Diabetes Journal Neue Insuline - Länger und schneller wirksam (Vorschau)

1 | 2014 

01 

www.diabetes-journal.de 

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Schweiz: CHF 7,60 

Offizielles Organ des 

Deutschen Diabetiker Bundes 

190242 903903 

4 

Neue Insuline 

Länger und 

schneller 

wirksam 

ab Seite 20 

Insulintherapie 

Richtig spritzen – 

besser leben 

Gewichtszunahme 

Welche Rolle spielt 

Insulin? 

Quiche-Rezepte 

Lecker Pikantes aus dem Ofen 

Kaffee-Genuss 

Warum er Ihnen 

so guttut

Für jeden Insulinpatienten das passende 

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Editorial 

haak@kirchheim-verlag.de 

Gut oder schlecht? 

■ Des Öfteren stellt man sich die Frage, ob eine 

Sache gut oder schlecht ist. Noch öfter wird man 

von anderen vor die Frage gestellt, ob das, was 

man tut, wirklich gut oder doch eher ungünstig 

ist? Das geht schon bei kleinen Dingen im Leben 

los: „Iss nicht so viel Süßes!“ „Trink weniger Alkohol!“ 

„Sei vorsichtig mit Kaffee, denn der treibt 

den Blutdruck nach oben!“ So hören sie sich an, 

die gutgemeinten Ratschläge, die wir doch gar 

nicht hören wollen. 

Zumindest beim Kaffeetrinken können wir in 

dieser Ausgabe des Diabetes-Journals Entwarnung 

geben: Kaffee scheint viele günstige Eigenschaften 

zu haben, so dass Kaffeetrinken weiterhin 

Genuss ohne Reue bleibt. 

Ab Seite 38. 

■ Letzten Endes 

muss jeder selbst für 

sich entscheiden, 

ob etwas gut oder 

schlecht ist. Das geht 

schon bei Kindern 

los und setzt sich bis 

ins höhere Lebensalter 

fort. Anderen gute 

Ratschläge zu geben, 

ist meist viel einfacher, als eine Entscheidung für 

sich selbst zu treffen. Doch wie trifft man gute 

Entscheidungen? 

Foto: amenic181 - Fotolia.com 

Zum einen braucht es etwas mehr Achtsamkeit 

für sein eigenes Leben, damit man überhaupt 

erkennt, wo eine Entscheidung gefragt ist. Man 

muss sich einfach die Ruhe gönnen, auch einmal 

über seine Gewohnheiten nachzudenken, 

um zu erkennen, dass eine Veränderung Vorteile 

bringen könnte. Und steht wirklich eine Entscheidung 

an, so sollte man sich 

etwas Zeit dafür nehmen und 

die Fragen beantworten: „Was 

will ich ändern?“ „Wann will ich 

es ändern?“ „Wie will ich es ändern?“ 

Letztlich ist Nachhaltigkeit 

gefragt: „Wie schaffe ich 

es, eine einmal getroffene Entscheidung 

auch langfristig umzusetzen?“ 

■ Was den Diabetes anbelangt, so halten wir Sie 

stets auf dem Laufenden und bieten Ihnen auf 

unterhaltsame Art objektive Informationen, damit 

Sie zu gegebener Zeit, auch diabetologisch 

gesehen, entscheiden können, was gut oder was 

schlecht ist. In diesem Sinne wünsche ich Ihnen 

einen guten Start in das neue Jahr 2014 – und 

treffen Sie die richtigen Entscheidungen! 

Herzlichst Ihr 

Prof. Dr. med. Thomas Haak 

Chefredakteur 

Foto: fotomek - Fotolia.com 

Foto: anyaberkut - Fotolia.com 

Diabetes-Journal 1 /2014 


3

Inhalt 

Foto: Schuppelius 

Die Insulintherapie 

Erfahren Sie, woran derzeit geforscht wird, 

wie man durch das richtige Spritzen bessere 

Werte erreicht und ob der Beginn der 

Insulintherapie sich wirklich negativ auf das 

Körpergewicht auswirken kann. 

Seite 20 

Titelthemen sind 

mit rotem Pfeil 

gekennzeichnet 

Panorama 

Nährwertangaben ohne große Wirkung 6 

www.dedoc.de: Neue Online-Community 7 

Viele Diabetiker hören schlecht 8 

Aktuell 

„diabetestour“ und „DDT“: Gut zu Fuß mit 

Diabetes – bitte ohne diabetischen Fuß! 10 

Expertentagung in Berlin: 

Dem Diabetes fehlt die Dramatik 12 

Aktuelles von diabetesDE 14 

Fitness / Wellness 

Fit mit … Magdalena Neuner und 

Christoph Metzelder 18 

Titelthema 

Insulintherapie20 

Neuentwicklungen in der Insulintherapie: 

Auf dem Weg zum perfekten Insulin 21 

Richtig spritzen – und dadurch besser 

leben! 26 

Immer wieder diskutiert: 

Insulin – kein Dickmacher! 29 

Medizin 

Blaulicht: Notfall Herzinfarkt – Aufrecht 

das Herz entlasten 34 

Sprechstunde 36 

Diabetes-Kurs: 

Auch für Diabetiker – Kaffee ist gut für Sie! 38 

4 www.diabetes-journal.de 

Diabetes-Journal 1 /2014

Foto: Cris Dahm 

Foto: fotolia 

Fitnesstipps von Profis 

Magdalena Neuner und 

Christoph Metzelder gehören 

zu Deutschlands Sport elite. 

Sie erklären uns, wie sie sich 

fit halten und worauf es 

beim Sport ankommt. 

Seite 18 

Wie (un)gesund ist 

Kaffee? 

Um kaum ein anderes 

Getränk ranken sich 

so viele Mythen wie 

um das Lieblingsgetränk 

der Deutschen. 

Noch immer warnen 

einige Medien 

und Ärzte vor zu 

viel Kaffee-Genuss 

– zu unrecht, wie es 

scheint … 

Seite 38 

Foto: Bernhard Kölsch Foto: fotolia 

Notfall Herzinfarkt 

In der Serie „Blaulicht“ 

geht es dieses 

Mal um die Maßnahmen, 

die bei einem 

Herzinfarkt zu ergreifen 

sind. 

Seite 34 

Quiche & Tartes 

Sie sind lecker, vielseitig und einfach herzustellen – wir 

stellen Ihnen die herzhaften Köstlichkeiten in Kuchenform 

vor. Seite 68 

Gesundheitspolitik 

Neuregelung zur Nutzenbewertung: 

Politik beendet Bestandsmarktaufruf 42 

Soziales 

Rechteck 46 

Verbände 

Deutscher Diabetiker Bund 50 

Neues aus dem Bundesvorstand 52 

Aus den Landesverbänden 56 

Info-Box 

Essen & Trinken 

warm & saftig & vielseitig 

Quiches & Tartes 68 

Rezepte 72 

Rubriken 

Blickwinkel 16 

Denkmal – das Rätsel 65 

Zum guten Schluss 76 

Vorschau / Impressum 77 

Ausprobiert: Contour Next – 

In 14 Sprachen den Blutzucker messen 64 

Meldungen / Lebensmittel-Check 66 



5

Panorama 

Aufklärung zum 

Weltdiabetestag 

Anlässlich des Welt diabetestages 

haben das Unternehmen Lilly Diabetes, 

die Hochtaunus-Kliniken 

Bad Homburg 

und die Diabetesschwerpunktpraxis 

Dr. Zerth einen 

Informationstag 

organisiert 

– mehrere 

Hundert Besucher 

kamen in 

die Räumlichkeiten 

von Lilly 

in Bad Homburg, 

um sich 

Die Besucher 

ließen sich in Bad 

Homburg u. a. an 

Informationsständen 

beraten. 

über Diabetes, 

seine potentiellen 

Folgen und 

Therapie- und 

Präventionsmöglichkeiten 

zu informieren. Informationsstände 

und Expertenvorträge 

boten dazu Gelegenheit. 

Zudem konnten die Besucher z. B. 

eine Blutzuckermessung oder einen 

Ultraschall von Halsgefäßen 

und Schilddrüse durchführen lassen 

sowie in Kontakt zu Selbsthilfegruppen 

treten. „Aufklärung ist 

das A und O, und der Weltdiabetestag 

ist dafür natürlich ein gutes 

Forum. Diabetes wird oftmals erst 

etliche Jahre nach dem Ausbruch 

erkannt. Die Erkrankung verursacht 

anfangs meist keine Symptome, 

bringt im weiteren Verlauf 

aber durch Schäden an Nerven, 

Augen, Nieren, Herz und Gefäßen 

oftmals großes Leid über die Betroffenen. 

Durch sorgfältige Früherkennung 

und konsequente Behandlung 

können diese Komplikationen 

verhindert werden“, 

resümierte Prof. Dr. Andreas Hamann, 

Chefarzt an den Hochtaunus-Kliniken. 

Zahnimplantate bei Diabetes 

Gute Werte sind 

Voraussetzung 

Die Deutsche Gesellschaft für Implantologie 

im Zahn-, Mund- und Kieferbereich 

e. V. hat auf ihrer 27. Jahrestagung Ende 

letzten Jahres auch Vertreter anderer 

medizinischer Disziplinen eingeladen, 

um ihre Sicht auf die Implantologie zu 

präsentieren. Denn dieser Bereich habe 

zahllose Berührungspunkte mit anderen 

medizinischen Fächern, etwa auch mit 

der Diabetologie, heißt es in einer Mitteilung 

der Gesellschaft. So könne die 

Stoffwechselerkrankung den Erfolg einer 

implantologischen Therapie durchaus 

beeinflussen. „Ist ein Diabetes patient 

aber gut eingestellt, ist die Versorgung 

mit Implantaten unproblematisch“, sagte 

der Tagungspräsident Prof. Frank 

Schwarz aus Düsseldorf. 

Die Nährwertangaben auf Lebensmittelverpackungen 

oder bei großen Fastfood- 

Ketten haben weder einen positiven Einfluss 

auf die Ernährungsgewohnheiten 

noch auf die tägliche 

Kalorienaufnahme. Zu 

diesem Schluss kommen 

Forscher der NYU 

School of Medicine nach 

der Auswertung mehrerer 

von ihnen durchgeführter 

Befragungen, 

wie die Agentur pressetext 

berichtet. Die US- 

Wissenschaftler führen 

dies in erster Linie darauf 

zurück, dass die Etiketten 

nicht richtig interpretiert 

und daher oft auch nicht berücksichtigt 

werden. Dies deckt sich auch 

mit europäischen Erkenntnissen: „Laut 

einer von der EU mitfinanzierten Studie 

Muster für CGM- 

Beantragung 

Die Arbeitsgemeinschaft diabetologische 

Technologie der Deutschen Diabetes 

Gesellschaft hat in Zusammenarbeit 

mit weiteren Experten einen standardisierten 

Antrag entwickelt, der die 

derzeitige Beantragung eines Systems 

zur kontinuierlichen Glukosemessung 

(CGM) vereinfachen soll. Für eine erfolgreiche 

Beantragung ist eine detaillierte 

Dokumentation der bisherigen 

Bemühungen um eine gute Stoffwechselkontrolle 

sehr wichtig. Denn 

die Krankenkassen übernehmen die 

Kosten für CGM-Geräte und -Sensoren 

derzeit nur in Einzelfällen und die 

Kriterien dazu sind sehr streng. Der 

Antrag ist online abrufbar unter www. 

deutsche-diabetes-gesellschaft.de/ 

ueber-uns/arbeitsgemeinschaften/agdiabetologische-technologie.html 

Nährwert-Deklaration auf Verpackungen 

Angaben ohne große Wirkung 

Bringt nichts? US-Forscher bezweifeln, 

dass die Nährwertangaben auf 

Verpackungen Beachtung finden. 

ist der Hauptgrund für die Entscheidung, 

ein bestimmtes Produkt zu kaufen, durchweg 

dessen Geschmack und nicht so sehr, 

ob es nahrhaft und gesund 

ist“, erklärte die Ernährungswissenschaftlerin 

Eva Unterberger 

gegenüber pressetext. 

Diese Befragung habe 

auch gezeigt, dass nur 

wenige Konsumenten 

nach Nährwertangaben 

– z. B. Kalorien – auf 

der Verpackung suchen. 

Bei der richtigen Beurteilung 

des gesundheitlichen 

Wertes eines Produktes 

spielten vor allem 

Ernährungswissen, 

Alter, sozialer Status und das Interesse an 

gesunder Ernährung eine wichtige Rolle, 

so Unterberger. Deshalb sei eine verbesserte 

Ernährungsbildung nötig. 

Foto: fotolia 

6 



Panorama 

www.dedoc.de 

Neue Online-Community 

Seit letztem Jahr gibt es einen deutschsprachigen Internet-Treffpunkt 

für junge Menschen mit Diabetes namens 

Deutsche Diabetes Online Community. Dort gibt es verschiedene 

Angebote, die den Austausch über den Diabetes 

ermöglichen sollen. Etwa den TweetChat als wöchentlichen 

virtuellen Stammtisch. Jeden Mittwoch um 21 Uhr 

trifft man sich unter dem Twitter-Hashtag #dedoc oder auf 

www.dedoc.de unter dem Motto „Ein Thema. Eine Stunde. 

Viele Stimmen.“ Eine Stunde später findet dann das Blutzucker-Bingo 

statt, bei 

dem neben dem Spaß 

auch verbesserte Blutzuckerwerte 

das Ziel sind. 

Außerdem gibt es den #dedoc 

OpenBlog – von und 

für Menschen mit Diabetes, 

zu allem, was rund um 

den Diabetes bewegt. 

dedoc.de: Hier treffen sich Diabetiker 

virtuell zum Stammtisch. 

online 

• Online-Frage Dezember: „Werden Sie 

sich fürs neue Jahr gute Vorsätze vornehmen?“ 

Auf die Online-Frage im letzten Monat antworteten 

20,1 % mit „Ja“ und 79,9 % mit „Nein“. 

Insgesamt beteiligten sich 289 Leser. 

• Neue Online-Frage: „Studien deuten 

dar auf hin, dass Nährwertangaben auf Lebensmittelverpackungen 

wenig beachtet werden. 

Werfen Sie einen Blick auf diese Angaben?“ 

Wenn Sie abstimmen wollen, dann klicken Sie 

unter www.diabetes-journal.de. Das Ergebnis 

gibt es in der Februar-Ausgabe. 

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Die Innovation für diabetische Haut: 

Radicare ® : eingetragene Marke, Rahn AG, Schweiz 

Trimoist ® : eingetragene Marke, MGB, Schweiz 

Die erste Pflegeserie aus der EUBOS Forschung mit speziell 

auf die diabetische Haut abgestimmten Wirkstoffen. 

Endlich gibt es die besondere Pfl ege speziell 

für diabetische Haut 

EUBOS, einer der führenden deutschen Hersteller medizinischer 

Hautpfl ege, hat mit der neuen Serie DIABETISCHE 

HAUT PFLEGE auf Basis aktueller wissenschaftlicher Erkenntnisse 

Pfl egeprodukte entwickelt, die speziell auf die 

Bedürfnisse diabetischer Haut abgestimmt sind. 

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ANTI AGE – Aktivcreme mit effektivem Zell- und Protein- 

Schutz gegen frühzeitige Hautalterung. Mit speziellen 

Wirkstoffen, wie Creatin, Radicare ® und Trimoist ® , spenden 

intensiv Feuchtigkeit, schützen zusätzlich vor Freien 

Radikalen und wirken Hautermüdung sowie der Entstehung 

vorzeitiger Fältchen entgegen. 

Die Körperpfl ege 

KÖRPERBALSAM ANTI XEROSIS spendet besonders intensiv 

Feuchtigkeit und wirkt aktiv ausgeprägter Hauttrockenheit 

(Xerosis) entgegen. Die Wirkstoffpfl ege mit Carnosin, 

Pheohydrane (spezieller Hydrokomplex mit Algenextrakten), 

Zink-PCA sowie Hamamelis-Panthenol-Komplex macht 

die Haut geschmeidiger und glatter, mindert Juckreiz und 

erhöht die Feuchtigkeit intensiv und nachhaltig. Die Wohlfühl-Pfl 

ege mit angenehmem Duft verwöhnt und entspannt 

trockene, gereizte Haut. 

Die Fuß & Bein Pfl ege 

Bei der Hautpfl ege sollte der Diabetiker ein besonderes 

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Beinen. Pheohydrane, Panthenol, Allantoin und natürliches 

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Panorama 

Viele Diabetiker 

hören schlecht 

In einer Metaanalyse 

aus 

18 Studien zeigte 

sich, dass Menschen 

mit Typ- 

2-Diabetes knapp 

doppelt so häufig 

schlechter hören 

als Menschen 

ohne diese Stoffwechselstörung. 

Bei Typ-2-Diabetikern tritt eine 

leichte Schwerhörigkeit etwa doppelt 

so häufig auf wie bei Nichtdiabetikern. 

Das zeigt eine Auswertung 

mehrerer Studien, die kanadische 

Hals-Nasen-Ohren-Ärzte 

vorgenommen haben, meldet die 

Ärzte Zeitung. Als Kennzeichen für 

Schwerhörigkeit galt dabei eine 

Reintonschwelle von mindestens 

25 dB bei ausgewählten Frequenzen 

am schlechter hörenden Ohr. 

Eine Schwerhörigkeit lag nach dieser 

Definition bei 44 bis 70 Prozent 

der Diabetiker vor, aber nur bei 

20 bis 49 Prozent der Kontrollpersonen 

aus denselben Altersgruppen. 

Demnach trat eine Minderung 

der Hörleistung in den Studien 

bei Dia betikern knapp doppelt 

so häufig auf als bei Menschen ohne 

Dia betes. Die Diabetesdauer 

spielt dabei eine wichtige Rolle. 

Als Ursache für das erhöhte Risiko 

der Schwerhörigkeit vermuten 

die Studien autoren Nervenschäden 

durch dauerhaft erhöhte Blutzuckerwerte. 

Da die Hörschwelle 

jedoch bei den meisten der Untersuchungsteilnehmer 

deutlich unter 

30 dB lag, gehen sie davon aus, 

dass die Lebensqualität dadurch 

meist kaum beeinträchtigt ist. Zusätzliche 

Risikofaktoren könnten 

aber das Auftreten einer ernsten 

Schwerhörigkeit beschleunigen. 

Deutsche Hochdruckliga mahnt: 

Möglichst oft 

selbst kochen! 

Die Deutschen nehmen im Schnitt 10 g 

Salz pro Tag zu sich – einen Teelöffel zu 

viel, warnte die Deutsche Hochdruckliga 

(DHL) anlässlich ihres Kongresses im 

Dezember. Empfohlen werden höchstens 

5 bis 6 g pro Tag. Vor allem ältere 

Bluthochdruckpatienten und solche 

mit Begleiterkrankungen wie Dia betes, 

Übergewicht oder einem Nierenleiden 

profitieren von einer Salzreduktion. 

Den Streuer öfter einmal stehenzulassen, 

reiche nicht aus, da der Salzgehalt 

in industriell verarbeiteten Lebensmitteln 

und in Mahlzeiten in Restaurants 

oft schon die empfohlene Tagesmenge 

übersteige. Die DHL empfiehlt deshalb, 

möglichst oft mit frischen Zutaten und 

wenig Salz selbst zu kochen. 

DDG kritisiert G-BA 

Die Diabetes-Therapie ist aufwändig 

und teuer. Deshalb bewertet der Gemeinsame 

Bundesausschuss (G-BA) 

den Nutzen neu zugelassener Arzneimittel 

zu einem frühen Zeitpunkt. 

Die Deutsche Diabetes Gesellschaft 

(DDG) sieht den aktuellen Prozess 

der Frühbewertung jedoch kritisch. 

In einer Pressemitteilung fordert sie, 

mehr Expertise der Fachgesellschaften 

einzubringen, damit langfristig 

chronisch Kranken keine innovativen 

Therapie-Optionen vorenthalten 

werden. Zudem müsse ein Medikament 

erst eine gewisse Zeit im Einsatz 

sein, bevor man seinen Wert definitiv 

beurteilen kann. Die derzeitige frühe 

Nutzenbewertung verhindere aber, 

Erfahrungen mit Arzneien in Bezug 

auf ihre Wirksamkeit, Sicherheit und 

Verträglichkeit zu sammeln. 

Organspendezahl nach Manipulationsskandal: 

Stabilisierung auf niedrigem Niveau 

Nach dem Manipulationsskandal 

ging die Zahl der Organspenden 

drastisch zurück. 

Foto: fotolia 

Nach dem massiven Einbruch der Zahl 

von Organspenden im zweiten Halbjahr 

2012 zeichnete sich bis zum Oktober 

des vergangenen Jahres wieder eine 

stabilere Entwicklung ab, 

auch wenn die Ergebnisse 

der einzelnen Quartale 

auf einem weitaus niedrigeren 

Niveau liegen als 

in den Jahren zuvor. Dies 

teilte die Deutsche Stiftung 

Organtransplantation 

(DSO) bei ihrem 

9. Jahres kongress in Berlin 

mit. Von Januar bis Oktober 

2013 konnten bundesweit 

754 Organspenden 

realisiert werden, 

im Jahr 2012 waren es in 

diesem Zeitraum noch 892. Dies entspricht 

einem Rückgang von 15,5 Prozent. 

Die Zahl der gespendeten Organe 

sank in den ersten zehn Monaten weniger 

stark (minus 11,8 Prozent): von 3 001 

in 2012 auf 2 647 in 2013. Die bekanntgewordenen 

Manipulationen an Daten 

von Wartelisten patienten haben das gesamte 

System der Organspende 

und Transplantation 

beschädigt und zu 

einem erheblichen Vertrauensverlust 

geführt – 

obwohl die Organspende 

in ihrer Wertigkeit unberührt 

geblieben ist. Nach 

wie vor kann jedes Spenderorgan 

das Leben eines 

schwerkranken Patienten 

retten. Bereits kurz 

nach Bekanntwerden der 

Manipulationen wurden 

umfassende Maßnahmen 

ergriffen, die für Aufklärung und 

mehr Kontrollen sorgen. Ebenso wurde 

die Einführung einer strikten Qualitätssicherung 

auf den Weg gebracht. 

8 



50 feine Backrezepte 

mit den Zuckeralternativen 

Stevia und 

Erythritol: Damit 

sparen Sie Zucker- 

Kalorien, ohne dass 

der Geschmack 

leidet. Naschen ist 

also unbedingt 

erlaubt! 

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Aktuell 

Foto: DAK 

„diabetestour“ und „Deutscher Diabetiker Tag“ Hannover 

Gesunde Füße, guter Blutzucker 

– wichtige Tipps von Experten 

Deutscher Diabetiker Tag im Oktober 

2013: Wer sich regelmäßig bewegt, tut 

aktiv etwas für eine gute Blutzuckereinstellung. 

Ist es aber bereits zu einem Diabetischen 

Fußsyndrom gekommen, gilt es 

vor allem, die Füße nicht zu belasten. 

Schrittzähler 

kann motivieren 

5 000 bis 10 000 

Schritte pro Tag 

wären für jeden 

gut. Für Diabetiker 

gilt zudem, geeignetes 

Schuhwerk 

zu tragen und die 

Füße regelmäßig 

zu kontrollieren. 

Dr. Meinolf Behrens, Diabetologe 

aus Minden, informierte beim 

Deutschen Diabetiker Tag in Hannover 

über die positiven Wirkungen, 

die regelmäßige Bewegung 

bei Diabetes hat, sowie über Stolpersteine 

und Behandlungsmöglichkeiten 

beim Diabetischen Fußsyndrom. 

Ebenso wie Dr. Peter 

Borchert aus Augsburg empfiehlt 

er, jeden Tag 30 Minuten zu gehen 

– am besten im eigenen Tempo 

und so, dass man sich dabei noch 

gut unterhalten kann. Wer glaubt, 

dass so ein gemütlicher Spaziergang 

keinen Einfluss auf die Blutzuckerwerte 

hätte, konnte sich im 

Anschluss an den Vortrag vom Gegenteil 

überzeugen: Nach 30 Minuten 

zu Fuß durch den herbstlichen 

Park war bei einigen Teilnehmern 

der Blutzucker um bis zu 

90 mg/dl (5,0 mmol/l) gesunken. 

Risiko diabetischer Fuß 

Laut Dr. Behrens gibt es in der Entstehung 

und Behandlung der diabetischen 

Neuropathie und des 

Diabetischen Fußsyndroms viele 

Großes Interesse 

an den Vorträgen: 

das Patienten- 

Forum bei der 

diabetestour in 

Hannover – hier 

mit Prof. Norbert 

Hermanns 

(Bad Mergentheim), 

Thema: Unterzuckerungen. 

Stolpersteine: „Es gibt Menschen, 

die merken es nicht, wenn sie irgendwo 

hineintreten“, schilderte 

er eine mögliche Ursache für die 

Entstehung großer Fußprobleme: 

aufgrund einer Nervenschädigung 

unbemerkte Verletzungen. 

Bei einer autonomen Neuropathie 

kommt es dazu, dass die Schweißdrüsen 

nicht mehr so aktiv sind, 

deshalb haben Diabetiker oft trockene 

Füße. Wenn Nerven betroffen 

sind, die für die Beweglichkeit 

10 



Aktuell 

verantwortlich sind, kommt es zur 

Rückbildung bestimmter Muskeln, 

was dann zum Beispiel Ursache für 

Krallenzehen sein kann, die wiederum 

verstärkt zu Druckstellen 

führen können – und eine weitere 

Verletzungsquelle bilden. Besonders 

wichtig ist, Schuhe in ausreichender 

Größe zu kaufen! 

Wie vorbeugen? 

BZ vorher BZ nachher Puls vorher Puls nachher Schritte 

165 71 84 128 

107 99 76 78 3 278 

161 122 80 93 3 641 

133 125 86 112 3 979 

146 102 68 145 3 247 

146 104 72 80 3 773 

194 105 84 96 3 316 

107 100 84 113 

145 129 76 88 3 757 

112 104 80 120 3 912 

189 205 84 100 

86 90 76 113 3 430 

92 87 64 80 3 604 

0012742Gerlach.pdf - November 27, 2013 

Wie können Sie selbst aktiv werden? 

Um einem diabetischen Fuß 

vorzubeugen, müssen alle hinschauen: 

Patient, Arzt, Diabetesberater, 

Podologe, Angehörige, 

sagte Dr. Behrens. Bei Fußverletzungen 

gilt: Das Wichtigste in der 

Situation ist, dafür Sorge zu tragen, 

dass der Fuß nicht belastet wird. 

Schwillt der Fuß an oder zeigt er 

Zeichen der Überwärmung, gilt es, 

schnell einen Diabetologen aufzusuchen 

– denn dies könnten Zeichen 

einer Entzündung sein. Und 

wenn eine Infektion vorliegt, müsse 

nach Wundabstrich gezielt antibiotisch 

behandelt werden. Störfaktoren 

für die Heilung bei einem 

Diabetischen Fußsyndrom können 

der Zucker selbst sein (bei schlechter 

Einstellung) oder bestimmte 

Medikamente, aber auch das 

Rauchen. Nach dem Abheilen einer 

Verletzung ist dann die richtige 

Schuhversorgung unerlässlich, bei 

Bedarf kommen diabetesadaptierte 

Fußbettungen zum Einsatz oder 

orthopädische Maßschuhe. 

Ingeborg Fischer-Ghavami ◼ 

Die Blutzuckerwerte 

der meisten 

Teilnehmer waren 

nach einem 

30-minütigen 

Spaziergang 

deutlich gesunken 

und wurden im 

Patienten-Forum 

besprochen. 

Mehr Feuchtigkeit. Weniger Hornhaut. 

Effektiver Schutz für sensible Füße! Gehwol gibt es in Ihrer 

Apotheke oder Fußpflegepraxis. 

■ schon nach einer Anwendung nachhaltiger 

Feuchtigkeitsschutz über 24 Stunden 

■ reduziert übermäßige Hornhaut 

■ fördert den Selbstschutz der Haut gegen Fußpilz, 

Infektionen und Entzündungen 

■ parfümfrei, hautverträglich, dermatologisch geprüft 

Hydratation (%) 

30 

+30% 

20 

+20% 

10 

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DIABETIKER 

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Deutliche 24-Stunden-Hydratation 

mit nur einer Anwendung 

Hintergrundinforma tionen 

zur Fußpflege für Diabe tiker 

finden Sie im Internet auf 

www.fussvital.info/diabetes 

Quelle: Studienbericht proDerm 30. September 2002 | Literatur: Cream or foam in pedal skin care: 

towards the ideal vehicle for urea used against dry skin. C. Borelli, S. Bielefeldt, S. Borelli, M. Schaller 

und H. C. Korting. International Journal of Cosmetic Science 2011; 33(1): 37-43 (N = 17 Diabetiker) 



EDUARD GERLACH GmbH 

32292 Lübbecke · www.gehwol.de 

11

Aktuell 

man ihn verhindert!“ Keine Prävention 

bedeutet laut Siegel mehr 

Kosten, die durch Diabetes und 

seine Folgen entstehen – und am 

Ende wird das Geld knapp für eine 

gute Versorgung der Menschen 

mit Diabetes. 

Keine Vernetzung mehr 

Expertentagung in Berlin: 

Dem Diabetes fehlt 

die Dramatik 

Gehen den Diabetikern in Deutschland 

bald die medizinischen Experten aus? Auf 

der Herbsttagung der Deutschen Diabetes 

Gesellschaft (DDG) im November nannte 

DDG-Präsident Priv.-Doz. Dr. Erhard Siegel 

seine Bedenken. 

Auf der Pressekonferenz im Berliner 

Kongresszentrum ICC sagte 

Dr. Siegel: „Die Wahrnehmung des 

Diabetes in der Öffentlichkeit ist 

nicht die, die man sich wünscht!“ 

Der Grund? „Diabetes hat nicht 

die Dramatik wie Krebs oder Vogelgrippe. 

Aber Diabetes ist eine 

sehr relevante Krankheit“ – dies 

laut Siegel auch gesundheitspolitisch 

gesehen: „Man denke nur an 

die Ausgaben durch den Diabetes 

und seine Folgen!“ 48 Mrd. Euro 

direkte Kosten sind das jährlich, 

80 Prozent davon entstehen laut 

Siegel durch die Folgekrankheiten. 

Der DDG-Präsident befürchtet, 

dass letztendlich nicht mehr 

ausreichende Mittel für Innovationen 

da sind – sprich für neue und 

sinnvolle Diabetesmedikamente 

sowie für bereits etablierte, sinnvolle 

therapeutische Maßnahmen. 

Nationalen Plan verankern 

Ein Nationaler Diabetesplan könnte 

hier womöglich helfen – „die Politik 

muss den Nationalen Diabetesplan 

in den Koalitionsvereinbarungen 

verankern!“ Wichtig ist 

dabei auch eine im frühen Kindesalter 

beginnende Prävention: „Diabetes 

kann man nur heilen, indem 

Der DDG-Präsident sieht noch 

mehr Probleme: „Die Vernetzung 

bricht überall ab.“ Hausarztpraxen, 

diabetologische Schwerpunktpraxen 

und Kliniken sollten miteinander 

kommunizieren und die 

Behandlung von Diabetikern besser 

aufeinander abstimmen. Siegel 

sorgt sich auch um den Ärzte-Nachwuchs, 

um dessen Ausund 

Weiterbildung; so nehmen 

einschlägige Lehrstühle für Endokrinologie 

oder Diabetologie 

in Deutschland ab, „eine fundierte 

dia betologische Ausbildung ist 

mittelfristig nicht mehr gewährleistet“. 

Diabetologen optimistisch 

Versöhnliches Schlusswort des 

Präsidenten der Deutschen Diabetes 

Gesellschaft: „Diabetologen 

sind immer optimistisch. Und wir 

haben eine hohe Frustrations-Toleranz.“ 

Gut so. 

(Im Februar berichten wir über 

weitere Veranstaltungen bei der 

DDG-Herbsttagung 2013.) GN ◼ 

Priv.-Doz. Dr. Erhard Siegel (links), Präsident 

der DDG. Hier bei der Diabetes- 

Journal-Redaktionskonferenz in Mainz 

im Gespräch mit Prof. Dr. Matthias 

Weber. 

12 



Aktuell 

SilverStar: engagiert für ältere Diabetiker 

ANZEIGE 

Diabetes? 

Hören Sieauf Ihre Füße! 

Bei Kribbeln, Brennen, Taubheit oder 

Schmerzen inden Füßen rechtzeitig handeln! 

Der SilverStar ist ein Preis, für den 

sich jeder bewerben kann, der sich 

engagiert und Projekte entwickelt, 

die die Versorgung von älteren 

Dia betikern voranbringen. Dabei 

sollen auch Freude und Spaß für 

die Patienten nicht zu kurz kommen. 

Das ist Torsten Flöttmann 

vom Unternehmen Berlin-Chemie, 

das den Preis stiftet, wichtig. 

Ehrenpreis: 40 Jahre engagiert für Diabetiker 

Erstmals im Jahr 2013 gab es einen Ehrenpreis 

des SilverStar – verliehen an die 78-jährige Edith 

Claußen, die vor über 40 Jahren als Fürsorgerin und 

Ernährungsberaterin in Erfurt begann, Schulungen und 

Gesprächsrunden für Diabetiker anzubieten – ohne 

selbst Diabetes zu haben. Das Prinzip der Betreuung 

von Diabetikern in der DDR gefiel ihr nicht, so dass sie 

sich im Westen Ideen abguckte und umsetzte. Später 

hat sie die Diabetes-Lotsen erfunden und dafür die 

Deutsche Diabetiker Akademie ins Leben gerufen. „Ich 

möchte gern jedem Menschen helfen, wenn er Hilfe 

braucht“, ist ihr Grundsatz. 

Demenz bei Diabetes und Sport mit Diabetes 

Über 40 Bewerbungen für den SilverStar waren bei 

der Jury eingegangen. Entschieden haben sich die 

fünf Jury-Mitglieder unter Vorsitz von Prof. Dr. Rüdiger 

Petzoldt aus Bad Oeynhausen für das Projekt Diabetes 

und Demenz als Gewinner des ersten Preises des 

SilverStar 2013. Dr. Anna Katharina Trocha und ihre 

Kollegen vom Elisabeth-Krankenhaus Essen screenen 

alle Diabetiker über 70 Jahre, die zu ihnen kommen, 

auf eine Demenz – um bei Bedarf die Diabetesbehandlung 

an die Fähigkeiten des Patienten anzupassen. Der 

zweite Preis ging an das Sportprojekt Diabetes Programm 

Deutschland, erfunden von Typ-1-Diabetiker 

Dr. Michael Rosenbaum und Mark Spiller. KK ◼ 


Jury-Vorsitzender 

Prof. Dr. Rüdiger 

Petzoldt ehrte Edith 

Claußen für ihr seit 

mehr als 40 Jahren 

bestehendes 

Engagement für 

Diabetiker mit dem 

Ehrenpreis des 

SilverStar. 

Foto: Dirk Michael Deckbar 

Empfindungsstörungen 

in den Füßen 

sollten Sie von 

Anfang an ernst 

nehmen. Der Diabetes 

kann Ihre Nerven 

auf Dauer nachhaltig 

schädigen. Eine solche 

Nervenstörung 

(auch diabetische 

Neuropathie genannt) 

machtsich häufigzunächst 

in den Füßen 

durch Empfindungsstörungen 

wie Kribbeln, 

Brennen, Taubheit 

oder Schmerzen 

bemerkbar. 

Die Ursache sind problematische 

Zuckerabbauprodukte 

(Advanced Glycation Endproducts, 

kurz AGEs genannt),die 

durchden gestörten Stoffwechsel 

bei Diabetikern vermehrt 

entstehen. Diese schädlichen 

Zucker-Eiweiß-Verbindungen 

greifen nicht nur Nerven, sondern 

auch Gefäße an. 

Regelmäßig eingenommen 

hemmt milgamma ® protektmit 

demWirkstoff Benfotiamin auf 

natürliche Weise die Bildung 

dieser schädigendenZuckerabbauprodukte. 

