Jahresheft 2013 Jahresbericht 2012 - Klinik Sonnenhof

Bericht des Chefarztes
Bericht des Verwaltungsleiters
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Highlights
2012 war mein letztes Jahr als Klinikleiter und Chefarzt
der Klinik Sonnenhof. Nach 16 Jahren habe ich
die Leitung dem neuen Chefarzt, Dr. med. Ulrich
Müller-Knapp, übergeben können. Dr. Müller-
Knapp war in den letzten Jahren Leitender Arzt
und mein Stellvertreter als Chefarzt, sodass wir ihn
gut kannten und wissen, dass die Klinik Sonnenhof
bei ihm in guten Händen ist.
Der Wechsel des Bereichsleiters Pflege/Pädagogik
im August 2011 hat zu einer Stabilisierung in diesem
Bereich geführt, was auch zu einer starken
Reduktion der Fluktuation beigetragen hat. John
Villabruna-Belt ist ein aktiver und initiativer Bereichsleiter.
Mit ihm sind wir im Bereich Pflege/
Pädagogik auf einem guten Weg.
Dank der guten Belegung und einer vorsichtigen
Ausgabenpolitik können wir auch im 2012 eine positive
Erfolgsrechnung präsentieren.
Die Klinikschule ist sehr stabil und konnte die Erhöhung
der Schülerzahl von 34 auf 36 Behandlungsplätze
gut meistern.
Im Herbst 2012 haben wir die neue DBT-A-Gruppe
eröffnet. Dank der sorgfältigen Planung war die Initialphase
erfolgreich. Dr. Stephan Schwarzmaier,
John Villabruna-Belt und allen Mitgliedern der Projektgruppe
sowie den Mitarbeitenden der Station
3 (Gruppe Merkur und Saturn) möchte ich zur gelungenen
Arbeit gratulieren.
Auftrag
Im Berichtsjahr haben wir unseren Auftrag, die stationäre
kinder- und jugendpsychiatrische Versorgung
des Kantons St. Gallen, wiederum vollumfänglich
erfüllt. Wir haben insgesamt 169 Patienten
behandelt, die meisten Patienten waren aus dem
Kanton St. Gallen, zusätzlich wurden Patienten aus
acht anderen Kantonen behandelt. In ausserkantonalen
Kliniken und in der Erwachsenenpsychiatrie
wurden nur vereinzelt St. Galler jugendliche Patienten
behandelt. Dies führte dazu, dass zeitweise
Versorgungsengpässe entstanden sind. Für das
entgegengebrachte Verständnis und die Geduld
sind wir dankbar. Auch für die hervorragende Zusammenarbeit
mit den KJPD St. Gallen und den
kantonalen psychiatrischen Diensten Nord (KPDN)
und Süd (KPDS) möchten wir uns bedanken.
Patienten
Unsere Klientel war und ist breit gefächert: Kinder
ab sechs Jahren und Jugendliche bis achtzehn Jahre
mit einem sehr grossen Spektrum an psychischen
Problemen, Störungen und Krankheiten.
Immer mehr Patienten, oft gerade diejenigen mit
schweren Störungen und Mehrfachdiagnosen, haben
nur ungenügende oder gar keine «Stützpunkte»
(Familie, Pflegefamilie, «Heim» allgemein)
ausserhalb der Klinik. Die Wahl und die Organisation
eines geeigneten Nachsorgeplatzes sind oft
sehr aufwendig. Diese Gegebenheiten verlangen
von der Klinik fachliche Kompetenzen, grosse Flexibilität
und einen hohen persönlichen Einsatz vonseiten
der Mitarbeitenden. Anderseits ermöglicht
gerade diese Diversifikation eine abwechslungsreiche,
lehrreiche und befriedigende Tätigkeit in
den verschiedenen Fachbereichen der Klinik.
Belegung
Mit 138 Neueintritten und 11 838 Belegungstagen,
was einen neuen Rekord bedeutet, haben wir eine
sehr hohe Belegung erzielt. Die durchschnittliche
Aufenthaltsdauer war mit 2,8 Monaten praktisch
gleich wie im Vorjahr. Eine Aufenthaltsdauer von
ungefähr drei Monaten scheint mir optimal.
