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Anmeldeunterlagen Au Pair England - Auszeit-weltweit

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Leitfaden <strong>Au</strong> <strong>Pair</strong> in <strong>England</strong><br />

Du möchtest dich für einen <strong>Au</strong> <strong>Pair</strong> <strong>Au</strong>fenthalt in <strong>England</strong> anmelden?<br />

Dann brauchen wir folgende Unterlagen von dir:<br />

1. Anmeldebogen „<strong>Au</strong> <strong>Pair</strong> <strong>England</strong>“ mit Passfoto<br />

2. 2 Kinderbetreuungsreferenzen<br />

Als Referenzen kannst du Babysitting, Praktika, Nachhilfe etc. angeben. Sie<br />

dürfen nicht aus der eigenen Familie stammen. Falls die Referenzgeber die<br />

Nachweise in Deutsch ausfüllen, übersetze sie bitte ins Englische.<br />

3. 1 Charakterreferenz<br />

Diese kannst du von einem Lehrer, Arbeitgeber, Nachbar usw. ausfüllen lassen.<br />

Bitte nicht von einem Angehörigen oder einer Freundin/einem Freund. Falls die<br />

Referenzgeber die Nachweise in Deutsch ausfüllen, übersetze sie bitte ins<br />

Englische.<br />

4. Ärztliches Attest<br />

Bitte lasse das Attest von deinem Hausarzt ausfüllen und unterschreiben.<br />

5. Ein Brief an deine zukünftige Gastfamilie (Richtwert: 200-500 Wörter, gerne<br />

mehr; am besten handschriftlich, das ist persönlicher :)<br />

Schreibe in dem Brief etwas über dich, deine Familie, Freunde, deine Hobbys,<br />

deine <strong>Au</strong>sbildung, deine Erfahrung in der Kinderbetreuung, warum du gerne als<br />

<strong>Au</strong> <strong>Pair</strong> arbeiten möchtest, warum du dir <strong>England</strong> als dein Gastland ausgesucht<br />

hast usw.<br />

6. Eine kleine Fotocollage<br />

Am besten nimmst du Fotos, die dich mit deiner Familie, deinen Freunden, bei<br />

der Arbeit mit Kindern usw. zeigen. Schreibe zu den Fotos einen kleinen<br />

Kommentar, z.B. wer darauf zu sehen ist. Bitte schicke uns eine Collage in DIN<br />

A-4 Format, gerne als pdf per mail (dann brauchst du die Fotos nicht<br />

auszudrucken).<br />

Der Brief und die Fotocollage vermitteln der Gastfamilie einen ersten Eindruck<br />

von dir und sind deshalb besonders wichtig. Sei kreativ und gib dir Mühe –<br />

damit deine Unterlagen besser ist als die der anderen Mitbewerber/innen ;)


7. letztes Schulzeugnis, auf dem deine Englischnote zu sehen ist.<br />

8. zusätzliche Bescheinigungen (Babysitterkurs, Erste Hilfe, Trainerschein<br />

etc.), falls vorhanden.<br />

9. Kopie deines polizeilichen Führungszeugnisses<br />

10. Kopie deines Personalausweises oder Reisepasses<br />

11. Kopie deines Führerscheins (falls vorhanden)<br />

12. Emergency Contact Form<br />

13. Vertrag <strong>Au</strong> <strong>Pair</strong> in <strong>England</strong><br />

Bitte lies dir den Vertrag durch und melde dich falls du Fragen dazu hast.<br />

Falls du Hilfe beim Erstellen deiner Unterlagen brauchst, ruf uns an oder schreib<br />

uns eine mail, wir helfen dir gerne!<br />

Wir freuen uns auf deine Anmeldung für einen <strong>Au</strong> <strong>Pair</strong> <strong>Au</strong>fenthalt in <strong>England</strong>!<br />

Dein <strong>Au</strong>szeit-Team


Bewerbung <strong>Au</strong> <strong>Pair</strong> in EUROPA<br />

Application <strong>Au</strong> <strong>Pair</strong> in EUROPE<br />

Bitte beantworte alle Fragen in der Sprache des Gastlandes<br />

bzw. in Englisch. Referenzen auf Deutsch müssen<br />

von dir übersetzt werden.<br />

© 2011 <strong>Au</strong>szeit Weltweit<br />

Stand: 12.2013<br />

1 / 4<br />

Bewerbung AU PAIR /<br />

Application AU PAIR<br />

1/7 · Über dich – erste Infos<br />

2/7 · Dein <strong>Au</strong> <strong>Pair</strong> <strong>Au</strong>fenthalt<br />