Benfotiamin, 

eine Vorstufe von Vitamin B1, 

schütztsoNervenund Gefäße 

und lindert Empfindungsstörungen 

wieKribbeln, Brennen, 

Taubheit oder Schmerzen. 

milgamma ® protekt muss nur 

1x täglich eingenommen werden 

und ist auch langfristig 

mit anderen Diabetes- und 

Herz-Kreislauf-Präparaten 

kombinierbar. 

milgamma ® wirkt 

undschützt. 

• LindertEmpfindungsstörungen 

effektiv 

• SchütztNervenund 

Gefäße 

• Istsehrgut verträglich 

Fragen Sie inIhrer Apotheke 

nach milgamma ® protekt. 

Eine gute Entscheidung 

für Ihre Gesundheit. 

*z.B. Stracke Hetal. Benfotiamine indiabetic polyneuropathy (BENDIP); Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2008 

Nov;116(10):600-5.;Stirban et al.; BenfotiaminePreventsMacro- and Microvascular Endothelial Dysfunction;Diabetes 

Care;2006;29:2064-2071. 

milgamma ® protekt. Wirkstoff: Benfotiamin. Anwendungsgebiete: Behandlungvon Neuropathien 

und kardiovaskulären Störungen, die durch Vitamin-B1-Mangel hervorgerufen werden. Therapie oder 

Prophylaxe vonklinischen Vitamin-B1-Mangelzuständen,soferndiese nichternährungsmäßigbehoben 

werden können. Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen 

Sie IhrenArztoderApotheker. Wörwag Pharma GmbH &Co.KG,CalwerStraße7,71034 Böblingen 

www.milgamma.de www.diabetes-journal.de 

13 

✁

Aktuell 

diabetesDE 

Foto: diabetesDE/Deckbar 

Zentrale Veranstaltung am 17. November war voller Erfolg 

Berlin: 5 500 Besucher kamen zum Weltdiabetestag 

Unter dem Motto „Mit Diabetes gut leben“ 

strömten am Sonntag, dem 17. November 

2013, rund 5 500 Besucher zur 

zentralen Veranstaltung von diabetesDE 

– Deutsche Diabetes-Hilfe anlässlich des 

Weltdiabetestags nach Berlin. 

betes mellitus, ihre Therapie, Ernährung, 

Bewegung und Soziales 

standen im Mittelpunkt. Am Diabetes-Walk 

für den guten Zweck, 

der von den Unternehmen Novo 

Nordisk, Abbott, Omron und Mediq 

Direkt unterstützt wurde, beteiligten 

sich 100 Personen, die sich vor 

und nach dem 30-minütigen Walk 

auf der Dachterrasse des ICC mit 

herrlichem Blick über Berlin den 

Blutzucker messen ließen. 25 € pro 

Teilnehmer stiftete Mediq Direkt 

für das Spendenprojekt Diabetesberatung 

auf Rädern. 

Höhepunkt der Veranstaltung 

war die erstmalige Verleihung der 

Mehnert-Medaille: Die Preisträgerin 

Christa Uhlig lebt seit 76 Jahren 

mit Diabetes Typ 1. 

Durch das Rahmenprogramm des 

Weltdiabetestags führte die ZDF- 

Moderatorin Andrea Ballschuh: 

Bestsellerautor Patric Heizmann 

(Ich bin dann mal schlank) präsentierte 

eine Ernährungs-Show mit 

viel Humor – und die 12-jährige Finalistin 

von „The Voice Kids“, Rita 

Gueli, sang live. Ein weiteres musikalisches 

Highlight war der größte 

Shanty-Chor „Luv & Lee“ aus Kiel, 

bestehend aus 35 Sängern. Darüber 

hinaus bot die Ernährungsexpertin 

Dagmar von Cramm zusammen 

mit TV-Köchin Jaqueline 

Amirfallah eine Kochshow mit anschließender 

individueller Ernährungsberatung 

an. 

2013 fand die zentrale Veranstaltung 

rund um den Weltdiabetestag 

zum letzten Mal im Berliner 

ICC statt. Im Jahr 2014 wird sie am 

23. November im Anschluss an die 

Herbsttagung der Deutschen Diabetes 

Gesellschaft in Leipzig ausgerichtet. 

Über 30 Fachvorträge, viele Prominente, 

ein buntes Rahmenprogramm 

und eine große Ausstellung 

sorgten bei der zentralen Veranstaltung 

zum Weltdiabetestag dafür, 

dass rund 5 500 Menschen mit 

Diabetes und ihre Angehörigen ins 

Berliner ICC strömten. „Mit dieser 

Teilnehmerzahl war der diesjährige 

Weltdiabetestag der bislang 

erfolgreichste überhaupt“, zieht 

Nicole Mattig-Fabian, Geschäftsführerin 

von diabetesDE – Deutsche 

Diabetes-Hilfe, ein positives 

Resümee. Die Erkrankung DiadiabetesDE-Experte 

am 23. Januar 2014 im Chat: 

Stressfrei durch die Pubertät mit Diabetes 

Am 23. Januar 2014 findet 

die Experten-Sprechstunde 

mit Dr. med. Kirsten 

Mönkemöller statt zum 

Thema „Stressfrei durch 

die Pubertät auch mit 

Diabetes“. 

Diabetes mellitus ist die häufigste 

Stoffwechselerkrankung im Kindes- 

und Jugendalter in Deutschland. 

Etwa 30 000 Kinder unter 

20 Jahren sind von Diabetes Typ 1 

betroffen. Ist die Stoffwechsellage 

im Kindesalter meist gut, verschlechtert 

sie sich häufig mit Eintritt 

in die Pubertät. Ursachen sind 

neben hormonellen Veränderungen 

die abnehmende Motivation 

für die fordernde Insulintherapie. 

Haben Teenager keine Lust mehr, 

Blutzucker zu messen und Insulin 

zu spritzen, führt dies neben zu 

hohen Blutzuckerwerten vor allem 

zu Konflikten mit Eltern. 

Dr. med. Kirsten Mönkemöller ist 

Fachärztin für Kinder-und Jugendmedizin, 

Diabetologin und Kinderrheumatologin. 

Sie ist als Oberärztin 

am Kinderkrankenhaus 

Amsterdamer Straße in Köln tätig. 

Dr. Mönkemöller beantwortet im 

Experten-Chat von diabetesDE am 

Donnerstag, dem 23. Januar 2014, 

live zwischen 17 und 19 Uhrdurch 

„Fragen rund um Diabetes in der 

Pubertät“. Fragen können Interessierte 

ab sofort schicken. 

Das Kontaktformular für den 

Chat finden Sie im Internet 

unter: http://www. diabetesde. 

org/experten_chat/ 

kontaktformular/ 

14 



Aktuell 

diabetesDE 

Mehnert-Medaille an 

Christa Uhlig verliehen 

Höhepunkt der zentralen Veranstaltung zum Weltdiabetestag 

war die Verleihung der Mehnert-Medaille, 

benannt nach dem Diabetes-Papst Professor Dr. med. 

Hellmut Mehnert (München): Damit zeichnete diabetesDE 

– Deutsche Diabetes-Hilfe dieses Jahr erstmals 

einen Menschen aus, der seit über 50 Jahren mit der 

Erkrankung lebt. Die beiden Laudatoren Privatdozent 

Dr. phil. Dipl.-Psych. Bernhard Kulzer, Vorsitzender 

der Arbeitsgemeinschaft Diabetes und Psychologie der 

DDG (Diabetes Zentrum 

Mergentheim), 

und Dr. med. Jens 

Kröger, Vorstandsmitglied 

von diabetesDE 

– Deutsche 

Diabetes-Hilfe und 

Internist und Diabetologe 

aus Hamburg, 

verliehen die 

vom Industrieforum 

Diabetes gesponserte 

Medaille an Christa 

Uhlig. Prof. Mehnert konnte der Verleihung wegen 

einer Terminüberschneidung selbst nicht beiwohnen. 

Christa Uhlig blickt auf 76 Jahre mit der Erkrankung 

zurück: „Ich fühle mich besonders geehrt, weil Herr 

Professor Mehnert genauso gebürtiger Sachse ist wie 

ich“, so die Preisträgerin. 

Christa Uhlig erkrankte 1937 im Alter von fünf Jahren 

an Diabetes Typ 1. Ein junger Arzt stellte umgehend 

die Diagnose und brachte sie in die Klinik nach 

Dresden. Christa Uhlig überlebte die Zeit des Kriegsendes 

unter anderem mit Spendeninsulin, organisiert 

durch Kirche und Caritas. 1947 reiste sie in das 

Diabetikerheim nach Garz auf Rügen. Später arbeitete 

sie dort als Laborgehilfin und unternahm in ihrer 

Freizeit gemeinsam mit Diabetespatienten Ausflüge, 

Bade- und Radtouren. So entstand eine große Familie 

mit Freundschaften fürs Leben. 

diabetesDE – Deutsche Diabetes-Hilfe 

Bundesgeschäftsstelle 

Reinhardtstraße 31 

10117 Berlin 

Tel.: 030 / 201 677 0 

Fax: 030 / 201 677 20 

E-Mail: info@diabetesde.org 

Internet: www.diabetesde.org 

Christa Uhlig, geehrt von Dr. Kröger 

(li.) und PD Dr. Kulzer (re.). 

Foto: diabetesDE/Deckbar 


Blickwinkel 

Diabetes im Zeitschriften-Fokus: 

100 Prozent Vertrauen 

– danke! 

Sind Sie gut angekommen im 

Jahr 2014? Das Jahr wird uns einige 

Attraktionen bieten, man denke 

nur an die Fußball-Weltmeisterschaft 

in Brasilien vom 12. Juni 

bis zum 13. Juli. 

Sie als Leser des Diabetes-Journals 

dürfen dem neuen Jahr aus 

vielen Gründen besonders gespannt 

entgegensehen: Auf der 

großen Redaktionskonferenz in 

Mainz im Ad vent 2013 haben wir 

viel diskutiert – und einige Neuerungen 

festgelegt. 

» » Sie als Diabetes-Journal-Leser 

dürfen dem Jahr 2014 gespannt 

entgegensehen. 

Völlig überarbeitet wird derzeit 

unsere Website www.diabetesjournal.de 

– Sie dürfen mit 

Überraschungen rechnen, 

bei denen Nutzer Inhalte 

maßgeblich selbst gestalten 

können! Ohnehin: 

Im Online-Bereich 

spüren wir jetzt schon 

Rückenwind – uns 

wurde gerade von der 

Konkurrenz in einer 

Diabetes-Übersicht attestiert: 

Diabetes-Journal 

– Die Facebook- 

Page mit den meisten 

Fans. Stand Dezember: 7100! 

Wir bieten Ihnen Sonderhefte als 

Dreingabe – und haben in Mainz 

die Titelthemen festgelegt, die Sie 

2014 erwarten. Kostprobe? 

Wir werden Ihnen Menschen 

vorstellen, die mit Ihrem Diabetes 

sehr gut im Alltag zurechtkommen 

– und wir nennen Ihnen 

deren Erfolgsstrategien! Das Wort 

„Resilienz“, sprich Widerstandsfähigkeit, 

macht derzeit in Fachkreisen 

die Runde in dem Zusammenhang. 

Noch im Frühjahr 

bekommen Sie auf zwei Ausgaben 

verteilt den vollen Überblick: 

Welche Messgeräte, Pumpen, 

Pens stehen Dia betikern zur Verfügung? 

Wir berichten über die 

große Aufklärungskampagne zur 

„Mundgesundheit bei Diabetes“. 

Vielen von Ihnen ist ja nicht entgangen, 

dass man sich heutzutage 

am Kiosk mehrere Diabetes- 

Zeitschriften kaufen kann. Das 

Jahr 2013 hat gleich zwei Blätter 

etabliert: Eines kommt aus dem 

Verlagshaus eines großen deutschen 

Nachrichtenmagazins, das 

andere ist der deutsche Ableger 

einer englischsprachigen Zeitschrift. 

Dazu haben wir seit langem 

auflagenstarke kostenlose 

Konkurrenz aus der Apotheke. 

Für uns bedeutet das, dass wir 

weiter tun müssen, was wir schon 

immer für Sie getan haben: Ihnen 

Nutzen im Alltag bringen; als 

Experten für Sie berichten über 

die neuesten Entwicklungen und 

Forschungen in der Diabetologie 

– und gesundheitspolitisch stark 

und unabhängig auf Ihrer Seite 

sein; auch als selbst von Diabetes 

Betroffene zu berichten über Erfahrungen, 

Ängste, über das Diabetes-Management. 

Letzteres ist 

aus dem Blickwinkel vieler Leser 

im Wert unschätzbar. 

Das zeigen die Ergebnisse einer 

unabhängigen Diabetes-Journal- 

Leserbefragung, die wir im Jahr 

2013 in Auftrag gegeben haben: 

7 von 10 Lesern sagen, dass das 

Diabetes-Journal einen hohen 

persönlichen Nutzen für sie hat, 

8 von 10 schätzen die hohe Kompetenz, 

9 von 10 schätzen die 

Ehrlichkeit, die guten Ratschläge 

– und nahezu 100 Prozent vertrauen 

unserer Redaktion. 

Die Mitglieder der Diabetes- 

Journal-Redaktion teilen mit Ihnen 

Expertenwissen und Erfahrungen: 

Darunter sind Chefärzte 

ebenso wie Ärzte aus Praxen, 

Psychologen, Beraterinnen. Darunter 

sind Rechtsanwälte, Journalisten, 

Ernährungs-Experten. 

Darunter sind aber vor allem 

Menschen, die selbst Diabetes 

haben … und dazu auf ihrem jeweiligen 

Gebiet Expertenwissen! 

Darauf können Sie, liebe Leser, 

im neuen Jahr vertrauen. 

Günter Nuber 

Chefredakteur 

16 



* Pflegende Fusspflege (ohne Werkzeuge), Apotheken Offizin+Versandhandel Darreichungsform: Schaum - Top Marken, Quelle: The Nielsen Company (Germany) GmbH, ScanTrack Pharma, Juni 2013 

** Gilt für ausgewählte Allpresan® Schaum-Cremes. Getestet und empfohlen vom Deutschen Allergie- und Asthmabund e.V. (DAAB) 

Wirkt. Und zieht sofort ein. 

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Hautfeuchtigkeit in %* 

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Quelle: Wigger-Alberti W. et al. Clinical Investigation Report 

bioskin GmbH, Juni 2011, Dauer = 28 Tage, n = 20, data on file. 

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Erhältlich bei Ihrem Fuß-Profi und in Ihrer Apotheke. 

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medizinischen 

Schaum-Hautpflege* 

ALLPRESAN® ZUR MEDIZINISCHEN HAUTPFLEGE

Wellness/Fitness 

Fitness ist in aller Munde. 

Aber wie wird man „richtig 

fit“? Und wie bleibt 

man es? 

In der Rubrik geben wir 

Ihnen Antworten und 

wollen Ihnen obendrein 

Lust auf Sport und Bewegung 

machen. Gehen Sie 

einen gesunden Weg zu 

körperlicher Fitness und 

Wohlbefinden. 

Fit mit … 

Magdalena Neuner 

und Christoph Metzelder 

Foto: Fotos: © NSC 

Magdalena Neuner, Christoph Metzelder: Sie gehören zu Deutschlands Sportelite, 

verbuchen Siege und Medaillen auf ihrem Fitnesskonto. Wie sie sich fit halten und 

worauf es beim Sport ankommt, erklären sie hier. 

Regelmäßige Pflege steigert 

bei Magdalena Neuner 

den Spaß an Aktivität. 

Aktiv zu sein, gehört für Sportler 

zum Leben einfach dazu. Und 

nach dem Sport heißt es duschen 

und pflegen. Zweimal täglich ging 

Magdalena Neuner während ihrer 

aktiven Phase unter die Dusche. 

– Neuner und Metzelder sind die 

neuen Markenbotschafter von 

neubourg skin care, Hersteller der 

… mitmachen – und gewinnen 

„Ein Leben ohne Sport kann ich mir nicht vorstellen!“ 

sagt Magdalena Neuner. Haben auch 

Sie Lust, aktiv zu werden? Dann ist die DVD „Fit 

mit Magdalena Neuner: Cardio-Power & Body- 

Shaping mit Fun Faktor“ genau passend. Sie bietet 

jedem die Möglichkeit, zu Hause zu trainieren – 

ganz gleich ob Einsteiger oder Fortgeschrittener. 

„Man kann sich Schritt für Schritt steigern und 

Vor- und Zuname 

Straße und Hausnummer 

PLZ/Wohnort 

bekannten Allpresan-Schaum- 

Cremes für Körper und Füße. Diabetes-Journal-Redakteurin 

Kirsten 

Metternich traf beide in Hamburg. 

Sport als aktive Erholung 

Drei Wettkämpfe, gepaart mit elf 

Trainingseinheiten – so sah die 

hat so lange Freude am Workout“, erklärt Magdalena. 

Machen Sie mit und gewinnen eine von 

10 Fitness-DVDs der erfolgreichsten Biathletin 

aller Zeiten. Weitere Informationen dazu unter: 

www.fitnessraum-shop.de 

Coupon einfach ausfüllen und einsenden an: 

Kirsten Metternich, Kennwort: Neuner-DVD, 

Hildeboldstraße 5, 50226 Frechen-Königsdorf 

E-Mail 

Ja, ich bin damit einverstanden, dass der Kirchheim-Verlag mich künftig ◾ schriftlich, ◾ per E-Mail oder ◾ per 

□ 

Telefon über aktuelle Angebote aus seinem Programm informiert. Dieses Einverständnis kann ich jederzeit widerrufen. 

(Auch wenn Sie schon früher einer Kontaktaufnahme durch uns zugestimmt haben, bitten wir Sie, diese zu erneuern.) 

Datum / Unterschrift 


Teilnahmebedingungen: Teilnahmeberechtigt sind alle, ausgenommen die Mitarbeiter des Kirchheim-Verlags und ihre 

Angehörigen und der beteiligten Unternehmen. Die Gewinner werden schriftlich benachrichtigt. Rechtsweg und Barauszahlung 

sind ausgeschlossen. Kein Kaufzwang. Einsendeschluss ist der 10. Februar 2014. 

Woche von Magdalena Neuner 

während ihrer Profiphase aus. 

Ähnlich geht es Fußballkoryphäe 

Christoph Metzelder noch heute: 

„In der aktiven Zeit trainieren wir 

täglich im Schnitt drei Stunden. 

Konditionstraining ist genauso mit 

dabei wie Kraftübungen, Koordination, 

Technik- und Taktiktraining.“ 

Ein ganz schönes Pensum. 

Neuner joggt 

Die erfolgreichste Biathletin aller 

Zeiten ist noch immer sportlich: 

„Ich jogge, so oft es geht, zwischen 

30 und 45 Minuten, am liebsten 

morgens früh. Ab und zu setze ich 

mich auch mal auf eine Bank, genieße 

die Aussicht und die herrliche 

Natur.“ Höchstleistungen? 

Braucht sie nicht mehr. Ihr normales 

Fitnessprogramm nennt sie Zugewinn. 

„Manchmal muss auch ich 

mich aufraffen, etwas zu tun. Aber 

das Gefühl, morgens schon etwas 

für meinen Körper getan zu haben, 

motiviert mich immer wieder aufs 

Neue“, sagt sie. 

Zurück zu seinen Wurzeln kehrte 

Christoph Metzelder, als er 2013 

18 



Wellness/Fitness 


vom FC Schalke 04 zum TuS Haltern 

wechselte, dem Verein seiner 

Jugend. Ob Nationalmannschaft, 

Champions- oder Europa-League: 

Der versierte Innenverteidiger ist 

nicht nur gut trainiert, sondern 

kennt sich mit den Tücken des 

Ballsports bestens aus. 

Metzelder: heute sensibler 

„Mit den Jahren und nach zahlreichen 

Verletzungen wird man einfach 

sensibler für seinen Körper 

und nimmt ihn anders wahr. Mir 

ist es heute wichtiger als in jüngeren 

Jahren, dass ich nicht nur fit 

bin, sondern meinen Körper auch 

gezielt pflege“, erklärt er. Damit seine 

Werkzeuge, die Füße, gesund 

bleiben, macht er gezielte Fußgymnastikübungen, 

massiert sie 

und nutzt professionelle Fußpflege. 

An warmen Tagen mag er ein 

kühles Fußbad: Es erfrischt Füße 

und Beine, mindert Schwellungen 

nach hoher Belastung. „Anders als 

bei Laufschuhen müssen Fußballschuhe 

exakt und perfekt sitzen. 

Denn beim Fußball gibt es viele 

seitliche Bewegungen, da muss 

der Schuh einfach genug Halt und 

Stabilität geben“, sagt er. Entsteht 

doch einmal eine Blase, so helfen 

Blasenpflaster und Fuß-Schaumcreme 

mit Harnstoff. 

Freude an der Bewegung entwickeln, 

passende Schuhe auswählen 

und regelmäßig pflegen – die 

Erfolgsrezepte für mehr Spaß an 

Aktivität. „Meine Sportsachen liegen 

neben dem Bett, so kann ich 

morgens ohne Umwege direkt 

starten“, verrät die werdende Mutter 

Magdalena Neuner. KM ■ 

Christoph Metzelder: 

Mit den 

Jahren und nach 

zahlreichen Verletzungen 

wird man 

einfach sensibler 

für seinen Körper 

und nimmt ihn 

anders wahr. 

Wellnesstipps 

Entspannt trainieren 

Fitnessgeräte für zu Hause 

Kennen Sie noch den Hula-Hoop-Reifen? Stepper aus 

dem Fitness-Studio oder einen Swing-Stick aus der 

Reha? Diese Fitnessgeräte für zu Hause sind ab 14. Januar 

bei Tchibo erhältlich. Highlight ist ein Multifunktionsboard 

(40 Euro) für ganzheitliches Körpertraining. 

Ob Balance-Übungen zur Verbesserung des Gleichgewichts, 

Muskelkräftigung und Verbesserung der Gelenkstabilität, 

Übungen für Trizeps, Schulter und Brust, Roll- 

Übungen für Bauch, Arme und Schultern: Alles ist möglich. 

Auch Drehbewegungen zur Festigung der Rumpfmuskulatur 

lassen sich trainieren. Zusätzlich einsetzbare Elastikbänder stärken 

Arme und Schultern. Weitere Informationen unter: www.tchibo.de 

Wellness-Siegel 

Viel Lärm um nichts? 

Ein Pool, zwei Saunen und Solarium, fertig ist das Wellnessparadies, 

samt passendem Siegel. Doch Herausgeber 

solcher Plaketten stellen oft nur geringe Anforderungen an 

Ausstattung und Mitarbeiter. Sie verlassen sich schlichtweg 

auf Angaben der Betreiber von Hotels, Thermen und Co, 

die sich um Auszeichnung bewerben. Nur 9 von 53 Gütesiegeln 

für Wellnessangebote bekamen in einer Prüfung 

der Stiftung Warentest das Prädikat „hilfreich“, allen voran das Siegel 

des Deutschen Wellness Verbands. Sein Zertifikat erhalten nur Einrichtungen, 

die Entspannung, Fitness und gesunde Ernährung anbieten. 

Ein gutes Wellnessangebot sorgt also nicht nur für Wohlbefinden, 

sondern fördert die Gesundheit, weil eigenes Verhalten hinterfragt 

und eventuell geändert wird. 

Gegen Husten – für Wundheilung 

Arzneipflanze Spitzwegerich … 

Schon in der Antike war der Spitzwegerich als Heilpflanze bekannt. 

Seine frischen Blätter werden auch heute noch zu Tee, Saft, Sirup 

oder Tinkturen verarbeitet. In der Volksmedizin gilt er als gutes Mittel 

zur ersten Wundversorgung und bei Insektenstichen. Bewährt hat 

er sich auch bei Husten und Heiserkeit, Menstruationsbeschwerden, 

Brandwunden und Tierbissen, 

Zahn- und Ohrenschmerzen. Kein Wunder, 

dass der pflanzliche Tausendsassa vom Würzburger 

Studienkreis Entwicklungsgeschichte der 

Arzneipflanzenkunde nun zur Arzneipflanze des 

Jahres 2014 gekürt wurde. 

KM 

Foto: fotolia Fotos: Tchibo 



19

Titelthema 


Die Insulintherapie spielt eine große Rolle im Leben vieler Menschen 

mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes. Im Titelthema sagen wir 

Ihnen topaktuell, woran derzeit geforscht wird, wie man durch das 

richtige Spritzen bessere Werte erreicht – und wir diskutieren, inwiefern 

der Beginn einer Insulintherapie sich negativ auf das Körpergewicht 

auswirken kann. Unsere Experten sind Prof. Thomas Forst 

und Prof. Matthias Weber (beide Mainz) sowie Elisabeth Schnellbächer 

(Birkenfeld) und Dr. Eric Risch (Ronnenberg). 

20 



Titelthema 

Neuentwicklungen in der Insulintherapie 

Auf dem Weg zum perfekten Insulin 

Seit der Insulin-Entdeckung im Jahr 1921 hat die Insulingabe 

ihren festen Platz in der Therapie des Typ-1- und 

des Typ-2-Diabetes. Und seit der Entdeckung gab es 

niemals Stillstand in der Weiterentwicklung des Insulins. 

Wir berichten über die aktuelle Forschung. 

Für viele Menschen mit Diabetes 

ist die Insulingabe unverzichtbar 

und lebenserhaltend; von außen 

zugeführtes Insulin verhält sich 

anders als das bei Gesunden freigesetzte 

Insulin aus den Betazellen 

der Bauchspeicheldrüse. Dies anzupassen, 

ist man von Beginn der 

Insulintherapie an bestrebt. 

Insulin von außen ist anders 

Insulin wird normalerweise direkt 

aus den Betazellen in die Blutbahn 

freigesetzt. Wer Insulin von 

außen zuführt, macht dies meist 

mittels einer Injektion in das Fettgewebe 

unter der Haut (subkutan). 

Aus diesem Fettgewebe wird Insulin 

verzögert in die Blutbahn aufgenommen 

– daraus ergeben sich 

klinisch bedeutsame Besonderheiten. 

Beim Gesunden wird Insulin 

aus der Bauchspeicheldrüse direkt 

abhängig von einem veränderten 

Blutzuckerwert freigesetzt: 

Nichtdiabetiker: garantierte 

Werte von 60 bis 160! 

Hohe Blutzuckerwerte stimulieren 

die Insulinfreisetzung, niedrige 

Blutzuckerwerte unterdrücken sie. 

Auch verschiedene Darmhormone 

(wie GIP oder GLP-1) beeinflussen 

die Insulinsekretion. Bei Menschen 

ohne Diabetes wird so der 

Blutzucker in engen Grenzen konstant 

gehalten, Unter- und Überzuckerungen 

werden vermieden; 

und auch, wenn man nichts isst, 

wird ständig ein Grundbedarf an 

Insulin freigesetzt (Basalsekretion) 

– Nüchternblutzuckerwerte werden 

so kontrolliert. Wenn man Nahrung 

aufnimmt, wird zusätzliches 

(prandiales) Insulin freigesetzt; die 

Glukoseproduktion der Leber wird 

gehemmt – somit werden größere 

Blutzuckeranstiege nach dem Essen 

verhindert. Nichtdiabetiker haben 

eine Garantie: Die enge Kopplung 

der basalen und prandialen Insulinfreisetzung 

an die Blutzuckerkonzentration 

hält die Blutzuckerwerte 

nüchtern und nach dem Essen im 

Bereich von ca. 60 bis 160 mg/dl (3,3 

bis 8,9 mmol/l, Abb. 1). 

»» 

Für die nächsten Jahre sind viele 


zu erwarten. 

Aufnahme ist verzögert 

Wird Insulin hingegen gespritzt, 

muss dieses zunächst aus dem 

subkutanen Fettgewebe in die 

Blutbahn aufgenommen werden. 

Danach wird das Insulin mit dem 

Blutstrom an die Zielzellen transportiert: 

in Leber-, Muskel- und 

Fettzellen. Nach der Injektion des 

Insulins liegen die einzelnen Insulinmoleküle 

zunächst in Form 

von 6er-Komplexen (Hexameren) 

aneinandergekoppelt im Gewebe 

vor; sehr langsam zerfallen diese in 

▸ 

Insulinabgabe bei Gesunden 

prandiale 

Insulinfreisetzung 

Die Wünsche an das Insulin 

Verzögerungsinsuline 

(Nüchterninsuline) 

Prandiale Insuline 

(Mahlzeiteninsuline) 

langsame subkutane 

Aufnahme 

schnelle subkutane 

Aufnahme 

lange Wirkdauer 

kurze Wirkdauer 

Frühstück 

Mittagessen 

Abendessen 

flaches Wirkprofil 

steiles Wirkprofil 

basale Insulinfreisetzung 

geringe Variabilität der 

Aufnahme ins Blut 

geringe Variabilität der 

Aufnahme ins Blut 

Abb. 1: Bei Gesunden wird ständig ein Grundbedarf an Insulin freigesetzt („basales“ 

Insulin) – aus den Betazellen der Bauchspeicheldrüse. Und bei Nahrungsaufnahme 

strömt zusätzliches Insulin („prandiales“ Insulin) in die Blutbahn. 


Tab. 1: Wunschkriterien an subkutan verabreichte Insuline zur 

basalen und prandialen Insulinversorgung. 


21

Titelthema 

Insulin: vom Gewebe ins Blut 

Haut 

Unterhautfettgewebe 

Insulinkomplexe 

Abb. 2: Aufnahme 

von Insulin aus dem 

subkutanen Gewebe 

in die Blutbahn. 

Insuline liegen nach 

Injektion als 6er- 

Komplexe vor. Erst 

nach Zerfall dieser 

Komplexe können 

die Insulinmoleküle 

in die Blutbahn aufgenommen 

werden. 

einzelne Insulinmoleküle, die anschließend 

in die Blutbahn aufgenommen 

werden können (Abb. 2). 

Die Hexamerbildung und der langsame 

Zerfall dieser Hexamere ist 

der wesentliche zeitverzögernde 

Effekt in der Aufnahme des Insulins 

aus dem subkutanen Gewebe! 

Starke Schwankungen 

Die Aufnahme des injizierten Insulins 

kann erheblich schwanken – je 

nach Injektionsort, lokaler Durchblutung 

und körperlicher Aktivität. 

Vor allem kann dies zu massiven 

Veränderungen in den Aufnahme- 

Eigenschaften des Insulins führen 

– bei derselben Person und von 

Tag zu Tag! Täglich schwankende 

Insulinkonzentrationen sind die 

Folge – und teils auch zunächst 

unerklärliche Blutzuckerschwankungen. 

In jedem Fall erfolgt die 

Insulinaufnahme unabhängig von 

den tatsächlich vorliegenden Blutzuckerwerten 

– und dies kann wiederum 

mit Unter- und Überzuckerungen 

einhergehen. 

Zwei Insulinarten … 

Blutgefäße 

Im Wesentlichen werden derzeit 

zwei verschiedene Insulinarten in 

der Diabetestherapie eingesetzt: 

schnellwirkende Insuline zu den 

Mahlzeiten (prandiale Insuline) 

und langwirkende Insuline für den 

mahlzeitenunabhängigen Insulinbedarf 

(Basal- oder Verzögerungsinsuline). 

Aufgrund ihrer Resorptionseigenschaften 

haben diese Insuline 

eine Reihe von Nachteilen, 

die eine normnahe Blutzuckereinstellung 

häufig schwierig oder unmöglich 

machen. 

Wünsche ans Insulin 

Man wünscht sich von einem basalen 

Insulin ein langsames Anfluten 

mit einer langen und möglichst 

konstanten Wirkdauer; prandiale 

Insuline sollen möglichst schnell 

anfluten und kurz wirken (Tabelle 

1). Für beide Insulinarten soll die 

Variabilität der Insulinaufnahme 

(-absorption) aus dem subkutanen 

Gewebe möglichst gering sein, um 

eine stabile Blutzuckereinstellung 

zu gewährleisten. 

Eigenschaften modifizieren 

Seit Jahrzehnten wird versucht, die 

Eigenschaften der Insulinpräparate 

zu modifizieren – und zwar so, 

dass die Aufnahme aus dem subkutanen 

Gewebe und dessen Wirkung 

möglichst der natürlichen Insulinfreisetzung 

aus der Betazelle 

entspricht. 

Verzögerungsinsuline werden 

verlangsamt aus dem subkutanen 

Gewebe aufgenommen. Dies 

erreicht man, indem man Insulin 

an andere Moleküle koppelt 

(NPH-Insulin, Zink-Insulin, Surfen-Insulin) 

– oder indem man die 

Primärstruktur der Insuline verändert 

(Insulin glargin, Lantus; Insulin 

detemir, Levemir). 

Im Gegensatz hierzu wurde bei 

der Entwicklung neuer Mahlzeiten-Insuline 

eine beschleunigte 

Aufnahme aus dem subkutanen 

Gewebe erreicht, indem man die 

Primärstruktur des Insulins verändert. 

Hierdurch sind die schnellen 

Insulinanaloga entstanden (Insulin 

lispro, Humalog oder Liprolog; 

Insulin aspart, NovoRapid; Insulin 

glulisin, Api dra). Diese Insuline 

haben bei vielen Patienten 

zu einer klinisch relevanten Verbesserung 

der Blutzuckereinstellung 

geführt – und trotzdem bleiben 

die Möglichkeiten durch eine 

subkutane Insulingabe mit 

diesen Präparaten weit entfernt 

von einer normnahen Blutzuckereinstellung. 

Viele Entwicklungen 

neuer Insuline versuchen daher, 

die Insulinbehandlung zu optimieren 

und die Lücke zu einer natürlichen 

Insulinfreisetzung aus den 

Betazellen weiter zu minimieren. 

Verzögerungsinsuline: die 

Neuigkeiten 

Ein neues Insulinanalogon wurde 

in Europa zur Therapie des 

Typ-1- und Typ-2-Diabetes zugelassen: 

Insulin degludec mit dem 

Medikamentennamen Tresiba; in 

Deutschland ist dieses Verzögerungsinsulin 

noch nicht verfügbar. 

Neues „Insulin degludec“ 

Dieses Verzögerungsinsulin wird 

noch langsamer aus dem subkutanen 

Gewebe in die Blutbahn aufgenommen 

als die bereits im Handel 

befindlichen Verzögerungsinsulinanaloga 

Lantus und Levemir 

– und zwar durch eine geringfügige 

Veränderung der Primärstruktur 

und eine Ankopplung des Insulinmoleküls 

an eine Fettsäure. 

Nach Aufnahme des Insulins in die 

Blutbahn wird dieses an das Bluteiweiß 

Albumin gebunden und 

nur langsam an Leber-, Muskelund 

Fettzellen abgegeben; durch 

die geichmäßige und langsame 

Freisetzung aus dem Gewebe sowie 

die Bindung an das Albumin 

wirkt das neue Insulin lange und 

gleichmäßig. 

Viele Studien zeigen eine effektive 

Senkung des Nüchternblutzuckerwerts. 

In diesen Studien 

22 



Titelthema 

Neue Basalinsuline 

lassen erwarten, 

dass die Blutzuckerwerte 

am Morgen 

besser sind – ohne 

dass das Risiko für 

nächtliche Unterzuckerungen 

steigt. 

Die Aufnahme des Insulins aus 

dem subkutanen Gewebe kann 

auch durch die Kopplung des 

schnellwirksamen Insulinanalogons 

Insulin lispro an spezielle Polyethylenglykole 

verzögert werden: 

Das Verfahren der Pegylierung 

führt zu einer verzögerten Aufnahme, 

einer verlängerten Wirkung 

und einem langsameren Abbau 

von Substanzen. Erste Untersuchungen 

mit pegyliertem Insulin 

lispro bei Patienten mit Typ-1- und 

Typ-2-Diabetes lassen eine gute 

blutzuckersenkende Wirksamkeit 

dieser Substanz erkennen. In Studien 

wurde im Vergleich mit Insulin 

glargin eine vergleichbare 

Senkung der Nüchternblutzuckerwerte 

und des HbA 1c -Wertes 

beobachtet; ähnlich wie mit Insulin 

degludec scheint aber das Risiko 

für Unterzuckerungen mit pegyliertem 

Insulin lispro im Vergleich 

zu Insulin glargin verringert 

zu sein. Weitere Besonderheit: Eine 

Gewichtsreduktion wurde mit 

diesem neuen Verzögerungsinsulin 

beobachtet. Die Mechanismen 

hinter dieser Gewichtsreduktion 

erscheinen noch völlig unklar. 