Behandlung
Wir sind bestrebt, die Qualität der Gesamtbehandlung
in der Klinik Sonnenhof kontinuierlich auf hohem
Niveau zu halten. Wir bieten zu diesem Zweck
interne und externe Aus- und Fortbildungen, Supervisionen
und Intervisionen an, veranstalten eigene
Fachtagungen und nehmen an nationalen
und internationalen Fachanlässen teil.
Kundenzufriedenheit
Bei der Kundenzufriedenheitsmessung erzielten
wir wiederum sehr gute Resultate: Eltern und Behörden
gaben uns hohe Noten (siehe Grafik Seite
39). Wir sind stolz auf dieses ausgezeichnete Resultat
und werten es als Qualitätsmerkmal der Arbeit
unserer Mitarbeitenden.
Dank
Herzlich danken möchte ich:
– den Mitarbeitenden der Klinik. Jeder Einzelne
von ihnen hat dazu beigetragen, dass wir das erreicht
haben, was erreicht wurde;
– unserem Stiftungsrat mit Herrn Hans Bütikofer an
der Spitze für die optimale Unterstützung, auch
im Namen aller Mitarbeitenden;
– dem St. Galler Gesundheitsdepartement und Regierungsrätin
Heidi Hanselmann für die ausserordentlich
wohlwollende Zusammenarbeit.
Dr. med. Robert Fisch
Chefarzt
Jahresergebnis 2012
Die effektive Belegung war über das ganze Jahr
mehrheitlich höher als geplant. So lag die Budgeterreichung
im ersten Quartal bei 99 %, im zweiten
Quartal bei 103 %, im dritten Quartal bei 101 % und
im vierten bei Quartal 103 %. Insgesamt budgetierten
wir 11 500 Patiententage, was einer Klinikauslastung
von 90 % entspricht. Dank der guten
Auslastung erzielten wir mit 11 838 Tagen eine Belegung
von 92,7 %. Die meisten Patienten stammten
aus dem Kanton St. Gallen mit 89 Eintritten,
gefolgt vom Kanton Zürich mit 32 und dem Kanton
Appenzell AR mit 9 Eintritten. Weitere Patienten
wurden aus den Kantonen Bern, Graubünden,
Schaffhausen, Solothurn und Schwyz behandelt.
Insgesamt sind die Eintritte von 141 auf 138 zurückgegangen.
Die Patiententage sind im Vergleich
zum Jahr 2011 um 310 Tage angestiegen. Die
durchschnittliche Aufenthaltsdauer ist unverändert
wie im Jahr 2011 bei 2,8 Monaten.
Bewertung
Kundenzufriedenheit 2005 bis 2012
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Interessant ist die Veränderung der Patienten beim
Alter. Die Kinder im Alter von sechs bis dreizehn
Jahren haben von 63 auf 50 Eintritte abgenommen
und die Jugendlichen im Alter von vierzehn bis
achtzehn Jahren von 78 auf 88 zugenommen. Obwohl
auch die Notaufnahmen leicht abgenommen
haben, ist der Anteil an den gesamten Eintritten
mit 36 % immer noch beachtlich.
Die Patiententage von Krankenkassenversicherten
ist um 375 Tage angestiegen, die IV-Versicherten
sind um 65 Tage gesunken. Das Verhältnis liegt bei
84 % zu 16 %.
Auf der Kostenseite hatten wir im Berichtsjahr wegen
fehlenden Personals im ersten Halbjahr tiefere
Kosten. Ebenfalls sind die Kosten im Bereich der
Personalnebenkosten niedriger. Zusammen mit
der höheren Belegung als budgetiert, konnten wir
einen Gewinn von rund Fr. 90 000 erzielen.
Kundenzufriedenheitsmessung
Im Rahmen des Qualitätsmanagements führen wir
über das ganze Jahr Kundenzufriedenheitsmessungen
bei den Eltern oder Sorgeberechtigten sowie
bei den Behörden durch. Der Fragebogen enthält
zehn Fragen und die Möglichkeit, Wünsche
und Verbesserungsvorschläge anzubringen. Der
Fragebogen wir beim Austritt oder direkt nach
dem Austritt mit einem Begleitbrief den Eltern
übergeben und den Behörden zugesandt. Der
Fragebogen kann anonym ausgefüllt werden.
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Eltern
Behörden
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