Name, Vorname / Name, surname<br />

.........................................................,...................................................................<br />

Adresse / Address<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

Festnetz/Mobil/Fax / Landline/mobile phone/fax<br />

Wann möchtest du<br />

anfangen?<br />

When would you like to<br />

start?<br />

.........................................................<br />

Wann musst du spätestens<br />

wieder zurück sein?<br />

When do you need to be<br />

back home?<br />

Wie lange möchtest du als<br />

<strong>Au</strong> <strong>Pair</strong> arbeiten?<br />

How long would you like to<br />

work as au pair?<br />

...........................................................<br />

......................................................... ....................................................................<br />

......................................................... ....................................................................<br />

......................................................... ....................................................................<br />

Email<br />

.............................................................................................................................<br />

Geburtsdatum (tt.mm.jjjj) / Date of birth (dd.mm.yyyy)<br />

.............................................................................................................................<br />

Staatsangehörigkeit / Nationality<br />

.............................................................................................................................<br />

Personalausweis/Reisepass<br />

Identity card/passport<br />

.........................................................<br />

Religionszugehörigkeit<br />

Religion<br />

.........................................................<br />

gültig bis<br />

valid until<br />

...........................................................<br />

.........................................................<br />

Wunschgegend/ Preferred area<br />

[ ] keine Präferenz / no preference<br />

[ ] Land / rural [ ] Dorf / village<br />

[ ] Kleinstadt / small town [ ] Vorstadt/suburb<br />

[ ] Großstadt/big city<br />

Wärst du bereit, auch in einer anderen als deiner<br />

Wunschgegend zu wohnen?<br />

Would you agree to live in an area different from your<br />

preferred one?<br />

[ ] Ja / Yes [ ] Nein / No<br />

Wärst du bereit in einer Familie mit nur einem Elternteil<br />

zu wohnen?<br />

Would you agree to live with a single parent?<br />

[ ] bei dem Vater / with the father<br />

[ ] bei der Mutter / with the mother<br />

Warum möchtest du als <strong>Au</strong> <strong>Pair</strong> arbeiten?<br />

Why would you like to work as an au pair?<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

......................................................... ....................................................................<br />

......................................................... ....................................................................


3/7 · Über dich – Details<br />

Wir würdest du dich selber charakterisieren?<br />

How would you characterize yourself?<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

......................................................... ....................................................................<br />

......................................................... ....................................................................<br />

Dein Schulabschluss<br />

Your graduation<br />

.............................................................................................................................<br />

Was machst du zurzeit?<br />

What do you currently do?<br />

.............................................................................................................................<br />

......................................................... ....................................................................<br />

Deine Arbeitserfahrung (Praktika, <strong>Au</strong>shilfsjobs etc.)<br />

Your work experience<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

......................................................... ....................................................................<br />

......................................................... ....................................................................<br />

Deine Hobbies und Interessen<br />

Your hobbies and interests<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

......................................................... ....................................................................<br />

......................................................... ....................................................................<br />

......................................................... ....................................................................<br />

Zusätzliche Kenntnisse (Erste Hilfe, Trainerschein etc.)<br />

Additional abilities<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

© 2011 <strong>Au</strong>szeit Weltweit<br />

Stand: 12.2013<br />

2 / 4<br />

Bewerbung AU PAIR /<br />

Application AU PAIR<br />

Hast du einen Führerschein?<br />

Do you have a driver’s license?<br />

[ ] Ja/Yes<br />

-> Seit wann? / since when? .................................................<br />

[ ] Nein/No<br />

-> Wirst du ihn vor der <strong>Au</strong>sreise haben?<br />

Will you get it before starting your au pair stay?<br />

[ ] Ja / Yes [ ] Nein / No<br />

Bist du bereit als <strong>Au</strong> <strong>Pair</strong> <strong>Au</strong>to zu fahren?<br />