Hochkonzentriertes Insulin 

schien die Gesamtrate an Unterzuckerungen 

im Vergleich zu Insulin 

glargin vergleichbar – aber die 

Rate nächtlicher Unterzuckerungen 

war mit Insulin degludec reduziert 

im Vergleich zu einer Behandlung 

mit Insulin glargin. Die 

Studien lassen unter Therapie mit 

Insulin degludec eine bessere Anpassung 

der Nüchternblutzuckerwerte 

erhoffen – ohne eine Steigerung 

des Risikos für nächtliche Hypoglykämien. 

Und: 

Viele Vorteile 

Eine bessere Dosierungssicherheit 

des neuen Verzögerungsinsulins 

verspricht man sich durch die 

in den Studien gezeigte geringere 


aus dem subkutanen Gewebe. 

In einer weiteren Studie wurde der 

Einfluss unterschiedlicher Injektionszeiten 

mit Insulin degludec 

untersucht: Es zeigte sich, dass bei 

diesem sehr lang wirkenden Verzögerungsinsulin 

der Injektionszeitpunkt 

wenig Einfluss hat auf 

die Qualität der Blutzuckerkontrolle. 

Auch ein versehentliches Vergessen 

einer einzelnen Insulininjektion 

scheint ohne wesentliche 

Verschlechterung der Stoffwechselkontrolle 

einherzugehen. Unklar 

ist, ob und wann dieses neue 

Insulin auch in Deutschland zur 

Diabetestherapie eingesetzt werden 

kann. 

Die „Pegylierung“ 

Foto: fotolia 

Insulin Viaject geht schneller ins Blut 

Haut 

Unterhautfettgewebe 

einzelne 

Insulinmoleküle 

Viaject 

Man weiß seit langem, dass die 

Konzentration eines Insulins in 

der Injektionsflüssigkeit das Resorptionsverhalten 

aus dem subkutanen 

Gewebe beeinflusst. In 

Deutschland wird Insulin mit einer 

Konzentration von 100 Einheiten 

pro Milliliter (U100) verwendet. 

Eine höhere Konzentration 

des Insulins führt zu einer Verzögerung 

der Aufnahme des Insulins 

aus dem subkutanen Gewebe. So 

konnten Untersuchungen mit Insulin 

glargin in einer Konzentration 

von 300 Einheiten pro Milliliter 

(U300) eine verlängerte Wirkung 

dieses Verzögerungsinsulins belegen. 

Studien, die auf dem europäischen 

Diabeteskongress (EASD) 

2013 vorgestellt wurden, zeigten 

für Insulin glargin (U300) eine vergleichbare 

Blutzuckerreduktion – 

bei einer Verminderung des Unterzuckerungsrisikos 

im Vergleich zu 

Insulin glargin (U100). 

In Tierexperimenten wurden Insu- 

EDTA 

Zitronensäure 

Abb. 3: Beim Insulin 

Viaject liegen nach 

der subkutanen 

Injektion die Insulinmoleküle 

als 

Einzelbausteine 

(Monomere) vor 

und werden hierdurch 

sehr viel 

schneller aus dem 

subkutanen Gewebe 

in die Blutbahn 

aufgenommen. 

▸ 

Blutgefäße 



23

Titelthema 

»» 

Ohne Frage werden die Neuentwicklungen 

der Insulintherapie das 

Repertoire der Therapie bereichern. 

line getestet, die nur bei erhöhten 

Blutzuckerwerten aus dem subkutanen 

Gewebe aufgenommen 

werden. Hierbei werden diese Insuline 

an Eiweißmoleküle gekoppelt, 

die das Insulin im subkutanen 

Gewebe fest binden. Nur bei 

steigenden Zuckerkonzentrationen 

werden die Insulinmoleküle 

von den Eiweißen freigegeben 

und können dann ins Blut diffundieren. 

Dies könnte die subkutane 

Insulinapplikation revolutionieren: 

Erstmals würde eine 

blutzuckerabhängige Freisetzung 

eines subkutan applizierten Insulins 

möglich. Hierdurch könnte 

eine Insulingabe ohne Steigerung 

des Risikos für Unterzuckerungen 

möglich erscheinen. 

Mahlzeiteninsuline: die 

Neuigkeiten 

Im Gegensatz zu den Zielen in der 

Entwicklung neuer Verzögerungsinsuline 

wird bei der Entwicklung 

neuer prandialer Insuline eine 

schnellere Aufnahme des Insulins 

in die Blutbahn angestrebt. Ziel ist 

es, möglichst zeitnah genügend 

Insulin für die Glukoseaufnahme 

aus der Mahlzeit den verschiedenen 

Geweben (Leber, Muskel, 

Fettgewebe) zur Verfügung zu stellen 

– und damit Blutzuckeranstiege 

nach dem Essen zu vermeiden. 

Andererseits soll die Insulinwirkung 

möglichst auf die Mahlzeit 

beschränkt bleiben und ein Überhang 

der Insulinwirkung über die 

Nahrungsaufnahme vermieden 

werden. Um diese Ziele zu erreichen, 

sucht man Technologien, die 

eine schnellere Aufnahme des Insulins 

in die Blutbahn erlauben. 

Hierbei kann man versuchen, die 

Aufnahme des Insulins aus dem 

subkutanen Gewebe zu beschleunigen 

oder andere Zugangswege 

wie die Lunge oder die Mundschleimhaut 

zu wählen. 

„Insulin Viaject“ … 

Das Insulin Viaject ist ein in Entwicklung 

befindliches Insulin: Humanes 

Insulin verliert hier die Eigenschaft, 

sich zu 6er-Komplexen 

zusammenzufügen – durch Zusatz 

verschiedener Hilfsstoffe (ED- 

TA und Zitronensäure). Hierdurch 

werden die ungeladenen Insulinmoleküle 

als Einzelbausteine (Monomere) 

sehr viel schneller in die 

Blutbahn aufgenommen (Abb. 3). 

In verschiedenen Studien konnte 

gezeigt werden, dass diese Insulinformulierung 

einen schnelleren 

Wirkungseintritt und eine schnellere 

Resorption hat im Vergleich 

zu Humaninsulin. Selbst im Vergleich 

zu den im Handel befindlichen 

Insulinanaloga scheint Viaject 

eine schnellere Aufnahme aus 

dem subkutanen Gewebe zu haben. 

Postprandiale Blutzuckeranstiege 

werden reduziert, das Risiko 

für Unterzuckerungen zwischen 

den Mahlzeiten oder in der Nacht 

wird vermindert. 

Die „Enhanze-Technologie“ 

Ein etwas anderer Ansatz zur Resorptionsbeschleunigung 

des Insulins 

ist der Zusatz von Hyaluronsäure 

zur Insulinformulierung: die 

Enhanze-Technologie. Es handelt 

sich hierbei um ein natürlich vorkommendes 

Enzym, das das subkutane 

Gewebe kurzzeitig auflockert 

und so eine schnellere Insulinaufnahme 

in die Blutbahn 

ermöglicht. In verschiedenen Studien 

konnte gezeigt werden, dass 

der Zusatz von Hyaluronsäure zu 

Normalinsulin und auch zu den 

schnellwirkenden Insulinanaloga 

zu einer weiteren Beschleunigung 

der Aufnahme aus dem subkutanen 

Gewebe führt. 

Erwärmung der Haut 

Auch durch physikalische Maßnahmen 

kann die Insulinaufnahme 

aus dem subkutanen Gewebe 

modifiziert werden: Durch Erwärmung 

der Haut an der Injektionsstelle 

wird die Durchblutung angeregt 

und somit eine schnellere 

Aufnahme des Insulins aus dem 

subkutanen Gewebe erreicht. Mit 

Insupad soll in naher Zukunft ein 

Insulin anders aufnehmen 

Bei der Entwicklung neuer schnellwirkender Insuline ist das Ziel, möglichst Blutzuckeranstiege, 

wie sie nach dem Essen oft gemessen werden, zu vermeiden. 

Foto: Schuppelius 



Titelthema 

System in den deutschen Markt 

eingeführt werden, das mit Hilfe 

eines auf die Haut aufgeklebten 

Patches die Injektionsstelle erwärmt 

und so eine schnellere Aufnahme 

des Insulins erlaubt. Nach 

Aufkleben des Patches und Injektion 

des Insulins wird eine kleine 

Heizeinheit auf die Injektionsstelle 

gesetzt, die die Haut darunter erwärmt 

(Foto rechts). 

Erste Studien zeigen eine bessere 

Kontrolle des Blutzuckers nach einer 

Mahlzeit, eine Reduktion der 

Insulindosis für die Mahlzeit und 

eine Senkung des Unterzuckerungsrisikos. 

Insupad eignet sich 

für die Anwendung mit Humaninsulin 

wie für die Anwendung mit 

schnellwirkenden Insulinanaloga. 

Neue Injektionssysteme 

Auch durch Veränderungen des 

Injektionssystems kann die Aufnahme 

des Insulins aus dem subkutanen 

Gewebe beeinflusst werden. 

Mit herkömmlichen Injektionssystemen 

entsteht eine 

Insulinblase im subkutanen Gewebe; 

mit Insulin-Jet-Injektoren kann 

eine Art Verneblung des Insulins 

nach der Injektion erreicht werden. 

Die weiträumigere subkutane 

Verteilung des Insulins bedingt 

hierbei eine größere Resorptionsfläche 

und damit eine schnellere 

Aufnahme des Insulins in die Blutbahn. 

Verschiedene Systeme sind 

in Entwicklung – und teils bereits 

in anderen Ländern im Markt. 

Insulin über die Lunge … 

Alternative Insulingabewege werden 

klinisch erforscht: Seit Jahren 

wird die Lunge als Ort für die Insulingabe 

erforscht. Nach dem Scheitern 

eines bereits in den Markt eingeführten 

pulmonalen Insulins vor 

einigen Jahren wurde nun ein pulmonales 

Insulin (Afrezza) zur Zulassung 

in den USA eingereicht. 

Vielversprechend hier scheinen 

große Fortschritte in der Technik 

des Inhalationsgerätes und eine 

neue Technologie zur Aufnahme 

des Insulins über die Lungenbläschen. 

Auch die Mundschleimhaut könnte 

ein Ort für die Insulingabe sein: 

Oral-Iyn, ein Insulin-Mundspray, 

erhielt durch die amerikanischen 

Zulassungsbehörden eine eingeschränkte 

Zulassung zur Therapie 

des Typ-1- und Typ-2-Diabetes. In 

einigen Ländern wie Ecuador, Indien 

oder dem Libanon wird dieses 

Insulin bereits klinisch eingesetzt. 

Das Fazit 

Für die nächsten Jahre sind viele 


zu erwarten. Die Kombination 

neuer, länger wirksamer 

Verzögerungsinsuline mit neuen, 

schneller wirksamen Mahlzeiteninsulinen 

eröffnet neue Möglichkeiten 

der Insulintherapie. Hierbei 

wird der Weg einer modifizierten 

Insulinaufnahme aus dem subkutanen 

Gewebe eine Rolle spielen 

wie auch der Einsatz neuer Applikationswege 

und Technologien. 

Die Insulinzuführung wird mehr 

und mehr angeglichen an natürliche 

Insulinfreisetzungsmuster der 

Bauchspeicheldrüse; dies lässt eine 

weitere Optimierung der Blutzuckereinstellung 

erhoffen – mit 

weniger Unterzuckerungen! Entscheidend 

hier ist auch weniger 


in das Blutsystem von Tag zu Tag. 

Ohne Frage werden diese Neuentwicklungen 

der Insulintherapie 

das Repertoire der Diabetestherapie 

bereichern. Inwieweit die 

gewonnenen Vorteile auch höhere 

Preise in der Insulintherapie rechtfertigen, 

wird in Zukunft Fokus 

zahlreicher Bewertungsverfahren 

und gesundheitspolitischer Diskussionen 

werden. Ob und wann 

diese neuen Technologien dann 

auch für deutsche Patienten zur 

Verfügung stehen werden, hängt 

nicht nur von der Forschung ab, 

sondern auch von gesundheitspolitischen 

Entscheidungen. ◼ 

Kontakt 

Prof. Dr. Thomas Forst 

Profil Mainz GmbH & CO KG 

Rheinstrasse 4C 

55116 Mainz 

E-Mail: thomas.forst@profil.com 

Nach Aufkleben 

des Patches und 

Injektion des 

Insulins wird das 

Gerät zur Wärmeabgabe 

in das 

Fenster des Patches 

eingeklinkt 

(Insupad). 



25

Foto: Gennadiy Poznyakov - Fotolia.com 


Richtig spritzen 

– und dadurch 

besser 

leben! 

„Gestern hatte ich eine Unterzuckerung. Ich 

kann mir gar nicht erklären, woher diese 

kam.“ – „Herr Doktor, mein Zucker spinnt. 

Der ist mal ganz hoch und mal ganz niedrig.“ 

Dies, liebe Leser, kann auch an der falschen 

Spritztechnik liegen. Denn obwohl es 

im Grunde recht einfach ist, Insulin zu spritzen, 

gibt es einige wesentliche Punkte zu 

beachten. Welche genau? Dies hat eine Arbeitsgruppe 

des Verbandes der Diabetes-Beratungs- 

und Schulungsberufe in Deutschland 

e. V. (VDBD) zusammengestellt – in einem beachtenswerten 

Leitfaden. 

Der VDBD-Leitfaden enthält die 

aktuellsten Empfehlungen zur Injektion 

bei Menschen mit Diabetes; 

berücksichtigt wurden neueste 

Studien. In der Vergangenheit wurde 

viel Augenmerk gelegt auf die 

Wirkweise der verschiedenen Insuline 

– und verhältnismäßig wenig 

auf die Art und Weise, wie die Substanzen 

verabreicht werden sollten. 

Heute weiß man, dass vor allem 

die richtige Injektionstechnik 

entscheidend ist für eine optimale 

Einstellung des Blutzuckers. 

Bessere Blutzuckerwerte, 

höhere Lebensqualität 

Der VDBD-Injektionsleitfaden steht 

auf sicherem Fundament. Nicht 

nur die vielen Diabetesberaterinnen 

des VDBD setzen inzwischen 

auf den Leitfaden – auch Kassenverbände, 

Gesundheitsämter und 

-ministerien sowie Weiterbildungsstätten 

setzen auf die Empfehlungen. 

Der Leitfaden wird vielen insulinspritzenden 

Diabetes patienten, 

wie es im Vorwort heißt, „zu besseren 

Blutzuckerwerten und höherer 

Lebensqualität verhelfen“. 

Und das sind die Kernaussagen 

des VDBD-Leitfadens Die Injektion 

bei Diabetes mellitus: 

Der Ablauf der Injektion 

Der routinemäßige Ablauf der Injektion 

mit einem Insulinpen soll 

folgendermaßen aussehen: 

1. Überprüfen der Injektionsstelle 

(Sauberkeit, Abstand zu vorheriger 

Stelle, keine Hautveränderungen 

erkennbar) 

2. Überprüfen, ob das Medikament 

der Verordnung entspricht 

(kurz- oder langwirksames 

Insulin) 

3. Durchmischen des Insulins 

(falls nötig) 

4. Funktionskontrolle des Insulinpens 

5. Einstellen der Dosis 

6. Hautfalte anheben (nur, wenn 

nötig) 

7. Kanüle im 90°-Winkel zur 

Oberfläche der Hautfalte einstechen 

8. Insulin langsam und gleichmäßig 

injizieren 

9. Kanüle weitere 10 Sekunden 

in der Haut lassen, nachdem 

der Injektionsknopf des Insulinpens 

vollständig heruntergedrückt 

ist 

10. Kanüle aus der Haut ziehen 

11. eventuell gebildete Hautfalte 

loslassen 

12. gebrauchte Kanüle sicher entsorgen 

Die Injektionsbereiche 

• Langwirksame Insulinanaloga 

und GLP-1-Wirkstoffe können 

an jeder beliebigen Injektionsstelle 

verabreicht werden. 



Titelthema 

• Normalinsulin und kurzwirksame 

Insulinanaloga sollen wegen der 

dort erhöhten Stoffaufnahmerate 

in den Bauch injiziert werden. 

• NPH-Insulin soll in den Oberschenkel 

oder das Gesäß injiziert 

werden, um eine langsame 

Stoffaufnahme zu erzielen 

und das Risiko von Unterzuckerungen 

zu reduzieren. 

• Intramuskuläre Injektionen von 

NPH-Insulin und langwirkenden 

Insulinanaloga müssen aufgrund 

des Risikos schwerer Unterzuckerungen 

vermieden werden. 

Wechsel der Injektionsstelle 

(Rotation) 

• Menschen mit Diabetes sollen 

zu Beginn der Injektionstherapie 

einen leicht zu befolgenden 

Rotationsplan erlernen. 

Krankhafte Veränderung 

des Unterhautfettgewebes 

Lipodystrophien sind krankhafte 

Veränderungen des Unterhaut- 

Die Injektionsbereiche 

Wechseln der Injektionsstelle – Beispiele 

▸ 

Abb. aus: VDBD-Injektions-Leitfaden Abb. aus: VDBD-Injektions-Leitfaden 

Sich selbst in den 

Oberarm injizieren? 

Machen Sie 

dies erst nach 

einer Schulung, 

denn eine sichere, 

subkutane Injektion 

ist hier nicht 

einfach – wegen 

der geringeren 

Stärke des Unterhautfettgewebes 

und der schwer 

zugänglichen Injektionszone. 

Bei Erwachsenen 

ist eine sichere 

Insulininjektion in 

den Oberarm bei 

Verwendung einer 

kurzen Penkanüle 

(4 mm) auch ohne 

die Bildung einer 

Hautfalte möglich. 

Beispiele für 

Rotationsmuster 

mit detaillierter 

Einteilung der Injektionsstellen 

am 

Bauch und an den 

Oberschenkeln. 



27

Titelthema 

Die Kanülenlänge 

Kanülenlänge Hautfalte Injektionswinkel 

Kinder und 4 mm ohne * 90 ° (senkrecht) 

Jugendliche 5 mm mit 90 ° (senkrecht) 

6 mm mit 90 ° (senkrecht) ** 

Erwachsene 4 und 5 mm ohne + 90 ° (senkrecht) 

6 mm mit 90 ° (senkrecht) ++ 

8 mm mit 90 ° (senkrecht) ++ 

* Sehr schlanke Kinder und Jugendliche bilden zur Injektion eine Hautfalte. 

** Statt der Bildung einer Hautfalte ist auch eine Injektion im 45°-Winkel (schräg) möglich. 

+ 

Bei der Injektion in den Oberschenkel und bei schlanken Personen auch im Bauchbereich kann die Bildung 

einer Hautfalte angezeigt sein. 

++ 

Statt der Bildung einer Hautfalte ist auch eine Injektion im 45°-Winkel (schräg) möglich. 

Alle Kinder und 

Jugendlichen sowie 

die meisten 

Erwachsenen mit 

Diabetes kommen 

gut klar mit Kanülen 

der Länge 4, 5 

oder 6 mm. 

fettgewebes, die durch wiederholtes 

Injizieren in dieselbe Hautstelle 

entstehen können: 


lernen, ihre eigenen Injektionsbereiche 

zu inspizieren, und sie 

sollen darin geschult werden, 

wie man Lipodystrophien erkennt. 

»» 

Die richtige Injektionstechnik ist 

mitentscheidend für eine optimale 

Einstellung des Blutzuckers. 


nicht in Bereiche mit Lipodystrophie 

injizieren. 

• Die besten gegenwärtigen Strategien, 

um Lipodystrophien zu 

vermeiden und zu behandeln, 

sind: Einsatz gereinigter Insuline, 

Wechsel der Injektionsstelle 

bei jeder Injektion, Verteilen der 

Injektionen auf größere Injektionszonen, 

Einmalverwendung 

der Kanülen. 

• Die Injektionsbereiche und 

Spritzstellen sollten bei jedem 

Besuch von der medizinischen 

Fachkraft inspiziert werden – 

besonders dann, wenn schon 

eine Lipodystrophie vorhanden 

ist. 

• Jeder Injektionsbereich soll 

mindestens einmal jährlich inspiziert 

werden (beim Kinderarzt 

vorzugsweise bei jedem 

Besuch). 

Die Kanülenlänge 

• Kinder und Jugendliche sollten 

4-, 5- oder 6-mm-Kanülen verwenden. 

• Es gibt keinen medizinischen 

Grund, Kanülen mit einer Län- 

ge von mehr als 6 mm für Kinder 

und Jugendliche zu empfehlen. 

• Kanülen der Länge 4, 5, 6 oder 

8 mm können von erwachsenen 

Menschen mit Diabetes 

einschließlich solchen mit 

Übergewicht verwendet werden. 

• Es gibt keinen medizinischen 

Grund, Kanülen mit einer Länge 

von mehr als 8 mm für Erwachsene 

zu empfehlen. 

Das Fazit 

Die richtige Injektionstechnik ist 

mitentscheidend für eine optimale 

Einstellung des Blutzuckers – ein 

Faktum, welches den Betroffenen 

letztlich zu höherer Lebensqualität 

verhilft. Und auf nicht weniger zielt 

der VDBD-Leitfaden Die Injektion 

bei Diabetes mellitus ab. ◼ 

Injektionsleitfaden VDBD 

Die gesamten VDBD-Materialien zum Injektionsleitfaden 

stehen auf der Website www.vdbd. 

de, Menü „Verband“, Rubrik „Leitfaden zur 

Injektion“ zum Download bereit. Gegen 

eine Bearbeitungs- und Versandgebühr von 

5,80 Euro (in Briefmarken) sind die Druckversionen 

erhältlich bei der 

VDBD-Geschäftsstelle 

Am Eisenwald 16 

66386 St. Ingbert 

Kontakt 

Elisabeth Schnellbächer 

Dr. Eric Risch 

VDBD-Geschäftsstelle 

Am Eisenwald 16 

66386 St. Ingbert 

E-Mail: risch.pr@online.de 

28 



Titelthema 

Immer wieder diskutiert 

Insulin: kein Dickmacher! 

Die Insulintherapie wird oft ausgemacht 

als Sündenbock dafür, dass man an Gewicht 

deutlich zulegt– von Experten wie 

von Diabetikern. Wenn man genau hinsieht, 

wird klar, dass die Vermutung so 

nicht stimmt. 

Große Studien wie die britische 

UKPDS zeigen die großen Vorteile, 

die Menschen mit Typ-2-Diabetes 

haben, wenn sie ihre Blutzuckerstoffwechsellage 

verbessern: 

So kann die Senkung des Blutzuckerlangzeitwertes 

HbA 1c um 

1 Prozent das Risiko für Diabetesfolgeerkrankungen 

um mehr als 

ein Drittel senken. 

Häufig kann eine gute Blutzuckerstoffwechsellage 

aber nicht allein 

mit Tabletten erreicht werden, so 

dass zusätzlich oder stattdessen 

Insulin gegeben werden muss. Die 

Vorteile einer Insulintherapie sind 

den meisten durchaus bewusst. 

Insulin: viele haben Angst! 

Trotzdem haben viele Menschen 

große Angst davor, mit einer Insulintherapie 

zu beginnen: Es 

geht dabei um Angst vor Unterzuckerungen, 

Bedenken gegen regelmäßige 

Blutzuckerselbstkontrollen 

bis hin zum Gefühl der Stigmatisierung 

– jetzt muss ich spritzen. 

Einer der häufigsten Gründe, eine 

Behandlung mit Insulin abzulehnen, 

ist jedoch die Angst vor Insulin 

als einem Dickmacher, was ▸ 

Foto: fotolia 

Das Fallbeispiel 

Karla M. (61 Jahre) hat einen 

schlecht eingestellten Diabetes 

mellitus (HbA 1c 9 Prozent) und 

eine Therapie mit 3 Tabletten 

(Metformin niedrigdosiert, den 

Sulfonylharnstoff Glimepirid und 

Vildagliptin): In der Sprechstunde 

wird die zusätzliche Gabe von 

Insulin diskutiert. Sie lehnt dies jedoch 

zunächst ab, da sie Angst vor 

einer weiteren Gewichtszunahme 

hat; Letzteres hat sie bei einem Bekannten 

beobachtet, der seit seiner 

Insulintherapie darüber klagt, dass 

er über 10 kg zugenommen habe. 



29

Titelthema 

nicht selten dazu führt, dass über 

viele Jahre eine schlechte Einstellung 

des Diabetes in Kauf genommen 

wird – mit allen damit verbunden 

Nachteilen und Risiken. 

Insulin macht nicht dick … 

Die Frage, ob Insulin dick macht, 

ist nicht so einfach zu beantworten. 

Unbestritten kommt es bei 

der Umstellung auf eine Insulintherapie 

häufig zu einer Gewichtszunahme 

von durchschnittlich 2 

bis 4 kg; dafür kann man aber nicht 

dem Insulin die direkte Schuld 

»» 

Die Vorteile besserer Blutzuckerwerte 

überwiegen die Nachteile 

dazugekommener Kilos bei weitem. 

geben: Denn Insulin als Hormon 

selbst macht nicht dick, was man ja 

auch an den vielen schlanken Typ- 

1-Diabetikern sehen kann. 

… dick macht die verbesserte 

Stoffwechsellage! 

Es ist vielmehr die verbesserte 

Stoffwechsellage, die bei einem 

ungebremsten Zuviel an Nahrungskalorien 

dazu führt, dass bei 

einer Umstellung auf Insulin oft einige 

Pfunde dazukommen. Völlig 

verkehrt wäre jedoch, daraus zu 

folgern, ganz auf Insulin bei Typ- 

2-Diabetes zu verzichten! Denn eine 

gute Stoffwechsellage kann oft 

nur mit Insulin erreicht werden – 

und diese ist eine wichtige Voraussetzung 

dafür, dass Sie als Betroffener 

Folgeerkrankungen eher vermeiden 

können. 

Die Vorteile überwiegen 

Die Vorteile der besseren Blutzuckerwerte 

überwiegen die Nachteile 

der dazugekommenen Pfunde 

bei weitem. Es wäre ja auch 

unsinnig, nicht mit dem Rauchen 

aufzuhören, nur um eine Gewichtszunahme 

von wenigen Kilogramm 

zu vermeiden. 

Was bewirkt Insulin? 

Insulin ist ein lebensnotwendiges 

Hormon, das in der Bauchspeicheldrüse 

gebildet wird und das 

dazu führt, dass Zucker aus dem 

Blut in die Zellen aufgenommen 

und zu Energie verarbeitet werden 

kann. Dadurch hilft Insulin 

als blutzuckersenkendes Hormon 

wesentlich dabei, die Blutzuckerkonzentration 

in einem normalen 

Bereich zu halten – alle Organe haben 

so genügend Nachschub an 

Energie, und schädliche Wirkungen 

stark erhöhter Blutzuckerwerte 

können vermieden werden. 

Insulin wird missbraucht 

bei Tiermast und Doping 

Insulin ist auch ein wichtiges Aufbau- 

und Speicherhormon, das 

die Neubildung von Eiweißstoffen 

(Proteinen) stimuliert und die 

Bildung von Speicherzucker (Glykogen) 

und Speicherfetten (Triglyzeriden) 

aus überschüssigen Nahrungskalorien 

fördert. Aufgrund 

dieser aufbauenden (anabolen) 

Wirkung kann es in hohen Dosen 

zusammen mit einer Überfütterung 

auch zur Tiermast oder zum 

Doping bei Kraftsportlern missbraucht 

werden (Masthormon). 

Eine Gewichtszunahme kann Insulin 

allein jedoch nicht bewirken. 

Hierfür muss immer ein Zuviel an 

Kalorien in Form von Fetten, Eiweiß 

und Kohlenhydraten mit der 

Nahrung aufgenommen werden. 

Wieso nehme ich dann zu? 

Hierfür spielen mehrere Faktoren 

eine Rolle: 

• Insulin führt dazu, dass sich 

das Körperwasser, das bei einem 

entgleisten Diabetes durch 

häufiges Wasserlassen vermindert 

ist, wieder normalisiert. Einige 

der Pfunde sind nicht auf 

eine Zunahme an Körperfett zurückzuführen, 

sondern auf eine 

Normalisierung des Wasserhaushaltes. 

• Bei einem entgleisten Diabetes 

wird Zucker über den Urin ausgeschieden, 

sobald die Blutzuckerwerte 

die Nierenschwelle 

von etwa 180 mg/dl (10 mmol/l) 

überschreiten. Das kann zu einem 

erheblichen Verlust von 

Kalorien über die Niere führen 

– der natürlich wegfällt, wenn 

mit Insulin eine bessere Blutzuckerstoffwechsellage 

erreicht 

wird. Die zuvor ausgeschiede- 

Insulintherapie und Gewichtszunahme: Besonders jene sind gefährdet, die bereits 

unter einer Tablettentherapie deutlich übergewichtig waren – oder jene, bei denen 

schon sehr früh eine Insulintherapie erforderlich war. 

Foto: Andrey Khrobostov - Fotolia.com 

30 



Titelthema 

Foto: Meinolf Lipka - Fotolia.com 

Gehen keine Kohlenhydrate mehr über den Urin 

verloren und normalisiert sich der Wasserhaushalt 

nach Beginn einer Insulintherapie, legt man womöglich 

einige Pfunde an Gewicht zu. 

nen Kohlenhydrate stehen jetzt 

dem Körper unter Insulintherapie 

zur Verfügung, so dass sich 

jenes natürliche Körpergewicht 

einstellt, das der Kalorienzufuhr 

entspricht. Jetzt heißt es, Kalorien 

zu sparen – sonst nimmt man 

unweigerlich zu. 

• Wer zu viel Insulin spritzt, bekommt 

öfter Unterzuckerungen 

– diese können zu vermehrter 

Kalorienzufuhr beitragen; oft 

reagieren Betroffene unbewusst 

auf die leicht erniedrigten Blutzuckerwerte, 

indem sie häufiger 

und mehr essen als nötig 

– und so die niedrigen Blutzuckerwerte 

vermeiden. Man führt 

mehr Kalorien zu als nötig und 

nimmt zu! 

• Leichte Unterzuckerungen können 

aber auch direkt den Appetit 

steigern. Dies zeigen auch neuere 

Untersuchungen, die belegen, 

dass auch bei Patienten 

mit einer neu begonnenen Insulinbehandlung 

eine überhöhte 

Kalorienzufuhr der Hauptfaktor 

für ein zunehmendes Körpergewicht 

ist. 

Wer ist stark gefährdet? 

Wir wissen, dass besonders diejenigen 

Diabetespatienten gefährdet 

sind, die bereits unter einer 

Tablettentherapie deutlich übergewichtig 

waren – oder bei denen 

eine Insulintherapie sehr früh erforderlich 

war. Besonders stark an 

Gewicht legt auch zu, wer bereits 

Folgeerkrankungen hat (wie eine 

diabetische Schädigung des Herzens 

oder der Niere) sowie wer in 

seiner körperlichen Beweglichkeit 

stark eingeschränkt ist. Eine 

besonders wichtige Risikogruppe 

sind Patienten mit Depressionen 

– diese haben fast ein Drittel aller 

Diabetiker. 

»» 

Gewichtszunahme: Eine besonders 

wichtige Risikogruppe sind 

Patienten mit Depressionen. 

Was kann man tun? 

Wichtig ist, schon bei Beginn der 

Insulinbehandlung die möglichen 

Auswirkungen auf das Gewicht im 

Auge zu behalten: Denn wenn erst 

einmal einige Pfunde dazugekommen 

sind, ist es sehr schwer, diese 

wieder loszuwerden. Also: schon 

von Beginn der Insulintherapie an 

▸ 



31

Titelthema 

die Kalorienzufuhr leicht reduzieren 

– und sich am besten körperlich 

betätigen. Dadurch kann auch 

die Insulindosis möglichst niedrig 

gehalten werden, was ebenfalls ein 

wichtiger Faktor für ein konstantes 

Körpergewicht unter einer Insulintherapie 

ist. 

Geschickt kombinieren 

Den Effekt einer Insulintherapie 

auf das Gewicht abschwächen 

Es lohnt sich, über 

das Gewichtsproblem 

gleich zu 

Beginn der Therapieumstellung 

auf 

Insulin mit dem 

Arzt zu sprechen 

und nach möglichen 

Gegenmaßnahmen 

zu fragen. 

Fotos: Alexander Raths - Fotolia.com 

»» 

Die Wahl des Insulins und des 

Spritzschemas kann den Gewichtsverlauf 

beeinflussen. 

oder aufheben kann vor allem 

die Kombination des Insulins mit 

dem bewährten Diabetes-Wirkstoff 

Metformin oder mit anderen 

modernen Diabetes-Medikamenten. 

Umgekehrt sollte unbedingt 

vermieden werden, gleichzeitig Insulin 

und Wirkstoffe der Sulfonylharnstoff-Gruppe 

zu nehmen (wie 

Glimepirid): Denn diese selbst 

können schon das Gewicht erhöhen 

– und auch kombiniert mit Insulin 

zu gefährlichen Unterzuckerungen 

führen. 

Auch die Wahl des Insulins und 

des Spritzschemas kann den Gewichtsverlauf 

beeinflussen: So ist 

vor allem günstig, wenn man einsteigt 

in die Insulintherapie mit einer 

ein- oder zweimaligen Basalinsulingabe 

in Kombination mit Tabletten 

(BOT: basalunterstützte 

orale Therapie) – günstiger als die 

Gabe von Insulin nur zu den Malzeiten 

(SIT: supplementäre Insulintherapie). 

Klug wählen, modern 

behandeln 

Es lohnt sich also, über das Gewichtsproblem 

gleich zu Beginn 

der Therapieumstellung auf Insulin 

mit dem Arzt zu besprechen 

und nach möglichen Gegenmaßnahmen 

zu fragen. Pfundige Nebenwirkungen 

können häufig verhindert 

oder in engen Grenzen gehalten 

werden – durch eine kluge 

Auswahl der Diabetesmedikamente, 

die Vermeidung einer zu großen 

Insulinmenge und die Auswahl einer 

modernen Insulintherapie. 

Karla M. war motiviert 

Auch mit Karla M. wurden die Vorund 

Nachteile der neuen Therapie 

zunächst ausführlich besprochen 

und eine Ernährungsberatung 

durchgeführt. Anschließend 

wurden zwei Blutzuckertabletten 

abgesetzt (auch das Glimepirid), 

das Metformin etwas heraufgesetzt 

und zusätzlich mit einer niedrigdosierten 

abendlichen Insulininjektion 

begonnen. Frau M. war 

sehr motiviert, ihr Gewicht zu halten 

– also hat sie nicht nur etwas 

mehr auf die empfohlene vollwertige 

und ausgeglichene Ernährung 

geachtet, sondern auch wieder regelmäßig 

mit Walken begonnen. 

32 



Titelthema 

Schon beim nächsten Arztbesuch 

fühlte sie sich allgemein viel besser 

– bei sinkenden Blutzuckerwerten 

und zunehmender Leistungsfähigkeit. 

1 Kilo zugenommen – mehr 

nicht! 

Bei ihrem Besuch im neuen Quartal 

war sie stolz auf ihr HbA 1c von 

6,7 Prozent. Ihr Gewicht hatte in 

den letzten 5 Monaten lediglich 

um 1 kg zugenommen, was nach 

ihrer Aussage aber eher auf zurückliegende 

Feiertage zurückzuführen 

war. 

