Jahresbericht 2006 - Kantonsspital Uri

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Mehr Leistungen in kürzerer Zeit
Auf der chirurgischen Klinik stieg
in den letzten fünf Jahren die Anzahl
der stationär behandelten Patientinnen
und Patienten um über
zehn Prozent von 1’310 auf 1‘453,
wobei sich die durchschnittliche
Aufenthaltsdauer um einen Viertel
von 8,8 Tagen auf 6,6 Tage verkürzte.
Zugleich stieg die Anzahl der
ambulant behandelten Patien -
tinnen und Patienten im gleichen
Zeitraum von 4’547 um mehr als einen
Fünftel auf 5’389 Pa tientinnen
und Patienten. Das Behandlungsspektrum
blieb im Wesentlichen
unverändert. Die minimalinvasiven
Operationstechniken werden
bei immer mehr Operationen angewandt,
zu nehmend auch in der Orthopädie,
insbesondere beim Einsetzen
künstlicher Hüftgelenke.
Diese werden dabei, durch einen
kleinen Schnitt und ohne Muskeln
zu durchtrennen, eingesetzt, was
einerseits nach der Operation weniger
Schmerzen verursacht und an-
Die im
Computertomographen
aufgenommenen
Bilddaten
werden an
modernen
Befundungsmonitoren
ausgewertet.
listen dilatiert werden, wurde dank
der guten Zusammenarbeit kaum
bemerkt. Die Anstellung von Frau
Dr. med. B. Brunner als Magen-
Darm-Spezialistin brachte uns die
erhoffte Unterstützung. Gleichzeitig
konnte die Betreuung der Patientinnen
und Patienten durch die
Schaffung einer Oberarztstelle verbessert
werden, was vor allem auf
der Notfallstation spürbar war. Die
direk tere Führung der Assistentinnen
und Assistenten dient auch der
kontinuierlichen Fortbildung und
laufenden Verbesserung der Qualität.
Unterstützt werden diese Anstrengungen
durch re gelmässige
Fortbildungen. Ausgewählte Prozessabläufe,
wie das Vorgehen
beim akuten Herzinfarkt, werden
speziell überwacht. Daneben hat
sich die fortlaufende Erfassung von
kriti schen Ereignissen, aber auch
von Komplikationen bestens etabliert.
Laufend werden als ent -
sprechende Konsequenz Prozesse
überdacht und verbessert, um späteren
Problemen vorzu beugen. Die
Qualitätskontrollen werden zweifelsohne
in der Zukunft weiter ausgebaut
werden müssen. Bei all unseren
Bemühungen um eine optimale
Qualität müssen wir aber
auch auf passen, dass wir nicht einer
Evaluationsobsession verfallen.
Vieles in der Medizin ist durch
«harte» Zahlen und Begriffe nicht
fassbar. Aufenthaltsdauer und Taxpunktwerte
bewerten ent scheidende
ökonomische Aspekte der Spitalführung,
widerspiegeln aber die
Kompetenz und Kernqualität einer
medizinischen Abteilung kaum.
Nicht alles ist einfach lösbar
Das Kantonsspital Uri ist heute eng
mit Spezialisten der Umgebung,
aber auch mit universitä ren Zentren
vernetzt. Dies verbessert die
Kompetenz und garantiert auch,
dass neue Metho den bei uns rasch
eingeführt werden können, wenn
sie nötig sind und medizinisch und
ökono misch sinnvoll erscheinen.
Die gesamtschweizerische Zusammenarbeit
bei Tumorleiden
und Infektionsproblemen ist heute
eine Selbstverständlichkeit. Beispielhaft
ist sicher die Vernetzung
der Radiologie mit dem Kantonsspital
Luzern. Diese enge Zusammenarbeit
bedeutet einen qualitativen
Quantensprung bei der
Patientenbetreuung, was sich auch
in der Statistik wider spiegelt. Täglich
können wir Patientenprobleme
direkt mit dem Radiologen besprechen,
was sicher zunehmend auch
die Hausärzte schätzen werden.
Die positive Zusammenarbeit unter
dem ärztlichen Kader ist seit langem
eine Selbstverständlichkeit.
Zunehmend etabliert sich auch die
interdisziplinäre Betreuung zusammen
mit der Pflege und der Physiotherapie,
bei spielsweise bei der Behandlung
von Patienten mit Herzinfarkten,
Schlaganfällen oder bei
der Instruktion und Führung von
Zuckerpatienten. Patienten mit einem
Schlaganfall werden heute
früh interdisziplinär beurteilt, um
die für den einzelnen Patienten optimalen
Massnahmen früh zeitig
planen zu können.
Als nicht unproblematisch erwies
sich anderseits im vergangenen
Jahr die Umsetzung des neuen Arbeitsgesetzes,
die vorerst mit dem
alten Stellenpool versucht wurde.
Die neuen Kom pensationen, Wechsel
und Schnittpunkte führten trotz
EDV-Unterstützung teils zu relevanten
Informationslücken, die
nicht selten vom bereits ausgelasteten
Kader gefüllt werden mussten.
Auch für die Patientinnen und Patienten
ist der zunehmende Wechsel
der Ansprechperson schwierig.
Ein nicht zu unterschätzendes Problem
war zudem die Flut neuer Generika,
die we gen der Verwechslungsgefahr
ein Qualitätsrisiko darstellt.
Unser Spital wird laufend mit neuen
Herausforderungen konfrontiert.
Nur mit einer gut funktio -
nierenden, Disziplinen übergreifenden
Zusammenarbeit wird es gelingen,
im Kanton Uri auch in der Zukunft
ein Spital mit einer sehr guten,
verantwortbaren und qualitativ
konkurrenzfähigen Medizin betreiben
zu können.
Prof. Dr. Urs Marbet,
Chefarzt Innere Medizin
er Trend der letzten Jahre,
immer mehr Leistungen in
kürzerer Zeit zu erbringen,
hat sich auch im vergangenen
Jahr fortgesetzt.
DIE ELEKTRONISCHE KRANKENGESCHICHTE IST
MITTLERWEILE AUS DEM SPITALALLTAG NICHT MEHR
WEGZUDENKEN. IT ERMÖGLICHT SCHNELLERE UND
KOMPLEXERE BEHANDLUNGSABLÄUFE.
CHIRURGISCHE ABTEILUNG
Durch diese
Datenkabel
werden die
PCs und
Drucker angeschlossen.
Dank IT: Komplexere
Behandlungsabläufe