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EPILEPSIE – DIE UNBEKANNTE KRANKHEIT „Leben mit Epilepsie. Information für Betroffene und Angehörige“. Österreichische Gesellschaft für Epileptologie (ÖGfE) 2012 KLASSIFIKATION DER ANFÄLLE Wie bereits erwähnt, hängt die Art des Anfalls davon ab, in welcher Region des Gehirns die Nervenzellenentladung stattfindet. Dementsprechend unterschiedlich können Anfälle aussehen. Fokale oder partielle Anfälle Ist von der Nervenzellenentladung nur eine umschriebene Stelle des Gehirns betroffen, spricht man von einem fokalen oder partiellen Anfall. Zwei Drittel aller Anfälle entstehen so. Bei den so genannten Auren kommt es zu einer Veränderung der Wahrnehmung, wie zum Beispiel aufsteigendes Gefühl aus dem Magen, Angstgefühle, Vertrautheits- oder Fremdheitsgefühl. Bei fokal-motorischen Anfällen kommt es zu Zuckungen oder Verkrampfung einer Gesichtshälfte, eines Armes oder eines Beines oder einer Körperhälfte. Dabei ist das Bewusstsein erhalten. Psychomotorische Anfälle: Dabei kommt es zu einer Einschränkung des Bewusstseins verbunden mit Nesteln, Schmatzen oder Kaubewegungen. Generalisierte Anfälle Tritt eine Nervenzellenentladung gleich zu Beginn eines Anfalls in beiden Hirnhälften gleichzeitig auf, handelt es sich um einen generalisierten Anfall. Auch dabei gibt es unterschiedliche Arten. Große Krampf-Anfälle oder Grand mal-Anfälle äußern sich in Bewusstlosigkeit, Sturz, Verkrampfung des Körpers, Zuckungen an Armen und Beinen. Dem folgt eine Phase der Erschöpfung und der Verwirrtheit. Absencen bestehen in kurzzeitiger Abwesenheit (Bewusstseinseinschränkung). Bei myoklonischen Anfällen kommt es zu kurzem Zucken der Arme, seltener des Gesichts und der Beine. Die Betroffenen erwecken den Eindruck, als würden sie erschrecken. Tonische Anfälle führen zur Verkrampfung des gesamten Körpers. Diese dauert in der Regel nur wenige Sekunden, häufig kommt es dabei zu Stürzen mit Verletzungen. Bei atonischen Anfällen kommt es zum kurzfristigen Verlust der Muskelspannung. Hier sind ebenfalls Stürze möglich. Quellen: Interview Prim. Univ.-Prof. DI Dr. Christoph Baumgartner RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 10
EPILEPSIE – DIE UNBEKANNTE KRANKHEIT „Leben mit Epilepsie. Information für Betroffene und Angehörige“. Österreichische Gesellschaft für Epileptologie (ÖGfE) 2012 DEFINITION DER EPILEPSIE Man unterscheidet grundsätzlich zwischen provozierten (akut symptomatischen) und nicht provozierten Anfällen. Provozierte Anfälle sind jene, die durch einen unmittelbaren erkennbaren Auslöser verursacht werden. Dieser kann eine akute Erkrankung des Gehirns sein, wie Schlaganfall, Hirnentzündungen, Hirnverletzungen etc. Aber auch Alkoholkonsum oder das Absetzen von Alkohol und andrer Drogen, bestimmte Medikamente, Unterzuckerung, hohes Fieber etc. können unmittelbare Auslöser eines epileptischen Anfalls sein. In solchen Fällen liegt in der Regel keine Epilepsie vor. Dem gegenüber stehen unprovozierte Anfälle, bei denen kein unmittelbarer Auslöser feststellbar ist. In diesen Fällen ist das Risiko für einen weiteren Anfall höher als bei provozierten Anfällen. Eine Epilepsie liegt definitionsgemäß dann vor, wenn zwei oder mehrere nicht provozierte epileptische Anfälle aufgetreten sind. Man spricht aber auch dann von Epilepsie, wenn ein unprovozierter Anfall aufgetreten ist und sich im EEG für Epilepsie typische Veränderungen zeigen und/oder in der Magnetresonanztomographie (MRT) strukturelle Veränderungen gefunden werden, die Anfälle verursachen können. Bei provozierten Anfällen reicht es zumeist, die anfallsauslösende Ursache und damit das Risiko für weitere Anfälle auszuschalten, eine Behandlung mit Medikamenten ist nicht erforderlich. Bei definitionsgemäßem Vorliegen einer Epilepsie ist eine Behandlung mit Antiepileptika, also Medikamenten, die die Anfälle unterdrücken, angezeigt. Quellen: Interview Prim. Univ.-Prof. DI Dr. Christoph Baumgartner „Leben mit Epilepsie. Information für Betroffene und Angehörige“. Österreichische Gesellschaft für Epileptologie (ÖGfE) 2012 EPILEPSIE – EINE HÄUFIGE ERKRANKUNG Epilepsie ist die häufigste chronische neurologische Erkrankung. Die Prävalenz der Epilepsie beträgt 0,8 Prozent der Bevölkerung. Das bedeutet, dass in Österreich derzeit 65.000 an Epilepsie erkrankte Menschen leben. RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 11
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