»» 

Eine Insulintherapie sollte als Aufforderung 

dienen, besonders gut auf eine 

gesunde Lebensführung zu achten 

Eine Insulintherapie sollte also keine 

Entschuldigung für zunehmendes 

Übergewicht sein, sondern als 

Aufforderung dienen, besonders 

gut auf eine gesunde Lebensführung 

zu achten und vielleicht den 

Gürtel noch einmal etwas enger 

zu schnallen. Überprüfen Sie immer 

wieder Ihre Essgewohnheiten, 

achten Sie, wo möglich, auf eine 

fettreduzierte, vollwertige und ballaststoffreiche 

Ernährung. Dieser 

gesunde Lebensstil ist nicht nur 

gut für die Ihre Figur und das Lebensgefühl, 

sondern verbessert 

zudem die Insulinwirkung und 

hilft so, Medikamente, Insulin und 

unnötige Pfunde einzusparen. ◼ 

Kontakt 

Prof. Dr. Matthias M. Weber 

Klinikum der Johannes Gutenberg-Universität 

Mainz 

I. Med. Klinik und Poliklinik 

Langenbeckstr. 1, 55101 Mainz 

E-Mail: MMWeber@uni-mainz.de 


34.0001 

Berend Willms 

Was ein Diabetiker alles wissen muss 

9. Auflage 2013, 180 Seiten, Kirchheim-Verlag 

14,50 €, ISBN 978-3-87409-549-5 

Überall im Buchhandel oder gleich hier bestellen: 

per Telefon 

07 11/ 66 72-14 83 



per Internet 


per Mail 

svk@svk.de 


33 

Ihr Diabetes-Verlag

Medizin 

Blaulicht 

Der Notfall 

Auf dem Tennisplatz muss Thomas 

W., 64 Jahre, das Spiel abbrechen, 

weil er plötzlich schlecht 

Luft bekommt. Hinter dem Brustbein 

hat er zunehmende Schmerzen 

und das Gefühl, als ob jemand 

einen Metallring um seinen Körper 

zuzieht. Er ist kaltschweißig 

und hat Angst, sterben zu müssen. 

Foto: fotolia 

Die Serie von Diabetes-Journal-Chefredakteur Prof. Dr. 

med. Thomas Haak (Ltd. Notarzt, re.) und 

DRK-Rettungsdienstleiter Kai Schlecht. 

Notfall Herzinfarkt 

Aufrecht das Herz entlasten! 

❶ 

Das macht der 

Ersthelfer 

❷ 

Die Tennisfreunde haben 

erkannt, dass Thomas W. vermutlich 

einen Herzinfarkt hat, und verständigen 

den Rettungsdienst. Thomas W. wird 

in aufrechter Körperposition auf den Boden 

gesetzt, beengte Kleidung wird geöffnet, im 

Freien sucht man einen Schattenplatz. Die 

Freunde fächeln ihm kühle Luft zu und reden 

beruhigend auf ihn ein. Der Rettungsdienst 

trifft nach wenigen Minuten ein. 

Die wichtigsten Maßnahmen 

1. Bei Verdacht auf Herzinfarkt sofort den 

Notarzt rufen: Tel. 112 

2. Den Patienten betreuen und beruhigen, 

bequem lagern – in aufrechter Körperhaltung, 

um das Herz zu entlasten. 

Foto: iStockphoto 

Das macht der Rettungsdienst 

Wenige Minuten nach der Alarmierung 

erreichen Rettungswagen 

und Notarzt die Einsatzstelle. 

Sie bestätigen aufgrund der 

Symptome von Thomas W. den 

Verdacht seiner Freunde, und 

das Rettungsdienst-Team beginnt 

mit der Versorgung des 

möglichen Herzinfarktes. 

Thomas W. bekommt reinen 

Sauerstoff über eine Maske zugeführt, 

um die Sauerstoffversorgung 

am Herzen zu verbessern. 

Gleichzeitig werden seine kompletten 

Vitalwerte 

erhoben: Atemfrequenz, Herzrhythmus, 

Blutdruck, Sauerstoffgehalt 

des Blutes. Mittels eines 

12-Kanal-EKGs kann der Notarzt 

erkennen, ob es Veränderungen 

gibt, die auf einen akuten Herzinfarkt 

schließen lassen. 

Um Thomas W. zu beruhigen 

und um ihm die Angst und die 

Schmerzen zu nehmen, bekommt 

er eine Kanüle in eine Vene 

gelegt und darüber Schmerzund/oder 

Beruhigungsmittel 

verabreicht. Der Notarzt gibt 

auch Medikamente, die die Blutgerinnung 

hemmen, so dass sich 

Foto: fotolia 

34 



Medizin 

Blaulicht 

❸ 

Das geschieht in der Klinik 

Im Krankenhaus ist ein Herzkatheterplatz 

aufgrund des Anrufs 

des Notarztes vorbereitet. Bei der 

Herzkatheteruntersuchung fällt auf, dass bei 

Thomas W. die rechte Herzkranzarterie verschlossen 

ist. Mit Hilfe eines Ballonkatheters 

wird die Engstelle geweitet – und ein aufdehnbares 

Drahtgeflecht (der Stent) sorgt dafür, 

dass die geweitete Stelle offen bleibt. Danach 

sind die Schmerzen sofort geringer. 

Thomas W. wird zur Überwachung auf die Intensivstation 

gelegt und erhält Medikamente, 

die die Blutgerinnung reduzieren. Im Labor 

fällt auf, dass bei Thomas W. nicht nur eine 

Erhöhung der Blutfette vorliegt, sondern, ohne 

dass er es wusste, auch ein Diabetes besteht. 

Nach wenigen Tagen wird Thomas W. in die 

Reha-Klinik verlegt, um den Diabetes, die Fettstoffwechselstörung 

und das trotz Sports bestehende 

Übergewicht aktiv zu 

behandeln. Durch Ergometertraining 

gelangt 

Thomas W. wieder 

zu seiner alten Leistungsfähigkeit. 

Foto: docstock 

Vieles ist 

kein Zuckerschlecken. 

das betroffene Blutgefäß am Herzen 

nicht noch weiter verschließt. 

Wenn die Vitalwerte von Thomas 

W. stabilisiert sind, erfolgt ein 

schneller Transport in das nächstgelegene 

Krankenhaus mit einem 

Herzkatheterlabor. Der Notarzt 

meldet den Patienten schon auf 

dem Weg in die Klinik dort telefonisch 

an, so dass die Weiterbehandlung 

dann zügig voranschreitet. 

»» 

Der Patient wird aufrecht 

sitzend gelagert, um das Herz 

zu entlasten. 


Petra hat Diabetes – und dazu die 

richtige Einstellung gefunden. 

Dafür arbeiten wir. 

Fachklinik 

Bad Heilbrunn 

Wir informieren Sie gerne! 

0 80 46 -18 - 41 06 

Chefarzt Dr. med. Andreas Liebl 

Wörnerweg 30 · 83670 Bad Heilbrunn 

info@fachklinik-bad-heilbrunn.de 


35 

www.fachklinik-bad-heilbrunn.de

Medizin 

Sprechstunde 

Durchblutungsstörungen: 

Dauernd muss ich stehenbleiben … 

Haben Sie Fragen 

rund um den Diabetes? 

per E-Mail an: 

brpetzoldt@t-online.de 

Oder Sie schreiben an: 

„Sprechstunde“ 

Prof. Dr. med. R. Petzoldt 

Schubertstraße 6 

32545 Bad Oeynhausen 

Ich bin 69 Jahre alt und seit 

vielen Jahren Typ-2-Diabetikerin. 

Seit einiger Zeit habe ich 

Schmerzen in den Beinen. Nach 

etwa 50 Metern Gehen sind die 

Schmerzen links so stark, dass 

ich stehenbleiben muss, nach einiger 

Zeit lassen die Schmerzen 

dann nach. Mein Neurologe konnte 

keine bedeutsame Neuropathie 

durch den Diabetes finden. Was 

kann dann die Ursache sein, was 

soll ich nun machen? 

Prof. Petzoldt: Als Ursache 

für Ihre Beschwerden 

kommen wohl Durchblutungsstörungen 

vor allem im linken Bein 

in Frage. Denn solche Beschwerden, 

wie Sie sie beschreiben, sind 

sehr wahrscheinlich die Folge einer 

ungenügenden Durchblutung 

durch verengte oder verschlossene 

Beinarterien. Dafür spricht auch, 

dass die Schmerzen beim Gehen, 

also unter Belastung, einsetzen 

und dass sie bei Belastungspausen 

nachlassen, also wenn Sie stehenbleiben 

müssen. 

Manche Menschen wollen nicht 

auffallen, indem Sie unvermittelt 

stehenbleiben. Wenn die Schmerzen 

zu stark sind, bleiben Sie deshalb 

bei einem Gang durch die 

Stadt vor einem Schaufenster stehen. 

Sehr anschaulich spricht man 

deshalb auch von einer Schaufensterkrankheit. 

Gehen Sie nun aber nicht mit der 

Vorab-Diagnose „Ich habe Durch- 

Spritz-Ess-Abstand: 

Das Insulin wirkt erst 90 Minuten nach dem Frühstück – und nun? 

Der Spritz-Ess- 

Abstand wurde 

immer länger – 

was tun, um den 

Blutzuckerverlauf 

zu verbessern? 

Meine Daten, kurz gefasst: 

76-jähriger Typ-1-Diabetiker, 

Diabetes seit 44 Jahren, 80 kg, 

1,84 m, HbA 1c 7,0 Prozent, ICT, keine 

Folgeschäden. 

Seit 15 Jahren spritze ich zu den 

Mahlzeiten Humalog, weil mir vorher 

bei Actrapid der Spritz-Ess-Abstand 

von etwa 45 Minuten zu lang 

war. Nun hat sich im Laufe der Zeit 

der Spritz-Ess-Abstand bei Humalog 

von 15 Minuten auf jetzt 30 bis 

45 Minuten verlängert, auch wenn 

ich morgens vor dem Frühstück einen 

Blutzucker von z. B. 110 mg/dl 

(6,1 mmol/l) habe. Etwa 20 Minuten 

nach dem Frühstück kommt 

es zu einem Bluzuckeranstieg auf 

250 mg/dl (13,9 mmol/l) und mehr. 

Zum Blutzuckerabfall und damit 

zum Wirkungseintritt des Humalog-Insulins 

kommt es aber erst 

etwa 90 Minuten nach dem Spritzen. 

Im Laufe des Tages verbessert 

sich der Stoffwechsel etwas, gegen 

15 Uhr kommt auch schon mal eine 

Unterzuckerung vor (Mittagessen: 

13 Uhr). Können Sie mir einen 

heißen Tipp geben, um die Situation 

zu verbessern? 

Prof. Petzoldt: Blutzuckerschwankungen, 

wie Sie sie 

schildern, kommen bei Typ-1- und 

auch bei Typ-2-Diabetikern häufig 

vor und können grundsätzlich nicht 

allein mit Variationen des Spritz- 

Ess-Abstandes korrigiert werden. 

Wir haben ja schon miteinander telefoniert 

und dabei grundsätzlich 

über den Spritz-Ess-Abstand und 

das Blutzuckerverhalten bei Ihnen 

als Typ-1-Diabetiker gesprochen. 

Mein Rat für Sie war, die ICT 

mit Humalog und Protaphane zunächst 

beizubehalten, mit Ihrem 

Diabetologen aber vor allem über 

die wirklich notwendigen Insulinmengen 

zu den Mahlzeiten (Humalog) 

und zur Nacht (Protaphane) 

zu sprechen und diese anzupassen. 

Wichtig bleibt dabei immer, keine 

Unterzuckerungen in Kauf zu nehmen! 

Vielleicht kann dann zusätzlich 

eine Änderung des Spritz-Ess- 

Abstandes Ihren Blutzuckerverlauf 

etwas verbessern – aber bitte ohne 

zusätzliche Unterzuckerungen! 

36 



Medizin 

Sprechstunde 

Inkretin-Mimetika: 

Viele Vorteile – aber ist der Einsatz sinnvoll? 

blutungsstörungen“ zu Ihrem Arzt, 

sondern schildern Sie zuerst Ihre 

Beschwerden möglichst genau – 

er wird sofort an Durchblutungsstörungen 

denken. Bitten Sie ihn 

dann darum, Sie eingehend zu untersuchen. 

Erst danach kann man 

sich Gedanken darüber machen, 

welche Behandlungsversuche erfolgversprechend 

sein können. 

0012589Testamed.pdf - Dezember 4, 2013 

Foto: Kirchheim 

Wer dauernd 

stehenbleiben 

muss, weil ihn 

Schmerzen im 

Bein plagen, 

sollte an die 

„Schaufensterkrankheit“ 

denken. 

Ich habe Typ-2-Diabetes, bin 

62 Jahre alt und wiege bei einer 

Größe von 184 cm 103 kg. Ist eine 

Behandlung mit einem Inkretin 

nach 13-jähriger Diabetesdauer für 

mich sinnvoll? Die Vorteile dabei 

– keine Unterzuckerung, weniger 

oft spritzen, eventuelle Gewichtsabnahme 

– liegen ja auf der Hand. 

Mein Langzeitblutzuckerwert liegt 

bei 6,2 Prozent. Ich spritze zum 

Medikament Metformin die Insuline 

Novorapid und Protaphane. 

Prof. Petzoldt: Eine Behandlung 

mit Inkretin-Mimetika 

(z. B. Byetta oder Victoza) ist grundsätzlich 

nur sinnvoll, solange bei 

Menschen mit Typ-2-Diabetes 

die körpereigene Insulinproduktion 

noch ausreichend funktioniert, 

denn nur dann kann die blutzuckersenkende 

Wirkung solcher 

Präparate genutzt werden. Weder 

in Ihrer Situation noch unter anderen 

Voraussetzungen kann aber sicher 

vorhergesagt werden, ob Sie 

noch ausreichend Insulin produzieren. 

Für einen Behandlungsversuch 

sprechen Ihr ausgeprägtes Übergewicht 

und die Vermutung, dass Behandlungserfolge 

bisher durch eine 

Insulinresistenz begrenzt bleiben. 

Nur Ihr Diabetologe, der Ihre Situation 

genau kennt und Sie auch weiter 

betreut, kann entscheiden, ob 

und wie lange ein Behandlungsversuch 

mit Inkretin-Mimetika sinnvoll 

ist, welche Medikamente dazu 

gewählt und in welcher Dosierung 

sie eingesetzt werden. 

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37

Medizin 

Auch für Diabetiker: 

Kaffee ist gut für Sie! 

Dr. Schmeisls Diabetes-Kurs 

Foto: fotolia 

Wollen Sie Ihr Diabetes-Wissen auffrischen? Hierfür gibt es im Diabetes-Journal den großen 

Diabetes-Kurs von Dr. med. Gerhard-W. Schmeisl: Jeden Monat erklären wir langjährigen und 

neuen Lesern, die noch nicht auf eine lange „Diabetes-Karriere“ zurück blicken, worum es sich 

bei Diabetes handelt, welche Therapien es gibt, worauf man achten sollte und wie man Folgeerkrankungen 

verhindern oder hinauszögern kann. 

38 



Medizin 

Die Bundesbürger trinken pro Jahr durchschnittlich 

150 Liter Kaffee. Immer wieder wird in den Medien gewarnt 

vor zu viel „Kaffee-Genuss“ – auch von Ärzten. 

Was ist dran? Ist es vielleicht ganz anders … und sogar 

von Vorteil, dass Menschen viel Kaffee trinken? 

Was haben Kaffeetrinken und Diabetes 

miteinander zu tun? Es gab 

bereits 2002 in der Hoorn-Studie 

Hinweise darauf, dass Kaffeetrinken 

vor dem Auftreten eines Typ- 

2-Diabetes schützt, denn: 

Halbiertes Diabetes-Risiko 

Bei mehr als 17 000 gesunden Versuchspersonen 

zeigte sich nach 

mehreren Jahren der Beobachtung, 

dass das Risiko für das Auftreten 

eines Typ-2-Diabetes bei 

denen halbiert war, die mehr als 

7 Tassen Kaffee pro Tag tranken. 

Je mehr Kaffee getrunken wurde, 

desto seltener trat ein Diabetes 

auf. In den folgenden Jahren gab 

es weitere Studien z. B. aus Schweden, 

den USA, Griechenland etc. – 

sie alle brachten ähnliche Ergebnisse: 

je mehr Kaffee, desto seltener 

Diabetes. Je nachdem, wie viel 

Kaffee getrunken wurde, konnten 

im Blut Substanzen nachgewiesen 

werden wie Koffein, Theophyllin, 

Paraxanthin und verschiedene Abbauprodukte 

des Kaffees. Von diesen 

weiß man, dass gerade sie den 

Glukosestoffwechsel positiv beeinflussen. 

Werte deutlich niedriger 

In der Hoorn-Studie konnte außerdem 

nachgewiesen werden, 

dass der Blutzucker bei den Vieltrinkern 

zwei Stunden nach einem 

Zucker-Belastungstest (oraler Glukose-Toleranztest) 

deutlich niedriger 

lag! Die Befunde konnten bei 

Finnen und auch Japanern bestätigt 

werden. Und: Menschen, die 

regelmäßig Kaffee trinken, nehmen 

auch weniger an Gewicht zu. 

Koffein selbst scheint in höherer 

Dosis sogar positiv für den Blutzucker 

zu sein – aber es verschlechtert 

die Insulinempfindlichkeit; 

der Diabetes-Schutz-Effekt scheint 

laut Forschern der Uni Düsseldorf 

eher durch Polyphenole bedingt, 

die sekundären Pflanzenstoffe (wie 

Chlorogensäure): Diese scheinen 

die Aufnahme von Glukose in Leber 

und Muskeln zu fördern. Sie 

verbessern so die Insulinempfindlichkeit 

und vermindern die Insulinresistenz. 

Indirekt könnte dies 

den Übergang vom Metabolischen 

Syndrom in das Stadium des Diabetes 

hinauszögern oder sogar verhindern 

– ein vor Diabetes schützender 

Effekt. 

Weniger Arterienverkalkung 

Kaffee – die Vorurteile: 

• Er macht süchtig. 

• Er treibt den Blutdruck in die 

Höhe. 

• Er führt zu Herzrhythmusstörungen 

(Stolpern, Herzrasen). 

• Er macht Sodbrennen und 

reizt den Magen. 

• Er trocknet den Körper aus. 

• Er ist genauso schlimm wie 

Schnaps oder Zigaretten! 

• Last but not least: Er verursacht 

Krebs. 

»» 

Menschen, die regelmäßig Kaffee 

trinken, nehmen auch weniger 

an Gewicht zu. 

Bestimmte vom Bauchfett produzierte 

Entzündungsvermittler werden 

bei Kaffeetrinkern in niedrigerer 

Konzentration im Blut gefunden; 

dies könnte erklären, warum 

hier weniger Diabetes auftritt – und 

auch, warum womöglich eine Arteriosklerose 

nur langsam voranschreitet. 

Freie Radikale scheinen 

bei der Herzinfarkt-Entstehung 

eine wichtige Rolle zu spielen; sie 

werden verursacht durch oxidativen 

Stress im Rahmen von Blutzuckererhöhungen 

bei Diabetes 

mellitus. Kaffeetrinken reduziert 

das Risiko von Diabetikern für den 

Herzinfarkt-Tod. 

In der Framingham Heart Study 

mit 1 354 Menschen und 10 Jahren 

Beobachtungszeitraum war die 

Herz-Kreislauf-Sterblichkeit von 

Kaffeetrinkern gegenüber Nichtkaffeetrinkern 

um 43 Prozent vermindert 

– aber nur bei koffeinhaltigem 

Kaffee! 

Laut einer schwedischen Studie 

schützte der Kaffee sogar Patienten 

mit durchgemachtem Herzinfarkt: 

In der Studie mit 1 369 Patienten 

zeigte sich mit steigendem 

Kaffeegenuss eine fast 50-prozentige 

Reduktion des Risikos für einen 

erneuten Herzinfarkt. 

Koffeinfrei nützt nichts 

Regelmäßiger Kaffeegenuss reduzierte 

die Zahl von Krankenhauseinweisungen 

wegen Herzrhythmusstörungen 

um 18 Prozent; koffeinfreier 

Kaffee hatte auch hier 

keinen Einfluss darauf! 

Studien mit Kaffee beschäftigen 

sich vor allem mit gebrühtem Filterkaffee 

– für andere Zubereitungen 

fehlen die Untersuchungen/ 

Foto: fotolia 

▸ 



39

Medizin 

Studien. Fazit: Es ist besser, Kaffee 

zu trinken, als ihn nicht zu trinken 

– im besten Fall hat man davon 

profitiert. 

Weniger Darmkrebs bei 

Kaffeetrinkern 

Die in einer weiteren amerikanischen 

Studie gefundene Reduktion 

des Auftretens von Darmkrebs bei 

Kaffeetrinkern hat offensichtlich 

nichts mit dem Koffein, sondern 

mit den zuvor beschriebenen sekundären 

Pflanzenstoffen wie den 

Polyphenolen zu tun, denn: Trinker 

von Kaffee ohne Koffein profitieren 

genauso wie Trinker von 

Kaffee mit Koffein! Bei Menschen, 

die schwarzen Tee trinken (enthält 

auch Koffein), kam es zu keiner Reduktion 

von Darmkrebsfällen! Bei 

Kaffeetrinkern traten besonders 

Tumoren des vorderen Dickdarms 

seltener auf. 

»» 

Kaffee scheint das Risiko für einige 

Krebsarten zu senken, zum Beispiel 

für Darm- und Leberkrebs. 

In der Nurses’ Health Study zeigte 

sich, dass Frauen, die Kaffee tranken, 

deutlich höhere Adiponektinkonzentrationen 

(vom Bauchfett 

hergestellt) hatten, jedoch 

verringerte Entzündungswerte. In 

weiteren Studien zeigte sich, dass 

regelmäßiger Kaffeekonsum weitere 

Entzündungsparameter beeinflusste 

wie 8-Isoprostan (Zeichen 

für oxidativen Stress), Interleukin-18 

und auch Adiponektin. 

Koffeingehalt in Getränken 

gebrühter Kaffee 

Instantkaffee 

Tee 

Cola-Getränke (mit Koffein) 

Ein Teil der „Radikalfänger“ (antioxidativ 

wirkenden Substanzen) 

des Kaffees wie Chlorogensäure 

(oder Melanoide) wirken auf die 

Inkretine (Darmhormone) des 

Dünndarms und beeinflussen so 

den Zuckertransport und dessen 

Aufnahme aus dem Darm – bessere 

Werte im Glukosetoleranztest 

könnten sich dadurch erklären 

lassen! So wirkt Kaffee möglicherweise 

schützend auf die Betazellen 

von insulinresistenten Menschen! 

Mehr als 4 Tassen Kaffee – 

weniger Schlaganfall! 

Die Nurses’ Health Study zeigte 

auch eine Reduktion der Schlaganfallhäufigkeit 

um 20 Prozent bei 

den Krankenschwestern, die über 

4 Tassen am Tag tranken. 

Gehalt an Koffein pro Portion 

durchschnittliche Tassengröße: 100 mg 

durchschnittliche Tassengröße: 75 mg, im Becher: 100 mg 

durchschnittliche Tassengröße: 50 mg 

0,33-Liter-Dose: bis zu 40 mg 

Quelle: Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) 

Kaffee erhöht langfristig weder den Blutdruck 

noch verursacht er Herzrhythmusstörungen 

wie Vorhofflimmern; er führt nicht zu einer 

Austrocknung des Körpers – und er macht nicht 

süchtig. 

Der Effekt, dass durch koffeinhaltigen 

Kaffee der Blutdruck leicht 

steigt, verschwindet in der Regel 

nach 1 Woche regelmäßigen Kaffeegenusses. 

Auch hier fand sich in 

der Nurses’ Health Study ein blutdrucksenkender 

Effekt bei Genuss 

von mehr als 4 Tassen täglich. Bei 

älteren Männern (über 70 Jahre) 

mit Übergewicht war allerdings eine 

blutdruckerhöhende Wirkung 

festzustellen. 

Kaffee: gut für die Leber 

Viele Studien belegen den positiven 

Effekt des Kaffees besonders 

auf einen bestimmten Leberwert: 

die Gamma-GT – und zwar invers. 

Je mehr Kaffee getrunken wurde, 

desto geringer war die Gamma-GT 

im Blut, was gut ist für den Organismus. 

Studien in Italien, Asien 

sowie den USA bestätigen diese 

Befunde, die verbunden sind mit 

einem geringeren Risiko für eine 

Leberzirrhose. 

Gedächtnis-Funktion 

Die akuten Wirkungen des Kaffees 

auf unsere Aufmerksamkeit etc. 

Foto: fotolia 

40 



Medizin 

sind bestens bekannt. Langzeitstudien 

(teils bis 21 Jahre) unterstreichen 

die Wirkung auf die Alzheimer- 

Demenz und andere Demenzen: 

Kaffee gut gegen Demenz 

In der CAIDE-Studie (Finnland 

2009) hatte die Nachuntersuchung 

nach etwa 21 Jahren bei Menschen 

mit mäßigem, regelmäßigem Kaffeegenuss 

von 3 bis 5 Tassen täglich 

eine 65-prozentige Risikoreduktion 

für eine Demenz ergeben. 

Diese und acht weitere Studien bestätigten 

dieses Ergebnis in einer 

Metaanalyse 2010. Kaffeetrinker 

erkranken also deutlich seltener 

an Demenz. 

Die Zusammenfassung 

Studien zu Lebensstilfaktoren 

wie Kaffeetrinken, Rauchen etc. 

sind nur mit Einschränkung zu 

verwerten, da sie nicht mit einem 

Scheinmedikament (Placebo) 

verglichen werden können. 

Die Testpersonen wissen normalerweise, 

was sie da trinken oder 

essen – es fehlen echte Kontrollgruppen. 

Trotzdem: 

Eher gesundheitsfördernd 

als schädlich 

Die Studien der letzten Jahre geben 

Hinweise, ob ein Genussmittel 

eher gesundheitsfördernd 

oder eher schädlich ist. In diesem 

Sinne sind auch die daraus abgeleiteten 

Empfehlungen zu sehen 

– oft macht die Menge den Unterschied. 

Der moderate Genuss von 

Kaffee scheint sich jedenfalls positiv 

auf unsere Gesundheit auszuwirken. 

Ob tatsächlich durch 

reichlich Kaffeegenuss auch ein 

Typ-2-Diabetes verhindert werden 

kann, ist sicherlich nicht abschließend 

zu beantworten – vieles 

deutet jedoch darauf hin. In 

diesem Sinne komme ich nicht 

umhin, Ihnen, liebe Leser, viel 

Genuss und viel Spaß zu wünschen 

– bei einer Tasse frisch gebrühten 

Kaffees!◼ 

Kontakt 

Dr. Gerhard-W. Schmeisl 

Internist/Angiologe/Diabetologe 

Chefarzt Deegenbergklinik, Burgstraße 

21, Tel.: 09 71/8 21-0 

und Chefarzt Diabetologie Klinik 

Saale (DRV-Bund), 

Pfaffstraße 10, Tel.: 09 71/8 5-01 

97688 Bad Kissingen 

Allgemeines zum Kaffee 

Kaffee ist ein Naturprodukt und 

enthält je nach Sorte eine sehr variierende 

Anzahl und Menge von 

Substanzen. Hauptbestandteile einer 

Kaffeebohne sind: 

• Kohlenhydrate 

• Fettstoffe 

• Wasser 

• Säuren 

• Alkaloide 

• Mineralstoffe 

• Eiweißstoffe 

• Aromastoffe 

• Kaffee ist eine gute Magnesiumquelle, 

und Magnesium wirkt positiv 

auch auf den Glukosestoffwechsel. 

• Kaffee senkt den Harnsäurespiegel 

im Blut: Je mehr getrunken wird, 

umso besser … und unabhängig 

vom Koffeingehalt. 

• Kaffee enthält Ballaststoffe in relevanter 

Form. 

Koffein 

Koffein ist ein „Purin-Alkaloid“, verwandt 

mit dem „Theophyllin“ (im Tee) 

und dem „Theobromin“ (im Kakao); 

in höheren Dosen sind diese Alkaloide 

giftig, in kleinen Dosen anregend. 

Koffein wird im Magen-Darm-Trakt 

innerhalb von 45 Minuten aufgenommen 

und wirkt stimulierend auf das 

zentrale Nervensystem: 

• Anregung der Herztätigkeit (kurzfristig) 

• leichte Steigerung des Blutdrucks 

(kurzfristig) 

• leichte Steigerung der Körpertemperatur 

• Stimulierung der Muskeltätigkeit 

• erweitert Bronchien und Blutgefäße 

• regt die Verdauung und das Wasserlassen 

(Diurese) an 

• fördert die Aufmerksamkeit, die 

Konzentration und das geistige Leistungsvermögen 

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41


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Neuregelung zur Nutzenbewertung im Koalitionsvertrag – Gliptine davon unberührt 

Offen für Neues: Aus für 

„Bestandsmarktaufruf“ 

Schon während der Koalitionsverhandlungen 

zeichnete sich ab: Eine Nutzenbewertung 

von Arzneimitteln, die schon im 

Markt sind (Bestandsmarkt), soll es wohl 

nicht geben. Von der Neuerung unberührt 

bleiben die Gliptine. 

Im Jahr 2013 hat das Diabetes-Journal 

immer wieder über die Nutzenbewertungen 

von Arzneimitteln 

berichtet – zum einen über die frühe 

Nutzenbewertung, die das Arzneimittelmarktneuordungsgesetz 

(AMNOG) vorschreibt, zum anderen 

über den erstmaligen Aufruf 

des Bestandsmarkts im Juni 2012, 

ebenfalls auf AMNOG-Grundlage 

und durch den Gemeinsamen Bundesausschuss 

(G-BA). Dabei ging es 

um die Gliptine, die schon seit Jahren 

zur Behandlung des Typ-2-Diabetes 

zugelassen sind (Sitagliptin, 

Vildagliptin und Saxagliptin sowie 

die Wirkstoffkombinationen Metformin/Sitagliptin 

und Metformin/ 

Vildagliptin). 

G-BA: Gliptine bedeutend 

Mit diesem ersten Aufruf von Arzneimitteln 

aus dem Bestandsmarkt 

schaffe der G-BA die gleichen wettbewerbsrechtlichen 

Bedingungen 

für die Gliptine, und zwar unabhängig 

vom Zulassungsdatum, betonte 

der Bundesausschuss – weil 

diese in der Versorgung so bedeutend 

seien, erklärte das Gremium. 

Bei der frühen Nutzenbewertung 

entscheidet der G-BA hingegen 

über Medikamente, die nach dem 

1. Januar 2011 in Deutschland zugelassen 

wurden. So hatte der Gemeinsame 

Bundesausschuss im 

März 2012 auch einen Beschluss 

zu Linagliptin (Handelsname: Trajenta) 

gefasst. Die betroffenen Hersteller 

(Boehringer Ingelheim und 

Lilly) nahmen das Medikament in 

der Folge vom deutschen Markt – 

laut G-BA habe es keinen Zusatznutzen. 

Nutzenbewertungen von Arzneimitteln 

im Bestandsmarkt hat 

der Bundesausschuss im Oktober 

2013 erstmals abgeschlossen. Für 

Sitagliptin und Saxagliptin wurde 

ein Anhaltspunkt für einen geringen 

Zusatznutzen festgestellt, für 

Vildagliptin sah der G-BA keinen. 

Anhand nachgereichter Herstellerdaten 

hat das Institut für Qualität 

42 




und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen 

(IQWiG) denn auch der 

Fixkombination Sitaglip tin/Metformin 

einen Zusatznutzen zugeschrieben. 

Und genau mit dieser 

schrittweisen Prüfung von Medikamenten 

aus dem Bestandsmarkt 

soll jetzt voraussichtlich Schluss 

sein – für die Gliptine gilt diese 

Neuregelung wie eingangs beschrieben 

jedoch nicht. 

Gliptine: abgeschlossene 

Verfahren 

Auf Anfrage des Diabetes-Journals 

teilte der G-BA-Sprecher mit, dass 

die Substanzgruppe der Gliptine 

bereits rechtskräftig bewertet wurde 

und es sich damit um ein abgeschlossenes 

Verfahren handelt. 

Nach Kenntnis des G-BA sei dies 

auch die Auffassung des Bundesgesundheitsministeriums. 

„Eine Auswirkung der derzeit lediglich 

skizzierten Vorhaben im 

Koalitionsvertrag auf die Beschlüsse 

zu den Gliptinen erwarten wir 

daher nicht“, so Kai Fortelka. „Aber 

letztlich muss der G-BA auch in 

diesem Fall die konkreten, rechtlichen 

Schritte des Gesetzgebers 

abwarten, um den Sachverhalt abschließend 

beurteilen zu können.“ 

Aus den Koalitionsgesprächen 

ging hervor, dass die Vertreter der 

Unionsparteien wie auch die der 

SPD in der Arbeitsgruppe Gesundheit 

zu einer Einigung gekommen 

waren: den Absatz 6 des Paragraphen 

35a SGB V zu streichen, in 

dem der Bestandsmarktaufruf geregelt 

ist.Im Vorfeld dessen und 

ungeachtet anderer Pläne der AG 

Gesundheit hat der G-BA im November 

2013 weitere Wirkstoffgruppen 

des Bestandsmarkts zur 

Nutzenbewertung aufgerufen. 

Wem darf man glauben? 

»» 

Die Industrie sitzt hier zwischen 

Baum und Borke. Wem darf man 

glauben, wer schafft die Fakten? 

Die Hauptgeschäftsführerin des 

Verbands Forschender Arzneimittelhersteller 

(vfa) Birgit Fischer 

dazu: „Während der künftige Gesetzgeber 

– die Verhandlungsgruppen 

der Großen Koalition – erklären, 

den Bestandsmarktaufruf abschaffen 

zu wollen, schafft die 

Selbstverwaltung Fakten.“ Demnach 

hat der G-BA einen Bestandsmarktaufruf 

für 5 weitere Medikamente 

(u. a. gegen Leukämie und 

Vorhofflimmern) veranlasst. 

„Die Industrie sitzt hier zwischen 

Baum und Borke: Sie hört die Worte 

des künftigen Gesetzgebers und 

sieht gleichzeitig das Verhalten der 

Selbstverwaltung. Wem darf man 

glauben, wer schafft die Fakten?“ 

G-BA-Chef Josef Hecken erklärte: 

„Dieser zweite Aufruf erfolgt unabhängig 

von den bisher bekanntgewordenen 

Zwischenergebnissen 

der Koalitionsverhandlungen in 

Hinblick auf die Beendigung der 

Nutzenbewertung von Arzneimitteln 

im Bestandsmarkt.“ 

Dies sei ein gesetzlicher Auftrag, 

den der G-BA ohne Abstriche 

erfüllt, solange die rechtliche 

Grundlage dafür bestehe. Gäbe 

es allerdings neue rechtliche Entscheidungen 

wie einen Kabinettsbeschluss 

oder die erste Lesung einer 

entsprechenden gesetzlichen 

Änderung, würde der Bundesausschuss 

„die jetzt neu beschlossenen 

Verfahren und die nach dem 

ersten Aufruf vom April 2013 bereits 

laufenden Verfahren selbstverständlich 

beenden“, so Hecken. 

 

Angela Monecke ◼ 

Mit vielen 

Beispielen und 

großem Lebenskompass! 

Achim Stenzel: 

Diabetes akzeptieren 

und Motivation gewinnen 

1. Auflage 2012, 104 Seiten, 

Kirchheim-Verlag 

12,50 €, ISBN 978-3-87409-525-9 

Überall im Buch- 

handel oder gleich hier bestellen: 

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07 11/ 66 72-14 83 

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per Internet 


45

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Foto: fotolia 

Informationen über Diabetes 

Wie reden Sie mit Ihrem Arzt? 

Viele Faktoren können die Kommunikation zwischen Arzt und Patient 

stören: Denken Sie nur an die wenige Zeit des Arztes oder an die Informationsfülle, 

die jeder heute abbekommt – auch durch das Internet. 

Wie sieht es bei Ihnen aus mit der Diabetesbetreuung durch Ihren Arzt 

und mit der Möglichkeit, an Diabetes-Informationen zu kommen? 

Sie kennen das sicher: Nun haben 

Sie endlich den Arzttermin, 

auf den Sie seit 3 Monaten warten: 

Um 14 Uhr sind Sie, wie ausgemacht, 

vor Ort, um 15.20 Uhr 

sind Sie endlich dran … und nach 

weiteren 10 Minuten verlassen Sie 

die Praxis bereits wieder. Konnten 

Sie den Arzt alles, was Sie wissen 

wollten, fragen? Oder war die 

Zeit zu knapp – und in der Hektik 

haben Sie manches auch vergessen 

zu fragen? 