Would you be happy to drive as au pair?<br />

[ ] Ja / Yes [ ] Nein / No<br />

Rauchst du? / Do you smoke?<br />

[ ] Ja / Yes [ ] Nein / No<br />

Wärst du bereit, nur draußen zu rauchen?<br />

Would you smoke only outside if asked to?<br />

[ ] Ja / Yes [ ] Nein / No<br />

Wärst du bereit aufzuhören?<br />

Would you stop smoking if required by your host?<br />

[ ] Ja / Yes [ ] Nein / No<br />

Bist du Vegetarier/in, Diabetiker/in etc.?<br />

Do you have a special diet (vegetarian, diabetes etc.)?<br />

[ ] Ja / Yes [ ] Nein / No<br />

Falls du Vegetarier/in bist – würdest/kannst du Fleisch<br />

zubereiten?<br />

If you are vegetarian – would/can you prepare meat?<br />

[ ] Ja / Yes [ ] Nein / No<br />

Hast du eine Allergie oder eine andere Einschränkung?<br />

Do you have any allergies or any other handicaps?<br />

[ ] Ja / Yes [ ] Nein / No<br />

Wenn ja, welche? If yes, please explain:<br />

Kannst du schwimmen?<br />

Do you know how to swim?<br />

[ ] Ja / Yes<br />

[ ] Nein / No<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................


Magst du Tiere? / Do you like animals?<br />

[ ] Ja / Yes [ ] Nein / No<br />

Wärst du bereit Haustiere zu betreuen?<br />

Would you agree to look after family pets?<br />

[ ] Ja / Yes [ ] Nein / No<br />

Evtl. Einschränkungen / Limitations<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

© 2013 <strong>Au</strong>szeit Weltweit<br />

Stand: 12.2013<br />

3 / 4<br />

Bewerbung AU PAIR /<br />

Application AU PAIR<br />

4/7 · Deine Sprachkenntnisse<br />

Deine Muttersprache / Your mother tongue<br />

.............................................................................................................................<br />

Wie gut sind deine Kenntnisse der Sprache deines<br />

Gastlandes?<br />

How good is your knowledge of the host country´s<br />

language?<br />

[ ] sehr gut/very good [ ] gut/ good<br />

[ ] befriedigend/satisfactory [ ] ausreichend/sufficient<br />

[ ] schlecht/poor [ ] keine/none<br />

Wie lange hast du die Sprache gelernt?<br />

How long have you studied this language?<br />

.............................................................................................................................<br />

Weitere Sprachkenntnisse<br />

Other languages<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

5/7 · Deine Familie<br />

Mutter (Name, Beruf) / Mother (name, profession)<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

Vater (Name, Beruf) / Father (name, profession)<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

Geschwister (Name. Alter) / Siblings (name, age)<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

6/7 · Deine Erfahrungen<br />

Hast du Erfahrung mit / Do you have experience with<br />

[ ] Babies (< 1 Jahr) / babys (< 1 year)<br />

[ ] Kindern 1-2Jahre / children (aged 1-2 years)<br />

[ ] Kindern > 2 Jahre / children (older than 2 years)<br />

Erläutere kurz deine bisherige Erfahrung in der Kinderbetreuung<br />

(Babysitting, Praktika, Nachhilfe usw.)<br />

Please describe your experience with children<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

Welche Altersgruppe würdest du am liebsten betreuen?<br />

Which age group would you prefer to take care of?<br />

[ ] 0-1 [ ] 1-3 [ ] 3-6 [ ] 6-12 [ ] älter/older<br />

Hast du Erfahrung in der Betreuung von Kindern mit<br />

Behinderung?<br />

Do you have experience with children with special needs?<br />

[ ] Ja / Yes [ ] Nein / No<br />

Wärst du bereit ein Kind mit Behinderung zu betreuen?<br />

Would you take care of a child with special needs?<br />

[ ] Ja / Yes [ ] Nein / No<br />

Mit welchen Hausarbeiten bist du vertraut?<br />

Which household duties are you familiar with?<br />

[ ] Wäsche waschen/Doing laundry<br />

[ ] Bügeln/ironing [ ] Kochen/cooking<br />

[ ] Backen/baking [ ] Snacks zubereiten/prep. snacks<br />

[ ] Staubsaugen/vacuuming<br />

[ ] Bettenmachen/Preparing beds<br />

[ ] Spülen/doing dishes<br />

[ ] Einkaufen/grocery shopping


Bist du bereit, deine Gastfamilie im Haushalt zu unterstützen?<br />

Are you happy to help your hostfamily with household<br />

tasks?<br />

[ ] Ja / Yes [ ] Nein / No<br />

7/7 · Zum Schluss...<br />

Hast du irgendwelche besonderen Wünsche, Anmerkungen<br />

etc.<br />

Do you have any special wishes, comments etc.<br />

© 2013 <strong>Au</strong>szeit Weltweit<br />

Stand: 12.2013<br />

4 / 4<br />

Bewerbung AU PAIR /<br />

Application AU PAIR<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

......................................................... ....................................................................<br />

