Bedürfnisse älterer Menschen

Herzlich Willkommen

Haus Johannes
Das Haus Johannes wurde 2006 barrierefrei gebaut
34 Bewohner und Bewohnerinnen leben auf drei
Wohngruppen
Die meisten gehen tagsüber in den
Caritaswerkstätten zur Arbeit oder werden in den
dortigen Förderbereichen betreut
Eine der Wohngruppen ist für die Betreuung älterer
Menschen konzipiert

Die Gruppe Vogelsang hat 11 Wohnplätze und bietet ein
auf die Bedürfnisse von Senioren zugeschnittenes
Tagesprogramm, in dem sich Elemente der Ruhe mit
individuellen Angeboten und Gruppenaktivitäten
abwechseln
Für Bewohnerinnen und Bewohner mit hohem Hilfebedarf
besteht die Möglichkeit, den Förderbereich des Hauses zu
besuchen
Im Förderbereich werden derzeit 7 Menschen betreut, 4
davon wohnen in der Einrichtung, die anderen sind
Tagesgäste und leben bei den Angehörigen
Ergänzt wird das Betreuungsangebot durch ein
Gästezimmer, in dem Menschen mit Behinderung im
Rahmen der Verhinderungspflege für eine begrenzte Zeit
im Haus zu Gast sein können

�Einleitung
�Vorher – Nachher – Was bleibt?
�Risiken des Übergangs
�Chancen nach gelungenem Übergang
�Beispiel
�Bedürfnisse älterer Menschen
�Grenzen
�Gestaltung und Spielräume
�Auswirkungen - Fazit
�Diskussion

Lebensinhalte
•...erweitern sich
Entlohnung •Themen
•Selbstwert
•Teilhabe
•Anerkennung
•Unabhängigkeit
•Sich was leisten können
Arbeit
•Beschäftigung
•Selbstwert
•Gebraucht werden
•Zeitstruktur
Anderes Umfeld
•Andere Räumlichkeiten
•Lebendigkeit
Mahlzeiten
•Abwechslung
•Kommunikation
•Gemeinsamkeit
Freizeitgestaltung
•Aktivitäten
•Ruhezeiten (Ausspannen)
•Sozialkontakte
Sozialkontakte
•Austausch
•Freundschaften
•Partnerschaften
•Abwechslung
Gesundheit
•Für- / Vorsorge
•Grund - / Behandlungspflege
•Wohlbefinden
Alltagsorganisation
•Kochen, Einkaufen, ...
•Hauswirtschaftl. Tätigkeiten
•Behörden und Ämter

Risiko des Übergangs
Verlust des Lebenssinns und Depersonalisierung
• Verlust von Orientierung und Strukturierung des Tagesablaufes durch die Arbeit, dadurch
Haltlosigkeit: „Welchen Tag haben wir heute? Mir ist langweilig. Wie spät ist es?“
• Fehlende Anerkennung und fehlende Wertschätzung: „Heute haben wir Rädle gemacht und
Kugelschreiber moniert“.
• Einschränkung der sozialen Kontakte: „D´ Bernd fährt morgen in Urlaub. Heute gab´s Spaghetti“.
• Auseinandersetzung mit dem „Älter werden“: „Ich bin zu nix mehr zu gebrauchen. Jetzt bin ich alt“.
� Folgen können sein: Depression, Mobilitätsverlust, Ängste (auch vor Sterben, Krankheiten
...), ....

Chancen nach gelungenem Übergang:
Persönliche Bedürfnisse können mehr gelebt werden:
• Mehr freie Zeit ermöglicht individuellere Lebensgestaltung: „Endlich kann ich ausschlafen. Wir
könnten mal wieder Spätzle kochen. Heute gibt´s Sekt zum Frühstück“.
• Neue Aufgaben z.B. im Haushalt und neue Hobbys: „Ich möchte mittags den Tisch decken. Kann
ich mit zum Einkaufen gehen? Heute Nachmittag gehe ich zum Gemeindekaffee.“
• Zeit für familiäre Bindungen: „Heute Mittag fahr ich zu meiner Schwester. Morgen kommt meine
Nichte zu Besuch“.
• (Gleichaltrige) Soziale Kontakte. Begegnungsmöglichkeiten in der Gemeinde: „Nachher ist
Gottesdienst und der Pfarrer besucht mich. Gehst Du auch zum Seniorennachmittag?“
� Folgen können sein: Zufriedenheit, Wohlbefinden

Beispiel:
Die Chance im Übergang liegt darin, dass dieser gestaltet wird:
Beispiel: Marianne S. möchte vorzeitig in Rente gehen, da sie die Anforderungen des Arbeitsalltags aus ihrer Sicht
nicht mehr erfüllen kann. Sie möchte sich öfters zurückziehen, benötigt mehr Ruhe und möchte vor allem morgens
ausschlafen.
Überlegung, ob Frau S. vorzeitig in Rente gehen kann und wie die Betreuung aussehen könnte, da es in ihrer jetzigen
Wohnform kein Tagesangebot gibt. Sie möchte gerne in ihrem Appartement wohnen bleiben und nicht in eine Wohngruppe
umziehen.
Geplante Gestaltung: Mit Frau S. wird die Möglichkeit der Teilnahme an einer externen Tagesstruktur geprüft:
Hospitation, Auswahlmöglichkeit zwischen Seniorenangebot in Werkstatt oder Seniorenangebot HJo. Einübung des
Weges (Bahlingen – Jetziger Wohnort). Prüfung der Angebote und Entscheidung ......
�Zusätzlicher Gewinn: Vermeidung von einschneidenden Veränderungen in beiden Lebensbereichen!