4 Minuten? 6 oder 7 Minuten? Je 

nachdem, welche Studie man heranzieht, 

ist das im Durchschnitt 

die Zeit, die ein Arzt im deutschen 

Gesundheitswesen pro Termin für 

seine Patienten zur Verfügung hat. 

Das ist unbefriedigend für die Betroffenen, 

das ist auch unbefriedigend 

für die Ärzte – gerade wenn 

man eine chronische Erkrankung 

wie Diabetes hat. Der Diabetes begleitet 

einen Betroffenen rund um 

die Uhr – von Januar bis Dezember. 

Er ist bei vielen Verrichtungen 

des Alltags präsent – ein Gespräch 

mit einem Arzt macht da einen Anteil 

unter 1 Prozent im Jahr aus. Ein 

Typ-1-Diabetiker kommt zum Beispiel 

auf etwa 2 Stunden ambulante 

Behandlung pro Jahr; die über 

2 000 Blutzuckermessungen und 

2 000 Insulininjektionen führt er 

eigenverantwortlich durch. 

Umso wichtiger ist es, dass die 

wenige Zeit, die man mit einem 

Experten spricht, optimal genutzt 

wird – mit klaren Informationen, 

konkreten Hinweisen 

und Antworten auf die vielen 

Fragen. 

Denn hinzu kommt für den Arzt 

2014 eine ganz neue Dimension: 

Immer mehr werden die Experten 

heute konfrontiert mit Fragen, Ergebnissen 

und Berichten aus dem 

Internet: „Haben Sie das schon gelesen?“ 

– „Meine Therapie scheint 

ja überholt …“ Im aktuellen Diabetes-Journal 

sagt ein Leser, er hätte 

gelesen, dass Diabetes im Frühstadium 

geheilt werden könne … 

Diabetiker haben mehrmals pro 

Jahr mit Ärzten zu tun: Viele treffen 

zweimal ihren Diabetologen, 

gehen wegen akuter Dinge zum 

Hausarzt und zu den Routine-Untersuchen 

zum Augenarzt etc. Sagen 

Sie uns: Nimmt sich Ihr Arzt 

Zeit für Sie? Werden Ihre Fragen 

beantwortet? – Aber auch: Informieren 

Sie sich vorab im Internet? 

Konfrontieren Sie Ihren 

Arzt mit neuen Ergebnissen und 

Behandlungsmöglichkeiten? 

Bitte senden Sie den ausgefüllten 

Fragebogen im beigefügten Rückumschlag 

(Porto zahlt Empfänger) 

bis zum 20. Januar 2014 an: 

Dr. Herbert Hillenbrand und Partner 

GbR, Uhlandstraße 31, 69493 

Hirschberg (Fax: 06201/592056). 

Teilnahme auch im Internet unter: 

www.diabetes-journal.de

Umfrage: Wie sind Ihr Arzt und Ihre Informationen? 

❶ Wie gut fühlen Sie sich über Ihren Diabetes informiert? 

1 2 3 4 5 

sehr unzu- geht gut sehr 

schlecht reichend so 

gut 

❷ Suchen Sie sich, neben den Informationen durch Ihr Diabetesteam, 

selbst weitere Informationen über Ihren Diabetes? 

◯ ja ◯ nein 

❸ Wenn ja, in welchen Medien und wie intensiv? 

Bücher 1 2 3 4 5 

(Fach-)Zeitschriften 1 2 3 4 5 

Fernsehen 1 2 3 4 5 

Internet 1 2 3 4 5 

gar wenig regel- viel intensiv 

nicht mäßig 

❹ Wie vertrauen Sie den Informationen über Diabetes in 

Büchern? 1 2 3 4 5 

(Fach-)Zeitschriften? 1 2 3 4 5 

Fernsehen? 1 2 3 4 5 

Internet? 1 2 3 4 5 

gar wenig halb/ viel absolut 

nicht halb 

❺ Wie nützlich sind die gefundenen Informationen für Sie in 

Büchern? 1 2 3 4 5 

(Fach-)Zeitschriften? 1 2 3 4 5 

Fernsehen? 1 2 3 4 5 

Internet? 1 2 3 4 5 

gar wenig aus- sehr extrem 

nicht reichend 

❻ Wenn Sie Informationen über Diabetes im Internet finden, 

welchen Anbietern vertrauen Sie wie? 

Ärzten 1 2 3 4 5 

Kliniken 1 2 3 4 5 

Diabetesorganisationen 1 2 3 4 5 

Verbänden 

Med. Fachportale 1 2 3 4 5 

Verlage 1 2 3 4 5 

Privatpersonen, 1 2 3 4 5 

Diabetikern gar wenig halb/ viel absolut 

nicht halb 

❼ Sprechen Sie über die Informationen, die Sie in Medien gefunden 

haben, mit Ihrem behandelnden Diabetesarzt? 

1 2 3 4 5 

nie 

selten ab und immer regelzu 

wieder mäßig 

❽ Haben Sie das Gefühl, dass die zusätzlichen Informationen 

Ihnen bei Ihrer Diabetestherapie helfen? 

1 2 3 4 5 



❾ Zu welchem Arzt gehen Sie vor allem zur Diabetesbehandlung? 

◯ Hausarzt ◯ Internist 

◯ Diabetologe ◯ Klinikambulanz 

❿ Wie lange dauert es etwa, bis Sie einen Termin bei Ihrem 

Diabetesarzt bekommen? 

◯ 2 Tage ◯ 1 Woche ◯ 3 Wochen 

◯ 1 Monat ◯ 3 Monate 

⓫ Wie viele Minuten dauert im Durchschnitt ein Arztgespräch 

wegen Ihres Diabetes? 

◯ 5 Minuten ◯ 10 Minuten ◯ 20 Minuten 

◯ 30 Minuten ◯ 60 Minuten 

⓬ Gibt Ihnen Ihr Arzt oft schriftliche Informationen über Diabetes 

mit? 

◯ ja ◯ nein 

⓭ Wenn ja: Für wie nützlich halten Sie die mitgegebenen Informationen? 

1 2 3 4 5 



⓮ Wie zufrieden sind Sie mit der Intensität der Betreuung 

durch Ihren Diabetesarzt? 

1 2 3 4 5 

gar wenig halb/ sehr absolut 

nicht halb 

⓯ Welchen Diabetestyp haben Sie? 

◯ Typ 1 ◯ Typ 2 ◯ sonstiger Typ 

⓰ Wie lange wissen Sie, dass Sie Diabetes haben? 

_________ Jahre 

⓱ Sind Sie ◯ weiblich? ◯ männlich? 

⓲ Wie alt sind Sie? 

_________ Jahre 

⓳ Diabetestherapie: 

◯ Ernährung, Bewegung ◯ Tabletten 

◯ GLP-1-Spritze ◯ Insulin mit Spritze/Pen 

◯ Insulin mit Insulinpumpe 

⓴ Liegen Folgeerkrankungen vor? 

◯ ja ◯ nein

Soziales 

Rechteck 

Die Rechte wahren, aber: 

Für Diabetiker keine besondere Kost nötig 

Liebe Leser, in loser Folge finden 

Sie hier die Rubrik „Rechteck“. 

Autor Oliver Ebert, Rechtsanwalt 

in einer Stuttgarter Kanzlei, 

beantwortet Rechtsfragen, 

die Diabetiker oft stellen. 

Wir veröffentlichen aber auch 

Rechtsfragen, die nichts mit 

Diabetes zu tun haben. 

Beachten Sie: Aus berufsrechtlichen 

Gründen darf an dieser 

Stelle nicht auf konkrete Rechtsprobleme 

eingegangen werden; 

die Beantwortung erfolgt ohne 

Gewähr und begründet in keinem 

Fall ein Mandatsverhältnis. 

Schreiben Sie an: 

RA Oliver Ebert 

REK Rechtsanwälte 

Nägelestraße 6A 

70597 Stuttgart 

Seit Jahren kämpfe ich für 

einen Mehrbedarfszuschlag 

für Ernährung, vor allem, da ich für 

den Mehrbedarf auch nicht mehr 

selbst aufkommen kann und auch 

vor allem schon fast blind bin sowie 

auch schon schwerst gehbehindert 

durch die schwere diabetische 

Polyneuropathie. Was kann 

ich hier machen? 

 

anonym, per E-Mail 

Oliver Ebert: Nach aktueller 

Auffassung ist fraglich, ob 

bei Diabetes wirklich eine besondere, 

teurere Ernährung erforderlich 

sein muss. Früher wurde bei 

Übergewicht des Betroffenen angenommen, 

dass die von Diabetikern 

einzuhaltende Diät teurer als 

eine normale Ernährung sei und 

einen Mehrbedarfszuschlag rechtfertige. 

Seit geraumer Zeit ist in der 

medizinischen Fachwelt aber an 

sich unbestritten, dass jedenfalls 

bei der im Fall von Übergewicht 

gebotenen Reduktionskost keine 

Mehrkosten anfallen. 

Zahlreiche Gerichte haben daher 

festgestellt, dass für Diabetiker eine 

besondere, kostenaufwendige 

Diät nicht erforderlich und somit 

auch kein Mehrbedarf gerechtfertigt 

sei (u. a. Schleswig-Holsteinisches 

Landessozialgericht, Beschluss 

vom 06.09.2005 – Az.: L 9 

B 186/05 SO ER; Landessozialgericht 

Nordrhein-Westfalen, Beschluss 

vom 30.11.2005 – Az.: L 20 

B 25/05 SO; Sozialgericht Dresden: 

Aktenzeichen: S 23 AS 1372/06 ER). 

Wahrscheinlich werden Sie daher 

gegen die Kürzung des Zuschlags 

nichts machen können; dennoch 

sollten Sie Widerspruch einlegen, 

um Ihre Rechte zu wahren. 

Wenn Sie in Zusammenarbeit mit 

Ihrem Arzt nachvollziehbar be- 

Friedrichstraße 49 

72336 Balingen 

E-Mail: Sekretariat@rek.de 

Internet: 

www.diabetes-und-recht.de 

Schwerbehinderung: eine intensivierte Insulintherapie 

oder Pumpentherapie allein reicht nicht aus. 

Foto: panthermedia 

Widerspruch, aber: 

Insulin macht keine Schwerbehinderung 

Ich bin seit 30 Jahren Typ- 

1-Diabetiker und mache als 

Therapie die intensivierte Insulintherapie 

mit 4-fach-Blutzuckerkontrolle 

und Insulininjektionen 

nach Kohlenhydratmenge. Eines 

meiner Probleme ist die Hypoglykämiewahrnehmung. 

Ich habe 

einen Antrag auf Schwerbehinderung 

gestellt und einen Bescheid 

zum GdB mit 30 Prozent vorliegen, 

der Widerspruch über den VdK erbrachte 

kein anderes Ergebnis. 

 

Günter S., per E-Mail 

Oliver Ebert: Es ist leider 

nicht so, dass aufgrund eines 

insulinpflichtigen Diabetes 

automatisch die Feststellung einer 

Schwerbehinderung beantragt 

werden kann. Ein Diabetes 

mit intensivierter Insulintherapie 

oder Pumpentherapie reicht allein 

also nicht. Grundsätzlich müssen 

Sie nachweisen können, dass Sie 

„erhebliche“ Einschränkungen erfahren, 

die sich „gravierend“ auf 

die Lebensführung auswirken. Der 

bloße Therapieaufwand dürfte dafür 

eher nicht ausreichen. 

46 



Trotz EU-Richtlinie: 

Ausland: Krankenbehandlung bleibt riskant 

Soziales 

Rechteck 

Wenn spezielle Lebensmittel, z.B. laktosefreie 

Milch, nötig sind, kann vielleicht 

der Zuschuss erstritten werden. 

gründen können, warum Ihnen eine 

Ernährung mit „gewöhnlichen“ 

Lebensmitteln nicht möglich oder 

zumutbar ist (vielleicht aufgrund 

von Unverträglichkeiten oder Allergien), 

dann kann vielleicht der 

Zuschuss erstritten werden. 

Wenn Sie den Antrag stellen, dann 

sollten Sie möglichst umfassend 

schildern, wie und inwieweit Sie 

durch den Diabetes beeinträchtigt 

werden bzw. was Sie dadurch 

nicht (mehr) machen können. Sofern 

die Feststellung der Schwerbehinderung 

abgelehnt wird, können 

Sie hiergegen Widerspruch 

einlegen und anschließend Klage 

erheben. Eine Broschüre mit Tipps 

zur Antragstellung finden Sie auf 

meiner Internet-Seite www.diabetes-und-recht.de 

(dort „über mich“ 

und dann „Veröffentlichungen“). 

Foto: ehrenberg-bilder - Fotolia.com 

Zum 25.10.2013 musste die EU-Richtlinie 

zur „Grenzüberschreitenden Gesundheitsversorgung“ 

in das nationale Recht 

der einzelnen EU-Mitgliedsstaaten umgesetzt 

werden. Mitglieder einer gesetzlichen 

Krankenkasse können sich innerhalb 

der EU grundsätzlich von einem beliebigen 

Arzt behandeln lassen. In der Praxis 

sind damit einige Risiken verbunden – in 

diesem Beitrag erfahren Sie mehr. 

Für Kassenpatienten ist es nun möglich, 

sich überall in der EU bei einem privaten 

oder öffentlichen Gesundheitsdienstleister 

behandeln und die Kosten erstatten 

zu lassen. Diese Absicherung ist nicht auf 

Notfälle beschränkt, vielmehr können Patienten 

auch geplant zu medizinischen Behandlungen 

ins EU-Ausland gehen. Krankenkassen, 

Sozialversicherungsträger und 

das behandelnde medizinische Personal 

sind verpflichtet, die dazu notwendigen 

Auskünfte und Informationen zu erteilen. 

Zumindest für deutsche Kassenpatienten 

ist das nun aber kein „regelrechter Durchbruch 

für die europäischen Bürgerinnen 

und Bürger“, wie dies seitens der EU-Kommission 

kommuniziert wird. 

Denn der Europäische Gerichtshof hat bereits 

seit 1998 eine entsprechende Kostenerstattung 

bei Auslandsbehandlungen vorgeschrieben; 

dies wurde in Deutschland 

auch schon im Jahr 2004 gesetzlich in § 13 

SGB V verankert. Man konnte sich daher 

schon seit längerem auch ohne vorherige 

Genehmigung der Krankenkasse ambulant 

im EU-Ausland behandeln lassen. 

Geplante Krankenhausbehandlungen im 

Ausland müssen dagegen auch weiterhin 

vorab von der Krankenkasse genehmigt 

werden (§ 13 Abs. 5 SGB V). 

Im Prinzip (und in der Theorie) eine tolle 

Sache – in der Praxis hat das Ganze aber 

einen erheblichen Pferdefuß: 

Zunächst oft Vorkasse 

Auch wenn an sich die Vorlage der Krankenversicherungskarte 

ausreichen sollte, 

muss man im Ausland in der Regel die 

Kosten doch zunächst selbst bezahlen (oft 

Vorkasse!) und kann erst anschließend eine 

Erstattung bei der Krankenkasse beantragen. 

Die Kosten einer Auslandsbehandlung 

werden aber grundsätzlich nur bis zu 

der Höhe erstattet, wie sie der Krankenkasse 

bei einer Behandlung in Deutschland 

entstanden wären; hiervon werden dann 

auch noch Verwaltungskosten abgezogen. 

Problem: Erstattung wie in Deutschland 

Wir haben in Deutschland nun einen sehr 

hohen Versorgungsstandard, den es so in 

kaum einem anderen EU-Land gibt. Dieses 

Niveau ist aber u. a. nur deshalb finanzierbar, 

weil Ärzte und Kliniken für viele 

Behandlungsleistungen nur relativ geringe 

Gebührensätze oder Pauschalen abrechnen 

können. Oft sind die Behandlungsrechnungen 

im Ausland aber deutlich 

höher; häufig werden ausländische 

Behandlungstouristen – trotz eindeutiger 

gesetzlicher Bestimmungen – nur auf Basis 

einer privatärztlichen Honorarvereinbarung 

behandelt oder es werden Leistungen 

überhöht abgerechnet. Aufgrund fehlender 

Sprachkenntnisse unterzeichnen viele 

Patienten solche Verträge in gutem Glauben 

oder bezahlen (notgedrungen) überhöhte 

Rechnungen, weil sie ansonsten vor 

Ort nicht behandelt würden. 

Man sitzt auf den Mehrkosten 

Auf den Mehrkosten bleibt man dann später 

sitzen, da nur die in Deutschland anfallenden 

Kosten erstattet werden. Umgekehrt 

hat man keinen Vorteil: Sind die 

Behandlungskosten im Ausland niedriger, 

werden dennoch nur die tatsächlich angefallenen 

Kosten ersetzt. Gleiches gilt bei 

Arzneimitteln: Es werden Kosten nur in 

der Höhe erstattet, wie sie auch im Leistungskatalog 

der deutschen Krankenkasse 

anerkannt sind. Übrigens: Ausgenommen 

von jeglicher Kostenerstattung sind Organtransplantationen 

und die Langzeitpflege. 

Für Privatversicherte gelten die Regelungen 

der Richtlinie nicht. 

Den Text der Richtlinie gibt es im Internet: 

http://bit.ly/16gNgcx 



47

Diabetes life 

Mein Marathon in Frankfurt 

Die Ziele erreicht! 

Kathi Schudmann (25) ist keine Unbekannte: 

Vor zwei Jahren arbeitete sie 

mit am Leserheft zu „60 Jahre Diabetes- 

Journal“. Jetzt hat sie den Frankfurt-Marathon 

bezwungen. Kathi berichtet. 

Da war es vor mir: das große Tor, für 

das ich wochenlang trainiert hatte. 

Nun stand es nach fast 42,195 gelaufenen 

Kilometern vor mir. Jubelnd 

lief ich die letzten Meter ins 

Ziel in der Frankfurter Festhalle. Die 

Schmerzen waren vergessen. Ich hatte 

mein Ziel tatsächlich erreicht … 

Gestartet vor 3 Jahren mit gelegentlichen 

Joggingstrecken, hatte 

ich mich mittlerweile zu einer ambitionierten 

Läuferin werden lassen. 

Durch regelmäßiges Training 

und Wettkämpfe wurde ich schneller 

und hatte immer mehr Spaß an 

der Sache. Mit dem Bezwingen der 

Zweidrittel-Distanz (28,13 km) des 

Novo Nordisk Gutenberg Marathons 

in Mainz konnte ich bereits Marathonluft 

schnuppern. Danach wusste 

ich: „Ich will den Marathon!“ Ich 

fing an, lange Läufe in mein Training 

einzubauen, und meldete 

mich schließlich nach meinem ersten 

30-Kilometer-Lauf zum BMW 

Frankfurt Marathon an. 

Diabetes lief nicht so gut 

Während Füße und Beine all die 

Trainingseinheiten und Wettkämpfe 

ohne Widerstand liefen, lief etwas 

anderes gar nicht so gut: Schließlich 

hatte ich unterwegs auch immer 

noch diesen kleinen Begleiter namens 

Diabetes. Mein Diabetesmanagement 

beim Laufen führte bisher 

weder zu meiner eigenen Zufriedenheit 

noch zu der meines Diabetologen: 

Immer wieder hatte ich zu 

kämpfen mit zu hohen Werten nach 

dem Training, besonders nach Wettkämpfen. 

Ein Tipp von Sportspezialistin 

Ulrike Thurm brachte mir 

Klarheit: Die vollständige Unterbrechung 

der Insulinzufuhr vor dem 

Lauf brachte meinen Körper rasch 

in einen Insulinmangel; ich kenne 

aber auch das gefürchtete Hypoglykämie-Problem 

während der Läufe … 

Diabetologen: Weghören! 

Dieses Problem kannte ich auch 

vom Zweidrittel-Marathon in 

Mainz. Diabetologen sollten nun 

vielleicht lieber nicht weiterlesen – 

denn hier lief ich fast den ganzen 

Lauf über mit Werten von an die 

400 mg/dl (22,2 mmol/l). Das Problem 

war auch hier das beschrie- 

48 



Diabetes life 

bene Fehlverhalten und die Zufuhr 

von vielen Kohlenhydraten ohne 

Bolus vor und zu Beginn des Laufes. 

Mein Ziel für den Marathon war 

also ein Lauf mit akzeptablen Blutzuckerwerten. 

Schonen fällt mir schwer 

Vor dem Marathon reduziert man 

das Training stark, damit der Körper 

Kraft tanken und Glykogenspeicher 

auffüllen kann. Einige Tage vor 

dem Event war ich also schon richtig 

heiß aufs Laufen. Nicht die Motivation 

zum Training machte mir 

Schwierigkeiten, sondern, mich an 

den Schonmodus zu halten. Wenigstens 

bescherte mir die Umstellung 

auf Winterzeit eine Stunde mehr 

Schlaf vor dem Lauf – allein das Einschlafen 

fiel mir schwer. 

Aufregung am Morgen 

Dank der Aufregung hatte ich am 

Marathonmorgen einen Nüchternwert 

von 200 mg/dl (11,1 mmol/l), 

den ich mit dem üblichen Faktor 

korrigierte, während ich den Frühstücksbolus 

für ein helles Brötchen 

drei Stunden vor dem Start bereits 

um 30 Prozent kürzte. Auch meine 

Basalrate begann ich, drei Stunden 

vor dem Start zu reduzieren. 

Meine Kohlenhydrat- und Energieversorgung 

während des Laufs wollte 

ich mit Glukose-Gels abdecken. 

Dazu hatte ich extra für meine Lebensmittelunverträglichkeiten 

geeignete 

Gels im Internet besorgt und 

im Training getestet. Diese landeten 

aufgrund von Anreise-Turbulenzen 

nicht an Eigenverpflegungsstellen, 

sondern in meinem Triathlon-Top 

mit vielen Taschen. Außerdem hatte 

ich meinen (mit Klapprad und Regencape 

bewaffneten) persönlichen 

Support dabei, mit dem ich ohnehin 

Kilometerpunkte am Streckenrand 

zum Blutzucker-Check vereinbart 

hatte. Er übernahm nun auch 

die Versorgung. Meinem Gerät zum 


kontinuierlichen Glukosemonitoring 

(CGM) konnte ich nämlich während 

des Laufens nur die Trends entnehmen, 

da die CGM-Werte während 

des Sports stark von den tatsächlichen 

Werten abweichen können. 

Vor dem Start musste ich mich in 

meinen Startblock drängeln: Wir 

waren so viele Läufer, dass ich von 

meinem Startblock aus bis zum eigentlichen 

Start nur gehen konnte; 

dann ging es endlich los. 

Und los ging’s 

Die ersten 5 Kilometer liefen nur 

so an mir vorbei. Es machte so viel 

Spaß. Bis Kilometer 10 hatte sich 

auch das Gedränge etwas gelegt. 

Bei Kilometer 9 sah ich auf meiner 

Pumpe, dass das CGM mit einem 

Pfeil nach unten einen blutzuckersenkenden 

Trend anzeigte. Also 

nahm ich hier mein erstes Gel zu 

mir. Mein erster Teststopp bei Kilometer 

14 bestätigte mir ein richtiges 

Verhalten, denn hier lag der Blutzucker 

bei 132 mg/dl (7,3 mmol/l). 

Ich lief weiter und genoss jeden Kilometer. 

Ich richtete mich nach den 

Trendpfeilen meines CGM-Systems. 

Denn – Marathonläufer kennen das: 

Etwa die letzten 7 Kilometer sind 

sehr anstrengend. In Frankfurt 

kam ein enorm starker Herbstwind 

hinzu. Die Beine schmerzten, man 

wurde müde, aber der Wille blieb. 

Ich trotzte dem Wetter und meinem 

Körper. Auf den letzten Kilometern 

nochmals gestärkt mit fast zwei Gels 

Mein Trainingsplan 

• viermal wöchentlich Lauftraining 

–– 

davon einmal Intervalltraining 

–– 

davon ca. alle zwei Wochen einen langen Lauf 

(27 km, 30 km, Halbmarathon als Wettkampf, 

30 km, 35 km, 30 Kilometer, Halbmarathon als 

Wettkampf) 

• ergänzend: einmal wöchentlich Tae Bo und Body 

Pump (Krafttraining) 

und einem Becher Cola hatte ich 

nur noch das Ziel vor Augen. Die 

Kilometer wurden immer weniger. 

40, 41, ich befand mich vor der Festhalle. 

Meine Freunde jubelten mir 

aus dem Publikum zu. Kilometer 42. 

Die Festhalle – und ab ins Ziel! Ich 

war überglücklich – ich hatte es tatsächlich 

geschafft, 42,195 Kilometer 

zu laufen in 3:51 Stunden und meine 

Werte im Zielbereich zu halten. 

 

Kathi Schudmann ◼ 

Steckbrief 

Name: Katharina Schudmann (25) 

Beruf: Studentin Public Health Nutrition 

(Ernährungs- und Gesundheitswissenschaften) 

Diabetes: Typ 1 seit 1991, Therapie: Insulinpumpe 

Hobbys: Sport (natürlich Laufen, Tae Bo, Mountainbiking, 

Skifahren u. v. m.), Freunde, Kochen, Shoppen, 

Spaßhaben … 

Kontakt: Katharina.Schudmann@gmail.com 


49

Verbände 

DDB: Kompetente Beratung 

und Unterstützung 

Der Deutsche Diabetiker Bund (DDB; www.diabetikerbund.de) ist 

• die größte Selbsthilfeorganisation von und für Menschen mit 

Diabetes 

• kompetenter Ansprechpartner in Sachen Diabetes 

• Interessenvertretung von Betroffenen für Betroffene in Politik 

und Gesellschaft 

Der DDB hält für seine Mitglieder eine ganze Reihe von Beratungsangeboten 

bereit. 

So übernimmt das DDB-Rechtsberatungsnetz, ein Netzwerk aus 

kompetenten Juristen, eine anfängliche juristische Beratung der 

im DDB organisierten Diabetiker. Die beteiligten Rechtsanwälte 

geben Hilfe, Beratung und Unterstützung. 

Partner des Deutschen Diabetiker Bundes ist der VDBS (Versicherungsdienst 

für Blinde und Sehbehinderte GmbH). Der VDBS 

berät Mitglieder des DDB exklusiv beim Abschluss von Versicherungen 

und hat dazu spezielle Angebote entwickelt. Wenden Sie 

sich als Mitglied des Deutschen Diabetiker Bundes gern an Ihren 

Landesverband! 

Starke Patientenvertretung 

Aufgrund seiner Selbsthilfestruktur ist der DDB zu einer Patientenvertretung 

auf gesundheitspolitischer Ebene – im Gemeinsamen 

Bundesausschuss (G-BA) – berechtigt. In dem Gremium 

kämpft der Diabetiker Bund seit vielen Jahren für die Rechte 

der Patienten, wie für den Erhalt der Erstattungsfähigkeit von 

Blutzuckerteststreifen oder die Kostenübernahme der kontinuierlichen 

Glukosemessung (CGM) durch die Kassen. 

Seit Dezember 2013 ist die DDB-Geschäftsstelle in Berlin 

(Tel.: 0 30/4 20 82 49 80), um durch eine intensive Lobbyarbeit 

vor Ort die Interessen von Menschen mit Diabetes durchzusetzen. 

Im G-BA kämpft der DDB aufgrund seiner Patientenvertretung, 

zu der er allein durch seine Selbsthilfestruktur berechtigt 

ist, für die Rechte aller Diabetiker. 

50

Deutscher Diabetiker Bund 

DDB-Bundesverband 

Deutscher Diabetiker Bund e. V. 

Bundesgeschäftsstelle: 

Käthe-Niederkirchner-Straße 16 

10407 Berlin 

Tel.: 0 30/4 20 82 49 80 

http://www.diabetikerbund.de 

E-Mail: info@diabetikerbund.de 

MITGLIEDSCHAFT 

Werden Sie Mitglied 

im Deutschen Diabetiker Bund! 

□ Ich möchte die Kombination von Mitgliedschaft im 

Deutschen Diabetiker Bund und den Bezug des Diabetes- 

Journals (bei den Landesverbänden Baden-Württemberg, 

Bayern, Hamburg, Mecklenburg-Vorpommern, Niedersachsen 

und Nordrhein-West falen gilt dies als Regelleistung). Den 

Mitgliedsbeitrag erfragen Sie bitte bei dem jeweiligen 

Landesverband. 

□ Ich möchte die Mitgliedschaft in dem für mich 

zuständigen Landesverband im Deutschen Diabetiker 

Bund e. V. 

Meine Mitgliedschaft soll mit dem Monat _________ /2014 

beginnen 

Vor- und Zuname (bei Minderjährigen der/die gesetzliche/n Vertreter) 

Geb.-Datum/Bundesland 

Straße 

PLZ/Wohnort 

Datum/Unterschrift 

Bundesvorstand 

Dieter Möhler (Bundesvorsitzender) 

Prof. Dr. Hermann von Lilienfeld-Toal 

(stellv. Bundesvorsitzender) 

Kai Woltering (stellv. Bundesvorsitzender) 

Edda Stellmach (Bundesschatzmeisterin) 

Rebekka Weber (Bundesjugendreferentin) 

Telefonnummer 

Coupon bitte ausfüllen und an den DDB-Bundesverband 

oder Ihren zuständigen Landesverband senden. Die Adressen 

der DDB-Landesverbände finden Sie rechts stehend abgedruckt. 

Adressen 

DDB-Landesverbände: 

LV Baden-Württemberg e. V. 

Kriegsstraße 49 

76133 Karlsruhe 

Tel.: 07 21/3 54 31 98 

Fax: 07 21/3 54 31 99 

www.ddb-bw.de 

E-Mail: info@ddb-bw.de 

Diabetikerbund Bayern e. V. 

Ludwigstraße 67 

90402 Nürnberg 

Tel.: 09 11/22 77 15 

Fax: 09 11/2 34 98 76 

www.diabetikerbund-bayern.de 

E-Mail: 

info@diabetikerbund-bayern.de 

LV Berlin e. V. 

Schillingstraße 12 

10179 Berlin 

Tel.: 0 30/2 78 67 37 

Fax: 0 30/27 59 16 57 

www.diabetikerbund-berlin.de 

E-Mail: ddbberlin@arcor.de 

LV Brandenburg e. V. 

Schopenhauer Straße 37 

14467 Potsdam 

Tel.: 03 31/9 51 05 88 

Fax: 03 31/9 51 05 90 

www.ddb-brb.de 

E-Mail: info@ddb-brb.de 

Bremen 

Kontakte über die Bundesgeschäftsstelle, 

Goethestraße 27, 

34119 Kassel 

Tel: 0561 / 703477-0 

Fax: 0561 / 7034771 


LV Hamburg e. V. 

Humboldtstraße 56 

22083 Hamburg 

Tel.: 0 40/2 00 04 38-0 

Fax: 0 40/2 00 04 38-0/-8 

www.diabetikerbund-hamburg.de 

E-Mail: 

info@diabetikerbund-hamburg.de 

LV Hessen e. V. 

Friedrich-Ebert-Straße 5 

34613 Schwalmstadt-Treysa 

Tel.: 0 66 91/2 49 57 

Fax: 0 66 91/2 49 58 

www.ddbhessen.de 

E-Mail: info@ddbhessen.de 

LV Meck lenburg- 

Vorpommern e. V. 

Lübecker Straße 5 

19053 Schwerin 

Tel.: 03 85/59 16 60 

www.ddb-mv.de 

E-Mail: info@ddb-mv.de 

LV Niedersachsen e. V. 

Am Nottbohm 46a 

31141 Hildesheim 

Tel.: 0 51 21/87 61 73 

Fax: 0 51 21/87 61 81 

www.ddb-niedersachsen.de 

E-Mail: ddb-nds-as@t-online.de 

Nord rhein-Westfalen 

Landesbeauftragte: 

Karl Munzert, Tel: 02361/6581828 

Kai Woltering, Tel. 0171/2027209 

Verbände 

Neues aus dem Bundesvorstand 

Kontakt Verbandsseiten im Diabetes-Journal: 

Öffentlichkeitsarbeit DDB-Bundesverband 

Goethestr. 27, 34119 Kassel, Tel: 0561 / 7034770, 

Fax: 0561 / 703477, E-Mail: info@diabetikerbund.de 

Rheinland-Pfalz 

Landesbeauftragte: 

Franz-Josef Johann, 

Tel.: 0 61 36 / 9 23 38 71 

Mobil: 0151/ 66113563 

Andrea Weber, 

Tel.: 0160 2222230 


LV Saarland e. V. 

Wolfskaulstraße 43 

66292 Riegelsberg 

Tel.: 0 68 06/95 35 71 

Fax: 0 68 06/95 35 72 

www.diabetiker-saar.de 

E-Mail: ddbsaarland@t-online.de 

LV Sachsen e. V. 

Striesener Straße 39 

01307 Dresden 

Tel.: 03 51/4 52 66 52 

Fax: 03 51/4 52 66 53 

www.diabetikerbund-sachsen.de 

E-Mail: 

info@diabetikerbund-sachsen.de 

LV Sachsen-Anhalt e. V. 

Neuer Weg 22/23 

06493 Quedlinburg, 

Tel. u. Fax: 0 39 64/52 84 83 

www.diabetikerbundsa.de 

E-Mail: info@diabetikerbundsa.de 

LV Schleswig-Holstein e. V. 

Auguste-Victoria-Straße 16 

24103 Kiel 

Tel.: 04 31/18 00 09 

Fax: 04 31/1 22 04 07 

www.ddb-sh.de 

E-Mail: info@ddb-sh.de 

LV Thüringen e. V. 

Waldenstraße 13 a 

99084 Erfurt 

Tel./Fax: 03 61/7 31 48 19 

www.ddb-thueringen.de 

E-Mail: ddb-thueringen@gmx.de 

Bundesbeauftragte: 

Bundesbeauftragte für die 

Deutsche Diabetiker Akademie 

(DDA) 

Edith Claußen, 

Waldenstraße 13 a, 99084 Erfurt 

Tel./Fax: 03 61/7 31 48 19 

E-Mail: ddb-thueringen@gmx.de 

Bundesbeauftragter für die 

blinden und sehbehinderten 

Diabetiker 

NN 

DDB-Mitgliedsorganisationen: 

Arbeitskreis der Pan krea t- 

ektomierten (Bauchspeichelerkrankte) 

e. V. 

Thomas-Mann-Straße 40 

53111 Bonn 

Tel.: 02 28/33 88 92 51 

Fax: 02 28/33 88 92 53 

Förderkreis Eltern diabetischer 

Kinder und Jugendlicher 

e. V. 

Alex-Müller-Str. 100 

67657 Kaiserslautern 

Tel.: 06 31/3 60 95 45 

51

Verbände 


Liebe DDB-Mitglieder, 

liebe Menschen mit 

Diabetes! 

Das Jahr 2014 liegt vor uns! Ich freue mich 

schon auf die vielen Herausforderungen, die uns 

in den nächsten Monaten beschäftigen werden – 

angefangen bei einer neuen Regierung. 

Zunächst wollen wir 2014 an unsere Erfolge aus dem zurückliegenden 

Jahr nahtlos anknüpfen. So konnte der DDB u. a. die 

Festbetragsgruppenbildung für Analoginsuline verhindern und 

damit höhere finanzielle Belastungen für Diabetikerinnen und 

Diabetiker abwenden. 

Hier haben wir unsere Aufgaben im 

Rahmen der Patientenbeteiligung 

wirksam wahrgenommen. Wir sind 

die einzige Patientenorganisation 

innerhalb des Deutschen Behindertenrates, 

die die Interessen der Menschen 

mit Diabetes entsprechend 

repräsentieren darf. So konnten wir 

durch entsprechende Stellungnahmen 

erreichen, dass modernen Medikamenten 

wie den Gliptinen ein 

Zusatznutzen zugesprochen wurde. 