Ich bin damit einverstanden, dass meine email Adresse<br />

evtl. an aktuelle oder zukünftige Teilnehmer/innen weitergegeben<br />

wird<br />

I agree, that my email address may be given to current or<br />

future applicants<br />

[ ] Ja / Yes [ ] Nein / No<br />

Wie hast du von <strong>Au</strong>szeit erfahren?<br />

Where did you hear from <strong>Au</strong>szeit?<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

Warum hast du dich für <strong>Au</strong>szweit-<strong>weltweit</strong> entschieden?<br />

Why did you choose <strong>Au</strong>szeit-<strong>weltweit</strong>?<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

Ich versichere, dass meine Angaben richtig und vollständig<br />

sind. Ich habe die Bedingungen des <strong>Au</strong> <strong>Pair</strong> Programms<br />

gelesen und verstanden.<br />

I declare that the above information is correct and complete.<br />

I have read and understood the conditions of the<br />

au pair program.<br />

.............................................................................................................................<br />

Ort, Datum<br />

Unterschrift


Ärztliches Attest / Medical report<br />

Name und Adresse des behandelnden Arztes<br />

Name and address of the attending doctor<br />

......................................................... ....................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

Name der Patientin / des Patienten:<br />

.............................................................................................................................<br />

Geburtsdatum / Date of birth:<br />

......................................................... ....................................................................<br />

Größe und Gewicht der Patientin / des Patienten<br />

Height and weight of the patient:<br />

.............................................................................................................................<br />

Wie lange kennen Sie die Patientin / den Patient?<br />

How long have you known the patient?<br />

......................................................... ....................................................................<br />

Wie ist die generelle gesundheitliche Verfassung der<br />

Patientin / des Patienten?<br />

How would you describe the physical condition of the<br />

patient?<br />

[ ] sehr gut [ ] gut [ ] ausreichend [ ] schlecht<br />

very good good sufficient poor<br />

Leidet die Patientin / der Patient unter chronischen<br />

Krankheiten? Falls ja, unter welchen?<br />

Does the patient suffer from any chronic diseases?<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

© 2011 <strong>Au</strong>szeit Weltweit<br />

Stand: 10.2011<br />

1 / 1<br />

Does the patient suffer from any infectious disease?<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

......................................................... ....................................................................<br />

......................................................... ....................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

Benötigt die Patientin / der Patient regelmäßig Medikamente?<br />

Falls ja, welche?<br />

Does the patient needs to take medicine on a regular<br />

basis?<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

......................................................... ....................................................................<br />

......................................................... ....................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

War die Patientin / den Patient jemals in psychologischer<br />

Behandlung?<br />

Has the patient ever received psychological treatment?<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

......................................................... ....................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

Bestehen aus ärztlicher Sicht Bedenken gegen einen <strong>Au</strong><br />

<strong>Pair</strong> <strong>Au</strong>fenthalt im <strong>Au</strong>sland? Falls ja, erläutern Sie bitte.<br />

Are there any medical reasons against an au pair stay<br />

abroad?<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

Leidet die Patientin / der Patient unter einer ansteckenden<br />

Krankheit? Falls ja, unter welcher?<br />

.............................................................................................................................<br />

Datum, Ort Unterschrift und Stempel des Arztes


Emergency Contact<br />

Applicant’s Name: ....................................................................................<br />

EMERGENCY CONTACT DETAILS<br />

Please provide the following information so that in the<br />

event of crisis, severe illness or fatal accident, we know<br />

who to contact.<br />

© 2011 <strong>Au</strong>szeit Weltweit<br />

Stand: 10.2011<br />

1 / 1<br />

Emergency Contact 1<br />

In the event of a crisis, severe illness or fatality, whom<br />

should we contact first?<br />

!1<br />

Name: .............................................................................................................<br />

Telephone Number: .................................................................................<br />

Mobile Number: .........................................................................................<br />

Relationship: ...............................................................................................<br />

Address: .........................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

Fax Number: ................................................................................................<br />

Email: ..............................................................................................................<br />

Emergency Contact 2<br />

A second emergency contact is useful if the first contact<br />

cannot be reached.<br />

!2<br />

Name: .............................................................................................................<br />

Telephone Number: .................................................................................<br />

Mobile Number: .........................................................................................<br />

Relationship: ...............................................................................................<br />

Address: .........................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

Fax Number: ................................................................................................<br />

Email: ..............................................................................................................