Bedürfnisse älterer Menschen
Nach unserer Erfahrung:
•Ausgewogenes Verhältnis zwischen Ruhe und Aktivität
• Niederschwellige Angebote z.B. Spaziergang statt
Ausflug, Einzel- statt Gruppenangebot
• Befriedigung der Grundbedürfnisse rückt mehr in den
Fokus. Bewährtes und Sicherheit gebendes gewinnen an
Bedeutung.

Bedürfnisse älterer Menschen
Befriedigung der Grundbedürfnisse rückt mehr in den Fokus.
Bewährtes und Sicherheit gebendes gewinnen an Bedeutung:
Bedürfnisse bei der Körperpflege:
• Höhere Sensibilität
• Sicherheitsbedürfnis
• Respektierung der Intimsphäre
wird wichtiger
• Individuelle Vorlieben
gewinnen an Bedeutung
Bedürfnis nach Wohlbefinden
• Subjektive Gesundheit nach den individuellen,
persönlichen Kriterien. Z.B. Schmerzfreiheit
Basale Bedürfnisse:
• Essen (Hunger) / Trinken (Durst)
• Kleiner Mengen, mehr Mahlzeiten
• Adäquates Angebot und Aufbereitung
• Angepasst: Verträglichkeit, Schlucken..
•Schlafen / Ruhen (Rückzug/ Ansp. – Entsp.)
• Mittagsschlaf, früh zu Bett gehen ...
• Sexualität
Kommunikative Bedürfnisse:
• Frühere Kontakt leben
und erhalten
• In Ruhe gelassen werden
• Intensiveres Bedürfnis nach
familiären Besuchen
• Selbstbehauptung in der Gruppe
• Freund- / Partnerschaften
• „Themen abschließen“
z.B. nichterfüllter Kinderwunsch
• „Ich bin wer ich bin“
• Respektierung des Gewordenseins
● Erinnerungen pflegen und teilen

Grenzen – Aus unseren Erfahrungen
Äußere und Politische Grenzen:
• Personalschlüssel
• Budget
• Rechtliche Grenzen (z.B. Sterbehilfe)
• Gesellschaftliche Diskussionen, Werte
Persönlich – Betroffene und
Mitbewohner:
• Eigene Biografie
• Finanzielle Mittel
Chronifizierung von Krankheiten
(Psychisch, Demenz,
Tumorerkrankungen ...)
Zunahme von Immobilität
Multimorbidität, Sterben
Wünsche der Angehörigen
Eigene Wünsche / Individualität
Institutionell:
• Räumliche Ausstattung
• Anforderungen der Heimaufsicht
• Personelle Ausstattung
Persönlich – Mitarbeiter:
• Qualifikation
• Persönliche Einstellungen und Erfahrungen
• Haltung und Berufsauffassung

Gestaltung & Spielräume
Äußere und politische Gestaltungsmöglichkeiten
Beispiele:
• Lobbyarbeit (z.B. Teilnahme an Kongressen)
• Personalschlüsselverbesserung durch Höhergruppierungsanträge
• Gemeindeanbindung und Teilnahme am dörflichen Leben
• Teilnahme am kirchlichen Leben / Veranstaltungen
• Nutzung von Budgets/Geldern: Zusätzliche Betreuungsleistungen (Pflegeversicherung)
• ...usw...
Institutionelle Gestaltungsmöglichkeiten
Beispiele:
• Räumliche Ausstattung, im Vorfeld: Bauliche Ausrichtung/Planungen
• Interdisziplinäre Zusammensetzung der Teams (Pflegefachkräfte, Päd. Fachkräfte, ....)
• Zusammenarbeit und Vernetzung mit externen Diensten (Fachdienste, psych. Dienst, Sozialst.)
• Ausreichende Personalausstattung entsprechend dem Personalschlüssel
• Anpassung der Dienstzeiten, Ganztagesbetreuungsangebote.
•Einführung eines Nachtdienstes zur adäquaten Versorgung
•...usw...

Gestaltung & Spielräume
Persönliche Gestaltungsmöglichkeiten von Mitarbeitern zu „Win-Win“ Situationen:
Persönlichkeitsentwicklung
„Lebenslanges Lernen“
Individualität tritt in Vordergrund
vs. Gruppenaktivitäten
Reflexion und „zurückstellen“
der eigenen Ansprüche
Innere Haltung: Von der Förderung zur Begleitung
Qualifikation ergänzen
Respektierung der Biografie
Differenzierte Wahrnehmung
der Bedürfnisse
Respektierung/Ermöglichung der Selbstbestimmung
Auseinandersetzung mit
„Life Events“
„Pflegerische“ Beobachtungen

Auswirkungen auf die Umgebung
• Besondere Stellung im Haus
• Möglichkeit der Einbindung in die Gemeinde
• Achtsamer Umgang und Respekt gegenüber Jüngeren und Älteren
• Spiegel des eigenen Lebens: Älter werden, Sterben
• Kooperationsmöglichkeiten und Kooperationseinschränkungen
• Bereicherung der Arbeitsumgebung
Das Leben wird vielfältiger

Fazit und Diskussion
Heike Kuhlmann
Jörg Böcherer
Fotos: CV