Denn nur über Innovationen im Arzneimittelbereich, 

die für alle Patienten zugänglich sein müssen, 

kann auch eine verbesserte soziale Teilhabe von Diabetikern 

erreicht werden. Zudem muss die Vielfalt der Medikationen 

erhalten bleiben, auch beim Typ-1-Diabetes. Entscheidend 

ist vor allem der Einsatz innovativer Technik wie der kontinuierlichen 

Glukosemessung (CGM, S. 55). 

Es ist sicher ein großes Problem, dass der Patient heute – u. a. 

durch den Kostendruck im Gesundheitswesen – noch viel mehr 

um seine Rechte kämpfen muss, damit er auch weiterhin medizinisch 

gut versorgt bleibt. Für jeden Diabetespatienten muss 

die für ihn individuell abgestimmte Therapie gefunden und 

auch bezahlt werden. Künftig wird es aber leider so sein, dass 

Patienten aus eigenen Mitteln Zuzahlungen leisten müssen, 

um an moderne Medikamente zu kommen, die sie möglichst 

gut vor Folgeerkrankungen schützen. Der DDB wird alles tun, 

um drohende, finanzielle Mehrbelastungen zu verhindern! 

Diabetes bei Politik nicht an erster Stelle 

Werfen wir nochmals einen Blick auf die Politik: Der Koalitionsvertrag 

ist geschlossen und noch kennen wir den Namen 

des neuen Gesundheitsministers bzw. der neuen Gesundheitsministerin 

nicht. Aus meiner Sicht 

wird der Diabetes bei der Großen 

Koalition aber nicht an vorderster 

Stelle stehen. Das ist eine fatale 

Fehleinschätzung seitens der 

Politik. Und das, obwohl die WHO 

den Diabetes als Epidemie eingestuft 

hat – als einzige nichtinfektiöse 

Krankheit. 

Man sieht hier ganz deutlich: Die 

Kosten werden heute gespart, 

doch in einigen Jahren führen 

genau diese Sparmaßnahmen zu 

einer Kostenexplosion bei der Behandlung 

diabetischer Folgeerkrankungen. 

Dagegen wehren wir uns. Ich werde mich in Berlin und bei allen 

Parteien für Sie einsetzen. Apropos: Um gesundheitspolitisch 

noch schlagkräftiger zu werden, ist der DDB mit seiner 

Geschäftsstelle im November 2013 von Kassel nach Berlin umgezogen. 

In der Hauptstadt werden die Entscheidungen der 

Politik bzw. des Gemeinsamen Bundesausschusses getroffen. 

Und die gilt es, zugunsten aller Menschen mit Diabetes positiv 

zu beeinflussen. Kommen Sie gut durchs neue Jahr! 

Ihr 

Dieter Möhler, DDB-Bundesvorsitzender 

Illustration: fotolia 

52 



Verbände 


Starke Patientenvertretung im G-BA 

G-BA 

Der Deutsche Diabetiker Bund (DDB) ist im Gemeinsamen 

Bundesausschuss (G-BA) gesundheitspolitisch 

stark vertreten: So nimmt der DDB 

regelmäßig an Sitzungen des Plenums, bestimmter 

Arbeitsgruppen und Unterausschüsse teil. 

In dem Gremium setzt sich der DDB für die Interessen 

aller Diabetiker ein.Über professionelle 

Selbsthilfearbeit in Berlin. 

Ärzte 

Krankenhäuser 

Psychotherapeuten 

Zahnärzte 

Krankenkassen 

Patientenvertreter 


Der G-BA ist das oberste Beschlussgremium der gemeinsamen 

Selbstverwaltung von Ärzten, Zahnärzten, Psychotherapeuten, 

Krankenhäusern und Krankenkassen in Deutschland. 

G-BA entscheidet, was die Kassen zahlen 

Er bestimmt durch Richtlinien den Leistungskatalog der gesetzlichen 

Krankenversicherung (GKV) für etwa 70 Millionen 

Versicherte. Der G-BA legt fest, welche Leistungen der medizinischen 

Versorgung von der GKV erstattet werden. Im Bundesausschuss 

gibt es auch eine Patientenbeteiligung. Organisationen, 

die auf Bundesebene maßgeblich die Interessen von 

Patienten sowie der chronisch kranken und behinderten Menschen 

in Deutschland wahrnehmen, wie der DDB, haben vom 

Gesetzgeber ein Mitberatungs- und Antragsrecht in dem Gremium 

erhalten (Paragraph 140f Sozialgesetzbuch V). 

In der sog. Patientenbeteiligungsverordnung sind folgende 

bundesweit agierende Dachorganisationen benannt: 

der Deutsche Behindertenrat (DBR), die BundesArbeitsGemeinschaft 

der PatientInnenstellen (BAGP), die Deutsche Arbeitsgemeinschaft 

Selbsthilfegruppen e. V. und der Verbraucherzentrale 

Bundesverband e. V. 

Sie bilden mit ihren Mitgliedsorganisationen, die sie vertreten, 

die Vielschichtigkeit der Patientenorganisationen und der 

Selbsthilfe ab. Und sie dürfen Patientenvertreter zur Mitwirkung 

in den Gremien benennen. Im G-BA sind derzeit über 

200 Patientenvertreter aktiv – so auch die Vertreter des Deutschen 

Diabetiker Bundes. 

Bis zu 5 Patientenvertreter im Einsatz für 

alle Diabetiker 


Zusammensetzung des G-BA: Die Patientenvertreter dürfen mitberaten, 

aber nicht mitentscheiden. 

Der DDB entsendet über die Mitgliedschaft im Deutschen Behindertenrat 

seine themenbezogenen Patientenvertreter in 

den G-BA – das sind je nach Aufwand bis zu 5 Personen. So 

sind z. B. DDB-Vertreter im Bereich der Unterausschüsse Arzneimittel, 

Methodenbewertung sowie Disease-Management- 

Programme (DMPs) und in den jeweils dem Unterausschuss 

untergeordneten Arbeitsgemeinschaften (AGs) tätig. 

Patientenvertreter dürfen in dem Gremium mitreden, aber 

nicht mitentscheiden. Über das Mitberatungs- und Antragsrecht 

können die Vertreter der Patienten organisationen aber 

durchaus Einfluss auf die Entscheidungen nehmen. 

Eine direkte Zusammenarbeit mit anderen Bänken wie den 

Ärzten oder Vertretern der Krankenhäuser gibt es nicht. „Aus 

meiner Sicht sind insbesondere die Auffassungen einiger GKV- 

Vertreter teilweise sehr bedenklich“, erklärt die Berliner Rechtsanwältin 

Sabine Westermann vom DDB-Rechtsberatungsnetz. 

Der monatliche Zeitaufwand für die G-BA-Arbeit sei sehr unterschiedlich, 

sagt sie. 

„Im Bereich des Unterausschusses Arzneimittel kann der zeitliche 

Aufwand im Rahmen eines Verfahrens der frühen Nutzenbewertung 

sehr hoch sein und unter Umständen etwa einmal 

die Woche eine Teilnahme an der AG bzw. dem Unterausschuss 

erfordern“, erläutert sie. „Die Termine sind sehr eng gelegt, da 

der G-BA selbst die Nutzenbewertung innerhalb von 3 Monaten 

durchführen muss.“ 

1 Sitzung, 7 Stunden 

Sonst sei die Sitzungsfrequenz meist nicht so hoch, z. B. bei der 

AG DMP Typ 1 fand im Schnitt eine Sitzung im Monat statt. Die 

Sitzungen dauern etwa 6 bis 7 Stunden inklusive einer Vorbesprechung. 

Berücksichtigt werden muss aber auch der zeitliche 

Aufwand für die Vorbereitung auf die einzelne Sitzung. 

Hierzu stellt der G-BA die erforderlichen Unterlagen als PDF- 

Dokument in einem Extranet bereit. Da es sich häufig um Dokumente 

mit über 100 Seiten handelt, ist die Vorbereitung für 


53

Verbände 


die meist ehrenamtlichen Patientenvertreter schwierig. Der 

G-BA stellt hierzu lediglich einen pauschalen Bruttobetrag von 

53,90 Euro zur Verfügung. 

„Problematisch finden wir es, dass – bedingt durch das bürokratisch 

sehr aufwendige Benennungsverfahren innerhalb der 

Patientenvertretung – es schon häufiger nicht möglich war, einen 

themenbezogenen und entsprechend mit der Materie vertrauten 

Patientenvertreter zu entsenden“, kritisiert die Rechtsanwältin. 

Gremienarbeit in Berlin 

Der DDB und seine 


Der DDB-Bundesvorsitzende Dieter Möhler und die Berliner 

Rechtsanwältin Sabine Westermann vom DDB-Rechtsberatungsnetz 

sind seit mehreren Jahren themenbezogene Patientenvertreter 

im Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA). 

Im Februar wurde Westermann das Vertrauen entzogen, 

weil sie – ohne Abstimmung mit den übrigen Patientenvertretern 

– einen eigenen Antrag zu den seinerzeit vorgesehenen 

Festbetragsregelungen für Insuline gestellt hatte und 

dies öffentlich machte. Dem DDB wurde mitgeteilt, dass sie 

nicht mehr als themenbezogene Patientenvertreterin benannt 

werden würde. 

Der Deutsche Diabetiker Bund und Sabine Westermann haben 

gegen diese Entscheidung bei der Koordinierungsstelle 

Patientenbeteiligung beim G-BA Widerspruch eingelegt. 

Der DDB-Bundesvorsitzende Dieter Möhler war empört: 

„Frau Westermann hat ihre Sachkunde in die Beratungen 

eingebracht. Eine andere Meinung, als die der übrigen Patientenvertreter 

zu vertreten, hat nichts mit Vertrauensbruch 

zu tun.“ Nach wie vor darf sie an den Sitzungen des Unterausschusses 

Arzneimittel und den untergeordneten AGs 

nicht mehr teilnehmen. 

Patientenvertreter unterwegs: Sabine 

Westermann und Dieter Möhler. 

Sabine Westermann: „Der DDB hat sich in den vergangenen 

Jahren vehement gegen die Eingriffe in die medizinische Versorgung 

der Diabetiker zur Wehr gesetzt und immer wieder 

dar auf aufmerksam gemacht, dass der einzelne Diabetiker und 

seine Angehörigen sowie ein effektiver Behinderungsausgleich 

– und nicht lediglich ökonomische Aspekte – im Mittelpunkt 

stehen müssen.“ Der DDB organisierte z. B. im Rahmen des 

Ausschlusses von Blutzuckerteststreifen Anfang 2011 Demonstrationen 

vor dem G-BA-Gebäude in Berlin. 

Und der Diabetiker Bund hat versucht – mit Unterstützung der 

gesamten Patientenvertretung –, das Methodenbewertungsverfahren 

zur kontinuierlichen Glukosemessung zu verhindern. 

Auch wenn der DDB den G-BA nicht von seiner Rechtsauffassung 

überzeugen konnte, haben sich bereits einige Sozialgerichte 

seiner Auffassung angeschlossen. 

„Es ist auch unserem vehementen öffentlichen Vorgehen im 

Rahmen der Festbetragsgruppenbildung für Human- und Analoginsuline 

geschuldet, dass das Bundesgesundheitsministerium 

interveniert hat und letztlich auch der G-BA seinen Beschluss 

aufgehoben hat.“ Der geplante Festbetrag für Analoginsulin 

hätte einen erheblichen, finanziellen Mehraufwand für 

Diabetespatienten nach sich gezogen. 

Gliptin-Beschluss: Erfolg des DDB 

Auch im Rahmen der frühen Nutzenbewertung hat sich der 

DDB 2013 für die Feststellung eines Zusatznutzens bei oralen 

Antidiabetika eingesetzt, teilweise mit Erfolg. Bestes Beispiel: 

die Gliptine. 

Im Februar kam es zu einem Zwischenfall: Westermann war 

die Benennung als themenbezogene Patientenvertreterin aberkannt 

worden (siehe Kasten). An den Sitzungen des Unterausschusses 

Arzneimittel und den untergeordneten AGs darf sie 

weiterhin nicht mehr als themenbezogene Patientenvertreterin 

teilnehmen, an Sitzungen sämtlicher anderer Unterausschüsse 

und den zugehörigen AGs aber schon. 

Unkooperatives Verhalten? 

Die Begründung des Koordinierungsausschusses: Im Unterausschuss 

DMP sei sie bislang als Patientenvertreterin „nicht 

durch unkooperatives Verhalten aufgefallen“. Einen Antrag auf 

vorläufige Wiederbenennung als themenbezogene Patientenvertreterin 

im Unterausschuss Arzneimittel hat das Sozialgericht 

Berlin mit der Begründung, dass der DDB auch andere 

Vertreter benennen könne, abgewiesen. Dagegen wurde bereits 

eine Beschwerde eingelegt. 

„Interessant dürfte auch die Klärung im bereits anhängigen 

Hauptsacheverfahren sein, das Sozialgericht wird dann auch 

inhaltlich darüber entscheiden müssen, ob das eigenverantwortliche 

Stellen eines Antrages durch einen Patientenvertreter 

im G-BA sowie die Veröffentlichung dieser Tatsache einen 

Ausschluss rechtfertigen“, so Westermann. 

Angela Monecke 

54 



Verbände 


DDB: CGM-Anträge zufällig bewilligt oder abgelehnt 

Der Deutsche Diabetiker Bund (DDB) kritisiert ein 

neues standardisiertes Formular zur Beantragung 

eines kontinuierlichen Glukosemesssystems (CGM), 

das diabetesDE vor kurzem vorgelegt hat. 

Der DDB, Deutschlands größte Selbsthilfeorganisation für Diabetiker, 

befürchtet dadurch sogar weitere Einschränkungen in 

der CGM-Versorgung. 

„Es ist für uns nicht nachvollziehbar, wieso die Inklusion, also 

die soziale Teilhabe von Diabetikern, erst ganz am Ende des 

Antrags steht. Wir vertreten die Forderung im Interesse der Diabetiker, 

dass Inklusion an erster Stelle stehen muss“, erklärt der 

DDB-Bundesvorsitzende Dieter Möhler. 

„Im Gegensatz dazu begrüßen wir auch nicht die Nutzenprüfung 

der CGM durch das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit 

im Gesundheitswesen (IQWiG), denn dieses Bewertungsverfahren 

ist aktuell die Ursache dafür, dass CGM-Geräte 

faktisch von der Versorgung ausgeschlossen sind“, macht 

Möhler deutlich. Schon im Frühjahr 2012 hat sich der DDB 

daher mit Unterstützung der Patientenvertretung beim Gemeinsamen 

Bundesausschuss (G-BA) für die Einstellung des 

Methodenbewertungsverfahrens eingesetzt. Für den DDB ist 

bei der CGM-Nutzung weiterhin keine neue ärztliche Untersuchungs- 

oder Behandlungsmethode (NUB) ersichtlich. Ganz 

im Gegenteil musste der DDB feststellen, dass Nutzer der kontinuierlichen 

Glukosemessung weniger ärztliche Unterstützung 

benötigen, da sie anhand der Messwerte selbständiger 

agieren können. 

Der DDB hält es auch für „absolut unzumutbar, dass Diabetiker 

zunächst einen akut lebensbedrohlichen Zustand abwarten 

sollen, um sich für eine CGM-Nutzung zu qualifizieren“, 

ist sich Möhler sicher. Der Begriff der lebensbedrohlichen Erkrankung 

bzw. eines vergleichbaren Zustands wird vom Bundessozialgericht 

sehr eng ausgelegt. 

So sollte nach Auffassung des Landessozialgerichts NRW eine 

drohende Amputation im Unterschenkelbereich bei einer Diabetikerin 

noch keinen lebensbedrohlichen Zustand darstellen. 

Das Sozialgericht Hamburg vertrat ebenfalls die Auffassung, 

dass selbst eine schwere Unterzuckerung (Hypoglykämie) mit 

Fremdhilfe nicht als akut lebensbedrohlich qualifiziert werden 

könne. Der Verlust des Arbeitsplatzes, eine Berentung, aber 

auch der Verlust der Sehfähigkeit auf nur einem Auge wären 

z. B. ebenfalls nicht ausreichend, um eine CGM-Nutzung zu 

rechtfertigen. 

„Wieso folgt man hier den patientenfeindlichen Krankenkassenvorgaben, 

die unter Berufung auf die sog. NUB-Kriterien 

die meisten CGM-Anträge ablehnen? Im Patienteninteresse 

kann dies nicht sein“, betont der Rechtsanwalt. „Nach meinen 


Erfahrungen scheint es im Moment mehr oder weniger vom 

Zufall abhängig zu sein, wessen Antrag auf ein CGM durchgeht 

und wessen nicht. Eine solche Willkür verbietet sich in einem 

demokratischen Rechtsstaat“, ergänzt die Rechtsanwältin Sabine 

Westermann vom DDB-Rechtsberatungsnetz. 

Der DDB kritisiert ebenfalls scharf, dass die CGM-Nutzung 

immer wieder als kostenintensiv gebrandmarkt wird. Bei den 

meisten Systemen können die Sensoren doppelt bis drei Mal 

so lange genutzt werden, gleichzeitig können Blutzuckermessungen 

drastisch reduziert und Notarzt einsätze sowie entsprechende 

Krankenhausaufenthalte gänzlich vermieden werden. 

„Gerade in schweren Fällen mussten wir feststellen, dass häufig 

schon gravierende Kosten entstanden waren, z. B. in Form 

von Krankenhausaufenthalten, Notarzteinsätzen, Krankengeldzahlungen, 

bis die Betroffenen, allerdings meist auch erst 

nach Anrufung des Sozialgerichts, mit einem CGM versorgt 

wurden“, sagt der DDB-Bundesvorsitzende. „Hier wäre es weitaus 

wirtschaftlicher und weniger kostenintensiv gewesen, dem 

Diabetiker umgehend ein CGM zur Verfügung zu stellen, mal 

ganz abgesehen von dem persönlichen Leid des Diabetikers 

und seiner Familie bei solchen Strapazen.“ 

CGM durchgängig nutzen können 

Für abwegig hält der DDB es auch, die Anträge auf eine 3-monatige 

Nutzungsdauer des CGM zu befristen. Genauso gut 

könnte man Blutzuckermessungen nur an drei Tagen der Woche 

durchführen. Die meisten CGM-Nutzer benötigen das 

Hilfsmittel durchgängig, schließlich handelt es sich um eine 

chronische Erkrankung. 

Als problematisch bewertet der DDB auch, dass Diabetiker 

nach dem standardisierten Antrag nachweisen sollen, dass die 

angestrebte Stoffwechsellage nur mit mehr als 10 Blutzuckermessungen 

am Tag zu erreichen sein soll. Möhler: „Das erste 

Problem ist schon, dass die meisten Diabetiker gar nicht so viele 

Teststreifen verschrieben bekommen, da die Ärzte befürchten, 

in Regress genommen zu werden. Des Weiteren muss davon 

ausgegangen werden, dass der Diabetiker dann eben auf 

entsprechend häufige Blutzuckermessungen verwiesen wird, 

wenn dadurch die angestrebte Stoffwechsellage erreicht werden 

kann.“ 

Als „diskriminierend und rückständig“ beurteilte der DDB außerdem 

die Praxis einiger Krankenkassen und Medizinischen 

Dienste der Krankenversicherung (MDKs), die Diabetiker, die 

ein CGM u. a. aus beruflichen Gründen beantragt haben, dazu 

aufzufordern, den Arbeitsplatz an den Diabetes anzupassen, 

statt ein CGM zu benutzen. 

Pressemitteilung: Deutscher Diabetiker Bund (DDB) 


55

Verbände 


56 

Baden-Württemberg 


Diabetes-Symposium in Göppingen 

Wichtige Informationen, 

interessierte Menschen 

und ein volles Haus 

Fesselnde Vorträge hochkarätiger Referenten und rund 900 

Besucher – das ist die Erfolgsbilanz des Diabetes-Symposiums 

in Göppingen, das der DDB-Landesverband Baden- 

Württemberg (DDB LV BW) ausgerichtet hat. „Die Themen 

und das Angebot haben großen Anklang gefunden“, freute 

sich der 1. Vorsitzende der Bezirksgruppe Göppingen, Kewal 

Lekha, über die hohe Anzahl der Besucher und deren 

Interesse an den fachlichen Themen. 

Zufrieden über die rege Nutzung der Angebote und der Nachfrage 

nach Produkten zeigten sich auch die Aussteller, die das 

Symposium begleiteten. Wie wichtig es ist, für eine positive Lebenseinstellung 

das richtige Wissen zu besitzen, betonte der 

stellvertretende Geschäftsführer der AOK Neckar-Fils, Thomas 

Schneider. Dr. Firuz Sadr, stellvertretender Vorsitzender 

des DDB LV BW, hob hervor, dass der DDB auch künftig die 

Information über Diabetes in den Vordergrund stellen werde. 

Ebenso will der DDB sich verstärkt dafür einsetzen, dass Menschen 

mit Diabetes nicht benachteiligt werden, weder in der 

Gesellschaft noch im Gesundheitswesen. 

Diabetes, Schilddrüse, Herzkrankheiten 

Die Themenreihe eröffnete Prof. Dr. Thomas Haak aus Bad 

Mergentheim mit Aktuellem zur Therapie bei Typ-2-Diabetes. 

Er informierte über neue orale Medikamente und deren 

Wirkung. Prof. Dr. Monika Kellerer aus Stuttgart wies auf das 

„kleine Organ mit großer Wirkung“, die Schilddrüse, hin und 

erklärte, wie wichtig die passende Menge Jod für die Schilddrüsenfunktion 

sei. 

Rund 900 Besucher kamen zum Diabetes-Symposium nach Göppingen, 

um sich über die chronische Erkrankung zu informieren. 


Die Oberärztin Dr. Uta Reimold-Jehle aus Göppingen erläuterte, 

worauf Diabetiker bei Bauchspeicheldrüsen- und Magenoperationen 

achten sollten. Prof. Dr. Stephen Schröder informierte 

über das Risiko einer Herzerkrankung, deren Symptome 

sowie die Therapie bei Herzinsuffizienz und die Wichtigkeit 

des Herzkatheters für eine genaue Diagnose bzw. Therapie. 

Chefarzt Dr. Peter Richter informierte über Symptome und 

Schmerzen in den Beinen (Schaufensterkrankheit) sowie über 

Operationsmöglichkeiten bei Krampfadern und Thrombose. 

Der Psychiater und Neurologe Prof. Dr. Norbert Sommer zeigte 

die Symptome bei einem Schlaganfall auf und berichtete 

über die Bedeutung der schnellen Behandlung durch den Notarzt, 

um Spätfolgen möglichst zu vermeiden. Prof. Dr. Rainer 

Küfer, Chefarzt am Urologischen Zentrum Göppingen, informierte 

über Nieren- und Blasenfunktionsstörungen. Er erläuterte 

die Wichtigkeit der Zufuhr von Flüssigkeit, um die Versorgung 

der Organe durch den richtigen Elektrolythaushalt 

zu gewährleisten. 

Prof. Dr. Gerd Schnack, Buchautor und bekannt durch die Medien, 

informierte über genetisch bedingte Erkrankungen bzw. 

die Vererbung bestimmter Erkrankungen. Er stellte auch die 

Bedeutung der Bewegung, Atmung und Meditation im Umgang 

mit einer Depression oder eines Burn-out-Syndroms her aus. 

Dr. Kirsten Schnack, Leiterin Allensbacher Präventionszentrum 

Bodensee, referierte über die richtigen Ernährungs-Zündstoffe 

für die grauen Zellen. 

Diabetesberatung rundum 

Im Foyer boten zahlreiche Aussteller und Vereine diverse Gesundheits-Checks 

und Fachinformationen an. Gefragt war das 

Team der AOK Neckar-Fils mit Körperfettmessung sowie Beratung 

über gesunde Ernährung. Die hervorragenden Diabetologen 

vom Team der Alb Fils Kliniken informierten über den 

Umgang mit Diabetes sowie über Schulungsmöglichkeiten im 

Kreis Göppingen bei Diabetes Typ 1 und 2. Augenoptiker und 

Hörakustiker hatten ebenfalls alle Hände voll zu tun, die Augen 

und Ohren der Gäste zu checken. Rechtsanwalt H. Wild 

informierte die Besucher über Vorsorgevollmacht sowie Patientenverfügung 

und Erbrecht. 

Groß war auch der Andrang für Blutzuckermessungen am 

Stand des DDB, Bezirksverband Göppingen. Auch die Fußambulanz 

und Gefäßabteilung der Klinik am Eichert sowie die 

Fachpraxis Dr. Fehlert (Schluckballon & Magenband) freuten 

sich über die gute Resonanz der Gäste. 

Die Tombola erzielte 1 000 Euro. Der Erlös geht an das örtliche 

NWZ „Gute Taten“, Aktion für Bedürftige, und soziale Institutionen 

im Kreis Göppingen. Viel Applaus erntete das musikalische 

Stück der Kindergruppe unter der Leitung von Ivana 

Siehler. Insgesamt waren die Organisatoren und Besucher 

mit dem Tag rundum zufrieden. 

 

Kewal Lekha 


Verbände 


Diabetikertag Ulm: Nur ein bisschen Zucker? 

Diabetes – mitten in der 

Gesellschaft 

Ein bisschen Zucker ernst genommen, kann Folgeschäden 

wie Fußamputationen verhindern. Aktive Patienten im konstruktiven 

Dialog mit dem Arzt sind besonders gefragt. Das 

wurde beim Diabetikertag Ulm sehr deutlich. Unter dem 

Motto „Nur ein bisschen Zucker? – Diabetes ernst nehmen!“ 

informierten sich mehr als 1 000 Menschen im Stadthaus. 

Veranstalter waren der Deutsche Diabetiker Bund Baden-Württemberg 

(DDB) in Kooperation mit der Arbeitsgemeinschaft 

Diabetologie Baden-Württemberg (ADBW). Belohnt wurden 

die Besucher mit interessanten Vorträgen und einer attraktiven 

Ausstellung von Hightech bis Biolösung. 

veranstalten. Auch Brückel wies eindringlich auf die frühe Behandlung 

bei ersten Anzeichen von Zucker hin. Immer wieder 

würden die Mitglieder des DDB auf Aussagen stoßen wie 

„mein Arzt meint, es sei grenzwertig“ oder „ich habe doch nur 

ein bisschen Zucker“. Doch genau in diesem Moment müsse 

ihrer Meinung nach der Arzt sofort reagieren und der Betroffene 

müsse die Diagnose durchaus ernst nehmen. 

Viele Diabetiker nutzten die Gelegenheit, sich bei den Vorträgen 

der Referenten zu informieren. Sowohl bei den Ausstellern 

als auch bei den Besuchern zeigte sich Begeisterung über das 

Angebot und die Nachfrage, das von Hightech bis zur Biolösung 

„Diabeteswarnhund“ vieles bot. Wie sich mit Bewegung für Betroffene 

viel verändern lässt, zeigte sich praktisch im Rahmenprogramm. 

Wählen konnten die Besucher zwischen der Besteigung 

des Münsterturms, einem Spaziergang an der Donau 

und einer Führung im Münster. Der Vergleich der gemessenen 

Werte von Blutzucker und Blutdruck vor und nach den Aktivitäten 

versetzte die Teilnehmer in Erstaunen. Im AOK-Kochstudio 

stand gesunde Ernährung, die schmeckt, im Vordergrund. 

DiaWalk in Tuttlingen 

Rotes Fahrrad und 

glückliche Teilnehmer 

Im Gespräch (v. l.): Steffen Graf, Dr. Firuz Sadr, Elke Brückel und Helga Dressler. 

Oberbürgermeister Dr. Ivo Gönner freute sich über zwei Aspekte 

an diesem Tag. Zum einen gehören die Ulmer zu den glücklichsten 

Menschen Deutschlands, wie sich aus einer ARD-Umfrage 

ergab. Zum anderen war mit dieser hochkarätigen Veranstaltung 

das Thema Diabetes wieder in der Stadt präsent. Der 

Vorsitzende der ADBW, Prof. Dr. Reinhard Holl (Uni Ulm) betonte, 

dass die Basis für ein gutes Lebensgefühl bei Diabetes 

die Bewegung und eine sinnvolle Ernährung sei – damit sollte 

man so früh wie möglich beginnen. Er betonte, dass in Baden- 

Württemberg die Selbsthilfe und die Diabetologen sehr gut zusammenarbeiten. 

Die Krankheit erfordere verstärkt aktive Patienten. 

Er freute sich, dass durch die Veranstaltung am Münster 

„Diabetes mitten in der Gesellschaft ist“ und wünschte sich 

den weiteren Ausbau der Selbsthilfe in Ulm. 

Unter dem Motto „Lauf Dich gesund“ nahmen mehr als 

130 Teilnehmer aller Altersklassen am DiaWalk 2013 in Tuttlingen 

teil. Veranstaltet wurde diese Aktion vom Klinikum 

Landkreis Tuttlingen, zusammen mit den Tuttlinger Sportfreunden, 

der Selbsthilfegruppe „Die Diabetiker“ und dem 

Runden Tisch Diabetes. Die Schirmherrschaft hatte Landrat 

Stefan Bär. Der Deutsche Diabetiker Bund war mit einem Infostand 

dabei. Der Spaß an der Bewegung und das gemeinsame 

Erlebnis standen im Vordergrund dieser Veranstaltung. 

Selbsthilfe ergänzt Medizin 

„Selbsthilfe ist die sinnvollste Ergänzung zur medizinischen 

Betreuung“, so die Landesvorsitzende des DDB, Elke Brückel. 

Die Arbeit des DDB setze bei den alltäglichen Situationen und 

persönlichen Problemen der Diabetiker an. Sie bedankte sich 

bei Prof. Holl für seine Idee, einen Diabetikertag in Ulm zu 


Spaß an der Bewegung: Unter dem Motto „Lauf Dich gesund“ gingen 

mehr als 130 Personen beim DiaWalk 2013 in Tuttlingen an den Start. 


57

Verbände 


Start und Ziel war beim Tuttlinger Freizeit- und Thermalbad 

TuWass, das für diese Aktion gewonnen werden konnte. 

Landrat Stefan Bär begrüßte die Teilnehmer und gab das 

Startsignal. 

Schon ab 13 Uhr waren die zahlreichen Messplätze unter der 

Regie von Dr. Albrecht Dapp, Chefarzt am Diabeteszentrum 

Spaichingen und Diabetologe DDG, im Foyer des Thermalbades 

stark frequentiert. Die sportlich gekleideten Menschen 

ganzen Nachmittag über die Sportler mit Getränken, Obst und 

Hefezopf. 

Die anschließenden Blutdruck- und Blutzuckermessungen 

zeigten, dass sich Bewegung auf diese Werte sehr positiv auswirkt. 

Jeder Teilnehmer holte sich seine Urkunde mit den gemessenen 

Werten ab. Damit konnte dann das Thermalbad kostenlos 

besucht werden. Es war ein erlebnisreicher Nachmittag, 

der allen Beteiligten sehr viel Spaß gemacht hat. Veranstalter 

und Teilnehmer sind sich einig: Das machen wir nächstes Jahr 

wieder! 

Helga Dressler 

Europäische 

Diabetiker-Reisen 2014 

58 

Viele Besucher fanden den Weg zum DiaWalk 2013, der für die positiven 

Effekte von Bewegung auf den Diabetes warb. 

ließen sich zu Beginn des Laufs Blutdruck und Blutzucker 

messen. Als Mitveranstalter freute sich Dr. Dapp, dass eine 

Verdopplung der Teilnehmerzahl gegenüber dem Vorjahr erreicht 

werden konnte. 

Frische Temperaturen 

Bei trockenem Wetter, aber teilweise etwas frischen Temperaturen 

ging es pünktlich um 14 Uhr mit einer Aufwärmrunde 

unter Anleitung von Elke Beiswenger vom TSF Tuttlingen 

los. Alle machten begeistert mit. Die Führung der Walker und 

Nordic Walker übernahm Klaus Waitschull auf seinem roten 

Fahrrad. Mit ihm gingen die Läufer, mit und ohne Diabetes, in 

gelben T-Shirts auf die drei unterschiedlich langen Strecken – 

3 und 5 Kilometer rund um das Thermal- und Freizeitbad und 

für die gut Trainierten die sogenannte „11er-Runde“, 11 Kilometer 

an der Donau entlang. Für die Teilnahme gab es auch 

einen ersten Stempel in das Gutscheinheft des Bades. Dies ist 

ein weiterer Ansporn für alle Teilnehmer, sich auch künftig regelmäßig 

zu bewegen. 

Dr. Dapp marschierte begeistert an der Spitze der 11er-Runde 

mit. Die Teilnehmer wurden durch die Mitglieder des TSF 

Tuttlingen rund um die Veranstaltung optimal betreut. Eskorten 

auf Fahrrädern versorgten die Walker unterwegs mit 

Bananen als sogenannten Sport-BEs. Streckenposten wiesen 

den richtigen Weg. Da Spaß an der Bewegung und das 

gemeinsame Erlebnis im Vordergrund dieser Veranstaltung 

standen, konnten sich die Teilnehmer unterwegs gut über 

ihre Erfahrungen austauschen. Viele Helfer versorgten den 


14. – 21./28.1.2014 Lanzarote Erholungsreise mit Aktivprogramm 

3. – 11.5.2014 Abano mit Venedig und Padua 

Ende Juni/ 6 Tage Ostseebad Warnemünde geplant 

Anfang Juli 2014 

23. – 30.8.2014 Fluss-Kreuzfahrt von Hamburg durch die 

Lüneburger Heide nach Berlin 

Anfang Oktober 8 Tage Sizilien mit Ausflugsprogramm 

– Flugreise 

Anfang November 8 Tage Algarve Riu Palace mit Ausflügen – 

Flugreise 

Auskunft und Prospektmaterial: 

Rita Fischer 

Hauffstr. 7, 71120 Grafenau 

Tel.: 0 70 33/4 32 83, Fax: 0 70 33/30 48 38 

E-Mail: diabetikerreisen@gmx.de 

Internationale 

Diabetiker-Reisen 2014 

22.3. – 3.4.2014 Flugreise Südafrika 

betreute Traumreise für Menschen 

mit und ohne Diabetes – nur noch wenige 

Plätze frei 

Auskunft und Prospektmaterial: 

Michael Diebold (Diabetesassistent) 

Schmittenstrasse 14 

CH-8259 Wagenhausen, Schweiz 

Tel.: 00 41-7 64 13 37 44 

E-Mail: diebold.michael@gmx.de 

oder in der Landesgeschäftsstelle 


Verbände 


Termine 2014 

22. Febr. Diabetikertag Bruchsal, Bürgerzentrum 

29. März Diabetikertag Öhringen, Stadthalle Kultura 

12. April Diabetikertag Ludwigsburg, Forum am Schlosspark 

4. – 6. Juli Fußballcamp – Familienfreizeit mit Karlsruher SC 

Jungs und Mädels mit Diabetes 8 – 15 Jahre 

12. – 13. Juli Fortbildung der Selbsthilfegruppenleiter 

28. Sept. Landesdiabetikertag, Stuttgart, Liederhalle 

4. Okt. Diabetikertag Göppingen 

Dienstbereitschaft im täglichen Leben bilden die Grundlage unseres 

Handelns. Da die rotarische Idee eng mit dem ehrenamtlichen 

Engagement verbunden ist, vergibt unser Club bereits seit 

mehreren Jahren den Kurfürstenpreis, der mit 500 Euro dotiert 

ist, um engagierte Bürger in unserer Gesellschaft zu würdigen. 

In diesem Jahr möchten wir die Auszeichnung im Bereich Gesundheit 

vergeben. Die Stoffwechselkrankheit Diabetes hat sich 

zu einer Zivilisationskrankheit entwickelt. Als größte Selbsthilfeorganisation 

von und für Menschen mit Diabetes arbeitet der 

Landesverband Brandenburg e. V. im Deutschen Diabetiker Bund 

ehrenamtlich. Er ist parteilich und konfessionell unabhängig. 