Charakterreferenz<br />

Character reference<br />

Name, Vorname / Name, surname<br />

........................................................., ...................................................................<br />

Telefonnummer / Telephone:<br />

© 2011 <strong>Au</strong>szeit Weltweit<br />

Stand: 10.2011<br />

1 / 1<br />

.............................................................................................................................<br />

Addresse / Address:<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

Für wen erteilen Sie die Referenz?<br />

For whom do you issue this reference?<br />

Welche Fähigkeiten hat sie/er, die für einen <strong>Au</strong> <strong>Pair</strong> <strong>Au</strong>fenthalt<br />

im <strong>Au</strong>sland von Vorteil sein könnten?<br />

Which skills enable her/him to work as an au pair in a<br />

foreign country?<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

......................................................... ....................................................................<br />

......................................................... ....................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

Wie lange kennen Sie die oben genannte Person?<br />

How long have you known the above named person?<br />

.............................................................................................................................<br />

In welchem Verhältnis stehen Sie zu der oben genannten<br />

Person?<br />

What is the nature of your relationship?<br />

.............................................................................................................................<br />

Bitte charakterisieren Sie die oben genannte Person<br />

Please characterize the above named person:<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

......................................................... ....................................................................<br />

......................................................... ....................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

Nennen Sie bitte seine/ihre größten Stärken<br />

Please name his/her greatest strengths:<br />

Weitere wichtige Punkte, die Sie für erwähnenswert<br />

halten?<br />

Do you have any other comments?<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

......................................................... ....................................................................<br />

......................................................... ....................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

Denken Sie, dass die oben genannte Person ein gutes <strong>Au</strong><br />

<strong>Pair</strong> sein wird?<br />

Do you think that the above named person will be a good<br />

au pair?<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

......................................................... ....................................................................<br />

......................................................... ....................................................................<br />

......................................................... ....................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

Hiermit versichere ich, dass die obigen Angaben wahr<br />

sind. / I hereby confirm that the statements above are<br />

true<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

Ort, Datum<br />

Unterschrift


Kinderbetreuungsreferenz<br />

Childcare reference<br />

Name, Vorname / Name, surname<br />

........................................................., ...................................................................<br />

Telefonnummer / Telephone:<br />

© 2011 <strong>Au</strong>szeit Weltweit<br />

Stand: 10.2011<br />

1 / 1<br />

.............................................................................................................................<br />

Addresse / Address:<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

Für wen erteilen Sie die Referenz?<br />

For whom do you issue this reference?<br />

.............................................................................................................................<br />

Wie lange kennen Sie die oben genannte Person?<br />

How long have you known the above named person?<br />

.............................................................................................................................<br />

In welchem Verhältnis stehen Sie zu der oben genannten<br />

Person?<br />

What is the nature of your relationship?<br />

.............................................................................................................................<br />

Wie oft und wie lange hat die oben genannte Person bei<br />

Ihnen / für Sie gearbeitet?<br />

How long and how often was the above named person<br />

employed by you?<br />

.............................................................................................................................<br />

......................................................... ....................................................................<br />

Hat er/sie auch die Fähigkeit im Haushalt zu helfen?<br />

Is he/she also able to carry out household duties?<br />

[ ] Ja / Yes [ ] Nein / No<br />

Weitere wichtige Informationen oder Bemerkungen<br />

Any other important comments or remarks:<br />

.............................................................................................................................<br />

......................................................... ....................................................................<br />

......................................................... ....................................................................<br />

......................................................... ....................................................................<br />

......................................................... ....................................................................<br />

Ist die oben genannte Person / Is the above named<br />

person:<br />

flexibel / flexible<br />

[ ] Ja / Yes [ ] Nein / No<br />

verantwortungsbewusst / responsible<br />

[ ] Ja / Yes [ ] Nein / No<br />

belastbar / resilient<br />

[ ] Ja / Yes [ ] Nein / No<br />

ehrlich / honest<br />

[ ] Ja / Yes [ ] Nein / No<br />

geduldig mit Kindern / patient with children<br />

[ ] Ja / Yes [ ] Nein / No<br />

reif / mature<br />

[ ] Ja / Yes [ ] Nein / No<br />

Wie alt waren die Kinder, um die sich die oben genannte<br />

Person gekümmert hat?<br />

How old were the children the above named person took<br />

care of?<br />

.............................................................................................................................<br />

