aus-, Fort- und Weiterbildung sowie<br />
Berufserfahrung die besten Voraussetzungen,<br />
die Prozesse im <strong>Ernährungsmanagement</strong><br />
zu koord<strong>in</strong>ieren<br />
und hierfür im operativen Alltag verantwortlich<br />
zu se<strong>in</strong>. Auch wenn es<br />
diese Stellen <strong>in</strong> der beschriebenen<br />
Art und Weise bisher noch nicht gibt<br />
und sie für manche <strong>in</strong> unerreichbarer<br />
Ferne ersche<strong>in</strong>en: Visionäres<br />
Denken muss erlaubt se<strong>in</strong>! Denn bekanntlich<br />
fängt alles mit e<strong>in</strong>er Idee<br />
an. Es braucht mutige Kolleg<strong>in</strong>nen<br />
und Kollegen, die Mitstreiter <strong>in</strong> der<br />
Führungsebene f<strong>in</strong>den, um Projekte<br />
dieser Art zu <strong>in</strong>itiieren. In jedem<br />
Fall braucht es Mut und die Bereitschaft<br />
zur Führungsverantwortung.<br />
Der Appell an Diätassistenten: Seien<br />
Sie mutig!<br />
Die Literaturliste ist auf der Homepage<br />
des VDD unter www.vdd.de zu<br />
f<strong>in</strong>den.<br />
Die Autor<strong>in</strong><br />
Evelyn Beyer-Re<strong>in</strong>ers<br />
Diätassistent<strong>in</strong>,<br />
Betriebswirt<strong>in</strong> (HWK)<br />
Geschäftsführer<strong>in</strong> des VDD<br />
Susannastr. <strong>13</strong><br />
45<strong>13</strong>6 Essen<br />
Evelyn.beyer-re<strong>in</strong>ers@vdd.de<br />
D&I · 6/20<strong>13</strong><br />
<strong>13</strong>