Experten am Beratungstelefon 

28. Januar – 4. Februar – 25. Februar 

jeweils von 16 – 18 Uhr, Tel: 07 21/3 54 35 80 

Informationen zu den Veranstaltungen: 

Landesgeschäftsstelle Baden-Württemberg 

Tel.: 07 21/3 54 31 98, E-Mail: info@ddb-bw.de 

oder im Internet: www.ddb-bw.de 

Brandenburg 


Erna Miericke wurde für ihr ehrenamtliches Engagement mit dem Kurfürstenpreis 

des Rotary Clubs Havelland ausgezeichnet. 

Verleihung des Kurfürstenpreises 

durch den Rotary Club Havelland 

Erna Miericke 

erhält Auszeichnung 

Erna Miericke, Leiterin des Gebietsvorstands Havelland des 

DDB-Landesverbandes Brandenburg, ist für ihr ehrenamtliches 

Engagement mit dem Kurfürstenpreis des Rotary Clubs 

Havelland ausgezeichnet worden. Die Laudatio hielt Präsident 

Raimund Prill, die Sie hier im Originaltext nachlesen können. 

Als Präsident des Rotary Clubs Havelland habe ich heute die 

ehrenvolle Aufgabe, den Kurfürstenpreis für ehrenamtliches 

Engagement zu verleihen. Der Rotary Club ist ein Service-Club 

mit Angehörigen verschiedener Berufe. Humanitäre Hilfe und 

Hilfe zur Selbsthilfe 

Wir möchten heute eine Frau ehren, die seit Mitte der 1990er 

Jahre als Gebietsleiterin des Diabetikerbundes Havelland tätig 

ist. Unter dem Motto „Hilfe zur Selbsthilfe“ motiviert sie Menschen, 

sich mit ihrer Krankheit Diabetes aktiv auseinanderzusetzen. 

Als ehemalige Krankenschwester nutzt sie ihre guten Kontakte 

zu Ärzten, Kliniken und Apotheken, um in den Selbsthilfegruppen 

Anregungen zu geben und neues Wissen zu vermitteln. 

Das Eingehen auf die Sorgen und Nöte der von der Krankheit 

Dia betes Betroffenen und das Aufzeigen von Wegen zur Selbsthilfe 

zeugen von großer sozialer Kompetenz. Mit ihrer Herzenswärme 

und ihrem Humor, ihrem zupackenden und unkomplizierten 

Wesen erreicht sie die Menschen. „Geht nicht – gibt’s 

nicht“ liegt all ihrem Handeln zugrunde. 

Ich spreche von Frau Erna Miericke. 

Mit Durchsetzungskraft und Kreativität setzt sie sich unermüdlich 

dafür ein, öffentlichkeitswirksam zu sein, indem sie für ihre 

Selbsthilfegruppen Gesprächsrunden organisiert und Aktionstage 

vorbereitet. Ihr Terminkalender ist voll. In ihrer Hand liegen 

die Organisation und die Durchführung jährlicher Schulungsfahrten, 

der wöchentlichen Gymnastikgruppe, die Planungen 

zum Tag der Gesundheit und zum Tag für Menschen mit Behinderungen, 

um nur einiges zu nennen. 

Durch die Initiative von Erna Miericke hat sich das Aktionsteam 

Havelland gebildet, dazu gehören der Diabetikerbund, die AOK, 

die Barmer und die westhavelländischen Apotheken. Über 

3 000 Bürgerinnen und Bürger wurden vom Aktionsteam kostenlos 

und anonym auf Diabetes getestet, dabei konnten 240 Risikopatienten 

ermittelt werden. 

Die hervorragende Präventionsarbeit des Aktionsteams wurde 

in diesem Jahr mit dem 3. Platz beim Wettbewerb „Gesundheitspreis 

des Deutschen Apothekerverbandes“ geehrt, der deutschlandweit 

vergeben wird. 

Durch den herausragenden Einsatz von Frau Miericke und ihrem 

Team wird ein wichtiger Beitrag zur Aufklärung und Früherkennung 

über die Stoffwechselkrankheit Diabetes geleistet. 

Darüber hinausgehend gebühren Frau Erna Miericke Dank und 

Anerkennung für ihr außerordentliches Engagement, denn sie leistet 

für die Betroffenen das, was die medizinische Versorgung allein 

nicht vermag: Hilfe zur Selbsthilfe. Raimund Prill, Präsident 



59

Verbände 


Veranstaltungen 

im Januar 2014 

Montagstreff: 27. Januar 2014 ab 17 Uhr 

in der Geschäftsstelle des DDB-Hamburg, 

Humboldtstr. 56 

Thema: Neue Medikamente für Typ-2-Diabetiker 

Referent: Prof. Dr. med. Merkel (ab 18 Uhr) 

Stadtteiltreffen: 

Hamburg 


Bergedorf: 8.1.2014, 14 – 16 Uhr 

Lichtwarkhaus, Holzhude 1, Bergedorf 

Thema: erfragen Sie bitte bei Frau Werth, Tel. 0 40/7 35 65 68 

Schnelsen: 9.1.2014, Beginn 19 Uhr 

Albertinen-Haus, Musikraum, Sellhopsweg 18 – 22 

Thema: Richtige Blutwerte messen 

Referentin: Maren Lühr,Diabetesberaterin 

Elbgemeinden: keine Veranstaltung 

Wandsbek: keine Veranstaltung 

Sonderveranstaltung im MEDICUM-Hamburg, 

Beim Strohhause 2 

Thema: Diabetes und Bewegung 

Dienstag 21.1.2014, 10.00 – 11.30 Uhr 

Anmeldung erforderlich, bitte unter 0 40/8 07 97 90 

pflegen können. Wir bitten daher auch interessierte Mitglieder, 

sich am Aufbau solcher Selbsthilfegruppen zu beteiligen. Wir, 

der DDB Hamburg, stehen Ihnen dabei zur Seite. Wenn es erforderlich 

ist, beteiligen wir uns auch an diversen Kosten. So 

helfen Sie sich und sammeln Erfahrungen mit anderen Betroffenen, 

die Sie dann wiederum in die Vereinstätigkeit und für alle 

Mitglieder einbringen können. 

Der Erfolg dieser Veranstaltung in Altona ermutigte uns, eine 

Woche später eine weitere in Eigenregie in einem anderen Einkaufszentrum 

durchzuführen. Auch hier zeigten die Besucher 

wieder großes Interesse. Diese Aktivitäten gilt es auszubauen, 

um der Bevölkerung die chronische Krankheit Diabetes und 

deren Behandlung noch präsenter zu machen. 

Auch unsere wiederholte Teilnahme an der Messe „Du und Deine 

Welt“ in 2013 galt dieser Aufgabe und war sehr erfolgreich – 

es gab viel Zuspruch der Besucher. 

Für das Jahr 2014 planen wir neben unserem Messestand weitere 

Aktivitäten und bitten Sie, uns geeignete Orte zu nennen 

bzw. uns Ihre Unterstützung bei Veranstaltungen in Ihrer Nähe 

zuzusagen. 

Niedersachsen 


Erfolgreiche Aktion zum Weltdiabetestag 

Gesundheitstag in Altona 

Am 14. November war, wie jedes Jahr, der von der UNO erklärte 

Weltdiabetestag. Ein wichtiger Termin – insbesondere für unseren 

Verein. Gern haben wir daher an dem Gesundheitstag in 

Altona, der vom Bezirksamt veranstaltet wurde, aktiv und aufklärend 

teilgenommen; dies zusammen mit ebenfalls eingeladenen 

Arztpraxen und anderen Selbsthilfeorganisationen. Der 

angebotene, kostenlose Blutzucker- und Blutdrucktest wurde 

vielfach genutzt, und wir konnten bei den Ergebnissen die Teilnehmer 

entsprechend beraten. 

»» 

Nur so kann man ggf. vorhandenen 

Diabetes erkennen, denn diese Krankheit 

tut nicht weh! 

Immer noch sind viele Fragen zum Diabetes offen, die wir erklären 

und erläutern konnten. Eine häufig gestellte Frage war 

die nach stadtteilbezogenen Selbsthilfegruppen, in denen sich 

Betroffene mit anderen austauschen bzw. sie soziale Kontakte 

Am DDB-Stand: Bärbel Giese und Ingrid Tessmann (Diabetes-Lotsinnen 

des Deutschen Diabetiker Bundes) sowie Friedrich Sundmacher, Ansprechpartner 

in Göttingen und 2. Landesvorsitzender. 

Präventions-Aktion in Göttingen 

zum Weltdiabetestag 2013 

DDB-Team wirbt mit 

Kompetenz 

Mit einem neuen Info-Flyer und einem neuen „Roll-up“ hat 

sich der DDB-Landesverband Niedersachsen in Göttingen vorgestellt. 

Die Hubertus-Apotheke (Förderer des DDB in der Universitäts-Stadt) 

schrieb für die gemeinsame Aktion von DDB 

und Apotheke zum Weltdiabetestag ihre Kunden an und warb 

60 



Verbände 


in der Zeitung. Mit Erfolg: Den ganzen Tag wurden Blutzucker, 

HbA 1c und Blutdruck gemessen und Gespräche mit Betroffenen 

geführt. Je höher die gemessenen Werte, umso länger die 

Gespräche. Auch der Rat, so schnell wie möglich einen Arzt 

aufzusuchen, war dabei. Wurden keine erhöhten Werte gemessen, 

ging es um das Risiko anhand eines Tests mit 8 Fragen. 

Anfang 2014 soll eine Vortragsveranstaltung des DDB in 

Göttingen folgen. 

Umfrage zur Lebensmittel-Kennzeichnung: 

Wie wertvoll sind Nährwertangaben? 

Beim Deutschen Diabetiker Tag 2013, der gemeinsam mit der 

diabetestour im Oktober in Hannover stattfand (wir berichteten), 

wurden Besucher nach ihrer Meinung zur Lebensmittel- 

Kennzeichnung gefragt. Hier das Ergebnis: 

430 Personen wurden befragt 

Zur Statistik: Von 430 Befragten waren 184 Senioren und 63 Personen 

unter 30 Jahre. Die restlichen Teilnehmer lagen altersmäßig 

dazwischen. 298 Menschen mit Diabetes und 89 Besucher 

ohne Diabetes gaben Auskunft. 43 wollten sich nicht „outen“. 

Einheitliche Meinungen zu den 4 Fragen gab es nicht, lediglich 

Mehrheiten. „Nur“ 344 von 430 Befragten antworteten mit 

NEIN auf die Frage Ab 2014 gibt es keine „Diät-Produkte“ mehr 

für Menschen mit Diabetes. Werden Sie diese Kennzeichnung 

vermutlich vermissen? 82 antworteten mit JA (fast jeder 5. Befragte!), 

4 konnten sich nicht entscheiden. 

Fast das gleiche Ergebnis kam bei der Frage 2 heraus (sicher ein 

Zufall!). 345 der 430 Befragten haben Produkte mit der Kennzeichnung 

„Für Diabetiker geeignet“ bisher nicht beim Einkauf 

bevorzugt. Auch hier antworteten 82 mit JA (haben also die 

Produkte bevorzugt). Wer denkt, dass derjenige, der auf Frage 

1 mit NEIN geantwortet hat, auch bei Frage 2 NEIN gesagt 

hat, liegt falsch. 30 von den NEIN-Sagern bei Frage 1 sagten bei 

Frage 2 JA und umgekehrt. 

Nährwertangaben sind hilfreich 

Deutlicher fiel das Ergebnis bei den Fragen 3 und 4 aus. 

399 Teilnehmer sagten JA auf die Frage Ist die Liste der Inhaltsstoffe 

und Nährwertangaben hilfreich? Nur 28 sagten NEIN und 

3 fanden keine Antwort. Hier wurde (so scheint es) etwas im 

Sinne der Verbraucher auf den Weg gebracht. 

Die Frage Würden Sie die Angabe von BE oder KE auf allen Verpackungen 

begrüßen? beantworteten 381 mit JA (42-mal NEIN, 

7 keine Meinung). Interessant hierbei: Die JA-Stimmen kamen 

nicht nur von den 298 befragten Diabetikern! H. K. 

Almut Suchowerskyj (links), 1. Landesvorsitzende, und Heide Slawitschek- 

Mulle (2. v. r.), Bezirksvorsitzende aus Schaumburg, im Gespräch mit Kunden. 

Viel Interesse an einer neuen Selbsthilfegruppe: 

Apotheke unterstützt den 

DDB bei Aktion in Hameln 

Viel Unterstützung gibt es von der Pluspunkt-Apotheke in 

der Hamelner Stadt-Galerie. Nicht nur, dass der DDB eine 

großzügige Unterstützung erfuhr, für die Aktion wurde mit 

einer Zeitungsanzeige in Form des DDB-Flyers „ Risiko-Test“ 

geworben. Hinweise in der Apotheke gab es u. a. auf einem 

Großbildschirm, dort wurde die Präsentation des DDB gezeigt. 

Info-Punkt in Planung: Sowohl Kunden der Apotheke als auch 

Mitglieder des DDB nutzten die Gelegenheit zur Blutzuckermessung 

und Bestimmung des HbA 1c . Dabei zeigte sich auch 

in Hameln wieder, wie wichtig Prävention ist, denn einige Messungen 

zeigten bedenkliche Werte. 

Aus den benachbarten Bezirksverbänden und vom Landesvorstand 

waren ehrenamtliche Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen 

des DDB nach Hameln gekommen, um neben dem Erfahrungsaustausch 

auch für geplante Aktionen in Hameln zu werben. 

Das Interesse war groß und bestärkt den Landesvorstand 

in der Absicht, u. a. hier eine neue Selbsthilfegruppe ins Leben 

zu rufen. Auch ein Info-Punkt ist in Hameln im Gespräch. 

Wir wünschen allen Mitgliedern und Lesern 

des Diabetes-Journals ein fröhliches, gesundes 

und erfolgreiches neues Jahr 2014! 

Illustration: fotolia 



61

Verbände 


Landesgeschäftsstelle Nürnberg: 

Ludwigstraße 67/IV, 90402 Nürnberg 

Tel.: 09 11/22 77 15, Fax: 09 11/2 34 98 76 


Ereignisreicher Herbst in Bayern 

Diabetikertage und Info-Veranstaltungen 

Viele Diabetikertage und andere Info-Veranstaltungen luden 

im Oktober und im November in Bayern zu einem Besuch ein. 

Hier geben wir Ihnen einen kleinen Überblick und motivieren 

Sie, nach der Winterpause einen der nächsten Diabetikertage 

zu besuchen. Denn man lernt nie aus, man kann sich mit 

anderen Betroffenen austauschen, und es bietet sich die seltene 

Möglichkeit, mit den Referenten zu sprechen. 

Nach der Sommerpause, die in Bayern wegen der Schulferien 

immer bis in den September hinein dauert, startete der Veranstaltungsherbst 

mit dem Bad Kissinger Diabetikertag am 

21. September. Hier waren besonders Typ-2-Diabetiker angesprochen. 

Das Highlight des Tages: der Vortrag von Dr. Kubiak, 

Augenarzt. Er stellte neue Untersuchungsmöglichkeiten 

des Augenhintergrunds vor. Aber: Obwohl in seinen Augen 

sinnvoll, werden diese teils von der gesetzlichen Krankenversicherung 

nicht bezahlt und sind daher nur als IGeL (Individuelle 

Gesundheitsleistung) möglich. 

Am 5. Oktober ging es weiter mit dem Diabetikertag in Bayreuth. 

Hier im Fokus: Vorstellung des Fußnetzes Bayern, „Gesunde 

Ernährung“ und die Frage „Erhöht Diabetes die Krebsgefahr?“ 

– eine große Sorge von vielen Diabetikern. 

Diabetes im Alltag 

Am 12. und 13. Oktober waren wir an der Messe goWell in 

Miesbach mit einem Infostand inklusive Diabetes-Risiko- 

Check (mit Blutzucker- und Blutdruckmessung) und im 

Vortragsprogramm vertreten. Die Themen „Diabetes und 

Führerschein“ und „Diabetes in Kindergarten und Schule“ 

fanden interessierte Zuhörer. Im gemeinsamen Gespräch 

wurden offene Fragen zum richtigen Verhalten in Bezug 

auf Diabetes im Straßenverkehr geklärt. Gerade in Sachen 

Diabetes in Kindergarten und Schule stehen immer wieder 

die Ängste von Betreuungspersonen im Vordergrund. 

Auch hier konnten wir gemeinsam gut aufklären und Bedenken 

lindern. Aus beiden Vorträgen haben wir durch den 

anschließenden Austausch wertvolle neue Ansätze für die 

Zukunft gewonnen. 

Am 19. Oktober bot sich in Augsburg die Gelegenheit zum Besuch 

eines Diabetikertages, gefolgt vom Tag der offenen Tür 

der Medizinischen Klinik Innenstadt in München am 25. Oktober. 

Gleich am Tag darauf lud der Dingolfinger Diabetikertag 

mit einem breitgefächerten Vortragsprogramm ein. Hier 

griff Frau Dr. Opitz, Initiatorin des Diabetikertages, ein heißes 

Eisen auf: „Sind neue Diabetes-Therapien/Medikamente 

mit dem AMNOG (Arzneimittelmarktneuordnungsgesetz, 

das auch die frühe Nutzenbewertung regelt) vereinbar?“ 

Sie beleuchtete das Thema kritisch in allen Zusammenhängen 

und in einer für die Patienten verständlichen Form. Max 

Straubinger, Bundestagsabgeordneter, nahm dazu Stellung, 

konnte die Bedenken der Diabetologin und der Patienten 

aber nicht ganz ausräumen. Er betonte das gute Funktionieren 

unseres Gesundheitssystems. Auch hier war Ernährung 

ein weiteres wichtiges Thema. Vorgestellt wurden Ergebnisse 

einer Studie, die „Low carb“ (wenig Kohlenhydrate), 

„Low fat“ (wenig Fett) und „eiweißreiche Kost“ in vielen 

Facetten gegenüberstellte. Die Ergebnisse: Alle Diäten senken 

den Blutzucker gleich gut, bei der Gewichtsabnahme liegen 

„Low carb“ und „eiweißreich“ vorne. Aber: „Low Carb“ 

(unter 30 Energie% Kohlenhydrate) führte in der Studie zur 

deutlichen Erhöhung des LDL-Cholesterins inkl. aller damit 

verbundenen Risiken! 

30 Jahre SHG Weiden! 

Am 9. November feierte die Selbsthilfegruppe Weiden in 

Zusammenhang mit dem Typ-1-Diabetikertag ihr 30-jähriges 

Bestehen und am 16. November waren Diabetiker 

nach Landshut eingeladen. Auch diese Diabetikertage 

62 



Verbände 


boten viele interessante Vorträge: In Landshut zeigte der 

Dermatologe Zeno Gaigl mit anschaulichen Bildern, welche 

Hautprobleme im Zusammenhang mit Diabetes ihm 

in der täglichen Praxis begegnen. Er appellierte: Vieles 

wird durch übertriebene Körperhygiene mit 

verursacht – deshalb: Nicht zu viel waschen, 

so schmutzig werden wir heute nicht mehr. 

Selbst die beste rückfettende Seife kann der 

Haut nicht so viel zurückgeben, wie ihr durchs 

Waschen genommen wurde. 

Mit dem 20. November und dem Diabetikertag 

in Dachau endete der ereignisreiche 

Herbst. Zu vielen dieser Diabetikertage erscheinen 

ausführlichere Berichte in unserer 

Mitgliederzeitschrift „kontakt“. 

26. April 2014: Insulinpumpentreffen 

Neugierig geworden? Programme und Termine 

der Diabetikertage 2014 folgen auf unserer 

Homepage, sobald sie vorliegen. So viel 

schon mal als Tipp: Insulinpumpentreffen am 

26. April in Bad Kissingen. 

Landesgeschäftsstelle Nürnberg: 

Ludwigstraße 67/IV, 90402 Nürnberg 

Tel.: 09 11/22 77 15, Fax: 09 11/2 34 98 76 


Neue Mitgliedsausweise – jetzt 

mit integriertem Notfallausweis 

Liebe Mitglieder, wir stellen Ihnen vor: unseren neuen Mitgliedsausweis, 

der gleichzeitig als Diabetikerausweis bzw. bei Familienmitgliedern ohne 

Diabetes als Notfallausweis dient! Er passt als Plastikkarte in Scheckkartengröße 

ideal in jede Geldbörse. 

Schon seit Juli erhalten ihn alle 

Neumitglieder. Gern stellen 

wir ihn auch für Sie als 

treues Mitglied aus. Bitte fordern 

Sie diesen neuen Mitgliedsausweis 

einfach per Telefon 

(09 11/22 77 15) oder 

E-Mail (info@ diabetikerbundbayern.de) 

in der Landesgeschäftsstelle 

an. 

0010245Schaeufler.pdf - Februar 14, 2012 

Der Anzeigenteil der Zeitschrift Diabetes-Journal 

steht außerhalb der Verantwortung der Redaktion. 

Anzeigen und Fremdbeilagen stellen allein die Meinung der 

dort erkennbaren Auftraggeber dar. 

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63

Infobox 

Ausprobiert 

Ausprobiert: 

Contour Next 

Neue Blutzuckermessgeräte, 

Pens, Insulinpumpen …: 

Wir probieren die Geräte 

aus – und beschreiben 

Ihnen unseren Eindruck. 

Eindeutig bewerten können 

und wollen wir sie nicht, 

denn jeder muss selbst 

entscheiden, was ihm 

wichtig ist und womit er 

am besten zurechtkommt. 

Auch die Genauigkeit und 

Zuverlässigkeit prüfen wir 

nicht; dies überlassen wir 

den dafür eingerichteten 

Instituten. 

AUSPROBIERT 

Contour Next 

In 14 Sprachen den Blutzucker messen 

Die Contour-Next-Familie 

des Unternehmens Bayer 

hat Nachwuchs bekommen – 

mit dem Blutzuckermessgerät 

Contour Next. Es ist sehr 

flach, so dass ich es einfach 

in die Hosentasche stecken 

kann. 

Größe (L x B x T): 80 x 53 x 12,7 mm 

Gewicht: 

Messzeit: 

erforderliche Blutmenge: 

Kalibration: 

Messbereich: 

45 Gramm 

5 Sekunden 

0,6 μl 

Messtemperatur: 5 – 45 °C 

relative Luftfeuchtigkeit: 10 – 93 % 

Kodierung: 

Batterie: 

Speicher: 

Preis für Contour Next: 

Preis für 50 Teststreifen: 

plasmaäquivalent 

10 – 600 mg/dl bzw. 0,6 – 33,3 mmol/l 

automatisch 

Wert im Zielbereich? 

Datum und Uhrzeit sind bereits 

vom Hersteller eingestellt, 

so dass ich direkt den 

Blutzucker messen kann. Ich 

schiebe den mittelgroßen 

Blutzuckerteststreifen an der 

Unterseite ins Gerät, steche 

mich in die Fingerbeere und 

halte den Blutstropfen an die 

Spitze der runden Seite des 

Teststreifens, wo die Messöffnung 

ist, manchmal überdeckt 

vom aufgedruckten 

Bayer-Logo. Nach Blutansaugen 

kommt bei eingeschalteter 

Autolog-Funktion im Display 

die Frage, ob es ein Wert 

ist im Nüchternzustand oder 

vor oder nach dem Essen. 

Das kann ich hier wählen, 

aber auch nach dem Messen 

mit der Notizfunktion ergänzen. 

Hell beleuchtetes Display 

Das Mess ergebnis wird mir 

nach 5 Sekunden in großen 

Zahlen auf dem hell 

beleuchteten Display angezeigt, 

ergänzt um den 

Hinweis, ob der Wert im individuell 

gewählten Zielbereich 

liegt, dar über oder darunter. 

Als Notizen hinzufügen 

kann ich, solange der 

Teststreifen noch im Gerät 

zwei 3-Volt-Lithiumzellen (DL2032 oder CR2032) 

800 Messergebnisse 

39,75 € (unverbindliche Preisempfehlung, inkl. Mwst.) 

29,99 € (unverbindliche Preisempfehlung, inkl. Mwst.) 

steckt, zum Beispiel die Zeit, 

die nach dem Essen vergangen 

ist, ob ich krank bin oder 

Stress habe. 

Trends im Speicher 

Aus dem Speicher aufrufen 

kann ich dann alle meine 

Einzelwerte und auch 

„Trends“; das sind Mittelwerte 

über einen Zeitraum über 

7, 14, 30 oder 90 Tage mit Zuordnung 

der Werte zu den 

Mahlzeitenmarkierungen. 

Alle Werte kann ich auch in 

einen Computer auslesen. 

Erinnern ans Messen 

Benutzen kann ich das neue 

Messgerät in 14 Sprachen, 

die alle in der Landessprache 

angegeben sind, auswählbar 

über den Menüpunkt 

Einstellungen. Hier 

habe ich auch die Möglichkeit, 

mich an eine erneute 

Messung erinnern zu lassen, 

zum Beispiel wenn ich eine 

Unterzuckerung hatte und 

kontrollieren möchte, ob 

meine Maßnahmen geholfen 

haben. 

 

Dr. Katrin Kraatz 

Wollen Sie mehr über 

das Blutzuckermessgerät 

Contour Next wissen? 

Bayer informiert Sie unter 

der Telefonnummer 

08 00/7 26 18 80. Auch 

im Internet finden Sie 

das Contour Next unter 

www.diabetes.bayer.de 

> Produkte. 

64 



Denkmal 

D 

E 

N 

KM 

A 

L 

Vogeldünger 

Brandrückstand 

Abk.: 

Band 

Federstola 

gesäuerter 

Weißkohl 

Abk.: 

chemischtechnische 

Assistentin 

Vorname 

Ibsens 

† 1906 

lichte 

Glut 

zuckererhöhendes 

Hormon 

4 

Zustand 

bei 

Asthma 

9 

Geschwindigkeit 

Augenhintergrund 

(lat.) 

5 

Weltmeer 

Frauenfigur 

aus 

der Oper 

„Oberon“ 

Berliner 

Bildhauer 

† 1911 

römischer 

Totengeist 

Polizeidienststelle 

10 

touren, Abk.: Kul- 

sich tusminis- 

die Welt terkon- 

ferenz 

ansehen 

früheres 

Maß der 

Radioaktivität 

schweiz. 

Stadt 

am 

Rhein 

Onkel bei 

Wilhelm 

Busch 

ein 

Marder 

1 

Kurzwort 

für 

Memorandum 

heiliges 

Buch 

des 

Islams 

Mannschaftssportart 

Erfrischungsgetränk 

(Kurzw.) 

Greifvogel, 

Habichtartiger 

Hühnerprodukt, 

Backzutat 

Kfz-Z. 

Rastatt 

senkt 

den Blutzucker 

schwarze 

Vögel 

Tochter 

des Zeus 

Vorname d. 

Minnelli 

Abk.: 

Hauptuntersuchung 

3 

fruchtbare 

Erde 

Marineunteroffizier 

Arzneiverordnung 

Wurstbrühe 

mit 

Buchweizenmehl 

frühere 

schwed. 

Popgruppe 

Abk.: 

Montag 

Fragewort 

6 

Abk.: 

Oberbayern 

Trommler 

(schweiz.) 

2 

Abk.: 

pädagog. 

Hochschule 

Werkzeuggriff 

Stift in 

Rennschuhen 

Main- 

Zufluss 

Initialen 

Einsteins 

† 1955 

Stadt am 

Rhein 

(Baden- 

Württ.) 

Zeichen 

für 

Helium 

8 

Ausruf 

ugs.: 

Armut, 

Not 

7 

Kartenfarbe 

bei 

Platzverweis 

Sportwettbewerb 

® 

svd1414.2-44 

Die Lösung aus Heft 111/20132 

lautet: 3Blaulicht 

4 

5 

6 

7 

8 

9 

10 

Zu gewinnen: 

3 x Reisenthel Easyshoppingbag 

Diese geräumige, robuste Einkaufstasche 

wird zum Beladen 

einfach in den Einkaufswagen 

eingespannt. 

Im trendigen Design „rings“ ist 

sie zudem ein echter Hingucker! 

1 2 3 4 5 6 7 8 

Lösungswort 

Vor- und Zuname 

Straße und Hausnummer 

PLZ/Wohnort 

9 10 

Telefon 

So nehmen Sie an der Verlosung teil: 

Post: Senden Sie den Coupon an 

Kirchheim-Verlag, Diabetes-Journal-Rätsel, Postfach 25 24, 55015 Mainz 

Internet: www.diabetes-journal.de/raetsel 

Einsendeschluss ist der 25.01.2014 (Datum des Poststempels). 

Das Los entscheidet, der Rechtsweg ist ausgeschlossen. 

Auflösung in Heft 3/2014. Wer gewinnt, wird schriftlich benachrichtigt. 


E-Mail 

□ Ja, ich bin damit einverstanden, dass der Kirchheim-Verlag mich künftig □ schriftlich, 

□ per E-Mail oder □ per Telefon über aktuelle Angebote aus seinem Programm 

informiert. Dieses Einverständnis kann ich jederzeit widerrufen. (Auch wenn 

Sie schon früher einer Kontaktaufnahme durch uns zugestimmt haben, bitten wir 

Sie, diese zu erneuern.) 

Datum / Unterschrift: 


65

Infobox 

Meldungen 

Blutzuckermessgerät 

Gute Werte im Praxistest 

Blutzuckermessgerät Gluco Check 

Advance: positiv bewertet. 

Messsystem erfüllt ISO-Norm 

Genau und präzise 

Das Messgerät mylife 

Unio erfüllt die 

Anforderungen der 

neuen ISO-Norm an die 

Messgenauigkeit zu 

100 Prozent. 

In einem Praxistest beurteilten 

rund 94 Prozent der 

teilnehmenden Diabetiker 

das Blutzuckermessgerät 

Gluco Check Advance insgesamt 

mit „sehr gut“ bis „gut“. 

Auch der Preis der Teststreifen 

wurde von über 90 Prozent 

der Tester mit Bestnote 

bewertet, gibt der Hersteller 

TESTAmed bekannt. 

Mit dem neuen Blutzuckermessgerät 

können Diabetiker 

ihre Blutzuckerwerte durch den Mahlzeitenmarkierer 

zuordnen und Durchschnittswerte, auch über einen mehrwöchigen 

Zeitraum, abrufen. Die Messung ist laut Herstellerangaben 

am Finger, am Ober- und Unterarm und am 

Ober- und Unterschenkel möglich. Der Teststreifeneinzug ist 

beleuchtet. Weitere Informationen zum Messgerät erhalten 

Sie über die Hotline des Herstellers (08 00/8 73 63 11) und im 

Internet unter www.testamed.de. 

Das Unternehmen Ypsomed gibt bekannt, 

dass sein Blutzuckermessgerät 

mylife Unio der Verschärfung der ISO- 

Norm für Blutzuckermessgeräte standhält. 

In der gerade veröffentlichten Studie, 

die noch nach der bisherigen DIN 

EN ISO 15197:2003 durchgeführt wurde, 

erfüllt das System die Anforderungen an 

die Genauigkeit zu 100 Prozent – sowohl 

nach der alten ISO-Norm als auch nach 

der neuen mit strengeren Grenzwerten, 

die im Jahr 2013 publiziert wurde. Sehr 

gute Werte erzielte es auch hinsichtlich 

der Präzision: Nur ein weiteres Blutzuckermesssystem 

zeigte neben mylife 

Unio eine so gute Präzision bei der Reproduzierbarkeit 

der Ergebnisse. Das 

System wurde laut Hersteller für Diabetiker entwickelt, denen 

bei der Blutzuckermessung – neben hoher Messqualität – Diskretion 

und Design wichtig sind. Weitere Informationen finden 

Sie im Internet unter www.mylife- diabetescare.de 

Lebensmittel-Check: 

Sie sind in pikanten Gerichten, Gebäck und Kuchen 

ein gerngesehenes Geschmacks-Highlight. 

Jetzt ist die beste Zeit, neben getrockneten auch 

frische Cranberrys zu verwenden – ein Steckbrief. 

Cranberrys 

Sie schmecken fruchtig mit einer herben Note. Deshalb passen 

sie perfekt in Süßes und Pikantes. Frische Früchte, die 

gerade ihre Hauptsaison haben, veredeln aromatische Saucen 

zu Fleisch, aber auch Gemüse und Desserts wie Sorbet. 

In trockener Version sind sie lecker in Joghurt, Müsli, Salat, 

Reisgerichten, Chutneys und Suppen. Auch Kuchen, Kekse, 

Gelee, Mus und Kompott lassen sich mit Cranberrys zubereiten. 

Ihr Nektar schmeckt pur, gemischt mit anderen Säften 

oder als heißer Punsch. Roh sind die roten Beeren sehr 

herb und nicht unbedingt jedermanns Sache. 

Aus Nordamerikas Hochmooren 

Sie ähneln europäischen Preiselbeeren, doch ihre Heimat 

sind Moore im Norden der USA. Die Moosbeeren wurden 

von europäischen Siedlern „Crane Berry“ (Kranichbeere) 

genannt, weil ihre Blüte dem Kopf eines Kranichs ähnelt. 

Bekannt sind sie wegen ihrer Fülle an positiven Gesundheitswirkungen: 

gespickt mit den antioxidativen Vitaminen 

C, A und K sowie Mineralien wie Magnesium und Kalium. 

Kanadische Forscher wiesen nach, dass Antioxidantien 

aus den Früchten für einen Anstieg des „guten“ 

HDL-Cholesterins sorgen. Teilnehmer einer Studie hatten 

nach regelmäßigem Konsum von Cranberry-Light-Saft 

durchschnittlich einen 8 Prozent höheren HDL-Cholesterinwert 

als vorher. Auch zur Vorsorge von Harnwegsinfekten 

hat sich der regelmäßige Genuss der Früchte bewährt. 

Diskutiert wird, ob sie vor Krebs schützen können. 

Verantwortlich dafür sollen die in den Beeren enthaltenen 

Flavonoide sein, welche die Ausbreitung von Krebszellen 

verhindern sollen. Es spricht also einiges für die würzigen 

Beeren. Übrigens: 100 g liefern 12 g Kohlenhydrate 

und 46 Kilokalorien, in getrockneter und gesüßter Variante 

82 g Kohlenhydrate und 308 Kilokalorien. 

KM 

Foto: © Cranberry Marketing Committee 

66 



Infobox 

Meldungen 

„HealthManager App“ und „HealthManager PC“ 

Gesundheitsdaten in der Cloud 

Für Gesundheitsbewusste bietet das Unternehmen Beurer Diagnosewaagen 

und Blutdruckmessgeräte an, die die gemessenen Werte via Bluetooth 

smart oder USB-Anschluss an die HealthManager App bzw. die Software 

HealthManager PC übertragen. Anschließend werden die Daten mittels 

einer Grafik- und Tabellenansicht übersichtlich dargestellt. Wie Beurer in 

einer Presseinformation weiter schreibt, können die Daten nicht nur lokal 

auf der Festplatte, sondern auch in der Cloudlösung HealthManager Web 

gespeichert und mit jedem internetfähigen System erreicht werden. Alle 

angebotenen Programme sind nach einem ähnlichen Schema aufgebaut 

und erstellen übersichtliche Langzeitdiagramme, informiert das Unternehmen. 