......................................................... ....................................................................<br />

Welche <strong>Au</strong>fgaben hat die oben genannte Person übernommen?<br />

Which tasks were carried out by the above named person?<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

......................................................... ....................................................................<br />

......................................................... ....................................................................<br />

Können Sie die oben genannte Person für die Kinderbetreuung<br />

empfehlen?<br />

Would you recommend the above named person for the<br />

duty of childcare?<br />

[ ] Ja / Yes [ ] Nein / No<br />

Hiermit versichere ich, dass die obigen Angaben wahr<br />

sind. / I hereby confirm that the statements above are<br />

true.<br />

.............................................................................................................................<br />

Ort, Datum<br />

Unterschrift


Kinderbetreuungsreferenz<br />

Childcare reference<br />

Name, Vorname / Name, surname<br />

........................................................., ...................................................................<br />

Telefonnummer / Telephone:<br />

© 2011 <strong>Au</strong>szeit Weltweit<br />

Stand: 10.2011<br />

1 / 1<br />

.............................................................................................................................<br />

Addresse / Address:<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

Für wen erteilen Sie die Referenz?<br />

For whom do you issue this reference?<br />

.............................................................................................................................<br />

Wie lange kennen Sie die oben genannte Person?<br />

How long have you known the above named person?<br />

.............................................................................................................................<br />

In welchem Verhältnis stehen Sie zu der oben genannten<br />

Person?<br />

What is the nature of your relationship?<br />

.............................................................................................................................<br />

Wie oft und wie lange hat die oben genannte Person bei<br />

Ihnen / für Sie gearbeitet?<br />

How long and how often was the above named person<br />

employed by you?<br />

.............................................................................................................................<br />

......................................................... ....................................................................<br />

Hat er/sie auch die Fähigkeit im Haushalt zu helfen?<br />

Is he/she also able to carry out household duties?<br />

[ ] Ja / Yes [ ] Nein / No<br />

Weitere wichtige Informationen oder Bemerkungen<br />

Any other important comments or remarks:<br />

.............................................................................................................................<br />

......................................................... ....................................................................<br />

......................................................... ....................................................................<br />

......................................................... ....................................................................<br />

......................................................... ....................................................................<br />

Ist die oben genannte Person / Is the above named<br />

person:<br />

flexibel / flexible<br />

[ ] Ja / Yes [ ] Nein / No<br />

verantwortungsbewusst / responsible<br />

[ ] Ja / Yes [ ] Nein / No<br />

belastbar / resilient<br />

[ ] Ja / Yes [ ] Nein / No<br />

ehrlich / honest<br />

[ ] Ja / Yes [ ] Nein / No<br />

geduldig mit Kindern / patient with children<br />

[ ] Ja / Yes [ ] Nein / No<br />

reif / mature<br />

[ ] Ja / Yes [ ] Nein / No<br />

Wie alt waren die Kinder, um die sich die oben genannte<br />

Person gekümmert hat?<br />

How old were the children the above named person took<br />

care of?<br />

.............................................................................................................................<br />

......................................................... ....................................................................<br />

Welche <strong>Au</strong>fgaben hat die oben genannte Person übernommen?<br />

Which tasks were carried out by the above named person?<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

......................................................... ....................................................................<br />

......................................................... ....................................................................<br />

Können Sie die oben genannte Person für die Kinderbetreuung<br />

empfehlen?<br />

Would you recommend the above named person for the<br />

duty of childcare?<br />

[ ] Ja / Yes [ ] Nein / No<br />

Hiermit versichere ich, dass die obigen Angaben wahr<br />

sind. / I hereby confirm that the statements above are<br />

true.<br />

.............................................................................................................................<br />

Ort, Datum<br />

Unterschrift


Vertrag <strong>Au</strong> <strong>Pair</strong> in <strong>England</strong><br />

© 2011-13 <strong>Au</strong>szeit-<strong>weltweit</strong><br />

Stand: 12.2013<br />

1 / 1<br />

[ ] Herr [ ] Frau<br />

Vorname: ............................................<br />

Name: ........................................................................................<br />

Geburtsdatum: ............................................<br />

Adresse: ........................................................................................<br />

• beauftragt hiermit <strong>Au</strong>szeit-<strong>weltweit</strong> Reisen GmbH (im weiteren<br />

Verlauf <strong>Au</strong>szeit genannt), Frankfurter Str. 30, 51065 Köln einen <strong>Au</strong><br />

<strong>Pair</strong> <strong>Au</strong>fenthalt in <strong>England</strong> für die/den Teilnehmeri/n zu vermitteln.<br />

<strong>Au</strong>szeit vermittelt in fremdem Namen Leistungen anderer Organisationen<br />

und schuldet somit nur die ordnungsgemäße Vermittlung.<br />

• Beide Vertrags-Parteien vereinbaren:<br />

1. Programmleistungen von <strong>Au</strong>szeit und der Partnerorganisation<br />

im Zielland<br />

• <strong>Au</strong>sführliches Informieren der/des Teilnehmerin/Teilnehmers über<br />

die aktuellen<br />

• allgemeinen Bedingungen und über die <strong>Au</strong>fnahmemodalitäten in das<br />

• Programm (siehe Website).<br />

• Beratung und Betreuung vor der <strong>Au</strong>sreise (Unterstützung bei Erstellung<br />

der Unterlagen, bei der Suche nach einem günstigen Flug und<br />

einer <strong>Au</strong>slandsversicherung)<br />

• Zusenden eines Informationspakets<br />

• regelmäßiger Kontakt zu der betreuenden Partneragentur und zu<br />

der/dem Teilnehmer/in während ihres/seines <strong>Au</strong>fenthaltes in <strong>England</strong><br />

zwecks Feedback<br />

• Platzierung in einer Gastfamilie vor der <strong>Au</strong>sreise<br />

• Abholung vom Flughafen<br />

• Freie Unterkunft und Verpflegung bei der Gastfamilie während des<br />

gesamten <strong>Au</strong>fenthaltes sowie ein wöchentliches Taschengeld<br />

• Unterstützung bei eventuellen Fragen und Problemen während des<br />

<strong>Au</strong>fenthaltes durch die Vertragspartner in <strong>England</strong><br />

• weitere Leistungen siehe Website<br />

2. Pflichten der Teilnehmerin<br />

• Die/Der Teilnehmer/in füllt die Unterlagen wahrheitsgemäß und<br />

vollständig aus.<br />

• Die/Der Teilnehmer/in ist sich im Klaren darüber, dass der <strong>Au</strong>fenthalt<br />

als <strong>Au</strong> <strong>Pair</strong> kein Urlaub ist, sondern Arbeit bedeutet und Einsatz<br />

erfordert.<br />

• Die/Der Teilnehmer/in ist bereit die ihr/ihm gestellten <strong>Au</strong>fgaben<br />

nach bestem Wissen und Können auszuführen.<br />

• Die/Der Teilnehmer/in ist sich im Klaren darüber, dass <strong>England</strong> ein<br />

anderes Land mit anderen Gewohnheiten, Ansichten, Mentalitäten<br />

ist und akzeptiert diese.<br />

• Die/Der Teilnehmer/in verpflichtet sich, die Sitten und Gesetze des<br />

Gastlandes während des <strong>Au</strong>fenthaltes zu befolgen.<br />

• Die/Der Teilnehmer/in informiert sich selber über aktuelle Sicherheitshinweise<br />

sowie über die medizinische Situation im Zielland (z.B.<br />

beim <strong>Au</strong>swärtigen Amt).<br />

• Die/Der Teilnehmer/in informiert sich über aktuelle Einreisebestimmungen<br />

(z.B. bei der Botschaft).<br />

• Die/Der Teilnehmer/in benachrichtigt <strong>Au</strong>szeit sowie deren Partner<br />

in <strong>England</strong> umgehend falls die Teilnahme am Programm nicht mehr<br />

erwünscht ist.<br />

3. Gebühren<br />

• Die/Der Teilnehmer/in verpflichtet sich mit Zusenden ihrer/seiner<br />

Unterlagen, zur Zahlung einer Anmeldegebühr in Höhe von 49€. Diese<br />

wird später mit der Programmgebühr verrechnet.<br />

• Die/Der Teilnehmer/in verpflichtet sich, für die Leistungen von <strong>Au</strong>szeit<br />

und deren Partner in <strong>England</strong> eine Programmgebühr in Höhe von<br />

169€ an <strong>Au</strong>szeit zu zahlen.<br />

• Die Programmgebühr wird fällig sobald die/der Teilnehmer/in einer<br />

Gastfamilie zugesagt hat.<br />

• Die Programmgebühr ist zahlbar auf folgendes Konto: <strong>Au</strong>szeit-<strong>weltweit</strong><br />