Zudem stehen sowohl die PC-Software als auch die App kostenfrei zur 

Verfügung. Weitere Informationen, auch zum Download der Programme, 

finden Sie unter dem Menüpunkt „Produkte“ auf www.beurer.com/web 

Mini-Abo 

zusammen 

nur 

9,95 € 

Ferienlager für Jugendliche mit Diabetes 

Camp D geht in die vierte Runde 

Auf dem Landesturnierplatz von 

Bad Segeberg beschäftigen sich vom 

10. bis zum 13. Juli 2014 wieder bis 

zu 500 Jugendliche vier Tage lang 

mit Themen rund um den Diabetes 

– und treffen sich mit Gleichaltrigen, 

treiben Sport, feiern gemeinsam: 

Denn dann findet zum vierten 

Mal das Camp D statt. Das diesjährige 

Motto lautet: „Die Zukunft gehört 

mir“. Die Anmeldung ist voraussichtlich 

möglich rund um den Jahreswechsel 

unter: www.campd.info 

Seit 2006 führt der Insulinhersteller 

Novo Nordisk das Informationscamp 

für 16- bis 25-Jährige durch. Das Unternehmen 

will Jugendliche mit (vor- 

wiegend Typ-1-)Diabetes dazu ermutigen, 

motiviert nach vorne zu sehen 

und ihre persönliche Zukunft 

selbst in die Hand zu nehmen, heißt 

es in einer Presse- Information. Beruf, 

Sport, Ernährung, Sexualität und 

Schwangerschaft: In den Camp-D- 

Workshops steht die ganz persönliche 

Lebensgestaltung unter den Bedingungen 

eines Lebens mit Dia betes 

im Fokus. Neben Gleichaltrigen stehen 

den Jugendlichen dabei erfahrene 

Diabetologen, Diabetesberaterinnen 

und Psychologen zur Seite. Rund 

180 ehrenamtliche Betreuer werden 

an den vier Tagen als Ansprechpartner 

das Zeltlager begleiten – darunter 

auch Fernsehkoch Ole Plogstedt 

im Kochworkshop und Profisportler 

mit Typ-1-Diabetes, die den Sporttag 

u. a. mit Fußball- und Volleyball-Turnieren, 

aber auch Fahrradtouren und 

Trendsportarten (z. B. Zorbing und 

GPS-Touren) mitgestalten werden. 

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82034 Deisenhofen 


Im Juli dieses Jahres wird wieder ein 

„Camp D“ für Jugendliche mit Diabetes veranstaltet. 

Das Bild zeigt den Zeltplatz des 

letzten Camps aus dem Jahr 2011, an dem 

über 500 Jugendliche teilnahmen. 

01.0109 

per Internet 


per Mail 

67 

kirchheim@intime-media-services.de


68 




warm & saftig & vielseitig 

Quiches & 

Tartes 

… ihr Weg geht über den Ofen; während sie dort backen, 

entwickelt sich ihr tolles Aroma. Kaum jemand 

kann widerstehen, wenn eine appetitlich aussehende 

Köstlichkeit in Kuchenform auf dem Tisch steht. Lecker, 

diese pikanten Teilchen. Praktisch und einfach in der 

Herstellung – wer kann dazu schon nein sagen? 

Wer hat’s erfunden? Die Franzosen! 

Genauer: eifrige Köche 

aus dem Elsass; der Name wurde 

vom elsässischen Wort Kichel/ 

Kuechel abgeleitet. Die pikanten, 

runden Torten werden in flacher 

Form gebacken, meist als Tarte 

oder Quiche bezeichnet. Ihr Boden, 

die Grundlage, ist meist ein 

Mürbe-, Blätter- oder Quark-Öl- 

Teig. Darauf versammeln sich Paprika, 

Lauch, Rote Bete, Tomaten, 

Spinat, Kohlsorten oder Zwiebeln, 

je nach Rezept auch Lachs, Hackfleisch, 

Hähnchen oder Kasseler. 

Eier, Sahne, Milch und Käse 

einfach die doppelte Rezeptmenge 

für den Teig, bereiten ihn zu und 

kneten ihn kräftig durch. Bewahren 

Sie dann die Hälfte in einer fest verschließbaren 

Plastikdose etwa zwei 

Wochen im Kühlschrank auf. Alternativ 

können Sie den Teig einfrieren 

und bei Bedarf auftauen. Damit 

kein zusätzliches Mehl zum 

Ausrollen nötig ist, rollen Sie den 

Teig auf einer Silikonbackunterlage 

mit einem Silikonnudelholz aus. 

Alternativ eignen sich zwei Lagen 

Klarsichtfolie. Mit Folie ist es etwas 

kniffliger und braucht ein wenig 

Übung – also nicht verzagen, 

wenn es nicht sofort perfekt klappt. 

Foto: fotolia 

Damit alles schön saftig wird, gibt 

es einen Guss mit Eiern, Sahne, 

Milch, Käse und Gewürzen. Alles 

wird gut gewürzt und gemischt – 

und so zur harmonischen Einheit. 

Mürbeteig für die praktischen 

Ofenkuchen lässt sich sogar auf 

Vorrat herstellen. Nehmen Sie dazu 

Sehr kalte Butter nehmen 

Damit Mürbeteig gelingt, sollte das 

Fett, also meist Butter, immer sehr 

kalt sein. Je wärmer das Fett ist, desto 

mehr klebt der Teig. Dann wandert 

meist mehr Mehl hinein als üblich, 

wodurch auch der Geschmack 

▸ 



69


leidet; der Boden schmeckt nach 

trockenem Mehl. Wer es gern etwas 

kerniger mag, verwendet nicht Weizenmehl 

der Type 405 oder 550, sondern 

Vollkorn- oder Dinkelmehl. Ein 

gutes Backergebnis gibt es mit einer 

Mischung aus je einer Hälfte 550er 

und Vollkornmehl. Mit Vollkornmehl 

allein kann der Teig schneller 

brüchig werden. Wenn es einmal 

schnell gehen soll, passt auch fertiger 

Blätterteig aus dem Kühl-/Tiefkühlsortiment: 

Platten in der Form 

»» 

Wer den Teig ohne Ei mag, 

kann vollfettes Sojamehl nehmen. 

Ein Esslöffel Sojamehl ersetzt 1 Ei. 

einfach aneinanderlegen, andrücken 

und belegen. Quark-Öl-Teig ist 

besonders saftig und eine willkommene 

Abwechslung als Grundlage. 

Sojamehl statt Ei 

Wer den Teig ohne Ei bevorzugt, 

kann vollfettes Sojamehl als Ersatz 

verwenden. Ein Esslöffel Sojamehl 

(ca. 15 bis 20 g) ersetzt ein Ei, nehmen 

Sie 1 bis 2 Esslöffel Wasser dazu. 

Sojamehl ist recht geschmacksneutral 

und dominiert den Teiggeschmack 

nicht. 

Viele Rezepte schöpfen bei Milchprodukten 

aus dem Vollen: Sahne, 

Mascarpone, fetter Käse etc. 

Doch es geht auch mit fettarmer 

Milch, fettreduzierter Sahne, Magerquark, 

fettreduziertem Frischkäse, 

Naturjoghurt und fettarmen 

Käsesorten (siehe unsere Rezepte 

mit einigen Alternativen!). 

Das Topping geht schnell 

Auch das Topping, also die Zutaten, 

die auf den Teig wandern, lässt sich 

schnell herstellen – wie Tomaten 

in Scheiben, Kirschtomaten dazu 

etc. Grünkohl, Wirsing oder Rosenkohl 

sollten Sie vorher blanchieren. 

Lassen Sie Tiefkühlblattspinat vorweg 

unbedingt auf einem Sieb abtropfen, 

sonst weicht der komplette 

Boden durch. Rote Bete gibt es 

fertig gegart und eingeschweißt in 

der Gemüseabteilung. Originalverpackt 

bleiben sie im Kühlschrank 

besonders lange frisch. Wer keine 

Zeit zum Schnippeln hat, kann auf 

Tiefkühlprodukte zurückgreifen. 

Wählen Sie dazu am besten Gemüse 

ohne Gewürze und Soßen; 

sie sind meist im Beutel zu haben, 

dazu günstiger als fertig Gewürztes. 

Auch Konserven wie Kidneybohnen, 

Sauerkraut oder Champignons 

passen gut als Belag. 

Der Guss – kräftig gewürzt! 

Wer einen Guss herstellt, sollte kräftig 

würzen. Als Grundlage bieten 

sich gekörnte Gemüsebrühe, frisch 

gemahlener Pfeffer und Muskatnuss 

an. Tomatenmark, Chili, Paprikapulver, 

Curry und ein Spritzer 

flüssiger Süßstoff runden den Guss 

ab. Geriebener Käse muss nicht 

zwingend in die Eiermilch – das 

spart Fettkalorien. Je nach Quiche 

passen auch Äpfel, Birnen oder Trockenfrüchte 

wie Pflaumen, Aprikosen 

oder Cranberrys. Für den gesunden 

Biss einfach ein paar Nüsse 

in den Guss oder locker auf die 

Füllung streuen. 

Wenn Sie eine größere Menge 

Quiche planen, verdoppeln Sie einfach 

die Rezeptmenge einer Springoder 

Tarte form. Falls doch etwas 

von gebackenen Leckereien übrig 

bleibt: in einer fest verschließba- 

Mürbeteig: 

Damit er gelingt, 

sollte das Fett, 

also meist Butter, 

immer sehr kalt 

sein. Je wärmer 

das Fett ist, 

desto mehr klebt 

der Teig. 

Foto: Johanna Mühlbauer - Fotolia.com 

70 




ren Dose in den Kühlschrank stellen! 

Dort bleibt die Quiche mindestens 

eine Woche frisch. Hier eignet 

sich auch Einfrieren. Eine tiefgefrorene 

Quiche tauen Sie entweder 

langsam bei Zimmertemperatur 

auf oder backen sie kurz in der 

Mikrowelle oder im Backofen in etwa 

15 bis 20 Minuten auf. 

Und bei Pannen? 

Ofenkuchen sind einfach zu machen, 

wenn man sich ans Rezept 

hält. Wenn doch mal etwas schiefläuft, 

gibt es meist Rettung: Sollte 

die Quiche auf der Oberfläche zu 

dunkel werden, legen Sie etwas 

Alufolie oder Backpapier obenauf 

und schalten Sie die Backtemperatur 

etwa 20 °C herunter. Ist das gute 

Werk verbrannt? Lassen Sie es auskühlen 

und kratzen Sie mit einem 

Löffel die oberste Schicht ab. Würzen 

Sie nach und streuen Sie eine 

Handvoll Rucola darüber. Lässt sich 

der Teig nur schwer ausrollen, legen 

Sie ihn einfach in die Form, drücken 

ihn flach und verbinden alles miteinander. 

Mit einem kleinen Glas 

lässt sich der Teig in der Form ganz 

leicht rollen und wird so gleichmäßig 

glatt und dick. Schmeckt die Tarte 

zu fad, streuen Sie etwas Kräutersalz 

und Pfeffer darauf. Auch eine 

würzige Soße gleicht fehlenden Geschmack 

aus. Ist die Tarte beim Aufschneiden 

zu flüssig, lassen Sie sie 

Passende Kochbuchtipps: 

• „Tartes & Pies“, Verlag Dorling Kindersley, 

ISBN: 978-3-8310-1976-2, 14,95 Euro 

• „Quiches“, Tanja Dusy, GU-Verlag, ISBN: 978-3- 

8338-3431-8, 7,99 Euro 

• „Ofengerichte von A – Z“, Verlag Dr. Oetker, 

ISBN: 978-3-7670-0719-2, 12,00 Euro 

in der Form oder auf einer Tortenplatte 

komplett auskühlen – so festigen 

sich alle Zutaten. Wer einmal 

mit dem Quichebacken startet, hört 

nicht mehr auf: Denn die Gemüsekuchen 

sind lecker, gesund und prima 

vorzubereiten. Also ab zu unseren 

Rezeptideen – guten Appetit! 

 

Kirsten Metternich ◼ 

Neues aus der Wissenschaft 

Strafsteuer auf Kalorienbomben? 

Wenn es Verbrauchern an den Geldbeutel geht, wird dies 

oft als letzte Erziehungsmaßnahme gesehen, damit sich 

etwas ändert. Aktuelles Beispiel sind die Mexikaner: Um 

die Zahl der Übergewichtigen zu drosseln, will der Staat 

ab diesem Jahr eine Strafsteuer auf kalorienreiche Lebensmittel 

erheben – wie Fastfood, Süßigkeiten und Softdrinks. 

Diese Abgabe richtet sich laut der Nachrichtenagentur 

AP nach der Energiedichte des Produkts: 

Auf Lebensmittel, die mehr als 275 Kilokalorien 

pro 100 Gramm enthalten, soll eine Steuer 

von 8 Prozent erhoben werden. Für Softdrinks 

müssten künftig umgerechnet 8 Cent pro 

Liter mehr gezahlt werden. Praktisch würde 

alles Kalorienreiche teurer. Dafür sollen 

Produkte mit niedriger Energiedichte und 

hohem Ballaststoffgehalt ein Qualitätssiegel 

erhalten. Günstiger sollen sie vorerst 

nicht werden. 

Das Bewusstsein schärfen 

Der Regierung geht es darum, das Ernährungsbewusstsein 

der Mexikaner zu schärfen. 

In Mexiko ist der prozentuale Anteil an 

Übergewichtigen sogar größer als in Amerika: 

Nach Angaben der Vereinten Nationen 

sind 70 Prozent der Erwachsenen und 

30 Prozent der Kinder und Jugendlichen zu 

Schwergewichte: Auf Lebensmittel, 

die über 275 kcal pro 100 g enthalten, 

soll in Mexiko eine Steuer von 

8 Prozent erhoben werden. 

dick. Jeder zehnte Erwachsene hat Diabetes. Der mexikanische 

Präsident Enrique Peña Nieto geht mit gutem Beispiel 

voran und ermuntert seine Bürger zu mehr Bewegung. 

Neben Strafsteuer seien Informationskampagnen 

und Sportprogramme in der Planung. 

Zieht Europa nach? 

Auch in Europa wird das Thema diskutiert. Experten 

bezweifeln jedoch, dass eine Steuer auf 

kalorienreiche Produkte das Essverhalten langfristig 

ändert. Als erstes Land weltweit hatte Dänemark 

im Jahr 2011 eine Fettsteuer eingeführt 

und nach einem Jahr wieder abgeschafft, 

da keine Auswirkung auf das Ernährungsverhalten 

festgestellt wurde. Auch in England 

ging eine Aktion des Starkochs Jamie 

Oliver schief, als er in Schulen auf Körner 

statt Burger setzte. In den Pausen standen 

Eltern am Schulhof, um ihre Schützlinge 

mit Fastfood zu versorgen. 

Foto: Vlad Ivantcov - Fotolia.com 

Wie sagte schon Alt-Bundespräsident 

Roman Herzog: „Es muss ein Ruck durch 

Deutschland gehen.“ Das lässt sich auch 

aufs Essverhalten übertragen. Wer seine 

Gewohnheiten umstellt, kann erfolgreich 

sein – im Kampf gegen Kilos, Diabetes und 

andere Stoffwechselstörungen. KM 



71


Rezepte 

Quiche-Rezepte 

Sie sind aus zartem Blätterteig, 

krossem Mürbeboden oder Quark- 

Öl-Teig: Tartes und Quiches bieten 

sich als komplette Mahlzeiten prima 

an. Die lecker-pikanten Torten aus 

dem Ofen können auf Vorrat gebacken 

werden. Ob für zu Hause, 

unterwegs, zur Arbeit oder für Gäste 

– probieren Sie unsere Ofenstars 

aus der Winterküche. 

Foto: Bernhard Kölsch/two4food 

Noch Fragen? 

Zutaten für eine Springform 26 cm Ø und 

8 Stücke: 

275 g fertiger Blätterteig 

800 g Grünkohl 

200 ml fettarme Milch 

2 EL gekörnte Gemüsebrühe 

1 Msp. Muskatnuss, gerieben 

etwas frisch gemahlener Pfeffer 

60 g Pinienkerne 

60 g Sonnenblumenkerne 

4 Eier 

150 g getrocknete Aprikosen 

Es antwortet Ihnen gern: 

Kirsten Metternich 

Diätassistentin/DKL, DGE 

Redaktion Essen & Trinken 

Hildeboldstraße 5 

50226 Frechen-Königsdorf 

Tel.: 0 22 34/91 65 41 

Fax: 0 22 34/91 65 42 

E-Mail: info@metternich24.de 

www.metternich24.de 

preisgünstig 

gut vorzubereiten 

Grünkohl-Quiche 

mit Aprikosen 

Die Zubereitung: 

Den Backofen auf 180 °C (Umluft: 

160 °C) vorheizen. Grünkohl 

putzen (dabei Rippen entfernen), 

waschen, in feine Streifen schneiden. 

Wasser in einem Topf zum 

Kochen bringen, etwas Gemüsebrühe 

einrühren, Grünkohl darin 

10 Minuten vorgaren. Den Boden 

einer Springform mit Backpapier 

auskleiden. Blätterteig auf Boden 

und Seitenränder der Form legen. 

Milch mit Brühe und Gewürzen 

verrühren, noch einmal abschmecken, 

dann Eier zugeben. Aprikosen 

in Streifen schneiden. Grünkohl 

auf einem Sieb gut abtropfen 

lassen. Gleichmäßig auf dem 

Blätterteigboden in der Form verteilen, 

mit Aprikosenstückchen 

bestreuen. Eiermilch darübergießen, 

mit einer Gabel den Grünkohl 

lockern, damit die Eiermilch 

einsickern kann. Im vorgeheizten 

Ofen 50 bis 60 Minuten backen. 

Nährwert-Info 

Nährwert pro Stück, bei 8 

insgesamt ca.: 15 g E, 21 g F, 

26 g KH, davon 21 g KH anrechnungspflichtig, 

9 g Ba, 139 mg 

Chol, 244 mg Na, 915 mg K, 

290 mg Ph, 353 kcal, 1 412 kJ 



Sauerkraut-Tarte mit Schinkenäpfeln 

Zutaten für eine Tarteform 32 cm Ø/12 Stücke: 

Teig: 

125 g Magerquark 

1 Ei 

etwas Kräutersalz 

40 g Olivenöl 


250 g Weizenmehl Type 1050 


Aus Quark, Ei, Öl, Milch, Mehl und Salz 

einen Quark-Öl-Teig herstellen. 30 Minuten 

kalt stellen. Dann Backofen auf 175 °C 

(Umluft: 155 °C) vorheizen. Für den Guss 

Crème fraîche mit Milch, Wacholderbeeren 

und Kümmel verrühren, abschmecken, 

dann die Eier unterrühren. Den 

Belag: 

500 g Sauerkraut 

30 g Aprikosenkonfitüre, 

50 % zuckerreduziert 

100 g gekochter Schinken 

300 g mittelgroße, säuerliche 

Äpfel 

Boden einer Tarteform mit Backpapier 

auslegen. Quark-Öl-Teig mit einem Silikonnudelholz 

auf einer Silikonbackunterlage 

ausrollen, Boden und Rand der 

Form mit dem Teig auskleiden. Mit einer 

Gabel mehrmals einstechen. 

Sauerkraut lockern, mit 150 ml Wasser 

und Aprikosenkonfitüre mischen. 


Guss: 

200 g Crème fraîche, 

max. 20 % Fett 


20 Wacholderbeeren 

½ TL ganze Kümmelkörner 

etwas Salz, Pfeffer 

3 Eier 

Rezepte 

geht 

schnell 

für Kochanfänger 

Schinken in Würfel schneiden, mit Sauerkraut 

mischen. Äpfel waschen, vierteln, 

in Scheiben schneiden. Sauerkraut 

in die Form geben, glattstreichen. Apfelspalten 

blütenförmig darauflegen und 

mit dem Guss übergießen. Im vorgeheizten 



Nährwert pro Stück, bei 12 insgesamt, 

ca.: 10 g E, 9 g F, 21 g KH, 

davon 16 g KH anrechnungspflichtig, 2 g 

Ba, 89 mg Chol, 274 mg Na, 298 mg K, 

159 mg Ph, 205 kcal, 820 kJ 




73


Rezepte 

Paprika-Tomaten-Quiche mit Veggie-Hack 

Zutaten für eine Springform 

26 cm Ø/12 Stücke: 

Teig: 

200 g Weizenvollkornmehl 

100 g Butter 

1 Eigelb 

etwas Kräutersalz 

1 – 2 EL Wasser 


Aus Mehl, Butter, Eigelb, Salz und Wasser 

einen Mürbeteig herstellen, 45 Minuten 

kalt stellen. Dann den Backofen auf 

180 °C (Umluft: 160 °C) vorheizen. Zwiebel 

und Knoblauch schälen, Zwiebel kalt 

abwaschen, würfeln, Knoblauch fein hacken. 

Kirschtomaten waschen, halbieren, 

Paprika putzen, waschen, in mittelgroße 

Stücke schneiden. Öl in einem 

Belag: 

1 Gemüsezwiebel 

2 Knoblauchzehen 

200 g Kirschtomaten 

300 g rote Paprika 

1 EL Olivenöl 

150 g feines Soja-Hack/ 

-schnetzel, trocken 

1 EL gekörnte Gemüsebrühe 

Topf erhitzen, Zwiebelwürfel und Knoblauch 

darin anbraten. Dann das Sojahack 

zugeben, kurz anbraten. Mit 250 ml Wasser 

aufgießen und die gekörnte Gemüsebrühe 

einrühren. Für den Guss Eier mit 

saurer Sahne, Milch und Tomatenmark 

verrühren und würzen. Zum Schluss den 

geriebenen Käse dazugeben, gut durchmischen. 

Den Boden ei-ner Springform 

mit Backpapier auslegen. 

Guss: 

2 Eier 

150 g saure Sahne, 10 % Fett 


30 g Tomatenmark 

etwas Pfeffer und Tomaten-Mozzarella-Salz 

1 Msp. gemahlener Chili 

1 Spritzer Aceto-Balsamicoessig 

100 g fettarmer geriebener Käse 

Mürbeteig mit einem Silikonnudelholz 

auf einer Silikonbackunterlage ausrollen, 

Boden und Rand der Springform 

mit dem Teig auskleiden. Mit einer Gabel 

mehrmals einstechen. Gemüse mit 

Sojahack mischen und noch einmal abschmecken. 

In die Form geben und den 

Guss darübergießen. Im vorgeheizten 


vegetarisch 

fettarm 


Nährwert pro Stück, bei 12 insgesamt, 

ca.: 14 g E, 14 g F, 15 g KH, 

davon 10g KH anrechnungspflichtig, 

6 g Ba, 89 mg Chol, 130 mg Na, 

581 mg K, 288 mg Ph, 242 kcal, 968 kJ 


Anmerkungen zu den Rezepten: 

Kohlenhydrate aus Gemüse (z. B. Zwiebeln, 

Karotten, Sellerie etc.) sind bis zu einer 200-g- 

Portion je Sorte nicht blutzuckerwirksam. Hilfe 

für das Schätzen der KH-Portionen geben KH- 

Tabellen (z. B. Diabetes-Journal-Nährwerttabelle 

– BE, KE und Kalorien auf einen Blick 

mit 1000 Lebensmitteln, K. Metternich, Kirchheim-Verlag). 

Die berechneten Natriumwerte 

beziehen sich nur auf den natürlichen Natriumgehalt 

der Lebensmittel und nicht auf Salz, 

Brühe etc., die zum Würzen in den Rezepten 

verwendet werden. 

Zeichenerklärung: 

B/Ba = Ballaststoffe; Chol = Cholesterin; E = 

Eiweiß; Essl./EL = Esslöffel; F = Fett; Fett i. Tr. 

= Fett in der Trockenmasse; Gew.-Kl. = Gewichtsklasse; 

K = Kalium; Na = Natrium; Pck. 

= Päckchen; Ph = Phosphor; Schb = Scheibe; 

Teel./TL = Teelöffel; TK = Tiefkühlkost; KH = 

Kohlenhydrate; kJ = Kilojoule; kcal = Kilokalorien; 

Msp. = Messerspitze. 

74 




Leserrezept des Rezepte Monats 


Das sagt Helene Jeromin 

Ich bin schon über 20 Jahre 

Typ-2-Diabetikerin. Mir ist sehr 

wichtig, Blutzuckerspitzen zu 

vermeiden. Da ich gern koche 

und genieße, experimentiere 

ich in der Küche recht viel. Stolz 

bin ich, mit Metabolic Balance 

15 Kilo abgespeckt zu haben 

und das Gewicht zu halten. 

Entgegen der Ansicht meiner 

Ärzte, dass ich mich mit der 

Baustelle Diabetes, Bluthochdruck 

und erhöhtem Cholesterin 

abfinden müsste, habe ich es 

mit einer Umstellung meiner Lebensgewohnheiten 

in den Griff 

bekommen. 

Als Dankeschön erhält Helene 

Jeromin ein sechsteiliges Tee-Set, 

passend zur kalten Jahreszeit. 

Das Set besteht aus zwei Tee- 

Sets „Trio“ sowie vier Packungen 

„Bibeltee“ (Sorten: Paradies- 

Früchte, Granatapfel-Früchte, 

Vital- und Ruhe-Tee) im Gesamtwert 

von ca. 50 Euro. Weitere 

Informationen dazu gibt es unter 

www.pfarrer-shopping.de 


Nährwert pro Stück, bei 12 

insgesamt, ca.: 7 g E, 11 g F, 

10 g KH, davon 8 g KH anrechnungspflichtig, 

3 g Ba, 3 mg Chol, 

44 mg Na, 289 mg K, 123 mg Ph, 

167 kcal, 668 kJ 

Blitz-Tarte 

Tomate-Mozzarella 


Den Backofen auf 175 °C (Umluft: 

155 °C) vorheizen. Alle Teigzutaten 

in eine fest verschließbare Schüssel 

geben und gut durchschütteln. Anschließend 

den Teig mit den Händen 

verkneten. Boden einer Tarteform 

mit Backpapier auslegen. Teig 

dünn ausrollen, Boden und Rand der 

Form damit auslegen. Mit einer Gabel 

mehrmals einstechen. Den Frischkäse 

gleichmäßig auf den Teig streichen. 

Tomaten waschen, Stil herausschneiden 

und in dünne Scheiben schneiden. 

Gleichmäßig in die Tarteform legen. 

Etwas Tomaten-Mozzarella-Salz 

und Pfeffer darübergeben. Mozzarella 

in kleine Stücke schneiden und locker 

darüberstreuen. Im vorgeheizten 

Ofen 40 bis 45 Minuten backen. Rucola 

putzen und waschen. Lauwarme 

Tarte mit Rucola bestreuen, etwas 

Balsamico-Creme darüberträufeln – 

und genießen. 

Zutaten für eine Tarteform 

mit 28 cm Ø/12 Stücke: 

Teig: 

160 g Weizenvollkornmehl 

40 g Sojamehl 

40 g gemahlene 

Haselnüsse 

80 g Olivenöl 

80 g heißes Wasser 

1 TL Backpulver 

Prise Salz 

Belag: 

60 g fettreduzierter 

Kräuterfrischkäse 

3 Fleischtomaten 

etwas Tomaten-Mozzarella- 

Salz und Pfeffer 

200 g Mozzarella light, 

ca. 1,5 Kugeln 

2 Handvoll Rucola 

2 EL Balsamico-Creme 

Das 

Leserrezept 

von Helene Jeromin 

aus Neuss 


Schicken auch Sie 

Ihr Rezept an: 

Kirsten Metternich 

Hildeboldstraße 5 

50226 Frechen-Königsdorf 

Fax: 0 22 34/91 65 42 

E-Mail: 

info@metternich24.de 

Oder geben Sie Ihr Rezept 

unter www.diabetes-jour 

nal.de/rezepte direkt in 

das Rezeptformular ein. 



75

Zum guten Schluss 

Das Team für den guten Schluss: Dr. Hans Langer 

arbeitet als Arzt in einer Diabetesklinik, Jana Einser 

hat schon seit Kindertagen Typ-1-Diabetes und Alex 

Adabei hat viele Bekannte und Verwandte mit Typ- 

2-Diabetes. Sie schreiben abwechselnd; in dieser Ausgabe 

ist wieder Jana dran. 

Ausbildung der Diabetologen in Gefahr 

Neulich habe ich den Tarif für mein 

Mobiltelefon gewechselt – eigentlich 

kein Problem, meinte ich. Genau so 

war es mir auch verkauft worden von 

den Mitarbeitern des Geschäfts vor Ort. 

Und dann ging es los: Der Internetzugang 

mit dem Telefon funktionierte 

nicht – zwei Wochen habe ich darauf 

gewartet, nicht ohne wiederholt 

im Geschäft auf der Matte zu stehen. 

Hier zeigte sich … weitgehende Hilflosigkeit. 

Und als ich mich darüber wunderte, 

dass sich einer der Mitarbeiter überhaupt 

nicht mit meinem Mobiltelefon 

auskannte, und ich ihn fragte, was er 

denn für eine Ausbildung habe, erfuhr 

ich: Er ist ausschließlich gelernter Einzelhandelskaufmann 

– eine Ausbildung 

Richtung Mobilfunk hat er nie gehabt. 

Kein Wunder, dass die Mitarbeiter dort 

nur verkaufen, aber nicht helfen können, 

wenn es Probleme gibt! 

Inzwischen fragen Sie sich sicher, was 

das mit Diabetes zu tun hat, oder? Eine 

ganze Menge, kann ich Ihnen sagen … 

Wenn ich mir meine mehrere Jahrzehnte 

dauernde Diabeteskarriere durch den 

Kopf gehen lasse, kommen mir einige 

Ärzte in den Kopf, die mich in dieser 

Zeit in der Diabetesbetreuung unterstützt 

haben – manche (mein aktueller 

zum Beispiel) mit sehr guten Kenntnis 

Illustrationen: Christian Mentzel 

»» 

Gemeinsam müssen wir 

heute darum kämpfen, 

dass die Ausbildungsmöglichkeiten 

erhalten bleiben. 

sen, manche auch nicht. Deshalb war 

logisch, dass ich mit zunehmender Diabeteserfahrung 

oft die entscheidenden 

Fragen zu meiner Therapie selbst entschied 

– und der Treiber war. Trotzdem 

war ich aber auch dann immer sehr 

froh, mit jemandem Fachkompetenten 

sprechen zu können. 

Und genau da kommt die Mobilfunkfrage 

ins Spiel: Wie gut sind die Ärzte 

hierzulande in Bezug auf Diabetes ausgebildet? 

Kennen Sie sich ausreichend 

mit diesem sehr komplexen Krankheitsbild 

aus? Wahrscheinlich werden 

Sie die meisten Hausärzte mit Detailfragen 

zur intensivierten Insulintherapie 

überfordern, mit Fragen zur 

Insulinpumpentherapie sowieso. Viel 

Detailwissen ist dafür erforderlich und 

muss gelernt worden sein – über das 

allgemeine Diabeteswissen aus Studium 

und Facharztweiterbildung hinaus. 

Aber: Es gibt immer weniger Möglichkeiten, 

sich zum Diabetologen weiterzubilden. 

Fünf dia betologische Lehrstühle 

gibt es nach Angaben von Diabetologen 

noch in Deutschland, die 

Zahl nimmt immer weiter ab. Noch haben 

viele Diabetiker die Möglichkeit, 

gut diabetologisch betreut zu werden – 

aber wie lange wohl noch? Gemeinsam 

müssen Patienten, Ärzte und andere 

Diabetesexperten heute darum kämpfen, 

dass die Ausbildungsmöglichkeiten 

erhalten bleiben und möglichst auch 

wieder mehr werden – damit auch morgen 

Diabetiker ihre Probleme gemeinsam 

mit ihrem Arzt lösen können! 

76 



Diabetes-Journal x /2014 

IMPRESSUM 

Herausgeber und Verlag: Verlag Kirchheim + Co GmbH, 

Kaiserstr. 41, 55116 Mainz, Tel. (0 61 31) 9 60 70-0, Fax (0 61 31) 9 60 70 70, 

E-Mail: info@kirchheim-verlag.de, Internet: www.kirchheim-verlag.de 

Chefredakteure: 

Prof. Dr. med. T. Haak, Diabetes Zentrum Mergentheim, 

Theodor-Klotzbücher-Str. 12, 97980 Bad Mergentheim, 

E-Mail: haak@kirchheim-verlag.de 

Günter Nuber, Kaiserstr. 41, 55116 Mainz, Tel. (0 61 31) 9 60 70 30, 

E-Mail: nuber@kirchheim-verlag.de, www.diabetes-journal.de 

DDB-Vertreter in der Chefredaktion: 

Dieter Möhler, DDB-Bundesvorsitzender 

Redaktion: 

Dr. med. M. Behrens, Minden – Prof. Dr. med. T. Danne, Hannover – O. Ebert, 

Stuttgart – N. Finkenauer-Ganz, Mainz – M. Heinz, Mainz – G. Hess, Mainz 

– Dr. med. K. Kraatz, Mainz – M. Krüger, Apotheker, Krefeld – Dipl.-Psych. 

PD Dr. B. Kulzer, Bad Mergentheim – Prof. Dr. med. Hellmut Mehnert, München 

– K. Metternich, Kerpen – Dr. med. K. Milek, Dr. rer. med. S. Milek, beide 

Hohenmölsen – A. Monecke, Berlin – Prof. Dr. med. R. Petzoldt, Bad Oeynhausen 

– Dr. med. G.-W. Schmeisl, Bad Kissingen – Prof. Dr. med. M. Weber, Mainz 

– Prof. Dr. med. B. Willms, Bad Lauterberg/Harz – Prof. Dr. med. R. Zick, Lingen 

Geschäftsführer: Stephan Kröck 

Anzeigenleitung: Björn Lindenau 

Anzeigendisposition: Michael Pradel, Tel. (0 61 31) 9 60 70 20 

Anzeigenpreise: Preisliste Nr. 61 vom 1.1.2014. 

Layout: Hayo Eisentraut 

Erscheinungsweise: monatlich 

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Leser-Service Kirchheim-Verlag, 

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Leser-Service: Steffie Wolf, Tel. 0 61 31/9 60 70-62 

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Diabetes-Journal gibt es auch auf CD als Daisy/MP3-Hörzeitschrift 

für Blinde und Sehbehinderte: Westdeutsche Blindenhörbücherei, 

Harkortstr. 9, 48163 Münster, Tel. 02 51/71 99 01. 

Bestellung: über jede Buchhandlung oder InTime Services, zum derzeit gültigen 

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Die Kündigung des Abonnements ist jederzeit möglich. Einzelverkaufspreis 

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Niedersachsen ist der Bezugspreis durch den Mitgliedsbeitrag abgegolten. Die 

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können das Diabetes-Journal jeweils zu einem gesonderten Mitgliederbezugspreis 

erhalten. 

Druck: Konradin Druck, Kohlhammerstraße 1-15, 70771 Leinfelden-Echterdingen. 

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des Verlags strafbar. Wir weisen darauf hin, dass diätetische Lebensmittel 

entsprechend ihres Nährstoff- und Kaloriengehaltes auf die ärztliche 

Diätverordnung angerechnet werden müssen. 

Wirtschaftliche Beteiligungen im Sinne des § 9 Abs. 4 LMG: 

Ch. Schlüter, S. und M. Winter 

Der Anzeigenteil der Zeitschrift Diabetes-Journal steht außerhalb der Verantwortung 

der Redaktion. Anzeigen und Fremdbeilagen stellen allein die Meinung 

der dort erkennbaren Auftraggeber dar. © Kirchheim-Verlag, Mainz 

Titelbild: yuriyzhuravov - Fotolia.com 

ISSN 0341 – 8812 

63. Jahrgang 

Im Bahnhofsbuchhandel 

und in allen Pressefachgeschäften 

mit dem 

„BLAUEN GLOBUS“ 

können Sie das 


kaufen oder bestellen. 


Rubrik 

optional: 2.Ebene 

… und das lesen Sie im nächsten Heft: 

Bergluft, Sonne, Schnee, Kaminfeuer: Eine Woche 

mal schön in den Winterurlaub fahren – träumen 

Sie auch davon? Der Februar würde sich anbieten. 

Die Daheimgebliebenen lesen dann im Diabetes- 

Journal: 

Zucker und Diabetes – 

verträgt sich das? Im Diabetes-Kurs 

von Dr. med. 

Gerhard-W. Schmeisl 

wird die immerwährende 

Diabetesfrage aktuell beantwortet. 

Was genau ist die 

„Vegane Küche“? 

Unsere Autorin Kirsten 

Metternich hat die 

Informationen – und 

passende Rezepte. 

Foto: fotolia 

Foto: fotolia 

Foto: photocase 

Wie wirkt sich der 

Diabetes aus auf 

die Persönlichkeitsentwicklung 

von 

Kindern und Jugendlichen? 

Dazu 

berichten wir über 

neueste Therapie- 

Entwicklungen. 

Die Februar-Ausgabe erscheint Ende Januar. 

77

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auffallend unauffällig 

Kompakt, mit Teststreifen 

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So misst man heute.

Diabetes Journal Neue Insuline - Länger und schneller wirksam (Vorschau)

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