Reisen GmbH, Kontonr. 973 098 509, BLZ 370 100 50, Postbank.<br />

• Wenn die/der Teilnehmer/in von der Teilnahme an dem Programm<br />

zurücktreten möchte, nachdem eine erfolgreiche Vermittlung in einer<br />

Gastfamilie stattgefunden hat, stellt <strong>Au</strong>szeit folgende Kosten in<br />

Rechnung:<br />

• bis zu 30 Tage vor Antritt des Programms 25% der Programmgebühr<br />

+ Anmeldegebühr<br />

• bis zu 15 Tage vor Antritt des Programms 50% der Programmgebühr<br />

+ Anmeldegebühr<br />

• bei weniger als 15 Tage vor Antritt des Programms 100 % der Programmgebühr<br />

+ Anmeldegebühr<br />

4. Haftung<br />

• Bei der <strong>Au</strong>swahl von geeigneten Gastfamilien ist <strong>Au</strong>szeit auf die<br />

Angaben der jeweiligen Gastfamilie und der Partneragenturen angewiesen.<br />

Die Angaben der Gastfamilie werden von den Partneragenturen<br />

überprüft. <strong>Au</strong>szeit übernimmt für die Richtigkeit der Angaben<br />

keine Haftung.<br />

• Die vertragliche Haftung von <strong>Au</strong>szeit bei leicht fahrlässigen Pflichtverletzungen<br />

ist auf die Höhe der Programmgebühr beschränkt.<br />

Die vorstehende Haftungsbeschränkung gilt nicht bei schuldhaften<br />

Körper- und Gesundheitsschäden, sowie bei sonstigen Schäden, die<br />

auf einer vorsätzlichen oder grob fahrlässigen Pflichtverletzung von<br />

<strong>Au</strong>szeit oder eines gesetzlichen Vertreters oder Erfüllungsgehilfen<br />

beruhen.<br />

• <strong>Au</strong>szeit übernimmt keinerlei Haftung von Schäden, die von Dritten<br />

verursacht wurden. Dies gilt insbesondere für Verkehrsunfälle und<br />

andere Risiken, die durch die gesellschafltiche Situation des Gastlandes<br />

verursacht werden.<br />

• <strong>Au</strong>szeit ist nicht dafür verantwortlich, wenn es der/dem Teilnehmer/<br />

in im Zielland nicht gefällt oder der <strong>Au</strong>fenthalt nicht ihren/seinen<br />

Vorstellungen entspricht.<br />

• Hat die/der Teilnehmer/in etwas zu beanstanden, ist er/sie<br />

verpflichtet, die Probleme <strong>Au</strong>szeit sowie deren Partner im Zielland<br />

sofort (schriftlich) mitzuteilen, damit direkt vor Ort nach einer Lösung<br />

gesucht werden kann. Wird erst nach Rückkehr etwas beanstandet,<br />

ohne das oben genannte Vorgehen eingehalten zu haben, kann die/<br />

der Teilnehmer/in keine Forderungen geltend machen.<br />

5. Sonstiges<br />

• Durch Unterschreiben dieses Vertrages stimmt die/der Teilnehmer/<br />

in einer Weiterleitung ihrer/seiner persönlichen Daten zur Abwicklung<br />

des Programms zu.<br />

• Die/Der Teilnehmer/in bestätigt, dass sie/er die Programminformationen<br />

gelesen und verstanden hat.<br />

• Die/Der Teilnehmer/in kann ohne Rückzahlung der Programmgebühr<br />

von der Teilnahme ausgeschlossen werden, falls sie/er die Programmvorschriften<br />

grob fahrlässig verletzt.<br />

6. Schlussbestimmungen<br />

• Änderungen oder Ergänzungen dieses Vertrages bedürfen zu ihrer<br />

Gültigkeit der Schriftform, ebenso die <strong>Au</strong>fhebung der Schriftlichkeitsklausel.<br />

• Unwirksamkeit einer einzelnen Bestimmung dieses Vertrags berührt<br />

andere Bestimmungen dieses Vertrags nicht.<br />

• Als Gerichtsstand wird Köln vereinbart.<br />

• Es findet das Recht der Bundesrepublik Deutschland Anwendung.<br />

............................................ ....................................................................<br />

Ort, Datum<br />

Unterschrift Teilnehmer/in

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